Юлиана Шиян. Врач-косметолог

Это рубчики после чистки🤯

И нет, пишу не для того, чтобы напугать и без того запуганных чистками людей. Наоборот, хочу объяснить, что чистка чистке рознь.

Кто-то из вас написал в комментариях, что рубцы могут оставаться, даже если кожу не трогать, это действительно так. Далеко не всегда рубцы постакне - это «наковырял».

Итак, когда может остаться рубчик:

‼️ Рубцы часто остаются от длительного вялотекущего воспаления. Когда крупный воспалительный элемент удаляют (неважно кто - врач или сам пациент), почти гарантированно останется «минус ткань», западение. Но виноват не человек который удалил. Если подождать, пока это воспаление угаснет само, то оно тоже оставит рубчик. Ткани в нём расплавлены воспалением, где был гной, прежней структуры нет, кожа провалится на пустое место.

‼️ Рубцы остаются даже от небольших и быстро регрессирующих воспалений, если к ним прикладывать руки. И чаще всего это не один раз удалить содержимое, а день-через день поддавливать, упорно отрывать формирующуюся корочку, обычно это происходит в домашних условиях.

‼️ Есть мнение, что после лечения ретиноидами остаются рубцы. Они остаются не от лечения, а от воспалений, которые раньше выступали над кожей, а после лечения воспаление прошло и те же крупные узлы, которые неделями и месяцами возобновлялись, просто осели. См пункт 1.

‼️ И ещё один пункт как раз про чистку. Не любую. И про вскрытие воспалений и комедонов коагулятором (или СО2 лазером)
Обратите внимание - иглой чистить безопасно. Мы прокалываем покрышку на комедоне к примеру, и после удаления комедона, ткани просто спадаются обратно, заживают небольшой корочкой, часто точечной.
А коагулятор и лазер в прямом смысле выпаривают участок кожи, спадаться нечему и после удаления воспаления или комедона остаётся зияющий участок, который потом оставит вот такой рубец.

Пациентке на фото сказали, что это атеромы и удалили то ли коагулятором, то ли аблятивным лазером. А это были обычные комедоны, рядом сейчас такие же, которые лечатся абсолютно бесследно. Обычной иглой можно убрать 1000 этих комедонов за одну чистку и через 3-7 дней лицо будет гладкое. Да, нужно ещё параллельно лечение, есть риск единичных воспалений, но не будет рубцов.

Мы в клинике конечно чистим только руками и иглой, подобных последствий быть не может. Но смотря на такие ситуации, я понимаю, почему некоторые пациенты до ужаса боятся чисток…

Как думаете, после какой процедуры остались рубцы?

Из каждого утюга про ретиноиды 😅

Вчера так совпало, что две пациентки мне озвучили примерно одну и ту же мысль - все (не только врачи) активно проталкивают тему системных ретиноидов. Одних это напрягает, кажется, что ради какой-то выгоды, других пугает, кажется, что точно есть что-то другое, что поможет, раньше же чем-то лечили.

Я конечно все моменты объяснила, научилась за 15 лет работать с так сказать возражениями) однако в целом я понимаю, что девушки просто честно вслух высказали страхи и витающую среди людей с акне мысль.

Давайте обсудим? Вам тоже видится или раньше виделся сговор?

PS. На фото моя пациентка с тяжелым акне в процессе лечения🍁

Лечение акне 🚨

Сегодня на приеме был пациент с ситуацией в стиле классика жанра) Девушка лечила акне у гинеколога и гастроэнтеролога, оба отправляли к дерматологу, но так и быть параллельно лечили что-то «своё», кожа на время становилась лучше из-за общего системного противоспалительного действия препаратов. Дерматолог к слову отправлял обратно🤣 и смешно, и грустно. Дошла до меня, будем лечить кожу)

На фото другой пациент в процессе лечения. Просто красиво, кайф в конце рабочего дня, делюсь)

Урааа😊

Уже со вторника 20го августа начинаем прием в новой клинике

📍Адрес ул. Гиляровского 44, метро Проспект Мира (2й выход, от метро 3-4 минуты до клиники)📍

Дорогие пациенты, пожалуйста, обратите внимание:

☀️ Все записи в силе, процедуры те же, аппараты и препараты не изменились

☀️ Доктора прежние, все переезжают в новую клинику

☀️ Телефон для записи тот же 8-499-11-30-900 (можно писать на WhatsApp)

Друзья, очень важно! И для тех, кто впервые, и для тех, кто с нами давно, пожалуйста, возьмите паспорт при первом визите в новую клинику, он нужен для оформления медицинской карты в новой организации. Администраторы при записи конечно информацию эту продублируют🌿

Обычно я в медицинском 👩🏻‍⚕️

А сегодня просто захотелось поделиться с вами одним моментом.
Важный для меня день - приедет комиссия в новую клинику, будет решать выдавать ли лицензию. Очень надеюсь, что да))

Всё готово, я и команда очень старались и готовились, но все равно волнительно немного. Хотя если честно очень волнительно, приехала за 5 часов до проверки. Даже утренняя тренировка слабо сбросила градус напряжения😄

Совсем скоро наша клиника откроет свои двери для вас🧡 Будут и уже есть чудесные доктора, новые аппараты для лечения кожи и омоложения, бонусы и подарки для наших пациентов.

Я очень благодарна, что вы со мной. Вижу, слышу, чувствую вашу поддержку, она бесценна 🤗

После двух процедур 😌

Удаление сосудистых звёздочек, сосудов на крыльях носа, уменьшение общей красноты лица - на неодимовом холодном лазере.
Пятна постакне тоже удаляем на нём.

Реабилитация - 4-5 дней могут быть синячки (их можно перекрывать тоном) или просто отечность 2-3 дня, здесь индивидуально.

Здесь сделали ещё третью сегодня и контрольный осмотр через месяц, возможно ещё будет точечно что-то удалить.

Пациент доволен, сказал, что даже в очках теперь их не видит)

Как вам результат?

Процедура проведена на аппарате Aerolase в «Клинике Юлианы Шиян»

Вот так губы могут преобразиться 😊

Лицо в целом тоже. Обычно коррекция губ не ради самих губ, для меня по крайней мере)

Сама девушка яркая - очень выразительные черты лица - глаза просто омуты. Губы при этом не были большими, а со временем сгладился контур, форма стала не такая четкая, и как будто поджатость появилась. И если в целом оценивать лицо, то оно более серьезное, даже грустное.

Цель работы косметолога в этом случае:

✔️ улучшить форму, контур губ, создать наполненность
✔️ лицо в целом сделать более расслабленным, открытым
✔️ здесь я намеренно меняла родные пропорции губ, чтобы визуально подбородок выглядел меньше и не утяжелял нижнюю часть лица

Это третья коррекция. Первые две были более мягким препаратом, третью сделали поплотнее для более полноценного и длительного эффекта. За счет этого есть немного напряженность контура, она в течение месяца сгладится. Фото «после» сделано через 2 недели🌿

Скоро на всех экранах страны😁

Записали серию роликов для ютуб. И про массаж, и про розацеа, в каких случаях помогает фотодинамическая терапия и про анаболики при акне 🫢

О чём ещё интересно?👇🏻

Частое заблуждение, что причина акне - это избыток кожного сала. Это не причина, а следствие.

И ещё про поиск истинных причин по локализации прыщей😨 Тут не надо быть китайским массажистом, чтобы найти все свои диагнозы, этими картами пестрит весь интернет.

В общем часто информация о лечении акне подается с точки зрения поиска причин (уберем причину и всё пройдёт), отсутствия лекарств (зачем вам эта химоза, можно просто иголок воткнуть и массаж сделать). И главный аргумент - древнейшие китайские знания. Ясно, что не надо обесценивать открытия на основании которых сейчас базируется медицина, но некоторые вещи и «знания»откровенно устарели, многие старые догадки давно опровергнуты. Будьте бдительны, друзья🫶🏻

У меня глядя на такое активизируются только энергии Приби и Лабы, и они почти в гармонии😁

Это кстати не просто ознакомительная статья. Клиника в Москве, лечат ВСЁ под лицензией на медицинский массаж и сестринское дело…

Я в целом не против китайской медицины, пока не посягают на святое) тут ещё есть кое-что

Об уходе для кожи с акне и розацеа☘️

Сначала - что правильно?
✔️нейтральные тоники/лосьоны. Удачно, что один в виде спрея, его можно распылять, когда кожа раздражена и не стерпит ватного диска. Если спрея нет, можно просто вбивать пальцами свой обычный тоник
✔️Средство локального действия допустимо в случае единичных воспалений

Что неправильно? Все остальное)
❌ гидрофильный бальзам (масло) не для кожи с акне
❌ кислотная сыворотка (по словам пациентки лицо нещадно жгло, так не надо). Даже для чувствительной кожи агрессивные средства можно аккуратно вводить, но тут был вопрос зачем?
❌ отсутствие крема или крем для тела. Универсальный базовый крем - это ПЕРВОЕ, что должно появиться в уходе за проблемной кожей. Первее умывалки) снимать защитный барьер, наносить кислоты и не увлажнять… кожа не понимает, за что вы с ней так суровы😄 выбрасывает тонны сала и одновременно её тянет и она шелушится. Порочный круг, созданный своими руками.
❌ маска с маслами. Какими бы натуральными ни были масла, в большинстве своем они очень комедогенны. Кожа вроде поспокойнее от такой маски, более увлажненная, но при это провоцируем новые комедоны.

Вчера читала ваши ответы. И сияла)) не знаю сами вы до этого дошли опытным путем, прочитали где-то или может мои посты чем-то помогли. Наверное все вместе. Я очень рада была увидеть такие рассуждения про уход. Многие написали про отсутствие базы, лишние средства, неоправданную агрессию. Вы понимаете суть - кожа разная, уход подбирается с учетом типа, проблем. И хороший уход может быть минималистичным, это главное❤️

Хотите такие разборы ещё?

Сегодня обязательно напишу по вчерашнему посту с уходом😉

А пока покажу результат работы с сосудами у носа. Самые сложноудаляемые. Были раньше)

Процедура проведена на высокоселективном неодимовом лазере. Его называют холодным за то, что он на высокой энергии не перегревает кожу (в сравнении в другими световыми методиками, которые на таком же уровне энергии сделают ожог). Благодаря такой суперспособности он отлично удаляет как мелкую сосудистую сетку, так и вот такие достаточно крупные для лица сосуды.

На фото результат после двух процедур. В среднем нужно 2-3 для крыльев носа, иногда хватает одной, здесь по ситуации.

Важно! Удалять сосуды и красноту на этом лазере можно 👉🏻 всесезонно

Это моё личное ура)) наконец-то можно не подстраиваться по зиму-осень в работе с пациентами🥳