МИССИЯ-РЕМИССИЯ (рак шейки матки РШМ)

«Сломать систему и сломать собственное мышление возможно! Возможно всё, если захотеть и не видеть причин не сделать» - вот о чем я подумала, получив сегодня от Светланы Неретиной смс с фото диплома от RUSSCO 🔥

Я помню, как Света в 2022г. поделилась тем, что рискнула и заполнила заявку на экзамен в RUSSCO. Напомню, у Светланы нет медицинского образования и тем более, высшего мед образования, но её увлечение и желание знать все о лечении от онкологии, не остановило ничто! Есть цель, нет препятствий. Использовала все ресурсы для изучения: записи конференций, чтение клин.рекомендаций, общение в профильных сообществах и многое другое.

Сегодня мы видим диплом, который говорит, что она прошла экзамен по знаниям об онкологии. Этот экзамен сдают онкологи, он свидетельствует о высоких знаниях в лечении онкологии 🔥

Я искренне поздравляю Светлану, что она смогла подтвердить свои знания. Она — сломала систему и сломала все стереотипы.
Она the best of the best 🏆

Нет цели доказать, есть цель — знания! Она их берет из всех возможных источников.

Никогда не поздно. Всегда все для чего-то 🤍

Практические рекомендации по лечению рака шейки матки 2024 RUSSCO

https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2024/2024-1_2-05.pdf

МИССИЯ-РЕМИССИЯ (рак шейки матки РШМ) pinned «все клинические и практические рекомендации по лечению рака шейки матки ЗАРУБЕЖНЫЕ 🔵ESMO Клинические рекомендации Европейского общества Медицинской Онкологии 🟢NATIONAL CANCER INSTITUTE Рекомендации Национального института рака США 🔴NCCN Рекомендации…»

Рак шейки матки: добавление кадонилимаба к ХТ улучшает ВБП и ОВ пациенток

В The Lancet - результаты рандомизированного исследования 3 фазы (n=445, 59 центров) по оценке эффективности нового биспецифического моноклонального антитела (PD-1/CTLA-4) в сочетании с ХТ паклитакселом/платиноидами (+/- бевацизумаб) при метастатическом раке шейки матки.

По результатам - при медиане наблюдения 25,6 мес.:
🔹Медиана ВБП 12,7 мес. в группе кадонилимаба+ХТ vs 8,1 мес. в группе ХТ (HR 0,62; p<0,0001);
🔹Медиана ОВ не достигнута vs 22,8 мес. (HR 0,64; p=0,0011);
🔹Подгрупповые анализы продемонстрировали эффективность нового препарата во всех запланированных подгруппах, в т.ч. была тенденция к увеличению ВБП и ОВ у PD-L1 негативных пациенток;
🔹НЯ G3+ - 85% и 80% в группе кадонилимаба и контроля, соответственно.

Китайские компании продолжают развивать свои ИО-агенты и заставляют верить в светлое будущее своей биофармы. Хотя в данном случае не очень понятно, добавляет ли что-то анти-CTLA-4 компонент к общей эффективности режима. Можно заметить, что HR для ВБП в этом исследовании 1-в-1 повторяет таковые в KN-826 - по крайней мере, в ITT и PD-L1+ популяциях. Посмотрим)

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)02135-4/abstract

Открыта регистрация на
I Уральский онкологический форум для пациентов и их родственников.

27 сентября 2024 года впервые на одной площадке состоится форум с участием практикующих врачей, онкологов, радиологов, психологов, реабилитологов, врачей смежных специальностей, организаторов здравоохранения и пациентского сообщества при поддержке

ГАУЗ СО «Свердловского Областного онкологического диспансера»

Ключевые темы:
•  Маршрутизация пациентов УФО
•  Лекарственная терапия и ее доступность
•  Реконструкция молочной железы в рамках программы ОМС
•  Современные методы лечения
•  Нужно ли всем сдавать анализы на мутации?
•   Сопроводительная терапия и диагностика
•  Где и как пройти реабилитацию после лечения?
•  Когда нужен паллиативный статус и как его получить?
•  Комплексный подход лечения болевого синдрома

Более 25 докладов и в каждом - важная и достоверная информация, практические алгоритмы, терапевтические стратегии.

📆 27 сентября с 10:00 до 18:30 (екб), очный формат.

🎓 Программу дополнят:
- дерматоскопия (проверь свои родинки бесплатно)
- профессиональная портретная съёмка для участников
- розыгрыш подарочных медицинских сертификатов

Приглашаем к участию онкопациентов, их близких, а также всех, кому не безразлична тема помощи людям с онкодиагнозом!
I Уральский онкологический форум для пациентов состоится 27 сентября в Екатеринбурге по адресу ул. Розы Люксембург, 49 в Отеле "Онегин". Количество мест ограничено, участие бесплатное, регистрации на сайте.

Регистрация и полная программа мероприятия здесь

Организаторы:
• Свердловское региональное отделение "Ассоциация онкологических пациентов "Здравствуй! "
• Информационный портал ONKO66

Будем благодарны Вам за репосты и распространение информации!

Где и как найти работу человеку с онкологическим диагнозом?

Фонд борьбы с лейкемией приглашает на бесплатный форум для людей с онкологическими заболеваниями и их родственников «Жить на равных». Принять участие можно офлайн и онлайн 7 сентября 12:00–18:00.

👉 Прийти на форум: Москва, 1-й Боткинский проезд, д. 7, строение 1, Благосфера, вход по регистрации.

👉 Участвовать онлайн.

👉 Программа мероприятия

Что обсудим:
📍 Нужно ли сообщать работодателю о диагнозе;
📍 Как взаимодействовать с командой, коллективом, чтобы чувствовать себя на равных;
📍 Как сообщить работодателю о потребностях в лечении, в гибком графике, в обучении или переобучении;
📍 Что ожидают друг от друга работодатель и работник с опытом онкологии. Мифы и реальные сложности.

Кто будет выступать:
Карьерные эксперты в области трудоустройства людей с инвалидностью, в том числе с «невидимой» инвалидностью.

Офлайн-участники смогут получить консультацию от специалистов Ассоциации карьерных консультантов.

Присоединяйтесь к форуму «Жить на равных», чтобы получить ценную информацию и чувствовать себя увереннее.

Проект «Самое время жить. Карьера» создан при поддержке благотворительного фонда «Абсолют-Помощь»

Территориальные программы государственных гарантий на 2024 год

👉 Республика Адыгея
👉 Республика Алтай
👉 Республика Башкортостан
👉 Республика Бурятия
👉 Республика Дагестан
👉 Кабардино-Балкарская Республика
👉 Республика Калмыкия
👉 Карачаево-Черкесская Республика
👉 Республика Карелия
👉 Республика Коми
👉 Республика Крым
👉 Республика Марий Эл
👉 Республика Мордовия
👉 Республика Саха (Якутия)
👉 Республика Северная Осетия — Алания
👉 Республика Татарстан
👉 Республика Тыва
👉 Удмуртская Республика
👉 Республика Хакасия
👉 Чеченская Республика
👉 Чувашская Республика

🔹 Алтайский край
🔹 Забайкальский край
🔹 Камчатский край
🔹 Краснодарский край
🔹 Красноярский край
🔹 Пермский край
🔹 Приморский край
🔹 Ставропольский край
🔹 Хабаровский край

🔺 Амурская область
🔺 Архангельская область
🔺 Астраханская область
🔺 Белгородская область
🔺 Брянская область
🔺 Владимирская область
🔺 Волгоградская область
🔺 Вологодская область
🔺 Воронежская область
🔺 Ивановская область
🔺 Иркутская область
🔺 Калининградская область
🔺 Калужская область
🔺 Кемеровская область — Кузбасс
🔺 Кировская область
🔺 Костромская область
🔺 Курганская область
🔺 Калужская область
🔺 Ленинградская область
🔺 Липецкая область
🔺 Магаданская область
🔺 Московская область
🔺 Мурманская область
🔺 Нижегородская область
🔺 Новгородская область
🔺 Новосибирская область
🔺 Омская область
🔺 Оренбургская область
🔺 Орловская область
🔺 Пензенская область
🔺 Псковская область
🔺 Ростовская область
🔺 Рязанская область
🔺 Самарская область
🔺 Саратовская область
🔺 Сахалинская область
🔺 Свердловская область
🔺 Тамбовская область
🔺 Тверская область
🔺 Тульская область
🔺 Тюменская область
🔺 Ульяновская область
🔺 Челябинская область
🔺 Ярославская область

🟢 Москва
🟢 Санкт-Петербург
🟢 Севастополь

🔻 Ненецкий АО
🔻 Ханты-Мансийский АО — Югра
🔻 Чукотский АО
🔻 Ямало-Ненецкий АО

#нормативно_правовая_база
#мир_без_рака_почки
#without_kidney_cancer

Где же проходить КТ, МРТ и ПЭТ КТ?

Рассказывает коротко и понятно Максим Ярославович Смолярчук

https://youtu.be/TVlEeW5jN_8?si=1X4S5XoiEwsaFzL2

Друзья и коллеги!
Продолжается прием заявок в «Школу научных исследований для молодых онкологов».
При участии ведущих онкологов, менторов, специалистов по статистике в Школе будет проведено интенсивное обучение основам подготовки протоколов собственных исследований, организации и проведения самих исследований от дизайна и построения гипотезы до обработки данных и публикации результатов работы.

🔹Участие в Школе бесплатное.
🔹Очный курс с 11 по 14 сентября 2024 г.
🔹Участники Школы обеспечиваются питанием и проживанием на период очного проведения образовательного курса.
🔹Прием заявок - с 1 мая по 31 июля.

Принять участие в «Школе» могут ученые-онкологи в возрасте до 45 лет, ведущие и/ или планирующие научные исследования в области онкологии.
Более подробная информация, условия и формы заявки доступны на сайте rakfond-shkola.ru.
Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов , партнер Школы - Российское общество клинической онкологии.

Pre-ASCO2024: онкогинекология (рак шейки и тела матки) - результаты ожидаемых исследований

Чуть-чуть остается до ASCO2024, и сегодня ночью в открытый доступ были выложены результаты большинства исследований, которые будут на этом конгрессе (кроме LBA абстрактов). Это дает возможность оценить (частично) точность ранее сделанных в рамках выпусков "Оракула" прогнозов и лучше понять, на какие работы обратить внимание в первую очередь. Посмотрим на ранее анонсированные работы в лечении рака тела и шейки матки.

🔹Абстракт 5502: вибостолимаб/пембролизумаб в лечении dMMR рака эндометрия - исследование KEYVIBE-005
Включено 40 пациенток, из них 31 (78%) ранее получила только 1 линию химиотерапии, никто ранее не получал иммунотерапию. По результатам - ORR на комбинации вибостолимаба и пембролизумаба 65%, 1-летняя ВБП 58%, 1-летняя ОВ - 82%. В исследовании отсутствует группа сравнения, но никто не мешает нам сделать непрямое сравнение с KN-158 (пембролизумаб в монотерапии при dMMR/MSI-h раке эндометрия - смотрим на первые результаты), где ORR составил 48%, а 1-летняя ВБП и ОВ - 58,4% и 73,5%, соответственно, причем в значимо более предлеченной популяции пациенток. Не очень впечатляет.
➖Результаты: исследование следует оценивать негативное. Прогноз точный.

🔹Абстракт 5504: химиотерапия после адъювантной ХЛТ после хирургического лечения рака шейки матки высокого риска: исследование RTOG 0724/GOG-0724
Включено 212 пациенток, 4-летняя БРВ составила 76% в группе только ХЛТ и 77% в группе ХТ+ХЛТ(HR 1,05; p=056). Различий в ОВ также не было выявлено (87% и 89%; HR 0,91; p=0,40).
➖Результаты: негативное исследование. Прогноз точный.

🔹Абстракт 5508: долговременные результаты эндокринотерапии при I стадии рака эндометрия у пациенток в пременопаузе
Включались пациентки в возрасте 18-49 лет с I стадией G1-2 эндометриоидного РЭ. Проанализированы результаты лечения 15849 пациенток (14662 - гистрэктомия на первом этапе; 1187 - эндокринотерапия). В общей популяции исследования после балансировки групп методом "псевдорандомизации" (propensity-score) 5-летняя ОВ составила 98,5% в группе первичной гистерэктомии vs 96,8% в группе первичной эндокринотерапии (HR 1,84; 95% ДИ 1,06-3,21) - неожиданно, но проведение эндокринотерапии на первом этапе лечения было ассоциировано с достоверным повышением риска смерти по сравнению с выполнением гистерэктомии на первом этапе. В подгрупповом анализе у пациенток младше 40 лет негативного влияния выявлено не было (HR 1,00; 95% ДИ 0,5-2,00), негативный тренд был обусловлен возрастной категорией 40-49 лет (HR 4,94; 95% ДИ 1,89-12,91).
➖ Результаты: прогнозировал, что различий не будет, а получилось вот так. Тем не менее, это явно повлияет на стратегию использования первичной эндокринотерапии. Прогноз ошибочный.

🔹Абстракт 5513: BVAC-C + дурвалумаб во 2+ линии терапии HPV-ассоциированного (16/18) рака шейки матки
Включено 29 пациенток, ORR - 29%. Угадал почти процент-в-процент. Группы контроля нет, сравнить не с чем - вроде чуть лучше, чем на монотерапии пембролизумабом, но, вероятно, в рамках случайности.
➖Результаты: невнятные. Прогноз точный.

🔹Абстракт 5514: нимотузумаб + ХЛТ при местнораспространенном раке шейки матки - исследование III фазы CC3
Включено 286 пациенток, 1-летняя ВБП в группе нимотузумаба и ХЛТ составила 96,1% по сравнению с 92,1% (HR 0,76; p=0,506) в группе только ХЛТ. Зато частота объективного ответа была выше) 84% vs 74% (p=0,049).
➖Результат: негативное исследование. Прогноз точный.

Результаты 4 из 5 (80%) работ предсказаны точно. Эндокринотерапия чуть-чуть подпортила картину.

Кстати, пока все мы страдаем из-за невозможности рутинного определения статуса POLE мутаций, а следовательно, и использования "молекулярной классификации" в широкой клинической практике можно вспомнить одну очень примечательную работу родом из 2022 года. На материале исследования PORTEC3 (n=411) была изучена корреляция между иммуногистохимической экспрессией p53 и "молекулярными подтипами" рака эндометрия. Результаты на иллюстрации. Что получилось?

🔹Среди пациенток с мутациями TP53 наиболее часто встречалась гиперэкспрессия (68%), реже - "null"-паттерн экспрессии (9%), совсем редко - цитоплазматический вариант экспрессии p53 (2%);
🔥Среди пациенток с мутантными ИГХ-паттернами экспрессии p53 наличие мутаций POLE было отмечено у 5% пациенток, dMMR/MSI-h - у 3%;
🔹Субклональная аномальная экспрессия p53 была отмечена у 27 (21%) случаях, её наличие очень часто коррелировало с POLE-мутациями или dMMR/MSI-high (22/27; p<0,001);

Если прибавить к этому знание о том, что мутации POLE у пациенток >60 лет - явление редкое (смело делим % на 3), то выполнив только ИГХ на p53 в случае обнаружения явного мутантного паттерна экспрессии мы корректно классифицируем как p53-мутантных ~95% пациенток, если еще определим dMMR - ~98% из них. Уже это закроет существенную потребность в тестировании. Да, в небольшом проценте случаев это приведет к ошибке (+поправка на разное качество работы патоморфологической службы в различных учреждениях) - но это гораздо лучше чем ничего.

https://doi.org/10.1038/s41379-022-01102-x

По данным исследования ENGOT-cx11/GOG-3047/KEYNOTE-A18 пембролизумаб в сочетании с химиолучевой терапией достоверно улучшает выживаемость без прогрессирования у пациентов с впервые диагностированным местнораспространенным раком шейки матки высокого риска. Ингибиторы контрольных точек действительно играют решающую роль в лечении рака шейки матки. Они эффективны как в качестве терапии второй, так и первой линии при метастатическом, рецидивирующем или персистирующем раке шейки матки, и они также работают вместе с химиотерапией и лучевой терапией при местнораспространенном раке.

Прочитать статью:
https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2024/05/03/

🫶🏻 тот момент, когда диагноз РШМ определил направление в выборе новой профессии пациентки.
Пожелаем чистых результатов КТ и успешного зачисления на учебу! 🤗

Всем хороших выходных!

13 апреля в ММОЦ уже в четвертый раз пройдет масштабная конференция для пациентов и врачей.

💁 Начало в 11:00, Зал №2 – для пациентов
👩‍⚕ Начало в 10:00, 2 этаж – для врачей
Вход свободный, запись не требуется.

📍 Москва, ул. Дурова, д. 26, стр. 4
📱 +74951538519

Всем участникам конференции мы дарим скидку -15% на платные услуги по промокоду: MMOC2024 Назовите его на ресепшн при обращении.
Скидка действует с 15 апреля по 31 мая и распространяется на консультации специалистов, ПЭТ-КТ, лучевую терапию, радиохирургию и брахитерапию в ММОЦ


Программа мероприятия доступна в прикреплении ⬇️⬇️⬇️

Поделитесь с друзьями и знакомыми, кому может быть полезна данная информация!

все клинические и практические рекомендации по лечению рака шейки матки

ЗАРУБЕЖНЫЕ
🔵ESMO
Клинические рекомендации Европейского общества Медицинской Онкологии

🟢NATIONAL CANCER INSTITUTE
Рекомендации Национального института рака США

🔴NCCN
Рекомендации Национальной сети по внедрению знаний в области онкологии

🟠 ASCO
Американское общество клинической онкологии

РОССИЙСКИЕ
🔵 Рубрикатор клинических рекомендаций – ресурс Минздрава России, в котором размещаются клинические рекомендации, разработанные и утвержденные медицинскими профессиональными некоммерческими организациями Российской Федерации
Пересмотрены в 2022г.

🟣 RUSSCO 2023г интернет-портал Российского общества клинической онкологии

🔴 АОР Ассоциация Онкологов Росси


🚀 Телеграм Bot по клиническим рекомендациям
https://t.me/CliniRecBot

Клинические/практические рекомендации - это основа ведения пациента (проще говоря, как нужно лечить), которая подтверждена клиническими исследованиями.
Не нужно забывать, что каждый человек и его клинический случай индивидуален. И поэтому, принимает решение о его тактики лечения не один специалист, а команда (консилиум) врачей разных специальностей.
Задавая себе вопрос «А как еще можно лечится?» то можно сравнить с международными рекомендациями.
Только, для того, чтобы понимать еще больше, какие могут быть варианты, то обращаться к конференциям и проф.мед литературе, где описаны клин.случаи. Или обращаться к продвинутым специалистам, общаться в онкосообществах.
Все же бывают исключения, помня, что каждый случай индивидуальный.
В видео я один пример озвучила, и то, без уточнений, что можно рассмотреть комбинированное лечение. Все индивидуально.

Я не врач, стараюсь на пациентском языке рассказывать, чтобы было понятно, что есть еще варианты, которых не много, но они есть и применяются.

И помните, что все же не пациент самый умный, а команда врачей. Пациент может задавать вопросы, интересоваться о ходе лечения, но все в рамках субординации, задавая правильные вопросы, опираясь на клин.рекомендации и научные публикации.