SklyarovCenter Clinic

Куда пропали лицевые дуги?

Лицевые дуги совсем недавно воспринимались как прорыв в стоматологии, и многие специалисты стремились внедрить их в свою практику для более точного позиционирования верхней челюсти при планировании протезирования и ортодонтических процедур. Но как давно вы слышали о них в своем инфополе?

Дело в том, что лицевые дуги не оправдали ожиданий, так как не обеспечивали точность, необходимую для воспроизведения анатомически корректной окклюзии.

Исследование, проведенное Niuec IT, Suprona MS, Kattadiyil MT, Goodacre CJ, Baba K. J (2015), показало, что ни одна из протестированных лицевых дуг не смогла воспроизвести сагиттальную и коронарную ориентацию верхней окклюзионной плоскости с высокой точностью.

Ученые протестировали различные модели дуг, сравнивая их с контрольной группой, и обнаружили значительные отклонения в результатах всех групп.

Эти неточности касались как сагиттальной, так и коронарной ориентации, что поставило под сомнение способность лицевых дуг эффективно работать в клинической практике.

Даже небольшие отклонения в позиционировании могут приводить к серьезным ошибкам в конечных реставрациях. 

Кроме того, лицевые дуги требуют значительного времени для настройки и установки, что делает процесс трудоемким и неудобным в повседневной практике.

Для большинства специалистов затраты времени и усилий на использование дуг оказываются неоправданными, особенно с учетом недостаточной точности результатов. 

В итоге, большинство стоматологов отказалось от использования лицевых дуг, предпочитая альтернативные и более современные методы определения окклюзионной плоскости.

Франкфуртская горизонталь - это не самый надежный ориентир для оценки горизонта 

Франкфуртская горизонталь (ФГ) — исторически популярный ориентир для определения положения головы и окклюзионной плоскости в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.

Однако исследования и практика показывают, что у пациентов с челюстно-лицевыми деформациями ФГ не является надёжным ориентиром, поскольку её положение часто отклоняется от истинного горизонта, что создаёт неточности при планировании эстетических и функциональных параметров лица.

ФГ основана на анатомических точках Porion и Orbitale, однако из-за индивидуальных особенностей строения лицевого скелета, такие точки могут смещаться. Например, у пациентов с асимметриями челюсти или черепа точка Porion может находиться выше или ниже привычного уровня, и из-за этого оценка положения окклюзионной плоскости через ФГ оказывается искажённой​.

Об этом нам сообщает исследование Naini FB. JAMA Facial Plast Surg. 2013 Sep-Oct;15(5):353-4.

Также 3D-исследования MDPI подтвердили: у пациентов с челюстно-лицевыми деформациями использование ФГ влечёт за собой эстетические искажения.

Например, при выраженной асимметрии черепа установка окклюзионной плоскости по ФГ создаёт ощущение негармоничного лица и нарушенной симметрии улыбки.

Эта проблема становится особенно заметной, когда оцениваются фото и снимки до и после процедур по планированию улыбки​

Сейчас вместо Франкфуртской горизонтали используют более точные ориентиры, которые позволяют избежать подобных отклонений и учесть индивидуальные особенности пациентов.

Выбор корректного метода позволяет не только достичь гармоничного результата, но и учитывать сложные анатомические особенности при работе с деформациями и асимметриями.

На курсе по планированию, мы разбираем актуальные методики для планирования лечения. Также в курсе я упоминаю более 160 исследований – вся информация научно обоснована.

Чтобы к нам присоединиться, оставляйте заявку по ссылке и мы пришлем вам программу курса: https://clck.ru/3EghCW

SklyarovCenter Clinic pinned «⭐️ Бронь мест на курс ПЛАНИРОВАНИЕ 3.0 объявляю открытым Несколько месяцев мы с методологом и командой проводили исследования, перестраивали, дорабатывали и расширяли программу, чтобы студенты курса смогли улучшить эффективность лечения Курс про то, как…»

⭐️ Бронь мест на курс ПЛАНИРОВАНИЕ 3.0 объявляю открытым

Несколько месяцев мы с методологом и командой проводили исследования, перестраивали, дорабатывали и расширяли программу, чтобы студенты курса смогли улучшить эффективность лечения

Курс про то, как достигать быстрых, предсказуемых и долговечных результатов лечения с помощью комплексного подхода к диагностике, планированию и коммуникации.

Поскольку я являюсь ментором KoisCenter, фундаментом курса послужила как раз концепция Джона Койса. При этом в практике я могу прибегать к лучшим инструментам других методик, усиливая эффективность лечения.

Фактически я передаю свое мышление, собственные протоколы планирования, квинтэссенцию всех полученных знаний и накопленного опыта за 26 лет

Вас ждет:

✔️ 8 недель индивидуальной работы с лекциями, практикой и сессиями Q&A
✔️ Доступ к материалам на 6 месяцев
✔️ Закрытый комьюнити-чат курса

- После каждого модуля вы будете выполнять практические задания и идти по плану внедрения

- Вы получите наглядные демонстрации и разборы кейсов

- В конце каждой недели я буду проводить онлайн-сессию вопрос-ответ по пройденному материалу, на которой мы будем обсуждать информацию и кейсы

☑️ Очная встреча в СПб для тарифов «мастер-группа» и «менторство» с отработкой:

- Фото и видео протокола
- Определения ЦС
- Сканирования

☑️ 8 воркшопов со мной в мини-группах по 5 человек для тарифа «мастер-группа»

Всего 3 тарифа:

Тариф ПРАКТИКУМ
- 80/100 мест уже занято

Тариф МАСТЕР-ГРУППА
- 8/15 мест уже занято

Тариф МЕНТОРСТВО
- осталось только 1 место!

📌 Курс стартует уже 25 ноября!

Варианты оплаты:

- Банковской картой РФ
- Международной банковской картой любой страны
- В беспроцентную рассрочку на 3-6-10 месяцев
- С юридического лица

Получите подробную информации по программе и тарифам курса, заполнив форму обратной связи по ссылке: https://clck.ru/3EdTcH

☺️ Эфир через 1,5 часа! Раскрываю 2 кейса, которые разберем на вебинаре

Кейс 1 — совместная работа с моей супругой, ортодонтом Ритой Кушнир.

Первоначальный запрос пациента был — закрыть диастему между зубами. На этапе диагностики выявили щелчок в одном из суставов. Пациент также отметил, что диастема увеличивается. Это такие симптомы ограничения функционального пространства.

Этот кейс важен для меня, поскольку когда-то я его защищал при получении менторства в Kois Center. Мы также публиковали его в американском журнале Compendium of Continuing Education in Dentistry

Кейс 2 — также совместная работа с ортодонтом

Пациент пришел к нам после ряда консультаций с ортодонтами и ортодонтическими хирургами. В большинстве случаев ему предлагали двухчелюстную ортогнатическую хирургию для нормализации эстетического лицевого компонента и для дальнейшего ортодонтического лечения.

На диагностике выявили сильное смещение нижней челюсти кзади, щелчок в одном из суставов, тремы и диастемы между передними зубами. Пациент прокладывал язык между боковыми зубами, выполняя функцию «окклюзионной шины».

☝🏻Оба кейса показательны с точки зрения комплексного подхода к лечению

Будет очень насыщенно, всех жду!

Напомню, что встречаемся в 14:00 по Москве

Вход свободный: https://clck.ru/3ENN7p

Славичек, Койс, Лассманн, Каламита, нейромышечная концепция — какую концепцию эффективнее всего использовать?

Часто, погружаясь в различные концепции, можно почувствовать путаницу в голове: что же будет наиболее эффективным в конкретном клиническом случае?

В своей практике в качестве фундамента для протоколов планирования я использую концепцию Джона Койса, а уже на отдельных этапах лечения и в отдельных случаях обращаюсь к любой другой более эффективной методике, если считаю нужным.

Поэтому важны два момента:

1. Регулярно прокачивать клиническое мышление стоматолога

Быстрее всего это происходит при внедрении новых методов и инструментов на приеме. Обучаетесь, пробуете и берете только то, что нужно вам.

2. Использовать системные протоколы лечения

Чтобы прекратить хаотичные действия и начать двигаться по четким алгоритмам: получили А — делаем Б

📌 Завтра в 14:00 по Москве на открытом вебинаре я:

— проведу сравнение концепций Славичека, Койса, Лассманна, Каламита и нейромышечной концепции
— выделю топ-проблем в планировании лечения
— раскрою для вас протокол Джона Койса «10 шагов планирования лечения»
— разберу 2 интересных комплексных кейса

Также я подготовил хорошие бонусы для участников 🤌

🎁 Урок по фотопротоколу вы получите сразу после регистрации

🎁 Свой шаблон презентации комплексного плана лечения я отдам тем, кто будет с нами весь эфир до конца

Переходите по ссылке для регистрации на вебинар

🔗 https://clck.ru/3ENN7p

Что входит в систему 10-шагового планирования в концепции Джона Койса?

За 26 лет практики я прошел достаточно большое количество обучений по планированию и многое внедрил у себя в клинике.

Но всё встало в единую систему после 2-х летнего обучения в Kois Center. Его концепция десяти шагов - наиболее комплексный подход, который при этом очень понятный и простой во внедрении в практику. Его можно комбинировать с любой другой концепцией и индивидуализировать под себя.

Первые шесть шагов относятся к планированию эстетики:

1. Положение режущих краев передних зубов
2. Положение окклюзионной
плоскости верхних боковых зубов
3. Положение режущих краев нижних передних зубов
4. Положение окклюзионной плоскости нижних боковых зубов
5. Внутридуговое расположение зубов
6. Расположение десневого края и динамика губ

Далее идут:

7. Окклюзия
Здесь мы планируем положение нижней челюсти, центральное соотношение, привычную окклюзию или адаптированное центральное положение.

8. Потом переходим к планированию биомеханики, как мы будем делать профилактику, какие реставрации, какой материал будем использовать

9. Планирование лечения парадонта в зависимости от степени его развития

10. Коррекция соотношения коронковой части зуба к десне

Это протокол, который направлен на предсказуемый и долгосрочный результат, даже в сложных кейсах 🤌

Он будет одним из главных блоков завтрашнего вебинара, где я полностью раскрою каждый шаг

Помимо этого сравним концепции планирования Славичека, Койса, Лассманна, Каламита и нейромышечную

В конце сделаю разбор собственных кейсов в рамках комплексного планирования

Встреча обещает быть насыщенной 🔥

Напомню, что эфир 10 ноября в 14:00 по Москве

Вход свободный, по этой ссылке: https://clck.ru/3ENN7p

Устаревшие методы в окклюзии, которые до сих пор многие применяют на практике

1️⃣ Камперовская горизонталь

Линия между крылом носа и козелком уха, известная как Камперовская горизонталь, часто используется для выравнивания окклюзионной плоскости.

Но исследования показывают, что она совпадает с окклюзионной плоскостью лишь у 50,8% пациентов (Shetty et al., 2015).

Ни изменения в точках на козелке, ни попытки других калибровок не улучшили результат, что ставит под сомнение её надёжность для большинства пациентов.

2️⃣ Франкфуртская горизонталь 

Франкфуртская горизонталь (линия между Porion и Orbitale) часто используется для определения положения головы и выравнивания окклюзионной плоскости.

Однако её положение может значительно отклоняться от истинного горизонта, особенно у пациентов с челюстно-лицевыми деформациями.

Это отклонение приводит к искажению эстетики, особенно в зоне лица, где важна симметрия.

3️⃣ Лицевая дуга

Лицевая дуга внедрялась в стоматологию как инструмент, способный точно воспроизвести окклюзионную плоскость.

Но исследования (Niuec et al., 2015) показали, что ни одна из протестированных дуг не смогла корректно воспроизвести ориентацию окклюзионной плоскости в сагиттальной и коронарной плоскостях. Эти отклонения создают значительные неточности в планировании.

Все эти методы до сих пор преподают в университетах как актуальные.

Но  современная стоматология требует более гибкого подхода, учитывающего уникальные анатомические и эстетические особенности каждого пациента.

О том, какие методы действительно актуальные, и какие я использую в планировании лечения поговорим на вебинаре «10 ШАГОВ ПЛАНИРОВАНИЯ» 10.11 в 14:00 по МСК

🔗 Открытый вход по ссылке:
https://clck.ru/3ENN7p

☺️ Как определить, ограничено функциональное пространство или нет?
⠀
1️⃣ В клинике мы всегда начинаем с заполнения анкет, где есть ряд вопросов, говорящих о подозрении на ограничение функционального пространства⤵️:
⠀
➖Задвигается или задвигалась нижняя челюсть при смыкании назад?

➖Открываются ли пространства (промежутки) между зубами?

➖Устают ли мышцы?

Положительные ответы на эти вопросы уже наводят на мысль, что есть проблемы с ограничением функционального пространства.
⠀
2️⃣ При осмотре полости рта выявляем — фасетки стираемости, сколы на передних зубах, промежутки между верхними зубами и скученность внизу.

Эти признаки также показательны при ограничении.
⠀
3️⃣ Уже после депрограммера, если видим, что первый контакт появляется на передних зубах в центральном соотношении — то здесь однозначно имеет место быть ограничение функционального пространства.

Эти 3 признака помогут вам сориентироваться. Ставьте реакции, если было полезно!

Как достигать быстрых, предсказуемых и долговечных результатов лечения с горизонтом 5, 10, а то и 20 лет…

Идеальная картинка, правда?

Однако я вижу три главные проблемы, которые осложняют работу и отдаляют нас от цели:

— пробелы в комплексной диагностике
— хаотичные действия в планировании
— не отлаженная коммуникация в команде лечения и расписание для комплексных пациентов

Каждый из этих пунктов приводит к ошибкам, затягиванию лечения и переделкам.

Можно ездить по курсам, изучать различные методики, отрабатывать мануальные навыки…

Но какую методику эффективнее всего применить в конкретном клиническом случае?
Учли ли вы все риски?
Всё ли будет выполнено хорошо коллегой по вашему плану лечения?

Для хорошего результата нужен системный подход в планировании лечения — четкий протокол действий, по которому вы и ваши коллеги будете идти.

Я проведу открытый вебинар «10 шагов планирования», на котором:

• разберем топ проблем в планировании лечения, и как их исправить

• обсудим и сравним популярные концепции комплексного планирования

• погрузимся в 10 шагов планирования комплексных пациентов в концепции доктора Джона Койса

• покажу и разберу планирование на примере собственных кейсов

• узнаете, как стать «архитектором» комплексных планов лечения

А также расскажу о предстоящем курсе «Планирование 3.0» ⭐️

Этот вебинар полезен для всех стоматологов без исключения, поскольку позволит выйти из позиции ремесленника одной дисциплины и взглянуть на всю картину целиком

Не применять какое-то простое универсальное решение, а наоборот мыслить гибко, используя разные подходы и концепции и подстраивая их под клинический случай

📌 Встречаемся 10 ноября в 14:00 по Москве

Регистрируйтесь по кнопке внизу

☺️ Пациенты со щелчками: наблюдения и рекомендации

Пациенты, которые обращаются ко мне, как правило, имеют передние щелчки. И, нет, это не щелчки от дисков.

Часто бывает так, что на депрограммере эти щелчки уходят. Поэтому иногда я уже на первом визите прошу пациента немного сместить вперед нижнюю челюсть и попробовать пооткрывать рот из этого положения.

Если при таком смещении щелчок уходит, то я сообщаю пациенту, что, возможно, этот щелчок пройдет и на депрограммере.

Потому что мы дадим возможность челюсти сместиться в более комфортное для неё положение.

В итоге часто именно так и происходит: на депрограммере челюсть уходит вперед, и щелчок тоже уходит.

Также нужно понимать, что при протезировании пациентов со щелчками важно не сделать им хуже.

Не спиливать окклюзионную поверхность, чтобы она закрылась, а достигать этого другими способами.

Например, применить стабилизирующую шину с боковым смещением, которая даст возможность добиться большего числа контактов.

Коллеги, поделитесь опытом в лечении пациентов со щелчками в суставе?

☺️ Обучение, которое радикально изменило мои протоколы в работе
⠀
Считаю, что хороший специалист вне зависимости от его квалификации и опыта должен учиться всегда. Как минимум, чтобы быть в курсе различных инноваций. Как максимум, чтобы и в своей работе использовать только самые актуальные и эффективные методики.

И сам я учился всегда много: семинары, длительные обучения, онлайн-курсы. И после каждого я внедрял в свою работу что-то новое.
⠀
🔻Но поворотным обучением в своей практике я считаю обучение в Kois Центре (Kois Advanced Dental Center, США).

Помню, как один из моих приятелей-стоматологов сообщил, что к нам приехал врач из Америки, и он хочет пообщаться со стоматологами из России.

Это был доктор Джон Койс. Мне рассказали о философии его центра и о том, как он преподает. И удивился, что я никогда не слышал этого имени, хотя он был уже очень популярен в Америке.

Я на тот момент отучился у ведущих стоматологов – у Фрадеани по эстетике, у Славичека по окклюзии. Мне казалось, что ничего нового я узнать уже не могу.

Тем более, каких-то таких интересных работ из Америки я не видел. Всё было достаточно банально.

Но, придя вечером домой, я решил заглянуть на сайт Kois Центра. И, увидев программу, очень удивился тому, насколько сбалансированной и подробной она была.

Решил съездить на первый курс и увидел, что его цена была в 3 раза дороже, чем те курсы, которые я проходил прежде.

➡️ Это заинтересовало меня ещё больше: ведь если цена такая, значит, люди покупают, и, видимо, материал стоящий.

В итоге я оплатил сразу первые три курса, из, оказавшись в Kois Центре, уже в первый час лекции понял, что потратил эти деньги не зря.

Система в Образовательном Центре Доктора Койса выстроена в виде продвинутых теоретических и клинических семинаров для практикующих стоматологов.

Всесторонний курс обучения из 9 модулей включает в себя последние современные разработки в эстетике, ортопедии, ортодонтии, имплантологии и терапевтической стоматологии.

Здесь меня научили правильному и индивидуальному подходу к:
- планированию лечения
- профилактике кариеса и пародонтита
- решению любых окклюзионных проблем

❗️Я освоил по-настоящему комплексный подход в работе: с заполнением анкет, составлением грамотного плана лечения и пошаговым разъяснением его пациенту.

Несмотря на множество пройденных обучений, это была моя первая систематизированная учеба, после которой все встало на свои места.

☑️ Я не получил какое-то простое универсальное решение, а наоборот научился планировать гибко, используя разные подходы и концепции и подстраивая их под клинический случай.

А какое обучение стало поворотным в вашей практике?

С нами на курсе «ПЛАНИРОВАНИЕ 3.0» уже более 50 студентов🦾

И это еще до официального анонса!

На тарифы с обратной связью мест остается всё меньше. Поздравляю всех, кто уже к нам присоединился! 👏

Если вы недавно подписались на меня 👇

Курс разработан для тех, кто хочет упорядочить хаос в диагностике и планировании, используя различные инструменты, концепции и обучения, которые вы проходили.

И, наконец, прийти к системному подходу, чтобы обрести уверенность в работе с комплексными пациентами, наладить коммуникацию в команде и получать предсказуемые результаты.

Совсем скоро я буду раскрывать все подробности программы и вариантов участия в обучении.

Если вы хотите не ждать и уже сейчас получить подробную информацию и специальные условия на участие в курсе, заполняйте анкету предзаписи по этой ссылке ⤵️

https://school-sklyarovcenter.ru/predzapis_plan?utm_source=telegram

Анкета ни к чему вас не обязывает ❗️

🔐 После заполнения вы попадете в закрытый телеграм-канал, где вас ждет организационная информация по курсу, полезные материалы и аудиоподкасты, разборы клинических кейсов, эфиры на тему планирования лечения и сессия «вопрос-ответ».

🎁 Также после заполнения анкеты вас ждет бонус — бесплатный урок по фотопротоколам от меня.

При оценке рисков общего состояния здоровья пациента нам нужно учитывать препараты, которые принимает пациент, а также их лекарственные взаимодействия
 
Давайте разберем несколько

❌ НПВС + препараты лития

➡️ Сочетание нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с препаратами лития
может вызвать замедление выведения лития из организма, что повышает риск его токсичности.

*Препараты лития могут применяться для лечения биполярного депрессивного расстройства.
 
❌ Метронидозол + варфарин
 
➡️ Метронидазол в комбинации с варфарином значительно повышают риск кровотечений

Стоматологи часто назначают метронидазол при пародонтите. Пожалуйста, уточняйте, не принимает ли пациент также и варфарин!

❌ Эпинефрин + пропранолол

Эта связка может вызвать гипертонический криз или тяжелую брадикардию.

Мы постоянно используем эпинефрин в анестетиках. Будьте внимательны!

Если пациент в анкете указывает, что принимает один из этих препаратов, мы должны отреагировать немедленно и учесть все особенности на этапе лечения.
 
На интенсиве мы подробно разбераем все аспекты лекарственных взаимодействий.

А также выясним, как безопасно адаптировать лечение для каждого пациента.

Вы сможете углубиться в конкретные сценарии и понять, как избегать самых частых ошибок.
 
🔗 Завтра 23.10 продолжаем двухдневный интенсив «Управление рисками»
 
Присоединяйтесь по ссылке: 
https://clck.ru/3Dtqn4
 
Если не успеваете быть онлайн, то после вы получите запись, с которой сможете ознакомиться позднее.

🎓 Сегодня в 13:00 по Москве я проведу первый эфир интенсива по диагностике высоких рисков

Программа первого дня:

— Разберем, что такое комплексное лечение, понятия рисков и прогноза и где совершается больше всего ошибок
— Научимся выявлять высокие риски с точки зрения общего здоровья пациентов
— Диагностика высоких рисков с точки зрения эстетики улыбки
— Диагностика высоких рисков с точки зрения мягких тканей пародонта зубов
— Разберем примеры кейсов
— Сессия "Вопрос-Ответ"

Я также выдам:

📑 PDF-файлы анкеты Койса
🎁 И еще один полезный бонусный урок, который вам обязательно понравится =)

Входной билет всего 990 руб / 11$

Принять участие по ссылке: https://clck.ru/3Dtqn4

Эфиры можно будет посмотреть в записи ☑️

Ключевые факторы оценки рисков при стираемости зубов
 
Есть 4 ключевых фактора для оценки стираемости зубов:
 
1. Тип стираемости
 
- Физиологическая стираемость – постепенная потеря тканей в пределах возрастной нормы. Обычно вмешательства она не требует, если не вызывает функциональных нарушений
 
- Патологическая стираемость – чрезмерная потеря эмали и дентина, которая выходит за пределы нормы для возраста пациента. Здесь важно выявить причины и скорректировать их
 
2. Окклюзионные факторы
 
- Первичная окклюзионная травма. Связана с избыточной нагрузкой на зубы при правильном состоянии пародонта. Это может быть следствием неправильного прикуса, перегрузки отдельных зубов, протетических ошибок.
 
Выявить зоны перегрузки поможет оценка распределения нагрузки на зубы с помощью окклюзионных тестов.

- Вторичная окклюзионная травма. Возникает на фоне уже существующей пародонтальной патологии. Ткани, ослабленные воспалительными процессами, могут страдать от дальнейшего разрушения даже при нормальных нагрузках.
 
Тут важно учитывать подвижность зубов, наличие пародонтита и степень поражения поддерживающих структур.
 
3. Функциональные факторы
 
- Бруксизм – одна из главных причин патологической стираемости. Наша задача – выявить и учитывать степень бруксизма, а также его влияние на распределение нагрузки в окклюзионной системе.
 
- Неправильные жевательные привычки: предпочтение одностороннего жевания или определённой привычки (например, грызть твердые предметы) могут увеличивать износ отдельных зубов.
 
4. Химические факторы
 
Эрозия, вызванная воздействием кислот (например, гастроэзофагеальный рефлюкс, кислые напитки), может значительно ускорить процесс стираемости.
 
🔗 Подробнее об оценке рисков в окклюзии мы поговорим на 2-дневном интенсиве «Управление рисками», который пройдёт уже 22-23 октября.
 
Эфиры можно будет посмотреть в записи после.
 
Стать участником интенсива ➡️ https://clck.ru/3Dtqn4

Минимизация рисков помогает улучшить прогнозы и напрямую влияет на успех дальнейшего лечения.

«Предугадывать последствия, а не реагировать»

Лечение комплексных пациентов — это всегда риски, где результат может быть непредсказуемым...

Допустим, у вашего пациента есть неврологические расстройства или парафункция — это уже высокий уровень риска.

Планируя такое лечение, легко совершить ошибки, столкнуться с осложнениями и в итоге переделывать всю работу заново.

К высоким рискам также относятся:

Эстетические: например, высокая динамика губ или фестончатость десневого края.

Кроме того, существует множество пародонтологических высоких рисков и серьезных патологий твердых тканей.

Но как спланировать лечение, если у пациента одновременно рефлюкс и бруксизм?

Что в этом случае важно сделать:

Правильно определить все диагнозы и провести оценку рисков по каждому. Например, мы это делаем с помощью анкеты Койса.

Наша задача — спланировать лечение таким образом, чтобы все плохие показатели перевести в низкую, зеленую зону риска 🔴➡️🟢

Такой подход позволил нам значительно увеличить процент успешных кейсов без осложнений.

⭐️ Уже послезавтра на двухдневном интенсиве я расскажу о пошаговых действиях, как стоматологу снижать высокие риски в лечении комплексных пациентов

🔻В первый день мы затронем эстетику и мягкие ткани.
🔻Во второй день поговорим про окклюзию и твердые ткани.

Также разберем примеры реализации сложных кейсов.
В конце каждого дня будет сессия «вопрос-ответ».

Вы также получите:

📑 PDF-файл анкеты Койса
☑️ Возможность просмотреть все два дня в записи
🎁 И еще один полезный бонусный урок, который вам обязательно понравится.

Бронируйте участие по этой кликабельной ссылке 🔗

Используя простой алгоритм действий, можно предсказуемо завершать даже самые сложные кейсы