Docswet_radiology

ну вот, в кои то веки не зря смотрели ПОП
Женщина 78 лет
картинка весьма характерна для светлоклеточного рака

ну просто, красиво же...

Верифицированная аденокарцинома. При трансректальной биопсии рак в 12 образцах из 12, ИГ 4+3, ПСА 206 нг/мл

отдельно обращает внимание на себя узловатый паттерн роста в семенные пузырьки, не припомню , чтоб такое видела

Мужчина 58 лет, резкая боль в задне-медиальном отделе стопы со стороны подошвы во время игры в теннис
Разрыв плантарного апоневроза и повреждение коротких подошвенных мышц, однако...
давайте в спорт без фанатизма

Спасибо за случай Марии Абдуллиной

Дорогие друзья, конечно же это самый тёплый и по-детски непосредственный, волшебный праздник. Я вас всех поздравляю, желаю чудесных новогодних дней в кругу семьи, тепла в сердцах, счастливых обретений, радостных встреч. Благополучия всем вашим близким, здоровья и сил. Желаю в этом наступающем незнакомом ещё году сохранить и приумножить, то что дорого и ценно вам.
Всех обнимаю, с новым годом!

Медленно прогрессирующий отек коленного сустава, мужчина 34 лет.

Lipoma arborescens (древовидная липома) - редкое доброкачественное поражение синовия в виде ворсинчатой липоматозной пролиферации, преимущественно в супрапателлярном завороте.
Описаны редкие случаи аналогичного процесса в плечевом суставе, поддельтовидной сумке, тазобедренном суставе, локтевом суставе (но я никогда не видела). В литературе упоминаются случаи, когда эта синовиальная пролиферация сопровождается костными эрозиями, хотя в типичных случаях поражения изолированно синовиальные.
Имеет характерный паттерн при МРТ.

Женщина 77 лет, обследование по направлению невролога.

Маленькая неправильность при нейруляции - и элементы эктодермы оказались слегка не в том месте. В результате, по средней линии между слоями диплое в чешуе затылочной кости сформировалась эта кистоподобная структура: стенки выстланы ороговевающим плоским эпителием, а внутри накопилась за 77 лет слоистая масса из слущенного эпителия.
Типичная , в общем-то, локализация для эпидермоида. Случаются итнтракраниальные и спинальные аналогичные штуки. Известны овариальные локализации, яичковые кератиновые кисты с плотным, белым, крошащимся содержимым.
Все это одинакового происхождения опухолеподобные массы.
В данном случае - бессимптомная случайная находка.


Спасибо за случай Максиму Валерьевичу.

хроническая нетравматическая боль в колене у мужчины 45 лет

#редкаянаходка

Отек, дистрофические изменения общего сухожилия разгибателей кисти в области прикрепления к латеральному надмыщелку плеча.
Картина соответствует клинике латерального эпикондилита локтевого сустава.

Мелкая полость по средней линии в аденогипофизе, в просвете - сгусток белка на фоне жидкости. Есть сомневающиеся в том, что это за находка?

Сверхкомплектные косточки в области лучезапястного сустава достаточно редки.

Хроническая нетравматическая боль в лучезапястном суставе. Добавочная шиловидная косточка, грубые дистрофические изменения в области сочленеия косточки и локтевой кости

А вы знаете , что КИ-
А вы знаете что А-
Что Киари вариантов сочинили 9 штук?! ...

здесь мы написали Киари1.5:
- миндалины пролабируют более 5 мм
- уполз ниже плоскости большого затылочного obex (нижний угол 4го желудочка)
- присутствует сирингомиелия
За случай спасибо Абдуллиной Марии

Мужчина 52 г, ДЦП, хроническое нарушение тазовых функций.

Нейрогенный мочевой пузырь: грубая деформация пузыря, множественные дивертикулы. Гной, крупный конкремент в просвете мочевого пузыря. Гидроуретер с обеих сторон

Женщина 41 г, меноррагии, бесплодие.

Доброкачественное состояние, но с потерей функции матки: диффузный лейомиоматоз - вся структура миометрия замещена множественными миоматозными узлами разных размеров.

С днём рентгенолога, коллеги!!

Интересный случай подкинули в чате))

Подросток 16 лет, жалобы неспецифические.
Персистирующий гипофизарный канал - расщелина в основании черепа в селлярной области, канал, соединяющий носоглотку и полость турецкого седла. В данном случае канал содержит небольшое количество эктопированной ткани аденогипофиза (недомигрировавшей до места нормальной дислокации). Большинство пациентов с такими находками бессимптомны. Встречается ликворрея через дефект, менингоцеле в дефекте, сочетание с опухолями селлярной области, гипофизарные дисфункции, менингиты. Большие дефекты могут сочетасться с другими пороками черепа и головного мозга по средней линии.

Спасибо автору, я первый раз такой вариант порока вижу.

мужчина 67 лет с быстро прогрессирующей деменцией

Итересный случай от Алишева Мамедова.

Мужчина 45 лет, подострое ухудьшение: слабость-лихорадка-судороги-тяжелый психоз с галлюцинациноторным синдромом-сопор

Детские рентгенологи, откликнитесь!!

у нас тут вопрос в чате. Девочка 10 лет. Менархе нет. вот такие яичники. У меня получилост справа размеры 9Х4х3 см, 50 мл. около 40 фолликулов в срезе.
В анамнезе перекрут яичника в 6 лет
Как это надо интерпретироавать? В том смысле, мультифолликулярность такая о чем то нам говорит без клиники? и вообще, вы такие яичники встречаете?

Мужчина 39 лет. Изолированная миопатия плечевой мышцы.

Клинически несколько недель болевой синдром в нижних отделах плеча и в проксимальных отделах предплечья по передней поверхности. Провоцирующей причины не усматривает.
На глаз - отчетливо атрофия соответственно положению плечевой мышцы в сравнении с контрлатеральной стороной.

Нашла в литературе несколько указаний на изолированную денервационную миопатию в этой локализации. например вот: случай изолированной денервационной миопатии плечевой мышцы на фоне ущемления (фасцией мышцы) плечевой ветви мышечно-кожного нерва. Пишут, операция декомпрессивная помогла.

Что думаете? кто встречался?

Мужчина 41 год
Гематома прямой мышцы живота после тренировки в зале.
Антикоагулянтов, дезагрегантов не принимает.

случай спонтанного регресса кисты кармана Ратке


Интервал между снимками вверу и внизу 3 года. Жалоб нет, находка инцидентальная была

#гипофиз
#кистаратке

Женщина 34 лет, в течение недели после занятия в спортзале стойкий болевой синдром по задней поверхности левого бедра.

костный промежуток между седалищным бугром и малым вертелом слева значительно меньше, чем справа (ещё одна локация для импиджмена 🙄), по-видимому, это послужило предраспологающим моментом для травматизации квадратной мышцы.

камни??))

на узи ничего не описали в просвете кист

Шеечная миома в параметрии справа котиледоноидного типа (можно обозвать миомой широкой связки).
Этот вариант доброкачественной миомы матки – «cotyledenoid leiomyoma» или «cotyledonoid dissecting leiomyoma» в литературе - характеризуется наличием экзофитного компонента с множественными мелкими выростами, часто стелющийся по поверхности матки, макроскопически напоминающий плаценту (отсюда и название). За счет необычного вида часто сбивает с толку, вызывая подозрения на злокачественный процесс. Можно здесь посмотреть пример из литературы
Матка здесь удалена из-за множественных миом и маточных кровотечений. Ну а то, что миомы могут произрастать из шейки, хоть и значительно реже, чем из тела – это тоже известный факт. Вот тут недавно показывала подборку шеечных миом, также смущавших нашего брата.

#женскийтаз
#лейомиома

Немножко осеннего Кавказа вам в ленту

тотже пациент. для наглядности обширности поражения таза

Пациент после отрицательной трансректальной биопсии простаты
ПСА 1042 нг/мл

Странно конечно, что биопсия отрицательна. Видимо, не достали до пердних сегментов (обычная история). Но метастатический рак, как правило, крупнее, чем реально видимый на этих снимках фокус в переднелатеральном сегменте PZ слева. Ну нашли и нашли. Уровень ПСА , конечно, соответствует метастатическому раку простаты, причем с очень массивным метастазированием.

Пятница. Станцуем?

кстати, Пьяццола долго и упорно боролся со своей любовью к бандонеону и танго, писал для сифонического оркестра, подражал. Пока его учитель, Нади Буланже, не сказала ему что-то типа "будь собой"! И в результате мы имеем неповторимое, страстное , драматичное и эклектичное аргентинское танго, доведённое до степени высокого искусства.
Всем бы так везло с учителями! Вам везло?

Незначимая находка у мужчины 39 лет - мелкая интраселлярная киста кармана Ратке.
Это необлитерированный остаток эмбрионального выпячивания крыши ротовой полости. Эпителиальная выстилка этого пузырька продуцирует секрет с вариабельной концентрацией белка. Поэтому и МР-сигнал от содержимого весьма варьирует.

#гипофиз #кистаратке