Иваха Стас | акушер-гинеколог @ivahastas Channel on Telegram

Иваха Стас | акушер-гинеколог

17 Feb, 06:25

Роды с рубцом.

И оптимальное развитие событий.

На тему родов с рубцом существует огромное количество вариаций.
Например. Если рубец сочетается с какой-нибудь патологией (крупный плод, тазовое, миопия, гипоксия и т.д., то естественный роды противопоказаны.

Но, если все же, пациентка в состоянии родить самостоятельно, при наличии рубца на матке, то идеальными являются два компонента.

Во-первых (и это во-первых зависит от самой женщины). Должно быть стойкое желание и соответствующий настрой на естественные роды. Многие пациентки напрочь отказываются от ЕР с рубцом (думаю это недоработка женской и недостаточная информированность пациентов). А переубедить, объяснить, успокоить беременную "на сносях" бывает очень трудно.
Поэтому НАСТРОЙ! Это важно.

Во-вторых.
"Сначала схватки».
Это идеально, когда сперва, спонтанно и в срок, начинаются схватки, вместе с этим происходит раскрытие шейки матки и все остальное.
Так происходит далеко не всегда. Сначала могут отойти воды, или, шейка матки может вовсе не созреть. Вот тогда приходится думать. Надо ли нам упражняться с такими рубцами или нет.

Но, даже если что-то пошло не так, почти всегда можно обсудить дальнейшие планы по родоразрешению с доктором. И принять решение исходя из текущей ситуации.

А, вообще, с каждым годом, родов с рубцом на матке становится все больше и больше.
Мы (акушеры) все меньше и меньше боимся их (рубцов), а они (рубцы) все меньше боятся нас (акушеров).

К этой теме я буду возвращаться регулярно.
Если есть какие вопросы по теме рубцов, пишите в комментариях😘

❤️

👍

#докториваха
#родысрубцом
#рожаемвместе

3,327

Иваха Стас | акушер-гинеколог

17 Feb, 06:25

Доброе утро. И хорошего дня❤️

#докториваха

3,126

Иваха Стас | акушер-гинеколог

16 Feb, 12:06

Сахарный диабет 2 типа и беременность

По всему миру наблюдается рост сахарного диабета 2 типа.

Омоложение этого заболевания и характерное для современных женщин планирование беременности в позднем репродуктивном возрасте и использование вспомогательных репродуктивных технологий, поэтому мы очень часто встречаемся с пациентками с СД2 во время беременности.

СД2 протекает по двум подтипам.

Первый - снижение чувствительности периферических тканей к инсулину - инсулинорезистентность. Часто развивается у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
До беременности такие пациенты получают пероральные сахароснижающие препараты.

Второй подтип - дефицит выработки инсулина.

Зачастую пациенты могут применять и инсулинотерапию и пероральную сахароснижающую терапию. Однако, во время беременности развивается физиологическая инсулинорезистентность, и пероральные сахароснижающие препараты должны быть отменены и назначена инсулинотерапия.

Дозы и схемы введения инсулина подбираются индивидуально.

Гипергликемия и связанные с ней метаболические нарушения приводят к развитию таких осложнений, как самопроизвольные аборты (35-70%), досрочное родоразрешение (25-60%), диабетическая фетопатия (44-83%), внутриутробная гипоксия плода (37-76%), неонатальные гипогликемии (29%), респираторный дистресс-синдром и врожденные пороки развития у детей, нередко несовместимые с жизнью.

У матерей с СД 2-го типа чаще отмечаются гестоз (60-70%), многоводие (70%), фетоплацентарная недостаточность (100%), инфекция мочевыводящих путей, развитие и прогрессирование сосудистых осложнений СД во время беременности.

Поэтому во время беременности рекомендуется частый контроль уровня глюкозы крови, использование flash -мониторинга.

Также, пациентки с СД 2-го типа, как правило, имеют различную сопутствующую патологию: ожирение, артериальную гипертензию (АГ), метаболические нарушения, хронические микро- и макрососудистые осложнения СД (диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, поражение сосудов сердца, мозга, периферических сосудов нижних конечностей и др.). АГ, особенно при сопутствующем поражении почек, при беременности может стать фоном для развития тяжелых форм гестоза, поэтому требуется мультидисциплинарный подход к лечению и ведению пациентки во время беременности, наблюдение у эндокринолога, акушер-гинеколога, терапевта и врачей других специальностей❤️

#докториваха

3,546

Иваха Стас | акушер-гинеколог

16 Feb, 12:05

Недавно просили рассказать про сахарный диабет.

Моя коллега, а по совместительству эндокринолог, написала для вас подробный пост.

Публикую его ниже, кому тема интересна - читайте.

Вопросы также можете позадавать. Попрошу, чтобы ответила❤️

#докториваха

3,379

Иваха Стас | акушер-гинеколог

15 Feb, 06:31

В какой день хочется родить меньше всего.

Здесь, конечно, кто во что горазд. Одному не нравится пятница 13-е, другому понедельник. Третий боится родить в выходной день, потому что в выходные все врачи мира исчезают с лица земли. Четвертому не нравится ни одна дата, которая хоть как-то напоминает пренеприятнешее событие (день рождения свекрови, например).

Всем не угодишь. Роды же случаются только согласно расписания. Никак иначе.

Однако, есть несколько дат, в которые чаще всего не хотят рожать примерно все (независимо от дня рождения "любимой" свекрови или пятницы).

31 декабря. Тут объяснять не надо. Терпим до 1.01, как можем.

8 марта.
Здесь и мальчики и девочки не особо хотят рождаться.
Мальчики понятно почему.
А девочки не знают какой праздник надо будет отмечать.

Пятница 13.
Оно тоже понятно. Большинство людей верующие. А верующие очень осторожно относятся ко всяким дьявольским циферкам. Да и культ пятницы 13 уж больно распиарили в свое время.

29 февраля.
Интересный день. Моя тетя родилась 29 февраля. Не помню, чтобы были какие-то проблемы с празднованием (обычно 28 февраля).
Тем не менее, желающих родить в этот день не много.

Кажется, это все нежелательные дни. Остальные "нельзя-даты", в основном связаны со смертью бабушки, годовщинами свадьбы или днем рождения Гитлера. Ну или что-то в том же духе.

Теперь хочется послушать про ваши "нивкоемсучае-дни", когда вам ну ооооочень не хотелось бы родить ребенка.
Напишите пожалуйста в комментариях когда и почему. 😘

🤘

😇

#докториваха
#праздниккаждыйдень

4,126

Иваха Стас | акушер-гинеколог

15 Feb, 06:30

Еще вчера хотел вам рассказать, но руки не дошли. Активный денек вчера выдался.

Так вот.
Я частенько сталкиваюсь с тем, что пациентка не хочет рожать в какой-то определенный день (по разным причинам).

Вот и вчерашняя плановая очень не хотела, чтобы дни рождения дочери и мужа совпадали. Поэтому операцию мы назначили на следующий день😇

👍

Очень подробно о таких случаях читайте ниже.
Всем солнечной субботы🔥

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

3,854

Иваха Стас | акушер-гинеколог

14 Feb, 16:26

Пусть сегодняшний день будет без медицины, если позволите.

Есть ли смысл задавать вопрос что за паста?
По-моему слишком просто👍

Но, все равно, напишите в комментариях. И скидывайте ваши творения туда же😇

❤️

#докториваха
#какпохудетьобжираясьнаночь
#повелительпасты

4,078

Иваха Стас | акушер-гинеколог

14 Feb, 06:20

Любовь, любовь, любовь, любовь……..
Если перехватывает дыхание и периодически возникают бабочки в животе, с праздником.

Если любите, напишите в комментариях "любовь".
Если хотите найти свою любовь, напишите "любовь", и отправьте этот пост пятерым мужчинам. Только так это работает. 😇

❤️

….любовь, любовь, любовь….

#докториваха
#рожаемвместе

4,599

Иваха Стас | акушер-гинеколог

13 Feb, 10:11

Приятные воспоминания.

Предлагаю небольшой флешмоб.

Напишите пожалуйста историю о том, как родились Вы. Где, в какое время года, как именно?

Мой пример: я родился в Уфе, в августе. Из маминого рассказа помню, что было многоводие. Мой вес при рождении был 2900. Роды были естественные. И я прекрасно помню как врач, принимавший роды, сказал моей маме:
- Милочка. У вас родился сын. Когда он вырастет, будет акушером. 😇

😁

🤘

#докториваха
#обожаювашикаменты

5,055

Иваха Стас | акушер-гинеколог

12 Feb, 11:25

Специально сфотографировал.

Это нерассасывающаяся нить (точнее узелок), который я срезал у пациентки с апоневроза. Нить осталась после предыдущего кесарева (6-ти летней давности).

Сейчас такого мало где встретишь. Все слои зашиваются материалом, который исчезает из организма через примерно 3 месяца.

Можем кожу зашить нерассасывающимися нитками, но тогда мы их обязательно снимаем на 6-8 сутки.

На что похож узелок из нити?
На козлика?👍

❤️

#докториваха
#рожаемвместе
#кесаревосечение

4,833

Иваха Стас | акушер-гинеколог

12 Feb, 11:17

Мне нравится широта нашей страны.

Сегодняшняя пациентка имела 3 новосибирских рубца.
Они переехали в Уфу пару лет назад.

Рубцы были хорошие, родился мальчик (третий в семье), плюс убрал миому матки (размером с куриное яйцо).

Теперь у пациентки еще и башкирский рубец. Расширяем географию😁

👍

#докториваха
#рожаемвместе

5,027

Иваха Стас | акушер-гинеколог

11 Feb, 07:10

Магия сорока лет.

Для русского человека есть три пугающие цифры. Я говорю про большинство (те, кто не верит в приметы и нумерологию, просто покрутят у виска, и могут дальше не читать).

13 - нечистая сила и все такое, 666 - число зверя, и цифра 40 - поминки, душа и т.д.

Вот и мы, акушеры, тоже сталкиваемся с паническими атаками у пациентов, связанными с цифрами.
Чаще всего встречается две фобии. Не хочу рожать тринадцатого (особенно, если в пятницу), и как я смогу стать матерью после сорока.

Про пятницу 13 не сегодня.
Сегодня про магические сорок лет.

А теперь подумайте. Чем отличается 39-летняя повторка от 41-летней? Разве что, цифра 39 (чисто-визуально) выглядит не так страшно. Ведь так?
Многие считают, что после сорока нужно не по консультациям "шляться", а сидеть дома и готовиться к пенсии. А еще, выдавать замуж свою дочь, не ходить в поход (потому что уже старый), завести кота и покупать рассаду.

Так вот. Организм женщины не так просто устроен, чтобы после сорока лет превращаться в тыковку.
Огромное число женщин сохраняют свою натуральную фертильность и в глубоко за пятьдесят.

Иногда, глядя на сорока двух-летнюю "старушку", которая вчера стала мамой, не веришь записи в истории родов, касательно ее возраста.
Ухоженная, подтянутая (часто в "боевом" макияже), молодая женщина лет тридцати, не больше.

Бывает, конечно, и обратная история. Но, таких, реально молодых пациенток, которые при этом выглядят значительно старше, гораздо меньше. И это, не может не радовать.

Безусловно, с возрастам мы не становимся здоровее. Вопрос лишь в том, как сам человек относится к своему здоровью. Правильное питание, спорт, сон, секс и т.д. Плюс ко всему, на данный момент существуют четкие рекомендации по подготовке к беременности. Там все, абсолютно все расписано. Куда пойти, что попить, к кому обратиться, если что, и зачем все это надо вообще.

Главное - это вовремя придти к доктору и сказать:
- Здравствуйте. Меня зовут Мария. Мне сорок один, и я хочу родить.

А дальше - дело техники.

А вот, бояться словосочетания "сорок плюс" точно не стоит.
К тому же, как мне кажется, многие хитрые женщины используют эту магическую цифру как отговорку, чтобы не "сгонять" в роддом еще разок. Отговорку, как для мужа, так и для себя.

Будьте здоровы, дорогие читательницы. И пусть ваша фертильность пробивается из всех щелей, как солнышко ясное в дождливый день. ❤️

😇

🔥

🤘

#докториваха
#рожаемвместе

5,275

Иваха Стас | акушер-гинеколог

25 Jan, 16:20

Классный город, что сказать.
Люблю Екатеринбург.

Целую, обнимаю. А мы на стендап👍

#докториваха

1,826

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Jan, 12:33

Интересная статистика.

А, статистику любят все.

Речь идет про так называемых «торопышках», или, о преждевременных родах.

Для справки. Это те детки, которые родились в сроке до 37 недель и после 22 недель.

В среднем по России процент таких родов составляет 5-6%.

Но, это в среднем.

В роддомах, где в основном, рожают пациенты без тяжелой патологии, процент будет намного ниже.

И, наоборот. В крупных перинатальных центрах, которые собирают всю патологию «на себя», таких «торопышек» будет много больше. До 15%.

В нашем центре, а он один из крупнейших в стране, процент преждевременных родов колеблется в пределах 10-12%. Это не мало, но и не так много.

Надо понимать, что на всех «недоносков» (ударение на второе «О»), уходит очень много ресурсов. Как человеческих, так и материальных. Так как в эту статистику входят как большие недоношенные (например 2,5 килограммовые малыши), так и мелкие (от 500 гр).

И, если первым, не всегда необходимо длительное выхаживание, то, новорожденным с крайне-малой массой, нужны месяцы. И, не один.

P.S.: процент преждевременных родов за несколько лет не меняется масштабно. Она может колебаться в незначительных границах, но не более того.

Будьте здоровы.😘

👍

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

2,559

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Jan, 12:33

Показываю вам наше творчество. А точнее, творчество так называемых "торопышек".

Это детки, родившиеся раньше положенного срока в наших стенах.

Много раньше❤️

#докториваха
#рожаемвместе

2,454

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Jan, 08:55

Уже больше года вы с супругом мечтаете о малыше, давно отказались от контрацепции, живете регулярной половой жизнью, но попытки забеременеть безуспешны?

❗️ Это повод обратиться к специалистам, причем вместе с мужем.

По статистике московского центра репродукции «Я здорова!», в 45 – 50 % случаев причина бесплодия пары кроется в мужском факторе.

Да-да, стресс, плохая экология и поздний репродуктивный возраст (после 35-40 лет) негативно сказываются не только на женском репродуктивном здоровье, но и на мужском.

Поэтому специалисты «Я здорова!» рекомендуют:

✔️ Проходить первые консультации одновременно с супругом: женщине нужно обратиться к репродуктологу, а мужчине — к андрологу.

✔️ Начинать обследования с мужчины. Это проще и быстрее — ему не придется ждать определенного дня цикла, чтобы сдать анализы.

✔️ Подписаться на канал клиники, чтобы разобраться в теме бесплодия вместе с опытными врачами.

Канал тут: @yazdorovamsk

Реклама. ООО "АЛГОРИТМ ПЛЮС" ИНН 7707614745 erid:2VtzqumpwRe

2,675

Иваха Стас | акушер-гинеколог

22 Jan, 07:03

Кстати.
После кесарева сечения пациентки переводятся в послеродовое отделение вместе с детками.

И идут они в это отделение пешком. Правда в сопровождении акушерочки.

А вот после естественных родов, пациентка переводится в отделение на каталке. Так как это происходит уже через 2 часа после рождения малыша. Когда вставать и ходить самостоятельно еще рано. Так как можно легко свалиться😘

👍

#докториваха

3,388

Иваха Стас | акушер-гинеколог

21 Jan, 16:17

Первый указ Трампа:
- Всем подписаться на любимого доктора Иваха Стаса.

Канал аполитичен, да.
Но, так хочется спросить:
- Трамп наш?❤️

#докториваха

3,765

Иваха Стас | акушер-гинеколог

21 Jan, 10:15

Кроме всего прочего (помощь в родах, массаж, принеси воды и т.д.) муж может перерезать пуповину после рождения малыша.

Так сказать, отделить его от матери. Ну и желание загадать, само собой.

Далеко не все соглашаются. Только самые храбрые😁

👍

#докториваха
#рожаемвместе

3,612

Иваха Стас | акушер-гинеколог

20 Jan, 17:26

Сегодняшние (посмотрите утренний кругляшок) близнецы.

По итогу. У пациентки 4 пацана и 1 девочка.

Двух двоен у одной пациентки у меня еще не было👍

#рожаемвместе
#докториваха

4,147

Иваха Стас | акушер-гинеколог

20 Jan, 07:56

Близнецы.

Двойняшки, в любом исполнении, всегда крайне интересное действо. И, всегда, это беременность из группы высокого риска.

Монохориальная диамниотическая двойня означает, что плацента одна, но детки находятся в разных пузырях. Это, один из благоприятных вариантов двойни.

Чаще всего двойняшки рождаются чуть раньше. И это не связано с преждевременным старением плаценты. Само по себе преждевременное созревание плаценты ни на что не влияет.

Всем беременным крайне необходимо контролировать длину шейки матки (по УЗИ). К вопросу, на каком сроке могут произойти роды с двойней? На любом! Но, при своевременном выявлении укорочения ш/матки, мы можем этого не допустить. Или, как минимум, отсрочить 💪

Как рожать?
Самый «хороший» вариант - когда «оба в головном». Почти все роды в таком исполнении заканчиваются естественным путем. Все остальные варианты обговаривается с пациенткой на месте. Т.к. двойняшки могут быть «капризными».

P.S.: я обожаю ходить на двойни, а на тройни так вообще. То, как эти «мелкаши» лежат на животе у мамы, пищат и обнимаются, выглядит очень умилительно🥰

🥰

#двойняшки
#докториваха
#рожаемвместе

4,227

Иваха Стас | акушер-гинеколог

19 Jan, 05:42

Партнерские роды сегодня.

Очень много запросов по этой теме. Актуальность «родов с мужем» возрастает с каждым днем. И, это хорошо. Лично я, всеми руками ЗА партнерские роды. И, описывать все преимущества данного мероприятия просто не имеет смысла. Мы их перечислим в каментах. 😘

💪

✌️

А, для тех, кто хочет пережить это волнующее событие вместе, нужно знать несколько важных тезисов.

1️⃣

🔤Это бесплатно.

2️⃣

🔤Здоровый партнер!
Человек, принимающий участие в процессе родов, должен быть здоровым. Без соплей, кашля, температуры и так далее. Скрывать симптомы простуды не следует. Т.к. навредить своему, не окрепшему малышу, можно очень просто. Даже в маске.

3️⃣

🔤Анализы.
Флюрография - обязательно!!Сифилис, ВИЧ, гепатиты, ковид - нужно узнавать в роддоме.

4️⃣

🔤Верхняя одежда. Она должна быть чистой и удобной. И, лучше взять тапочки.

5️⃣

🔤Сам партнер. Им может быть почти кто угодно. Мама, муж, сестра, тетя, доула. Главное, чтобы вышеперечисленные условия были выполнены.

❗️Есть еще одно условие.

Само учреждение должно быть оснащено соответственно. В отдельном родзале должна быть ОДНА роженица и ее «муж». Партнерские роды в присутствии других пациентов не проводятся.

Это основные моменты.
В зависимости от роддома, они могут отличатся, но, если только в мелочах. Поэтому, можете пересылать пост нуждающимся.

И, напишите пожалуйста в комментариях про свои партнерские роды. И «за», и «против». Вдруг, кто-то сомневается. Может, они и вовсе не нужны? 😁

✊

👀

#партнерскиероды
#докториваха
#рожаемвместе

4,590

Иваха Стас | акушер-гинеколог

19 Jan, 05:40

Партнерские роды сегодня.

Очень много запросов по этой теме. Актуальность «родов с мужем» возрастает с каждым днем. И, это хорошо. Лично я, всеми руками ЗА партнерские роды. И, описывать все преимущества данного мероприятия просто не имеет смысла. Мы их перечислим в каментах. 😘

💪

✌️

А, для тех, кто хочет пережить это волнующее событие вместе, нужно знать несколько важных тезисов.

1️⃣

🔤Это бесплатно.

2️⃣

🔤Здоровый партнер!
Человек, принимающий участие в процессе родов, должен быть здоровым. Без соплей, кашля, температуры и так далее. Скрывать симптомы простуды не следует. Т.к. навредить своему, не окрепшему малышу, можно очень просто. Даже в маске.

3️⃣

🔤Анализы.
Флюрография - обязательно!!Сифилис, ВИЧ, гепатиты, ковид - нужно узнавать в роддоме.

4️⃣

🔤Верхняя одежда. Она должна быть чистой и удобной. И, лучше взять тапочки.

5️⃣

🔤Сам партнер. Им может быть почти кто угодно. Мама, муж, сестра, тетя, доула. Главное, чтобы вышеперечисленные условия были выполнены.

❗️Есть еще одно условие.

Само учреждение должно быть оснащено соответственно. В отдельном родзале должна быть ОДНА роженица и ее «муж». Партнерские роды в присутствии других пациентов не проводятся.

Это основные моменты.
В зависимости от роддома, они могут отличатся, но, если только в мелочах. Поэтому, можете пересылать пост нуждающимся.

И, напишите пожалуйста в комментариях про свои партнерские роды. И «за», и «против». Вдруг, кто-то сомневается. Может, они и вовсе не нужны? 😁

✊

👀

#докториваха
#рожаемвместе
#партнерскиероды

3,834

Иваха Стас | акушер-гинеколог

19 Jan, 05:40

Доброе утро👍

Маленький совет.
НЕ тащите мужа на роды, если он этого НЕ хочет.

В этом нет никакого смысла.
Не бывает счастья по принуждению.
Это должно быть взвешенное, осознанное решение как с его стороны, так и с вашей.

Если упирается, возьмите лучше сестру или маму.
Если надо, конечно.

Подробный пост про партнерские роды публикую ниже. Условия, анализы и прочее.

Хорошего дня😘

❤️

#докториваха
#рожаемвместе
#партнерскиероды

3,809

Иваха Стас | акушер-гинеколог

18 Jan, 13:53

Рекомендую к прочтению вот такую книженцию.
Живо, с юмором, легко читается.

И напишите пжлст какую книгу читаете вы.
Или недавно прочитали?
Что-нибудь классное❤️

#докториваха

4,020

Иваха Стас | акушер-гинеколог

18 Jan, 13:02

С каждым днем количество эпидуралок в родах становится больше.

Вот смотрите. Сегодня мы уже поставили 5 эпидуральных анальгезий. А женщин 7. Одна родила быстро (там бы и не успели поставить), вторая еще в процессе и не просит пока обезболить.

Кроме того. Анестезиологи могут сделать эпидуралку с возможностью ходить.
Не всегда получается, но вот прямо сейчас одна из рожениц ходит с обезболом по родзалу. Ей правда муж помогает. Но, тем не менее.

И вот еще что.
Оптимальным для обезболивания в родах является раскрытие шейки 5 см.

В этот период схватки становятся более адскими. И шпарят чаще прежнего.

Всем хорошего дня, а мне скучного дежурства🤘

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

3,700

Иваха Стас | акушер-гинеколог

17 Jan, 14:11

Кстати.
Мужчины проходят медосмотр быстрее женщин.

Потому что самая большая очередь в кабинет гинеколога😂

👍

#докториваха

4,180

Иваха Стас | акушер-гинеколог

17 Jan, 14:11

А как вы относитесь к медосмотрам?

Реально. Как?
Ведь тема важная.

С одной стороны (особенно для практикующих врачей), медосмотры это отчасти профанация. Проходят они быстро, и по верхам, так сказать.

С другой стороны - банальный анализ крови, ЭКГ, и осмотр гинеколога могут вовремя указать на какую-нибудь проблему.

В нашем центре мы проходим подобное действо раз в год. Флюрография 2 раза в год. Это обязательно для всех медиков.

Если подумать, то медосмотры это нужная вещь. Кем бы вы ни работали. Особенно, когда специалисты хорошие.

Мне, например, во время одного из медосмотров, кожвенеролог расписал хорошее лечение, которое помогло.

А некоторые наши коллеги (кто постарше) любят "зависать" у терапевта😁

В общем, медосмотры нужны. На заводах, предприятиях, в больницах.
Как ни крути, это снижает процент заболеваемости среди населения.

А как вы относитесь к медосмотрам? Как у вас налажена эта система? Расскажите пожалуйста в каментах с указанием сферы вашей деятельности❤️

#докториваха

3,335

Иваха Стас | акушер-гинеколог

16 Jan, 15:38

Расскажу одну историю…

На одном моем дежурстве (дело было летом) в приемный покой пришел мужчина и попросил спуститься дежурного доктора.

Подхожу. Мужчина немного пьяненький, но не агрессивный. Наоборот. По-доброму улыбается и говорит:

- Моя девушка у вас вчера родила. Передайте ей пожалуйста в палату вот что (и протягивает мне цветочек в пластиковом стаканчике с водой внутри).
Трубку она не берет, потому что мы давно не общаемся. Как забеременела, так все. Разбежались… Передайте пожалуйста….

Цветок передали. Но, чем дело закончилось, не знаю.

История не веселая, но может все хорошо?🤷‍♀️

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

3,575

Иваха Стас | акушер-гинеколог

16 Jan, 07:17

Вы все были правы🥰

👍

В первую очередь, на весах подсчитывается объем кровопотери гравиметрическим методом.
То есть. Взвешивается операционная утварь, пропитанная кровью. И вычитается ее же вес, только в сухом виде.

Плацента также взвешивается.
Ее вес, по большому счету, никому на фиг не нужен.
Но, для истории это делается.

Хорошего дня🔥

#докториваха
#рожаемвместе

3,922

Иваха Стас | акушер-гинеколог

15 Jan, 06:47

Срок беременности по УЗИ

На сегодняшний день это наиболее точный метод подсчета срока беременности и предполагаемой даты родов.

Но есть одно НО!

Все это касается только маленьких сроков. То есть - первого триместра. Там очень сложно ошибиться.

Объясняю на пальцах.

Если в заключении УЗИ написано, что плод соответствует 36 неделям, это НЕ ЗНАЧИТ, что срок беременности тоже 36 недель.

Малыш может опережать или отставать в развитии. И срок будет отличаться от настоящего.

Именно поэтому очень важно сделать первое УЗИ до 12 недель беременности. Чтобы проследить нормальное развитие плода и правильно назначить дату родов/операции❤️

#докториваха
#рожаемвместе

4,891

Иваха Стас | акушер-гинеколог

15 Jan, 06:47

Узнали доктора под шапочкой?😁

Хорошего дня🔥

❤️

#докториваха

4,505

Иваха Стас | акушер-гинеколог

14 Jan, 14:40

Интернет все?

ТГ, ВК, рутьюб вроде норм.

У всех так?

#докториваха

4,246

Иваха Стас | акушер-гинеколог

14 Jan, 10:45

Быстро - не значит хорошо

Продолжительность родов.

Считается, что первые роды длятся 8-12 часов. Это в норме. «Повторки» рожают, как правило, быстрее. В среднем 6-8 часов.

Однако. Есть такое понятие - стремительные роды. Такие «быстро-роды» длятся менее 4-х часов у первородящих, и менее двух часов у «повторок».

Казалось бы. Чем быстрее, тем лучше. Но нет. Слишком быстрое прохождение малыша по родовым путям может повлечь за собой гипоксически-травматические повреждения. Поэтому. Если мы видим, что процесс идет не физиологично, то, всячески пытаемся продлить «удовольствие».

Это может быть эпидуральная анестезия или препараты, снимающие схватки на время. На небольшое время. И то, если успеем.

Что делать?

При схватках с промежутком 5-6 минут (первые роды) - ехать в роддом. При отхождении вод - бежать в роддом. При кровянистых выделениях - пулей в роддом.

Но, если вы попали в эти 7-10%, рожающих стремительно, прийдется это принять. И запомнить. Частенько история повторяется во вторые, третьи, четвертые роды💪

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

4,743

Иваха Стас | акушер-гинеколог

13 Jan, 13:33

Касательно дневного кругляшочка.

Вес у малыша получился 5200г!

Это гигантский плод.
Причем. У пациентки - это четвертые роды. И уже был опыт рождения крупного ребенка. Правда вес был 4,5 кг.

В данном случае причиной крупного веса новорожденного был диабет.

А, если вести роды естественным путем, то крайне высок риск дистонии плечиков. Поэтому была выбрана тактика оперативного родоразрешения😘

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

4,597

Иваха Стас | акушер-гинеколог

12 Jan, 11:16

Сериал, кстати классный. Я про него рассказывал раньше.

А, если бы его сделали НЕ по кальке голливудских стереотипов, был бы еще лучше.

В наше время (если мы говорим про западную индустрию кино) без ЛГБТ, негров и инвалидов - никуда.

А вы сейчас что смотрите?
Есть что-то стоящее?❤️

#докториваха

5,058

Иваха Стас | акушер-гинеколог

12 Jan, 11:16

Выпадение петель пуповины

Это очень грозная патология, хотя и не частая.

Суть заключается в том, что петли пуповины буквально выпадают из влагалища.

Если не сделать операцию и не извлечь малыша через пару минут, результат будет плачевным.

У меня было несколько таких случаев.

Чтобы избежать сдавления пуповины, пациентка ставится в коленно-локтевое положение на каталку, врач заправляет петли внутрь, и все они вместе (в тоже самое время) несутся в операционную "с песнями".

Зрелище то еще🤘

Такая ситуация была очень здорово показана в одном английском сериале про акушеров.
Публикую этот эпизод ниже.
Очень даже реалистично😘

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

4,484

Иваха Стас | акушер-гинеколог

11 Jan, 10:33

«Врачи не пропагандисты и не начальники» — профессор объяснил, почему ответственность за повышение рождаемости бесполезно перекладывать на врачей

Напомним, ранее член-корреспондент РАН, завкафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Виктор Радзинский высказался об обсуждаемых в обществе инициативах по улучшению демографической ситуации. Тогда он утверждал, что рождаемость от медицины практически не зависит, и те, кто кричит «абортам — нет!» преследуют идеологические цели.

Теперь Радзинский заявил, что «способов повышения рождаемости в мире нет». По его словам, добиться этого искусственным путем пока не может ни одна страна. В интервью изданию «Москва онлайн» он отметил, что, несмотря на принимаемые меры, в целом вся Европа без исключения находится в состоянии депопуляции:

«Причин много, но все они не из области медицины. Интересный опыт был во Франции, там женщины с двумя детьми получали пособия, равные зарплате высокооплачиваемых рабочих. На какое-то время это дало желаемый эффект, а потом всё опять сошло на нет. Очень недооценена сегодня и роль отцов. Даже от переживаний "женится — не женится" зависит жизненный настрой женщины, ее, если хотите, уверенность в завтрашнем дне и, соответственно, желание рожать или не рожать еще детей.

Но есть и другой феномен — сильные и самодостаточные женщины (уже не «бедные и покинутые» как прежде), не выйдя замуж до 30 лет целенаправленно рожают себе ребенка и сами его воспитывают — как правило, одного. Таких историй не так уж и мало. И это тоже — не проблемы медиков. Врачи ведь не пропагандисты и не начальники, они несут ответственность за правильное ведение беременности, за родовспоможение. За лечение бесплодного брака, конечно. За грамотное назначение контрацепции, но не более того».

Врач объяснил, что считает правильной идею создания Министерства семьи.

«А то за труд у нас отвечают аж три министерства, а за семью ни одного, поэтому нет "единого заказчика". Это важно. Потому что при негативном прогнозе, если через пару лет не будет желаемого прироста населения — могут опять начать искать резервы в запрете абортов. Как говорится — не дай Бог», — уверен Радзинский.

4,660

Иваха Стас | акушер-гинеколог

08 Jan, 08:24

Доктор, если я сяду, швы разойдутся?

Этот вопрос задают пациентки после естественных родов с разрывами и швами на промежности.

Здесь дело вот в чем.

Во-первых - это здоровая микрофлора во влагалище.
При наличии воспалительного процесса, ткани рвутся довольно легко. Даже при аккуратном «сидении» швы на промежности могут разойтись, и может понадобится наложение вторичных швов.

Во-вторых сама механика любых швов (особенно в первые несколько суток). Если зашитую ткань резко и сильно растянуть - она порвется. Даже здоровая и чистая.

Поэтому, если и присаживаться на попу, то очень аккуратно и без резких движений. И, обязательно следить за гигиеной наружных половых путей. Это может сыграть решающую роль.

⚠️ Прыгать попой со всего размаху на твердую поверхность не нужно. Ни один шов не выдержит.

А вот поднимать малыша никто не запрещает. Носите на здоровье. Ничего не произойдет. Будьте здоровы.

И, напишите пожалуйста , если был такой опыт со швами. Как ухаживали, как все заживало? Может кому и перешивали в итоге? ❤️

#докториваха
#естественныероды
#рожаемвместе

2,179

Иваха Стас | акушер-гинеколог

08 Jan, 08:24

Сегодня пришла пациентка🤦‍♂️

Родила она в двадцатых числах декабря.
В родах делали надрез (эпизиотомию), сказали снять швы по месту жительства.
А по месту жительства пробурчали что-то невнятное. Толи инструментов нет, толи не работают…

В итоге, она пришла снять швы в роддом, но только на двадцатые сутки.

В общем пришлось повозиться. Часть швов уже вросли в кожу.

И, если подытожить, то так лучше не делать. Швы снимаются на 6-9 сутки. Иногда чуть позже. Но никак не на 20-е.

А вот можно сидеть или нет, после эпизиотомии, можете прочитать ниже. Хорошего дня❤️

#докториваха
#естественныероды
#рожаемвместе

2,015

Иваха Стас | акушер-гинеколог

07 Jan, 13:06

Эти забавные животные.

Пару лет назад наткнулся на одну статью. В роддома Японии, в отделения реанимации новорожденных, специально приводили собак.

Собаки имеют свою микрофлору. Поэтому, при смешивании с внутрибольничной флорой, у микробчиков происходит конфликт и он друг друга съедают. Таким образом, японцы боролись с внутрибольничной инфекцией👌

А, некоторые из вас, может помнят, что в нашем роддоме, в отделении патологии беременности жила кошка.
А ночью, она ложилась спать под кровать одной из пациенток, которая, по необъяснимым причинам, почти всегда, в эту же ночь уходила рожать👍

Фотки своих питомцев скидывайте в комментарии. Посмотрим на ваших любимцев😘

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

2,676

Иваха Стас | акушер-гинеколог

07 Jan, 08:47

А еще, всех с Рождеством!
Пусть у всех все будет хорошо!❤️

#докториваха

2,781

Иваха Стас | акушер-гинеколог

07 Jan, 07:10

Новым подписчикам здрасьте!

Давайте знакомиться.
Я врач акушер-гинеколог Иваха Стас. Обожаю «пузатеньких» женщин, а также люблю доставать маленьких людей из больших людей.

В своем уютном бложике пропагандирую правильное отношение к беременности и к женскому здоровью в целом. В моих постах вы увидите, что сарказм и юмор уровня «Бог» - мой конек.

С нашими дорогими и любимыми подписчицами, которых здесь подавляющее большинство, мы очень любим чехвостить мужей. Смешные комментарии можно почитать тут. 1% мужчин, а именно столько их здесь, нервно курят в сторонке и не высовываются. Поэтому, в каментах, наши девочки ни в чем себе не отказывают.

Очень много постов на серьезные темы. Про схватки, про всякую врожденную патологию у малышей (про шестипалого малыша например), про гигантского пацана весом 5 кг при рождении, про аборты, куда без них.

Я уже не говорю про наши видяшки из операционной или родзала, после просмотра которых равнодушных нет (слабонервным не смотреть!).

Классный пост про рыжих пациентов здесь.

Как выглядит плод на 12-й неделе на УЗИ - сюда.

В общем. Я думаю, что вам понравится. 👍

💪

😘

Не зря же я не сплю ночами и нажимаю на кнопочки в своем телефоне. 👨‍💻

👨‍💻

Посты выходят ежедневно, иногда даже по парочке в день. Ну и немного полезной рекламы.

Надеюсь, я вас не утомил.

P.S.: так как это «приветственный» пост, предлагаю встретить наших новых подписчиков добрым словом в комментариях. И поделитесь пожалуйста своей историей. Что-то вроде: «После того, как я подписалась на Иваха Стаса, я сразу забеременела, стала проходить сквозь стены и научилась превращать воду в вино». Наверняка таких историй много.
Люблю вас! 😁

🤣

❤️

#докториваха
#кесаревосечение
#рожаемвместе

2,837

Иваха Стас | акушер-гинеколог

06 Jan, 09:10

Кесарево. Третье, четвертое, пятое…

Первое, что нужно знать, это то, что с каждой последующей операцией риск различных осложнений кратно увеличивается.

Второе. Если у пациентки послеоперационный период протекает гладко, и на ней все заживает как на собаке, то даже четвертое кесарево может быть как первое.

А может и наоборот.
В моей практике было несколько случаев, когда после банального аппендицита в животе образовывались такие спайки, что туда просто «не зайти» (сленг хирургов).

Третье. Не бывает ни одной одинаковой операции. В целом, они могут быть похожи, но нюансы всегда разные.

И четвертое (вытекает из третьего). Не спрашивайте хирурга о том, сколько продлится операция. Они (мы) этого ой как не любим. И не из-за суеверия. Это просто опыт. 🤘

P.S.: всем беременным и уже небеременным желаю удачи в этом нелегком труде! Да и вообще всем удачи😘

#докториваха
#рожаемвместе

3,223

Иваха Стас | акушер-гинеколог

05 Jan, 11:56

Два года не стоял на доске.
Истинное наслаждение получил сегодня.

Кстати. Два крутых инструктора по сноуборду сегодня были на склоне. Не из башкирии. Многие приезжают в Белорецк учиться кататься. Велком😘

❤️

#докториваха

3,366

Иваха Стас | акушер-гинеколог

04 Jan, 11:12

А расскажите пжлст, какая у вас возникает ассоциация со словом "Ваш первый"?

Урок, поцелуй, секс? Что сразу всплывает в памяти?😘

👍

#докториваха
#обожаювашикаменты

3,872

Иваха Стас | акушер-гинеколог

04 Jan, 11:12

Первая операция.

Свою первую операцию я сделал в 2007 году. И это был рубец. Как сейчас помню, остался после дежурства, и попросил опытного хирурга мне ассистировать.

После удачного завершения чувствовал себя всемогущим. И крутым. Как Джеки Чан. Или Аль Пачино.

Научить оперировать можно и обезьяну. Так говорил наш профессор.
И, в этом есть доля истины.

Кесарево сечение - это рутинный набор последовательных, иногда скучных действий.
Условный студент, через несколько ассистенций сможет сделать операцию. Разве что, не так уверенно.

Различие между «зеленым» хирургом и опытным все же есть. Это память. И, глядя на не простую клиническую ситуацию, «опытный» будет знать: надо лезть в эту жопу или нет.

А «зеленый» может и не понять, что ситуация была не простая. ✊

P.S.: 2007 год. Это, получается, я такой старый??!! Ну ппц 😂

#докториваха
#рожаемвместе

3,821

Иваха Стас | акушер-гинеколог

03 Jan, 09:12

Как найти/выбрать "своего" врача.

Первое, на что надо обращать внимание - это личная рекомендация. Подруга, сестра, тетя плохого не посоветуют. Сарафанное радио работает. Все довольные пациенты обязательно возвращаются к "своему" врачу. А еще приводят подругу, сестру и тетю.

Второе - очное общение.
Только в разговоре с врачом можно понять вызывает он безусловное доверие или нет. Может он слишком много говорит, или наоборот, что-то пробурчал себе под нос и убежал в операционную. Главное, чтобы по делу.

Третье - это пол. Есть масса пациенток, кому нужна женщина-врач (мы их называем "мужчина-нет»), и такое же количество, кто считает, что женщина-врач грубее, чем мужчина. Тут выбор за вами.

Четвертое (на мой взгляд менее значимое) - это ученая степень. Она безусловно добавляет значимости, но не всегда делает тебя лучше. Есть масса теоретиков, не работающих "руками". Это, кстати не в укор им. Это их выбор. Научить студента не так то и просто.

И, пятое - самое главное.
Это имя и отчество.
Если врача зовут Магриба Харипулаевна, и вы в жизни не запомните буквы именно в таком порядке, то это не ваш врач.

Другое дело, если доктора зовут Станислав Владимирович. Никогда не забудешь и ни с кем не перепутаешь. Ведь так? 😁

Желаю каждому найти "своего" врача. И, чтоб к врачам только по хорошему поводу. Например за первым, вторым, третим…😘

❤️

😇

#докториваха
#рожаемвместе

4,111

Иваха Стас | акушер-гинеколог

02 Jan, 12:24

На рутьюбе можно посмотреть игру в кальмара 2.

Залипаю😁

👍

#докториваха

4,016

Иваха Стас | акушер-гинеколог

02 Jan, 08:55

Все про роды с рубцом на матке.

Просто и доступно о родах с рубцом я написал здесь. Когда можно, а когда не желательно. Почитайте, кому интересно.

Прикольная история, где я не нашел рубца на матке из-за редкой патологии (удвоения матки). Читайте здесь.

На вопрос о желательном количестве операций на матке отвечаю тут. Вы поразитесь, сколько может выдержать детородный орган при большом желании.

И еще одна история. Тогда мы очень хотели родить естественным путем с рубцом на матке, но что-то пошло не так. Читайте здесь. Там еще и видео есть. 😘

😁

👍

#докториваха
#рожаемвместе
#кесаревосечение

4,278

Иваха Стас | акушер-гинеколог

02 Jan, 08:55

02.01.2025 года.

А вы писали когда-нибудь письмо Деду Морозу?

У вас ровно сутки, чтобы сделать это в комментариях к этому посту. Спустя 24 часа он будет вне зоны доступа, и не сможет почитать ваши письма.
А ведь, именно в нашем уютном бложеке, дедушка бывает регулярно.

Итак.
Дорогой Дедушка Мороз. В этом году я хочу……..🤔

👩‍💻

Время пошло.

#докториваха
#рожаемвместе

4,307

Иваха Стас | акушер-гинеколог

01 Jan, 11:24

Раньше было проще.
Родился в декабре, переписали на январь.

Чтобы ребенок не терял "год".

Ну, было и было.
Сейчас такое не прокатит.

А у вас есть знакомые, друзья, которые родились в декабре, а по паспорту январь? Может вы?😁

❤️

#докториваха

4,627

Иваха Стас | акушер-гинеколог

31 Dec, 17:35

Я много раз отмечал Новый год в роддоме. Поэтому, в первую очередь, хочу пожелать всем медработникам хорошего, скучного дежурства и счастливого Нового года.

Малыш, который на фото, родился сегодня. Трехкратное обвитие, меконий, все дела. Примечательно то, что у его мамы сегодня день рождения.
Совпадение?👍

Всем моим любимым подписчикам крепкого здоровья и настоящего человеческого счастья.
Пусть все будет хорошо в новом году.

Загадывайте желание!❤️

#докториваха
#рожаемвместе

4,096

Иваха Стас | акушер-гинеколог

31 Dec, 07:33

Подведем итоги года. Без прелюдий.

- Чего добились в этом году?
- Кому благодарны и почему?
- Чего ждете от будущего года?

Встречаемся в каментах. С наступающим🎉

😘

❤️

#докториваха

4,413

Иваха Стас | акушер-гинеколог

31 Dec, 07:33

Доброе предновогоднее утро!🔥

#докториваха

3,778

Иваха Стас | акушер-гинеколог

30 Dec, 08:58

Непридуманная история.

Дело было вечером.

Повторка. Третьи роды. Второй ребенок, причем, умер через месяц после родов.
Рожает, в общем.
Все хорошо.

Вдруг, говорит, что боится рожать сама.
Ну, мы такие:
- Да, ты что!!??
Все нормально. Открытие большое. Скоро родим!!

И родили.
Довольно скоро. Такой красавчик родился!

А после родов, пациентка перестала дышать. И мы забегали.
Реанимация, аппаратная вентиляция, кружим вокруг женщины, волнуемся. До утра вентилируем.
И, вот…

С утра по-раньше, пациентка выдергивает трубку из горла. Махает руками, мол, идите нахер все! А мы, всей бригадой, тут как тут.
И, она заплакала.
А мы, и не поняли, по-началу.
И, вот, она говорит:
- Спасибо всем большое. Я знаю, что вы меня спасли.
У моего мужа сегодня 40 дней…

И заплакали все.
Почти все….

Выписались они с малышом, как положено. На 3-4 сутки.
И, пусть все, у них, будет хорошо!❤️

#рожаемвместе
#докториваха

4,294

Иваха Стас | акушер-гинеколог

30 Dec, 08:58

Интересная у нас дискуссия получилась по поводу отцовства.

Почитайте комментарии к предыдущему посту. Многие очень развернуто и взвешенно изложили свои мысли. Спасибо всем, кто поучаствовал.

Ценность канала, в том числе, в ваших каментах и обратной связи. Люблю вас!👍

Хочу рассказать одну трогательную историю.
Доктора вспомнят, кто дежурил в тот день. Читайте ниже😇

#докториваха
#рожаемвместе

3,877

Иваха Стас | акушер-гинеколог

28 Dec, 06:50

Причин для тазового предлежания может быть несколько. Многоводие, неправильная форма матки, например.

Однако, без видимых причин, тоже бывало.
Описываю случай.

Третьи роды, третье кесарево, третья девочка.

Только интерес пациентки заключается именно в причинах, по которым были сделаны две предыдущие операции.

Все три раза были неправильные положения плодов в матке.
В первый раз (со слов пациентки) было лобное предлежание (меня там не было).
Вторую операцию делали по поводу тазового предлежания плюс рубец.

Третье кесарево - и опять тазовое😁

Причем. Матка абсолютно-нормальная. Без всяких пороков или перегородок.
Но, что-то этим деткам, все-таки не нравилось.❤️

#докториваха
#кесаревосечение
#рожаемвместе

1,586

Иваха Стас | акушер-гинеколог

28 Dec, 06:50

Тазовое предлежание.

Так выглядит ребенок после рождения в «тазовом». Девчонка в первые минуты подтягивает, так сказать, пятки к носу. После долгого сидения на попе, в утробе матери, трудно сразу распрямится.

А, вообще, роды в тазовом предлежании, иногда несут с собой некоторые сюрпризы, поэтому многие акушеры их недолюбливают❤️

#докториваха
#рожаемвместе

1,508

Иваха Стас | акушер-гинеколог

27 Dec, 05:59

Кстати. Такие роды называются дорожными.
Несколько таких пациенток за год бывает.

Они приезжают с ребенком на руках, и, как правило, с перерезанной пуповиной.

Чаще такие роды происходят в машине скорой помощи.😘

❤️

#рожаемвместе
#докториваха

2,302

Иваха Стас | акушер-гинеколог

27 Dec, 05:57

Если это не фейк, то прикольно👍

Хотя, в том, чтобы принять роды в маршрутке, ничего такого нет. Там нужно только все более-менее организовать. Хотя бы по возможности (тепло, чистоту, отсутствие паники).

Хорошего дня😘

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

2,308

Иваха Стас | акушер-гинеколог

26 Dec, 10:21

Трудности перевода.

С учетом нашей многонациональности, бывает так, что мы сталкиваемся с языковым барьером.

Приедет какая-нибудь жительница солнечного Узбекистана, или вьетнамка, и ни слова по-русски.

И тут, начинается самое интересное. Ведь нужно же еще умудриться объяснить пациентке когда дышать, когда тужиться, или как надевать антиварикозные чулки, и где находится клизменная.

Представьте себе игру, в которой надо объяснить какое-то «слово» без употребления слов. Жестами. Узнали пьяненького дядю со стороны жениха Василия Петровича? Который судорожными движениями, и непрофессиональной мимикой, пытается изобразить «Кремль» или «беременную доярку» (и кто только придумывает такие сложные задания?).

Именно так и выглядит персонал, в попытках показать «неговорящей» на твоем языке женщине, где находится молочная комната.

Правда, иногда нас спасают переводчики. Они подключаются по видеосвязи или по телефону, и, на своем «тарабарском» указывают женщине правильный путь. И это работает.

Она уже не смотрит на тебя как на идиота, размахивающего руками. А, почтительно кивает головой и делает то, что нужно.

Кто-нибудь знает как на вьетнамском будет «хирургическая стерилизация»?
А, как на узбекском будет звучать фраза: - Вы болели туберкулезом или сифилисом?

P.S.: одним словом, природа подскажет откуда должен выйти ребенок. Только вот, если тебя понимают, оно как-то приятнее, что ли😁

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

2,595

Иваха Стас | акушер-гинеколог

26 Dec, 10:20

По поводу ребенка и на каком языке он плачет.

На вьетнамском. Так как я принимал роды, то вижу однозначное расовое сходство (хотя, по видео сложно разглядеть, согласен. Ну ребенок. Ну плачет.)

Но вообще, у нас рожает много иностранцев.
И большая часть из них не говорит и не понимает по-русски.

Приходится изворачиваться.
Например сегодня, я махал руками и активно жестикулировал, а акушерка общалась с переводчиком по телефону. С кайфом❤️

👍

О трудностях перевода - читайте ниже😘

#докториваха
#рожаемвместе

2,587

Иваха Стас | акушер-гинеколог

26 Dec, 06:16

Утренняя загадка👍

На каком языке плачет малыш?

Лично мне понятно. А вам?

Ответы пишите в каментах😘

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

2,661

Иваха Стас | акушер-гинеколог

25 Dec, 06:05

Кто здесь ЗА?

За грудное вскармливание после родов.

Пожалуй, это одно из важных мероприятий для «мелкого». Приемуществ, ну очень много.
И вы их все знаете. Питательные, защитные, восстановительные и бла-бла-бла.

Есть несколько противопоказаний для ГВ. Острые инфекционно-воспалительные заболевания, ВИЧ, наличие в молоке всяких потенциально-вредных бактерий. Возможно, что-то упустил.

Но. Запомните и запишите.
У матери, которой разрешено кормить грудью, ребенок будет «Быстрее, Выше, Стльнее».

У меня были пациентки, которые никак не соглашались на кормление малыша своим молоком. Мотивация, как правило, была следующая:
- Моя грудь станет «Медленнее, Ниже, Слабее». И меня перестанет любить муж (прим. автора).

Не перестанет.

В наших детских реанимациях лежит много разных деток. И, пока они лежат, сознательные мамочки, ходят каждые три-четыре часа со своим молочком и кормят своих неокрепших малышей.
И они крепнут. И это работает 🤘

Напишите пожалуйста, как вы относитесь к грудному вскармливанию, и, если не кормили, то почему 😘

#докториваха
#рожаемвместе

2,983

Иваха Стас | акушер-гинеколог

25 Dec, 06:05

Доброе утро👍

Да? Нет? Не знаю,
не пробовала?😘

#докториваха
#рожаемвместе

2,951

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Dec, 13:25

Неоднозначное показание к операции кесарево сечение

Среди множества показаний есть одно, если хотите, не медицинское.
Неудачные естественные роды в анамнезе.

Речь вот о чем.

Допустим, что пациентка родила несколько лет назад.
Родила сама. Причем, в родах ребенок пострадал (тем более, если умер, не дай Бог).

Чаще всего это какие-то неврологические отклонения (ДЦП, например).

В таком случае, когда пациентка приходит к нам повторно, у нее есть выбор.

И, с одной стороны, можно пойти на кесарево сечение, дабы избежать малейших рисков травматизации малыша.

А с другой - она уже рожала однажды. А повторки рожают, как правило, легче и быстрее.
Поэтому это показание и является неоднозначным.

На практике же, психологическая боязнь, что история может повториться, перевешивает. И пациентка выбирает плановую операцию.

А мы и не особо этому препятствуем.

Необходимость дать живого и здорового ребенка превыше всего. Не зависимо от того какие это роды. Первые, пятые или десятые❤️

#докториваха
#рожаемвместе

3,041

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Dec, 10:01

Привет, мои дорогие подписчики ❤️

Задумайтесь на секунду: статистика не радует — процент людей с избыточной массой тела продолжает расти 😟 и чаще всего проблема - в питании!

Но есть хорошая новость! 💪
Мои друзья и коллеги из общественного движения Стройная Россия объединились с лучшими экспертами, чтобы помочь каждому из нас стать здоровее и счастливее.

🔥 И вот, что мы приготовили!
🎁 В телеграм-канале Стройной России стартовал конкурс, который поможет вам сделать первый шаг к здоровью и стройности!

Участвуя, вы не только получите полезные советы, но и шанс выиграть консультации с профессиональными врачами-диетологами и другие призы, которые вдохновят вас на новые достижения!

👉 Не упустите свой шанс! Переходите по ссылке
участвуйте в конкурсе и делитесь этой возможностью с друзьями!

Берегите себя ❤️

3,042

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Dec, 05:00

Доброе утро.
Вчера мне удалили очередной зуб мудрости. Осталось еще два. Фото сделано за минуту до процедуры👍

А поговорить я хочу про зубную фею.

Уже прошло то время, когда мои дети ждут раннего утра, чтобы найти под подушкой подарок от «Зубной феи».

Но, как ни крути, это работает. И это очень мило. Зуб под подушку, а утром сторублевая купюра или какая-нибудь игрушка😇

При беременности, кроме всего прочего, с зубами происходят кое-какие изменения (надо сказать, что изменения происходят со всем, чем только можно).

Тем не менее.

⚠️ Зубы - это одно из первых, за чем нужно проследить на этапе прегравидарной подкотовки.

А вопрос сегодня такой. Вы до сих пор верите в Деда Мороза, в Бабайку или Зубную фею? Что кладете под подушку своим деткам, чтобы утром они проснулись счастливыми?

#докториваха
#рожаемвместе

3,076

Иваха Стас | акушер-гинеколог

23 Dec, 07:45

О чем кричит желчный пузырь?

Многие из нас сталкивались с проблемами пищеварения: вздутием, тяжестью после еды, нерегулярным стулом, тянущими болями в правом боку.

Корень плохой работы ЖКТ часто кроется в желчном пузыре. И когда он не дорабатывает, мы сталкиваемся с:

• изжогой и горечью во рту
• сильным запахом пота
• сонливостью и мигренями
• хрустом и болями в суставах
• тягой к сладкому

❗️Если мы игнорируем эти признаки — привет, быстрое старение, высокий холестерин, аллергии, миомы матки и эндометриоз, камни в желчном, повышение давления.

Чтобы не дойти до всего этого 👆🏻 почитайте канал Ирины Шиманской. Она подробно рассказывает, что делать и чего делать НЕЛЬЗЯ!

Кроме этого на ее канале вы найдете серию выпусков о том, как снизить холестерин без лекарств, убрать тягу к сладкому и восстановить функцию щитовидной железы

#реклама
О рекламодателе

3,162

Иваха Стас | акушер-гинеколог

23 Dec, 06:45

А еще.
Для "торопыжек" (то есть тех, кто родился много раньше положенного срока), очень нужно грудное молоко мамы.

Так они быстрее выкарабкиваются.😘

❤️

#докториваха
#рожаемвместе

3,185

Иваха Стас | акушер-гинеколог

07 Dec, 11:32

Не дождался ответа по поводу статьи, но слушайте.

Депутаты предлагают внести правку в федеральный закон.
Сейчас в п. 1 ст. 18 ФЗ написано «Каждый имеет право на охрану здоровья», и депутаты предлагают добавить слова «как до, так и после рождения».

И пока, вопросов больше, чем ответов.

С одной стороны, ничего такого в этом нет.

С другой стороны, вопрос заключается в том, какая будет интерпретация.
То есть, до рождения - это с какого срока?

Например, есть такое понятие, как эмбрион (это беременность сроком до 8-10 недель). И сейчас женщина вправе делать аборт по желанию до 12 недель беременности. А если эмбрион будет попадать в этот закон, то его будут "защищать" от матери? Не совсем понятно.

С более поздними сроками более-менее понятно. Вряд ли будут какие-то изменения.
В настоящее время каждый неблагоприятный случай разбирается специальной комиссией. И не важно, был это 500-граммовый ребенок или доношенный.

В общем. Пока не все так однозначно.
Ведь, если эмбрионов будут тоже "защищать", то что там с ЭКО?🤷‍♀️

❤️

#докториваха

1,225

Иваха Стас | акушер-гинеколог

06 Dec, 07:10

Кстати, по поводу анамнеза.

Бывает намного более грустный анамнез.
Когда количество беременностей у пациентки переваливает за десяток, а в графе роды - пусто.

Такое бывает, когда у женщины несколько выкидышей (привычное невынашивание), множественные неудачные попытки ЭКО, ну и аборт там тоже может затесаться.

В таких случаях, чаще аборт стоит в начале списка, и только потом, когда уже хочется иметь детей, почему-то не получается.🤔

#докториваха

2,072

Иваха Стас | акушер-гинеколог

06 Dec, 07:10

Фото анамнеза реальной пациентки.
Случай свежий и не единичный.

Обычно, при выписке таких пациентов из стационара, о них пишут в соцсетях и поздравляют с многодетством.

А какие у вас возникают чувства, когда вы видите такой анамнез?
Восхищение? Или, все таки, слабоумие и отвага?😇🤷‍♀️

#докториваха

2,111

Иваха Стас | акушер-гинеколог

05 Dec, 16:43

Это мы вчера записали выпуск про роды/кесарево с крупным плодом.

Осталось смонтировать и опубликовать. Я вам обязательно маякну.

Если есть темы, которые хотите осветить, пишите в каментах.

Может и прямой эфир сделаем. ❤️

Доброй ночи.😴

#докториваха

2,200

Иваха Стас | акушер-гинеколог

05 Dec, 08:35

Что входит в первую линию помощи при масталгии?

В последнем номере медицинского журнала «Опухоли женской репродуктивной системы» вышел обзор современного состояния международных рекомендаций по вопросу немедикаментозной помощи при масталгии. Краткое резюме:

1. Психоэмоциональная поддержка:
▪️Исключение страхов по поводу связи боли и риска рака молочной железы – пройти рекомендованное врачом обследование.
▪️Релаксирующие практики: йога, прослушивание релаксирующих аудиозаписей, иглоукалывание.

2. Подбор правильного бюстгальтера (минимизирует травматизацию молочной железы и уменьшает растяжения связок Купера):
▪️Приоритет мягкому бюстгальтеру без жесткого каркаса.
▪️Для пациенток с большой грудью оптимальнее выбор на один размер чашки больше и на один размер пояса бюстгальтера меньше, чем традиционно используемый в гардеробе.
▪️Обратитесь за помощью для проведения измерений - погрешность измерений добавляет ширина сантиметровой ленты и самостоятельные замеры.
▪️Оптимальным может стать спортивный или ортопедический бюстгальтер.

3. Нормализация питания:
▪️Снизьте потребление продуктов, содержащих метилксантины (кофеин-содержащие продукты: кофе, энергетические напитки, чай, шоколад).
▪️Сбалансируйте потребление жирных и мясных продуктов; поддерживайте нормальный уровней холестерина, ЛПВП и ЛПНП.
▪️Старайтесь потреблять ежедневно не менее 20г клетчатки и адекватное количество жидкости (1,5–2 л).
▪️Увеличьте потребление индол-3-карбинола до 400 мг/сут (содержится в овощах семейства крестоцветных), положительно влияющего на ткань молочной железы.
▪️Добавить антиоксидант ресвератрол (содержится в красном винограде), положительно влияющий на боль и воспаление при масталгии.

Авторы публикации считают, что применение БАД «Имастон», содержащего 200 мг индол-3-карбинола и 60 мг транс-ресвератрола обосновано в качестве мероприятий первой линии немедикаментозной помощи при масталгии, а также при невозможности применения гормональной терапии. Публикация: https://clck.ru/3EuTBD/?erid=2Vtzqw6k1zF

АО “Аквион” ИНН: 7703346654 Erid: 2Vtzqw6k1zF

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. Реклама. Информация предназначена для специалистов здравоохранения. СГР № RU.77.99.11.003.R.001995.07.20 от 15.07.2020 г.

2,496

Иваха Стас | акушер-гинеколог

04 Dec, 06:02

Кстати, подколки инсулина "сама себе" не относятся к самолечению.

У диабетиков вообще все сложно. Там, с этими сахарами, без бутылки не разберешься.😁

👍

#докториваха

2,528

Иваха Стас | акушер-гинеколог

04 Dec, 06:02

Я очень боюсь уколов

Или сказ про то, что все назначения должны быть оправданы о обоснованы.

Я очень боюсь уколов.
Хоть внутримышечно, хоть внутривенно, хоть кровь из пальца. У меня фобия, если хотите.

Поэтому, я с негодованием слушаю рассказы (тем более от пациентов), которые "поставили" себе условную но-шпу, потому что болел живот.

Делать любые инъекции в домашних условиях дело сомнительное. На любой (практически любой) препарат может случится аллергическая реакция (например анафилактический шок).

В стационаре для этого есть специальная укладка со всем необходимым (для купирования этого самого шока). А дома - вряд ли.

С другой стороны, есть случаи, когда беременные сами себе делают уколы, но назначает эти уколы врач, так как это является необходимостью. Например уколы в живот (это низкомолекулярные гепарины, которые разжижают кровь).

Ничего другого, по сути, врач не назначает. Все остальное принимают в таблетках/свечах/сиропах. Либо кладут в стационар, если надо капать/колоть и т.д.

Смысл поста простой. В очередной раз донести до слушателя о недопустимости самолечения. И не тыкать в себя иголками с различными растворами почем зря.

Отговорка, что мол "А мне так в прошлый раз «скорая» делала" - не канает!❤️

☝️

Лично я очень боюсь уколов. А вы?😁

😘

#докториваха

2,624

Иваха Стас | акушер-гинеколог

03 Dec, 07:35

На каком языке общаются врачи между собой?

С учетом компьютеризации в медицине, про почерк врачей разговоров все меньше.

А вот врачебный сленг - штука интересная. Не каждый может понять о чем речь, если услышит пару фраз, брошенных на лету.

В целом, все сводится к облегчению передачи информации своему коллеге, и максимальному укорочению произносимых слов (понять с полу-слова это про нас).

Сейчас объясню.
Чтобы понять о какой конкретно пациентке идет речь, не обязательно говорить "Иванова Мария Васильевна 2001 года рождения". Так никто не делает. Всех не запомнишь. В лучшем случае произносится фамилия. Но, быстрее воспринимается какая-то определенная особенность, поэтому говорят примерно следующее:

- Тазовое, повторка, пятый родзал;
- Централ, врастание, вчера привезли из Бирска, третий этаж;
- 16-летка, воды убрали в 19:00;

И т.д.

Для нормального человека эти фразы не означают почти ничего, кроме нескольких знакомых слов. А для акушеров эта, казалось бы не связная речь - ясная и понятная история, плюс руководство к действию.

Привожу примерный разговор дежурных врачей, где все понятно без перевода. Но это не точно.

- Рожаем шестой, потом я сгоняю на ноги с ординатором, а вы позовите Ваню, пусть уколит таджичку. Двойной рубец не чешется, оставим до утра. И останется безводный, две мрв-шки и гестоз с реанимации.

Что это все означает на русском?

В данный момент времени пациентка в 6 родзале тужится и очень скоро родит. После чего, один из врачей (судя по всему старший) идет в операционную с ординатором по поводу ножного предлежания плода. Пока они будут в операционной, нужно вызвать анестезиолога для проведения эпидуральной анестезии гражданке не РФ.
Поступившую, скорее всего недавно пациентку с двойным рубцом решено наблюдать, так как у нее нет никаких экстренных признаков для проведения срочной операции. Кроме всего прочего, в родблоке есть еще 4 пациентки, о которых нужно будет подумать чуть позже.

P.S.: некоторые фразы или словосочетания, в разных стационарах, могу отличаться. Но суть от этооо не изменится.

В нашем бложике много врачей. Поэтому. Уважаемые коллеги. Вспомните еще какие-нибудь фразочки, которые мы используем в нашем лексиконе. И напишите пожалуйста в комментариях. 😘

😇

❤️

Ведь, нашим подписчикам это интересно? 🤔

🤔

#докториваха
#обожаювашикаменты

2,650

Иваха Стас | акушер-гинеколог

03 Dec, 06:46

В акушерстве всегда должны присутствовать осторожность и честность.

Осторожность со стороны персонала, честность - со стороны пациента.

Несколько лет назад в нашей женской был такой случай.
Акушерка, когда брала кровь на анализ, укололась.

А женщина скрыла, что у нее ВИЧ-инфекция.

Выяснилось это после результата
анализа. 🤷‍♀️

P.S.: когда такое происходит, врачу/акушерке/медсестре приходится долгое время пить препараты от которых тошнит, нарушается функция кишечника, а еще, принимаешь пищу каждый час, потому что проблемы с памятью. Но, пропить тяжело-переносимые препараты надо.

Поэтому ничего не скрывайте от врачей! Все рано или поздно вскроется. Но может быть поздно.❤️

#докториваха

2,607

Иваха Стас | акушер-гинеколог

03 Dec, 06:46

Любите ли вы кофе?
Сколько кружек в день пьете?
Утром? На ночь?

Доброе утро!😘

❤️

#докториваха

2,732

Иваха Стас | акушер-гинеколог

02 Dec, 13:21

Такс.
У меня к вам важный вопрос.
Важный, но не простой.

Просьба хорошенько подумать и обязательно ответить на него в комментариях.

Есть одна идейка, я чуть позже все расскажу.

Вопрос такой:
- Кому из знаменитостей (музыканты, артисты, политики и т.д.), которых уже с нами нет, вы бы хотели задать вопрос, и какой именно вопрос?

Это может быть кто угодно. Высоцкий, принцесса Диана, Жанна Фриске, Черчиль.

Подумайте пжлст.
Встречаемся в каментах.😘

❤️

#докториваха

2,890

Иваха Стас | акушер-гинеколог

02 Dec, 07:14

Изобретение гормональной контрацепции в 1960-х навсегда изменило жизнь женщин. Эта своего рода революция предоставила свободу женщинам строить планы на будущее, планировать рождение детей, заниматься карьерой, выбирать быть домохозяйкой или преуспевающей бизнес-леди.

Однако в 60-70х прошлого века часть женщин отказывалась от гормональной контрацепции из-за «гормонофобии», а кто-то из-за финансовых соображений.
Современные КОК содержат минимальные дозы гормонов, при этом показывая высокую эффективность в предохранении от нежелательной беременности.

Их главное отличие от препаратов первого поколения в максимальной безопасности для здоровья.
Разработка орального контрацептива с эстетролом – это препарат, которого ждали врачи по всему миру и новое эффективное решение в области контрацепции для многих женщин.

Естественный для женского организма эстетрол минимизирует возможность проявления таких побочных эффектов, как межменструальные кровотечения, тромбоэмболия, набор лишнего веса. Помимо этого, эстетрол обладает онкопротективным эффектом в отношении молочной железы и ученые продолжают его изучение в этом направлении.

Пациенткам, которые не кормят грудью, я предлагаю новое безопасное и эффективное средство для планирования беременности и поддержания репродуктивного здоровья-препарат с эстетролом и дроспиреноном в составе.

А можно ли использовать гормональные контрацептивы после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили), например, Лактинет или Чарозетта.

Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации.
Какой препарат выбрать вам может посоветовать только врач.

#докториваха

3,065

Иваха Стас | акушер-гинеколог

01 Dec, 13:51

Сегодня всемирный день борьбы со СПИДОМ.

Я ежегодно делаю отчет по родившим с ВИЧ-инфекцией.
В год у нас в центре рождается около 100 таких женщин.

После родов вся информация идет в центр СПИД.
С маленьких сроков эти пациентки параллельно наблюдаются там же. А перед родами получают все необходимые препараты для себя и ребенка.

При правильном подходе к беременности и родам, ребенок не заразится. Тут еще зависит от вирусной нагрузки.

Считается, что нежелательно допускать большого безводного периода пациенткам с ВИЧ-инфекцией в родах. Поэтому чаще приходится делать кесарево сечение.

Грудное вскармливание в таких случаях запрещено. Категорически.

Главное - быть на виду у врачей. ❤️

#докториваха

3,232

Иваха Стас | акушер-гинеколог

01 Dec, 06:43

По поводу восстановления после родов

Прочитал все ваши комментарии, где вы пишите кто и как восстанавливался после естественных родов и после операции.
Все так.

Если мы возьмем двух среднестатистических женщин (одну после ЕР, вторую после КС), то вот что получится.
Первая придет в себя быстрее, чем вторая.
Почему так?

Приведу две причины.

Первая. Это объем кровопотери.
При КС она составляет 500-700 мл (это в среднем), когда при естественных родах - всего 250-300 мл.

Вообще, кровопотеря в родах очень даже как влияет на процесс восстановления. В некоторых случаях приходится делать переливание крови (если гемоглобин и еще пару показателей "рухнули").

Вторая причина - это швы.
А точнее их количество.

При ЕР могут быть швы на шейке (один-два), во влагалище и на промежности.
Тогда как во время операции мы шьем саму матку, брюшину, мышцы (не всегда, но тем не менее), апоневроз, подкожку и саму кожу. Здесь их в разы больше.

Я всегда говорил, и вы это знаете, что рисков во время большой полостной операции больше, нежели при обычных родах. Это к разговору о том, что некоторые хотят кесарево просто так, без показаний.
Всегда должно быть здравое зерно, особенно в таком щепетильном вопросе.😇

❤️

#докториваха
#послеродов

2,807

Иваха Стас | акушер-гинеколог

01 Dec, 06:43

Как-то одна пациентка сказала:

- Лучше бы вы меня прооперировали.
Такое ощущение, что у меня во влагалище взорвалась граната.

Еще и сидеть не разрешаете. Сволочи. 🤦‍♀️

🤔

Мой комментарий чуть ниже. Доброе утро.😘

❤️

#докториваха

2,323

Иваха Стас | акушер-гинеколог

30 Nov, 11:30

Кто-то пытался со мной поговорить по видеосвязи с Гаити.

«- Гаити, Гаити... Не были мы ни в какой Гаити. Нас и здесь неплохо кормят!»😂

Если это были не мошенники, тогда кому я черт побери понадобился с Гаити?😁

👍

#докториваха
#юмор

2,744

Иваха Стас | акушер-гинеколог

30 Nov, 07:31

🔸 Лактобактерии для здоровья влагалища 🔸

Как гинеколог, я всегда подчеркиваю важность здоровой микрофлоры влагалища для каждой женщины. Влагалище — это уникальная экосистема, в которой лактобактерии играют ключевую роль. Они создают естественный барьер против инфекций и поддерживают необходимый уровень кислотности, который защищает от патогенных микроорганизмов.

С возрастом, после менопаузы, в период длительного приема антибиотиков или в других стрессовых ситуациях для организма, количество полезных бактерий может снижаться, что приводит к нарушению баланса микрофлоры. Это может вызывать неприятные ощущения, сухость, частые воспаления и даже ухудшать качество жизни.

💊 Что может помочь? Препараты с активным компонентом — эстриолом в дозировке 0,03 мг в сочетании с лактобактериями. Эстриол помогает восстанавливать слизистую оболочку влагалища, а лактобактерии способствуют нормализации микрофлоры. Этот комплексный подход позволяет эффективно решать проблему вагинальной сухости и дискомфорта, особенно актуальную для женщин старшего возраста или в периоды гормональных изменений.

🔹 Способствует значительному улучшению самочувствия уже после нескольких дней применения, уменьшению неприятных симптомов и восстановлению нормального состояния микрофлоры.

🔹 Комбинация эстриола и лактобактерий работает «мягко». Высокий профиль безопасности позволяет использовать ее длительно в качестве поддерживающей терапии, особенно при возрастных изменениях вагинального эпителия.

❗️Препараты на основе этих компонентов могут стать важной частью комплексного ухода за женским здоровьем, особенно в периоды, когда организм нуждается в дополнительной поддержке. Женщины часто недооценивают важность поддержания баланса микрофлоры, но, уверяю вас, это — одна из важнейших составляющих здоровья.

2,517

Иваха Стас | акушер-гинеколог

30 Nov, 05:12

Доброе утро.😻

Если досмотрели видео до конца, то поверьте, такие дежурства бывают.

Хотя, бывают и такие, когда уже ничего вообще нафиг не хочется😁

👍

Хорошего дня…

#докториваха

2,706

Иваха Стас | акушер-гинеколог

29 Nov, 07:10

А к вам у меня вопрос.

Одна моя пациентка имела в активе и роды и кесарево.

Первое - кесарево, второго родила с рубцом. Так вот.

После родов с рубцом она, значит, говорит:

- После кесарева я летала с первого дня. А сейчас ходить тяжело, все болит, ничего не помогает. 🤷‍♀️

Если у нас в бложеке есть пациентки с двумя разными видами родоразрешения, напишите пожалуйста как вы себя чувствовали после ЕР и КС. Насколько разные были ощущения? Где легче, а где сложнее? Хорошего дня!😇

❤️

#докториваха
#послеродов

3,058

Иваха Стас | акушер-гинеколог

28 Nov, 13:05

Что такое нормальные выделения из половых путей после родов?

Во-первых количество.
НЕ ДОЛЖНО лить как из ведра.
Первые пару дней кровянистых выделений как правило больше, чем в последующие дни. То есть. С каждым днем их становится меньше, но есть нюансы.

Во-вторых качество.
Выделения должны быть без запаха. Если чувствуется неприятный запах (что-то типа тухлого мяса) - это плохо. Надо смотреть, а скорее всего лечить.

В-третьих. При кормлении, особенно стоя, матка физиологически сокращается сильнее, и в это время выделения могут чуть усиливаться. Но.
ЛИТЬ НЕ ДОЛЖНО!

Вчетвертых характер.
В норме - это оформленные сгусточки крови. Не яркая/алая кровь. Особенно на 2-3 сутки.❤️

😇

Сделайте подарок своим только что родившим подругам. Перешлите пост. Плюс 500 в карму, на минуточку.😘

#докториваха
#послеродов

3,050

Иваха Стас | акушер-гинеколог

28 Nov, 13:05

По поводу выделений из половых путей после родов.

Был такой случай.

После проведенного кесарева сечения мы перевели пациентку в кардиоцентр. Так требовала ситуация, дело сейчас не в этом.

В общем.
Лежит пациентка в кардиологической реанимации три дня, так требовала ситуация и дело как раз в этом. Потому что все три дня пациентка лежала и не вставала совсем.

Наступил выходной день.
По медпоказаниям пришло время активизировать пациентку. И она встала.
И, как только она встала, из половых путей выпал небольшой сгусток крови (шли 5-е сутки после кесарева). Как выяснилось позже - небольшая "мазня" на прокладке.

Любой акушер улыбнется, но кардиохирурги - не акушеры.

При виде сгустка крови откуда они не привыкли видеть сгустки, они запаниковали. Это с сердцем они орудуют как мясник с ножичком. А тут МАТКА!

Собрали всех врачей из бригады, и какое-то время боялись.
Пока не приехал наш дежурный акушер (не я) и не успокоил "покорителей сердец". 😂

❤️

Я не раз говорил, говорю и говорить буду. Все, кроме акушеров, боятся беременных/родивших как огня. Все-таки матка…….😁

#докториваха

2,746

Иваха Стас | акушер-гинеколог

26 Nov, 05:31

Из свеженького.

В газете The New York Times вышла интересная статья.

Если вкратце, то по данным исследования, ChatGPT превзошёл врачей в постановке диагнозов.

Теперь нейросеть распознаёт чем болен человек, лучше живых специалистов.

Согласно статистике, врачи без ChatGPT ставят 74% точных диагнозов, совместно с нейросетью — 76%, а сам ChatGPT без помощи — аж 90%.

Может быть скоро самолечение будет не таким уж и абсурдом? Как думаете?
Может скоро врачи вообще не понадобятся?😄

👍

Кроме акушеров, само собой

😂

#докториваха
#новостихреновости

1,561

Иваха Стас | акушер-гинеколог

26 Nov, 05:30

Это я пишу сценарий для нового супер-интервью. 🔥

Не пугайтесь, это не по-настоящему. Балуемся с нанотехнологиями.👍

Доброе утро.❤️

#докториваха

1,314

Иваха Стас | акушер-гинеколог

25 Nov, 14:12

Как с годами меняется медицина в России?

В первую очередь - родовспоможение.

Несколько лет назад нельзя было представить себе слоган на сайте роддома - "Роды без боли".
Да чего уж греха таить, невозможно было представить, что у роддома есть САЙТ!

То есть, первое что поменялось - это современные методы обезболивания родов.

Далее. Размещение в палате после родов.

Стремление к маломестному размещению не лишено смысла (может кто-то помнит, как в палатах лежали по 5-6 человек с детьми).

Конечно не везде.
Большим роддомам, которые делают по 8-10 тысяч родов в год, невозможно сделать маломестное размещение, не перестроив устаревшее здание.

В современных постройках, комфортное размещение закладывается на этапе проектировки.

Далее.
Одна пациентка - один родзал. Это в каждом роддоме. Наши взрослые читательницы помнят, когда в род зале могло находится по 3-4 пациентки, а рожать шли "по очереди".

Если углубляться дальше, то пост будет очень долгий. Но, даже эти три вещи, вывели роды на совершенно другой уровень. 😇

❤️

Напишите пожалуйста в комментариях первое, что пришло вам на ум в плане улучшений в родильных домах.

Только не пишите пжлст про питание. С ним у многих бывают вопросы.

😘

👍

#докториваха

1,997

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Nov, 12:52

Беременные дети.

Глядя на современных детей, особенно на девочек, складывается впечатление, что, какие-то они взрослые.

А если мы посмотрим на беременных детей, то определить их возраст, не заглядывая в паспорт, просто невозможно. Они совсем не похожи на «школоту», которая кушает макароны в столовке и делает «домашку». Это полностью сформировавшиеся женщины с моложавыми лицами. Не более того.

В некоторых случаях мне приходилось делать «кесарево».

В процессе такой операции ты, конечно, не испытываешь каких-то сантиментов. На столе ПАЦИЕНТ.

И вообще, я считаю что врач должен обладать известной долей цинизма. Особенно в таких ситуациях. Иначе, в самый ответственный момент, может «дрогнуть» рука.

Но. Даже у врача-циника могут быть собственные дети. И тогда, как-то невольно, седые волосы на голове все же начинают шевелиться. Особенно, когда твоя пятнадцатилетняя дочь отпрашивается с ночевкой к Нике.

Вот, вы как думаете? Кто должен вести с детьми «взрослые» беседы? Мать, отец, или какой-нибудь, специально обученный «умник»?

Люблю вас очень. Хорошего дня. ❤️

🥰

😘

#детинашевсе
#докториваха

2,594

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Nov, 12:52

Разница в возрасте при первых родах

Свежая история. С сегодняшнего дежурства.

Две первородки.
Одну перевели на медродовозбуждение, у второй отвалили воды самостоятельно. В чем изюминка?

Первая, которая МРВ, в итоге не родила. 39 лет, обвитие.
На фоне стимуляции окситоцином не получили практически ни одной схватки. И пришлось идти в операционную.

Вторая наоборот. Первородящая 16 лет.
После отхождения вод начала активно схватываться и родила за 3 часа без единого препарата и без разрывов.

Такое часто бывает, когда юные первородки так быстро выстреливают.🤔

😘

Полтора года назад я писал пост про беременных детей. Публикую его ниже. За это время ничего не изменилось.😇

#докториваха

2,379

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Nov, 05:01

Нельзяграмный няш-мяш в ленту. 😄

😇

❤️

#докториваха

2,552

Иваха Стас | акушер-гинеколог

23 Nov, 08:40

Кстати про женскую.

Как практикующего акушера, меня периодически бомбит вот от чего.

Приходит пациентка и заявляет:
- В женской мне сказали, что я не рожу сама. Таз узковат, обвитие, плюс возраст. 32 года.

Пациентке по голове не дашь, а женская уже не работает. Ночь на дворе. 🤦‍♂️

Хочу сказать вот что.
Врачи женской консультации проводят большую работу в принципе. Вопросов нет.
Только позвольте пжлст нам, практикующим акушерам принимать решения кому можно рожать, а кому нет.
Особенно, если в операционной вы были только в ординатуре.🔥

🤬

#докториваха

2,668

Иваха Стас | акушер-гинеколог

23 Nov, 08:40

Про то, что врачи пугают теми или иными патологиями

Такое действительно может быть. Особенно, если пациентка воспринимает ситуацию неадекватно.

Крайности может быть две.
Родить любой ценой - первая.
Несмотря на многократное обвитие, опасность гибели ребенка, тяжелую преэклампсию и т.д.
Таких пациенток немного. Человек десять в год.

Другая крайность - кесарево.
Даже, когда нет никаких оснований.
"Рожать боюсь! Режьте, во чтобы то ни стало!"

Таких тоже не много. Но, больше чем первых.

У врача нет цели напугать. В своей жизни я может пару раз позволил себе страшные словечки. Что кто-то может умереть, если не сделать то, что необходимо.

В основном, все-таки, удается достигнуть понимания без угроз. Вы же все понимаете. Даже, несмотря на то, что "крышу снесло капитально".
Но, это пройдет. Не переживайте.😘

👍

Только напишите пожалуйста в каментах как пугали вас. Какие страшилки рассказывали в стационаре или в женской? И по какой причине?

#докториваха

2,597

Иваха Стас | акушер-гинеколог

22 Nov, 06:37

Истинный узел пуповины - довольно редкая патология.
Встречается не более чем в 2% от всех родов.

Причинами узла являются: многоводие, задержка развития плода, а также чрезмерная физическая активность пациентки на ранних сроках беременности.

На УЗИ обнаруживается как диагностическая находка.
И чаще всего, никак не влияет на развитие и состояние малыша.❤️

#докториваха
#кесаревосечение

2,744

Иваха Стас | акушер-гинеколог

21 Nov, 11:55

А когда у самой пациентки спрашиваешь:
- Зачем твоя свекровь устроила весь этот цирк и подняла на уши весь минздрав?

Обычно следует ответ:

- Извините пожалуйста. Мне очень стыдно. Я ее ни о с чем не просила!
А вообще, она истеричка конченная. 😁

👍

#докториваха

3,158

Иваха Стас | акушер-гинеколог

21 Nov, 11:55

Информирование родственников о состоянии пациента

Понятное дело, что рождение ребенка - волнительный процесс. Особенно, когда жена/невестка/дочь не выходит на связь уже 19 мин 42 сек. У многих случается неподдельная паническая атака.

Чаще всего удается объяснить, что ваша дочь/жена сейчас не может ответить, она тужится, ваш звонок НЕ ОЧЕНЬ важен для нее! Единственное, что она сейчас может - это послать вас куда подальше.

Конечно, все зависит от человека. Есть мнительные люди, которые уверены, что в данный момент (пока они не могут дозвониться) происходит катастрофа.🤷‍♀️

Как устроено общение с родственниками в роддоме?

Есть определенные часы, когда родственники могут позвонить в отделение (в первую очередь это касается детской реанимации).

НО. Информацию даем не всем.

В истории родов пациентка прописывает родственника/мужа, с номером телефона, которому если что можно передать информацию о состоянии.

Чаще всего в этом нет необходимости. Ведь пациентки сами ходят в отделения и беседуют с неонатологами, если малыш лечится не на совместном пребывании.

Однако, небольшая часть родственников считают, что пациентке рассказывают НЕ всю правду, или просто врут. Поэтому они подключают все свои связи, доходят до главного врача, напрягают кого только можно, и, в итоге, получают абсолютно такую же информацию. Только через шесть ненужных рукопожатий. ❤️

#докториваха

3,291

Иваха Стас | акушер-гинеколог

20 Nov, 13:20

За последний месяц у нас прошло несколько "юных" родов.
Обычно бывает пару в месяц, а тут несколько.

Юные - это 16-17-летние. Редко, когда рожают младше.

Однако. Те, кто рожают в 16, чаще всего беременеют в 15 лет. Поэтому, все такие девочки находятся на контроле у службы опеки.

Те же, кто находятся в официальном браке, рожают как и все остальные.

Думаю, что это просто совпадение, конечно. Но все же, будем наблюдать. ❤️

#докториваха

3,435

Иваха Стас | акушер-гинеколог

20 Nov, 06:14

Резать или не резать? Вот в чем вопрос

Иногда перед нами встает дилемма. Делать эпизиотомию или нет.

На сегодняшний день есть только пара показаний для разреза на промежности. Это состояние плода ( то есть, если есть признаки острой гипоксии), если произошла задержка плечиков или необходимо провести вакуум-экстракцию или наложить щипцы.

По сути, резать нужно тогда, когда нужно ускорить процесс рождения малыша.

Дилемма встает, если уже есть рубец на промежности.

С одной стороны, старые рубцы почти всегда надрываются, и проще произвести разрез, чтобы красиво и ровно зашить.

С другой стороны, таких показаний нет. 🤷‍♀️

❤️

Напишите пожалуйста в комментариях у кого была эпизиотомия в родах. Как заживали швы? Когда снимали? Какие ощущения сейчас?😘

#докториваха
#естественныероды

3,273

Иваха Стас | акушер-гинеколог

19 Nov, 15:22

День или ночь в акушерстве?

Сейчас я все объясню.

Акушерство относится к ургентным видам помощи. То есть неотложным. То есть, если не оказать срочную помощь здесь и сейчас, может случиться непоправимое.

Несмотря на это, день (особенно в будни) намного активнее и насыщеннее, чем ночь.

Это объясняется утренне-дневными плановыми операциями (в акушерстве полно случаев, когда операцию лучше делать в дневное время). А также, это объясняется медродовозбуждениями, которые так или иначе, но рожают до наступления темноты (в большинстве своем).

Поэтому в дневное время родов происходит больше, чем ночью.

Ночью (имею ввиду после 12 ночи) рожают те, кому "суждено", так сказать.
Воды, если они отошли, назад не закачаешь. Ребенка назад не "затолкаешь".
Плюс, может засхватываться, например завтрашняя плановая. И приходится в ночи тащиться в операционную.

То есть. Все это от нас уже не зависит. Мы лишь дежурим и оказываем ургентную помощь не зависимо от времени суток. ❤️

P.S.: мы не ведем статистику по количеству родившихся в дневное или ночное время. В этом просто нет необходимости. Это простое наблюдение.

Но. День акушеры любят больше, чем ночь. Как и все. Ночью спать хочется😘

👍

#докториваха

3,502

Иваха Стас | акушер-гинеколог

19 Nov, 06:14

Ежегодный пост бесплатной рекламы.

Здесь вы можете написать чем занимаетесь. Может продаете/покупаете, шьете/вяжете, жените/разводите.

Кому нужны люди на удаленку, тоже пишите сюда.

Репетиторы, тренера, комерсы, блоггеры, добро пожаловать в комментарии.❤️

Скидки для подписчиков канала приветствуются. Например по промокоду #ивахастас 😁

🤘

#доскаобъявлений

3,265

Иваха Стас | акушер-гинеколог

18 Nov, 10:02

И еще.
Есть один важный симптом, на который стоит обратить внимание.

Покраснение кожи вокруг шва (обычно сопровождается повышением температуры тела).

Это может говорить о надвигающемся осложнении после операции. Как правило это серома (когда жидкость скапливается под кожей, и выходит только с нашей помощью).

У пациентов с излишнем слоем подкожно-жировой клетчатки такие осложнения встречаются чаще, чем у худеньких.

Поэтому, не пропустите. Покраснение в области шва, лучше показать специалисту.❤️

#докториваха
#послеродов

3,618

Иваха Стас | акушер-гинеколог

18 Nov, 10:02

Все нитки рассасываются

Или почти все.

В настоящее время операция кесарево сечение проводится с применением такого шовного материала, который рассасывается в течение 2-3 месяцев.

То есть. Все нитки, которые находятся внутри, исчезают спустя это время.

Исключения могут составить швы на коже. Они снимаются почти всегда. Нюанс может заключаться только в том, каким образом наложены кожные швы. Косметически или отдельно.

Оптимальное время для снятия швов составляет 6-9 суток.

И будет хорошо, если швы снимает непосредственно оперирующий хирург. Таким образом можно проследить насколько гладко идет заживление. ❤️

#докториваха
#послеродов

3,171

Иваха Стас | акушер-гинеколог

10 Nov, 14:15

У беременных женщин есть одна фраза, которую они часто произносили с непередаваемой интонацией:

- Сделайте мне кесарево!

Обычно, эту фразу произносили в активную фазу родов, когда раскрытие шейки уже приличное, когда схватки долбят как положено. Или вообще, в конце родов, когда остается совсем чуть чуть.

Но. Это было раньше.
С каждым годом эта фраза произносится все реже.

Все дело в современном подходе к родам. В первую очередь к боли.
Сейчас, чтобы обезболить пациентку в родах (путем эпидуралки, в первую очередь), не нужно искать показания. Достаточно, чтобы пациентка сказала:
- Мне очень больно.

И через мгновение, прилетит вдруг волшебник в голубом вертолете и бесплатно сделает укольчик в спину.

После укола вы почти перестанете чувствовать боль, и вопрос об операции отпадет сам по себе.

Не буду говорить за все роддома, но в крупных городских, областных или республиканских учреждениях, процент эпидуральных анестезий в родах очень высок.

Потому что роды без боли - это нормально. ❤️

Или вы считаете, что женщина должна рожать в муках и желательно в поле?
И все ваши современные методики никому не нужны и все это от лукавого?
Напишите пжлст в каментах.😁

❤️

#докториваха
#естественныероды

892

Иваха Стас | акушер-гинеколог

10 Nov, 06:10

Итергенетический интервал

Вчера у нас разразилась нешуточная дискуссия по поводу промежутка между родами. Много было рассказано историй. Какие роды были легче, быстрее и т.д.

Вставлю свои 5 копеек. Как наблюдательный врач.

По всем научным данным, оптимальный перерыв между родами составляет три года. То есть забеременеть можно когда младшему ребенку 2 года и пара месяцев. Этот перерыв позволяет восстановится организму мамы, плюс первый малыш уже не совсем ручной.

По поводу того, как протекают роды.
Понятно, что каждый случай индивидуален. Но, в большинстве своем, повторные роды проходят легче и быстрее, чем первые. Даже несмотря на большой интервал между родами.

Из недавних родов: перерыв между родами 12 лет. Первые - естественные, все хорошо. Вторые планируются тоже. В 39 недель шейка незрелая. В 40 недель небольшая помощь с нашей стороны по подготовке шейки. А сами роды продлились около 4-х часов от начала схваток.

То есть. Даже несмотря на большой интергенетический интервал, организм все помнит. В подавляющем большинстве случаев. ❤️

И да. Везде есть свои исключения. Были повторки с разницей в год-полтора, которые к моему великому изумлению не могли разродиться самостоятельно. Но их было мало.

Чтож. Такие вы, женщины, непредсказуемые порой.😁

😘

#докториваха
#естественныероды

1,866

Иваха Стас | акушер-гинеколог

10 Nov, 06:10

Доброе утро!

Хочу поблагодарить мою вчерашнюю бригаду за дежурство. Все большие молодцы.

Все, кто должен был родить - родили (в том весле и рубец).
Остальных мы зарезали.

Показания были различные: четырехкратное обвитие (видео тут), тазовое+рубец, рубец+отказ от ЕР, крупный плод, гипоксия, вроде все.

Паритет мальчиков и девочек ровно 50/50. 6 пацанов и 6 девчонок.

И кстати, четверо из 12 родов были партнерскими. ❤️

А чуть ниже расскажу про перерыв между родами. 😘

#докториваха

1,757

Иваха Стас | акушер-гинеколог

09 Nov, 10:55

В нашем полку прибыло, и я от всего сердца приветствую всех новых подписчиков.😇

Это авторский канал про медицину. Если точнее, про акушерство, рождение детей и про женское здоровье.

С учетом моего двадцатилетнего стажа работы, каких только ситуаций не было. А ведь все случаи не запоминаются системно. Они забываются в ежедневной рутине и всплывают в памяти как будто случайно.

Поэтому я и решил вести свой блог. Чтобы каждый интересный случай был задокументирован. История как-никак.

Одна из важных составляющих блога - это комментарии. Здесь можно задавать любые вопросы, общаться, и делиться своими мыслями и вашими историями. Важно понимать, что если человек интересуется какой-то определенной темой, то ваш комментарий может быть очень полезен. Поэтому я часто призываю вас откликаться на каменты.

И вообще. Я призываю и настраиваю всех подписчиков быть счастливыми, легкими, здоровыми и рожать много детей. В этом я вам помогу. А дети наше все.👍

Добро пожаловать на канал акушера-гинеколога Иваха Станислава Владимировича.
Здесь всем рады.❤️

🤘

#докториваха

3,219

Иваха Стас | акушер-гинеколог

09 Nov, 10:23

А еще, про возраст

Мне сложно сказать, что больше стало юных первородящих, или наоборот, что чаще рожают женщины постарше. Встречаются и те и другие.

Другое дело, что в целом по стране, родов стало меньше. Это факт. (Наш Перинатальный центр еще как-то держится. Мы даем наши 10 тыщ родов в год. Что радует, конечно).

Так вот. Про возраст.
С каждым годом средний возраст первородящих женщин увеличивается. Но это происходит незаметно. По чуть-чуть, так сказать. Поэтому мы, акушеры, не видим особой разницы между рожавшими 15 лет назад и сейчас.

Может выдаться "малолетняя неделя", когда 3-4 беременные пациентки едва закончили школу, или до сих пор учатся. А может наоборот.

В заключении могу сказать, что родить можно даже в таком возрасте, о котором вы и подумать не могли бы (пару лет назад наша пациентка стала мамой, когда ей было за шестьдесят).

И самой главное. Мы полностью искоренили термин "старородящая". Мы выкинули это мерзкое слово из головы и убрали из словаря.
Поэтому. Я очень надеюсь, что ни один врач или медсестра, не позволят себе подобные ругательства в ваш адрес.😁

❤️

👍

#докториваха

2,907

Иваха Стас | акушер-гинеколог

09 Nov, 10:23

Если досмотрите это коротенькое видео до конца, посчитаем вместе сколько было петель.

Наглядный пример, когда наши специалисты УЗИ были максимально-точны.

Ввиду четырехкратного обвития пуповины вокруг шеи малыша, пациентке было предложено плановое кесарево сечение. И не зря.
Все подтвердилось на операции. ❤️

P.S.: многократные обвития являются основанием для плановой операции.
Но, при достаточной длине пуповины, обвитие не влияет на состояние малыша внутриутробно. Пока не начались схватки и не отошли воды. 😇

🔥

#докториваха
#обвитие
#кесаревосечение

2,968

Иваха Стас | акушер-гинеколог

08 Nov, 13:55

В последние пару недель было много крупненьких малышей.
Я не могу сказать, что это тенденция. Думаю, что просто совпало.

Причем, далеко не у всех пациенток был сахарный диабет (а это одна из причин больших деток).

В некоторых случаях приходилось завершать роды в операционной (крупный плод в некоторых ситуациях является показанием для кесарева).

Лишь напомню, что крупными называются детки весом 4 кг и более. А есть еще гигантские дети. Это те, что больше 5 кг при рождении.

Поэтому, призываю всех обзавестись знакомым эндокринологом (особенно, если хоть раз повышался уровень глюкозы в крови). Диабет может нести некоторые неприятности во время родов/операции.

Пример гигантенка тут (если не видели).

Будьте здоровы и хороших выходных.❤️

🔥

#докториваха
#крупныйплод

3,087

Иваха Стас | акушер-гинеколог

08 Nov, 05:43

Также, это называется, что ребенок родился в рубашке.👍

3,028

Иваха Стас | акушер-гинеколог

08 Nov, 05:41

Доброе утро.

Наглядный пример бережного извлечения малыша во время операции.

При рождении головки в целом плодном пузыре, максимально снижается риск любой травматизации.

Такой метод извлечения мне очень нравится. Особенно это важно при недоношенных детках.

Данное видео снимал не я. Но мы такое практикуем. Хорошего дня.❤️

😇

#докториваха

3,180

Иваха Стас | акушер-гинеколог

07 Nov, 06:24

Как заживает кожный рубец

Новая рубрика, дорогие подписчики👍
Я договорился с одной моей пациенткой, и в течение полугода (думаю этого будет достаточно) буду выкладывать фото ее послеоперационного шва.

То есть. Мы увидим как идет заживление в режиме онлайн.
Рубрика будет называться #фоторубец

По этому хештегу можно будет увидеть все стадии заживления. 😇

Фото номер 1. Рубцу две минуты. Шов косметический. Шовный материал - викрил. Наблюдаем.❤️

#фоторубец
#докториваха

3,195

Иваха Стас | акушер-гинеколог

07 Nov, 06:24

А для тех, кому интересно как заживает рубец на коже, в канале есть целая рубрика

#фоторубец

То есть. Нажав на хештег, у вас появятся все посты на эту тему. Где можно проследить как заживает кожный рубец спустя время.
Это очень интересно.😇

Один пост приведу ниже, дальше сами😘

👍

#докториваха
#фоторубец

2,879

Иваха Стас | акушер-гинеколог

06 Nov, 13:11

Оставь камент

Как вы боролись с лишним весом, предлагаю обсудить в комментариях.

На сколько удалось похудеть, что помогло? Какую диету выбрали? Спортзал, кабинет психолога?

Пишите свои истории. Они могу быть полезной мотивацией для многих.❤️

😍

#докториваха

2,924

Иваха Стас | акушер-гинеколог

06 Nov, 13:11

Индекс массы тела рассчитать легко по этой формуле.
Сохраните себе в закладки для мотивации👍

2,925

Иваха Стас | акушер-гинеколог

06 Nov, 13:11

Ожирение

Тема важная и злободневная.
И, если честно, то сам термин мне не очень нравится. Да и вам, думаю тоже.

Мы частенько сталкиваемся с "дюймовочками" в акушерстве. И чаще всего, их приходится оперировать.
Для тех, кто не в курсе, помню. Дюймовочками мы ласково называем пациенток с большим весом.

Так вот. Лежа на операционном столе, почти у всех таких дюймовочек появляется просьба:
- Доктор, уберите мне пожалуйста лишний жирок!

На что я отшучиваюсь:
- Вы не потяните. Это слишком дорого.

На самом деле нет. Так это не работает. Всем же понятно, что это системная проблема (не буду распинаться про ПП и образ жизни).

А вот чем ожирение может обернуться скажу.
Как минимум, у таких пациентов могут быть трудности с заживлением швов. Мы это видим ежедневно.
Плюс, дюймовочки склонны к гипертонии. Сахарный диабет туда же.

Даже эти три напасти должны как-то заставить заняться собой перед тем, как забеременеть. Перед тем, как забеременеть! ПЕРЕД тем, как ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ.

Но, как показывает практика, это не точно.❤️

Отправьте пост подругам.
Несмотря на то, что в России, доля ожирений не такая высокая, как в Штатах например, мы далеко не на последнем месте по этому показателю.😘🤷‍♀️

#докториваха

2,916

Иваха Стас | акушер-гинеколог

05 Nov, 14:55

Почитал ваши каменты по поводу КОК.

Пара слов от меня.

В своей практике мы назначаем контрацепцию после родов. И там выбор не велик. Два-три препарата, которые разрешены для приема при кормлении грудью. Поэтому здесь все просто.

А вот если пациентке надо подобрать КОК на постоянной основе, то здесь без бутылки не разберешься.

Выбор нужного препарата зависит от нескольких факторов.

Например, наличие хронических заболеваний печени или ЖКТ.

Жалобы. Наличие прыщей, болезненные менструации, повышенный рост волос и т.д.

Возраст! Не на последнем месте в выборе препарата.
Наличие гинекологических проблем (к примеру эндометриоз).

А еще, вы правы в том, что не всегда препарат подходит именно вам. Как правило, необходимо около 2-х месяцев, чтобы это понять. А иногда, намного меньше.

Кроме того. Есть еще разные варианты в выборе самого способа контрацепции. Кольцо, таблетки, спираль и т.д.

Так что, без грамотного гинеколога здесь не обойтись.
А вообще, тема интересная.❤️

😘

#докториваха

3,458

Иваха Стас | акушер-гинеколог

05 Nov, 06:05

А как у вас обстоят дела с менструацией?
Выраженная болезненность? Плохое настроение? Может быть цикл нерегулярный?

Несмотря на то, что я акушер-гинеколог, и работаю с беременными, ко мне обращаются с подобными вопросами.

Наверняка вы знаете, что КОКи — это специальные комбинированные оральные контрацептивы, которые играют важную роль в поддержании женского здоровья. КОКи содержат различные комбинации активных веществ. В зависимости от состава, КОКи оказывают то или иное воздействие на женский организм помимо основного назначения — контрацепции. Не так давно дискутировал с коллегами о том, какие чаще всего для старта назначают своим пациенткам. Пришли к выводу, что КОК на основе дезогестрела и этинилэстрадиола наиболее оптимален. Эти компоненты справляются с уменьшением болей при менструации, налаживая цикл.

Наверное, один из комфортных с таким составов, для старта оральной контрацепции могу выделить ПланиЖенс Дезо 20 — отличный выбор для старта оральной контрацепции. При этом он может подойти женщинам, испытывающим циклические болезненные ощущения в груди, способствует снижению болезненности при менструации .

Только не забудьте обсудить с врачом подходящий вариант для вас.

Помните. Любой препарат (в том числе и ПланиЖенс Дезо), даже если он свободно продается в аптечной сети, подбирается индивидуально.
И не стоит заниматься самолечением.

Поэтому, выбор подходящего КОКа, только после посещения гинеколога.
Будьте здоровы❤️

1,517

Иваха Стас | акушер-гинеколог

04 Nov, 10:48

🧍

«Лотосовые роды» — самая популярная тема недели

🤷‍♂️

Их особенность заключается в ином взаимодействии с плацентой. При классических «лотосовых родах» пуповина не пережимается, а плацента не утилизируется до момента естественного отсыхания первой. Известны случаи, когда младенец находился в прямом контакте с последом 12 суток.

В конце 20-го века процедура появилась в Индонезии, но её популяризировала американка Клэр Лотос Дей, по второму имени которой и было дано название.

❗️

Главное не путать: есть несколько другая процедура - отсроченное пересечение пуповины. Задержка составляет 1-10 минут, до прекращения пульсации сосудов пуповины, что обеспечивает младенца 80-85 мл крови из плаценты, уменьшая риск развития анемии.

🧍

Чем опасны настоящие «лотосовые роды»?
Возможно развитие воспаления пупочного кольца (омфалита), которое может спровоцировать смертельно опасное состояние - заражение крови и некроз кожи.

В медицинской литературе описаны случаи гепатита, эндокардита и сепсиса у новорождённых, связанных с длительным сохранением пуповины. Послед не стерилен, его открытая часть уязвима для бактерий.

Почему некоторые матери выбирают такой вид родов?
🌌Существует теория (не подтвержденная ни одним достоверным исследованием), что дети, прожившие вместе с плацентой до естественного отсыхания пуповины, когнитивно и эмоционально более развиты, а также, что такие младенцы сохраняют связь с космосом, а как мы понимаем, это важное умение в жизни современного человека.

1,806

Иваха Стас | акушер-гинеколог

04 Nov, 10:47

Ох и тема сегодня для обсуждения.

Сначала предыстория.

Стою на Лукойле, покупаю кофе. А кассирша, улыбаясь, говорит:
- Уважаемый доктор. Очень хочется услышать от вас рассказ на очень популярную в последнее время тему.
Лотосовые роды.
Напишите пожалуйста в своем блоге.

И действительно. Тема хайповая. Кто только не вещает про это.

Чтобы вы все подробно поняли, делаю репост своих московских друзей из Блога акушера.
Там все четко и ясно написано.

А обсудить это ноу-хау можем в каментах. Вдруг у кого был подобный опыт.❤️

#докториваха
#естественныероды
#лотосовыероды

1,837

Иваха Стас | акушер-гинеколог

03 Nov, 10:49

Хочу поделиться с вами подарком, который получает пациентка в Питере при выписке из роддома.

Подобные подарки есть везде, но этот мне прям понравился. 😇

Просьба к вам тоже есть.
Напишите пожалуйста в каментах, что вы получили при выписке из роддома и в каком регионе проживаете.
Интересно сравнить.👍

#докториваха

2,120

Иваха Стас | акушер-гинеколог

02 Nov, 12:02

У меня сегодня цейтнот. Но, кое что интересненькое для вас имеется.

Естественные роды крупным плодом. Вес смотрите на видео ниже. ❤️

💪

#докториваха
#естественныероды

2,031

Иваха Стас | акушер-гинеколог

02 Nov, 06:30

Важная информация для будущих мам! Появился новый канал с бесплатными техниками для подготовки к здоровым и мягким родам

Автор канала — эксперт школы родительства "Тебя Любят", клинический психолог и профессиональная доула с опытом 8+ лет, сопроводила 100+ родов без медицинских мешательств и боли!

Анастасия дарит каждой будущей маме бесплатную диагностику по подготовке к родам и 1 технику для управления болью

На диагностике узнаете:
— Как подготовиться к родам?
— Как родить легко без боли и осложнений?
— Что обязательно нужно знать каждой будущей маме?
— Как избавиться от страха перед родами?

Записаться можно в закрепленном посте по кнопке "ПЛАН РОДОВ".

Подписывайтесь и забирайте бонусы в закреплённом посте: @rodi_myagko

erid: LjN8KGp4G

2,200

Иваха Стас | акушер-гинеколог

01 Nov, 13:37

Девочки.😍

🔥

Лайки, каменты, репосты, реакции - наше все.😘

2,249

Иваха Стас | акушер-гинеколог

01 Nov, 13:35

Кстати.
Акушерские операции - одни из самых кровавых.

К примеру, у гинекологов редко бывают большие кровопотери. У них ручки "чистенькие"👍

У акушеров большие кровопотери связаны с особенностями беременной матки.

Урологи тоже "чистюли". Поэтому, видя как мы упражняемся с маткой по локоть в крови, делают большие глаза. 😁

🔥

#докториваха

2,203

Иваха Стас | акушер-гинеколог

01 Nov, 13:35

Почему врачи других специальностей не очень любят беременных?

Сейчас поясню.
Любить то может и любят.
Но класть пузатую женщину к себе в отделение - не дай бог.

А если родит? А вдруг что?

Никто не хочет связываться с вами. Даже если никакой акушерской патологии нет.

В нашей профессии мы частенько пересекаемся с хирургами, урологами и т.д.
Например, я пару раз выезжал в наш кардиологический центр, чтобы сделать кесарево сечение (после нашей операции пациенток ждали кардиологические операции).

Или наоборот.
Мы можем вызвать специалистов в роддом.
Так я ассистировал хирургам на холецистэктомии несколько лет назад.

Приехать нам помочь они любят. Тут вопросов нет.
Но когда беременную пациентку, например с пневмонией, нужно положить в пульмонологию, все открещиваются.

- Она же беременная!
Лечите в роддоме!!!!

А вообще, в нашем штате есть много специалистов. Кардиолог, терапевт, невролог, окулист, эндокринолог, психолог и т.д.

Это только те, кто ежедневно консультируют пациентов.

Толко оперирующих специалистов иногда приходится звать на помощь.
Но не очень часто. ❤️

#докториваха

2,346

Иваха Стас | акушер-гинеколог

31 Oct, 11:50

Давайте про миому

Как раз вчера была такая операция. Где пришлось удалить миому матки больших размеров. Узе оказался 10 см в диаметре.

Так вот. Миомы…

Не будем сейчас рассуждать откуда они берутся и почему у кого-то есть, а у других нет.
Это доброкачественная опухоль. И не всегда их надо удалять.

Мы, не редко сталкиваемся с миомами в акушерстве. Иногда это просто находка в операционной. Но, если нашли, то почти всегда удаляем.

Сама по себе миома матки не является поводом для кесарева сечения. Если только она не препятствует продвижению малыша (некоторые узлы могут находится ниже предлежащей части плода).

Если говорить о не беременных пациентах, то показанием для удаления опухоли может быть ее быстрый рост. Поэтому необходимо делать УЗИ (раз в пол года), чтобы следить за размерами.

Вот вам классное видео (где мы удалили пациентке 18 миом). Посмотреть можно тут.

И еще пост. Миом было одиннадцать. Читайте, изучайте, наслаждайтесь.
Хотя, наслаждаться миомами могут, пожалуй, только врачи👍

#докториваха
#миомаматки

2,717

Иваха Стас | акушер-гинеколог

31 Oct, 07:47

Буквально три дня назад у нас в Уфе была такая красота!

А уже сегодня первый снежок.👍

Зима близко…😁

Всем, всем, привсем хорошего дня!❤️

#докториваха

2,545

Иваха Стас | акушер-гинеколог

30 Oct, 14:44

P.S.: спасибо всей бригаде!

Они боооооольшие молодцы!
Прям все!

#докториваха

2,681

Иваха Стас | акушер-гинеколог

28 Oct, 14:24

Что делать если есть рубец на матке?

Многие задают этот вопрос. Как рожать с рубцом? Лучше самой или тоже кесарево?
Попробую рассказать в кратце.

Первое.
С каждым годом число пациентов, которые рожают с рубцом растет. А главное, желающих родить самостоятельно увеличивается. Несколько лет назад об этом и подумать не могли.

Второе.
Естественные роды несут меньшие риски, по сравнению с оперативными. Несмотря на то, что оперировать мы умеем, есть различные осложнения не связанные с умелыми руками хирурга.

Третье.
Важен настрой пациентки.
Если с первых недель в ЖК вас настраивали на то, что будет кесарево, нам сложно бывает переубедить вас (даже если есть все условия для успешных родов).
Поэтому. Изучайте эту тему. Читайте статьи, проконсультируйтесь с врачами, у которых есть опыт и т.д.

Но, есть и четвертое.
Рожать с рубцом можно не всегда. Далеко не всегда.
Крупный плод, неправильные предлежания плода, гипоксия плода, двухкратное обвитие и более, узкий таз и т.д. Это не полный список.
Решение принимается в доношенном сроке и обсуждается с пациенткой.

Также нельзя рожать с двумя рубцами и более.

Резюмирую. Рубец - это не приговор. Тем более один рубец. И, если есть возможность, то можно смело пытаться родить самостоятельно.

К родам с рубцом особый контроль. И в случае чего, незамедлительно идем в операционную. ❤️

#докториваха
#родысрубцом

2,118

Иваха Стас | акушер-гинеколог

26 Oct, 11:41

Когда можно узнать пол ребенка.

И, зачем так торопиться.

В большинстве случаев происходит так. Вы идете на второй скрининг, и, в промежутке с 18 до 22 недель, узнаете пол будущего малыша.

В этом сроке ошибиться сложно, за исключением некоторых неудобных положений плода.

Однако. Начиная уже с 10-й недели беременности, с помощью дорогущего генетического метода, также можно определить пол с вероятностью в 99%.
И вот для чего.

Есть такие наследственные заболевания, которые передаются по половому признаку. То есть. На максимально раннем сроке желательно понимать, будет этот ребенок здоров, или с беременностью лучше распрощаться.

А, вот еще пример. Менее распространенный.

Когда дома у супругов, например четыре девочки. И очень нужно знать, что в этот раз точно будет мальчик. У меня была одна такая пара. И, у них, как раз все получилось как они хотели.

Правда, я не представляю что бы они сделали, окажись там пятая девочка. Неужели бы прервали?❤️

Желаю всем хороших выходных. 😘

#докториваха

2,954

Иваха Стас | акушер-гинеколог

25 Oct, 12:24

Кстати. Как показывают наши опросы, в роддоме не плохо кормят.

Расскажите пожалуйста в каментах как вам больничная еда. Норм? Или без буфета или доставки никак? 👍

#докториваха

2,877

Иваха Стас | акушер-гинеколог

25 Oct, 12:24

Что взять с собой в роддом, кроме хорошего настроения?

Возьмите с собой перекус.
Это могут быть орехи, сухофрукты, свежие овощи, а также яблоко/банан.

Дело в том, что вы можете остаться без ужина, если поступили, например поздно.

Или другая ситуация.
Допустим, у вас к обеду начались нерегулярные схватки. И вы срочно перестали есть (на всякий случай).
К вечеру схватки стали чаще, и вы поехали в роддом. Голодная.
А оказалось, что это ложные схватки. И весь процесс родов растянулся на сутки. Если не больше.

Вот почему лучше, чтобы перекус был.
Не желательно падать в голодные обмороки во время потуг. ❤️

Про воду молчу, но она у вас и так всегда с собой.😘

#докториваха
#полезныесоветы

2,915

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Oct, 16:45

Видео взятия пуповинной крови в процессе кесарева сечения.❤️

Лайк, репост, подписка👍

#докториваха
#кесаревосечение

2,762

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Oct, 11:31

Я уже писал о том, что мы ждем прекращение пульсации пуповины, и только потом пересекаем ее.

Это происходит как при естественных родах, так и при кесаревом сечении.

Однако. Есть случаи, когда ждать 1,5-2 минуты мы не можем. Например, при острой гипоксии малыша (когда ребенку необходимо сразу оказать помощь).

Но сегодня была другая причина.
Во время операции мне нужно было собрать пуповинную кровь в контейнер, чтобы отправить ее в банк стволовых клеток.
В этом случае мы также пересекаем пуповину сразу. И собираем всю кровь в специальный "мешочек".

Далее, эта кровь хранится и используется по назначению.
Для чего это делается можете почитать тут.

А вечером я опубликую видео о том, как происходит сам процесс забора крови на операции. ❤️

#докториваха

3,030

Иваха Стас | акушер-гинеколог

24 Oct, 06:00

Друзья! Рекомендую вам канал моей коллеги врача терапевта, врача превентивной медицины, нутрициолога Елены Барсуковой

Елена — опытный врач, эксперт в лечении анемии и дефицита железа. Знает все о витаминах и микроэлементах. Более 2000+ пациентов. Она всегда ищет самые эффективные способы помочь своим пациентам и стремится вернуть им радость полноценной жизни.

Подписывайтесь и получайте полезную информацию!
А иметь канал хорошего врача в подписках – очень круто👍🏻

https://t.me/+DIQuKu6gLio3NjQy

2,794

Иваха Стас | акушер-гинеколог

23 Oct, 10:11

Ответ к предыдущему посту в этом видео.

Позвать на роды/операцию, доложить о сложной клинической ситуации, посмотреть клинреки, позалипать в соцсетях (когда есть минутка) и т.д.

Без этого чуда техники никуда.

И как только раньше люди жили?😁

❤️

#докториваха

2,827

Иваха Стас | акушер-гинеколог

23 Oct, 06:43

Доброе утро.
Вопрос дня!⚠️

Среди множества аппаратуры и вспомогательных предметов, таких как КТГ, аппарат УЗИ, стетоскоп, вакууматор и т.д., у акушера-гинеколога есть вещь, без которой не обходится ни один рабочий день врача.

Что это?
Напишите пожалуйста в каментах.❤️

👍

Правильный свой вариант напишу позже.

#докториваха

2,873

Иваха Стас | акушер-гинеколог

22 Oct, 09:55

Осложненные роды и в каких случаях дают дополнительный больничный лист

Само собой, это касается только официально-работающих пациентов.

Итак.
К декретному отпуску (в 140 дней) выдаются дополнительные 16 дней если:

- было кесарево сечение;

- роды были естественные, но было ручное отделение и выделение последа (процедура проводится под наркозом сразу после родов, когда плацента не рождается естественным путем или отделяется, но не вся);

- в случае глубоких разрывов промежности (3-4 степени, что большая редкость);

- если через несколько дней после родов проводится удаление сгустков крови из полости матки;

Дополнительный больничный выдается в послеродовом отделении и вас об этом уведомляют.

Исключения составляют двойняшки, тройняшки и т.д.
В этом случае сразу выдается декретный отпуск на 194 дня. ❤️

#докториваха

2,670

Иваха Стас | акушер-гинеколог

22 Oct, 06:02

«Все кисты исчезли, эндометрий стал тонким и здоровым!»

Девочки, после 35 лет женскому здоровью нужно уделять особое внимание!
Регулярные чекапы и визиты к гинекологу - это база. НО!

Иногда даже при регулярных обследованиях возникают проблемы, о которых не принято говорить вслух.
Они приносят в жизнь дискомфорт и волнения, а закрывать глаза на них опасно!

Способ справиться с поликистозом, полипами и гиперплазией эндометрия безопасно - ЕСТЬ!

❗️Читай историю Натальи полностью, подписывайся на канал и забирай схему по ссылке.

По промокоду ТЕЛЕГА скидка для подписчиков.

1,915

Иваха Стас | акушер-гинеколог

21 Oct, 12:05

Кстати.
Каждый день я получаю по несколько результатов КТГ от своих пациентов. В виде фоточки на вотсап или в ТГ.

Оцениваю его и даю обратную связь.

Это удобно. Вместо того, чтобы приезжать каждый раз с бумажным заключением.

В идеале, КТГ пишется еженедельно, начиная с 33-34 недель. Если есть такая возможность.

Фоткать можно как с бумажной ленты, так и с монитора.

Пример внизу. ❤️

2,783

Иваха Стас | акушер-гинеколог

21 Oct, 12:05

Когда уже необходимо увидеться со "своим" врачом?

Лично я считаю, что чем меньше мы видимся с пациенткой до родов или операции, тем лучше. Это говорит о том, что беременность протекает нормально.

Однако. Если вы определились со "своим" врачом, но ни разу его не видели, то придти на знакомство все-таки надо.
Тут работает психология. Вы, вроде бы знаете, что это профессионал и все будет хорошо. Но. После разговора, вам станет спокойнее. Это точно.

Так вот.
Если беременность не осложненная, то придти можно после 2-го скрининга (это в первый раз). Обсудить результаты, задать вопросы и т.д.

Дальше 3-й скрининг (официально его отменили, но узи в 30-32 недели делается всем.

А дальше уже в доношенном сроке. Не раньше 38-39 недель (если понадобится).
Здесь обсуждается дата операции, можно оценить шейку матки, план ведения родов и т.п.

Безусловно. Есть тревожные пациентки, которым необходимы частые визиты к врачу.
Но большинству, это не нужно.

Не забывайте. Стационар - это большое количество пациентов, где у каждого своя "зараза". Особенно в период гриппозных сезонов. ❤️

#докториваха

2,649

Иваха Стас | акушер-гинеколог

20 Oct, 14:20

Люблю музыкальные новинки.
Пусть и от иноагента Нойза МС.
Плохим музыкантом он из-за этого не стал.

Весь день сегодня слушаю.🤘

❤️

Вдруг кто-то грустит?
Не отчаиваемся. Светлая полоса будет!😘

#докториваха

2,946

Иваха Стас | акушер-гинеколог

19 Oct, 10:30

А раз уж я сегодня "за станком", можете пожелать мне "скучного", и вообще, расскажите чем занят ваш выходной день. Можно с фотками. Можно с видосиками. 😇

😘

А я посмотрю, как время будет.👍

#докториваха

3,089

Иваха Стас | акушер-гинеколог

18 Oct, 16:00

На ночь вам😁

Сегодня у меня была интересная пациентка.

Третьи роды, третье кесарево, третья девочка.

Только интерес пациентки заключается в причинах, по которым были сделаны две предыдущие операции, а также сегодняшняя.

Все три раза были неправильные положения плодов в матке.
В первый раз (со слов пациентки) было лобное предлежание (меня там не было, поэтому, как сейчас узнаешь?).

Вторую операцию делали по поводу тазового предлежания плюс рубец.

Третье кесарево - и опять тазовичек.😁

Причем. Матка абсолютно-нормальная. Без всяких пороков или перегородок.
Но, что-то этим деткам, все-таки не нравилось.❤️

#докториваха
#кесаревосечение

3,074

Иваха Стас | акушер-гинеколог

18 Oct, 07:05

💡 Вагинальные антисептики или антибиотики: что выбрать?

Когда дело касается лечения инфекций женской половой системы, многие сталкиваются с выбором: использовать антибиотики или попробовать антисептики? Давайте разбираться, что лучше, и в каких случаях!

👆Антибиотики — это серьёзное оружие в борьбе с инфекциями, но их назначение всегда связано с определёнными рисками. Они могут убить не только патогенные бактерии, но и полезные, которые поддерживают нормальный баланс микрофлоры. Это часто приводит к побочным эффектам: нарушению микрофлоры влагалища, развитию грибковых инфекций (молочницы) и дисбиозу.

Минусы антибиотиков:
— Возможность развития резистентности (устойчивости) у бактерий
— Нарушение естественной микрофлоры
— Побочные эффекты на весь организм

Деквалиния хлорид используют, когда речь идет о вагинальных инфекциях. Это антисептик, который действует только на местном уровне, не проникая в кровь и не вызывая системных побочных эффектов. Он отлично справляется с широким спектром бактерий, грибков и простейших, при этом не нарушая естественный баланс полезной микрофлоры.

👉Преимущества использования антисептиков:
— Местное действие без системных эффектов
— Поддержание нормальной микрофлоры
— Эффективны против различных патогенов (бактерии, грибки, простейшие)
— Высокий профиль безопасности

🔹 Когда что выбрать?
Женщинам с симптомами вагинальных инфекций необходим диагностический поиск для своевременной и адекватной верификации возбудителя и назначения терапии с учетом возбудителя. Однако на практике идентификация конкретных патогенов требует определенного времени. Поэтому в практической гинекологии распространена эмпирическая терапия, основанная на оценке симптомов вульвовагинальных инфекций. При этом допустимо использовать препараты широкого спектра действия, действующие и на бактерии, и на грибы, и на простейшие, не способствующие развитию антибиотикорезистентности. Таковыми являются местные противомикробные средства - антисептики. Антисептики, например деквалиния хлорид, может быть рекомендован женщинам с целью коррекции нарушения микробиоценоза влагалища при первичном обращении до получения результатов лабораторных исследований.
Если инфекция серьёзная и уже есть подтверждённый бактериальный возбудитель, то иногда без антибиотиков не обойтись.

👉 Выбор всегда за вами и вашим врачом, но помните, что иногда стоит начать с более мягких, но эффективных средств. Вагинальные антисептики — это современный, эффективный и бережный способ поддерживать здоровье женской половой системы без лишнего вмешательства в естественный баланс микрофлоры.

2,980

Иваха Стас | акушер-гинеколог

18 Oct, 05:21

Коленно-локтевая позиция

Очень полезная поза при беременности. Особенно в третьем триместре.

В таком положении ваши почки "дышат". Снижается давление на почки маткой, отсюда и положительный эффект этого упражнения.

Противопоказаний для такой позиции нет. Можно вставать на коленки и на локти в любом триместре.
Но, так как, именно в третьем триместре, в основном появляются отеки, можно делать это упражнение более активно.

Всем спорт и хорошей беременности.❤️

🔥

#докториваха
#полезныесоветы

2,780

Иваха Стас | акушер-гинеколог

17 Oct, 14:23

Несколько минут полезной информации для вас.

А именно: нужно ли ложится перед родами, сколько дней лежат после родов, когда госпитализироваться на кесарево и др.

Лайк, подписка, комент, репост - буду очень рад. ❤️

😘

Смотреть можно:

Ю-тубчик https://youtu.be/ea3BUTAZuhE

ВК-шечка https://vk.com/video-60172106_456239182

2,767

Иваха Стас | акушер-гинеколог

17 Oct, 10:05

На операции пуповину пересекает врач.

А вот при естественных родах, это может сделать муж. У меня были такие смельчаки на родах.🔥

👍

#докториваха
#кесаревосечение

2,858

Иваха Стас | акушер-гинеколог

17 Oct, 10:05

Отсроченное пережатие пуповины

Во всех нормальных случаях рождения малыша мы ждем окончания пульсации пуповины и только потом пересекаем ее.

Таким образом вся кровь перетекает к ребенку. Что важно. Обычно это 2-3 мин. Не больше. И пульсация прекращается.

Исключение составляют случаи рождения малыша в асфиксии, например. Когда ребенку необходимо оказать всю необходимую помощь экстренно. Тогда пуповина пересекается сразу. ❤️

#докториваха
#кесаревосечение
#естественныероды

2,165

Иваха Стас | акушер-гинеколог

16 Oct, 09:38

Россиянка родила в аэропорту Антальи и бросила ребенка в унитазе

Это произошло 14 октября.
Малыша спасла уборщица. Роженица тем временем пыталась пройти паспортный контроль, чтобы сесть на рейс. Однако охрана ее задержала. Ей 28 лет, она пыталась улететь из Антальи в Москву вместе с мамой.

Новорожденного и женщину доставили в больницу и оказали помощь. А после процедур она сказала: «Я не знала, что беременна», — пишут журналисты. Сейчас она и ее мать под стражей.

Если у нас в бложеке есть юристы (уверен, что есть), напишите пожалуйста чем грозит такой поступок женщине по российскому законодательству?

#докториваха
#новостихреновости

2,985

Иваха Стас | акушер-гинеколог

16 Oct, 09:38

Новость, которую я публикую ниже, попалась мне на глаза утром.
Долго думал, делиться с вами или нет.

Все же поделюсь. Думаю, вы должны знать какой иногда п…ц творится в жизни.

Не будем скатываться в желтую прессу. Но все это похоже на правду (в статье были указаны имена и фамилии участников). 🤦‍♀️

#докториваха

2,336

Иваха Стас | акушер-гинеколог

15 Oct, 15:54

Дорогие друзья.
Хочу поделиться с вами всеми своими соцсетями. Например, в инсте, я иногда выкладываю кое-что личное. Подпишитесь, если интересно.👍

ВК-шечка - https://vk.com/stasivaha

Инста - https://www.instagram.com/ivakhastas

На ютубчик обязательно, пока не заблокировали - https://youtube.com/@ivahastas?si=xCgFbGzvDlPS1zgo

Спасибо за подписку, за ваши реакции и каменты, и за то, что вы есть!😘

❤️

#докториваха

2,592

Иваха Стас | акушер-гинеколог

15 Oct, 10:05

Аборт в домашних условиях

Поделюсь подробностями давнего уголовного дела. Примечательно наказание, которое получили участницы этого процесса.
20 августа 1947 года народный суд вынес обвинительный приговор в отношении Чиковой А.Н. и Тришковой А.А.
Тришкова, узнав о своей беременности, сознательно решила избавиться от ребенка, за этим и обратилась к акушерке. Чикова, работавшая акушеркой Оштинской райбольницы, произвела криминальный аборт в антисанитарных условиях.
Аборт производили в квартире Чиковой 29 июня 1947 года с помощью зеркала «Куско», шприца и йода.

В качестве платы за свою работу акушерка получила от Тришковой 5 литров молока и 16 кг картофеля. Пациентка еще обещала отдать Чиковой кожу на сапоги, но не успела это сделать.
Женщина причинила пациентке, находившейся на третьем месяце беременности, вред здоровью на длительный период времени.

В судебном заседании Чикова себя виновной не признала. Ей назначили наказание в виде 4 лет тюремного заключения с отбыванием в общих местах заключения, без поражения в избирательных правах. Тришкову приговорили к общественному порицанию по суду.
Источник: 35media ru

2,699

Иваха Стас | акушер-гинеколог

15 Oct, 10:05

Я уже рассказывал, что за 20 лет в акушерстве ко мне обращались пару раз с просьбой достать волшебную таблетку для аборта.

Хочу сказать, что эти "темные делишки" на карандаше у следкомитета. А все волшебные таблетки под строгим контролем и выдаются только тем, кому показано.

И вообще. Если влезть в эту тему, можно не только "подмочить" свою репутацию, но и диплома лишиться. Или еще хуже.

Ниже привожу статью (наткнулся сегодня случайно). Почитайте.❤️

#докториваха
#аборт

2,334

Иваха Стас | акушер-гинеколог

15 Oct, 07:01

Личный ассистент прямо в твоем телефоне 💥

Мы нашли бот, который поможет врачу разгрузить административные задачи и тратить меньше времени на заполнение бумаг.

‼️БЕСПЛАТНО

Посмотреть подробный ролик про использование бота 👉 ТУТ

Также в канале «IV Medical здоровье/обучение» много полезной информации от практикующих врачей

🔹 Чек листы и памятки: Лабораторная оценка функции щитовидной железы и диагностики гипотериоза

Работа с желчеоттоком

Как запустить IV-терапию в косметологической клинике

🔹Прямые эфиры с практикующими специалистами:

Разница Оземпика и его аналогов

Липоскульптура. Абдоминопластика. Риск vs польза

Современные пептидные препараты. Практический опыт применения

Нутрицевтики/инфузии в спорте. Аминокислоты, таурин, глютамин.

🔹 Записи докладов с конференции

Эффективная адъювантная терапия акне. Новые подходы и решения

Комбинированные anti-age протоколы, IV-терапия и аппаратные методики

IV-терапия как эффективное средство детоксикации

✔️

Подписывайтесь, чтобы не потерять полезный канал

2,579

Иваха Стас | акушер-гинеколог

14 Oct, 10:16

Ну и вопрос у меня к вам на миллион.
Напишите пожалуйста в комментариях примеры хороших и полезных интернет курсов.
Может на собственном примере ощутили реальный эффект?

И еще.
Какой курс (то есть о чем он должен быть), в первую очередь будет полезен для женщины, планирующую беременность? Или не планирующую? Или уже родившую, или в процессе?

Спасибо за камент❤️

👍

#докториваха

2,858

Иваха Стас | акушер-гинеколог

14 Oct, 10:16

Итак курсы.

Согласен, что невозможно стать профессионалом в какой-то области только благодаря интернет-курсам.

Уверен, что и счастья не прибавится. Разве что на первые пару дней, после видимой эйфории от услышанного.

Однако, есть курсы, которые помогают.

Например.
Профессиональному парикмахеру очень даже поможет курс, который увеличит его знания и навыки в профессии.

Или.
Вы покупаете комплекс тренировок на дому, чтобы попа стала как орех. А симпатичный тренер в телефоне еще и мотиватор отличный. Чем ни плюс?
Такой курс грех осуждать.

Курсы, которые учат как разбогатеть, или те, которые учат дышать маткой я оставлю за скобками. Может и они кому-то помогают…..?❤️

#докториваха

2,564

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог (Russian)

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог

Иваха Стас | акушер-гинеколог