👉 Правило первое. Промывайте нос только по назначению врача.
Как средство профилактики инфекций, промывания носа НЕ РАБОТАЮТ. Все рассказы в соцсетях о том, что «мы промывали и не болеем» — это так называемая ошибка выжившего. Слизь, продуцируемая слизистой оболочкой носа сама по себе достаточно надежно защищает от инфекций, в ней содержатся и лизоцим, и антитела, так что смывать ее без крайней нужды не стоит. Если очень хочется, спросите у врача, надо ли вам промывать нос, если вы болеете, но самостоятельно принимать такое решение не надо.
🐾 «Волшебные свойства» спреев с морской водой несколько преувеличены. Статьи о них пишутся примерно так. Цинк влияет на иммунитет? Иногда влияет. В морской воде цинк есть? Есть. Так и пишем: промывания морской водой усиливают местный иммунитет.
👉 Правило второе. Не ждите «волшебного» эффекта от промываний.
Соленая вода не лечит. Вы просто убираете слизь, облегчая дыхание ребенку (ну и заодно будете облегчать доступ к слизистой оболочке тех лекарств, которые врач назначит капать в нос. Через слой слизи или гноя они добираются до слизистой в очень небольшом количестве).
👉 Правило третье. Не готовьте раствор для промывания сами.
Слизистая оболочка носа – штука нежная, очень чувствительная к перепадам pH. Если вы не угадаете с концентрацией соли (или начнете добавлять туда лишние ингредиенты по совету друзей и знакомых) результат может оказаться отличным от ожидания – вместо облегчения дыхания вы получите заложенность, увеличение количества слизи из носа и самое главное – активный протест ребенка, который все дальнейшие промывания сделает невозможными.
Намного проще пойти и купить в аптеке обыкновенный физраствор в бутылках.
👉 Правило четвертое. Следите за температурой раствора
Все верно – слизистая носа нежная, и кроме как к pH она чувствительна и к температуре раствора, которым вы промываете нос. Слишком высокая или слишком низкая температура может вызвать отек слизистой, приступ чихания или резкий дискомфорт в носу. Поэтому старайтесь, чтобы температура раствора, которым вы промываете нос, была бы максимально близка к температуре тела.
👉 Правило пятое. Не экономьте раствор
Чем больше объем раствора, тем эффективнее промывание. Оптимально использовать для одного промывания от 50 до 100 мл раствора. Все попытки ограничиться малыми объёмами называется не промыванием, а орошением слизистой оболочки носа и не дает никакого эффекта.
👉 Правило шестое. Напор струи не должен быть слишком сильным
Я мог бы начать пугать вас осложнениями, но я не буду. Просто не надо. Но нос так устроен, что промывается не та ноздря, в которую вы вливаете раствор, а та, из которой раствор выливается.
👉 Правило седьмое и последнее. У детей до шести лет при промывании следует использовать аспиратор.
«Нет данных, подтверждающих, что промывание носа может приводить к отитам». У меня, как у практического врача, это вызывает некоторое недоумение – почему это отиты есть, а подтверждающих данных нет? Отиты, вызванные неумелым промыванием носа, я вижу два-три раза в месяц (хотя острая боль, возникшая на фоне промывания, встречается достаточно часто и не всегда заканчивается отитом). Отит возникает, когда промывающая жидкость через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо – вместе с инфицированной слизью из носа и носоглотки. У детей до шести лет евстахиева труба короткая и широкая, так что путь для инфекции в ухо открыт. Именно поэтому для промывания носа у маленьких детей нужен аспиратор – чтобы раствор для промывания шел бы не в евстахиеву трубу, а от нее.
Аспираторы для отсасывания слизи ртом неудобны и как следствие неэффективны. Аспираторы на батарейках, которые можно купить в некоторых аптеках и в интернет-магазинах маломощные и годятся только для самых маленьких. Уже двухлетнему малышу такой аспиратор помогать не будет.
