Детишкин доктор

Заедаем стресс 🤡

Я СДАЛА НА ПРАВА ААААОАОАОАООАОААО!!!

Чудеса случаются😭

Ор😂

Капец, Вы бы так лайки на полезные посты ставили🤣

Если я кому-то не отвечала на сообщения, то знайте, что я тусила🤪

Хотела сказать ставьте лайк, если вам тоже стресс🤣

Приготовила для вас памятку по выбору эмолента)

Пожалуйста, не переходите по ссылке, которая приходит от меня.
Меня взломали!!!

Памятка по атопическому дерматиту от проекта "У Атопии есть лицо"

Взрослый и подростковый атопический дерматит

Детский атопический дерматит

Младенческий атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто встречается у детей. Согласно европейскому консенсусу по ведению детей с атопическим дерматитом, он затрагивает до 20% детей и может существенно повлиять на качество жизни как самих детей, так и их семей.

В основе механизма развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к нехватке белка филлагрина, который в норме способствует формированию кожного барьера. В результате кожа становится более проницаемой и чувствительной к неблагоприятным факторам окружающей среды (аллергены, агрессивные химические вещества, инфекционные агенты и т.д.), также через дефекты в кожном барьере легче испаряется влага, что приводит к ухудшению состояния кожи.

Основные симптомы атопического дерматита: зуд, покраснение, сухость и шелушение кожи, локализация очагов при этом может отличаться для разных возрастов (для детей до года это преимущественно щеки, область локтевых ямок, бедра и голени).
Симптомы могут появляться уже в младенчестве, но нередко заболевание продолжается и в детском возрасте, и во взрослом возрасте.

Правильный уход за кожей играет ключевую роль в управлении симптомами атопического дерматита.
Вот несколько рекомендаций:

1. Регулярное увлажнение: ежедневное использование эмолентов не менее 2-3 раз в сутки (а иногда и чаще) способствует восстановлению защитного барьера кожи, что в дальнейшем профилактирует обострения. Помните, что эмоленты не рекомендовано наносить на участки поврежденной кожи, а после купания необходимо успеть нанести на сухую кожу в течение 3-5 минут.

2. Используйте мягкие очищающие средства: выбирайте нежные моющие средства без запаха и агрессивных химических компонентов, отдайте предпочтение аптечным линейкам гелей и масел для душа для атопичной кожи. Избегайте горячей воды и длительных водных процедур, они могут усугубить состояние кожи. Максимальная температура воды 32-35 градусов, длительность приема ванны или душа не более 15-20 минут.

3. Одежда: приобретайте одежду преимущественно из натуральных тканей, таких как хлопок, в холодное время года используйте качественное термобелье для отведения влаги от тела (пот провоцирует обострения). Избегайте шерсти и синтетических материалов, которые могут вызывать раздражение.

4. Контроль триггеров: попробуйте определить и по возможности избегать факторов, провоцирующих обострение (хлор в воде, горячая вода, пыль, шерсть животных, табачный дым, недостаточное увлажнение и т.д., помните, что пищевые продукты играют роль в обострении атопического дерматита лишь в 30% случаев).

5. Наружная терапия: в некоторых случаях может потребоваться использование местных мазей с кортикостероидами или другими противовоспалительными составляющими по назначению врача, подробно обсудите этот пункт с Вашим доктором.

6. Обучение и поддержка: важно информировать всех ухаживающих за ребенком взрослых о необходимости и важности ухода за кожей с атопическим дерматитом.

7. Посещение бассейна не противопоказано детям с атопическим дерматитом при правильно подобранном уходе и в отсутствие обострения.

Атопический дерматит — это управляемое состояние, а с правильным подходом к терапии и увлажнению кожи можно жить полноценной жизнью!

эй, псс

Завтра выхожу на работу😅

Надо открыть дополнительные окна на пятницу? Если да, то пишите в комментах⤵️

Друзья, я на больничный, пока что до среды🫠

Дорогие пациенты!
Завтрашние приемы пришлось перенести в связи с состоянием здоровья🫠

Если завтра приду в себя, то во вторник выйду в обычном режиме.

Прошу отнестись с пониманием🙏🫂

«Углеводы в кале и рН кала - ненадежные тесты для выявления дисахаридазной недостаточности у детей».

Чуете к чему я клоню?)

*дисахаридазная недостаточность читать, как лактазная недостаточность

Видали такое?
Ля рош не хочет уже мне сотрудничество предложить?🤔

Хотела уже наконец-то купить изобиом для умывания, а он взял и стал за ночь дороже, козел, придется ждать следующий подарок😅

Я - человек простой, мне дарят карту золотого яблока, я сразу заказываю эмоленты😅😅😅

Подслушала разговоры детей в бассейне:

«А тебя кто будет забирать?»
«А меня папа заберет»
«ТУТ ЗАНЯТО!!!»
«Уф, столько домашки делать»

😁

Вот это денек сегодня💔

Перевела для вас памятку по безопасному сну младенцев от Американской академии педиатрии)

Все в этот день прекрасно, жаль только, что он один раз в году🙈
В следующем году сделаю себе выходной в день рождения, буду вкусно есть и пойду в спа (это я себе так цели-пожелания ставлю😁).

Спасибо всем за поздравления❤️

А если еще не успели поздравить, то можно вместо этого оставить отзыв о моей работе🫂

Виш лист подарков с каждым годом все страннее😂

Дождусь вторую доставку и выложу)

А пока…смотрим дерматологические чтения)

На днях, кстати, заказывала продукты для кожи из золотого яблока, сегодня снова заказала👀
Потому что выгодно, но дома про покупки пока не знают, сюрприз будет🙈🤣

Показать, что купила?

Avene (Авен) колд-крем 100мл

Uriage (Урьяж) колд крем защитный 75мл

Mustela (мустела) питательный крем для лица с кольд-кремом

Питательный карандаш Mustela с кольд-кремом

Что такое колд-крем и для чего он нужен? (UPD поста от 7 декабря 2022 года)

Если коротко и по факту, то колд-крем защищает кожу от неблагоприятных воздействий внешней среды: ветра и морозной погоды. Для того, чтобы предотвратить обветривание открытых участков тела необходимо использовать защитные средства в виде крем на водной основе или в виде стика на основе воска.

✅Средство в виде крема необходимо наносить на ВСЕ ОТКРЫТЫЕ УЧАСТК ТЕЛА не менее, чем за 15-20 минут до выхода на улицу, чтобы вся влага успела испариться с поверхности кожи;
✅Средства в виде стиков в основном производятся на основе воска, без воды, а значит их можно наносить непосредственно перед выходом и даже во время прогулки;
✅Не забывайте про защиту губ, чаще всего можно найти отдельные средства в виде бальзамов, но также есть комбинированные стики, которые можно наносить на губы в том числе;
✅Если погода очень ветреная, закрывайте лицо дополнительно тканью;
✅Подобные средства также подойдут и для взрослых, которые любят активный зимний отдых;
✅Не забывайте про использование солнцезащитного крема, да! и зимой тоже (ОСОБЕННО ОБРАТИТЕ НА ЭТО ВНИМАНИЕ МАМЫ АТОПИКОВ, КОТОРЫЕ НАНОСЯТ НА ЛИЦО ПРЕПАРАТЫ ТАКРОЛИМУСА И ПИМЕКРОЛИМУСА - ТАКРОПИК, ЭЛИДЕЛ, ПРОТОПИК);
✅Не забывайте про адекватное увлажнение кожи, НО! помните, что эмоленты не являются заменой колд-крема (хоть и имеют такую же жирную и плотную текстуру);
✅ Не забывайте смывать средство с кожи сразу после возвращения домой, а следом наносить увлажняющий крем.

Всем розовых, но не обветренных щёчек💋

📌Подкат с консультантом по грудному вскармливанию, педиатром Гульнарой.

-Первое прикладывание в роддоме, что надо знать маме? Что такое молозиво? Когда нужен докорм семью

-Нужно ли брать в роддом молокоотсос? Как его выбрать? Как правильно сцеживаться?

-Снижение лактации в 3-4 месяца, почему происходит и что делать?

- Банк молока. Как собирать, в чем хранить, как размораживать? Как и в чем потом кормить ребенка, альтернативы бутылочкам?

-Ответы на вопросы

Ниже прикреплю все документы, фотографии, и ссылки, которые обсуждали в подкасте и которые будут полезны мамам ⬇️

Где смотреть совместимость препаратов и ГВ: https://e-lactation.ru/ и https://www.e-lactancia.org/

Я: Марк, идем тебя посмотрим, послушаем.
Марк: да не, не надо, там все хорошо.

🤣🤣🤣

Дорогие друзья!
Если Вы понимаете, что опаздываете на плановый прием на 30 и более минут (на 15 и более, если записаны на осмотр перед вакцинацией), то рекомендую перезаписаться на другое свободное время для того, чтобы провести консультацию качественно и информативно.

У нас сегодня снеееег.

Пошли первые отмены и переносы записей, а это значит, что самое время выйти из дома пораньше)

Теперь у нас ведет прием Карина Фарганова - специалист по питанию детей и взрослых с трудностями кормления и расстройствами приема пищи, а также с расстройствами пищевого поведения 🥗🍔🍟

Это просто потрясающая новость, ведь теперь еще удобнее вести совместных пациентов и получится проводить совместные приемы💔

https://dermnetnz.org/topics/acute-urticaria крутой ресурс про дерматологические болячки🔬🧼

Вирусиндуцированная сыпь или сыпь, связанная с вирусной инфекцией или поствирусная экзантема😵‍💫🤒🥴

Это сыпь, возникающая на фоне или после перенесенных вирусных инфекций.
Спойлер: это не всегда про яркую клинику в виде соплей, кашля и и повышения температуры тела.
Кроме того, что мы можем отметить появление высыпаний различной локализации на фоне типичных проявлений ОРВИ, также изменения кожных покровов могут проявиться через 1-2-3 недели после перенесенного заболевания, например, недомогания одним днем или боли в горле.

Что относят к вирусным экзантемам?

1) Синдром Джанотти - Крости или детский папулезный акродерматит - самый популярный и известный тип поствирусной сыпи, являющийся реакцией на вирусную инфекцию. Проявляется возникновением на конечностях (ягодицах, бедрах) пятен, затем везикул, которые чаще всего не зудят, сыпь обычно симметрична, может сохраняться несколько недель;
2) Унилатеральная или латероторакальная экзантема - начинается с крошечных приподнятых розовых папул, которые могут быть окружены бледным ореолом, становятся плоскими и шелушащимися в течение следующей недели или двух;
3) Потсвирусная (постинфекционная) крапивница - острая крапивница, вызванная перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, не связана с аллергией, может проявляться на любых участках кожи в виде волдырей и припухлостей, похожих на укусы насекомых. Может развиваться на фоне и после перенесенной инфекции, может длиться до 6 недель и реагировать на применение антигистаминных препаратов, проявляться зудом.

Что делать не рекомендовано?
- заниматься самолечением, применяя антигистаминные и антибактериальные препараты без назначения, а также заливая в ребенка сорбенты;
- наносить на кожу "все подряд";
- ставить диагноз "аллергия" или "токсико-аллергический дерматит" и садиться на жесткую гипоаллергенную диету.

Что делать рекомендовано?
- показать сыпь педиатру или дерматологу;
- не избегать купания и водных процедур;
- адекватно увлажнять кожу;
- использовать местные успокаивающие средства с цинком.

ВАЖНО: все вышеперечисленные состояния являются самопроходяющими и не имеют специфического лечения!

🚩🚩🚩
При каких симптомах необходим срочный осмотр врача?
- сыпь похожа на мелкие кровоподтеки и не исчезает/не бледнеет при надавливании;
- сопровождается повторным повышением температуры после периода улучшения в течение 2-3 дней;
- прогрессирующее ухудшение общего самочувствия;
- присоединение новых симптомов (боль в животе, упорная рвота, головная боль, отказ от еды/питья и т.д.);
- нехарактерная вялость для ребенка, сон дольше обычного;
- сгущение сыпи вокруг суставов, их болезненность, припухлость, покраснение.

Сезон ОРВИ на носу, а значит, что настало возродить Школу заботливых родителей😍

Коллеги вот устраивают движ на важные темы🔥

❗️ВНИМАНИЕ ❗️

Дружная команда детского отделения клиники Фомина. Дети Уфа организует занятие в Школе Заботливых родителей! 🔥

Школа заботливых родителей - это пространство спокойствия, знания, актуальной современный информации, полное погружение в мир доказательной медицины✨

Спикеры:
🩷 Михайлова Светлана, врач-педиатр «Грипп и способы профилактики» 🤧
🩷 Абдуллина Линара, врач-оториноларинголог «Отиты как лечить и профилактировать»🦠

С нетерпением ждём вас на занятии 12 октября в 16:00

Участие бесплатное🔥❗️Регистрация по ссылке 🔗 https://forms.gle/Y47AneVQCnfND8nc8

Адрес: г. Уфа, ул. Кирова 52, клиника Фомина, 3 этаж, отделение педиатрии 🥳

Сижу на лекции, мозг в гипоксии судорожно пытается что-то понять🤡

Лектор: «как вы помните субстанция Р отвечает за передачу болевых импульсов»

Помните????🤣🤣🤣🤣

А если вы задрот, то можно еще покопаться в последних рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2024–25 гг.

Кстати, а вы знали, что сыпи на фоне вирусняка бывают не только при кори, краснухе или энтеровирусной инфекции?

После любой вирусной инфекции, в т.ч. после гриппа, или на их фоне может выйти сыпь, и это не аллергия!
Подробнее можно почитать тут, Альбина Ильдаровна как раз разбирает сегодня эту тему🦠

Про симптомы и осложнения гриппа читать здесь.

На сайте коллективного иммунитета можно узнать о гриппе и вакцинации еще больше.

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА💉

Еще не рано и уже не поздно, а самое время начать вакцинацию от гриппа, если вы еще не успели поставить прививку себе и детям.

Говоря о том, кому показана вакцинация проще выделить категории людей, которым она НЕ показана или запрещена:
❌ дети младше 6 месяцев, так как слишком малы для введения прививки;
❌люди с тяжелой, опасной для жизни аллергией на любой ингредиент вакцины (кроме яичных белков), это может быть желатин, антибиотики или другие ингредиенты;
❌люди, у которых была сильная аллергическая реакция на дозу вакцины от гриппа, не должны получать её снова и, возможно, не смогут получить другие вакцины от гриппа.

Если у вас была сильная аллергическая реакция на вакцину от гриппа в прошлом, важно обговорить это с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли вам вакцинация.

С сезона 23/24гг. рекомендации о том, что людям с аллергией на яйца противопоказаны вакцины от гриппа не имеют более под собой доказательств. Обзоры исследований введения вакцин против гриппа на основе яиц лицам с аллергией на яйца не отметили случаев анафилаксии или серьезных реакций гиперчувствительности. Связывают это со следовыми количествами белка, которые не вызывают реакции. НО! Российские инструкции в этом вопросе не обновлены.

Также вакцинация от гриппа показана беременным женщинам в третьем триместре!!! Беременные и родившие женщины подвержены более высокому риску тяжелого течения заболевания и осложнений от гриппа, особенно во втором и третьем триместрах. Вакцинация от гриппа во время беременности связана со снижением риска респираторных заболеваний и гриппа среди беременных и родивших женщин, а также младенцев в первые месяцы жизни.
ACIP и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют беременным или тем, кто может быть беременным или родить в период сезона гриппа, вакцинироваться.

Чем вакцинироваться в этом сезоне в РФ?
✅ Флю-М;
✅ Флю-М тетра;
✅ Ультрикс квадри.

Все три разрешены к применению у детей с 6 месяцев (а значит и у других групп пациентов).
По рекомендациям ВОЗ в этом сезоне более актуальны вакцины трехвалентные, так как один из типов вируса гриппа линии Ямагата (грипп В) не был зафиксирован в большинстве регионов в прошлом сезоне. Однако риски возврата данной линии существуют, поэтому четырехвалентные вакцины пока что рекомендованы, прежде всего, для вакцинации детей.

А если эти вакцины недоступны? - Прививаемся тем, что есть. Лучше быть защищенным хоть как-то, чем не быть вовсе.

Ну, и напоследок, вакцинация актуальна вплоть до конца сезона гриппа, т.е. до апреля, редко мая, а начала обычно ждём в ноябре. Правда выявлять случаи заражения стали уже сейчас.

Разнообразие локализаций и полиморфизм сыпи поражают. Одно неизменно - диагноз клинический. Нужна насмотренность.