Advanced Digital Implantology

«Тотальная реабилитация, реализованная в рамках офис-курса.

🔥День 1- имплантация с редукцией, бикортикальная фиксация, слепки, перый комплект временных для верхней челюсти
🔥День 2 - имплантация с редукцией, слепки, первый комплект временных для нижней челюсти
🔥День 3 - второй комплект временных РММА на винтах rosen.

Хирургия, ортопедия - Мария Сенькова
Техническая Ренат Тахаутдинов
Территория Добрый стоматолог

❗️Все на 6 имплантатах JDENTAL ,в нагрузке 4 (10 Зубов)
❗️гибридный шаблон накостнонаслизистый шаблон
❗️Paga concept ,транссинусальная постановка птериго
❗️внутриротовая сварка

Спасибо за предоставленный кейс Марку Шабалину

@MarkShabalin

Описание интраоперационного осложнения, которое взорвало все сети и подняло вопрос как это получилось !
В Интернете появился отчет об этом случае, когда зубной имплантат был неправильно установлен в пе-реднюю часть основания черепа. Многие люди подума-ли, что этот случай был отфотошоплен или выду-ман. Однако появилась видеозапись самой операции , а также был опубликован отчет о случае нейрохирургии

Закрываем этот уходящий год последним учебным мероприятием в Донецке !

🔥Аll on X - FP1 - Total

✅ Хирургический этап:

⁃ Разборной шаблон stackable guide с опорой на зубы
⁃ Имплантаты с первичной стабильностью около 60 n/cm
угловые мультиюниты
⁃ Верхняя челюсть расстановка 1-4-7, нижняя 3-5-7
⁃ Мягкотканная аугментация nailing technic с использованием сст с нёба, фиксация пинами s&b, позволяющая точно расположить графт без последующего апекального смешения при ослаблении швов, socket preservation - xenograft
⁃ Эстетическая редукция альвеолярного гребня по ориентирам печатного пластика
⁃ Формирование нового профиля и сосочков на верхней челюсти

Так как контур с учетом трэм не соответствовал к новому положению зубов на нижней челюсти в зоне 3 - 5 зубов имплантаты расставлены с ангуляцией. Для избежания смещения фрезы по стенке лунки клыков использовали наш протокол с вкладышем и фрезой Jd nasal.

В конечном счете удалений 24 , имплантов 12 и 5,5 часов работы под седацией.

✅ Ортопедический этап:

Первый комплект (операционный) был изготовлен в привычном прикусе с небольшим завышением в цифровом артикуляторе, чтобы нагрузка на протезы распределялась равномерно и мы не потеряли имплантаты.

Через полгода планируется функциональная диагностика с помощью prosystom, далее изготавливается второй комплект PMMA, включающий 28 ед. в новом центральном соотношении.

Затем от 1 до 3 месяцев адаптации и постоянное протезирование из диоксида циркония на Vortex винтах.

🔥 Клиника Dziuba Implant Studio

🔥Хирург-имплантантолог:
Дзюба Михаил Владимирович

🔥 Ортопед: Ступников Андрей Александрович

Пациентка обратилась в @dziuba_studio с жалобами на эстетику, отсутствие жевательной функции и деформацию зубочелюстной системы, появившуюся из-за длительного отсутствия зубов.

На первичной консультации мы провели:
- анализ КТ, МРТ,
- оценку состояния височно - нижнечелюстных суставов
- первичный фотопротокол
- цифровое сканирование лица

После обработки всех данных мы спланировали будущую операцию в программе JDigital Guide.

Было принято решение:
- поднять высоту прикуса без изменения положения мыщелков. Это из-за сложности их репозиции при отсутствии зубов во фронтальной и боковых областях.

✅ Хирургический этап:
- Использовался разборный шаблон Stackable Guide с опорой на зубы.
- Установлены имплантаты с первичной стабильностью около 60 n/cm, с угловыми мультиюнитами.
- На верхней челюсти имплантаты расположены 1-4-7, на нижней — 3-5-7.
- Мягкотканная аугментация Nailing Technique с использованием сст с нёба.
- Графт был зафиксирован пинами S&B, что позволяет избежать апикального смещения в случае ослабления швов Socket Preservation.
- Выполнена эстетическая редукция альвеолярного гребня по ориентирам печатного пластика.

✅ Ортопедический этап:
Первый операционный комплект был изготовлен в привычном прикусе с небольшим завышением высоты при помощи цифрового артикулятора. Это дает нам возможность равномерно распределить нагрузку на протезы и избежать потери имплантатов.

-Через 6 месяцев будет проведена функциональная диагностика с использованием системы Prosystom.
Затем будет изготовлен второй комплект протезов из PMMA 28 ед. в новом центральном соотношении.
После адаптации от 1 до 3 месяцев пациентке будет установлено постоянное протезирование из диоксида циркония на Vortex винтах.

🔥 Клиника Dziuba Implant Studio

🔥Хирург-имплантантолог:
Дзюба Михаил Владимирович

🔥 Ортопед: Шаповалов Вадим Александрович

Фото, прикус, скан, постановка, небный разрез для минимизации вертикальных дефектов в дистальных отделах, \/||\/ по шаблону, подсадка ССТ, консервация лунок графтом, фиксация времянок первого порядка через шаблон, скан, фиксация времянок второго порядка на розенах. Фото через 4 мес перед доп работой с десной в дистальных отделах.

Благодарим Станислава Ильина за предоставленный кейс!

Станислав Ильин 🤝💣

Продолжение кейса в комментариях

“❗️Двусторонняя трансинусальная постановка jdental nasal
❗️Двусторонняя трансинусальная постановка птеригоидальных имплантатов jdental pterygo ,PAGO концепт,Торк 60+
❗️8 классических имплантатов jdental icon
❗️накостные шаблоны ,разборные балка под внутриротовую сварку,нагрузка 10 зубов,в наркозе, пациент после операции сразу с зубами.”

Спасибо за предоставленный кейс хирургу-стоматологу ✅Марку Шабалину
@MarkShabalin

«Постоянное протезирование Straumann Pro Arch. Диоксид циркония на титановой балке с опорой на 6 имплантов на верхней и 6 имплантов на нижней челюсти.»

Тигран Бабаян
Врач-стоматолог-ортопед
г. Тула

Очередной кейс FP1 All-on-X!
Pet technic - partial extraction therapy.

В данном клиническом кейсе проведена реабилитация на 6 имплантатах на верхней челюсти с тонким биотипом десны.

Зубы не состоятельны в следствии глубоко кариозного поражения и отсутствие ферула, решено было -проведение техники Pet - socket pontic shield во фронтальной зоне.
Техника не простая как кажется с виду и требует следованию четко по протоколу!

3 главных правила:
1️⃣Никакого контакта щита с имплантатом
2️⃣Аутогенная кость должна быть упакована между щитом и имплантатом
3️⃣Щит должен быть обработан и срезан бором с откидыванием лоскута ниже пучковой кости.

Затем:
- Stackable guide
- эстетическая редукция
- презервация лунок
- заживляющий мост
- фотограмметрия.


В области 17 зуба установлен птеригодный имплантат по протоколу Paga 2 - трансинусальная постановка закрытым доступом с применением ptery-ostetoms & jdnasal drills.

Через 10 дней фиксация временной монолитной реставрации из Pmma на Розен винтах. введены в оклюзию только 10 зубов.

В последующем через 4 месяца коррекция зенитов ,пластика мягких тканей по необходимости и функциональное протезирование.


🔥 Клиника Dziuba Implant Studio

🔥Хирург-имплантантолог: Дзюба Михаил Владимирович

🔥 Ортопед: Ступников Андрей Александрович

🔥Техник: Алена Белофонова

Тотальная реабилитация, растянутая во времени. Первоначально работа с верхней челюстью.
День 1 - удаления, имплантация (птериго транссинусально), слепки
День 2 - прототипы
День 3 - временные РММА на винтах Розен

Через 6 мес обратилась за продолжением лечения
День 1 - удаление, имплантация, слепки, прототипы на нижнюю челюсть
День 2 - временный РММА на винтах Розен.

Хирургия, ортопедия - Мария Сенькова
Техническая - Ренат Тахаутдинов
Территория - Добрый стоматолог

☝️PAGA CONCEPT!

Нами 💡доработанная методика постановки птеригоигодных имплантатов-трансинусально, которая позволяет выставить ортопедически ориентировано птеригоидный имплантат ✔️четко в область 2 моляра, чтобы шахта винта выходила в контур 2 моляра.

PAGA - акроним, от слов «pterygoid anatomy guided approach», анатомически обоснованная навигационная постановка птеригоидного имплантанта.
Часто, по анатомии, у нас не хватает объема кости, чтобы расставить имплантат под 45 градусов, в птегигоидный отросток, не задев гайморовую пазуху. И положение нашего имплантата проходит транссинусально.

Специфика анатомии птеригоидного комплекса и бугра верхней челюсти, в соприкосновении с синусом, диктует ✔️изменение протоколов.

Стандартный вариант постановки транссинусальной имплантации, как в назальной зоне, ⛔️мешает плохая визуализация, если мы сделаем латеральный доступ, (латеральное окно), поэтому применив технику «крестального доступа» и создание окна по типу «Slot»(щель), позволяет нам с минимальным доступом, отслоить шнайдеровскую мембрану - ✅имеем за счет легкого доступа хорошую визуализацию и интро- операционный контроль.
Анализируя анатомию птеригойдного комплекса мы разделили Paga на три варианта:

Paga 1 - intra alveolar position.
Paga 2 - extra alveolar position, имплантат проходит касательно бухты синуса, в этой ситуации наш протокол, работа с птеригойдным остеотомом закрытым доступом.
Paga 3 - extra alveolar position, бухта выражена и край находится за имплантатом, в таком случае нам нужно делать крестильный доступ техникой слот - шелковидный пропил до края дистальной стенки пазухи, работать мини-кюретами для синуса (дизайн кобра) и дальше использовать jdnasal с вкладышем, острым остеотомом и завершаем по необходимости длинными навигационными фрезами, имплантаты используем #jd nasal evo длинной до 26 мм.

❗️Этот протокол, с вкладышем для Jd nasal фрезы, можно использовать так же и при трансинусальной постановке в назальной зоне, в области второго премоляра.

С Уважением, Михаил Дзюба)

Dr. Tommaso Grandi
"Концепция лечения Maxilla-for-all"

Доктор Гранди покажет решения для
восстановления беззубых пациентов в случаях
тяжелой атрофии и некачественной кости. 
Курс для тех, кто уже уверенно
реализует полную реабилитацию, но часто
останавливается перед самыми сложными случаями,
особенно при атрофии верхней челюсти.

16 ноября 2024г
г. Москва

Программа и стоимость курса

Запись: @JDentalEvent

«Дефицит места в области 35 37. Было 3 варианта:
- Циркон на титановой балке
- Металлокерамика
- Цельнофрезерованный циркон на vortex винтах✔️

Были установлены имплантаты jd icon,через 3,5 мес установлены mu.

Работа выполнена с уровня скана shinning 3d на винтах Vortex.»


🦷 Dziuba Implant Studio
Ортопед Ступников Андрей @stomatman

«Зубы за полчаса :))) взрываем рынок стоматологических услуг :) тут на самом деле полчаса :) вместе с ССТ :) как бы операция не сложная но "WOW" эффект обеспечен :)»

Видео взято с ТГ канала хирурга Андрея Добрынина @Dr_Dobrynin
https://t.me/guided_surgery

🔥Кейс - Все на 6

Пациент обратился с жалобами на эстетику и отсутствием функции жевания.

✅Хирургия :

⁃ Разборной шаблон с опорой на зубы.

⁃ Имплантаты с первичной стабильностью около 60, угловые мультиюниты.

⁃ Мягкотканная аугментация вестибулярно для поддержания объёма, забор с неба ВЧ, фиксация пинами.

⁃ Редукция альвеолярного гребня по ориентирам печатного пластика.

⁃ Костнопластический материал в лунки для их презервации
10 удалений, 6 имплантов, 3.5 часа работы с цифровыми оттисками, 1 шокированный результатом пациент.

✅Ортопедия:
⁃ Первичная консультация, составление плана лечения.

⁃ Сняли цифровые оттиски, провели сканирование лица .

⁃ Техник с ортопедом сделали цифровой прогноз зубов.

Далее хирургом и техником шаблонистом составлен проэкт имплантации. Пациент после операции проснулся с зубами.

После, на приеме, снимаем швы и фиксируем цельнофрезерованый мост из пластика PMMA на Розен винтах.

🔥 Клиника Dziuba Implant Studio

🔥Хирург-имплантантолог: Двуреченский Дмитрий Ярославович.

🔥 Ортопед: Шаповалов Вадим Александрович

Наша эволюция не стоит на месте , теперь мы добавили два дистальных замка, для более контролируемой постановки птериго , шаблон не косается лоскута с вестибулярной стороны . После фиксации пинов , есть пространство для смещения вестибулярного лоскута под пины , поочередно смещая лоскут и снимая один пин .Откинутый лоскут мы делаем всегда при всех протоколах . Нулевой шаблон достаточно толстый , это придает ему ещё больше надежности и стабильности и семь пинов для надежной стабилизации . Quadro latch lock for the stackable guide

🌍 Paradigm shifting in GBR technique

✅ Сдвиг парадигм в реконструктивной денталъвеолярной хирургии.

Долгое время трендом являлось восстановление объёма потерянного альвеолярного отростка – это восстановление костной ткани как основы, но за последние 10 лет произошли изменения.

🕒 Всем известно, что самое ценное в нашей жизни - это время, и пациенты хотят ускоренных, современных методов восстановления утраченных зубов.

Вследствие этого требуется применение методик, ускоренных процессов регенерации, совместимых с немедленной нагрузкой.

Классический вариант реконструкции с техникой направленной тканевой регенерации требует длительное время от 6 до 9 месяцев.

Протяжённые дефекты требуют постановки
временных несъёмных конструкций, что приносит дискомфорт пациенту.

Поэтому более актуальными стали техники одномоментной денталъвеолярной реставрации: техника IDR и техника B2S.
В этих техниках используется аутогенная спонгиозная кость с бугра верхней челюсти, а также подсадка соединительнотканных трансплантатов, что даёт возможность совместить протоколы немедленной нагрузки, одномоментной имплантации и временного протезирования с реконструкцией зубо-альвеолярного комплекса. 

Но у нас не всегда есть донорские участки и условия, и когда к нам приходят пациенты с
травмой, с протяжёнными дефектами и с присутствующими зубами мудрости, то у нас возникает вопрос: «Что делать?».

Удалять зубы мудрости и ждать полгода (бывает и дольше) или находить альтернативный
вариант?

🔥В данном клиническом случае мы применили технику двухслойной регенерации.

Пациент обратился в клинику с жалобами на отсутствие 5 зубов во фронтальном участке, была травма ДТП и фрактура корней зубов с пучковой костью, то есть полностью потеря пучковой вестибулярной кости.

Продолжение в комментариях…

Наша насыщенная и интересная поездка в Италию завершилась! 🇮🇹

Полезное и увлекательно провели время с докторами со всего мира 🌍 более 120 участников из разных стран.
Доктор Томмазо Гранди продемонстрировал методику реабилитации пациентов в случаях умеренной и тяжелой резорбции кости с помощью концепции лечения Maxilla-Foг-All®.

Мы рады, что вы развиваетесь вместе с нами, и хотим, чтобы у каждого доктора была возможность ознакомиться с концепцией Maxilla-Foг-All® на разных площадках:

🔩 Москва 16 ноября 2024г. - Dr.Grandi "Концепция лечения Maxilla-For-All"

🔩 Италия, г. Модена 14 - 15 марта 2025г. - обучающий курс Maxilla-Foг-All (открыта предзапись!)

Информация и запись:
@JDentalevent
+79161108333

“Одномоментная имплантация во фронтальном отделе, JDental Care Ultra S 2.75*15 с использованием навигационного шаблона.”

Спасибо за предоставленный кейс Биарслану Омарову

Тотальная реабилитация по шаблонам в протоколе FP2.
Скан, постановка зубов,шаблон, удаление зубов.
Установка имплантатов по шаблонам, фиксация временных протезов первого порядка во время операции.
Оттиск, фиксация второго комплекта временных коронок.
Осмотр, фото, ОПТГ через 6 мес перед оттисками под постоянную конструкцию.

Кейс из Италии от Станислава Ильина
Станислав Ильин 🤝👍

Представляем новое сверло для трансназальной имплантации.

У нас есть все решения для реабилитации пациента по протоколу Maxilla-For-All.
Продолжаем искать, находить, улучшать 🚀

Уже доступно для предзаказа.
+74959706517