ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ @oncologyru Channel on Telegram

ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

@oncologyru

ВСЁ ОБ ОНКОЛОГИИ
cr.minzdrav.gov.ru - клин. рек. МЗ РФ
rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO - практ. рек.
help-patient.ru - помощь пациентам
+78001000191 - поддержка в борьбе с раком (бесплатно, 24/7)

https://t.me/ONCOLOGYru/436 - info

Связь - @OncologyRuBot

ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ (Russian)

Добро пожаловать в канал ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ! Здесь вы найдете всю необходимую информацию об онкологии. Мы предоставляем клинические рекомендации Минздрава РФ, практические рекомендации Российского Общества Онкологов, помощь пациентам и поддержку в борьбе с раком. В канале также доступна информация о контактах для связи и поддержки. Присоединяйтесь к нам, чтобы быть в курсе всех новостей и разработок в области онкологии! Связь - @OncologyRuBot

ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

30 Jan, 11:10

Памяти Михаила Валерьевича Коппа

…День начался с того, что в расписании оказался прием, которого не должно было быть. Пришла пациентка с длинным анамнезом и непонятной симптоматикой, и прием вместо сорока минут затянулся на полтора часа. Другая пациентка приехала на лечение на два часа позже назначенного времени. Уйти с работы в тот предпраздничный день пораньше не удалось. МКАД стоял, и на самолет я опоздал. Пришлось на ходу покупать билет на поезд до Самары. Еду в метро на вокзал и, проходя мимо кабинок смотрителей за эскалаторами, думаю: что за работа у них, разве можно уследить за всеми пассажирами, стоящими и бегущими по движущимся вверх и вниз лестницам целый день? Вдруг наш эскалатор резко останавливается, а соседние продолжают двигаться. Вздрагиваю от неожиданности и едва удерживаю равновесие: что-то случилось. Оборачиваюсь назад – внизу мужчина с красным лицом и с рюкзаком на плечах еле поднимается с колена. Смотритель обращается к нему: «Мужчина, держитесь за поручни». И когда тот уже уверенно встает на ноги, держась одной рукой за ленту эскалатора, смотритель подходит к щитку на стене и запускает движение вновь. Все-таки за нашей безопасностью следят – вот и ответ моим сомнениям о работе смотрителей...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
273
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

30 Jan, 11:10

Аспирин эффективен в предотвращении рецидивов у оперированных больных колоректальным раком

Несмотря на значительные достижения системной терапии колоректального рака (КРР) за последние два десятилетия, остается актуальной разработка эффективной адъювантной терапии с целью снижения рецидива заболевания у больных, перенесших хирургическую резекцию с лечебной целью. Наши все возрастающие знания о биологии колоректального рака открыли и открывают новые мишени для противоопухолевой терапии. Одной из привлекательных терапевтических мишеней является фермент циклооксигеназа-2 (COX-2) – член семейства ферментов циклооксигеназы, которые действуют как посредники воспаления путем преобразования арахидоновой кислоты в простагландины. COX-2 часто гиперэкспрессирована при КРР, что сочетается с высокой пролиферативной активностью, инвазией и метастазированием. Доклинические модели показали, что ингибирование COX-2 ослабляет рост опухоли. В связи с этим использование аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов является рациональной стратегией профилактики и лечения КРР. Исследования показали, что регулярное использование аспирина в низких дозах снижает риск развития КРР, снижает частоту аденом после резекции аденомы или рака и связано с уменьшением частоты метастазов при приеме после постановки диагноза КРР. Хотя регулярное прием аспирина, как правило, хорошо переносится, препарат не рекомендуют в профилактических целях из-за возможных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные язвы и кровотечения, а также геморрагический инсульт. Поиск биомаркеров, которые предсказывают пользу от ингибирования COX-2, является актуальной задачей. В последние годы появляется все больше свидетельств, что противоопухолевый эффект аспирина при КРР сочетается с наличием в клетках опухоли больного соматических мутаций в гене PIK3CA. Поэтому статус мутации PIK3CA был предложен в качестве предиктора эффективности лечения аспирином при колоректальном раке. Однако механизмы, лежащие в основе этого клинического явления, пока неясны...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
384
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

28 Jan, 09:30

Ученые разрабатывают чип для раннего обнаружения метастаз

Красноярские ученые разработали конструкцию миниатюрного проточного чипа с днк-аптамерами для выявления опухолевых клеток в крови. Устройство может стать важным инструментом для ранней диагностики различных видов рака. Результаты исследования опубликованы в Журнале Сибирского федерального университета.Быстрое обнаружение рака – серьёзный вызов для современной медицины. Один из способов его решения – создание биосенсоров для ранней диагностики заболевания путем обнаружения циркулирующих опухолевых клеток – клеток опухоли, которые распространяются по организму через кровь и лимфу и являются важным компонентом метастатического процесса, поскольку могут давать начало новым метастазам.Ученые Красноярского научного центра СО РАН и Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого разработали микрофлюидный чип на основе аптамеров, который в перспективе может использоваться для обнаружения циркулирующих опухолевых клеток. Это изобретение может упростить и улучшить раннюю диагностику рака...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
450
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

28 Jan, 09:30

Еще раз об адъювантной химиотерапии колоректального рака II стадии

Начиная с 2004 года, после публикации исследования MOSAIC, а затем NSABP С-07, стандартным режимом для проведения адъювантной химиотерапии больным операбельным колоректальным раком III стадии стала комбинация FOLFOX 1, 2. В исследовании MOSAIC добавление оксалиплатина к комбинации 5-фторурацила и лейковорина (FP) в сравнении с только PF уменьшило риск прогрессирования на 20% (5-летняя безрецидивная выживаемость – 73% и 67% соответственно) и на 16 % риск смерти (6-летняя общая выживаемость – 78,5% и 76%) 1. Оба эти исследования включали больных с II (Т3-4N0) стадией, но в обоих случаях не было получено достоверных данных о пользе добавления оксалиплатина в этой популяции. В декабрьском номере Journal of Clinical Oncology опубликована статья, посвященная объединенному анализу результатов адъювантной терапии больных II стадией колоректального рака исследований MOSAIC и NSABP С-07. В этой работе также анализируются критерии высокого риска для этой стадии колоректального рака, как те, что были использованы для селекции больных в эти исследования, так и появившиеся позднее (например, локализация первичной опухоли, возраст, менее 12 исследованных лимфоузлов и индекс массы тела – BMI)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
353
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

28 Jan, 09:30

Вечная память профессору Михаилу Валерьевичу Коппу

С глубоким прискорбием сообщаем о кончине профессора Михаила Валерьевича Коппа, доктора медицинских наук, одного из ведущих специалистов в области онкологии в России. Михаил Валерьевич ушел из жизни, оставив после себя неоценимый вклад в медицину и множество благодарных пациентов.Михаил Валерьевич Копп был соучредителем Российского общества клинической онкологии и председателем Самарского регионального отделения RUSSCO. Он стал основоположником химиотерапевтической службы в Самарской области и на протяжении своей карьеры оказывал значительное влияние на развитие лекарственной терапии в стране.Представитель самарской медицинской династии в третьем поколении, Михаил Валерьевич с юных лет стремился к знаниям и профессиональному росту. Встреча с академиком Р.Е. Кавецким стала для него судьбоносной, определив путь в онкологию. С 1974 года он работал врачом-онкологом в онкологическом диспансере г. Куйбышев (ныне Самара), где активно занимался развитием противоопухолевой химиотерапии.Под его руководством в 1978 году были организованы специализированные химиотерапевтические койки, а в 1988 году открыто одно из первых в России отделений химиотерапии. Михаил Валерьевич возглавлял это отделение до 2016 года, за что был удостоен глубокого уважения коллег и пациентов. За годы своей работы он подготовил множество врачей-химиотерапевтов и провел более ста клинических исследований, направленных на улучшение качества жизни пациентов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
313
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

28 Jan, 09:30

Повторное облучение глиобластомы. Все ли вопросы решены?

Поиск возможностей лечения глиобластомы уже несколько десятилетий является сверхзадачей ученых и практических врачей. И если в первичном лечении опухоли за последние 20 лет ничего нового не предложено, то в лечении рецидива или продолженного роста отмечается определенная активность. В том числе она коснулась и лучевой терапии. В декабре 2024 года в «Зеленом журнале» Radiotherapy and Oncology опубликованы Рекомендации ESTRO/EANO по повторному облучению глиобластомы на основе состоявшегося консенсуса экспертов 1.Интересно отметить, что руководство, построенное на консенсусе DELPHI, включило 18 рекомендаций и 9 утверждений, которые основаны на систематическом обзоре и на мнении экспертов. Причем 13 (48%) из них основаны на проспективных исследованиях и 14 (52%) – на мнении экспертов.А теперь рассмотрим основные вопросы, возникающие при принятии решения о возможности повторной лучевой терапии, а также ответы, которые дает на них руководство, и наши комментарии к ответам.– Пациента с KPS не менее 60 и интервалом после предыдущей лучевой терапии более 6 месяцев...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
423
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

24 Jan, 09:00

В продолжение цикла обучающих мероприятий для практикующих врачей 7 февраля в Обнинске состоится Научная конференция и мастер-класс «Лучевые повреждения и местнораспространенные опухоли органов малого таза: хирургическое лечение и реабилитация»

Встреча пройдет на базе МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России по адресу: Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д. 4 (административный корпус).
Дополнительно будет организована онлайн-трансляция.

Слушатели познакомятся с актуальными подходами к хирургическому лечению и реабилитации при лучевых повреждениях и местнораспространенных опухолях органов малого таза, включая комбинированные и реконструктивно-пластические вмешательства.

Тематики
• Онкология
• Хирургия
• Химиотерапия
• Лучевая терапия

В качестве отдельного блока научной программы запланированы прямые включения из операционных с участием известных онкохирургов: А. Д. Каприна, В. А. Короткова, Э. А. Галлямова и В. И. Широкорада.

Участие бесплатное!

Зарегистрироваться можно на сайте https://mrrc-science.ru/
Документация мероприятия подана на аккредитацию баллами НМО.
648
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

23 Jan, 09:30

NCCN обновили рекомендации по скринингу рака легкого

Рак легкого является одной из ведущих причин смертности в мире, а у большинства пациентов этот диагноз обнаруживается на поздних стадиях. Успех скрининга в улучшении результатов выживаемости у пациентов с раком шейки матки, толстой кишки и молочной железы вдохновил на разработку эффективного скрининга рака легких.Первая рекомендация по проведению скрининга рака легкого появилась в 2013 году и была разработана целевой группой по профилактическим услугам США (USPSTF). Последующие исследования, в том числе исследование NELSON 1, продемонстрировали высокую эффективность низкодозной КТ грудной клетки среди пациентов высокого риска, к которым относятся курильщики.Целью любого скрининга рака является выявление заболевания на ранней стадии, когда оно не вызывает симптомов и когда лечение будет наиболее успешным.Идеальный скрининг:В обновленных рекомендациях 2 NCCN расширил критерии высокого риска для определения показаний к скринингу (рис.1):  Скринингу подлежат лица ≥50 лет с историей курения сигарет более 20 лет (которые либо курили в настоящее время, либо бросили курить) и имевшие по крайней мере один дополнительный фактор риска, такой как профессиональное воздействие канцерогенов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
435
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

23 Jan, 09:30

Принять участие в работе XI Конференции RUSSCO «Опухоли желудочно-кишечного тракта» приглашает член Правления RUSSCO, д.м.н. А.А. Трякин

Трякин Алексей Александрович – член Правления RUSSCO, заместитель директора по научной работе НИИ клинической онкологии им. акад. РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии №2, национальный представитель России в ESMO, д.м.н.XI Конференция RUSSCO, посвященная актуальным вопросам диагностики и лечения опухолей желудочно-кишечного тракта, состоится 30-31 января 2025 года в Нижнем Новгороде.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
485
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

23 Jan, 09:30

Оценка частоты костных переломов в исследовании PEACE-3 (223-Ra энзалутамид vs энзалутамид)

На ESMO 2024 было представлено исследование PEACE-3 1, в котором сравнивалась комбинация 223-радия и энзалутамида с монотерапией энзалутамидом среди мало- и асимптомных пациентов с мКРРПЖ и костными метастазами. Исследование является позитивным по своей первичной конечной точке: рВБП – 19,4 мес. против 16,4 мес. соответственно (ОР 0,69; 95% ДИ 0,54-0,87; р=0,0009). Ранее в исследовании ERA-223 2 комбинация абиратерона ацетата (АА) и радия продемонстрировала высокую частоту костных событий (29% против 11% в группе монотерапии АА), что послужило поводом к запрету на использование данной комбинации Европейским медицинским агентством 3. Причиной подобных результатов послужил тот факт, что только ≈40% пациентов в каждой из групп получили остеомодифицирующие агенты (ОМА).После представления результатов ERA-223 исследователи протокола PEACE-3 приняли решение о срочном начале использования ОМА в марте 2018 года (ежемесячная терапия золедроновой кислотой или деносумабом) 4. Сто пятнадцать пациентов из 251 больного, доступного для оценки эффективности и безопасности, были включены до получения срочного извещения. Среди 115 пациентов 53 (46,1%) получили ОМА согласно решению лечащего врача до перелома. Суммарно в данной работе 184 (73%) больных получили ОМА...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
339
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

23 Jan, 09:30

Олиго­прогрессирующий метастатический уротелиальный рак – выбор тактики по мнению российских онкологов

В отличие от других опухолей, концепция олигометастатического и, тем более, олигопрогрессирующего метастатического уротелиального рака не сформирована. В ретроспективных исследованиях и описаниях клинических случаев приводятся различные критерии и термины для этих состояний 1-5. Если попытаться обобщить эти данные, то авторы дают следующие определения. Олигометастатический уротелиальный рак – состояние, при котором выявляется первичная опухоль и синхронные метастазы в количестве, по разным данным, до 3 или 5 очагов. В трех исследованиях выявление метастазов в печени было критерием исключения, независимо от их числа и размеров. Под олигорецидивом понимается появление олигометастазов после радикального/условно-радикального лечения первичной опухоли. И, наконец, олигопрогрессирование описывается как прогрессирование болезни за счет появления новых или значимого увеличения имеющихся метастазов в количестве до 3-5 при условии, что все остальные очаги стабильны на фоне лекарственного или локального лечения. ..

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
360
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

23 Jan, 09:30

Одобрения FDA в лечении опухолей ЖКТ

Эффективность оценивалась в BREAKWATER (NCT04607421) 1. Пациенты изначально были рандомизированы 1:1:1 в одну из следующих групп лечения (рис.1):Впоследствии исследование было изменено, чтобы ограничить рандомизацию (1:1) группой энкорафениб цетуксимаб mFOLFOX6 и контрольной группой. Лечение во всех группах продолжалось до прогрессирования заболевания, неприемлемой токсичности, отзыва согласия, потери для последующего наблюдения или смерти. Результаты послужили основой для этого ускоренного одобрения и описаны ниже.Основным показателем эффективности был подтвержденный показатель объективного ответа (ORR): 61% (95% ДИ 52-70%) в группе энкорафениб цетуксимаб, mFOLFOX6 и 40% (95% ДИ 31-49%) в контрольной группе. Медиана продолжительности ответа (DoR) составила 13,9 мес. (95% ДИ 8,5 – не поддается оценке) и 11,1 мес. (95% ДИ 6,7-12,7) в соответствующих группах. Рекомендуемая доза энкорафениба составляет 300 мг (четыре капсулы по 75 мг) перорально один раз в день в сочетании с цетуксимабом и mFOLFOX6 (фторурацил, лейковорин и оксалиплатин) до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Полная информация о дозировке приведена в инструкции по применению...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
639
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

23 Jan, 09:30

Препарат Арейма® включен RUSSCO в наиболее предпочтительную схему 1 линии терапии рака носоглотки

Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) включило в электронную версию практических рекомендаций 1 инновационный препарат Арейма® (камрелизумаб) в комбинации с гемцитабином и цисплатином в качестве наиболее предпочтительной схемы первой линии терапии рака носоглотки. Использование нового иммуноонкологического метода будет способствовать повышению выживаемости пациентов и улучшению качества жизни.Инновационный лекарственный препарат Арейма® (МНН: камрелизумаб) зарегистрирован в России в ноябре 2024 года. Это оригинальный PD-1 ингибитор комбинированного механизма действия и первый в России иммуноонкологический препарат для лечения назофарингеальной карциномы (рака носоглотки), которая характеризуется высокой летальностью. До настоящего времени единственной опцией для лечения этого заболевания в первой линии терапии в России являлась химиотерапия.Препарат успешно прошел международные клинические исследования, в том числе в России. Результаты 3 фазы исследования CAPTAIN 1st 2 продемонстрировали значительное увеличение медианы выживаемости без прогрессирования (ВБП) и достижение высоких цифр контроля над заболеванием по сравнению только с химиотерапией...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
431
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

23 Jan, 09:30

Исследование INSEMA подтверждает безопасность отказа от выполнения биопсии сторожевых лимфоузлов у больных люминальным раком молочной железы с сТ1-2N0

Статус подмышечных лимфоузлов при инвазивном раке молочной железы долгое время считался одним из важнейших прогностических факторов и использовался для определения характера пред- и послеоперационного лечения больных операбельным раком молочной железы. Выполнение подмышечной лимфаденэктомии для определения статуса ассоциируется с частым развитием лимфостаза, что определило поиск менее травматичного метода оценки состояния лимфоузлов подмышечной впадины. На смену подмышечной лимфаденэктомии пришла биопсия сторожевых лимфатических узлов (БСЛУ) у больных с отсутствием клинически признаков вовлечения лимфоузлов аксиллярной зоны. Больным без наличия метастазов в сторожевых лимфоузлах рекомендовано отказаться от подмышечной лимфодиссекции и ограничиться проведением лучевой терапии. В исследовании Z0011 было продемонстрировано, что даже при обнаружении метастазов в сторожевых лимфоузлах лимфатические узлы подмышечной области могут быть оставлены нетронутыми без ухудшения исходов рака молочной железы при условии эффективной системной терапии и дополнительной лучевой терапии на эту область. Недавняя публикация 10-летних результатов Европейского исследования указывает на эквивалентные результаты лечения у женщин с метастазами в сторожевых лимфоузлах, получивших подмышечную лимфодиссекцию или подмышечную лучевую терапию с уменьшением частоты развития лимфостаза верхней конечности 1. Параллельно с процессом деэскалации локальной терапии развитие эффективного скрининга привело к существенному увеличению числа больных с клиническими ранними формами (cT1-2N0) рака молочной железы. С учетом низкого риска вовлечения лимфоузлов подмышечной области было признано нецелесообразным выполнение БСЛУ у больных старше 70 лет. Недавно опубликованные результаты исследования SOUND 2 показали, что наличие метастазов в сторожевых лимфатических узлах не является критическим показанием к выполнению подмышечной лимфаденэктомии у больных раком молочной железы I стадии, и мы можем отказаться от выполнения БСЛУ у больных сT1N0 люминальным раком молочной железы старше 50 лет в постменопаузе. В настоящее время стали известны результаты исследования INSEMA, которое изучало возможность отказа от выполнения БСЛУ у больных раком молочной железы Т1-2сN0 3...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
529
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

21 Jan, 19:05

🎉Юбилейная группа🎉
🔆Идёт набор 10 потока🔆

https://www.b17.ru/training.php?id=78597

Групповая онлайн программа психологической реабилитации пациентов с диагнозом онкология «ONCO.PSY» это трёх месячный курс, 12 онлайн встреч по 1,5 часа/1 раз в неделю.

Мы начинаем 23 Января  в 12:30 (мск)
Количество мест на группу ограничено‼️

На занятиях можете нормализовать эмоциональную сферу, найти ресурсы для дальнейшего выздоровления, обрести контроль над своим состоянием.

▫️Каждая встреча включает новейшие приемы и практики широкого спектра методов и техник работы на всех этапах психологического сопровождения ОНКОвыздоравливающего.

⚪️Условия БЕСПЛАТНОГО  прохождения группового курса «ONCO.PSY»:
🔅пациенты, от 18 лет, с документально подтвержденным онкодиагнозом, поставленные на учет в онкодиспансере и проходящие лечение под наблюдением врача-онколога;
🔅пациенты, находящиеся в состоянии ремиссии, не более года;
🔅пациенты, пришедшие на курс по собственному желанию.

🌐Встречи проходят на онлайн платформе.

💬Заявку на участие можно подать, написав сообщение в ватсап +7(965) 395 31 15

‼️Помните
Психологическая поддержка от онкопсихолога, с начала заболевания до его окончания, позволяет, в комплексе с медицинским лечением, избежать серьезных психических и психологических нарушений, а также приводит к большему числу выздоровлений!

🎓Группу ведёт
Анастасия Селищева
Клинический Психолог; Семейный и групповой терапевт; Онкопсихолог; Член Международного Психо-Онколоического сообщества IPOS.
814
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

21 Jan, 09:01

Анонс XI Конференции RUSSCO «Опухоли желудочно-кишечного тракта»

С радостью приглашаем вас на XI Конференцию RUSSCO, посвященную актуальным вопросам диагностики и лечения опухолей желудочно-кишечного тракта, которая состоится 30-31 января 2025 года в Нижнем Новгороде. Место проведения – Marins Park Hotel Nizhny Novgorod (ул. Советская, 12). Мероприятие пройдет в гибридном формате, что позволит вам участвовать как в очном, так и в онлайн-режиме.На конференции мы соберем ведущих экспертов в области онкологии, которые поделятся своими знаниями и опытом, обсудят последние достижения в лечении опухолей ЖКТ и представят новые методы диагностики. Это уникальная возможность для специалистов обменяться опытом, задать вопросы и получить ответы на самые актуальные темы.Не упустите шанс расширить свои знания, завести новые профессиональные контакты и быть в курсе последних тенденций в области онкологии!

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
602
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

16 Jan, 10:08

Одобрения FDA в онкоурологии в 2024 году

До сих пор не разработаны четкие алгоритмы лечения пациентов после прогрессирования на БЦЖ, опция радикальной цистэктомии (РЦЭ) является предпочтительной согласно многим клиническим рекомендациям 1-4, хотя для некоторых пациентов резервируется возможность ИТ пембролизумабом 5 или внутрипузырной ХТ GemTax 6, 7.В патогенезе прогрессирования на БЦЖ нарушения в Т-клеточном и цитотоксическом клеточном ответах играют немалую роль. НАИ – суперагонист ИЛ-15 – представляет из себя химерный белок человеческого ИЛ-15, связанного с димерным доменом рецептора ИЛ-15 альфа и IgG1 Fc, и приводит к активации NK-клеток и T-клеток памяти, в то же время обладает синергизмом с БЦЖ (рис.1).В исследовании QUILT-3.032 было предусмотрено включение пациентов в 3 когорты: когорта А – НАИ БЦЖ в подгруппе CIS ± Ta/T1, когорта В – НАИ БЦЖ в подгруппе Та/Т1 HG, когорта С – монотерапия НАИ в подгруппе CIS ± Ta/T1. Стоит отметить, что конечные точки в зависимости от когорты различались: для когорт А и С – 3- и 6-месячная частота полных ответов (ПО), для когорты В – выживаемость без признаков болезни (ВПБ) 8...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
892
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

16 Jan, 10:07

Лорлатиниб демонстрирует эффективность, безопасность для пациентов с ALK-положительным немелкоклеточным раком легкого
(финальные результаты общей выживаемости в исследовании II фазы)

Лорлатиниб – мощный ингибитор тирозинкиназы третьего поколения, с активностью in vitro в отношении киназы анапластической лимфомы (anaplastic lymphoma kinase, ALK) и ROS1, который обладает способностью проникать в головной мозг и демонстрирует более широкий охват мутаций, связанных с резистентностью к ингибиторам ALK, по сравнению с ингибиторами второго поколения.Согласно финальным результатам исследования II фазы (NCT01970865), опубликованным в Journal of Thoracic Oncology, лорлатиниб продемонстрировал значительную общую и интракраниальную активность как у пациентов, не получавших ранее лечения, так и у ранее леченных пациентов с ALK-положительным метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). На основе результатов этого исследования лорлатиниб был одобрен для пациентов с ALK-позитивным метастатическим НМРЛ, у которых произошло прогрессирование заболевания после лечения алектинибом или церитинибом. В дальнейшем одобрение лорлатиниба было расширено до первой линии терапии у пациентов с ALK-позитивным НМРЛ, не получавших ранее лечения, на основании результатов исследования III фазы CROWN (NCT03052608)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
840
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Jan, 09:34

Аденокарцинома легкого с муцинозным компонентом: характеристика и возможности лечения

Среди всех железистых форм немелкоклеточного рака легкого на долю аденокарциномы с муцинозным компонентом приходится не более 3-10%. Данный морфологический подтип представлен бокаловидными или столбчатыми клетками с активной продукцией муцина, характеризуется слабой или негативной экспрессией TTF1 и высокой распространенностью драйверных мутаций KRAS, а также чаще выявляется у некурящих пациентов 1-2. У ряда больных на момент манифестации заболевания рентгенологически определяются множественные очаги в одном или обоих легких, что отчасти объясняется преобладанием внутрилегочной диссеминации над отдаленным метастазированием в другие органы 3. Однако, несмотря на достаточное количество молекулярно-генетических и морфологических исследований, популяционный анализ эффективности классических вариантов лечения и прогноза таких пациентов остается крайне затруднительным из-за небольшого количества больных.В декабре 2024 года Di Federico и соавторы представили в журнале Annals of Oncology результаты собственной многоцентровой работы, включившей ретроспективные данные 4082 пациентов с аденокарциномой легкого, среди которых у 9,9% (n=404) определялся муцинозный компонент 4. Задачей исследования служило прямое сравнение клинико-морфологических, молекулярно-генетических и прогностических характеристик, а также непосредственных и отдаленных результатов лечения у пациентов в группах с или без муцинозного компонента...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
821
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Jan, 09:34

Ниволумаб и ипилимумаб в неоадъювантном режиме при немелкоклеточном раке легкого: обновленные результаты CheckMate 816

8 января 2025 года в JCO были представлены обновленные результаты эксплораторного анализа исследования CheckMate 816, сравнившего эффективность платиносодержащей химиотерапии и комбинации ниволумаба и ипилимумаба без ХТ при неоадъювантном лечении местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) 1. Оригинальное исследование CM816 было опубликовано еще в 2022 году и стало прародителем целого направления работ по применению ингибиторов контрольных точек (ИКТ) в сочетании с химиотерапией в лечении операбельного НМРЛ, показав достоверное увеличение в экспериментальной группе бессобытийной выживаемости (3-летняя EFS – 57% против 43%, ОР 0,68) и частоты полных патоморфологических ответов (pCR – 24% против 2,2%, ОШ 13,94). В последующие годы роль ИКТ была детально изучена, а их назначение стало неотъемлемой частью современного комбинированного лечения местнораспространенного рака легкого. Однако большинство работ акцентировали внимание исключительно на сочетании одного иммунологического препарата (ниволумаб, пембролизумаб, дурвалумаб и др.) с ХТ, в то время как роль двойной иммунной блокады у данных больных была изучена гораздо меньше. Одним из наиболее значимых стало исследование II фазы NEOSTAR, авторы которого сравнили 2 группы – ниволумаб ипилимумаб ХТ (n=22) и ниволумаб ХТ (n=22) 2. Было показано, что группы достоверно не различались по частоте полных патоморфологических ответов (18,2%), а медиана бессобытийной выживаемости не была достигнута ни в одной из групп (2-летняя EFS – 77% и 73% соответственно) (рис.1). В то же время в группе двойной блокады определялся значительно меньший процент жизнеспособных клеток по результатам гистологического исследования (4,5% против 50,5%) и меньший риск внутрилегочного прогрессирования среди пациентов с MPR/pCR (9% и 0% против 42% и 25%). Тем не менее, отсутствие достоверного влияния на отдаленные результаты лечения, малая выборка и высокая стоимость подобной терапии не позволили двойной блокаде приобрести большую популярность...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
406
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Jan, 09:34

В декабре 2024 года FDA предоставило несколько ускоренных одобрений для лечения солидных опухолей и миелодиспластического синдрома

Суть ускоренного одобрения состоит в том, чтобы дать возможность использовать в практике лекарственные препараты, в отношении которых есть «намек» на эффективность, но «полноценные» доказательства эффективности еще не получены. При этом производитель препарата в рамках ускоренного одобрения должен продолжить дальнейшие клинические исследования, а уже по их результатам должен решаться вопрос о выдаче или, наоборот, отказе в выдаче «полноценного» разрешения FDA.Таким образом, в теории ускоренное разрешение является временным и оговорено условием необходимости безоговорочного подтверждения эффективности. А на практике все может быть, конечно, по-другому…2 декабря Rigel Pharmaceuticals Inc. объявила, что FDA предоставило fast track для R289 для использования у пациентов с ранее леченным МДС, зависящим от переливания крови.R2891, селективный двойной ингибитор IRAK1 и IRAK4, в настоящее время исследуется в рамках исследования фазы 1b, оценивающего его безопасность, переносимость, фармакокинетику и предварительную активность у пациентов с МДС низкого риска, у которых произошел рецидив или которые невосприимчивы к предшествующей терапии...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
404
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Jan, 09:34

SBRT: цель – гортань

Можно себе представить негодование хирургов: какая еще SBRT при маленькой, легко досягаемой скальпелем опухоли голосовых связок??Тем не менее, радиационных онкологов остановить сложно, и уже немалое количество успехов, достигнутых при использовании метода стереотаксической лучевой терапии (SBRT) в лечении опухолей различных локализаций, будет стимулировать проведение дальнейших исследований. В фокусе для итальянских авторов оказались опухоли складочного отдела гортани минимального размера – Т1a-b. Результаты первого проспективного исследования I/II фазы были опубликованы в январском номере журнала IJROBP, и многие специалисты расценили их как революционные – хотя и требующие дальнейшей доработки.Исследования были начаты еще в 2017 году, авторы постепенно разрабатывали наиболее оптимальный подход к максимально точному облучению самой опухоли голосовой связки всего за 3 фракции, хотя в настоящее время наиболее принято гипофракционированное облучение всего связочного отдела гортани при начальной стадии процесса...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
996
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Jan, 09:34

2 линия терапии EGFR-мутированного немелкоклеточного рака легкого: обновленные данные

Исследования, изучающие возможности лечения пациентов с EGFR-мутантным НМРЛ, прогрессирующих на фоне терапии осимертинибом, несколько меркнут на фоне более успешных и заметных работ по 1 линии, таких как, например, FLAURA, FLAURA2 и MARIPOSA. Длительное время «стандартом» 2 линии считалось назначение квадриплета ABCP (атезолизумаб, бевацизумаб, карбоплатин, паклитаксел), показавшего определенную эффективность в исследованиях Impower150 и ATTLAS 1-2. Квадриплет обеспечивал достоверное увеличение медианы выживаемости без прогрессирования (ВБП) до 8,5-9,7 мес., но неоднозначно влиял на общую выживаемость и демонстрировал высокую распространенность нежелательных явлений 3-4 степени (55,7%). Помимо этого, данные работы включали большое количество пациентов, ранее получавших ингибиторы тирозинкиназы I поколения, что также несколько ограничивало возможности трансляции полученных результатов на популяцию больных, получавших только осимертиниб 3. Новым этапом стала публикация в 2024 году результатов исследования MARIPOSA-2. Авторы показали, что комбинация MEK-ингибитора амивантамаба и платиносодержащей химиотерапии ассоциируется с достоверным увеличением ВБП до 8,2 мес. по сравнению с 8,3 мес. в группе амивантамаб лазертиниб ХТ (ОР 0,44; p<0,001) и 4,2 мес. в группе ХТ (ОР 0,48; p<0,001), но сопровождается выраженной токсичностью (частота НЯ 3-4 ст. 72%) (рис.1) 4. Однако, несмотря на эффективность и регистрацию FDA, применение амивантамаба по-прежнему ограничено его высокой стоимостью, что невольно поднимает вопрос, остаются ли равноэффективные альтернативы данному препарату?..

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
626
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

31 Dec, 10:12

Оцениваем отложенный риск кардиотоксичности у больных раком молочной железы

Успехи в лечении операбельного рака молочной железы сделали возможным для большинства пациенток быть излеченными и жить долго. Большинство из них для достижения этого результата получают в пред- и/или послеоперационном периодах лучевую терапию, адъювантную химиотерапию, таргетную терапию в случае HER2 фенотипа и гормонотерапию при наличии гормональных рецепторов. Для этих больных становится важным качество жизни после окончания лечения, отсутствие симптомов хронической токсичности или возникновение различных заболеваний, обусловленных проведенной терапией. Вот почему мы сегодня активно дискутируем деэскалацию лечебных подходов за счет возможного отказа у отдельных больных от проведения лучевой терапии и химиотерапии или исключения отдельных противоопухолевых препаратов из схем нео- или адъювантной терапии. Работа, опубликованная в январском номере JCO, является еще одним свидетельством потенциально опасной токсичности, в данном случае – кардитоксичности противоопухолевого лечения.Антрациклины являются важнейшим компонентом химиотерапевтических схем лечения рака молочной железы с 1970-х годов. К сожалению, лечение антрациклинами сопровождается дозозависимым риском развития сердечной недостаточности. Трастузумаб используется более 25 лет при раке молочной железы с гиперэкспрессией HER2 и способен индуцировать раннюю сердечную дисфункцию, которая считается преходящей, обратимой и не указывает на будущую сердечную недостаточность. Кроме того, примерно 60% больных раком молочной железы получают лучевую терапию, которая также сопровождается дозозависимым риском сердечной дисфункции, когда сердце находится в поле облучения...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
1,197
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

31 Dec, 10:12

По недавно обнаруженным мутациям станет проще выявлять редкие опухоли нейроэндокринной системы

Ученые выявили около 50 ранее не известных мутаций в генах, которые потенциально могут быть связаны с развитием параганглиом головы и шеи – опухолей, поражающих нейроэндокринную систему. Полученные данные будут полезны при диагностике и разработке новых методов лечения этих новообразований. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале International Journal of Molecular Sciences.Параганглиомы головы и шеи – редкий тип опухолей, возникающих в нейроэндокринной ткани. Такие новообразования ежегодно диагностируют примерно у одного человека из 30–100 тысяч населения. Обычно их удаляют хирургически, однако подобные операции довольно рискованные. Это связано с тем, что параганглиомы головы и шеи часто располагаются рядом с крупными кровеносными сосудами и черепно-мозговыми нервами, которые можно случайно повредить. Поэтому ученые стремятся разработать молекулярную таргетную терапию этих опухолей – подход, при котором используют лекарство, нацеленное строго на клетки новообразования. Чтобы найти такой препарат, нужно выявить у раковых клеток специфические признаки – биомаркеры. Ими могут служить мутации в генах. Ряд мутаций, характерных для параганглиом головы и шеи, уже известен, однако для точной диагностики и персонализированной терапии их список нужно расширять...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
883
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

26 Dec, 11:52

Эффективность ингибиторов иммунных чек-пойнтов при НМРЛ с драйверными мутациями

За последние годы произошел значительный прогресс в выявлении драйверных мутаций при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), что привело к разработке и применению таргетной терапии, эффективной при конкретных мутациях. Иммуноонкологические препараты (ИОП) также показали высокую эффективность при НМРЛ. Закономерно встал вопрос о применении ИОП или таргетных препаратов у пациентов с НМРЛ, имеющих определенные мутации. В настоящее время эти данные существуют в виде подгрупповых анализов различных клинических исследований (КИ), данных реальной клинической практики (РКП), ретроспективных исследований, и, хотя отличаются значительной гетерогенностью, в большинстве случаев указывают на низкую эффективность ИОП при НМРЛ с драйверными мутациями.Частота транслокации ALK при НМРЛ составляет от 3% до 13% в зависимости от особенностей выборки. Прослеживается четкая ассоциация транслокации ALK с некоторыми характеристиками опухоли и больного: более чем 94% НМРЛ ALK – аденокарцинома, без конкурирующих мутаций (EGFR, KRAS, BRAF, PIK3CA), более 67% пациентов некурящие. Тест на наличие транслокации гена ALK показан всем больным с распространен- ным НМРЛ для отбора пациентов на терапию ALK ингибиторами тирозинкиназы, которые в настоящее время являются стандартом терапии 1-й линии ALK НМРЛ...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
675
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

26 Dec, 11:52

Как профилактика, скрининг и лечение влияют на снижение смертности от злокачественных опухолей

Интересное исследование было недавно опубликовано в JAMA Oncology по оценке снижения смертности у больных раком молочной железы, шейки матки, толстой кишки, легких и простаты за период с 1975 по 2020 годы в США. Выбор этих локализаций был обусловлен высокой заболеваемостью, наличием программ профилактики и скрининга и эффективных методов лечения. Это позволяло оценить вклад каждого из вышеуказанных составляющих на снижение смертности с помощью разработанных для этой цели моделей. В общей сложности, как показало моделирование, от этих пяти видов рака было предотвращено 5,94 миллиона смертей. Из них профилактика и скрининг предотвратили 4,75 (80%) миллиона смертей. Индивидуальный вклад профилактики, скрининга и лечения различался в зависимости от локализации рака.При раке легкого меры профилактики этого заболевания посредством мер по борьбе с табаком были ответственны за предотвращение 98% из 3,45 миллиона предотвращенных смертей, и лишь 2% снижения смертности приходится на наши достижения в лечении. Влияние скрининга рака легкого остается минимальным...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
942
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

26 Dec, 11:52

От РКИ к РКП: опыт применения ALK-ингибиторов третьего поколения в клинической практике

Многообразие драйверных генетических аберраций у метастатического немелкоклеточного рака легкого (мНМРЛ) с транслокацией гена киназы анапластической лимфомы (ALK ) является предпосылкой для выбора наиболее выгодной опции лечения – таргетной терапии. Таргетная терапия ALK мНМРЛ имеет недолгую, но насыщенную историю, берущую начало от ингибитора тирозинкиназы (ИТК) ALK 1-го поколения – кризотиниба (рис. 1). По различным данным, кризотиниб не обладал достаточной интракраниальной активностью, что стало значительным ограничением его применения в борьбе с ALK мНМРЛ. ИТК ALK 2-го поколения – церитиниб и алектиниб продолжили эволюционное развитие терапии ALK мНМРЛ, проявив свою эффективность, как в случае метастатического поражения ЦНС, так и в случае развития резистентности к ИТК ALK 1-го поколения.Новые данные рандомизированного клинического исследования (РКИ) CROWN, направленного на сравнение эффективности ИТК ALK 3-го поколения – лорлатиниба и препарата 1-го поколения кризотиниба в 1-й линии терапии пациентов с мНМРЛ и мутацией гена ALK, продемонстрировали выживаемость без прогрессирования (ВБП) более 5 лет у большинства пациентов (60%), получавших в качестве терапии 1-й линии лорлатиниб (рис. 2). Медиана ВБП (мВБП) в случае с лорлатинибом не была достигнута, а в группе кризотиниба составила всего 9,1 мес. Снижение риска прогрессирования заболевания или смерти в группе лорлатиниба составляет 81% по сравнению с группой кризотиниба и, как следствие, 5-летняя ВБП в группах составила 60% и 8% соответственно. В отношении внутричерепного ответа в группе лорлатиниба только 5 из 35 пациентов с исходными метастазами (мтс) подверглись внутричерепному прогрессированию и у 4 из 114 больных без исходных мтс в головной мозг (ГМ) обнаружены мтс (в первые 16 недель лечения) по сравнению с 39 из 109 пациентов, получавших кризотиниб. Эти результаты показывают, что лорлатиниб эффективен как при контроле существующих мтс в ГМ, так и защищает от развития новых. Анализ обновленных данных РКИ CROWN, посвященных изучению резистентности к лорлатинибу у предлеченных пациентов другими ИТК, показывает эффективность лорлатиниба у большей части пациентов с частотой объективного ответа от 32,1 до 99 % в зависимости от вида предыдущего ИТК ALK 1. Таким образом, на сегодняшний день существует только один ИТК ALK последнего поколения – лорлатиниб, который одновременно эффективно преодолевает гематоэнцефалический барьер и справляется с большинством из известных мутаций резистентности, возникающих во время лечения ИТК ALK 1-го и 2-го поколений, что является значительным преимуществом в терапии ALK мНМРЛ...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
819
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

24 Dec, 09:04

Цериевые наночастицы уберегут здоровые клетки от гибели при лучевой терапии опухолей

Ученые синтезировали наночастицы на основе оксида церия и биоактивной молекулы пирролохинолинхинона, которые при действии рентгеновских лучей избирательно защищают здоровые клетки от гибели. Так, наночастицы поддерживают работу антиоксидантных систем нормальных клеток, при этом у раковых клеток, напротив, стимулируют выработку активных форм кислорода, которые приводят к повреждению клеточных структур. Такой эффект, по всей видимости, связан с тем, что раковые клетки имеют кислотность, отличную от нормальных клеток. Благодаря этому разработка может быть использована, чтобы уменьшить негативное воздействие лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале Antioxidants.Один из наиболее распространенных методов лечения рака – лучевая терапия, при которой опухоль уничтожают с помощью рентгеновского, гамма- или другого ионизирующего излучения. Оно запускает окислительные процессы, которые повреждают ДНК, белки, мембраны и прочие структуры, в результате чего клетки гибнут. При этом лучевая терапия действует неизбирательно – наравне с опухолевыми погибают и здоровые клетки, что плохо сказывается на состоянии организма. Поэтому ученые ищут способы сделать так, чтобы лучевая терапия запускала окисление только в раковых клетках...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
791
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

24 Dec, 09:04

RACE-GB: роль лучевой терапии в лечении распространенного рака желчного пузыря

Диагноз рака желчного пузыря, тем более распространенного, ассоциируется с чем-то безнадежным. Подобная опухоль встречается редко, каких-либо подвижек в лечении таких пациентов в последние годы и даже десятилетия не было. Стандартным методом является химиотерапия, но прогноз действительно остается негативным. До сей поры радиотерапевты не уделяли внимания этой нозологии – но на днях в декабрьском номере «Красного журнала» ASTRO были опубликованы результаты ПЕРВОГО проспективного рандомизированного исследования RACE-GB по сравнению эффективности консолидирующей ХЛТ после проведенной ХТ и только ХТ с последующим наблюдением 1.Пациенты получали 4 курса ХТ (гем/цис), и те, кто ответил на лечение, рандомизировались в 2 группы в соотношении 1:1: ХЛТ на область желчного пузыря и зон регионарного лимфооттока (45 Гр за 25 фракций буст 9 Гр на первичную опухоль на фоне капецитабина – 68 пациентов) или только наблюдение (67 пациентов). Первичной конечной точкой была выбрана общая выживаемость с момента рандомизации...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
719
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Dec, 11:39

OlympiA trial (NCT02032823): многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование III фазы пациентов с HER2-негативным раком молочной железы высокого риска с наличием мутации в гене BRCA1

Шестилетние результаты продолжают демонстрировать клинически значимую эффективность адъювантной терапии олапарибом в сравнении с плацебо у пациентов с HER2-негативным раком молочной железы высокого риска с наличием мутации в гене BRCA1/2, согласно результатам третьего анализа исследования OlympiA 1.Значительные преимущества для IDFS и DDFS при применении олапариба были ранее продемонстрированы в первом промежуточном анализе исследования OlympiA 2, а также значительное преимущество в отношении общей выживаемости во втором анализе 3. На основании первоначальных данных FDA одобрило применение олапариба в качестве адъювантной терапии пациентов с HER2-отрицательным раком молочной железы, у которых было выявлено наличие мутации в гене BRCA 4.В многоцентровом исследовании OlympiA приняли участие 1836 пациентов с HER2-отрицательным раком молочной железы высокого риска с выявленной мутацией BRCA1/2, получившие радикальное оперативное лечение (рис.1).Пациенты были рандомизированы 1:1 для приема олапариба 300 мг два раза в день в течение 1 года (n=921) или плацебо (n=915). Около 70% пациентов в каждой группе имели мутацию BRCA1, около 30% имели мутацию BRCA2. У 80% пациенток в каждой группе был выявлен трижды негативный рак молочной железы...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
868
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Dec, 11:39

SABCS 2024: пероральная или внутримышечная эндокринная терапия. Что предпочитает пациент?

Одно из интересных исследований, представленных на SABCS в этом году, было посвящено изучению взглядов пациента и врачей на пероральную и внутримышечную эндокринную терапию.Это было качественное исследование, проведенное в США, направленное на понимание потенциальных преимуществ пероральных SERDS следующего поколения по сравнению с общепринятым лечением фульвестрантом.Почти все пациенты (92%) сочли приверженность к пероральной ЭТ легкой и только 32% отдали предпочтение внутримышечному введению гормональных препаратов.Предпочтения врачей в этом исследовании также в значительной степени совпали с мнением пациентов.Источник: Aarti Chawla, et al. Patient and health care provider perspectives on oral versus intramuscular endocrine therapy for locally advanced or metastatic breast cancer. SABCS 2024. Poster Session, P4-03-11.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
1,006
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Dec, 11:39

Дискуссионный клуб «Точка зрения»: основы диагностики и лечения карциномы Меркеля и ключевые изменения в обновленных клинических рекомендациях

В прошедшую субботу, 7 декабря, на онлайн-платформе RUSSCO состоялся очередной дискуссионный клуб, на этот раз посвященный диагностике и лечению карциномы Меркеля.Эта опухоль относится к орфанным заболеваниям, и многие врачи редко сталкиваются с ним в своей практике. Поэтому особенно ценно, что принять участие в дискуссионном клубе смогли такие эксперты, как Бохян Бениамин Юрикович, к.м.н., старший научный сотрудник хирургического отделения опухолей кожи, костей и мягких тканей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Орлова Кристина Вячеславовна, к.м.н., старший научный сотрудник отделения опухолей кожи отдела лекарственного лечения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, и Тарарыкова Анастасия Алексеевна, к.м.н., врач-онколог отдела общей онкологии НИИ клинической онкологии им. акад. РАН и РАМН Н.Н. Трапезникова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.Проведение дискуссионного клуба было приурочено к выходу новых клинических рекомендаций по карциноме Меркеля. В первом докладе Евсеев Владислав Николаевич провел сравнительный анализ предыдущей версии рекомендаций и новой. Изменений оказалось немного, и удалось выделить несколько основных пунктов:..

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
402
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Dec, 11:39

Назван победитель интенсива RUSSCO по онкоурологии

14 декабря завершил свою работу интенсив RUSSCO по онкоурологии, который проходил в онлайн-формате с 12 по 14 декабря, объединивший специалистов из различных регионов нашей страны и соседних стран.В рамках интенсива участники имели возможность прослушать лекции ведущих экспертов в области онкоурологии, которые поделились последними достижениями в области научных исследований и клинической практики. Однако особое внимание было уделено разбору сложных клинических случаев, что позволило участникам получить практические рекомендации и советы от опытных коллег, а также поучаствовать в дискуссиях и интерактивном консилиуме.В качестве экспертов курса от RUSSCO выступили Дмитрий Александрович Носов, Руслан Александрович Зуков и Алексей Александрович Румянцев. От комитета молодых онкологов Эдгар Рудикович Исраелян, Ольга Олеговна Гордеева, Олеся Алексеевна Стативко, Анастасия Валерьевна Фатеева.Во время обучающего курса участники активно зарабатывали баллы в свой личный рейтинг, который оценивался экспертами. Как и заявлялось ранее, главным призом для одного из участников интенсива станет поездка на конференцию RUSSCO по онкоурологии, которая состоится 20-21 марта в Красноярске...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
446
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Dec, 11:39

Экзамен RUSSCO: еще один шаг

В первый день XXVIII Российского онкологического конгресса, а именно 12 ноября 2024 г., Российское общество клинической онкологии в третий раз провело экзамен по клинической онкологии среди врачей онкологов Российской Федерации и Республики Беларусь.В этом году сорок девять докторов приняли участие в экзамене и проверили свои знания в клинической онкологии, это были врачи из разных уголков страны, а именно: г. Москва, г. Санкт-Петербург, Московская обл. (г. Реутов, г. Красногорск), Архангельская обл. (г. Архангельск), респ. Башкортостан (г. Уфа, г. Стерлитамак), респ. Беларусь (г. Минск), Брянская обл. (г. Брянск), Вологодская обл. (г. Череповец), Еврейская АО (г. Биробиджан), Ивановская обл., Красноярский край (г. Красноярск), Новосибирская обл. (г. Новосибирск), Свердловская обл. (г. Екатеринбург), Тюменская обл. (г. Тюмень), Ханты-Мансийский АО (г. Сургут), Челябинская обл. (г. Челябинск), респ. Чувашия (г. Чебоксары).Возраст участников составил от 21 до 48 лет, средний возраст в этом году – 25 лет...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
576
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Dec, 11:39

SABCS 2024: EMBER-3

С момента появления тамоксифена в конце 1960-х годов оптимизация гормонотерапии (ГТ) постепенно улучшала результаты для больных ER раком молочной железы (РМЖ). Фулвестрант доказал свою эффективность по сравнению с ингибиторами ароматазы (ИА) у пациентов, не получавших ГТ 1. Однако фулвестрант имеет некоторые фармакологические недостатки, которые отрицательно влияют на лечение пациентов. В частности, фулвестрант не всасывается перорально и требует внутримышечного введения, что часто обременительно для пациентов на длительной терапии. Кроме того, его эффективность ограничена у пациентов с резистентностью к ГТ из-за активации мутаций ESR1. Недавно одобренный пероральный препарат – селективный модулятор эстрогеновых рецепторов эласестрант – продемонстрировал явное превосходство (HR 0,55, 95% ДИ 0,39-0,77) по сравнению с выбором исследователя ГТ (фулвестрант или ИА) у пациентов с РМЖ, имеющих мутации ESR1 2. Сочетание ГТ с ингибиторами PI3K/mTOR (алпелисиб или эверолимус) или ингибиторами циклинзависимой киназы 4/6 (абемациклиб, палбоциклиб или рибоциклиб) эффективно для преодоления резистентности ГТ 3. Использование CDK4/6 в сочетании с ГТ оказало существенное влияние на результаты лечения как у ГТ-чувствительных, так и у ГТ-резистентных пациентов с ER РМЖ 4. Кроме того, у пациентов с РМЖ, которым предварительно проводилась ГТ, абемациклиб фулвестрант оказался эффективным независимо от статуса мутации ESR1, с численно большим улучшением медианы выживаемости без прогрессирования (мВБП) у пациентов с опухолями с мутацией в ESR1 по сравнению с диким типом (20,7 против 15,3 мес.) 5. Эти данные убедительно обосновывают необходимость разработки новых селективных дегрейдеров рецепторов эстрогенов (SERD), которые можно применять в качестве монотерапии или в комбинации для повышения эффективности и улучшения качества лечения пациентов (при пероральном приеме) независимо от статуса мутации в ESR1...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
572
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Dec, 11:39

RETAIN 1: риск-адаптированный подход после НАХТ при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

Текущим стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (МИРМП) является проведение предоперационной цисплатин-содержащей ХТ с последующей радикальной цистэктомией (РЦЭ). У 35-40% пациентов отмечается полный патоморфологический ответ (pCR) после НАХТ, и сейчас растет интерес к исследованиям, которые позволят предсказать pCR до РЦЭ и избежать хирургического лечения.В исследование II фазы RETAIN 1 1 включались пациенты с РМП сТ2-Т3N0M0 (рис.1). Всем пациентам проводилась ТУР МП до старта НАХТ для оценки мутаций в генах, ответственных за повреждение ДНК (DNA damage response – DDR) (ATM, RB1, FANCC и ERCC2), далее 3 курса ddMVAC и вторая ТУР с целью определения лекарственного патоморфоза. Объем рестадирования включал в себя КТ ОГК, ОБП, ОМТ и цитологическое исследование мочи. Пациенты с сT0N0 и наличием мутаций в генах DDR оставлялись под активное наблюдение (рис.2). Пациентам с сTa или cTis, или cT1, или cT0 и негативными мутациями предложено несколько опций – внутрипузырная ХТ, ХЛТ, РЦЭ. Первичной конечной точкой исследования явилась двухлетняя безметастатическая выживаемость (БМВ), расцениваемая как время от старта НАХТ до >cN1, местнораспространенный неоперабельный процесс или M1. Исследование будет признано позитивным, если нижняя граница 95% ДИ будет >64% (дизайн non-inferiority)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
611
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

17 Dec, 10:21

В НМИЦ онкологии Минздрава России помогли молодому пациенту из ДНР со сломанным эндопротезом

Хирурги Национального медицинского исследовательского центра онкологии (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) помогли молодому человеку из Донецкой Народной Республики со сломанным эндопротезом, который ему 10 лет назад устанавливали в связи с онкологическим заболеванием.30-летний пациент обратился в НМИЦ онкологии Минздрава России с жалобами на боли и нарушение опороспособности левой ноги из-за перелома эндопротеза коленного сустава. Будучи подростком, он проходил лечение по поводу остеосаркомы бедренной кости. Впоследствии детский протез был заменён на взрослый, но спустя 10 лет он сломался. В медорганизациях по месту жительства помочь молодому человеку не могли, он отправился в Ростов-на-Дону.– Пациент в течение 15 лет находится в состоянии ремиссии после проведенного лечения злокачественного новообразования нижней конечности. Его жизни сейчас ничего не угрожает, но эндопротез коленного сустава, установленный 10 лет назад, пришел в негодность. Для передвижения молодому человеку пришлось использовать костыли. Единственно правильное решение – повторная операция: удаление старого онкологического эндопротеза и установка нового,– объяснил врач-онколог отделения опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы НМИЦ онкологии Минздрава России, к.м.н. Артём Барашев...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
526
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

17 Dec, 10:21

Ученые нашли способ «настраивать» токсичность органических красителей

Химики получили 12 новых спиропиранов – органических красителей с управляемым светом свечением (флуоресценцией) и разной токсичностью. Такие соединения испускают собственное свечение при действии света с длиной волны биологического «окна» (600–1000 нанометров), хорошо проникающего в глубь живых тканей. Это делает спиропираны перспективными для медицины. Так, наиболее токсичные из них могут использоваться для борьбы с бактериями и раковыми клетками, а наименее токсичные – для безопасного окрашивания биологических объектов в живых организмах. Результаты исследования, поддержанного грантом Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале ChemBioChem.Для выявления опухолей и бактериальных инфекций можно использовать биосовместимые светящиеся (флуоресцентные) красители. Идея заключается в том, что при облучении светом, лучше всего проходящим сквозь живые ткани и не наносящим им вреда (длиной волны так называемого биологического «окна» – 600–1000 нанометров), они испускают собственное свечение, которое можно легко детектировать с помощью флуоресцентного микроскопа. При этом, если такой краситель связывается с опухолью или колонией бактерий в организме, спектр его свечения меняется, и по нему можно отследить новообразование или инфекцию...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
523
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

17 Dec, 10:21

Исследование PANOVA-3: применение TTF в лечении рака поджелудочной железы

2 декабря 2024 года компания NOVOCURE анонсировала результаты PANOVA-3 – проспективного, рандомизированного исследования 3 фазы, разработанного для оценки эффективности и безопасности терапии Tumor Treating Fields (TTF) на фоне одновременного применения гемцитабина и наб-паклитаксела в качестве первой линии лечения местнораспространенной аденокарциномы поджелудочной железы 1. Всего в исследование был включен 571 пациент, рандомизированный 1:1 для получения либо терапии TTFields совместно с гемцитабином и наб-паклитакселом, либо только комбинации гемцитабина и наб-паклитаксела; все пациенты наблюдались в течение минимум 18 месяцев.Первичной конечной точкой была общая выживаемость (ОВ), вторичными – выживаемость без прогрессирования (ВБП), выживаемость без локального прогрессирования (ВБЛП), частота объективного ответа (ЧОО), выживаемость в течение одного года, а также ряд других параметров, касающихся качества жизни.Напомним, что TTFields – это электрические поля, оказывающие физическое воздействие на опухолевые клетки с помощью различных механизмов, в основном вызывая нарушение митотического цикла. Устройство имеет пластины, которые связаны с основным генератором и размещаются на теле пациента. В мире метод применяется весьма успешно на протяжении уже многих лет, а в 2015 году был одобрен FDA для пациентов с впервые выявленной глиобластомой на основании данных рандомизированного контролируемого исследования EF-14 2, показавшего возможность преодоления 5-летнего порога выживаемости для таких пациентов. Исследования с применением TTFields проводились и в отношении других опухолей – рака легкого, мезотелиомы и др., мы не раз сообщали об этом на нашем сайте (https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2023/08/28/, https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2023/11/13/, https://rosoncoweb.ru/news/oncology/2016/02/19/)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
650
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

17 Dec, 10:21

Новости Сан-Антонио 2024

На симпозиуме в Сан-Антонио представлены результаты исследования III фазы PATINA, демонстрирующие, что добавление палбоциклиба к текущей стандартной поддерживающей терапии первой линии (после индукционной химиотерапии) привело к статистически значимому и клинически значимому улучшению ВБП у пациентов с мРМЖ HR /HER2 .Результаты исследования показали, что медиана ВБП составила 44,3 мес. (95% ДИ 32,4-60,9) для пациентов, получавших палбоциклиб в комбинации с анти-HER2 терапией (трастузумаб или трастузумаб плюс пертузумаб) и эндокринной терапией, и 29,1 мес. (95% ДИ 23,3-38,6) для пациентов, получавших анти-HER2 терапию и только эндокринную терапию (HR 0,74; 95% ДИ 0,58-0,94; p=0,0074).Медиана ВБП увеличилась более чем на 15 месяцев!Общая выживаемость, вторичная конечная точка, на момент анализа еще не была достигнута.Безопасность и переносимость палбоциклиба в исследовании PATINA соответствовали его известному профилю безопасности при HR , HER2- MBC, и никаких новых сигналов безопасности выявлено не было. Наиболее частыми нежелательными явлениями, наблюдавшимися при применении палбоциклиба, были гематологические проявления токсичности, такие как нейтропения и лейкопения. Негематологические побочные эффекты включали повышенную утомляемость, стоматит и диарею, которые, как правило, были легкой или умеренной степени тяжести...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
645
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

12 Dec, 11:12

Итоги реализации в первом полугодии 2024 года Национальной Программы Российского общества клинической онкологии «Совершенствование молекулярно-генетической диагностики в Российской Федерации с целью повышения эффективности противоопухолевого лечения»

14 ноября 2024 года Российское общество клинической онкологии провело в Москве в рамках XXVIII Российского онкологического конгресса очередное очное рабочее совещание лабораторий-участников проекта Национальной Программы RUSSCO «Совершенствование молекулярно-генетической диагностики в Российской Федерации с целью повышения эффективности противоопухолевого лечения».Носов Дмитрий Александрович, председатель правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), заведующий онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, д.м.н., профессор, представил отчет Общества за первое полугодие 2024 года.Представители 26 лабораторий из различных регионов страны собрались в зале XXVIII Российского онкологического конгресса и подключились дистанционно, чтобы заслушать отчет RUSSCO о результатах реализации Программы в первом полугодии 2024 года.Многолетняя практика проведения подобных рабочих совещаний подтверждает их важность не только с точки зрения обмена информацией и опытом, но и в целях расширения возможностей молекулярно-генетического тестирования с одновременным улучшением качества проводимых тестов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
562
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

12 Dec, 11:12

Исследование ARMANI: поддерживающая терапия рамуцирумаб паклитаксел улучшает выживаемость при метастатическом HER2-негативном раке желудка

В Lancet Oncology опубликованы результаты многоцентрового исследования III фазы ARMANI, демонстрирующие эффективность поддерживающей терапии рамуцирумабом/паклитакселом после стандартной химиотерапии у пациентов с метастатическим HER2-негативным раком желудка.В исследование включались пациенты без признаков прогрессирования на фоне 1-й линии терапии. Всего было включено 280 пациентов, получивших 3-месячный курс химиотерапии по схеме FOLFOX или CAPOX. Затем пациенты были рандомизированы на группы поддерживающего режима паклитаксел рамуцирумаб либо продолжения FOLFOX или CAPOX. Первичной конечной точкой выбрана выживаемость без прогрессирования.Серьезные нежелательные явления имели место у 20% по сравнению с 11% пациентов и считались связанными с лечением у двух пациентов в каждой группе. Побочные явления, связанные с лечением, тем не менее, не привели к прекращению лечения. Токсичности 5 степени не наблюдалось.Таким образом, исследователи пришли к выводу: замена лечебной схемы на паклитаксел и рамуцирумаб может быть потенциальной стратегией лечения пациентов с непрогрессирующим на первой линии терапии HER2-негативным раком желудка или желудочно-пищеводного перехода, которые не подходят для иммунотерапии или таргетных препаратов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
705
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

12 Dec, 11:12

Статус гена KRAS как предикторный фактор эффективности иммунотерапии при немелкоклеточном раке легкого

В настоящее время стандартом первой линии терапии больных метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) при отсутствии драйверных мутаций являются режимы химиотерапии на основе препаратов платины в сочетании с иммунотерапией, которые позволили достичь улучшения показателей общей выживаемости по сравнению c ранее существующими стандартами лечения. При этом данные показатели достигаются не во всех группах пациентов. В настоящее время к предикторам ответа на терапию ингибиторами PD-L1 относятся: высокий уровень экспрессии PD-L1, высокая мутационная нагрузка, длительный стаж курения, выраженная лимфоидная инфильтрация опухоли с преобладанием CD-8 Т-лимфоцитов. Также активно обсуждается еще один маркер – мутации в гене KRAS 1.Пациенты с НМРЛ, имеющие таргетные изменения онкогенов, обычно получают ограниченную пользу от ICB, что объясняется низкой мутационной нагрузкой опухоли (TMB) и/или уровнем экспрессии PD-L1.Был проведен ряд исследований, направленных на оценку связи онкогенных изменений с экспрессией PD-L1 и TMB. По результатам одного из них было продемонстрировано, что высокий уровень экспрессии PD-L1 (PD-L1 ≥50%) составил 19-20% в опухолях с мутациями в генах EGFR (классическими и в 20 экзоне) и HER2 и 34-55% в опухолях с транслокациями ALK, ROS1, RET и мутациями BRAF V600E или MET. По сравнению с опухолями с мутацией KRAS, группа BRAF non-V600E имела более высокую TMB (9,6 против 7,8 мутаций KRAS/Мб; p=0,003), тогда как все другие группы онкогенов более низкую TMB (p<0,001)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
891
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

12 Dec, 11:12

Врач из Петербурга создал чат-бот «Как сказать» для улучшения коммуникации между врачом и пациентом

Онколог-хирург НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова, член Медицинского совета фонда «Не напрасно» Максим Котов представил новый проект – чат-бот, который помогает врачам эффективно общаться с пациентами.Идея создания бота возникла после многолетнего опыта работы Максима с пациентами и проведения обучающих семинаров для медиков. Котов заметил, что наличие четкого алгоритма общения может существенно упростить процесс лечения, особенно в сложных ситуациях.Разработка проекта заняла несколько месяцев. Сначала онколог проанализировал основные этапы медицинской консультации и типы сложных ситуаций, возникающих в общении с пациентами. Затем описал пошаговые инструкции для каждой стадии диалога. Сам бот был реализован с помощью онлайн-конструктора в мессенджере Telegram.В основу работы бота легли такие известные международные стандарты, как:Эти методы широко признаны в мировой практике и доказали свою эффективность.– Сейчас протестировано общее функционирование бота, удобство его использования. Пока замечаний не было, однако ожидаю получить обратную связь от пользователей,– рассказал Максим Котов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
632
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

10 Dec, 09:30

Лорлатиниб vs алектиниб в первой линии лечения ALK немелкоклеточного рака легкого: глубокое погружение в основные отличия исследований III фазы CROWN и ALEX

Ингибиторы тирозинкиназы (ИТК) 2-го и 3-го поколения, алектиниб и лорлатиниб, применяемые в качестве 1-й линии терапии при ALK метастатическом немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), стали новым этапом в терапии данного заболевания. Прямого сравнения между препаратами не проводилось, поэтому в представленном аналитическом обзоре алектиниб и лорлатиниб сравниваются косвенно, путем анализа посвященных им исследований.ALEX и CROWN – глобальные мультицентровые исследования 3-й фазы, в которых сравнивалось экспериментальное лечение (алектиниб и лорлатиниб соответственно) с кризотинибом в качестве стандартного лечения в первой линии. Исследования обладали сходным числом включенных пациентов, а также критериями включения/исключения, демографическими характеристиками пациентов. Немного отличался метод оценки интракраниального (ИК) ответа – в исследовании ALEX использовались критерии RECIST v.1.1, а в исследовании CROWN – модифицированные критерии RECIST v.1.1. Первичной конечной точкой обоих исследований была выживаемость без прогрессирования (ВБП)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
509
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

10 Dec, 09:30

Эффективность энфортумаба ведотина при метастатическом уротелиальном раке: исследование реальной клинической практики

В клинических исследованиях (КИ) EV-201 и EV-301 монотерапия энфортумабом ведотином (ЭВ) продемонстрировала свою эффективность после предшествовавшей платиносодержащей ХТ и/или ингибиторами контрольных точек. Учитывая лимитированные опции в 3-й и последующих линиях, данный препарат был одобрен FDA. Однако, как часто бывает, эффективность препарата в КИ не всегда соответствует той, что может быть получена в обычной популяции.Коллеги из Австрии представили свой опыт по лечению пациентов с метастатическим уротелиальным раком (мУР) ЭВ в поздних линиях. Включено 128 пациентов, 28,1% из них возрастом ≥75 лет, ECOG 3 – 8,6%, метастатическое поражение печени у 30,5%, ≈20% получили ≥2 линий терапии.При медиане 6,28 мес. получены следующие результаты:ЭВ – один из немногих препаратов, продемонстрировавших улучшение ОВ в группе предлеченных пациентов с мУР в КИ. Его эффективность отражена и в данном исследовании реальной клинической практики (мОВ из EV-201 (когорта 1) – 11,7 vs 10,8 мес. в данном анализе). Безусловно, очень хочется иметь возможность предложить данную лекарственную опцию и нашим пациентам. Принимая во внимание, что препарат зарегистрирован на территории РФ, может, этим мечтам и суждено сбыться...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
489
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

10 Dec, 09:30

Лечение пожилых больных метастатическим раком толстой кишки в первой линии

Рак толстого кишечника все еще остается заболеванием пожилых людей. В Российской Федерации примерно 35-40% случаев заболевания раком ободочной кишки регистрируется у лиц старше 70 лет, этот показатель для рака прямой кишки составляет 15-20%. Лечение метастатического колоректального рака (МКР) у пожилых пациентов в основном такое же, как и у молодых. Однако у пожилых пациентов на момент постановки диагноза могут наблюдаться возрастное снижение функции органов и сопутствующие заболевания. Больные МКР на основании рандомизированных клинических исследований в качестве химиотерапии должны получать комбинацию оксалиплатина или иринотекана с фторпиримидинами и добавлением моноклональных антител (бевацизумаб или цетуксимаб/панитумумаб) в зависимости от наличия или отсутствия мутации семейства генов RAS. Однако проведенные рандомизированные исследования чаще всего не включают пациентов старше 70 лет, поэтому результаты клинических испытаний у молодых пациентов не могут в полной мере быть экстраполированы на пожилых. Одно из немногих рандомизированных исследований у больных с МКР старшей возрастной группы FOCUS210 продемонстрировало недостоверное увеличение ВБП при использовании оксалиплатин-содержащей комбинации по сравнению с монотерапией фторпиримидинами. Однако этот выигрыш не привел к увеличению общей выживаемости и сопровождался серьезной токсичностью. С ростом числа пожилых пациентов с МКР и увеличением вариантов лечения возникает необходимость в проведении проспективных рандомизированных исследований в этой популяции больных...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
611
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

03 Dec, 09:43

SABCS 2024 пройдет в Сан-Антонио с 10 по 13 декабря

  EUROPA trial: промежуточный анализ рандомизированного исследования III фазы, эндокринотерапия или лучевая терапия у женщин старше 70 лет с люминальным РМЖ?Что лучше для пациенток 70 с I стадией РМЖ: лучевая терапия или эндокринотерапия? 731 пациент был рандомизирован 1:1 на 2 группы для получения ЛТ или ЭТ. Интересно, что в качестве первичных конечных точек в этом исследовании оценивали качество жизни, а уже вторичные покажут частоту локорегионарного рецидива, отдаленного метастазирования, ОВ. В результате получилось, что качество жизни пациенток, получавших только ЛТ после операции, оказалось лучше по сравнению с пациентками, получавшими ЭТ.  INSEMA trial: финальные результаты исследования, отвечающие на вопрос, можно ли отказаться от подмышечной лимфодиссекции при раннем инвазивном РМЖ (с размерами опухоли менее 5 см, cT1-2cN0) в пользу БСЛУ или даже полного отказа от БСЛУ.В исследование включили >5000 пациенток, рандомизация 1:1. В результате в группах без БСЛУ и с БСЛУ получились идентичные данные IDF. Исследователи приходят к выводу, что пациенткам с люминальным HER2-негативным РМЖ G1/G2 и размером опухоли <5 см можно избежать БСЛУ...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
96
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

03 Dec, 09:43

Теория на практике. Дискуссионные вопросы терапии метастатического колоректального рака c «диким» типом генов RAS

Едва ли найдется человек с медицинским образованием, который сегодня не слышал словосочетания «клинические рекомендации» или наши дорогие и любимые «клинреки», как мы привыкли все их называть. Да что уж? И человек немедицинского склада скажет, что «клинреки» обязательно надо выполнять. Так-то оно так! Но как найти оптимальную последовательность и своевременность применения того или иного пункта, превратив в алгоритм лечения, а иногда и в судьбу пациента? И что особенно важно – как провести пациента по выбранному алгоритму, учитывая его информированность обо всех доступных лечебных подходах и активное желание во что бы то ни стало излечиться от своего диссеминированного заболевания самым очевидным для него способом – хирургическим. Вот тут, пожалуй, надо иметь самый «неискусственный» интеллект.Итак, у пациентки В., 1975 г.р., в феврале 2020 г. в связи с клиникой кишечной непроходимости проведено хирургическое лечение в экстренном порядке в общей лечебной сети в объеме обструктивной левосторонней гемиколэктомии. Гистологически подтверждена умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, в 4 лимфоузлах из 6 были обнаружены метастазы аденокарциномы. Молекулярно-генетическое исследование опухолевого материала показало, что мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF не было выявлено, анализ статуса микросателлитной нестабильности – MSS. В течение 6 месяцев больная проходила адъювантную полихимиотерапию по схеме FOLFOX6...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
97
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

03 Dec, 09:43

SABCS 2024: что-то из радиотерапии

  EUROPA trial: очередная попытка дать ответ, что будет лучше в качестве адъюванта у пожилых пациенток с ранним гормонопозитивным РМЖ – лучевая терапия или ЭТ?В этом исследовании 3 фазы 365 пациенток получали ЛТ, а 366 – ЭТ на адъювантном этапе. В промежуточный анализ (который касался качества жизни) включено чуть больше сотни в каждой группе. Предварительные данные демонстрируют, что ЛТ в этом плане лидирует: за 24 месяца отмечено незначительное снижение качества жизни, в отличие от группы ЭТ. Будем ждать отдаленные результаты.  Профилактическое облучение контралатеральной молочной железы при BRCA мутации: 10-летние результаты. Напомним, что впервые данные этой работы были представлены Ella Evron на Российском онкологическом конгрессе в 2017 году, а потом уже на ASCO. Всего 162 пациентки носительницы BRCA1/2, рандомизированные в 2 группы, либо получали профилактическое облучение здоровой железы, либо оставались под наблюдением. Профилактическое облучение груди снизило частоту контралатеральных рецидивов за 10 лет и задержало их возникновение (20,5% за 40 мес. в контрольной группе и 13,9% за 92 мес. в группе ЛТ), не ухудшая отдаленные результаты лечения или не увеличивая частоту вторичных раков. Данные не достигли статистической значимости, что позволяет предположить, что профилактическое облучение в основном воздействовало на субклинические очаги, тогда как его профилактический эффект на канцерогенез был менее очевиден. В любом случае, оценка продолжится в исследовании фазы III или, по крайней мере, в более крупной перспективной когорте...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
98
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

28 Nov, 11:21

На Российском онкологическом конгрессе были представлены результаты клинических исследований препаратов Нурдати® и Фортека®

12 ноября 2024 года в рамках Российского онкологического конгресса состоялся сателлитный симпозиум компании BIOCAD «Нурдати® и Фортека® – звездный дуэт в симфонии иммуноонкологии». Ведущие эксперты представили новые данные клинических исследований, свидетельствующие о положительных результатах в изучении эффективности и безопасности препаратов Нурдати® и Фортека®.Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения опухолей кожи ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Игорь Вячеславович Самойленко представил данные двойного слепого рандомизированного клинического исследования III фазы OCTAVA, в котором изучалось применение комбинированной иммунотерапии Нурдати® (нурулимаб пролголимаб) в первой линии лечения нерезектабельной и метастатической меланомы. Как было отмечено в рамках доклада, результаты показали значимое преимущество по медиане выживаемости без прогрессирования: 15,4 мес. в группе Нурдати® по сравнению с 7,4 мес. в группе моноиммунотерапии (HR 0,665; p=0,0078) при медиане наблюдения 15,3 мес. Контроль над заболеванием был достигнут у 79,3% пациентов в группе Нурдати® против 61,8% в группе моноиммунотерапии (p=0,0018), при этом частота тяжелых нежелательных реакций ≥3 ст. составила 16,3%, а вынужденная отмена терапии произошла только у 9,6% пациентов, получавших Нурдати®. В группе Нурдати® отмечалось 2 летальных НЯ (1,4%) с «вероятной» и «определенной» связью НЯ с проводимым лечением, по мнению исследователей. Эти результаты открывают новые горизонты в лечении меланомы, значительно улучшая прогноз лечения пациентов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
699
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

28 Nov, 11:21

Исследование INOVA представляет новую эффективную комбинацию для второй линии системной терапии больных светлоклеточной карциномой яичников

Одним из редких морфологических вариантов эпителиального рака яичников является светлоклеточная карцинома. В отличие от серозного рака высокой степени злокачественности, светлоклеточная карцинома демонстрирует меньшую чувствительность к платиносодержащим комбинациям, которые рекомендованы при ее лечении в первой линии. Практически у всех больных в короткие сроки отмечается прогрессирование процесса, для лечения которого нет стандартных комбинаций. В то же время проведенные исследования свидетельствуют о более высокой чувствительности светлоклеточной карциномы к иммунотерапии по сравнению с серозным раком. Для этого есть теоретические предпосылки. Более половины светлоклеточных опухолей имеют характерную мутацию гена ARID1A, продукт которого необходим для успешной работы протеина MSH2. В случае мутации гена ARID1A происходит потеря функции производимого их белка и нарушение репарации спаренных оснований. Возникающее большее количество мутаций в клетке светлоклеточного рака увеличивает шанс ее распознавания иммунной системой и является предиктором эффективности иммунотерапии. Об этом также свидетельствует частота высокой экспрессии PD-L1 у 20-40% и высокой мутационной нагрузки у 19% больных этой морфологической формой рака...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
481
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

26 Nov, 12:31

Российские онкологии смогут лечить назофарингеальную карциному и рак пищевода по-новому

В России зарегистрирован первый таргетный препарат для лечения рака носоглотки и рака пищевода «Арейма®» (камрелизумаб), который в сочетании с химиотерапией улучшает показатели выживаемости пациентов с этими заболеваниями. Об этом объявили на XXVIII Российском онкологическом конгрессе, где днем ранее экспертному онкологическому сообществу были представлены новые возможности применения этого моноклонального антитела в иммунотерапии рака носоглотки, печени и легкого. Подписанный в рамках научного мероприятия Меморандум между компанией «Петровакс» и Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO) станет еще одним шагом на пути к улучшению диагностики и внедрению в клиническую практику инновационных методов лечения онкологических заболеваний.Камрелизумаб – оригинальный китайский онкологический препарат. Он будет поставляться,а в дальнейшем и производиться в России компанией «Петровакс» на основании лицензионного соглашения с компанией Jiangsu Hengrui. Препарат представляет собой моноклональное антитело, направленное на блокирование рецептора PD-1, что способствует реактивации опухоль-специфических цитотоксических Т-лимфоцитов и стимулирует противоопухолевый иммунный ответ...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
499
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

26 Nov, 12:31

Аспекты антирезорбтивной терапии, вызывающие особый клинический интерес

Профилактика костных осложнений у пациентов с метастазами злокачественных новообразований (ЗНО) в кости остеомодифицирующими агентами снижает частоту возникновения костных осложнений (КО) на 41-54%, что сокращает дополнительные затраты бюджета на лечение осложнений, способствует увеличению пятилетней выживаемости у онкологических больных. Эти данные способствовали тому, что антирезорбтивные препараты стали неотъемлемым компонентом сопроводительной терапии онкологических пациентов при наличии костных метастазов и поражении костей при множественной миеломе (ММ), рекомендованы клиническими руководствами для профилактики КО и коррекции болевого синдрома у данных пациентов 1.В России врачи могут руководствоваться практическими рекомендациями Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) по сопроводительной терапии «Патология костной ткани» 2, обновляющимися ежегодно в соответствии с новыми научными данными и международными подходами к ведению пациентов. Применение остеомодифицирующих агентов (ОМА) по отдельным нозологиям представлено в клинических рекомендациях МЗ РФ по ведению больных раком молочной железы (РМЖ) 3, раком предстательной железы (РПЖ) 4 и раком легкого 5. На сайтах Российского общества клинической онкологии и Ассоциации онкологов России можно ознакомиться с проектом клинических рекомендаций «Метастатическое поражение костей при злокачественных новообразованиях»; будем надеяться, что со временем проект будет утвержден и станет клиническими рекомендациями МЗ РФ 6...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
927
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

22 Nov, 09:00

На РОК представили результаты фармакоэкономического исследования новой схемы лечения лейомиосаркомы матки

12 ноября в ходе Российского онкологического конгресса обнародованы результаты исследования специалистов Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, которое подтвердило преимущества применения пролонгированной формы гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) для профилактики нейтропенических осложнений при химиотерапии у пациенток с лейомиосаркомой матки. Ретроспективный анализ лечения 62 пациенток показал, что использование пролонгированной формы Г-КСФ снижает риск осложнений при химиотерапии и сокращает время госпитализации.Лейомиосаркома матки – агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. Прогноз данного заболевания напрямую зависит от стадии: при первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 75,8%, а при четвёртой – 28,7%. Для борьбы с опухолью применяют химиотерапию, но она часто вызывает опасное состояние – фебрильную нейтропению, когда уровень лейкоцитов в крови падает, а температура повышается, что угрожает развитием тяжёлых инфекций. Чтобы этого избежать, используются препараты Г-КСФ, которые повышают уровень лейкоцитов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
805
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Nov, 09:25

Российские ученые при помощи нейросетей создали улучшенные версии каротиноидного белка, перспективного для защиты сетчатки глаза

Белок AstaP, впервые найденный в зеленых микроводорослях, связывает каротиноиды – вещества с выдающейся антиоксидантной активностью – и способен переносить их в клетки сетчатки, что в перспективе может помочь защитить ее от возрастных изменений. Однако природный вариант AstaP не является оптимальным для подобной задачи. Сотрудники ФИЦ Биотехнологии РАН, МФТИ и биологического факультета МГУ впервые показали, как при помощи искусственного интеллекта и нейросетей можно изменить структуру белка AstaP, чтобы улучшить его свойства. Важно, что за основу была взята единственная доступная модель структуры белка AstaP, полученная с помощью метода ЯМР-спектроскопии. Свой оригинальный подход реинженерии белков на основе их ЯМР структур исследователи представили в статье на страницах престижного журнала Protein Science.Нейросети, предсказывающие структуры молекул, переживают настоящий бум: за разработку алгоритма AlphaFold, который предсказывает пространственную структуру белка по его аминокислотной последовательности, а также за подходы к дизайну белков в этом году присудили Нобелевскую премию по химии. Модели машинного обучения помогают «спроектировать на заказ» лекарственные молекулы, растворимые аналоги белков из клеточных мембран, нанопоры желаемой формы и различные ферменты. Алгоритмы MPNN (message passing neural network, что переводится как «нейросеть, передающая сообщения») способны предсказывать последовательность аминокислот в молекуле белка по координатам атомов ее «скелета». «Посоветованные» нейросетью белки часто оказываются более стабильными, растворимыми или простыми в получении. Российские ученые использовали нейросеть этого типа, чтобы улучшить свойства белка AstaP (сокращение от astaxanthin-binding protein, что переводится как «белок, связывающий астаксантин»)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
549
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Nov, 09:25

XVI Всероссийский съезд онкопсихологов объединил 380 специалистов, помогающих онкологическим пациентам и их близким

С 7 по 9 ноября в Москве прошел XVI Всероссийский съезд онкопсихологов – трехдневная дискуссионная площадка для специалистов помогающих профессий, работающих с онкопациентами. Мероприятие объединило 380 медицинских психологов, врачей-онкологов, специалистов по медицинской реабилитации, представителей научного сообщества, некоммерческих организаций и благотворительных фондов из 59 городов России и зарубежья. В Съезде приняли участие специалисты из Аргентины, Беларуси, Германии, Израиля, Казахстана, Кыргызстана и Латвии. Организаторы Съезда – Национальная ассоциация онкопсихологов и специалистов помогающих профессий в онкологии и Служба “Ясное утро”.На XVI Всероссийском съезде онкопсихологов выступили 62 спикера, в программу были включены доклады, дискуссии, мастер-классы и супервизии. В рамках съезда состоялась студенческая сессия, в которой приняли участие студенты Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Российского университета медицины, Московского государственного психолого-педагогического университета...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
418
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Nov, 09:25

«10 лет РНФ. Истории о науке, признании и поддержке»: вышла книга, приуроченная к Десятилетию с момента основания Фонда

За последний год Фонд провел целый ряд ярких праздничных мероприятий, приуроченных к Десятилетию с момента своего основания. Одним из финальных проектов стала книга «10 лет РНФ. Истории о науке, признании и поддержке». В ней собраны эссе грантополучателей, экспертов, коллег и друзей Фонда, которые делятся своими мыслями о науке и роли РНФ в их жизни. Прочесть электронную версию книги можно по ссылке.«В фокусе внимания – успешные ученые и знаковые личности, эксперты и популяризаторы – все те, благодаря кому РНФ смог обрести устойчивую репутацию и общественное признание. Фонд существует всего десять лет, что по меркам эволюции равнозначно мгновению. Однако за это время РНФ убедительно доказал эффективность своей работы не только как института поддержки научных исследований,– отмечает генеральный директор РНФ Владимир Беспалов. – Эта книга – не отчет о проделанной работе, а живая картина того, как сегодня в России развивается наука. Мы надеемся, что собранные нами истории вдохновят читателей и воодушевят на движение вперед»...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
384
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Nov, 09:25

RUSSCO наградило участников экзамена, отчиталось о работе за год, рассказало о программе МГД и подписало Меморандум о сотрудничестве с АО «Петровакс»

14 ноября завершился XXVIII Российский онкологический конгресс.Ярким финалом третьего дня стало рабочее заседание RUSSCO, во время которого уже по традиции наградили победителей экзамена Российского общества клинической онкологии, проведенного 12 ноября. Участники представляли 17 городов России (Москва, Санкт-Петербург, Челябинск, Тюмень, Красноярск, Биробиджан, Архангельск и др.) и Республику Беларусь (Минск). 30 человек из 49 набрали проходные баллы и получили соответствующие дипломы.Победителями стали:Все они получили гранты на организацию поездки на одну из конференций RUSSCO.Затем председатель RUSSCO, профессор Д.А. Носов (ФГБУ «Центральная клиническая больница» Управления делами Президента РФ) представил отчет, из которого присутствующие узнали о большом объеме работ, проделанном Обществом за год. В первую очередь это научные и образовательные мероприятия (конференции, семинары, круглые столы, вебинары и т.д.), просветительские и благотворительные акции (для пациентов и врачей), издание газеты RUSSCO и журнала «Злокачественные опухоли», совместные мероприятия с партнерами из научных, лечебных, пациентских организаций и многое другое...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
476
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Nov, 09:25

Новости XXVIII Российского онкологического конгресса. От перемены мест слагаемых... Почему онкология не арифметика?

Среди достаточного количества интереснейших лекций на XXVIII Российском онкологическом конгрессе особое внимание участников вызвала лекция члена Правления RUSSCO, профессора Н.В. Жукова (НМИЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева), посвященная проблематике формирования клинических рекомендаций и бюджетов на онкологию, а также возможным вариантам нахождения необходимых средств без урезания списка препаратов.Николай Владимирович на примерах и анализе различных исследований показал, как этого достичь. Оказалось, что если некоторые препараты принимать не натощак (как рекомендовано), а вместе с едой, то они становятся эффективнее в четыре раза, соответственно, их дозу можно во столько же раз уменьшить, понизив и стоимость лечения. Пока такие результаты не стали руководством к действию для фармкомпаний и врачей (отсутствуют в клинические рекомендациях), ибо они не имеют высокого уровня доказательности.По мнению профессора, возможности введения новых опций в систему клинических рекомендаций, предусматривающую гарантированное предоставление помощи, в любом случае будут ограничены, поскольку эффективность терапии идеальна для врачей и может быть именно ими оценена, но при этом не опирается на размер бюджета; стоимость/затраты на терапию идеальны для плательщиков (ими и оцениваются), но не учитывает клиническую пользу; соотношение эффективности/стоимости пока так и не разъяснено специалистами в области фармакоэкономики.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
571
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Nov, 09:25

Новости XXVIII Российского онкологического конгресса. Неонкологические проблемы у онкологических больных

Третий день XXVIII Российского онкологического конгресса начался сразу с нескольких сессий. Особо выделим одну – «Неонкологические проблемы у онкологических больных». Именно на ней были затронуты вопросы репродукции в онкологии, в первую очередь, современные возможности сохранения фертильности, контрацепции у онкологических больных, поддержания здорового образа жизни и другие, касающиеся здоровья женщин.В частности, слушатели узнали о результатах 15 исследований по безопасности проведения «контролируемой» стимуляции яичников; о том, что хотя комбинированные оральные контрацептивы (КОК) считаются наиболее эффективным методом защиты от беременности при наличии онкологии, но при этом они не являются средством профилактики и однозначно не назначаются при РМЖ и меланоме.А член Правления RUSSCO, профессор С.А. Тюляндин (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина) выступил с докладом, на первый взгляд, на очевидную тему – поддержание здорового образа жизни. Но общепринятые понятия были подкреплены данными различных исследований, иллюстрирующими важность ЗОЖ именно для онкобольных...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
799
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

19 Nov, 09:25

Протоколы противоопухолевой лекарственной терапии

Российское общество клинической онкологии презентовало открытие нового онлайн-ресурса «Протоколы противоопухолевой лекарственной терапии». На сегодняшний день экспертами RUSSCO разработано более 100 протоколов, включенных в Практические и Клинические рекомендации. Ознакомиться с протоколами вы можете по ссылке.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
885
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Nov, 04:45

Новости XXVIII Российского онкологического конгресса. Лекарственная терапия: обеспечение «всем всё» или «по потребностям»

Во второй день работы XXVIII Российского онкологического конгресса была проведена очень интересная сессия, посвященная подходам к оценке клинической значимости различных препаратов, возможностям прогнозирования оптимального расходования бюджетных средств, а также тому, как оценить, правильно ли потрачены деньги.Ю.И. Комаров, представляющий НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), в частности, рассказал об основных проблемах, с которыми онкологи сталкиваются в своей работе. Например, медорганизации не всегда подают верные данные в реестры счетов на оплату (так, в 2023 году только 23% результатов МГИ передавались в реестры), а при расчетах потребностей исходя из текущих расходов как минимум в 15% случаях осуществляется закупка не тех препаратов, которые действительно нужны при раке яичников.Член Правления RUSSCO М.Ю. Федянин (ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ») заострил внимание на том, что шкалы критериев оценки клинической значимости терапии фактически не используются в европейских странах, поскольку там исходят из того, есть ли конкретный препарат в клинических рекомендациях или нет. Что касается России, то, по его мнению, необходим четкий фармакоэкономический анализ для отбора и регистрации препаратов (как в той же Европе). А пока у нас существует парадокс: препараты с низкой клинической пользой стоят в три раза дороже препаратов с высокими показателями. Попросту говоря, низкоэффективные препараты регистрировать вовсе не нужно...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
598
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Nov, 04:45

Новости XXVIII Российского онкологического конгресса. Клинические исследования vs реальная клиническая практика

13 ноября на XXVIII Российском онкологическом конгрессе обсудили очень актуальную тему о клинических исследованиях, реальной клинической практике и том, что влияет на наши рекомендации.Члены Правления RUSSCO Л.Ю. Владимирова (ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ, Ростов-на-Дону) и М.Ю. Федянин (ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», Москва) поделились информацией, разъясняющей нынешнее состояние дел, сложившихся в клинических исследованиях и реальной клинической практике.Любовь Юрьевна охарактеризовала клинические исследования в России как верхушку айсберга возможностей, существующих в мире. При этом сообщила и об общемировых проблемах КИ в онкологии. Вот некоторые из них:Михаил Юрьевич, в свою очередь, сказал, что для изменений клинических рекомендаций нужно иметь результаты реальной клинической практики, но в жизни до сих пор нет корреляции между рандомизированными и клиническими исследованиями. И тут на первый план выходит роль эксперта, который обоснованно оценив хорошо методологически построенное КИ, сможет рекомендовать определенное лечение или препарат для включения в клинические рекомендации...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
574
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Nov, 04:45

В рамках работы XXVIII Российского онкологического конгресса состоялся экзамен RUSSCO

В первый день работы Конгресса был проведен экзамен по клинической онкологии Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), участие в котором приняли 49 специалистов из России и Беларуси.Экзамен состоял из 100 вопросов, посвященных диагностике, механизмам действия лекарственных препаратов, тактике ведения пациентов, лекарственной терапии опухолей. В составлении вопросов участвуют ведущие эксперты RUSSCO: Волкова М.И., Гладков О.А., Насхлеташвили Д.Р., Новик А.В., Реутова Е.В., Романов И.С., Румянцев А.А., Семенова А.И., Тарарыкова А.А., Титова Т.А., Тюляндин С.А., Утяшев И.А., Федянин М.Ю., Феоктистова П.С., Хохлова С.В.Итоги экзамена подведут в конце Конгресса. При условии его успешной сдачи участникам будут вручены дипломы, а победители, набравшие наибольшее количество баллов, получат грант на организацию поездки на одну из конференций RUSSCO.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
711
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

14 Nov, 04:45

ESMO 2024: «частая» онкогинекология и щепотка трофобласта

На ежегодном конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) был представлен ряд интересных исследований в области лечения онкогинекологических заболеваний. В этой статье – краткий обзор наиболее примечательных из них.Нирапариб – один из одобренных для клинического применения при распространенном раке яичников (РЯ) ингибиторов PARP. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование III фазы PRIMA было посвящено оценке эффективности поддерживающей терапии нирапарибом после первоначального лечения распространенного рака яичников. В исследовании приняли участие 733 пациентки. Позитивные данные по выживаемости без прогрессирования (ВБП) уже представлялись ранее, сейчас впервые представлены данные по влиянию препарата на общую выживаемость 1.При медиане наблюдения 73,9 мес. в HRD популяции пациенток медиана общей выживаемости составила 72 мес. в группе нирапариба и 70 мес. в группе плацебо (HR 0,95; 95 CI 0,7-1,3). К сожалению, различия не были статистически достоверными. В других подгруппах, в том числе в зависимости от HRD/HRp статуса, тоже не получилось выявить достоверных различий в ОВ пациенток. Отдельный вопрос – почему так получилось? Возможная причина – «кросс-овер», проведение терапии ингибиторами PARP в контрольной группе в последующих линиях лекарственной терапии (≈50% пациенток)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
833
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

13 Nov, 05:00

RUSSCO наградило заслуженных онкологов и молодых ученых

Во время церемонии открытия XXVIII Российского онкологического конгресса состоялось чествование заслуженных онкологов. Почетными дипломами за выдающийся вклад в отечественную онкологию были награждены:Затем были награждены молодые ученые-онкологи, которым предстоит подхватить эстафету у ветеранов. Победителями конкурса молодых ученых стали:

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
644
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

13 Nov, 05:00

На XXVIII Российском онкологическом конгрессе говорили о результатах I этапа (2019-2024 гг.) федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и планам на период 2025-2030 гг.

В день открытия Российского онкологического конгресса (12 ноября) специально для представителей СМИ Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) провело брифинг, во время которого были доведены результаты опроса, посвященного реализации I этапа (2019-2024 гг.) федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и планам на период 2025-2030 гг. Опрос проводился RUSSCO среди своих членов.В брифинге приняли участие:Докладывая о результатах опроса, Т.Г. Геворкян привел интересные цифры: около 40% респондентов выразили удовлетворение развитием инфраструктуры (строительство новых лечебных центров и диспансеров, реконструкция и оснащение старых), а 95% поддержали создание в стране федеральных медицинских центров, которые способствовали улучшению оказания онкологической помощи на местах.А Д.А. Носов коснулся вопроса оценки значимости клинических исследований и сообщил, что разработанная RUSSCO и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина специальная шкала отправлена в Минздрав России. Председатель RUSSCO выразил надежду, что она будет одобрена министерством и будет внедрена в практику...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
437
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

13 Nov, 05:00

В Москве начал работу XXVIII Российский онкологический конгресс

12 ноября в Москве открылся XXVIII Российский онкологический конгресс. Для очного участия в нем зарегистрировалось свыше 4 тысяч онкологов и врачей смежных специальностей.Торжественную церемонию открыл председатель Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), руководитель онкологического отделения противоопухолевой терапии ФГБУ «Центральная клиническая больница» Управления делами Президента РФ, профессор, д.м.н. Дмитрий Александрович Носов, который отметил, что программным комитетом была проведена большая работа по подготовке Конгресса и поблагодарил коллег за профессионализм и качество подготовленных сессий, мастер-классов и других мероприятий заявленных на три дня его работы. Затем он зачитал приветствие от Министерства здравоохранения РФ.С видеообращением к участникам Конгресса выступил главный внештатный онколог России, президент АОР, академик РАН Андрей Дмитриевич Каприн, отметивший высокий уровень экспертов, принимающих участие в крупнейшем онкологическом форуме страны.Первый заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, д.м.н. Константин Константинович Лактионов в свою очередь сказал: «Российский онкологический конгресс за четверть века стал ведущей научной площадкой, на которой представляются инновации, затем внедряемые в практику. Причем их интеграция происходит буквально в мировом масштабе»...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
384
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

13 Nov, 05:00

Экзамен по клинической онкологии: результаты

10 октября 2024 г. в Нижнем Новгороде в рамках Конференции «Волжские огни VII» Российское общество клинической онкологии провело экзамен по клинической онкологии среди врачей онкологов. Тридцать четыре доктора решили принять участие в экзамене и проверить свои знания, среди них были врачи разных специализаций: онкология, рентгенология, радиотерапия, химиотерапия, онкоурология, онкогинекология и хирургия, все – представители из г. Нижний Новгород. Возраст участников составил от 26 до 68 лет, средний возраст – 33 года.Экзамен состоял из 100 вопросов, посвященных диагностике, механизмам действия лекарственных препаратов, тактике ведения пациентов, лекарственной терапии опухолей. Вопросы подготовили ведущие эксперты Общества: Владимирова Л.Ю., Волкова М.И., Гладков О.А., Маркович А.А., Моисеенко Ф.В., Насхлеташвили Д.Р., Новик А.В., Никулин М.П., Романов И.С., Румянцев А.А., Семенова А.И., Тюляндин С.А., Тюляндина А.С., Трякин А.А., Утяшев И.А., Федянин М.Ю.Итак, результат экзамена: из тридцати четырех докторов достаточное количество баллов набрали девятнадцать, что составило 56%...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
400
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

13 Nov, 05:00

Брифинг «Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»: итоги реализации I этапа (2019-2024 гг.) и перспективные планы на период 2025-2030 гг.»

В день открытия Российского онкологического конгресса (12 ноября) специально для представителей средств массовой информации Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) проведет брифинг, во время которого будут доведены результаты опроса, посвященного реализации I этапа (2019-2024 гг.) федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и планам на период 2025-2030 гг. Опрос проводился RUSSCO среди своих членов.Сразу после брифинга состоится сессия «По итогам 6 лет реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ее участники обсудят важнейшие вопросы, касающиеся заявленной темы, в частности, изменения в системе оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в результате реализации федерального проекта, планирование ресурсов и эффективность использования медицинского оборудования и другие.Специалисты из различных медицинских учреждений и ведомств со всей России поделятся данными о:

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
326
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

13 Nov, 05:00

Лучевая терапия при локализованном раке желудка

Применение лучевой терапии (ЛТ) при локализованном раке желудка (РЖ) прошло через несколько этапов развития, начиная с ранних исследований, направленных на улучшение локального контроля заболевания, и заканчивая внедрением и оценки эффективности современных технологий, таких как интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT). Рассмотрим ключевые исследования этого пути в хронологическом порядке.В начале 2000-х годов исследователи пытались рассмотреть вопрос об эффективности лучевой терапии в неоадъювантном подходе, что нашло отражение в ряде клинических испытаний, направленных на повышение резектабельности опухолей. В литературном обзоре А. Biondi и соавт., посвященном неоадъювантной ЛТ РЖ, были продемонстрированы результаты нескольких исследований по применению предоперационной ЛТ для увеличения R0-резекции (рис.1) 1.Данные вышеуказанных исследований демонстрируют положительные результаты по применению ЛТ в неоадъювантном режиме, тем не менее, остаются вопросы, связанные с токсичностью лечения и ее влиянием на возможность проведения оперативного вмешательства. Авторы также выявили значительные различия в ответе на терапию, что поднимало вопросы о необходимости более точного отбора пациентов, которые получат максимальную пользу от такой комбинации 2-12. В то время как ранние исследования, посвященные неоадъювантной ЛТ, демонстрировали преимущество в плане повышения резектабельности, вопрос о долгосрочной выживаемости оставался открытым...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
428
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

07 Nov, 09:38

Брифинг «Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»: итоги реализации I этапа (2019-2024 гг.) и перспективные планы на период 2025-2030 гг.»

В день открытия Российского онкологического конгресса (12 ноября) специально для представителей средств массовой информации Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) проведет брифинг, во время которого будут доведены результаты опроса, посвященного реализации I этапа (2019-2024 гг.) федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и планам на период 2025-2030 гг. Опрос проводился RUSSCO среди своих членов.Сразу после брифинга состоится сессия «По итогам 6 лет реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ее участники обсудят важнейшие вопросы, касающиеся заявленной темы, в частности, изменения в системе оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в результате реализации федерального проекта, планирование ресурсов и эффективность использования медицинского оборудования и другие.Специалисты из различных медицинских учреждений и ведомств со всей России поделятся данными о:

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
693
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

07 Nov, 09:38

Мультидисциплинарный подход в лечении метастатического немелкоклеточного рака легкого с метастазами в головной мозг

Метастазы в головной мозг являются наиболее распространенными внутричерепными опухолями у взрослых и могут возникать в 10 раз чаще, чем первичные опухоли головного мозга. Рак легкого является наиболее частым источником метастазов в головной мозг 1, около 80% метастазов возникают в полушариях головного мозга, еще 15% приходится на мозжечок и 5% – на ствол мозга 2.Метастазы в головной мозг могут быть одиночными или множественными. Благодаря улучшенной диагностике и более высокому разрешению магнитно-резонанской томографии (МРТ) головного мозга можно обнаружить метастазы размером 2-3 мм. Метастазы могут быть диагностированы при скрининговой МРТ без каких-либо симптомов. У пациентов с наличием метастазов в головной мозг их проявления могут быть аналогичны симптомам других поражений головного мозга, таких как головная боль, тошнота, судороги и неврологические расстройства 3. Цель лечения в случае наличия клинических проявлений поражения ЦНС – остановить рост метастазов в головной мозг, при безсимптомных или пролеченных метастазах цель лечения – предупредить/отсрочить прогрессирование в ЦНС (стандартное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями до прогрессирования в ЦНС или развития токсичности)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
840
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

06 Nov, 11:27

То, что никогда не будет лишним: 10 правил хороших презентаций от Филипа Борна

В течение всего года регулярно участвуем в различных научно-практических мероприятиях, слышим и видим множество презентаций на разные темы, качество подачи которых порой варьирует весьма значительно. Хорошо структурированная, логичная, выдержанная по времени и нескучно представленная презентация может сразу принести докладчику славу хорошего лектора и обеспечить приглашения на другие мероприятия. Меж тем есть ряд несложных правил подачи материала, которыми, увы, многие пренебрегают.В преддверии XXVIII Российского онкологического конгресса представляем вам 10 подобных правил от Филипа Борна – австралийского биоинформатика, писателя-документалиста, бизнесмена. В свое время он был первым заместителем директора по науке о данных в Национальном институте здравоохранения, участвовал в написании многих учебников и является экспертом во многих областях. Его статьи высоко цитируются, индекс Хирша превышает 80, а число его презентаций не поддается исчислению. На эту его заметку неоднократно ссылаются многие известные ученые с мировым именем...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
373
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

06 Nov, 11:27

Современные возможности лечения немелкоклеточного рака легкого с мутациями в 19 или 21 экзонах гена EGFR

Одними из наиболее распространенных таргетируемых генетических альтераций у пациентов с аденокарциномой легкого являются мутации в гене EGFR, встречающиеся у 10% пациентов в европеоидной, 19% – негроидной и 50% – монголоидной популяции. Сегодня идентификация мутации в 19 или 21 экзонах гена приобрела критическое значение, способное значительно изменить тактику лечения пациента и кратно улучшить прогноз заболевания. При этом изменения коснулись практически всех областей лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).Исследование FLAURA впервые показало возможность применения осимертиниба в 1 линии терапии у больных с диссеминированным процессом. Новый на тот момент подход ассоциировался с достоверным улучшением медианы общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования (ВБП) до 38,6 и 17,2 мес. по сравнению с 31,8 мес. (ОР 0,80; p=0,046) и 8,5 мес. (ОР 0,46; p<0,001) в группе тирозинкиназных ингибиторов 1 поколения (эрлотиниб/гефитиниб) 1. Волна успеха мотивировала инициацию целого ряда новых работ. Так, исследование ADAURA показало, что назначение осимертиниба в адъювантном режиме характеризовалось значимым увеличением 5-летней ОВ до 85% (при II-IIIa ст.) и 88% (при Ib-IIIa ст.) по сравнению с 73% и 78% в группе плацебо (ОР 0,49; p<0,001) 2. Исследование LAURA, в свою очередь, продемонстрировало эффективность консолидирующей терапии осимертинибом после химиолучевой терапии у пациентов с местнораспространенным НМРЛ по радикальной программе. Авторы показали, что подобный подход коррелирует с достоверным улучшением медианы ВБП до 39,1 мес. по сравнению с 5,6 мес. в группе плацебо (ОР 0,16; p<0,001), а показатель 3-летней ОВ в двух группах составляет, соответственно, 84% и 74% (ОР 0,81 при зрелости данных 20%) 3. Несмотря на неоднозначные данные по общей выживаемости, малое число пациентов неазиатской популяции и пересечение соответствующих кривых ОР на графике forest-plot, данный протокол уже был зарегистрирован FDA 25 сентября 2024 года для общей популяции больных с чувствительными мутациями EGFR (рис.1) 4-5...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
618
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

06 Nov, 11:27

БФ «Помощь» и Детский институт НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина открыли зону ожидания в детском отделении рентгенодиагностики

В конце октября представители Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава России и благотворительного фонда «Помощь» провели открытие зоны ожидания в отделении рентгенодиагностики. В рамках проекта «Большая помощь» в зоне ожидания были размещены игровые элементы, рассчитанные на пациентов разного возраста, расписаны стены, а также была закуплена яркая и удобная мебель.Основной задачей проекта было создание комфортного современного пространства холлов в новых корпусах, где маленькие пациенты отделения детской рентгенодиагностики клинико-диагностического центра и их родители чувствовали бы себя спокойно и расслабленно в ожидании медицинских процедур.Перед художниками и дизайнерами стояли непростые задачи: оформление должно получиться функциональным и эстетичным, ориентированным на детей разных возрастов от 0 до 18 лет. В результате реализации проекта удалось сегментировать каждую зону по цветам (были выбраны зеленый, голубой и желто-оранжевый), а также по тематикам – животные России, подводный мир и животные Африки. В итоге получились комфортабельные и яркие зоны, наполненные современной мебелью, игрушками, бизибордами и другими аксессуарами...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
397
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

06 Nov, 11:27

15 минут на заботу о себе. Самокат и фонд «Не напрасно» создали проект, который поможет узнать больше о своем здоровье

Вместо похода в магазин – успеть потанцевать под любимые песни, заварить кофе непривычной рукой, чтобы улучшить память, или пройти тест «Скрин» от фонда «Не напрасно». На сайте nenaprasno.samokat.ru можно найти подходящие варианты того, как использовать время заказа с пользой, выбрав наиболее комфортный для себя способ заботы.Те участники акции, которые не только продумают свои ближайшие планы по сохранению здоровья, но и пройдут тест, получат в подарок промокоды и персональные рекомендации по профилактике и скринингу заболеваний. Все они разработаны онкологами, генетиками, эпидемиологами и врачами других специализаций на основе российских и международных рекомендаций, протоколов и исследований.Эту акцию Самокат и фонд «Не напрасно» запустили накануне Усабря-ноября, месяца, когда в разных странах мирах поднимают проблемы заботы о мужском здоровье.«Забота о себе может проявляться по-разному, и любой подход к этому имеет значение. Например, кто-то любит регулярно ходить на массаж, а кто-то заранее планирует визиты к врачам и уделяет особое внимание состоянию здоровья. Мы запустили проект, чтобы напомнить пользователям, как важно не забывать про себя, и вдохновить на полезные привычки. А чтобы всегда оставалось время на важные дела, рутину можно поручить Самокату»,– комментирует Катерина Нечаева, директор по бренду и коммуникациям онлайн-ритейлера Самокат...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
287
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

06 Nov, 11:27

Хирурги НМИЦ онкологии Минздрава России начали использовать высокотехнологичный подход при удалении опухолей щитовидной железы

Хирурги отделения опухолей головы и шеи Национального медицинского исследовательского центра онкологии (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) начали применять новую технологию при операциях на щитовидной железе.Врачи используют систему для проведения флуоресцентной диагностики в ближнем инфракрасном диапазоне. Современный высокотехнологичный аппарат отечественного производства приобретен в рамках национального проекта «Здравоохранение». При хирургическом вмешательстве система флуоресцентной диагностики помогает определить область и степень распространения злокачественного процесса.– Во время операции при раке щитовидной железы пациенту вводится контрастирующее вещество, которое под воздействием излучения окрашивает ткани. Флуоресцентная диагностика позволяет врачам определить оптимальный объём вмешательства, сохраняя радикальность удаления опухоли, снижая риски послеоперационных осложнений,– разъяснил генеральный директор НМИЦ онкологии Минздрава России, д.м.н., профессор, академик РАН Олег Кит...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
255
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

06 Nov, 11:27

Врач-радиотерапевт НМИЦ онкологии Минздрава России Виталий Вошедский прошёл стажировку в Китае

Врач-радиотерапевт Национального медицинского исследовательского центра онкологии (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) прошёл стажировку в Китае. Образовательную программу в КНР для молодых радиотерапевтов организовал Фонд помощи онкологии им. П.А. Герцена при поддержке ОНС «Ассоциация онкологов России».На стажировку отправились лучшие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Тулы, Казани, Челябинска, Новосибирска, Южно-Сахалинска, Обнинска, Ставрополя и Донецка. Ростов-на-Дону представлял врач-радиотерапевт отделения радиотерапии №2 НМИЦ онкологии Минздрава России, кандидат медицинских наук Виталий Вошедский.В Национальном медицинском исследовательском центре онкологии Виталий Вошедский трудится почти 10 лет. Отделение, в котором он работает, специализируется на лучевом лечении больных с первичными и вторичными опухолями центральной нервной системы, позвонков, органов головы и шеи, пищевода, молочных желез и мягких тканей.Клиническую деятельность молодой специалист успешно сочетает с научной работой. В 2022 году Виталий Вошедский защитил кандидатскую диссертацию на тему «Модифицированное прецизионное стереотаксическое лучевое лечение метастатического поражения головного мозга немелкоклеточным раком легкого». Он также входит в команду экспертов НМИЦ онкологии Минздрава России, ведущих организационно-методическую работу с онкоучреждениями Южного федерального округа...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
292
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

06 Nov, 11:27

Региональное отделение Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) Владимирской области

Владимирская область расположена в центре Европейской части России, входит в состав Центрального федерального округа. Площадь территории составляет 29 000 км2 протяжённостью 170 км с севера на юг и 280 км с запада на восток. Владимирская область – одна из областей ЦФО, непосредственно граничащая с Московской областью. Население области составляет 1 309 942 человека.Региональное отделение Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) Владимирской области создано в октябре 2024 года и насчитывает 15 членов, среди которых 7 химиотерапевтов, 2 радиотерапевта и 6 хирургов.Во Владимирской области функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи онкологическим больным: первичные онкологические кабинеты, 7 центров амбулаторной онкологической помощи, онкологические отделения городских больниц и ГБУЗ ВО «Областной клинический онкологический диспансер».20 февраля 1947 года решением Исполкома Владимирского областного Совета депутатов трудящихся №133 организован областной онкологический диспансер, включавший в себя поликлиническое отделение, стационар на 35 коек, клиническую лабораторию, патогистологическую лабораторию и отделение лучевой терапии. В 1963 году диспансеру передано здание для стационара на 50 коек, завершено строительство нового типового корпуса стационара на 130 коек. В 1970 году был открыт новый радиологический корпус и установлен аппарат для дистанционной гамма-терапии. В 1973 году открыта радиоизотопная лаборатория. В 1974 году коечный фонд диспансера был расширен до 205 коек. В 1977 году открыта централизованная цитологическая лаборатория. В 1983 году построено новое здание поликлиники, рассчитанное на 48 тысяч посещений в год. В 1988 году было открыто химиотерапевтическое отделение, в 1989 году – торакальное отделение, отделение реанимации и интенсивной терапии, диагностическое отделение, стационарный коечный фонд расширен до 250 коек. В 1990 году создан раковый регистр. В 1994 году было окончено строительство дополнительных каньонов радиологического корпуса. В 1995 году создана единая компьютерная информационно-диагностическая сеть, установлен новый гамма-терапевтический аппарат, внедрено использование фотодинамической терапии, открыты специализированные приемы в поликлинике (урологический, маммологический, опухолей головы и шеи). В 1996 году коечный фонд стационара был расширен до 290 коек, реорганизована радиологическая служба: созданы два радиологических отделения и отдел медицинской физики и информатики. В том же году химиотерапевтическое отделение расширено до 60 коек, а диспансер получает лицензию на основные виды деятельности. В 1997 году диспансер стал одним из первых онкологических центров страны, установивших линейный ускоритель для нужд радиотерапевтической службы...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
282
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

06 Nov, 11:27

Опухоль-инфильтрирующие лимфоциты как прогностический биомаркер у больных Ia стадией тройного негативного рака молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) представляет собой гетерогенную подгруппу опухолей молочной железы, определяемую отсутствием экспрессии рецепторов эстрогена (ER), рецепторов прогестерона (PR) и HER2. Этот фенотип рака мы относим к опухолям с агрессивным течением. Это справедливо начиная со стадии Т1cN0M0 и более, что сопровождается существенным снижением показателей безрецидивной и общей выживаемости. Эти больные требуют проведения агрессивной системной неоадъювантной терапии перед локальным лечением для снижения риска прогрессирования. Хотя неоадъювантная или адъювантная химиотерапия была связана со значительным улучшением выживаемости пациентов с ранней стадией TNBC, ее абсолютная польза для пациентов с заболеванием I стадии (T1N0M0) неясна, учитывая, что проспективные клинические исследования по оценке химиотерапии часто исключали этих пациентов. Отсутствие консенсуса по использованию химиотерапии при TNBC I стадии отражено в рекомендациях по их лечению. В то время как рекомендации ESMO считают необходимым проведение химиотерапии всем пациентам с I стадией ТНРМЖ, консенсус Сент Галлена рекомендует химиотерапию для T1b и T1c, а также индивидуальную оценку для опухолей T1a. Напротив, рекомендации RUSSCO и NCCN не рекомендуют химиотерапию для опухолей pT1a, но ее можно рассматривать для пациентов pT1b и pT1c...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
316
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

31 Oct, 09:15

Ассоциация помощи онкопациентам попросит о расширении программы государственных гарантий в рамках нового проекта БОЗ

В Москве завершился IX Всероссийский Конгресс онкопациентов. Форум собрал 800 участников очно и более 23 000 зрителей онлайн трансляции. В числе спикеров и экспертов – академики РАН, ведущие медицинские специалисты онкологического профиля, представители государственных структур, профильных региональных министерств и ведомств, члены пациентских сообществ и общественных организаций.С приветственным словом к участникам и организаторам обратились заместитель Председателя Совета Федерации Инна СВЯТЕНКО; главный внештатный специалист-онколог Минздрава России, академик РАН, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Андрей КАПРИН; академик РАН, директор института кластерной онкологии имени профессора Л.Л. Левшина ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России Игорь РЕШЕТОВ; академик РАН, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава России Лейла АДАМЯН, директор Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА России Николай ДАЙХЕС; главный внештатный онколог Северо-Западного Федерального округа, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России Алексей БЕЛЯЕВ...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
756
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

31 Oct, 09:15

От перемены мест слагаемых... Почему онкология не арифметика?

В дни работы Конгресса его участники смогут не только посетить различные сессии и мастер-классы, но и ежедневно слушать интереснейшие лекции от виднейших российских экспертов – ученых и практиков.Кроме того, с не менее актуальными лекциями выступят и другие виднейшие специалисты-онкологи из Москвы, Санкт-Петербурга и Томска.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
800
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

29 Oct, 09:04

Доза преднизона для профилактики синдрома минералкортицизма при приеме абиратерона ацетата: данные из реальной клинической практики

Ранее в небольшом исследовании II фазы было продемонстрировано, что преднизон в дозе 5 мг 2 раза в сутки и дексаметазон 0,5 мг 1 раз в сутки наиболее эффективны в отношении профилактики синдрома минералкортицизма на фоне приема абиратерона ацетата (АА).В JCO представлен крупный ретроспективный анализ 1 из базы данных пациентов с диссеминированным РПЖ, которым проводилась терапия АА с преднизоном в 2 дозовых режимах: 5 мг 2 раза в сутки (n=550) и 5 мг 1 раз в сутки (n=507). Целью исследования явилось определение наилучшей дозы преднизона для профилактики синдрома минералкортицизма (гипертензия и/или гипокалиемия) в течение 24 недель от старта приема препарата. Оценка проявлений синдрома проводилась по клиническим и лабораторным данным и кодам МКБ.Уверены, что у практикующих онкологов хоть раз, да возникала мысль о редукции дозы преднизона для пациентов, получающих АА, учитывая все нежелательные явления стероидов (метаболический синдром, остеопороз и т.д.). Результаты небольшого рандомизированного и крупного ретроспективного исследований говорят о том, что преднизон в дозе 5 мг 2 раза в сутки является наиболее эффективным дозовым режимом для профилактики синдрома минералкортицизма...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
517
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

29 Oct, 09:04

Нередкие препараты для редких опухолей

Редкие опухоли – уникальные виды злокачественных новообразований, представляющие собой крайне фрагментированную группу. Важно знать разницу между редкими видами рака и редкими заболеваниями. Редкие виды рака, по определению NCI, проявляются менее чем в 15 случаях на 100 000 человек ежегодно. В Европе редкие виды рака определяются как случаи с заболеваемостью менее 6 на 100 000 человек в год. Это применимо к таким видам, как саркома Капоши, частота которой составляет 0,34 на 100 000 человек, и саркома Юинга, частота которой составляет 0,13. И наоборот, редкие заболевания определяются как те, которые поражают менее 5 из 10 000 человек.В настоящее время, по данным EURACAN, известно 300 различных редких видов злокачественных опухолей, включая широко известные примеры, такие как карцинома Меркеля, карцинома тимуса, мультиформная глиобластома, гепатобластома, саркома Юинга, саркома Капоши и другие. Внутри этих редких групп существует дальнейшая фрагментация опухолей со многими различными гистологическими или молекулярными подтипами. Например, для сарком или опухолей головного мозга, которые составляют 1-2% всех видов рака, выделяют более 150 различных подтипов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
584
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

29 Oct, 09:04

10-летние результаты исследования CheckMate 067: как иммунотерапия изменила долгосрочный прогноз для пациентов с прогрессирующей меланомой

Результаты исследования демонстрируют долгосрочные преимущества выживаемости при применении ниволумаба в комбинации с ипилимумабом, а также при монотерапии ниволумабом по сравнению с ипилимумабом.Несмотря на значительный прогресс в лечении прогрессирующей меланомы, нежелательные явления (НЯ) остаются важной проблемой, особенно в контексте применения терапии ипилимумабом. Поэтому современные исследования стремятся уменьшить количество НЯ, сохраняя при этом эффективность лечения.Ожидается, что новые методы, такие как комбинированная терапия с анти-PD1 и анти-LAG3 агентами, могут обеспечить такую же эффективность, как терапия ипилимумабом, но с меньшим количеством неприемлемых НЯ.Хотя результаты исследования CheckMate 067 продемонстрировали значительные улучшения в выживаемости, около 40% пациентов не ответили на комбинированную терапию. Новые перспективные исследования, такие как триплетная терапия с анти-CTLA4, анти-PD1 и анти-LAG3 агентами, показывают обнадеживающие результаты.В исследовании RELATIVITY-048 была показана 48-месячная общая выживаемость 72% при использовании триплетной терапии, что можно назвать многообещающими, однако ранними данными. Для подтверждения этих результатов требуются дальнейшие масштабные исследования...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
686
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

26 Oct, 09:01

Рак молочной железы (РЖМ) – самое распространённое онкозаболевание в мире, оно есть у 22,5% женщин в России. Успешнее всего РМЖ поддаётся лечению при раннем обнаружении, поэтому его так важно диагностировать на начальных стадиях.

Розовый Октябрь — международный месяц осведомлённости о раке груди. Благотворительный фонд «Дальше» проводит всероссийскую акцию «Розовый Октябрь» — чтобы повысить информированность женщин и поддержать тех, кто столкнулся с болезнью.

8-800-707-44-03 — бесплатная горячая линия по вопросам рака молочной железы.

Фондом запущены 3 ключевых проекта:
💗 www.pinkoctober.ru — информационный ресурс о диагностике РМЖ и мероприятиях, которые пройдут по всей стране в течение этого месяца
💗 www.dalshefond.ru — сайт фонда, где вы можете подробно узнать о его деятельности и сделать пожертвование
💗 www.vmesteplus.ru — сообщество, объединяющее пациентов с РМЖ и врачей-специалистов с целью бесплатных консультаций и поддержки

Сделай это. #НеДляГалочки
946
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

24 Oct, 08:16

«Гипофосфатазия – не фантазия»: на территории дизайн-завода «Флакон» открылась инсталляция о редком заболевании

22 октября 2024 г. в арт-пространстве дизайн-завода «Флакон» в Москве открылась уникальная инсталляция в поддержку пациентов с редким заболеванием гипофосфатазия (ГФФ). Ее центральным элементом стало яйцо с загадкой и яркие граффити джунглей, которые приглашают посетителей погрузиться в мир знаний о заболевании. На инсталляции можно найти QR-код с подсказкой о том, что находится внутри яйца. Эта тайна будет раскрыта 30 октября.Инсталляция – часть социального проекта компании AstraZeneca «Гипофосфатазия – не фантазия». Он призван повысить осведомленность россиян о ГФФ.Гипофосфатазия – инвалидизирующее наследственное заболевание. Оно вызвано генетической мутацией, которая приводит к дефициту щелочной фосфатазы. ГФФ проявляется нарушениями со стороны костной системы. Гипофосфатазия может дать о себе знать в любом возрасте, однако для детей заболевание наиболее опасно. Основная проблема состоит в том, что из-за недостаточной осведомленности о ГФФ есть риск не обнаружить заболевание вовремя...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
389
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

24 Oct, 08:16

Мини­инвазивная резекция пищевода из комбинированного лапаро­скопического и торако­скопического доступа в рамках лечебной схемы CROSS у коморбидного пациента с кардио­эзофагеальным раком

Миниинвазивная эзофагэктомия (МИЭ) – собирательное понятие, объединяющее разнородные группы операций по экстирпации или субтотальной резекции пищевода с использованием малотравматичных методик. При таких операциях осуществляется доступ в брюшную и плевральную полость. В литературе к миниинвазивным эзофагэктомиям причисляют как операции с использованием одного миниинвазивного и другого классического доступа (лапароскопия торакотомия или лапаротомия торакоскопия), так и операции, выполненные из синхронных миниинвазивных доступов (лапароскопия торакоскопия) 1. Разнородность группы МИЭ и отсутствие общепринятой терминологии делают затруднительным проведение корректных сравнительных мультицентровых исследований миниинвазивных и традиционных методик оперативного вмешательства.Существующие метаанализы указывают на ряд преимуществ МИЭ над традиционной операцией. К ним относятся снижение внутрибольничной летальности, снижение выраженности послеоперационной боли, снижение частоты легочных осложнений и сердечных аритмий, снижение интраоперационной кровопотери, укорочение срока пребывания больных в палатах интенсивной терапии, ранняя активизация и более быстрая реабилитация больных 1-5. Также не вызывает сомнений хороший косметический эффект. К недостаткам МИЭ относят увеличение продолжительности операции 349 (290-380) минут (против 319 (255-375) минут открытых операций), сложность освоения методики 1,2,4. Онкологическая радикальность не имеет существенных различий в обеих группах. Так, количество удаляемых лимфатических узлов при МИЭ и традиционной операции существенно не различается (20,4±3,8 и 21,1±4,3 соответственно). Показатели безрецидивной и общей выживаемости также не имеют статистически значимых различий 6-9. Существенных отличий в частоте возникновения несостоятельности анастомозов и некроза желудочного трансплантата также не отмечено 10-13. На частоту несостоятельности эзофагогастро­анастомоза наибольшее влияние оказывает способ выполнения самого анастомоза и состояние кровоснабжения анастомозируемых органов. Влияние же способа доступа (торакоскопия или торакотомия) на частоту несостоятельности сомнительно. Частота несостоятельностей эзофагогастро­анастомоза остается постоянной на протяжении многих лет и варьирует от 10% до 25% при расположении анастомоза в плевральной полости 10,12,13 и 13-15% при локализации анастомоза на шее 9,11,12. Летальность в данной группе пациентов достигает 60%. При этом ряд авторов, описывающих низкую частоту несостоятельности анастомоза 14,15, указывают на важность формирования двухрядного эзофагогастро­анастомоза полностью ручным способом или при помощи дополнительного укрытия механического шва узловыми швами. Также важную роль играет укрытие механического шва желудочного стебля...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
786
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

24 Oct, 08:16

Одобрение FDA осимертиниба для лечения местно­распространенного немелкоклеточного рака легкого III стадии

25 сентября 2024 года FDA одобрило осимертиниб для лечения местнораспространенного, неоперабельного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) III стадии у пациентов с мутациями в EGFR после химиолучевой терапии. Существующий ранее стандарт – это иммунотерапия дурвалумабом для всех пациентов с III стадией. Однако поданализ исследования PACIFIC показал, что ХЛТ с иммунотерапией – не лучший вариант для пациентов с драйверными мутациями (является ли ХЛТ само по себе вариантом излечения для таких пациентов, также является сомнительным).Осимертиниб – EGFR TKI третьего поколения, предназначенный для лечения опухолей с определенными мутациями в гене EGFR, включая делеции экзона 19 и мутации экзона 21 (L858R). Эти мутации часто ассоциируются с повышенной активацией пути EGFR, что способствует прогрессированию НМРЛ.В исследование были включены 216 пациентов с местнораспространенным, неоперабельным НМРЛ III стадии, у которых не наблюдалось прогрессирования заболевания во время или после химиолучевой терапии на основе платины. Пациенты были рандомизированы в соотношении 2:1 для получения либо осимертиниба 80 мг один раз в день, либо плацебо до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
715
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

24 Oct, 08:16

RUSSCO открыло новый телеграм-канал

Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) приглашает вас стать подписчиками нового специализированного телеграм-канала Cancergenome: https://t.me/cancergenome.
Здесь вы сможете получать оперативную эксклюзивную информацию, касающуюся молекулярно-генетических исследований и реализации Программы RUSSCO «Совершенствование молекулярно-генетической диагностики в Российской Федерации с целью повышения эффективности противоопухолевого лечения».

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
500
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

24 Oct, 08:16

Новый информационный проект «Азбука здоровья»

Спикеры:Расшифровка:Ирина Гущина: сегодня у нас – знаковое событие, мы презентуем новый информационный проект, который мы назвали «Азбука здоровья». Мы задумали этот проект как некую платформу для диалога между медицинским, журналистским сообществом и бизнесом. Мы хотим обсуждать вопросы, которые нам кажутся важными, актуальными. Неслучайно сегодня наша тема – это рак молочной железы (РМЖ), потому что сейчас октябрь. Как вы знаете, октябрь – месяц повышения осведомленности об этом заболевании. Поэтому мы будем говорить сегодня о раке молочной железы, разных его аспектах.

Прежде, чем мы перейдем к обсуждению, я хотела бы показать буквально несколько слайдов, чтобы задать рамку для нашей сегодняшней дискуссии. Вы видите, что по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2040 году количество новых случаев РМЖ может увеличиться, причем на 40%, это значимая цифра. И общее количество превысит 3 млн случаев в год, а смертность, к сожалению, 1 млн случаев в год.

Что происходит в России? Мы видим, что доля рака молочной железы по-прежнему остается очень большой в структуре злокачественных новообразований у женщин – это 22,5%. Средний возраст, когда ставится диагноз, это 62 года. И, наконец, еще один слайд, которым мы хотели поделиться, он с итогами нашего исследования, которое называется MAGENTA. Мы обнародовали его в этом году. MAGENTA – это исследование, которое было проведено при поддержке нашей компании и было направлено на выявление осведомленности женщин с раком молочной железы о генных мутациях, о возможности пройти генетическое тестирование. Исследование охватило 9 стран, почти 1200 пациентов, причем 12% – в России, то есть данные вполне релевантны для нашей страны. Каждая третья пациентка, участвовавшая в исследовании, не проходила генетическое тестирование. Почему? Потому что-либо не знала о нем, либо ей не посоветовал это сделать врач. То есть, опять же, встает вопрос об осведомленности женщин, которым поставлен диагноз, о том, что с этим делать, куда обращаться, куда идти, кто может помочь.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
546
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

22 Oct, 09:03

Консенсусные рекомендации по тактике лечения пациентов с распространенным раком предстательной железы (APCCC) 2024

На консенсусной конференции по раку предстательной железы (РПЖ) в 2024 году 120 экспертов ответили на 183 вопроса в отношении диагностики и лечения пациентов с данным заболеванием. Консенсусом считается решение, за которое проголосовали ≥75% респондентов.Ниже представлены лишь некоторые отдельные вопросы из данного документа, с полным перечнем можно ознакомиться в публикации.Очень интересные данные, полученные от экспертов в лечении РПЖ. Безусловно, эти рекомендации не являются призывом к действию, но заставляют несколько иначе взглянуть на спорные вопросы (особенно в контексте использования триплетов, PARPi и 177-Lu-PSMA), возникающие в реальной клинической практике.Источник: Gillessen Silke, et al. Management of Patients with Advanced Prostate Cancer. Report from the 2024 Advanced Prostate Cancer Consensus Conference (APCCC). European Urology. 2024, in press.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
652
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

22 Oct, 09:03

В Москве прошла Школа научных исследований для молодых онкологов

В Москве с успехом прошла Школа научных исследований для молодых онкологов. 29 специалистов из Калининграда, Санкт-Петербурга, Донецка, Читы и Москвы под руководством лучших онкологов страны изучали, как готовить, запускать, собирать и анализировать данные клинических исследований, важных драйверов современной науки.Школа научных исследований для молодых онкологов – это бесплатный образовательный курс для улучшения теоретической базы, практической подготовки и реализации исследований российскими учеными, который проводится с 2022 года в Москве. В ходе лекций и индивидуальных консультаций лучшие российские специалисты в онкологии, медицинской статистике и клинических исследованиях делятся знаниями по организации и проведению самих исследований от дизайна и построения гипотезы до обработки данных и публикации результатов.В этом году на участие было подано 105 заявок от молодых специалистов в области онкологии – втрое больше, чем получила предыдущая Школа. Научный комитет и совет РакФонда, по чьей инициативе проводится Школа, пригласил в Москву на очный этап 29 талантов. Бесплатный интенсив прошел с 11 по 14 сентября в отеле Holiday Inn Sokolniki. Участники высоко оценили Школу в целом, то, насколько грамотно, эффективно и заботливо была выстроена логистика работы и жизни в эти дни. Все особенно выделяли качество практической работы в группах с менторами, за что организаторы благодарны бессменным и надежным партнерам – Российскому обществу клинической онкологии (RUSSCO) и Фонду президентских грантов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
570
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

22 Oct, 09:00

Завершен конкурсный отбор претендентов на участие в пятидневном интенсив-курсе «Абдоминальная онкохирургия»

Конкурс на обучение в ОнкоАкадемии на пятидневном интенсив-курсе «Абдоминальная онкохирургия» проводился ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России совместно с Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO). Технический организатор конкурса – Благотворительный фонд им. Н.Н. Блохина.В отборе приняли участие претенденты со всей России – от Южно-Сахалинска до Симферополя.Отбор проводился в 2 этапа: сначала на основе оценки присланных анкет, мотивационных писем и резюме были выбраны 12 полуфиналистов, а после проведения с каждым из претендентов индивидуального собеседования были выбраны 6 победителей.Через месяц победители вместе со звёздами хирургии мирового уровня будут лично присутствовать в операционной, обсуждать пациентов на мультидисциплинарном консилиуме, участвовать в общеклинической конференции и полностью погрузятся в рабочий процесс легендарного Онкоцентра страны.Поздравляем победителей! Благодарим всех участников конкурса и желаем успехов в профессиональной деятельности!..

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
426
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

22 Oct, 09:00

Экзамен по клинической онкологии Российского общества клинической онкологии (RUSSCO)

12 ноября 2024 г. с 15:00 до 17:30 в Москве в рамках работы XXVIII Российского онкологического конгресса состоится очередной экзамен Российского общества клинической онкологии (RUSSCO). Участие в экзамене позволит специалистам использовать уникальную возможность попробовать свои силы в отношении знаний клинической онкологии.Место проведения: МВЦ КРОКУС ЭКСПО, пав. 2 (этаж 3), зал «Красный».Экзамен будет состоять из 100 вопросов, посвященных диагностике, механизмам действия лекарственных препаратов, тактике ведения пациентов, лекарственной терапии опухолей. В составлении вопросов участвуют ведущие эксперты RUSSCO: Волкова М.И., Гладков О.А., Насхлеташвили Д.Р., Новик А.В., Реутова Е.В., Романов И.С., Румянцев А.А., Семенова А.И., Тарарыкова А.А., Титова Т.А., Тюляндин С.А., Утяшев И.А., Федянин М.Ю., Феоктистова П.С., Хохлова С.В.По результатам успешной сдачи экзамена участникам будет вручен соответствующий диплом. Три участника, набравшие наибольшее количество баллов, получат грант на организацию поездки на одну из конференций RUSSCO...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
399
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

22 Oct, 09:00

Хирурги НМИЦ онкологии Минздрава России выполнили сложную операцию молодому пациенту с опухолью лёгкого

29 специалистов из Калининграда, Санкт-Петербурга, Донецка, Читы и Москвы под руководством лучших онкологов страны изучали, как готовить, запускать, собирать и анализировать данные клинических исследований, важных драйверов современной науки.«Школа научных исследований для молодых онкологов» – это бесплатный образовательный курс для улучшения теоретической базы, практической подготовки и реализации исследований российскими учеными, который проводится с 2022 года в Москве. В ходе лекций и индивидуальных консультаций лучшие российские специалисты в онкологии, медицинской статистике и клинических исследованиях делятся знаниями по организации и проведению самих исследований от дизайна и построения гипотезы до обработки данных и публикации результатов.В этом году на участие было подано 105 заявок от молодых специалистов в области онкологии – втрое больше, чем получила предыдущая «Школа». Научный комитет и совет РакФонда, по чьей инициативе проводится «Школа», пригласил в Москву на очный этап 29 талантов. Бесплатный интенсив прошел с 11 по 14 сентября в отеле Holiday Inn Sokolniki. Участники высоко оценили «Школу» в целом, то, насколько грамотно, эффективно и заботливо была выстроена логистика работы и жизни в эти дни. Все особенно выделяли качество практической работы в группах с менторами, за что организаторы благодарны бессменным и надежным партнерам – Российскому обществу клинической онкологии (RUSSCO) и Фонду президентских грантов...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
533
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

15 Oct, 09:13

В Нижнем Новгороде прошел экзамен RUSSCO по клинической онкологии

10 октября Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) в рамках работы научно-практической онкологической конференции «ВОЛЖСКИЕ ОГНИ VII» провело экзамен по клинической онкологии.С приветственным словом перед участниками выступил главный врач ГАУЗ НО НИИКО «Нижегородский областной клинический онкологический диспансер», д.м.н. Сергей Викторович Гамаюнов.Экзамен состоял из 100 вопросов, посвященных диагностике, механизмам действия лекарственных препаратов, тактике ведения пациентов, лекарственной терапии опухолей.В составлении вопросов участвовали ведущие эксперты, в том числе члены Правления RUSSCO: Л.Ю. Владимирова, О.А. Гладков, Ф.В. Моисеенко, А.А. Румянцев, А.А. Трякин, С.А. Тюляндин и М.Ю. Федянин.В экзамене приняли участие 34 специалиста из Нижнего Новгорода, которые (в случае успешной сдачи) получат соответствующий диплом. Трем участникам, набравшим наибольшее количество баллов, будут вручены гранты на организацию поездки на одну из конференций RUSSCO.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
710
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

15 Oct, 09:13

XXVIII Российский онкологический конгресс: совместная сессия RUSSCO и Московского онкологического общества

В день открытия Конгресса (12 ноября) состоится совместная сессия RUSSCO и Московского онкологического общества «Трансплантация в онкологии».С приветственным словом перед слушателями выступит академик РАН Игорь Евгеньевич Хатьков (ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» ДЗМ).Затем участники сессии обсудят не только ключевой вопрос: «Трансплантационная онкология – это миф или реальность?», но и поговорят о роли пересадки печени в лечении гепатобластомы, о трансплантации печени при метастазах колоректального рака и о лекарственной терапии у пациентов со злокачественными новообразованиями, развившимися после трансплантации.В рамках сессии московские специалисты доведут до своих коллег информацию об особенностях лечения больных первичным раком печени в условиях нового стандарта оказания онкологической помощи в Москве.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
705
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

15 Oct, 09:13

Хирурги НМИЦ онкологии Минздрава России выполнили сложную операцию молодому пациенту с опухолью лёгкого

В Национальном медицинском исследовательском центре онкологии (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) выполнена высокотехнологичная органосохранная операция пациенту с тяжелой формой рака легкого.36-летний житель Ростовской области обратился к врачу с жалобами на кровохарканье. После проведенного обследования у больного было выявлено сложное злокачественное новообразование лёгкого. Рак поразил верхнюю долю правого легкого и распространился на нижнюю часть трахеи, где происходит деление на левый и правый главные бронхи. За медицинской помощью пациент обратился в НМИЦ онкологии Минздрава России.– Подобные опухоли встречаются довольно редко. Еще реже у пациентов с таким диагнозом отсутствуют противопоказания к сложному хирургическому лечению, когда больному необходимо удалить объемное новообразование и выполнить реконструкцию бронхиального дерева. Большим плюсом был молодой возраст пациента и отсутствие сопутствующих заболеваний. Но главным условием для успешного выполнения такого вмешательства является оснащение клиники, высокая квалификация торакальных хирургов и анестезиологов,– отметил генеральный директор НМИЦ онкологии Минздрава России, д.м.н., профессор, академик РАН Олег Кит...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
542
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

15 Oct, 09:13

Олигометастазы колоректального рака в легкие: оперировать или облучать?

Немало копий было сломано в дискуссиях в отношении оптимального подхода к лечению больных колоректальным раком (КРР) с метастазами в легкие. К слову сказать, этот подход, особенно этап локального лечения, до сих пор не ясен, хотя лекарственная терапия является безусловно определяющим методом.Китайские авторы решили внести свою лепту, проведя ретроспективный анализ с псевдорандомизацией по результатам лечения 355 пациентов с олигометастазами КРР в легкие, которые получали SBRT или были оперированы в качестве первого метода, включив 251 из них. Больные были распределены по группам хирургического лечения (173 пациента, им производилась краевая резекция, сегментэктомия или лобэктомия) и SBRT (78 больных, средняя доза на очаг – 50 Гр, БЭД – 105 Гр в среднем). Основными показателями для анализа были выбраны выживаемость без интраторакального прогрессирования (ВБИП), выживаемость без прогрессирования (ВБП) и общая выживаемость (OВ).Медиана наблюдения составила 61,6 мес. для пациентов после оперативного лечения и 54,4 мес. для SBRT. Авторами были выявлены значительные различия как в ВБИП, так и в ВБП между группами операции и SBRT (ВБИП: отношение рисков HR = 0,50, 95% доверительный интервал CI 0,31-0,79; ВБП: HR=0,56, 95% CI 0,36-0,87). Показатели ВБИП через 3 и 5 лет составили 58,6% и 54,8% соответственно после операции и 34,6% и 31,3% соответственно после SBRT (P=0,006). Показатели ВБП через 3 и 5 лет составили 49,4% и 45,2% соответственно после операции и 28,8% и 26,1% – после SBRT (P =0,010). Однако OВ не была существенно зависима от выбранного лечебного подхода (HR=0,93; 95% CI 0,49-1,76); 3- и 5-летние показатели OВ составили 85,9% и 73,1% соответственно после операции и 78,9% и 68,7% – после SBRT (P=0,849)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
956
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

10 Oct, 09:50

Новости ESMO 2024, посвященные лечению НМРЛ

Исследования последнего времени показали, что применение ингибиторов контрольных точек может позволить иммунной системе реализовывать выраженный противоопухолевый эффект. При этом в зависимости от стадии болезни, на которой применяются данные препараты, эффект может заключаться в уменьшении или исчезновении очагов на длительное время при метастатической стадии, длительном отсутствии роста очагов после химиолучевой терапии при поддерживающем режиме, отсутствии рецидива болезни при послеоперационной применении и достижении различной степени патоморфологического регресса при предоперационном курсе. Сейчас мы находимся на этапе изучения иммунотерапии у больных с локализованными опухолями. В то время как во многих работах по периоперационному использованию ингибиторов контрольных точек уже было показано существенное увеличение времени без рецидива заболевания, а также практически десятикратное увеличение вероятности достижения полного патоморфологического регресса, влияние на общую продолжительность жизни и вероятность излечения пока проявляется не так ярко. На этом фоне пока окончательных данных по общей выживаемости в исследованиях еще не получено, на конгрессе ESMO было представлено несколько любопытных клинических работ, в которых проводится связь между суррогатными маркерами пользы и классическими отдаленными показателями выживаемости...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
635
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

10 Oct, 09:50

К юбилею Натальи Иннокентьевны Переводчиковой

10 октября исполнилось бы 100 лет человеку, чье имя известно не только онкологам со стажем, но и молодым врачам, делающим первые шаги в нашей специальности, – одному из основоположников отечественной клинической онкологии, известной ученой, учителю, профессору и просто красивой женщине Наталье Иннокентьевне Переводчиковой.Наталья Иннокентьевна родилась 10 октября 1924 года в городе Иркутск, в семье заслуженного деятеля науки РСФСР, доктора медицинских наук, профессора Иннокентия Николаевича Переводчикова (1886-1961). «Мой папа в 1913 году окончил медицинский факультет Императорского Томского университета и в Первую мировую ушёл на фронт военным врачом, – вспоминала в одном из интервью сама Наталья Иннокентьевна. – Был эпизод, когда во время тяжёлых боёв из строя вышли все кадровые офицеры, и папа вынужден был заменить командира. За подвиги против неприятеля он был пожалован орденом Святого Владимира 4 степени с мечами и бантом, дающим право на потомственное дворянство. Но правом этим воспользоваться не успел. Мама тоже ушла на войну после окончания Харьковского Императорского университета. На фронте мои родители и поженились. В мирное время папа продолжал работать в госпиталях – Омском и Иркутском, Иркутском мединституте. В Иркутске я и родилась»...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
700
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

10 Oct, 09:50

Новости ESMO 2024: местно­распространенная меланома кожи

Прошедший недавно конгресс ESMO 2024 не был богат на новые данные в лечении меланомы, но мы выбрали кое-что интересное. Захотим ли и сможем ли мы воспользоваться полученными данными в реальной практике – покажет время.Многие результаты, представленные на ESMO 2024, касались лечения местнораспространенной меланомы кожи, а именно лечения в неоадъювантном режиме. Так, Minke W. Lucas были доложены обновленные данные исследования NADINA, широко обсуждавшегося ранее на ASCO в этом году.NADINA – исследование 3 фазы, в которое было включено 423 пациента с резектабельной меланомой III стадии в период с 2021 по 2023 год. Исследование состояло из 2 рукавов: в первой группе 212 пациентов получали 2 цикла комбинированной иммунотерапии (кИТ) по схеме ниволумаб 240 мг ипилимумаб 80 мг 1 раз в 21 день перед операцией, затем пациенты переводились в наблюдение при достижении полного или почти полного патоморфологического ответа, при частичном патоморфологическом ответе или отсутствии ответа пациентам назначались BRAF MEK ингибиторы для BRAFV600Е/К или ниволумаб в адъювантном режиме для BRAFwt; во второй группе 211 пациент получал 12 циклов адъювантной иммунотерапии (ИТ) ниволумабом (рис.1)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
790
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

08 Oct, 09:52

ASTRO 2024: кратко о главном (часть 1)

Ежегодный конгресс ASTRO проходил с 29 сентября по 1 октября 2024 года в столице Соединенных Штатов – Вашингтоне. Первые эмоции позади, обсуждения в соцсетях были весьма бурными, пришла пора спокойно оценить наиболее интересные и важные с практической точки зрения данные представленных исследований.Для начала – данные исследования PARTIQoL (Efstathiou ASTRO'24), специально для любителей облучать рак простаты протонами. Проспективное исследование 3 фазы (2012-2021 гг., средний период наблюдения – 60 месяцев) по сравнению результатов фотонной лучевой терапии методом IMRT и протонной ЛТ: включено 450 больных раком простаты преимущественно низкого и промежуточного риска (59%), получавших лечение без ADT, стратификация по учреждению, возрасту, использованию ректального спейсера (48%) и фракционированию. Первичной конечной точкой было сравнение качества функционирования кишечника с исходным уровнем с использованием специальных оценочных программ в течение 2 лет.Дозы ЛТ: 79,2 Гр за 44 фракции или 70 Гр за 28...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
454
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

08 Oct, 09:52

ASTRO 2024: кратко о главном (часть 2)

И снова гипофракционирование делает шаг вперед в лучевой терапии рака молочной железы.Исследование 3 фазы SAPHIRE (2017-2022 гг.) (Hoffman ASTRO'24) представило результаты сравнения двух адъювантных режимов облучения у больных с T0-T3, N0-N2a, N3a инвазивным раком молочной железы: 45-50 Гр за 25 фракций против 37,5-40,05 Гр за 15 фракций с включением зон регионарного лимфооттока, а именно парастернальной, подключичной, надключичной областей. Уровень I-II подмышечных лимфоузлов облучали, если не было лимфодиссекции. Разрешалось проведение буста на ложе опухоли или грудную стенку. Всего было включено 324 пациентки. Первичная конечная точка: ≥10% относительной разницы в объеме руки по данным перометрии после ЛТ в сравнении с предоперационными изменениями, вторичная – объем лимфедемы по оценке врача.После наблюдения в 4,75 года (в среднем) исследование не достигло статистически значимой разницы по первичной конечной точке, но показало тенденцию к преимуществу в группе гипофракционирования (29% против 36%, p=0,24). При этом было продемонстрировано статистически значимое различие во вторичной конечной точке – лимфедеме, оцененной врачом (15% против 27%, p<0,001). Любая степень токсичности ≥2 степени была значительно ниже в группе ГФ (52% против 78%, p<0,001). Не было случаев плечевой плексопатии. Частота локорегионального рецидива оказалась очень низкой в целом (около 3%), без существенной разницы между группами...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
443
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

08 Oct, 09:52

Новости ESMO 2024: онкоурология

Завершившийся конгресс ESMO 2024 оказался богат на различные исследования в онкоурологии. Все больше и больше лекарственных препаратов и комбинаций изучается как при локализованных стадиях, так и при метастатическом процессе. А готовы ли мы внедрять новые опции в клиническую практику, и самое главное – нужно ли? Постараемся рассмотреть в данном обзоре.Иммунотаргетные комбинации (ИТК) в 1 линии мПКР – стандарт терапии для пациентов независимо от прогноза по IMDС 1,2, хотя роль ИТК при благоприятном прогнозе все еще остается спорной 3. Но сейчас не об этом. Опции 2 и последующей линий при прогрессировании на ИТК проспективно не определены, тем не менее на практике чаще всего используется кабозантиниб 4. Роль реиндукции ИТ изучалась в исследовании CONTACT-03, добавление атезолизумаба к кабозантинибу не продемонстрировало улучшение отдаленных результатов лечения 5. А получится ли у комбинации тивозаниба и ниволумаба?В исследование TiNivo-2 включены пациенты с мПКР и прогрессированием на фоне ИТ и рандомизированы в 2 группы – тивозаниб/ниволумаб или тивозаниб в монорежиме (рис.1). Первичная конечная точка – выживаемость без прогрессирования (ВБП)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
657
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

08 Oct, 09:52

Завершена разработка критериев оценки клинической значимости применения противоопухолевой терапии

Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) совместно с экспертами ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России и другими ведущими онкологическими учреждениями, поддерживав инициативу Министерства здравоохранения РФ о разработке методологии анализа эффективности лекарственных противоопухолевых препаратов для объективной оценки вклада инновационных высокозатратных и дорогостоящих лекарственных препаратов в снижение смертности от онкологических заболеваний в нашей стране, разработали критерии оценки клинической значимости применения противоопухолевой терапии.Эти критерии легли с основу шкалы, которая, по мнению разработчиков, является наиболее объективной и независимой от точки зрения фармацевтических компаний-производителей при проведении оценки вклада современных режимов противоопухолевой терапии в улучшение результатов лечения пациентов. Следует отметить, что шкала, предлагаемая RUSSCO, обладает рядом практически значимых преимуществ перед шкалой ESMO и имеет более строгие критерии оценки клинической значимости терапии. В соответствии с ней все подходы противоопухолевой терапии условно разделены на четыре категории: https://rosoncoweb.ru/standarts/criteriaevaluatingclinicalsignificancetherapy/...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
403
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

08 Oct, 09:52

Тула встретила благотворительную акцию «Книготерапия RUSSCO»

4 октября в Туле прошла благотворительная просветительская акция «Книготерапия RUSSCO», которая организована и проводится Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO). Тула стала девятым областным центром, принимающим акцию. Ранее книги от RUSSCO были переданы в дар ЛПУ Самары, Ярославля, Ульяновска, Казани, Астрахани, Оренбурга, Уфы и Твери.В гости к пациентам и врачам Тульского областного клинического онкологического диспансера приехали популярная детская поэтесса и писатель Анна Гончарова, Александр Набоков, известный российский журналист, главный редактор интернет-портала «Книжное обозрение», и Сергей Сидоров, пресс-секретарь RUSSCO, организатора акции и писатель.Вел встречу А. Набоков, отметивший, что девиз акции «Читайте на здоровье!» как нельзя лучше отражает ее направленность, ведь терапевтическое воздействие книг на процесс выздоровления больных неоспорим.С видеоприветствием к участникам акции обратился председатель RUSSCO, профессор Дмитрий Носов, который сказал: «Чтение хороших книг помогает создать позитивный настрой и оказать дополнительное благоприятное воздействие на лечебный процесс. Именно пациенты, заряженные на положительный результат, имеют больше шансов на излечение. Кроме того, чтение помогает и врачам в свободное время отвлечься от ежедневных рутинных процедур»...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
476
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

08 Oct, 09:52

Метаанализ эффективности различных вариантов первой линии терапии у пациентов с EGFR мутациями НМРЛ с метастазами в головной мозг

Наверное, это первый метаанализ, в который включены только пациенты с метастазами в головной мозг. На основании данных 24 рандомизированных клинических исследований в анализ были включены 2682 пациента с НМРЛ EGFR и метастазами в головной мозг. Среди них только 197 пациентов (7,3%) получали лучевую терапию.Основное сравнение лекарственной терапии проводилось между ингибиторами тирозинкиназы (ИТК) 1 и 3-го поколений и их комбинаций с химиотерапией и/или бевацизумабом.Результаты оказались весьма интересными:В целом этот метаанализ демонстрирует эффективность именно комбинированного подхода к лечению пациентов с метастазами в головной мозг по сравнению с монотерапией.Источник: Ma J, Pang X, Zhang S, et al. First-line treatment of EGFR-mutated non-small cell lung cancer with brain metastases: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2024; 14: 22901. https://doi.org/10.1038/s41598-024-74496-0.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
509
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

01 Oct, 15:45

Злокачественная мезотелиома плевры: осталось ли место для хирургического лечения?

Мезотелиома плевры (МП) является достаточно редким и крайне агрессивным онкологическим заболеванием, характеризующимся быстрым течением и поздней клинической манифестацией. Несмотря на активное изучение заболевания и появление большого разнообразия терапевтических и хирургических подходов, выработка лечебной тактики сложно поддается стандартизации, а непосредственные и отдаленные результаты лечения остаются неудовлетворительными даже при локальных стадиях процесса.Основными лечебными подходами при операбельной эпителиоидной МП (I-IIIa ст.) мезотелиоме остаются пеметрексед-содержащая химиотерапия, хирургические вмешательства разного объема и, в ряде случаев, адъювантная лучевая терапия («тримодальная терапия»). По литературным данным, подобный подход обеспечивает медиану общей выживаемости (ОВ), не превышающую 12-28 месяцев 1. Но тут возникает вопрос, чем обусловлен подобный диапазон выживаемости и каким должен быть оптимальный объем хирургического вмешательства.На данный момент известны 3 основные хирургические опции – экстраплевральная пневмонэктомия (ЭПП), декортикация плевры (ДП) и парциальная плеврэктомия (ПП). Применимость ЭПП в рамках тримодального подхода была впервые изучена в исследовании MARS еще в 2011 году, когда Treasure T. и соавт. показали негативное влияние данного объема на непосредственные и отдаленные результаты лечения 1. Экстраплевральная пневмонэктомия была успешно выполнена лишь у 16 из 24 запланированных пациентов, а медиана общей выживаемости в группах с хирургией и без нее составила соответственно 14,4 мес. и 19,5 мес. (ОР 1,90; 95% ДИ 0,92-3,93; p=0,082) (рис.1). Адъювантная лучевая терапия была проведена у 8 пациентов, а показатель периоперационной смертности составил 12,5% (n=3). Подобные результаты привели к прекращению исследования и отказу от дальнейшего изучения данного подхода...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
774
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

01 Oct, 15:45

Антагонист протеина EWS::FLI1 при саркоме Юинга: исследование I/II фазы

Слияние белков EWS и FLI1 имеет важнейшее патогенетическое и диагностическое значение для саркомы Юинга, но таргетно воздействовать на новообразованный онкопротеин (EWS::FLI1) долгое время не удавалось. Токалас (ТК)216 – первый в своем роде препарат, направленный на связывание EWS::FLI1, разрыв межбелковых связей и ингибирование транскрипции.В исследование I/II фазы включены пациенты с рефрактерной/рецидивной саркомой Юинга (медиана линий – 3), которым проводилась инфузия ТК216 винкристин в день 1. Цель исследования – оценка токсичности, определения дозы для инициации II фазы.Революции не произошло, cаркома Юинга все еще остается малотаргетируемой агрессивной опухолью. Последние успехи в лечении данного заболевания связаны с дозоинтенсивной ХТ (ddVAC/IE) в неоадъювантном подходе. Тем не менее, дверь в молекулярно-направленную терапию открыта, будем ждать новых исследований.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
843
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

01 Oct, 15:45

ХЛТ при раке толстой кишки? Серьезно?!..

...Да-да, не вы один поймали себя на этой мысли! Мы давно привыкли к постулатам, что лучевая/химиолучевая терапия при местнораспространенных опухолях толстого кишечника – тех, что выше среднеампулярного отдела прямой кишки, – не применяется, поскольку не дает ощутимых преимуществ в отдаленных результатах, потому что на опухоли, расположенные выше ампулы прямой кишки, сложно «нацелиться» по причине вариабельности положения, плюс множество других причин. При этом около четверти всех первичных больных с опухолями толстой кишки имеют местнораспространенный рак, а около 5% – изначально нерезектабельные опухоли. Неоадъювантная химиотерапия, как показывают немногие исследования, позволяет «держать под контролем» резектабельный местнораспространенный рак толстой кишки (мрРТК), способствуя регрессии опухолей с приемлемой токсичностью по сравнению с послеоперационной лекарственной терапией. Однако лишь немногие авторы исследовали подходы, способные превратить неоперабельный мрРТК во вполне курабельный процесс. Неоадъювантная химиолучевая терапия (НАХЛТ) является стандартным подходом в лечении местнораспространенного рака прямой кишки и пищевода, с учетом ее способности повышать радикальность резекции, показатели общей выживаемости и качество жизни. Однако сложно сказать, имеет ли неоадъювантная ХЛТ какие-либо преимущества при мрРТК, и только несколько небольших ретроспективных исследований демонстрируют спорные результаты...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
388
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

01 Oct, 15:45

Клинический случай рака молочной железы у молодой пациентки

Согласно статистике, рак молочной железы является ведущей онкологической патологией у женского населения. В России в 2023 году было выявлено 81 784 случая рака молочной железы, что составило 19,1% всех пациентов со злокачественными новообразованиями и 20,8% всех пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), наблюдающихся более 5 лет 1.Несмотря на то, что данное ЗНО чаще регистрируется в старшей возрастной группе, рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин в возрасте 15-39 лет, составляющих основную часть женской популяции репродуктивного возраста. Около 6,6% всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет, 2,4% – у женщин до 35 лет и 1% – у женщин до 30 лет. Многие авторы отмечают плавное увеличение заболеваемости раком молочной железы именно в этой возрастной категории. Рак молочной железы лидирует в структуре смертности от онкозаболеваний у молодых женщин. Отмечается ряд специфических проблем, характерных для женщин молодого возраста с диагнозом рак молочной железы, таких как проблемы сохранения или восстановления фертильности после лечения, более частые генетические мутации, психосоциальные и адаптивные трудности. Зачастую молодые женщины с данным диагнозом требуют иного диагностического и терапевтического подхода, чем женщины старшего возраста. В то время как рак молочной железы у женщин старше 40 лет чаще выявляется с помощью скринингового маммографического обследования, у молодых женщин чаще диагностируется по клиническим симптомам 2...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
403
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

01 Oct, 15:45

Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (МИРМП): отдаленные результаты в зависимости от числа курсов ХТ

Неоадъювантная химиотерапия с последующей радикальной цистэктомией – стандартный подход ведения пациентов с МИРМП. На практике значительной части пациентов удается провести ≥3 курсов НАХТ (что не ухудшает результаты лечения по сравнению с 4 курсами). А какова участь пациентов, получивших <3 курсов ХТ?В ретроспективный анализ, представленный в сентябрьском номере журнала Clinical Genitourinary Cancer, было включено 256 пациентов, которым проведено ≥1 курса НАХТ (GC, ddMVAC).Пациенты, получившие <3 курсов НАХТ (n=39), оказались:Причины, приведшие к завершению терапии:Результаты лечения:Эффективность предоперационной лекарственной терапии напрямую зависит от дозы введенного цисплатина (поданализ исследования VESPER). В то же время частота pCR при цистэктомии на первом этапе составляет 5-15%, что равнозначно аналогичному показателю при проведении <3 курсов НАХТ. Результаты данного исследования трактуют необходимость в более четком определении кандидатов для НАХТ при МИРМП.Источник: Chakraborty Anumita, et al. Survival outcomes in patients with muscle-invasive bladder cancer receiving neoadjuvant chemotherapy stratified by number of cycles. Clinical Genitourinary Cancer. 2024 September 11; Vol.0, Issue 0, 102218.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
486
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

01 Oct, 15:45

Семинар «Онкоурология»

27 сентября 2024 г. в Краевом клиническом центре онкологии Хабаровское региональное отделение Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), при участии Хабаровского онкологического общества провело семинар «Онкоурология».С приветственным словом выступили:Веселов Алексей Викторович – главный врач КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии»Новикова Ольга Юрьевна – заместитель главного врача КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии», кандидат медицинских наук, председатель регионального отделения Российского общества клинической онкологии, Хабаровск.Доклады: «Современные подходы к лечению метастатического почечно-клеточного рака» и «Возможности терапии распространенного уротелиального рака» представил член правления RUSSCO, главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.А. Крыжановского, профессор, д.м.н. Зуков Руслан Александрович.Клинический случай ведения пациента с метастатическим раком почки представила Тарасова Евгения Александровна, врач отделения противоопухолевой терапии дневного стационара...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
467
ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

01 Oct, 15:45

Ученые создали гидрогель для заполнения полостей в мозге после операций

Ученые разработали биосовместимый гидрогель, который можно использовать для заполнения полостей в мозге после удаления опухолей, а также для доставки лекарств. Гидрогель высвобождает противоопухолевые препараты, тем самым предотвращая повторное возникновение новообразования. При этом материал безопасен для здоровых клеток – он снижает их жизнеспособность не более чем на 25%, тогда как обычная химиотерапия часто оказывается более токсична. Результаты исследования, поддержанного грантом Президентской программы Российского научного фонда (РНФ), опубликованы в журнале Carbohydrate Polymers.Глиобластома – это наиболее агрессивная форма рака головного мозга. Ее лечат, сначала удаляя опухоль хирургически, а затем проводят лучевую и химиотерапию. Несмотря на такой подход, выживаемость пациентов за последующие пять лет составляет 6%. Более того, при хирургическом удалении опухоли в 90% случаев она возникает снова вблизи первичного очага. Поэтому нужны препараты, которые бы предотвратили рецидив: доставлялись прямо в послеоперационную полость и обеспечивали длительное действие...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru
476

2025 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.