РООУ (Российское общество онкоурологов)

⚡️Совсем скоро мы объявим финалистов, которые примут участие в TumorBoard «Новообразования мочевого пузыря и уротелиальный рак».

🖥 Мероприятие состоится 6 февраля под председательством Максима Петровича Головащенко, Ирины Мусаевны Шевчук и Гайка Саркисовича Петросяна.

🧐 Экспертное жюри, в состав которого входят председатели текущего TumorBoard, жюри проекта и внешние эксперты, активно оценивает представленные кейсы. Голосование проходит в тайном режиме, и после подсчета средних баллов мы будем готовы объявить финалистов!

➡️ Осталась всего одна важная деталь: нам нужно ваше мнение! Если вы еще не успели оценить кейсы, у вас есть несколько дней, чтобы это сделать. Не упустите шанс повлиять на результат!

🔴 Абляметова Авашерфе Сапуетовна "Насколько полон полный клинический ответ после НАХТ МИРМП?"

🔴 Бахова Лилия Адиповна "Длительный ответ на поддерживающую терапию мУР."

🔴 Ваганова Ирина Юрьевна "Длительный полный ответ на вторую линию терапии."

🔴 Измайлов Альберт Аделевич "Когда пересмотр диска меняет тактику лечения или не меняет."

🔴 Илющенко Михаил Юрьевич "Успех трехмодальной терапии мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря."

🔴 Калинин Никита Евгеньевич "2 года наблюдения после комбинированного лечения пациентки с мУР."

🔴 Кондратьева Анастасия Геннадьевна "Выбор терапии у пациента с уротелиальным раком и статусом ECOG 3."

🔴 Корепанов Никита Игоревич "РМП: своевременность лечения – ключ к жизни."

🔴 Красноперова Анна Владимировна "Трудности лечения карциномы мочеточника."

🔴 Меликов Расим Алимович "Агрессивное течение уротелиальной карциномы у молодой пациентки."

🔴 Метелькова Екатерина Анатольевна "Ремиссия на паклитакселе во второй линии терапии mBC."

🔴 Метелькова Екатерина Анатольевна "Синдром Рейтера – редкое системное осложнение БЦЖ-терапии."

🔴 Ратобольских Анастасия Владимировна "Что скрывает эта морфология? Муки диагностики рака мочевого пузыря"

🔴 Самакин Алексей Александрович "РМП у пожилого пациента."

🔴 Сильченко Наталья Дмитриевна "мУР: иммунотерапия у пациента с сопутствующей СС-патологией"

🔴 Степанов Никита Юрьевич "Уротелиальный рак "слева" и рак мочевого пузыря "справа""

🔴 Темирсултанова Тоита Хасановна "Опыт применения иммунотерапии в первой линии у пациента с уротелиальным раком"

🔴 Трунин Максим Васильевич "Редкий паранеопластический синдром при уротелиальной карциноме"

🔴 Шкурат Алексей Олегович "Опыт лечения пациента с синхронным первично-множественным раком"

💬 У каких пациентов с РПЖ и какие мутации искать?

💡 Отвечает Михайленко Дмитрий Сергеевич, к.м.н., член Правления РООУ, доцент, заведующий кафедрой онкогенетики ИВиДПО ФГБНУ "Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова", г. Москва

⭐️ Утро пятницы - время хороших новостей!

👑 Единогласным решением жюри победителем секции "Редкие новообразования" признана Дарья Ладыко!👑

✨ Мы не только поздравляем Дарью с заслуженной победой, но и выражаем искреннюю благодарность за её упорство и веру в себя. В прошлом сезоне Дарье не хватило всего нескольких баллов, чтобы стать победителем, и мы видели, насколько сложно быть почти на вершине. ✨

💬 В ходе TumorBoard жюри оценивало не только клиническое наблюдение, но и само выступление участников — качество презентации, ясность и наглядность изложения, владение темой в дискуссии, а также соблюдение регламента. Голосование проходило тайно.

💡 Дорогие участники, которые не прошли в финал или не стали победителями, мы хотим еще раз подчеркнуть: само ваше участие в программе уже является большим шагом к профессиональному успеху. Каждый из вас включен в базу РООУ как перспективный и талантливый молодой врач. Ваши кейсы имеют большой потенциал и могут быть рассмотрены на других мероприятиях РООУ. Мы будем информировать вас об этом дополнительно в течение года.
Кроме того, мы продолжаем учитывать вашу активность в рамках деятельности РООУ при распределении грантов и выборе кандидатов на награду "Молодой ученый года", которая ежегодно вручается в рамках конгресса РООУ.

🚀 Вперед к новым успехам!

🔔Внимание, коллеги! Надевайте очки и берегите сетчатку — совсем скоро во всех часовых поясах мира начнется одна из самых ярких звёздных вспышек этого года! ✨

⚠️ После завершения TumorBoard "Врач будущего. Редкие новообразования" не спешите уходить — примите участие в голосовании за победителя. Ваш голос будет учтён наравне с мнением членов жюри. ⚠️

Не пропустите возможность повлиять на результат!

➡️ Принять участие

#врачбудущего

🔔 Мы обещали сезон рождения новых звёзд , и уже завтра, 23 января, во всех часовых поясах мира можно будет наблюдать одну из самых ярких вспышек этого года! ✨

📌 В 16:00 по московскому времени в онлайн-формате пройдёт TumorBoard "Врач будущего. Редкие новообразования", где мы увидим выступления молодых и талантливых докторов.

Наблюдайте, вдохновляйтесь и сами становитесь сильнее! По итогам TumorBoard будут определены победители, а результаты голосования будут учтены при вручении приза "Признание коллег". 👑

🥇Торжественная церемония награждения всех призёров и победителей состоится 28 марта на IV Форуме молодых специалистов РООУ в Санкт-Петербурге.

Пока у будущих звёзд ожидается одна из самых волнительных ночей, мы искренне желаем, чтобы эта вспышка стала не только яркой, но и продолжительной! Мы верим, что проект “Врач будущего” станет для участников отправной точкой для профессионального роста и карьерного успеха. 🚀

➡️ Принять участие 🔗

#врачбудущего

💬 Каким пациентам предлагаете облучение лимфатических узлов и по какой схеме?

💡 Отвечает Булычкин Пётр Владиславович, Член Правления РООУ, радиотерапевт, старший научный сотрудник, ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ, г. Москва

🎞 Вы уже успели пересмотреть самые популярные видео РООУ?

⭐️ Тогда предлагаем уникальные по своему содержанию видео, смотреть которые надо с особым вниманием и, может быть, даже конспектировать! 📝

1️⃣ Новое в вопросах скрининга РПЖ. Интеграция МРТ в скрининг РПЖ. Говоров А. В.

2️⃣ Молекулярно-генетические подтипы рака почки. За и против генетического типирования. Москвина Л. В.

3️⃣ Стратификация и коррекция СС рисков как императив к радикальному лечению пациентов. Ломакин Н. В.

4️⃣ Высокодозная химиотерапия при герминогенных опухолях. Семенова А. И.

5️⃣ Препятствия химиотерапии больным герминогенными опухолями в полном объеме и в срок. Телетаева Г. М.

6️⃣ Неоадъювантная химиотерапия РМП. DD-MVAC: кому и когда? Исследования и опыт. Исраелян Э. Р.

Определены финалисты в секции «Редкие новообразования»

☄️Определены участники TumorBoard «Врач будущего. Редкие новообразования». Трансляция состоится 23 января в 16:00

Завершаем неделю с прекрасными новостями: мы определили финалистов программы «Врач будущего»! ⤵️

🏆 Рудакова Эльвира Шамилевна "Редкий случай экстраренальной эпителиальной опухоли Вильмса"

🏆 Бахова Лилия Адиповна "Нейроэндокринная опухоль почки"

🏆 Ладыко Дарья Дмитриевна "Лечение пациентки с туберозным склерозом. Взгляд онкоуролога"

🏆 Каримова Аида Галимовна "Параганглиома (феохромоцитома) мочевого пузыря"

🏆 Ефимова Екатерина Владимировна "Клинический случай саркомы предстательной железы у молодого мужчины"

🤔Выбор финалистов и победителей программы «Врач будущего» – одна из самых непростых задач для экспертов РООУ.

1️⃣ Во-первых, клиническое наблюдение невозможно оценить через строгую математическую формулу, а уникальные случаи, особенно сопряженные с сопутствующими заболеваниями, в междисциплинарной команде неизбежно вызывают субъективные интерпретации.

2️⃣ Во-вторых, формат TumorBoard предполагает полноценное и детализированное обсуждение наблюдений, из-за чего и количество участников ограничено.

Дорогие участники, которые не прошли в финал, не расстраивайтесь! Ваши заявки в программе – уже значительный шаг к успеху. Каждый из вас внесен в базу РООУ как перспективный и талантливый молодой врач. А предоставленные вами кейсы потенциально могут быть рассмотрены на других мероприятиях РООУ, о чем мы будем сообщать дополнительно в течение года.

💬Кроме того, мы продолжаем учитывать вашу активность в деятельности РООУ при распределении грантов и отборе претендентов на награду «Молодой ученый года», которая ежегодно вручается в рамках конгресса РООУ.

🚀Вперед, к новым достижениям! 🚀

💬 Можно ли при РПЖ сделать генетическое исследование бесплатно?

💡 Отвечает Михайленко Дмитрий Сергеевич, к.м.н., член Правления РООУ, доцент, заведующий кафедрой онкогенетики ИВиДПО ФГБНУ "Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова", г. Москва

🍀 Совсем скоро состоится TumorBoard «Редкие новообразования». Экспертное жюри и председатели уже оценили представленные кейсы, и мы почти готовы объявить финалистов!

👑 Осталась одна важная деталь — нам важно ваше мнение! Если вы ещё не успели оценить кейсы, у вас есть всего один день, чтобы сделать это.

🔗 Абляметова Авашерфе Сапуетовна "Лечение пациента с герминогенной опухолью яичка и терминальной ХБП."

🔗 Алоев Бехзоджон Бахромжонович "Лечение распространенного рака полового члена."

🔗 Чапрак Андрей Борисович "Рак урахуса. Тернистый путь длиной почти 5 лет."

🔗 Бахова Лилия Адиповна "Нейроэндокринная опухоль почки."

🔗 Глушанкова Наталья Дмитриевна "Маски - шоу от герминогенной опухоли."

🔗 Ефимова Екатерина Владимировна "Клинический случай: Саркомы предстательной железы у молодого мужчины."

🔗 Земскова Виктория Юрьевна "5-летний путь лечения одного больного раком полового члена."

🔗 Камалова Миляуша Анасовна "Редкие гистологические подтипы рака мочевого пузыря."

🔗 Каримова Аида Галимовна "Параганглиома (феохромоцитома) мочевого пузыря."

🔗 Ладыко Дарья Дмириевна "Лечение пациентки с Туберозным склерозом. Взгляд онкоуролога."

🔗 Мкртчян Арсен Семёнович "Клинический случай ПМР: рак простаты и рака полового члена."

🔗 Панин Антон Петрович "Рецидив после РЦЭ или самостоятельная опухоль?"

🔗 Пикушин Илья Сергеевич "Редкий случай аденокарциномы из остатков мочеиспускательного канала."

🔗 Пинягина Елизавета Сергеевна "Рак урахуса: нетривиальный подход."

🔗 Рудакова Эльвира Шамильевна "Редкий случай экстраренальной эпителиальной опухоли Вильмса."

🔗 Степанов Никита Юрьевич "Низкодифференцированная светлоклеклеточная карцинома мочеточника."

🔗 Федоренко Анна Александровна "Комплексное лечение пациента с внегоднадной несеминомной геминогенной опухолью на фоне COVID-19."

🖥 Победителя мы определим вместе с вами и экспертами во время TumorBoard.
Не упустите возможность повлиять на результат!

💬 По каким регламентам оценивать кардиологические риски онкологических пациентов?

💡 Отвечает Ломакин Никита Валерьевич, Профессор, заведующий отделением неотложной кардиологии и кардиореанимации ФГБУ "ЦКБ УД Президента РФ", г. Москва

🔽 Фраза „Failing to prepare is preparing to fail“ принадлежит Бенджамину Франклину. В переводе на русский язык она звучит как «Не готовясь, вы готовитесь к провалу» и практически приравнивает недостаточную подготовку к намеренной неудаче.

🥇 Мы просто хотим напомнить, что уже открыт прием заявок для участия в III Евразийском форуме по онкоурологии, и не стоит откладывать подачу заявки на последний день! Ведь у вас же нет намерения не успеть и не поучаствовать в форуме?

⚠️ Мы специально потревожили вас этим сообщением – ведь в 2024 году прием заявок был закрыт досрочно. ⚠️

А если вы все еще сомневаетесь в своих намерениях принять участие в форуме – посмотрите фотографии!

Подать заявку для участия

🔔 Если за каникулы вы соскучились по нехудожественному видео, то предлагаем наш плей-лист. Делимся списком материалов с очень ценным и востребованным контентом.

😆Новое в раке предстательной железы 2022–2023. Алексеев Б. Я.

😁Tumor Board «Врач будущего – 2024». Новообразования предстательной железы.

😄Новое в раке почки 2022–2023. Матвеев В. Б.

😆Tumor Board «Врач будущего – 2024». Новообразования мочевого пузыря.

😄мРПЖ и/или множественная миелома? Сложности дифференциальной диагностики. Суриков А. С.

😁Артемьева А. С. Баттл морфологов. Патоморфологическое заключение: коротко или ясно?

✨Прекрасный способ провести время в виртуальной компании с нашими умными, любимыми и уважаемыми лекторами! А заодно подумать о том, в каком проекте РООУ принять участие, чтобы ваша лекция тоже вошла в топ!🎇

🎆Я желаю, чтобы все наши клинические рекомендации обновлялись не реже, чем мы празднуем Новый год! Чтобы все обновления соответствовали современным мировым трендам и мы имели возможность плотного и плодотворного сотрудничества в достижении общих целей! 🥂🥂

🫐Друзья, желаю вам в 2025 году новых побед! Пусть все, за что вы беретесь, приносит радость и результаты, которыми можно гордиться!🔔

🍾 Желаю всем нам в новом году здоровья, профессионального роста и новых побед. Пусть даже самые сложные пациенты и их близкие говорят: «Спасибо, доктор, вы сделали всё возможное для нас». 🎄

🔔С наступающим Новым годом! Пусть в 2025 году исполнятся ваши мечты, а каждый его день будет наполнен радостью, вдохновением и успехами!🍭

Дорогие друзья и коллеги, поздравляю вас с наступившим Новым годом! 🔔

Пусть этот год принесет множество радостных событий, ярких встреч и новых достижений.
Желаю вам покорить новые вершины и разделить успех с близкими и соратниками.

Будьте счастливы, здоровы, и пусть времени и сил хватит на осуществление самых смелых мечт и планов!

🎆Ура!🎆

🎁 Дорогие друзья и коллеги! Желаю всем крепкого здоровья, личного счастья, профессионального благополучия и, самое главное, радости в каждом дне! 🥂

🥂🥂Друзья, желаю вам новых свершений и побед, гармонии в профессии и счастья в каждом дне наступающего года! 🔔

🍭Дорогие друзья!
С наступающим Новым годом и Рождеством! 🍭

Уходящий год был полон вызовов, важных решений и новых свершений. Вместе мы смогли реализовать множество значимых проектов, создать пространство для обмена знаниями и идей, укрепить нашу профессиональную семью.

Спасибо каждому из вас за вклад, энергию и преданность общему делу!

Новый год – это время новых надежд, планов и возможностей. Пусть 2025 год принесет вам вдохновение, успехи во всех начинаниях и яркие перспективы. Пусть работа приносит радость, а личная жизнь – гармонию и тепло.
Желаю вам здоровья, счастья и неиссякаемой энергии! Пусть ваши мечты сбываются, а рядом всегда будут надежные партнеры и добрые друзья.

🔔Пусть волшебство Нового года войдет в каждый дом и подарит свет, любовь и благополучие! 🎄

👀 Активное наблюдение – стратегия без единого мнения

❓ Активное наблюдение (Active Surveillance) – это один из подходов (и в последнее время все более распространенных) к лечению пациентов с локализованным РПЖ. Однако как проводить активное наблюдение? В этом вопросе единства в профессиональной среде нет.

💬 В одном из наиболее крупных многоцентровых исследований (ProtecT) по сравнению хирургического лечения, лучевой терапии и активного наблюдения 17-летняя канцерспецифическая выживаемость не отличалась среди пациентов, которых оперировали, облучали и просто активно наблюдали. Однако выживаемость без прогрессирования была ниже у пациентов при активном наблюдении. Самое интересное, что в исследование включались все группы риска прогрессирования (66% – низкий, 24% – промежуточный и 10% – высокий риск 🔥). Таким образом, 1/3 пациентов (34%) относилась к группе промежуточного и высокого риска прогрессирования.

🧐 При анализе вторичных точек было продемонстрировано, что в группе активного наблюдения было диагностировано больше случаев прогрессирования, как локальных, так и до метастатической болезни, чем в двух других группах. Кроме того, большая доля пациентов в группе активного наблюдения получала длительную андроген-депривационную терапию. Однако это не оказало негативного влияния на общую выживаемость.

🫥 А почти 25% пациентов, находившихся под активным наблюдением, никогда не нуждались в лечении... Читать полную версию на сайте РООУ

🗯 Интрадуктальная карцинома: включать в оценку Глисона или нет?

👩🏻‍🏫 Отвечает Артемьева Анна Сергеевна, к.м.н., член Правления РООУ, врач-патологоанатом, член Правления РООУ, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н.Петрова" Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург

РПЖ высокого риска: отказаться от третичного компонента?

⚠️ Alessia Cimadamore с соавторами в журнале European Urology опубликовали статью How To Report the Minor Component of a High-grade Pattern in Radical Prostatectomy Specimens: Time To Abandon the „Tertiary“ Terminology?

📝 Авторы пишут, что термин «третичный компонент» в случае РПЖ высокого риска – крайне спорный и может ввести в заблуждение клинициста. В чем суть спора, объясняет Лариса Вячеславовна Москвина, к.м.н., врач-патологоанатом ФГБУ «Клиническая больница № 1» УДП РФ, ассистент кафедры патологической анатомии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва.

🤔 Терминологический спор рождается из особенностей репорта рака простаты при радикальной простатэктомии, закрепленных в 5-м издании ВОЗ [1️⃣]: при наличии третичного компонента опухоли, занимающего менее 5% объема, допустимо использовать критерии ISUP [2️⃣] или GUPS [3️⃣], выбор зависит от внутренних договоренностей клинического учреждения / клинической команды.

Основное различие подходов профессиональных сообществ заключается в том, что GUPS допускает третичный низкодифференцированный компонент только для карцином, демонстрирующих три паттерна роста: GG2 (3 + 4 = 7) или GG3 (4 + 3 = 7), исключая опухоли GG1 (3 + 3 = 6) и GG4 (4 + 4 = 8). Согласно рекомендациям GUPS, к опухолям, преимущественно представленным одним паттерном (3 + 3 = 6 или 4 + 4 = 8) с минимальным третичным компонентом (4 или 5), стоит применять «биопсийный» подход (самый распространенный паттерн + самый злокачественный), выставляя минимальный паттерн на второе место с повышением суммы Глисона и прогностической группы, GG.

🔴 ISUP сохраняет подход к градации операционного материала (самый распространенный паттерн + второй по распространенности) любой прогностической группы, в комментариях указывая наличие третичного паттерна 4 или 5, занимающего менее 5% объема опухоли. Таким образом, минимальный паттерн формально может стать вторым, а не третьим: опухоль на 98% из паттерна 3 и на 2% из паттерна 5 будет оценена как 3 + 3 = 6, с очагами низкодифференцированного рака, 5 баллов, занимающих менее 5% объема опухоли, – по критериям ISUP или 3 + 5 = 8 – по критериям GUPS.

Терминологические изменения предлагает именно GUPS, аргументируя это улучшением междисциплинарного взаимопонимания, уменьшением терминологической путаницы: заменить термин «минимальный третичный компонент» на «минимальный паттерн 5», что формально может обозначить приоритет их подхода. Прогностическая значимость минимального (менее 5%) третичного низкодифференцированного компонента остается неизвестной: данные оценки прогноза таких опухолей противоречивы, что связано с разным дизайном исследований и не позволяет определить оптимальный подход.

✅ С практической точки зрения критерии ISUP кажутся более гибкими, так как отражают более общий подход: при необходимости клиницисту или исследователю проще пересчитать сумму Глисона и грейд. Применение критериев GUPS несколько усложняет эту задачу, так как дает меньше очевидной информации (она подразумевается при анализе критериев подхода), в связи с чем использование термина «минимальный третичный компонент» кажется все еще оправданным.

1. WHO Classification of Tumours Editorial Board. Urinary and male genital tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2022. (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 8).

2. Van Leenders GJLH et al. The 2019 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol. 2020 Aug; 44 (8): e87–e99.

3. Epstein JI et al. The 2019 Genitourinary Pathology Society (GUPS) White Paper on Contemporary Grading of Prostate Cancer. Arch Pathol Lab Med. 2021 Apr 1; 145 (4): 461–493.

🗯 Какая доля компонента HIGH-GRADE имеет клиническое значение при уротелиальном раке?

👩🏻‍🏫 Отвечает Артемьева Анна Сергеевна, к.м.н., член Правления РООУ, врач-патологоанатом, член Правления РООУ, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н.Петрова" Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург

🗯Часто ли вы видите необоснованный отказ от цисплатинсодержащей химиотерапии при РМП?

👨🏻‍🏫 Отвечает Глузман Марк Игоревич, к.м.н., онколог, химиотерапевт, доцент кафедры онкологии "Санкт-Петербургский государственный университет", заведующий онкологическим отделением №12 СПб ГБУЗ "Городской клинический онкологический диспансер", г. Санкт-Петербург

РООУ (Российское общество онкоурологов) pinned «»

🗯 Как урологу подать материал для качественного патоморфологического исследования?

👩🏻‍🏫 Отвечает Артемьева Анна Сергеевна, к.м.н., член Правления РООУ, врач-патологоанатом, член Правления РООУ, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н.Петрова" Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург

🗯 Проводите ли вы молекулярную классификацию при РМП?

👩🏻‍🏫 Отвечает Артемьева Анна Сергеевна, к.м.н., член Правления РООУ, врач-патологоанатом, член Правления РООУ, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н.Петрова" Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург

💡Стереотаксическая терапия против всех!

На протяжении последних десятилетий происходит активная дискуссия о сравнении дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) и радикальной простатэктомии (РПЭ) в лечении больных РПЖ низкого и умеренного риска прогрессирования. В данное «соперничество» в настоящий момент активно вмешивается стереотаксическая лучевая терапия (SBRT-Stereotactic Body Radiation Therapy).

Ввиду данного вопроса в 2024 году были опубликованы первые 5-летние результаты рандомизированного 2-рукавного исследования PACE, сравнивающего SBRT c радикальной простатэктомией (PACE-A [1]) и SBRT с ДЛТ в классическом или умеренном гипофракционировании (PACE-B [2]).

☝️ В исследовании PACE-A было рандомизировано 123 больных РПЖ низкого и умеренного риска прогрессирования (60 больных – РПЭ; 63 больных – SBRT). При медиане наблюдения 60,7 месяца были оценены риски развития осложнений через 2 года после локальных методов лечения. Результаты продемонстрировали, что риски развития недержания мочи и снижение качества сексуальной жизни достоверно выше после хирургического лечения, чем после SBRT (p < 0,001). В то же самое время частота осложнений со стороны органов дистальных отделов желудочно-кишечного тракта немного выше в группе экстремального гипофракционирования (p < 0,001).

В исследовании PACE-В было рандомизировано 874 больных РПЖ низкого и умеренного риска прогрессирования (433 больных – SBRT с режимом фракционирования 36,25 Гр за 5 фракций в течение 1 или 2 недель; 441 больной – ДЛТ в режиме классического или гипофракционирования дозы радиации (режимы фракционирования: 78 Гр за 39 фракций или 62 Гр за 20 фракций)). Показатели 5-летней безрецидивной выживаемости (отсутствие биохимического и клинического прогрессирования) составили 95,8% против 94,6% в группах SBRT и классического/гипофракционирования соответственно (HR 0,73; 95% CI 0,48−1,12; p = 0,004 [non-inf]). Поздние лучевые осложнения со стороны органов дистальных отделов желудочно-кишечного тракта между группами не различались (p = 0,94), а вот частота встречаемости нежелательных явлений G2+ со стороны мочеполовой системы в группе SBRT была достоверно ниже − 18,3% против 26,9% (p < 0,001).

⚡Таким образом, данные результаты демонстрируют, что, в принципе, имеющиеся в арсенале высокотехнологичные локальные методы (РПЭ, ДЛТ (SBRT, классическое и гипофракционирование)) лечения больных РПЖ низкого и умеренного риска прогрессирования являются эквивалентными по эффективности и безопасности, а определение окончательной тактики лечения следует определять индивидуально.

1. N. van As, C. Griffin, A. Tree et al. Radical Prostatectomy Versus Stereotactic Radiotherapy for Clinically Localised Prostate Cancer: Results of the PACE-A Randomised Trial. Eur Urol. 2024. Sep 11: S0302−2838(24)02568-5. doi: 10.1016/j.eururo.2024.08.030.
2. N. van As, C. Griffin, A. Tree et al. Phase 3 Trial of Stereotactic Body Radiotherapy in Localized Prostate Cancer. N Engl J Med. 2024. Oct 17; 391 (15): 1413−1425. doi: 10.1056/NEJMoa2403365.

Текст подготовил: Булычкин Петр Владиславович, к.м.н., член Правления РООУ, радиотерапевт, старший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва

#мнениеэксперта

❓Какие же современные возможности лечения мы имеем при лечении в непростых случаях метастатического уротелиального рака? Разбираемся вместе с А. С. Калпинским.

До настоящего времени химиотерапия на основе цисплатина остается предпочтительным вариантом первой линии терапии для пациентов с распространенными формами рака мочевого пузыря. Однако около половины пациентов имеют противопоказания к проведению такой терапии.

Для таких больных, в зависимости от экспрессии PDL-1, возможны следующие варианты терапии:

→ Режимы с карбоплатином в случае отсутствия экспрессии PDL-1.
→ Атезолизумаб при экспрессии PDL-1 не менее 5%.
→ Пембролизумаб при экспрессии PDL-1 не менее 10%.

Свое выступление эксперт начал с опроса: какая доля пациентов, не подходящих для проведения цисплатинсодержащей химиотерапии, получает в вашей практике иммунотерапию?

📊 Аудитория ответила: менее 40%. Насколько «менее», из результатов опроса неясно. Однако эксперт привел данные, что в США доля пациентов, получающих иммунотерапию в первой линии, составляет около 30%, подчеркнув таким образом общемировой тренд на недоиспользованность указанной опции лечения.

В рамках обсуждения эксперт уделил внимание следующим важным вопросам:

→ Невозможность химиотерапии: всегда ли абсолютна?
→ Реальная практика и лучшие мировые практики.
→ Исследование IMvigor 130: дополнительные данные подгрупповых анализов.
→ Исследование IMvigor 210: дополнительные данные подгрупповых анализов.
→ Исследование KEYNOTE.
→ Исследование IMvigor 210: стратегия лечения пациентов, прогрессирующих на неоадъювантной терапии.

😉Видеозапись лекции, состоявшейся в рамках симпозиума АО «РОШ-Москва», смотрите по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=J6svr2gvz5U

Текст подготовила: Дустова Хулькар Бахтиеровна, клинический ординатор-онколог второго года, МГОБ № 62 ДЗМ, г. Москва.

🗯️ Что означает термин «неустановленный злокачественный потенциал» при уротелиальном раке?

👩🏻‍⚕️ Отвечает Артемьева Анна Сергеевна, к.м.н., член Правления РООУ, врач-патологоанатом, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н.Петрова» Минздрава РФ, г. Санкт-Петербург.

💥 Через 30 минут начинаем!

Совсем скоро стартует ежегодное мероприятие РООУ, посвященное ключевым вопросам диагностики и лечения РПЖ. Напоминаем, что присоединиться можно как очно, так и онлайн — не упустите возможность ознакомиться с докладами ведущих экспертов!

➡️ Регистрация на мероприятие.

💻 Ссылка на онлайн-трансляцию.

Будем рады видеть вас среди участников!

#мовембер

В рамках пленарной сессии по лечению пациентов с онкоурологическими заболеваниями на площадке ежегодного международного конгресса Европейского общества медицинских онкологов (ESMO) в Барселоне были озвучены результаты международного исследования III фазы ARANOTE по изучению препарата Нубека® (даролутамид) в комбинации с АДТ для пациентов с метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы (мГЧРПЖ).

🌏 Всего в исследовании ARANOTE приняли участие 15 стран, в том числе российские исследователи, которые внесли значимый вклад в скрининг и рандомизацию (82 пациента было включено в клиническое исследование).

👉 В исследование было включено 669 пациентов, представляющих преимущественно европеоидную, монголоидную и негроидную расы.

👉 Рандомизация в исследовании ARANOTE, в отличие от других исследований иАР II поколения в популяции мГЧРПЖ, происходила по принципу 2:1, что отвечало этическим принципам при планировании исследования.

Стоит отметить, что большинству пациентов в исследовании ARANOTE диагностировали синхронный (de novo) мГЧРПЖ (71,1% в группе даролутамида и 75,3% в группе контроля соответственно), а также высокий объем метастатического поражения (70,6 и 70,4%), тем самым большинство пациентов имели неблагоприятный прогноз течения заболевания.

📄 Подробнее о клинической пользе препарата и результатах исследования — в полной статье на сайте: https://roou.ru/blog/aranote-rezultaty-predstavleny-na-esmo/

🔥 До Мовембера остался всего один день!

Завтра, 15 ноября, ждем вас в «Glenver Garden» на ежегодном мероприятии РООУ. Будем обсуждать ключевые вопросы диагностики, скрининга и хирургического лечения РПЖ, а также разбирать новейшие исследования и практические подходы вместе с ведущими экспертами в области онкоурологии.

Присоединиться можно очно и онлайн – выбирайте, что вам удобнее!

❗️Обратите внимание, что в этом году мероприятие пройдет по новому адресу — Москва, Кожевническая улица, дом 4, отель «Glenver Garden».

➡️ Полная программа и регистрация доступны на сайте.

#мовембер

💥 А самое интересное и непредсказуемое мы по традиции оставляем напоследок!

В завершение Мовембера состоится мультидисциплинарный TumorBoard – рассмотрим четыре очень нестандартных, но очень показательных клинических наблюдения.

Для открытой дискуссии будут представлены следующие кейсы:

→ Местно-распространенный РПЖ: радикальное лечение?
→ Протоковая карцинома предстательной железы.
→ Агрессивный РПЖ: когда гормональная терапия не вариант?
→ Спасительная терапия 225Ас-ПСМА в третьей линии радионуклидной терапии.

Мы уверены, что именно практика превращает врача в искусного мастера, а каждый клинический случай – это урок, который невозможно изучить по книге.

Только бесценный опыт и практически значимые вопросы. Не пропустите! Очно и онлайн 15 ноября.

➡️ Программа и регистрация доступны на нашем сайте.

❗️Обратите внимание, что в этом году мероприятие пройдет по новому адресу — Москва, Кожевническая улица, дом 4, отель «Glenver Garden».

#мовембер

Напоминаем, что уже на этой неделе состоится Мовембер!

В этом году мероприятие будет особенно интересным: мы уделим внимание темам, которые ранее не обсуждались.

Взгляните на избранные анонсы программы — это лишь часть предстоящих докладов:

🔸Батл. Лучшее из ASCO, EAU и ESMO в 2024 году.
🔸Метастаз-направленная терапия при мГЧРПЖ: есть ли для нее место?
🔸Сердечно-сосудистые риски: как планировать РПЭ?
🔸Мутации, которые действительно меняют практику.
🔸Положительный хирургический край: что это значит и как его определить?

Только бесценный опыт и практически значимые вопросы. Не пропустите! Очно и онлайн 15 ноября.

➡️ Программа и регистрация доступны на нашем сайте.

❗️Обратите внимание, что в этом году мероприятие пройдет по новому адресу — Москва, Кожевническая улица, дом 4, отель «Glenver Garden».

#мовембер

🗯️ Каждый хирург стремится обеспечить негативный хирургический край. Но что делать, если он все-таки положительный: лечить или наблюдать?

👨‍⚕️Андрей Борисович Чапрак поднимает вопросы реальной клинической практики, с которыми сталкивается хирург.

👩‍⚕️Анна Сергеевна Артемьева обсуждает вопросы выявления положительного хирургического края с позиции патоморфолога: от маркировки и доставки материала до специфических находок в нем.

Только практически значимые вопросы. Не пропустите! Очно и онлайн 15 ноября.

➡️ Программа и регистрация доступны на нашем сайте.

#мовембер

🔪 Препарируем слова 🎓

В наших постах уже обсуждались слова, предназначенные для описания вертикального положения тела и положения тела «лежа на животе». А как правильно сказать, что человек/тело/пациент расположен «лежа на спине»?

Самое простое и понятное – Lie flat on one's back – в бытовом контексте абсолютно уместно и применимо вне зависимости от ситуации.

Но для медицинской, научной и формальной литературы в английском имеется очень красивое слово – supine (lying flat on your back, looking up).

Например:

– We walked along the beach, past the rows of supine bodies soaking up the sun.

– RT planning will use a planning computed tomography (CT) co-registered with a MRI with the patient in either the supine or prone position. 

– Hip flexor-extensor ratio was greater when tested in standing versus supine. 

– Non-invasive measurement of liver stiffness (LS), traditionally performed in the supine position, has been established to assess liver fibrosis.

Прилагательное supine также может использоваться и для описания характера человека и будет означать «безвольный» (If you are supine, you are weak and willing to accept the control of others // failing to act or protest as a result of moral weakness or indolence).

Например:

– The new director has introduced a series of changes against little opposition from the supine staff.

– They remained supine in the face of terrible wrongdoing.

📚 В финальной части романа «1984», когда Уинстон Смит прошел «перевоспитание» пытками и психологическим насилием, именно этим прилагательным описывается и его физическое положение, и одновременно крах его внутреннего сопротивления и покорение системе.

He was lying on something that felt like a camp bed, except that it was higher off the ground and that he was lying on his back, supine, with his head on a pillow and his knees drawn up.

Желаем вам хороших выходных, и если и быть supine – то только на шезлонге под солнцем! Ставьте 👍, если это слово было новым для вас.

#препарируемслова

📄 В консенсусном мнении Management of Patients with Advanced Prostate Cancer. Report from the 2024 Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC), опубликованном в октябре текущего года в журнале European Urology, дважды прицельно поднимается вопрос о циторедуктивной лучевой терапии предстательной железы при мГЧРПЖ.

🗯 Комментарий относительно обоснования принятого консенсуса и клинической значимости указанного мнения РООУ предоставил Сергей Александрович Рева, д.м.н., онколог-уролог, заведующий отделением онкоурологии ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова.

«На мой взгляд, ответы экспертов на вопросы, представленные на APCCC 2024, как минимум неоднозначные и требуют комментариев.

Действительно, в последние годы появились работы, показывающие эффективность применения комбинации различных подходов: АДТ, новых антиандрогенов, лучевой терапии. Причем такие комбинации с лучевой терапией оценивались не только при метастатическом процессе. Так, в проспективном рандомизированном исследовании III фазы RTOG 0521 проведено сравнение эффективности АДТ с ЛТ с добавлением или без добавления доцетаксела в лечении локализованного (!) рака простаты высокого риска. После медианы наблюдения 10,4 года среди выживших отношение рисков (HR) для общей выживаемости (ОВ) не отличалось в зависимости от того, назначался доцетаксел или нет, и составило 0,89 (90%-ный доверительный интервал [CI] 0,70–1,14; односторонний логранговый критерий p = 0,22). Более того, не было различий в частоте локального контроля (Sartor O. et al. Eur Urol 2023).

Очевидно, в обоих вопросах респонденты прежде всего ориентировались на данные исследования STAMPEDE (рукав H), в котором именно при низкой опухолевой нагрузке показана эффективность АДТ и лучевой терапии на простату. В частности, трехлетняя общая выживаемость при мГЧРПЖ с малым объемом поражения составляет 73% без лучевой терапии и 81% – при ее проведении. При большом объеме поражения значимых различий не отмечалось.

Кроме того, недавно были опубликованы результаты исследования II фазы китайского проспективного рандомизированного исследования по оценке эффективности локального лечения (радикальная простатэктомия или лучевая терапия) при мГЧРПЖ малого объема поражения (Dai B. et al. Eur Urol Oncol 2022). В этом исследовании только 11 пациентов получили локальную лучевую терапию в дополнение к только стандартной АДТ! Несколько пациентов получили терапию АА2, но уже при диагностировании кастрационной резистентности!

Наконец, еще одно исследование, результаты которого могли привести к принятию такого решения, – это PEACE-1. Основной его целью (и она была достигнута) было выявить пользу триплетной терапии, которая приводит к комбинации АДТ с доцетакселом и абиратероном. Несмотря на отсутствие адекватной группы контроля с добавлением лучевой терапии, авторы резюмировали, что она может быть предложена в лечебных целях или для лечения местного симптоматического заболевания.

На сегодняшний день имеются исследования, показывающие довольно высокую частоту – 75% – улучшения локальных симптомов при проведении лучевой терапии на простату по поводу мГЧРПЖ (M. G. Cameron et al. Radiother Oncol 2014) и уменьшения вероятности развития локальных симптомов (N. Terada et al. BJUI Compass 2020).

И в заключение стоит сказать, что на сегодняшний день ни в Российских национальных рекомендациях, ни в рекомендациях мировых профессиональных сообществ нет данных об улучшении онкологических результатов при проведении АДТ в сочетании с новыми антиандрогенами и лучевой терапии на простату/таз при мГЧРПЖ малого объема поражения. Согласно представленным в этом мини-обзоре данным, мне представляется оптимальным лечение этих пациентов в объеме АДТ + АА2.

То же самое можно сказать и о лечении при отсутствии симптомов у пациентов с мГЧРПЖ малого объема поражения, находящихся на лечении АДТ + АА2, я точно не рекомендовал бы ЛТ большинству пациентов, возможно – отдельным пациентам».

📩 Уважаемые коллеги! Если вы хотите публично поделиться собственным мнением по научным или клиническим вопросам – пишите на [email protected]

#мнениеэксперта

🧬 Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 многократно увеличивают риск заболевания РПЖ. Генетически детерминированный РПЖ развивается раньше, имеет более агрессивный фенотип. Однако не все мутации одинаково патогенные, равно как и не всякую мутацию можно обнаружить на любом этапе развития болезни.

Специальный гость Мовембера Дмитрий Сергеевич Михайленко совместно с онкоурологами обсуждает следующие вопросы:

→ У каких пациентов искать мутации, а главное – какие и какими методами?
→ А только ли BRCA1/2: что еще «посмотреть генетику»?
→ Какой материал и когда отдать генетику, а после – как понять его заключение?
→ Этнические особенности: когда исследуемые мутации заведомо отсутствуют?
→ Сколько стоит генетическое исследование и можно ли его сделать бесплатно?

Эти и другие практически значимые вопросы. Не пропустите! Очно и онлайн 15 ноября.

➡️ Программа и регистрация доступны на нашем сайте.

#мовембер

📚 В романе «Крестный отец» дон Корлеоне говорит: «Из всех жизненных ситуаций самая выигрышная – когда враг преувеличивает твои недостатки».

🗯 По мнению Н. В. Ломакина, любые сердечно-сосудистые риски лучше преувеличить, но и это следует делать с осторожностью: «Пациент может погибнуть от болезней сердца, несмотря на хорошо проведенную операцию, если недооценить, а если переоценить риски – то он не получит показанного ему лечения по поводу основного диагноза», – говорит он.

Специальный гость Мовембера поднимает следующие вопросы:

→ Как оценить урологическую операцию по кардиологическим рискам?
→ Какое обследование должно быть проведено перед урологическими операциями?
→ Какие исследования обязательны, но почти никогда не проводятся?
→ По каким регламентам оценивать кардиологические риски онкологических пациентов?

Эти и другие практически значимые вопросы. Не пропустите! Очно и онлайн 15 ноября.

➡️ Программа и регистрация доступны на нашем сайте.

#мовембер

Доброе утро, коллеги! ☀️

Всего 30 минут остается до начала конференции «30 лет развития онкоурологии в РФ: успехи и перспективы».

Это важное событие соберёт специалистов со всей страны, чтобы обсудить ключевые достижения и вызовы в области онкоурологии. Присоединяйтесь к обсуждению актуальных вопросов и обмену опытом, который помогает двигаться вперёд.

➡️ Регистрация на мероприятие.

🖥 Ссылка на онлайн-трансляцию.

🚀 Уже завтра состоится долгожданная конференция «30 лет развития онкоурологии в РФ: успехи и перспективы»!

Не упустите шанс стать частью этого исторического события. Вас ждут интересные доклады, живое общение и обмен знаниями с коллегами из разных регионов.

📌 Обсудим:
→ как онкоурология развивалась на протяжении 30 лет
→ какие задачи удалось решить и что ещё предстоит сделать
→ перспективы развития онкоурологической службы в регионах России

💻 Для тех, кто не сможет присутствовать лично, будет доступна онлайн-трансляция.

🔗 Успейте зарегистрироваться:
https://roou.ru/blog/events/30-years-development/

🎉 Сегодня день рождения вице-президента и члена правления РООУ — Олега Борисовича Карякина! Мы знаем Вас прежде всего как сооснователя РООУ, посвятившего большую часть своей жизни развитию нашего профессионального сообщества.

🥂Поднимаем бокал за Ваше здоровье и бессмертие дела, которому Вы себя посвятили!

📣 Уже через 3 дня состоится конференция «30 лет развития онкоурологии в РФ: успехи и перспективы».

Вместе с ведущими экспертами отрасли мы обсудим развитие онкоурологической службы в регионах России, которые с самого начала принимали активное участие в работе РООУ. Будут рассмотрены достигнутые успехи, сложности, которые мы преодолеваем, и перспективы будущего развития.

Приглашаем вас принять участие – очно или онлайн.

Уверены, что осознанный взгляд в прошлое и анализ достижений являются основой для дальнейшего прогресса и успеха.

🗓 Дата проведения: 8 ноября 2024 г.
⏰ Время проведения: с 09:30 до 15:20 по Москве.
📍Место проведения: г. Обнинск, ул. Королева, д. 4, “Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба”.

🔗 Программа и регистрация доступны по ссылке:
https://roou.ru/blog/events/30-years-development/

📰 Октябрьский выпуск журнала Nature Urology Reviews публикует обзор Plant-based diets and urological health: Stacy Loeb с соавторами рассматривает урологическое здоровье через призму eco-friendly-привычек, в частности снижения (но не исключения!) потребления продуктов животного происхождения.

👉 Питание с высоким содержанием растительных и низким содержанием животных продуктов связано с более низким риском агрессивного РПЖ; веганские и вегетарианские диеты связаны с меньшим риском прогрессирования РПЖ по сравнению с диетами, не основанными на растительных продуктах.

👉 Преимущественно растительные диеты (с повышенным потреблением фруктов и овощей и минимальным количеством мяса) связаны с более низким риском развития ЗНО почек и мочевого пузыря.

👉 Растительные диеты связаны со сниженным риском инфекций мочевыводящих путей и ДГПЖ.

👉 Диеты с высоким содержанием фруктов и овощей, нормальным уровнем потребления кальция и ограничением животного белка и соли связаны с меньшим риском образования камней в почках.

🌱 В целом увеличение потребления растительной пищи и сокращение животной имеет положительные корреляции с множеством урологических заболеваний. Кроме того, растительные диеты имеют многочисленные доказанные преимущества для здоровья, включая снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения.

Авторы обзора также напоминают, что употребление переработанного мяса (сосиски, копченая колбаса и т. д.) отнесено Международным агентством по изучению рака (IARC) к первой группе канцерогенов и приравнено к, например, экспозиции асбеста. Также, согласно рекомендациям American Сancer Society, поддержание здорового веса в течение всей жизни и регулярная физическая активность – основа профилактики рака.

📌 Но даже краткосрочное изменение пищевых и поведенческих привычек (в том числе когда уже диагностировано ЗНО) положительно влияет на онкологические результаты и общую выживаемость.

Источник: Loeb S., Borin J. F., Venigalla G. et al. Plant-based diets and urological health. Nat Rev Urol (2024). https://doi.org/10.1038/s41585-024-00939-y. Статья доступна по подписке.

#мировыежурналы

🔪 Препарируем слова 🎓

Prone /proʊn/

Вряд ли кто-то из врачей (и тем более после эпидемии COVID-19) может не знать прилагательное prone, особенно в сочетании ...to put/place in the prone position...

→ Patients were not intubated, were placed in the prone position, and underwent spontaneous breathing.

→ A workload surge by a roll to prone position or REM-sleep inactivation of airway dilator or respiratory accessory muscles...

→ The injured player was lifted into a cart and driven off the field in a prone position.

В медицинском контексте это прилагательное означает в положении лежа на животе (lying on your chest, with your face looking down).

🗯️ А что означает prone вне медицинского контекста?

Oxford dictionary дает следующее определение Prone: быть уязвимым перед кем-то или чем-то или быть склонным к чему-либо, чаще негативному (likely to show a particular characteristic, usually a negative one, or to be affected by something bad, such as damage or an illness).

Причем уязвимым и склонным к чему-либо может быть как живой, так и неживой объект.

→ I’ve always been prone to headaches.

→ He was prone to depression even as a teenager.

→ She's prone to exaggerate, that's for sure.

→ This stretch of road is prone to foggy patches.

→ Our window boxes were prone to vandalism.

→ He is rather prone to making tactless remarks.

Неужели пациент в позиции лежа на животе находится в уязвимом положении по отношению к врачу (ну фактически спиной к хищнику)? Возможно, такая мнемоническая связь поможет запомнить немедицинское значение слова, но корни его совершенно иные: слово происходит от латинского pronus, означающего «наклонённый/склонённый вперед».

🗯️ Alanna Wall в статье „To Prone“ or not „To Prone“: that is the grammatical question отмечает, что официально pronе – прилагательное. Но в период пандемии врачи ОРИТ стали использовать его в качестве глагола. «Лингвистам Оксфордского словаря стоит принять во внимание, что врачи трансформировали прилагательное в глагол», – пишет автор статьи.

Не знаем, когда появились изменения в словарях Оксфорда и Кембриджа, но в настоящий момент в них указано, что слово prone в медицинской терминологии может быть использовано в значении переворачивать на живот (to put someone into a position in which they are lying face down, especially in order to improve their breathing and oxygen levels).

→ How many people do you need to prone a patient?

→ In some cases, proning a patient can remove the need for intubation.

Желаем провести выходные без уязвимостей и в положении erect 🙂

#препарируемслова 🔪

В отсутствие рандомизированных клинических испытаний использование метастаз-направленной терапии (МНТ) остается экспериментальным подходом. Тем не менее она часто рассматривается как многообещающая стратегия лечения, позволяющая сохранить локальный контроль и помогать пациентам с олигорецидивирующим гормоночувствительным раком простаты избежать или отложить токсичность, связанную с андрогенной депривационной терапией (АДТ).

👉 Совместно с химиотерапевтом Ириной Мусаевной Шевчук и лучевым терапевтом Петром Владиславовичем Булычкиным обсудим интеграцию метастаз-направленной терапии в рутинную практику, а также ее правовой статус и ожидаемые клинические преимущества. Дебаты состоятся в очном формате и онлайн в рамках ежегодной конференции «Мовембер».

➡️ Программа и регистрация доступны на нашем сайте

#мовембер

💫 А вы знали, что только в середине декабря астрономы и Северного, и Южного полушария могут наблюдать самый яркий и мощный метеорный дождь года – Геминиды (Geminids)?

Пусть морозный воздух и не самый комфортный спутник для ночных наблюдений, но общепризнанно декабрь – лучшее время, чтобы следить за самыми яркими звездами! Необязательно на улице, можно на площадке РООУ – ведь именно в это время будут определены финалисты программы «Врач будущего»!

В отличие от метеоров, в РООУ звезды не сгорают, а зажигаются! И по своей яркости и мощи проект «Врач будущего» не уступает легендарным Геминидам! Не пропустите: зажигайте, зажигайтесь и наблюдайте! Только раз в году!

⭐️ Календарь рождения новых звезд – на странице программы.

📨 Прием заявок объявляем открытым!

#врачбудущего

📄 В консенсусном мнении Management of Patients with Advanced Prostate Cancer. Report from the 2024 Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC), опубликованном в октябре текущего года в журнале European Urology, дважды прицельно поднимается вопрос о циторедуктивной лучевой терапии предстательной железы при мГЧРПЖ.

В настоящий момент в клинических рекомендациях отечественной и зарубежной онкологии при «низкой» опухолевой нагрузке (3 и менее костных метастаза при условии отсутствия метастазов вне осевого скелета и висцеральных проявлений болезни) добавление ЛТ на предстательную железу является возможным сценарием лечения. Но жаркие дискуссии по этому вопросу продолжаются!!!

🔍 В 2024 году S. Roy et al. в рамках метаанализа еще раз оценили место ЛТ в лечении данной категории больных [1]. Авторы проанализировали современные исследования, посвященные как лекарственной, так и комбинированной терапии (включая STAMPEDE, HORRAD и PEACE 1). По итогам анализа отмечено, что имеется тенденция снижения риска смерти и увеличения ОВ при применении лучевой терапии у пациентов, получающих лекарственную терапию. Однако, учитывая расширение вариативности лекарственной терапии и характер анализа (непрямое сравнение), не представляется возможным сделать окончательные выводы о месте циторедуктивной ЛТ.

Однако, несмотря на достигнутый консенсус, вопрос облучения первичной опухоли у больных мГЧРПЖ все еще остается крайне интересным и перспективным в изучении. Тем более что консенсусы в отношении того, какой должна быть системная терапия сама по себе, по большинству вопросов не достигнуты!

🌐 Подробнее о том, в чем нашли согласие эксперты читайте на сайте.

Источники:
1. S. Roy, G. Fervaha, D. E. Spratt et al. Prostate Radiotherapy in Low-volume Metastatic Hormone-sensitive Prostate Cancer: A Network Meta-analysis. Eur Urol. 2024 Jul; 86 (1): 10–17. doi: 10.1016/j.eururo.2024.03.018.

2. S. Gillessen, F. Turco, I. D. Davis et al. Management of Patients with Advanced Prostate Cancer. Report from the 2024 Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC). Eur Urol. 2024 Oct; 10: S0302–2838(24)02610-1. doi: 10.1016/j.eururo.2024.09.017.

Материал подготовил: Булычкин Петр Владиславович, к.м.н., член Правления РООУ, радиотерапевт, старший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва.

📖 В 2024 году на платформе PubMed опубликовано около 10 000 статей, посвященных вопросам лечения рака предстательной железы (РПЖ). Кроме того, почти 600 исследований находится на стадии active, not recruited на сайте clinicaltrials.gov.

Но сколько было представлено тезисов на мировых конгрессах и какой вклад они внесут в клиническую практику? Ответы на эти вопросы, а также мнения ведущих экспертов в области онкоурологии можно получить на конференции «Мовембер».

К батлу «Лучшее по материалам конгрессов: обзор новостей ASCO, EAU и ESMO в 2024 году» Всеволод Борисович Матвеев и Алексей Александрович Румянцев готовятся независимо друг от друга. Приглашаем послушать мнения экспертов и увидеть, в каких вопросах их взгляды совпадут!

➡️ Программа и регистрация

🤖 Нейросеть выявляет РПЖ не хуже радиолога

На базе КДЦ «Здоровье» в г. Ростове-на-Дону проведена работа, целью которой стало обучение нейросети определению очагов злокачественных образований на основе результатов магнитно-резонансной томографии (МРТ). О результатах работы сообщают И.А. Абоян с соавторами в статье «Искусственный интеллект в диагностике рака предстательной железы с помощью магнитно-резонансной томографии. Новый подход».

🎯 Изначально была поставлена цель – научить нейросеть делать это с такой же или большей точностью, чем у опытного радиолога.

Исследовательская часть работы состояла из следующих этапов:
→ разработка программного обеспечения;
→ анализ архива данных МРТ и ретроспективный отбор пациентов;
→ разметка данных морфологом для обозначения очагов поражения в предстательной железе с послойным переносом визуализированных очагов в гистологическом препарате на изображение предстательной железы в разработанном программном обеспечении, а также обучение нейросети определению злокачественного новообразования предстательной железы, локализации очагов;
→ валидация данных.

По итогам проведенной работы установлено, что нейросеть способна определять очаги рака предстательной железы (РПЖ) с той же точностью, что и опытный радиолог. Важное отличие исследования – исключение радиолога из процесса обучения нейросети.

🔍 По результатам валидации нейросеть корректно локализовала РПЖ в 78% случаев, в то время как радиолог – в 55%. В процессе сравнительного анализа также выявлена способность нейросети определять РПЖ в тех зонах предстательной железы, где радиолог не мог распознать никаких визуальных паттернов, указывающих на наличие РПЖ.

Таким образом, протестирован принципиально новый подход – обучение нейросети без участия рентгенолога, что позволяет нивелировать опыт и квалификацию специалиста в интерпретации изображений, получаемых при мультипараметрической МРТ.

📖 Полный текст статьи доступен в журнале «Онкоурология».

🔪 Препарируем слова 🎓

Complement(ary) или Compliment(ary)?

🗯 Neville W. Goodman утверждает, что в 97 % случаев в медицинских статьях должно быть использовано слово с e вместо i.

Complement – завершить, довести до совершенства (to make something else seem better or more attractive when combining with it). Complementary – дополняющий или взаимодополняющий (making complete).

Complimentary – бесплатный или похвальный (в зависимости от контекста).

Ссылаясь на собственный опыт, медицинский редактор приводит следующие примеры некорректного использования указанных слов:

– Clinically relevant principles ... are complimented by an outstanding art programme...
– The integration of separate, yet complimentary, pathways appears to play a role in visual perception and action...
– Therefore, these two techniques should be considered complimentary to one another.

И если именно в этих предложениях понятно, что произошла опечатка, то, например “... a therapy with complimentary caregiver-child session...” может ввести в серьезное заблуждение. То ли это бесплатное сопровождение, то ли дополняющее – попробуй догадайся!

🗯 Редактор уверяет, что использование слова free вместо complimentary не будет воспринято как слишком простое и недопустимое в медицинском контексте. Поэтому во избежание путаницы от complimentary можно вовсе отказаться. Ну a complementary придется просто запомнить.


#препарируемслова 🔪

Первое сообщение о лечении рака мочевого пузыря (РМП) с помощью источников радия датируется 1915 годом. B. S. Barringer и соавторы подробно описывают разработку этого метода лечения в нью-йоркском Memorial Hospital.

👉 В июне 1919 года группа Memorial Hospital внедрила радий в полость мочевого пузыря через разрез в надлобковой области.

👉 В течение двух лет данный вид лечения получили 142 пациента, по классификации авторов, с запущенным РМП.

Несмотря на развитие технологий и внедрение в онкологическую практику различных изотопов и режимов, брахитерапия МИРМП не является частью стандартных и рекомендованных подходов. Брахитерапия опухолей мочевого пузыря не получила широкого распространения и нуждается в дальнейшем исследовании и разработке новых методик для улучшения онкологических результатов и внедрения в широкую клиническую практику.

📚В статье «Брахитерапия при органосохраняющем лечении рака мочевого пузыря» И. Н. Заборский с соавторами подробно рассматривают историю развития брахитерапии и попытки ее применения при злокачественных новообразованиях (ЗНО) мочевого пузыря.

📖 Полный текст статьи доступен в журнале «Онкоурология».

📹 Трансляция конференции РООУ в Приволжском федеральном округе уже началась!

В программе — региональный опыт развития онкологической службы, современные методы диагностики и лечения урологических ЗНО, разбор сложных случаев.

💻 Ссылка для подключения.

✅ Регистрация на мероприятие.

Будем рады видеть вас онлайн!

⚡️ Уже завтра состоится Конференция РООУ в Приволжском федеральном округе!

Вас ждут насыщенные обсуждения, актуальные темы и ценные практические знания.

В программе:
→ региональный опыт развития онкологической службы
→ скрининг и диагностика урологических злокачественных новообразований
→ лечение локализованных и распространённых форм урологических ЗНО
→ разбор сложных клинических случаев

📍Место проведения: г. Уфа, Верхнеторговая площадь, д. 2, гостиница «Nesterov Plaza», зал “Гафури”.

⏰ Время проведения:
с 10:00 до 17:15 по Уфе;
с 08:00 до 15:15 по Москве.

🖥 Для тех, кто не сможет присутствовать лично, будет доступна онлайн-трансляция.

➡️ Зарегистрироваться можно по ссылке: https://roou.ru/blog/events/onkourolog-ufa/

До встречи на мероприятии!

⚡️TAR-200: успех в неоадъюванте, провал по сравнению с химиолучевой терапией

Ранее на международных конгрессах уже сообщалось о TAR-200 – новой системе внутрипузырной доставки, предназначенной для постоянного и непрерывного высвобождения гемцитабина в мочевой пузырь. По заверениям компании-производителя, введение TAR-200 является легкой амбулаторной процедурой, обычно занимающей 2-3 минуты.

👉 В протоколе SunRISe-4 исследовалась возможность применения TAR-200 в сочетании с цетрелимабом (ингибитором PD-1) в неоадъювантном режиме у пациентов с МИРМП стадии cT2-cT4 N0M0 с преобладающей уротелиальной карциномой, для которых не подходит химиотерапия или отказавшихся от нее.

Пациенты случайным образом распределяются для получения комбинации TAR-200 и цетрелимаба или монотерапии цетрелимабом. Пациенты в обеих группах получают четыре цикла TAR-200 и цетрелимаба или монотерапии цетрелимабом каждые три недели до проведения радикальной цистэктомии, после чего следует двухлетнее наблюдение.

👉 Основной конечной точкой исследования SunRISe-4 является частота полных лекарственных патоморфозов (pCR), определяемая как отсутствие жизнеспособных опухолевых клеток в образцах ткани на момент радикальной цистэктомии.

Вторичными конечными точками являются ВБП и безопасность. Также предусмотрены дополнительные конечные точки, такие как патологическое снижение стадии, другие показатели выживаемости (включая общую выживаемость) и параметры качества жизни. Исследование планирует включить в общей сложности 160 пациентов.

📊На момент публикации данных на ESMO:
– частота полных ответов: TAR-200 + цетрелимаб – 42%; моно-цетрелимаб – 23%;
– частота объективных ответов: TAR-200 + цетрелимаб – 60%; моно-цетрелимаб – 35%.

Предварительно – успех!

Однако исследование продолжается, и окончательные результаты позволят точно определить положение новой лекарственной схемы в терапии МИРМП. Совершенно точно, TAR-200 в комбинации с цетрелимабом оказался не лучше, чем химиолучевая терапия, в связи с чем дальнейшее проведение исследования по протоколу SunRISe-2 остановлено. Станет ли TAR-200 в комбинации с цетрелимабом новым вариантом неоадъювантной терапии, узнаем в ближайшие годы.

Материал подготовила: Наталья Дмитриевна Глушанкова, врач-онколог ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», г. Челябинск.

#новостимировыхконгрессов

📚 мКРРПЖ: межлекарственное взаимодействие в реальной практике

Многие больные РПЖ имеют сопутствующую патологию, требующую терапии. Вопросам реальных рисков межлекарственного взаимодействия посвящено исследование Impact of Comorbidities and Drug Interactions in Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer Receiving Androgen Receptor Pathway Inhibitors, опубликованное в материалах ASCO.

Из электронной базы данных рака предстательной железы – Prostate Cancer Australian Database – были отобраны медицинские записи пациентов, получавших в период с 2012 по 2021 год по поводу мКРРПЖ терапию энзалутамидом или абиратероном. На основании медицинских данных была проанализирована информация о приеме, сопутствующих заболеваниях и препаратах, принимаемых не по поводу ЗНО.

Клинически значимые лекарственные взаимодействия были выявлены с использованием баз данных UpToDate Lexicomp и Stockley's. Также были проанализированы характеристики пациентов, взаимодействия сопутствующих заболеваний, клинически значимые межлекарственные взаимодействия и результаты лечения.

👉 Всего было выделено 116 пациентов, получавших абиратерона ацетат (АА), и 135 – энзалутамид (ЭНЗ). Медианный возраст составил 74 года, а среднее число одновременно принимаемых препаратов – 4. Клинически значимые межлекарственные взаимодействия имели место у 55 (47%) пациентов, получавших АА, и у 90 (67%) пациентов, принимающих ЭНЗ.

👉 Всего 5% межлекарственных взаимодействий потенциально имело влияние на эффективность противоопухолевой терапии, в то время как 95% увеличивало риск лекарственной токсичности.

Авторы анализа приходят к выводу о том, что лекарственные взаимодействия, а также прямое влияние противоопухолевой терапии на сопутствующие заболевания у реальных пациентов, являются распространёнными и могут влиять на результаты лечения и показатели выживаемости. Для оптимизации результатов лечения пациентов необходимо обучение клиницистов в отношении межлекарственного взаимодействия.

Материал подготовила: Глушанкова Наталья Дмитриевна, врач-онколог ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины», Челябинск.

❓Квадромодальная терапия РМП?

Тримодальная терапия (TMT), включающая максимально возможную трансуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря (ТУР) в сочетании с химиолучевой терапией (ХЛТ), является эффективной альтернативой для пациентов с неметастатическим мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (МИРМП), которые не могут перенести радикальную цистэктомию (РЦЭ) или отказываются от нее.

В ходе конгресса ESMO был представлен доклад Nivolumab plus chemoradiotherapy in patients with non-metastatic muscle-invasive bladder cancer (nmMIBC), not undergoing cystectomy: a phase II, randomized study by the Hellenic GU Cancer Group.

👉 Целью исследования было изучение эффекта одновременного применения ниволумаба в дополнение к химиолучевой терапии у пациентов с неметастатическим МИРМП, которые не прошли РЦЭ.

В исследование были включены пациенты (cT2–T4a N0 M0), ранее перенесшие оптимальную ТУР, рандомизированные на две группы:
• первая получала ниволумаб в дозе 240 мг каждые 2 недели одновременно с ХЛТ (первая доза за 14 дней до начала лучевой терапии), с последующими 6 циклами ниволумаба в дозе 480 мг каждые 4 недели;
• вторая получала только ХЛТ.

С июня 2019 по октябрь 2022 года было включено 77 больных (медиана наблюдения составила 31,6 мес. (27–36)). Результаты настоящего исследования продемонстрировали улучшение двухлетней безрецидивной выживаемости с 42,7 до 68,6% (р = 0,021) и двухлетней общей выживаемости с 62,3 до 88,6% (p = 0,013).

Данные положительные результаты были связаны с меньшим риском развития отдаленных метастазов в группе интенсифицированного лечения (1 случай) по сравнению с группой классического варианта лечения (11 случаев). Анемия и дисфункция щитовидной железы были более частыми побочными эффектами в группе 2 по сравнению с группой 1; однако летальных исходов, связанных с лечением, не было.

Таким образом, положительные результаты настоящего исследования по интенсификации органосберегающего подхода требуют продолжения изучения и инициации рандомизированного исследования III фазы.

Ставьте 👍, если допускаете, что тримодальная терапия может стать квадромодальной!

Текст подготовил: Булычкин Петр Владиславович, к.м.н., член Правления РООУ, радиотерапевт, старший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва

🔪 Препарируем слова 🎓

Adopt /əˈdɑːpt/, глагол

В самом широком и распространенном значении adopt – это усыновление. В медицинском и научном контексте «усыновлять» можно идеи, клинические протоколы, образовательные стандарты, различные протоколы, гайдлайны. В общем, почти все.

В толковом словаре Кембриджа: adopt – to take up or accept something, such as an idea, behavior, or practice // to accept or start to use something new.

🗯 Например:

– Besides health risks, mosquitoes cause nuisance, and citizens are required to adopt control measures.
– The school adopted a new clinical education model for the predoctoral program...
– However, adopting biosimilars has been slow due to misconceptions and regulatory uncertainties.

Медицинские редакторы предупреждают: используйте слово adopt только в случае, если вы полностью внедрили какие-то новые технологии/протоколы или использовали новые гайдлайны. Если речь идет о ситуативном применении чего-либо, имеется частичное принятие или остается выбор, то стоит отдать предпочтение слову use.

🗯 Например:

– Moreover, this method is rapid, sensitive, and inexpensive and can be adopted in a laboratory having modest facilities.

Здесь использование слова adopt корректно, если имеется в виду, что лаборатория полностью перестроится на применение нового метода.

Кстати, не путайте adoptive и adaptive!

Adaptive immunity – это приобретенный иммунитет (a type of immunity that develops when a person's immune system responds to a foreign substance or microorganism, such as after an infection or vaccination).

Adoptive cell therapy –- это адоптивная клеточная терапия (a type of immunotherapy in which T cells are given to a patient to help the body fight diseases, such as cancer).


#препарируемслова 🔪

Приглашаем всех присоединиться к Региональной конференции РООУ в Приволжском федеральном округе! Мероприятие пройдет при участии ведущих научных коллективов Уфы: Башкирского государственного медицинского университета и Республиканского клинического онкологического диспансера.

👉 инновационным хирургическим методам, включая робот-ассистированные и органосохраняющие операции;
👉 персонализированным стратегиям системной терапии, включая таргетные препараты и иммунотерапию;
👉 разбору сложных клинических случаев и подходам к ведению пациентов с рецидивами и резистентными формами рака.

Дата проведения: 25 октября 2024 г.
Формат проведения: очный с онлайн-трансляцией.
Место проведения: г. Уфа, Верхнеторговая площадь, д. 2, гостиница "Nesterov Plaza".

✅ Регистрация обязательна. Подробности и программа доступны на нашем сайте >
https://roou.ru/blog/events/onkourolog-ufa/

ЗНО мочевыделительной системы во время беременности

Злокачественные новообразования (ЗНО) мочевыделительной системы, ассоциированные с беременностью, встречаются крайне редко и составляют небольшую долю в структуре онкологических заболеваний у беременных. Однако течение рака мочевого пузыря (РМП) и рака почки (ПКР) при беременности отличается от такового у небеременных женщин. По имеющимся данным, рак мочевого пузыря у беременных обычно не проявляет агрессивных характеристик, тогда как рак почки может развиваться стремительно, обладать высокой склонностью к раннему метастазированию и приводить к летальному исходу в короткие сроки.

А. Л. Чернышова с соавторами представляют статью «Злокачественные новообразования мочевыделительной системы, ассоциированные с беременностью», в которой рассмотрены:

– особенности эпидемиологии ЗНО мочевыделительной системы среди беременных женщин;
– физиологические особенности беременных, влияющие на течение болезни и выбор тактики лечения;
– клинические наблюдения пациенток с различными локализациями злокачественных новообразований мочевыводящих путей;
– трудности диагностики, особенности клинического течения, лечения и прогнозирования у этой группы больных.

👉 Полный текст статьи доступен в журнале «Онкоурология»: www.oncourology.abvpress.ru/oncur/article/view/1747/1544.

📢 Приглашаем всех присоединиться к Региональной конференции РООУ в Приволжском федеральном округе!

Дата проведения: 25 октября 2024 г.
Формат проведения: очный с онлайн-трансляцией.
Место проведения: г. Уфа, Верхнеторговая площадь, д. 2, гостиница "Nesterov Plaza".

✅ Программа и регистрация доступны на нашем сайте >

💃 Сегодня свой День рождения отмечает самый юный председатель регионального отделения РООУ – Мария Владимировна Беркут! Ваш пример заставляет нас задуматься: “А может быть, знания и умения бывают врожденными?”. Честно и без прикрас — мы не знаем, как в столь юные годы можно так много постичь!

🥂 Наш бокал — за Вашу красоту, ум и интеллигентность!

С уважением,
РООУ

🔥 В течение года в работе РООУ принимают участие около 200 специалистов, среди которых и молодые ученые. Они представляют свои тезисы, выступают с докладами на научных мероприятиях РООУ, посещают конференции и участвуют в программе «Врач будущего».

РООУ благодарит молодых и инициативных специалистов за активное участие в деятельности РООУ! Торжественное награждение прошло в рамках XIX Ежегодного конгресса РООУ.

🤝 Подробнее о том, кто в этом году получил благодарности и награды в нашей статье >

В ходе XIX Ежегодного конгресса РООУ по итогам очного представления докладов определены победители Всероссийского конкурса молодых ученых РООУ. Поздравляем победителей и выражаем благодарность их научным руководителям!

🏆 В результате конкурсного отбора были приглашены 15 специалистов для очного выступления, подробнее о победителях в нашей статье >

📚 Нобелевская премия по медицине: от оглушительной тишины к оглушительному успеху

Их научная работа была встречена «оглушительным молчанием научного сообщества», а их научный руководитель получил Нобелевскую премию в 2002 году «за открытия, касающиеся генетической регуляции развития органов и программированной клеточной смерти». Рассказываем кратко об ученых, удостоенных Нобелевской премии по физиологии и медицине в 2024 году.

Нобелевская премия этого года отмечает Виктора Амброса и Гэри Рувкуна за открытие фундаментального принципа, регулирующего активность генов, – описания микроРНК.

Еще в 1960-х годах было показано, что специализированные белки, известные как факторы транскрипции, могут связываться с определенными участками ДНК и контролировать передачу генетической информации, определяя, какие матричные РНК (мРНК) будут производиться, а соответственно – какие белки будут синтезированы. К моменту описания микроРНК было выявлено тысячи факторов транскрипции и считалось, что основные принципы регуляции генов уже понятны.

В конце 1980-х Виктор Амброс и Гэри Рувкун были постдокторантами в лаборатории Роберта Хорвицa, который получил Нобелевскую премию в 2002 году вместе с Сидни Бреннером и Джоном Салстоном. В лаборатории Хорвица они изучали небольшого круглого червя длиной 1 мм – C. elegans. Впоследствии ученые работали в разных университетах, но сохраняли общие научные интересы и активно обсуждали результаты своих экспериментов. В 1993 году они опубликовали неожиданные данные, описывающие новый уровень регуляции генов, который оказался чрезвычайно важным и универсальным для всех многоклеточных организмов, обеспечивая их эволюционное развитие на протяжении миллионов лет.


❓ О чем это открытие?

Информация, хранящаяся в хромосомах, – это единая инструкция для всех клеток многоклеточного организма. Однако клетки различаются по характеристикам и специализации, что достигается благодаря регуляции генов, которая позволяет каждой клетке использовать только те «инструкции» ДНК, которые ей нужны. Именно микроРНК обеспечивают активацию только «правильного» набора генов в каждой клетке.

Регуляция генов с помощью микроРНК функционирует уже сотни миллионов лет – клетки и ткани не могут нормально развиваться без этих молекул. Нарушения в регуляции микроРНК могут способствовать развитию онкологических заболеваний и врожденных патологий. Мутации в одном из белков, необходимых для производства микроРНК, приводят к синдрому DICER1 – редкому, но тяжелому синдрому, связанному со множественными онкологическими патологиями в различных органах и тканях.

Сегодня описано более тысячи микроРНК и ежегодно в базе данных PubMed публикуется около 15–20 тысяч статей, посвященных этим молекулам. МикроРНК и панели, основанные на их комбинации, изучаются в качестве маркеров и терапевтических мишеней многих болезней, в том числе онкологических.

Нобелевская премия этого года – еще одно подтверждение того, что «большая наука» создается там, где ученые могут планировать на долгосрочную перспективу. Если взглянуть на истории открытий, отмеченных Нобелевскими премиями, то путь от научной идеи до ее применения в практике занимает 30–70 лет. И в текущем году мы видим, что работа, встреченная «оглушительной тишиной», имеет оглушительный успех.

👉 Источник: https://www.nobelprize.org/

🌹 Сегодня свой день рождения отмечает член правления РООУ — Артемьева Анна Сергеевна! Мы знаем Вас как “доктора Хауса”, а если серьёзно — “доктора без хаоса”. Мы ценим Ваш талант распутывать самые сложные диагнозы и находить верные пути для лечения пациентов!

🥂 Наш бокал — за порядок, который Вы всегда устанавливаете!

С уважением,
РООУ

🎉 XIX Конгресс РООУ завершен! Кратко в цифрах:

– 27 часов аккредитованной научной программы.
– 109 лекторов.
– более 1 000 гостей.
– Не поддающиеся оценке эмоции, знания и дружеские связи 🙂

❗ Совсем скоро мы поделимся фотографиями! Сбор тезисов для участия в XX Конгрессе РООУ откроется сразу после новогодних каникул. Готовьте ваши предложения, а команда РООУ начинает готовиться к следующему Конгрессу!

💥 На третий день конгресса запланировано самое интересное:

– Видеосессия по хирургическому лечению онкоурологической патологии.
– Сессия по поддерживающей терапии.
– Сессия по раку полового члена.
– Сессия по опухолям яичка.

⁉ Вы действительно уверены, что в пятницу у вас не осталось сил? Кажется, от такого расписания силы должны прибавиться и азарт разгорится. ☕ Ждем всех и обещаем, что вам точно не будет скучно!

💥 Второй день завершился. А на третий день конгресса запланировано самое интересное:

– Видеосессия по хирургическому лечению онкоурологической патологии.
– Сессия по поддерживающей терапии.
– Сессия по раку полового члена.
– Сессия по опухолям яичка.

‼ Вы действительно уверены, что в пятницу у вас не осталось сил? Кажется, от такого расписания силы должны прибавиться и азарт разгорится. 👉 Ждем всех и обещаем, что вам точно не будет скучно!