ONCOLOGY 🎗 ОНКОЛОГИЯ

Протоколы противоопухолевой лекарственной терапии

Российское общество клинической онкологии презентовало открытие нового онлайн-ресурса «Протоколы противоопухолевой лекарственной терапии». На сегодняшний день экспертами RUSSCO разработано более 100 протоколов, включенных в Практические и Клинические рекомендации. Ознакомиться с протоколами вы можете по ссылке.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Новости XXVIII Российского онкологического конгресса. Неонкологические проблемы у онкологических больных

Третий день XXVIII Российского онкологического конгресса начался сразу с нескольких сессий. Особо выделим одну – «Неонкологические проблемы у онкологических больных». Именно на ней были затронуты вопросы репродукции в онкологии, в первую очередь, современные возможности сохранения фертильности, контрацепции у онкологических больных, поддержания здорового образа жизни и другие, касающиеся здоровья женщин.В частности, слушатели узнали о результатах 15 исследований по безопасности проведения «контролируемой» стимуляции яичников; о том, что хотя комбинированные оральные контрацептивы (КОК) считаются наиболее эффективным методом защиты от беременности при наличии онкологии, но при этом они не являются средством профилактики и однозначно не назначаются при РМЖ и меланоме.А член Правления RUSSCO, профессор С.А. Тюляндин (НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина) выступил с докладом, на первый взгляд, на очевидную тему – поддержание здорового образа жизни. Но общепринятые понятия были подкреплены данными различных исследований, иллюстрирующими важность ЗОЖ именно для онкобольных...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Новости XXVIII Российского онкологического конгресса. От перемены мест слагаемых... Почему онкология не арифметика?

Среди достаточного количества интереснейших лекций на XXVIII Российском онкологическом конгрессе особое внимание участников вызвала лекция члена Правления RUSSCO, профессора Н.В. Жукова (НМИЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева), посвященная проблематике формирования клинических рекомендаций и бюджетов на онкологию, а также возможным вариантам нахождения необходимых средств без урезания списка препаратов.Николай Владимирович на примерах и анализе различных исследований показал, как этого достичь. Оказалось, что если некоторые препараты принимать не натощак (как рекомендовано), а вместе с едой, то они становятся эффективнее в четыре раза, соответственно, их дозу можно во столько же раз уменьшить, понизив и стоимость лечения. Пока такие результаты не стали руководством к действию для фармкомпаний и врачей (отсутствуют в клинические рекомендациях), ибо они не имеют высокого уровня доказательности.По мнению профессора, возможности введения новых опций в систему клинических рекомендаций, предусматривающую гарантированное предоставление помощи, в любом случае будут ограничены, поскольку эффективность терапии идеальна для врачей и может быть именно ими оценена, но при этом не опирается на размер бюджета; стоимость/затраты на терапию идеальны для плательщиков (ими и оцениваются), но не учитывает клиническую пользу; соотношение эффективности/стоимости пока так и не разъяснено специалистами в области фармакоэкономики.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

RUSSCO наградило участников экзамена, отчиталось о работе за год, рассказало о программе МГД и подписало Меморандум о сотрудничестве с АО «Петровакс»

14 ноября завершился XXVIII Российский онкологический конгресс.Ярким финалом третьего дня стало рабочее заседание RUSSCO, во время которого уже по традиции наградили победителей экзамена Российского общества клинической онкологии, проведенного 12 ноября. Участники представляли 17 городов России (Москва, Санкт-Петербург, Челябинск, Тюмень, Красноярск, Биробиджан, Архангельск и др.) и Республику Беларусь (Минск). 30 человек из 49 набрали проходные баллы и получили соответствующие дипломы.Победителями стали:Все они получили гранты на организацию поездки на одну из конференций RUSSCO.Затем председатель RUSSCO, профессор Д.А. Носов (ФГБУ «Центральная клиническая больница» Управления делами Президента РФ) представил отчет, из которого присутствующие узнали о большом объеме работ, проделанном Обществом за год. В первую очередь это научные и образовательные мероприятия (конференции, семинары, круглые столы, вебинары и т.д.), просветительские и благотворительные акции (для пациентов и врачей), издание газеты RUSSCO и журнала «Злокачественные опухоли», совместные мероприятия с партнерами из научных, лечебных, пациентских организаций и многое другое...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

«10 лет РНФ. Истории о науке, признании и поддержке»: вышла книга, приуроченная к Десятилетию с момента основания Фонда

За последний год Фонд провел целый ряд ярких праздничных мероприятий, приуроченных к Десятилетию с момента своего основания. Одним из финальных проектов стала книга «10 лет РНФ. Истории о науке, признании и поддержке». В ней собраны эссе грантополучателей, экспертов, коллег и друзей Фонда, которые делятся своими мыслями о науке и роли РНФ в их жизни. Прочесть электронную версию книги можно по ссылке.«В фокусе внимания – успешные ученые и знаковые личности, эксперты и популяризаторы – все те, благодаря кому РНФ смог обрести устойчивую репутацию и общественное признание. Фонд существует всего десять лет, что по меркам эволюции равнозначно мгновению. Однако за это время РНФ убедительно доказал эффективность своей работы не только как института поддержки научных исследований,– отмечает генеральный директор РНФ Владимир Беспалов. – Эта книга – не отчет о проделанной работе, а живая картина того, как сегодня в России развивается наука. Мы надеемся, что собранные нами истории вдохновят читателей и воодушевят на движение вперед»...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

XVI Всероссийский съезд онкопсихологов объединил 380 специалистов, помогающих онкологическим пациентам и их близким

С 7 по 9 ноября в Москве прошел XVI Всероссийский съезд онкопсихологов – трехдневная дискуссионная площадка для специалистов помогающих профессий, работающих с онкопациентами. Мероприятие объединило 380 медицинских психологов, врачей-онкологов, специалистов по медицинской реабилитации, представителей научного сообщества, некоммерческих организаций и благотворительных фондов из 59 городов России и зарубежья. В Съезде приняли участие специалисты из Аргентины, Беларуси, Германии, Израиля, Казахстана, Кыргызстана и Латвии. Организаторы Съезда – Национальная ассоциация онкопсихологов и специалистов помогающих профессий в онкологии и Служба “Ясное утро”.На XVI Всероссийском съезде онкопсихологов выступили 62 спикера, в программу были включены доклады, дискуссии, мастер-классы и супервизии. В рамках съезда состоялась студенческая сессия, в которой приняли участие студенты Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Российского университета медицины, Московского государственного психолого-педагогического университета...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Российские ученые при помощи нейросетей создали улучшенные версии каротиноидного белка, перспективного для защиты сетчатки глаза

Белок AstaP, впервые найденный в зеленых микроводорослях, связывает каротиноиды – вещества с выдающейся антиоксидантной активностью – и способен переносить их в клетки сетчатки, что в перспективе может помочь защитить ее от возрастных изменений. Однако природный вариант AstaP не является оптимальным для подобной задачи. Сотрудники ФИЦ Биотехнологии РАН, МФТИ и биологического факультета МГУ впервые показали, как при помощи искусственного интеллекта и нейросетей можно изменить структуру белка AstaP, чтобы улучшить его свойства. Важно, что за основу была взята единственная доступная модель структуры белка AstaP, полученная с помощью метода ЯМР-спектроскопии. Свой оригинальный подход реинженерии белков на основе их ЯМР структур исследователи представили в статье на страницах престижного журнала Protein Science.Нейросети, предсказывающие структуры молекул, переживают настоящий бум: за разработку алгоритма AlphaFold, который предсказывает пространственную структуру белка по его аминокислотной последовательности, а также за подходы к дизайну белков в этом году присудили Нобелевскую премию по химии. Модели машинного обучения помогают «спроектировать на заказ» лекарственные молекулы, растворимые аналоги белков из клеточных мембран, нанопоры желаемой формы и различные ферменты. Алгоритмы MPNN (message passing neural network, что переводится как «нейросеть, передающая сообщения») способны предсказывать последовательность аминокислот в молекуле белка по координатам атомов ее «скелета». «Посоветованные» нейросетью белки часто оказываются более стабильными, растворимыми или простыми в получении. Российские ученые использовали нейросеть этого типа, чтобы улучшить свойства белка AstaP (сокращение от astaxanthin-binding protein, что переводится как «белок, связывающий астаксантин»)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

ESMO 2024: «частая» онкогинекология и щепотка трофобласта

На ежегодном конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) был представлен ряд интересных исследований в области лечения онкогинекологических заболеваний. В этой статье – краткий обзор наиболее примечательных из них.Нирапариб – один из одобренных для клинического применения при распространенном раке яичников (РЯ) ингибиторов PARP. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование III фазы PRIMA было посвящено оценке эффективности поддерживающей терапии нирапарибом после первоначального лечения распространенного рака яичников. В исследовании приняли участие 733 пациентки. Позитивные данные по выживаемости без прогрессирования (ВБП) уже представлялись ранее, сейчас впервые представлены данные по влиянию препарата на общую выживаемость 1.При медиане наблюдения 73,9 мес. в HRD популяции пациенток медиана общей выживаемости составила 72 мес. в группе нирапариба и 70 мес. в группе плацебо (HR 0,95; 95 CI 0,7-1,3). К сожалению, различия не были статистически достоверными. В других подгруппах, в том числе в зависимости от HRD/HRp статуса, тоже не получилось выявить достоверных различий в ОВ пациенток. Отдельный вопрос – почему так получилось? Возможная причина – «кросс-овер», проведение терапии ингибиторами PARP в контрольной группе в последующих линиях лекарственной терапии (≈50% пациенток)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

В рамках работы XXVIII Российского онкологического конгресса состоялся экзамен RUSSCO

В первый день работы Конгресса был проведен экзамен по клинической онкологии Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), участие в котором приняли 49 специалистов из России и Беларуси.Экзамен состоял из 100 вопросов, посвященных диагностике, механизмам действия лекарственных препаратов, тактике ведения пациентов, лекарственной терапии опухолей. В составлении вопросов участвуют ведущие эксперты RUSSCO: Волкова М.И., Гладков О.А., Насхлеташвили Д.Р., Новик А.В., Реутова Е.В., Романов И.С., Румянцев А.А., Семенова А.И., Тарарыкова А.А., Титова Т.А., Тюляндин С.А., Утяшев И.А., Федянин М.Ю., Феоктистова П.С., Хохлова С.В.Итоги экзамена подведут в конце Конгресса. При условии его успешной сдачи участникам будут вручены дипломы, а победители, набравшие наибольшее количество баллов, получат грант на организацию поездки на одну из конференций RUSSCO.

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Новости XXVIII Российского онкологического конгресса. Лекарственная терапия: обеспечение «всем всё» или «по потребностям»

Во второй день работы XXVIII Российского онкологического конгресса была проведена очень интересная сессия, посвященная подходам к оценке клинической значимости различных препаратов, возможностям прогнозирования оптимального расходования бюджетных средств, а также тому, как оценить, правильно ли потрачены деньги.Ю.И. Комаров, представляющий НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), в частности, рассказал об основных проблемах, с которыми онкологи сталкиваются в своей работе. Например, медорганизации не всегда подают верные данные в реестры счетов на оплату (так, в 2023 году только 23% результатов МГИ передавались в реестры), а при расчетах потребностей исходя из текущих расходов как минимум в 15% случаях осуществляется закупка не тех препаратов, которые действительно нужны при раке яичников.Член Правления RUSSCO М.Ю. Федянин (ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ») заострил внимание на том, что шкалы критериев оценки клинической значимости терапии фактически не используются в европейских странах, поскольку там исходят из того, есть ли конкретный препарат в клинических рекомендациях или нет. Что касается России, то, по его мнению, необходим четкий фармакоэкономический анализ для отбора и регистрации препаратов (как в той же Европе). А пока у нас существует парадокс: препараты с низкой клинической пользой стоят в три раза дороже препаратов с высокими показателями. Попросту говоря, низкоэффективные препараты регистрировать вовсе не нужно...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Новости XXVIII Российского онкологического конгресса. Клинические исследования vs реальная клиническая практика

13 ноября на XXVIII Российском онкологическом конгрессе обсудили очень актуальную тему о клинических исследованиях, реальной клинической практике и том, что влияет на наши рекомендации.Члены Правления RUSSCO Л.Ю. Владимирова (ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ, Ростов-на-Дону) и М.Ю. Федянин (ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», Москва) поделились информацией, разъясняющей нынешнее состояние дел, сложившихся в клинических исследованиях и реальной клинической практике.Любовь Юрьевна охарактеризовала клинические исследования в России как верхушку айсберга возможностей, существующих в мире. При этом сообщила и об общемировых проблемах КИ в онкологии. Вот некоторые из них:Михаил Юрьевич, в свою очередь, сказал, что для изменений клинических рекомендаций нужно иметь результаты реальной клинической практики, но в жизни до сих пор нет корреляции между рандомизированными и клиническими исследованиями. И тут на первый план выходит роль эксперта, который обоснованно оценив хорошо методологически построенное КИ, сможет рекомендовать определенное лечение или препарат для включения в клинические рекомендации...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

RUSSCO наградило заслуженных онкологов и молодых ученых

Во время церемонии открытия XXVIII Российского онкологического конгресса состоялось чествование заслуженных онкологов. Почетными дипломами за выдающийся вклад в отечественную онкологию были награждены:Затем были награждены молодые ученые-онкологи, которым предстоит подхватить эстафету у ветеранов. Победителями конкурса молодых ученых стали:

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

На XXVIII Российском онкологическом конгрессе говорили о результатах I этапа (2019-2024 гг.) федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и планам на период 2025-2030 гг.

В день открытия Российского онкологического конгресса (12 ноября) специально для представителей СМИ Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) провело брифинг, во время которого были доведены результаты опроса, посвященного реализации I этапа (2019-2024 гг.) федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и планам на период 2025-2030 гг. Опрос проводился RUSSCO среди своих членов.В брифинге приняли участие:Докладывая о результатах опроса, Т.Г. Геворкян привел интересные цифры: около 40% респондентов выразили удовлетворение развитием инфраструктуры (строительство новых лечебных центров и диспансеров, реконструкция и оснащение старых), а 95% поддержали создание в стране федеральных медицинских центров, которые способствовали улучшению оказания онкологической помощи на местах.А Д.А. Носов коснулся вопроса оценки значимости клинических исследований и сообщил, что разработанная RUSSCO и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина специальная шкала отправлена в Минздрав России. Председатель RUSSCO выразил надежду, что она будет одобрена министерством и будет внедрена в практику...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

В Москве начал работу XXVIII Российский онкологический конгресс

12 ноября в Москве открылся XXVIII Российский онкологический конгресс. Для очного участия в нем зарегистрировалось свыше 4 тысяч онкологов и врачей смежных специальностей.Торжественную церемонию открыл председатель Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), руководитель онкологического отделения противоопухолевой терапии ФГБУ «Центральная клиническая больница» Управления делами Президента РФ, профессор, д.м.н. Дмитрий Александрович Носов, который отметил, что программным комитетом была проведена большая работа по подготовке Конгресса и поблагодарил коллег за профессионализм и качество подготовленных сессий, мастер-классов и других мероприятий заявленных на три дня его работы. Затем он зачитал приветствие от Министерства здравоохранения РФ.С видеообращением к участникам Конгресса выступил главный внештатный онколог России, президент АОР, академик РАН Андрей Дмитриевич Каприн, отметивший высокий уровень экспертов, принимающих участие в крупнейшем онкологическом форуме страны.Первый заместитель директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, д.м.н. Константин Константинович Лактионов в свою очередь сказал: «Российский онкологический конгресс за четверть века стал ведущей научной площадкой, на которой представляются инновации, затем внедряемые в практику. Причем их интеграция происходит буквально в мировом масштабе»...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Экзамен по клинической онкологии: результаты

10 октября 2024 г. в Нижнем Новгороде в рамках Конференции «Волжские огни VII» Российское общество клинической онкологии провело экзамен по клинической онкологии среди врачей онкологов. Тридцать четыре доктора решили принять участие в экзамене и проверить свои знания, среди них были врачи разных специализаций: онкология, рентгенология, радиотерапия, химиотерапия, онкоурология, онкогинекология и хирургия, все – представители из г. Нижний Новгород. Возраст участников составил от 26 до 68 лет, средний возраст – 33 года.Экзамен состоял из 100 вопросов, посвященных диагностике, механизмам действия лекарственных препаратов, тактике ведения пациентов, лекарственной терапии опухолей. Вопросы подготовили ведущие эксперты Общества: Владимирова Л.Ю., Волкова М.И., Гладков О.А., Маркович А.А., Моисеенко Ф.В., Насхлеташвили Д.Р., Новик А.В., Никулин М.П., Романов И.С., Румянцев А.А., Семенова А.И., Тюляндин С.А., Тюляндина А.С., Трякин А.А., Утяшев И.А., Федянин М.Ю.Итак, результат экзамена: из тридцати четырех докторов достаточное количество баллов набрали девятнадцать, что составило 56%...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Брифинг «Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»: итоги реализации I этапа (2019-2024 гг.) и перспективные планы на период 2025-2030 гг.»

В день открытия Российского онкологического конгресса (12 ноября) специально для представителей средств массовой информации Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) проведет брифинг, во время которого будут доведены результаты опроса, посвященного реализации I этапа (2019-2024 гг.) федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и планам на период 2025-2030 гг. Опрос проводился RUSSCO среди своих членов.Сразу после брифинга состоится сессия «По итогам 6 лет реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ее участники обсудят важнейшие вопросы, касающиеся заявленной темы, в частности, изменения в системе оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в результате реализации федерального проекта, планирование ресурсов и эффективность использования медицинского оборудования и другие.Специалисты из различных медицинских учреждений и ведомств со всей России поделятся данными о:

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Лучевая терапия при локализованном раке желудка

Применение лучевой терапии (ЛТ) при локализованном раке желудка (РЖ) прошло через несколько этапов развития, начиная с ранних исследований, направленных на улучшение локального контроля заболевания, и заканчивая внедрением и оценки эффективности современных технологий, таких как интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT). Рассмотрим ключевые исследования этого пути в хронологическом порядке.В начале 2000-х годов исследователи пытались рассмотреть вопрос об эффективности лучевой терапии в неоадъювантном подходе, что нашло отражение в ряде клинических испытаний, направленных на повышение резектабельности опухолей. В литературном обзоре А. Biondi и соавт., посвященном неоадъювантной ЛТ РЖ, были продемонстрированы результаты нескольких исследований по применению предоперационной ЛТ для увеличения R0-резекции (рис.1) 1.Данные вышеуказанных исследований демонстрируют положительные результаты по применению ЛТ в неоадъювантном режиме, тем не менее, остаются вопросы, связанные с токсичностью лечения и ее влиянием на возможность проведения оперативного вмешательства. Авторы также выявили значительные различия в ответе на терапию, что поднимало вопросы о необходимости более точного отбора пациентов, которые получат максимальную пользу от такой комбинации 2-12. В то время как ранние исследования, посвященные неоадъювантной ЛТ, демонстрировали преимущество в плане повышения резектабельности, вопрос о долгосрочной выживаемости оставался открытым...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Мультидисциплинарный подход в лечении метастатического немелкоклеточного рака легкого с метастазами в головной мозг

Метастазы в головной мозг являются наиболее распространенными внутричерепными опухолями у взрослых и могут возникать в 10 раз чаще, чем первичные опухоли головного мозга. Рак легкого является наиболее частым источником метастазов в головной мозг 1, около 80% метастазов возникают в полушариях головного мозга, еще 15% приходится на мозжечок и 5% – на ствол мозга 2.Метастазы в головной мозг могут быть одиночными или множественными. Благодаря улучшенной диагностике и более высокому разрешению магнитно-резонанской томографии (МРТ) головного мозга можно обнаружить метастазы размером 2-3 мм. Метастазы могут быть диагностированы при скрининговой МРТ без каких-либо симптомов. У пациентов с наличием метастазов в головной мозг их проявления могут быть аналогичны симптомам других поражений головного мозга, таких как головная боль, тошнота, судороги и неврологические расстройства 3. Цель лечения в случае наличия клинических проявлений поражения ЦНС – остановить рост метастазов в головной мозг, при безсимптомных или пролеченных метастазах цель лечения – предупредить/отсрочить прогрессирование в ЦНС (стандартное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями до прогрессирования в ЦНС или развития токсичности)...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Брифинг «Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»: итоги реализации I этапа (2019-2024 гг.) и перспективные планы на период 2025-2030 гг.»

В день открытия Российского онкологического конгресса (12 ноября) специально для представителей средств массовой информации Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) проведет брифинг, во время которого будут доведены результаты опроса, посвященного реализации I этапа (2019-2024 гг.) федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и планам на период 2025-2030 гг. Опрос проводился RUSSCO среди своих членов.Сразу после брифинга состоится сессия «По итогам 6 лет реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ее участники обсудят важнейшие вопросы, касающиеся заявленной темы, в частности, изменения в системе оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в результате реализации федерального проекта, планирование ресурсов и эффективность использования медицинского оборудования и другие.Специалисты из различных медицинских учреждений и ведомств со всей России поделятся данными о:

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru

Современные возможности лечения немелкоклеточного рака легкого с мутациями в 19 или 21 экзонах гена EGFR

Одними из наиболее распространенных таргетируемых генетических альтераций у пациентов с аденокарциномой легкого являются мутации в гене EGFR, встречающиеся у 10% пациентов в европеоидной, 19% – негроидной и 50% – монголоидной популяции. Сегодня идентификация мутации в 19 или 21 экзонах гена приобрела критическое значение, способное значительно изменить тактику лечения пациента и кратно улучшить прогноз заболевания. При этом изменения коснулись практически всех областей лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).Исследование FLAURA впервые показало возможность применения осимертиниба в 1 линии терапии у больных с диссеминированным процессом. Новый на тот момент подход ассоциировался с достоверным улучшением медианы общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования (ВБП) до 38,6 и 17,2 мес. по сравнению с 31,8 мес. (ОР 0,80; p=0,046) и 8,5 мес. (ОР 0,46; p<0,001) в группе тирозинкиназных ингибиторов 1 поколения (эрлотиниб/гефитиниб) 1. Волна успеха мотивировала инициацию целого ряда новых работ. Так, исследование ADAURA показало, что назначение осимертиниба в адъювантном режиме характеризовалось значимым увеличением 5-летней ОВ до 85% (при II-IIIa ст.) и 88% (при Ib-IIIa ст.) по сравнению с 73% и 78% в группе плацебо (ОР 0,49; p<0,001) 2. Исследование LAURA, в свою очередь, продемонстрировало эффективность консолидирующей терапии осимертинибом после химиолучевой терапии у пациентов с местнораспространенным НМРЛ по радикальной программе. Авторы показали, что подобный подход коррелирует с достоверным улучшением медианы ВБП до 39,1 мес. по сравнению с 5,6 мес. в группе плацебо (ОР 0,16; p<0,001), а показатель 3-летней ОВ в двух группах составляет, соответственно, 84% и 74% (ОР 0,81 при зрелости данных 20%) 3. Несмотря на неоднозначные данные по общей выживаемости, малое число пациентов неазиатской популяции и пересечение соответствующих кривых ОР на графике forest-plot, данный протокол уже был зарегистрирован FDA 25 сентября 2024 года для общей популяции больных с чувствительными мутациями EGFR (рис.1) 4-5...

ЧИТАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ
@oncologyru