Доктор Авербух

Ещё раз хочу сделать акцент на том, что ультразвуковой SMAS-лифтинг отлично подходит пациентам, у которых имеется небольшой избыток подкожно-жировой клетчатки (ПЖК), но не сильно большой. Им эта процедура подходит лучше всего.
Пациентам с избыточным количеством жировой ткани УЗ SMAS-лифтинг подходит тоже, но эффект будет чуть менее выраженным. Возможно, для достижения желаемого результата потребуется несколько процедур. Худощавым пациентам эта процедура категорически не подходит. Почему – я подробно рассказал в этом видео.

Данную процедуру я выполняю и в СПб, и в Москве.
Ближайшие даты приёма в Москве: 27, 28, 29, 30 ноября и 1 декабря

Записаться на приём можно по телефону:
+7 911 819-28-29
Или на сайте doctoraverbuh.ru

На сегодняшний день, процедура ботулинотерапии является самой популярной в косметологии, так как имеет лучшее соотношение цена/эффект.

Ботулинотерапия позволяет решить большое количество различных проблем: разгладить мимические морщины, скорректировать тяжи платизмы, убрать гипертонус жевательных мышц, применяется при лечении свежих рубцов и т. д.

В настоящее время я использую в работе два ботулотоксина: Релатокс и Миотокс. Они имеют ряд отличий, и, исходя из состояния мимической мускулатуры и личных предпочтений пациента, я выбираю тот или другой.

На фото показана коррекция различных зон у разных пациентов.

Процедуру ботулинотерапии я выполняю и в СПб, и в Москве.
Ближайшие даты приёма в Москве: 27, 28, 29, 30 ноября и 1 декабря

Записаться на приём можно по телефону:
+7 911 819-28-29
Или на сайте doctoraverbuh.ru

Некоторые пациенты, пройдя лазерное- или фотолечение пигментации, сталкиваются с тем, что результата нет или он очень слабый. Почему так происходит?

Начнём с того, что пигментация может быть поверхностная и глубокая.
Для лечения поверхностной пигментации фототерапия, она же IPL, подходит очень хорошо (в СПб мы проводим её на аппарате Capello E-Light).

Если же пигмент залегает глубоко, методикой выбора может стать фракционное лазерное омоложение.

Очень часто отсутствие результата при лечении пигментации может быть связано с железодефицитом, или с определенными гормональными изменениями. В частности, иногда пигментацию очень сложно вылечить женщинам, которые получают какое-либо гормональное лечение или принимают гормональные контрацептивы.

После беременности пигментация вылечивается тоже не так просто — опять же, из-за гормональных перестроек. Во время беременности эту проблему лечить не только сложно, но и нельзя.

Ещё одна причина, по которой пациент может не получить результат от лечения пигментации — пренебрежение наружным лечением, которое назначает врач. Обычно я назначаю различные отбеливающие наружные средства.

Некоторым пациентам в промежутках между аппаратными процедурами я могу рекомендовать биоревитализацию, например, Meso-Xanthin F199). И если её не делать, эффект также может снижаться

Очень важным является соблюдение режима: необходимо использовать солнцезащитный крем в течение всего лечения и в последующем после лечения периоде. Стоит в это время 2-3 раза выйти на солнце без крема — проблема возвращается, словно мы ей и не занимались, и можно всё начинать сначала.

Кстати, поздняя осень, зима и весна (в наших широтах почти вся) — то самое время, когда нужно заниматься лечением пигментации.

С уважением, доктор Авербух.

Внимание, внимание!
Ищу моделей
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
на лазерное лечение РУБЦОВ ПОСТАКНЕ на аппарате Candela CO2RE.
Моделям предоставляется скидка 70%

(Внимание! Модели на другие лазерные процедуры набраны, приглашаю только на процедуру лечения рубцов постакне).

Candela CO2RE одно из лучших устройств в мире, позволяющее работать не только с возрастными изменениями на лице, но и с рубцами, которые остаются после угревой сыпи.

Процедура будет выполняться 10 декабря, в рамках обучения, которое будет проходить в нашей клинике.

Сразу хочу предупредить, параметры, на которых будет производиться лечение, будут достаточно интенсивными, поэтому на восстановление потребуется не 3-4 дня, как обычно, а 5-6. То есть, на этот период каких-то значимых событий лучше не панировать.

Эффект от лазерной терапии очень хороший: рубцы постакне становятся менее выраженными, уходят красные, застойные пятна и пигментация, рельеф кожи становится более ровным.

Если Вы хотите стать моделью, пришлите мне в личные сообщения своё фото в фас, сделанное при хорошем освещении. Не селфи! И укажите ту проблему, которую Вы хотели бы скорректировать.

С уважением, доктор Авербух.

У многих женщин с возрастом черты лица теряют округлость, становятся более угловатыми. Нитевой лифтинг APTOS позволяет эти изменения скорректировать, вернуть лицу былую женственность и мягкость линий. При этом смотрящий со стороны будет видеть, что вы стали выглядеть моложе, а почему – непонятно.

Действительно, в отличие от коррекции лица филлерами, после нитевого лифтинга никто не видит каких-то явных следов косметологического вмешательства. Просто вдруг с лица исчезает «тяжесть прожитых лет».

Здесь у нас именно такой случай - благодаря нитевому лифтингу APTOS мы получили эффект хорошего омоложения и, параллельно, эффект бьютификации.

С уважением, врач-косметолог, тренер по нитевому лифтингу APTOS, Антон Гершевич Авербух.

Продолжаю рассказ о том, почему косметологические процедуры могут не дать желаемого результата.

Что влияет на эффективность такой процедуры, как нитевой лифтинг?
1. Состояние мягких тканей — они не должны быть слишком дряблыми.
2. Степень птоза мягких тканей — четвертая степень не подходит для нитевого лифтинга.
3. Наличие избыточного веса, что приводит к чрезмерной «тяжести» мягких тканей.

Скажу сразу: универсального рецепта, который позволит доктору абсолютно достоверно определить, подходит данный пациент для нитевого лифтинга или нет не существует. Чем дольше доктор работает, тем больше вероятность, что он правильно выберет пациента для этой методики.

Я работаю с нитями более пятнадцати лет, являюсь тренером по нитевому лифтингу APTOS и провёл уже несколько тысяч таких процедур. Но даже я, имея действительно большой опыт в работе с нитями, не могу гарантировать на 100%, что у вас от этой процедуры будет идеальный результат. И предсказать точно, сколько он продлится, тоже невозможно.
Опираясь на статистику, я могу сказать, что у пациентов в возрасте до 45 лет нити будут работать до полутора лет. От 45 до 55 — до года. После 55 лет — чаще всего, менее чем год, даже полгода. Исключением являются пациенты, получающие менопаузальную гормональную терапию (МГТ или ЗГТ) — у них обычно эффект более длительный. Поэтому вопрос о целесообразности нитевого лифтинга у лиц старшего возраста всегда вызывает определенные вопросы.

Многим я рекомендую для начала выполнить коллагенстимулирующие процедуры, которые уплотнят ткани и подготовят их к нитевой подтяжке, или же сразу направляю к пластическому хирургу.

Что ещё может повлиять на эффективность нитевого лифтинга:
Некоторые острые заболевания, резкие колебания веса, различные эндокринные и иммунные расстройства.

Очень многое будет зависеть от самого пациента.
Важно соблюдать рекомендации, которые даёт врач: исключить спортивную нагрузку, не травмировать лицо, две недели спать на спине, не посещать баню (сауну), ухаживать за проколами так, как я вас научил и т. д.

Если не выполнять те рекомендации, которые сделаны врачом — это может привести или к отсутствию результата, или, что ещё хуже, к различного рода осложнениям.
Важно понимать: в медицине вообще и в косметологии в частности, гарантий нет. Медицина — это вероятностная история. Конечно же, чем более опытный врач, тем вероятность удачного эффекта больше, но она никогда не будет 100%. Кстати, это прописано во всех наших информированных согласиях.

С уважением, доктор Авербух.

В косметологии есть такая тема, как баттл между препаратами – какой из сравниваемых между собой препаратов более безопасен и эффективен.
С моей точки зрения, говорить о каких-то объективных исследованиях здесь сложно, потому что так или иначе исследования всегда спонсируются компаниями-производителями. Поэтому я высказываю свое субъективное мнение практикующего врача. На какую-то научную объективность я не претендую. Это мой личный опыт и мое представление о препаратах.

С уважением, доктор Авербух.

На прошлой неделе я провёл обучение по плазменному омоложению NeoGen в Краснодаре, в клинике доктора Соколовой. Замечательная, многопрофильная клиника, в которой пациент имеет возможность получить комплексный подход к лечению различных кожных заболеваний, в том числе угревой болезни, розацеа, аллергодерматозов, различного вида рубцов. Именно в такой клинике аппарат NeoGen будет как нельзя более полезен и востребован.

NeoGen может решать самые разные задачи, начиная от эстетических - таких как омоложение кожи лица и век, заканчивая серьёзными дерматологическими проблемами. Отдельно хочу отметить, что NeoGen даёт возможность эффективно работать с рубцами, в том числе начинать реабилитацию на следующий день после проведённых пластических операций. Сейчас ещё далеко не все возможности данного аппарата раскрыты, в ближайшем будущем появятся ещё более интересные кейсы и варианты его использования.

Дорога в Краснодар из Санкт-Петербурга сейчас достаточно сложная, но я всё равно был рад провести обучение для врачей, которым это действительно нужно и интересно. Тем более, что на обучении были очень показательные модели и случаи, которые было интересно разбирать.  Уверен, что скоро на одного или даже двух тренеров NeoGen из числа специалистов клиники Соколовой, станет больше. С нетерпением жду их статей и выступлений на ближайших конгрессах!

С уважением, доктор Авербух.

Уважаемые коллеги!
22 ноября 2024 года, я планирую выступить на на IX Международном Конгрессе по эстетической медицине «PRO-AGELESS 2024» @pro_ageless который организует уважаемая Алена Саромыцкая.

Мой доклад будет посвящён тому, как быстро и безболезненно извлечь нити, если что-то пошло не так.

А 25 ноября я приглашаю моих коллег на интенсивный мастер-класс, который пройдет в городе Санкт-Петербурге, в клинике Total Charm, где я буду на практике показывать, как можно извлечь нити в случае возникновения каких бы то ни было сложностей.

Большое спасибо Алене Сарамыцкой и Наталье Имаевой за приглашение на конференцию!

Для желающих принять участие в конгрессе, есть промокод: SPEAKER20
Используйте его при регистрации и получите 20% скидку!
https://pro-ageless.ru/

Еще раз напомню: если вы придерживаетесь строгой веганской диеты, обязательно консультируйтесь с диетологом. При чистом веганстве, самостоятельно подобрать рацион, в котором не будет дефицита наиболее важных нутриентов, невозможно. Особенно в условиях нашего северного климата, когда найти фрукты и овощи высокого качества достаточно сложно.

Именно таким пациентам необходимо использовать биологически активные добавки. Ещё раз подчеркну, что я не являюсь их большим сторонником, однако веганы это та группа, которая без данных препаратов просто не может поддерживать свое здоровье. Правильно назначить БАДы - также задача диетолога.

При грамотном составлении диеты и поддержании достаточно уровня белка, микро и макроэлементов крови, у таких пациентов возможны практически все косметологические процедуры. Но к сожалению, люди часто подходят к этому вопросу очень непрофессионально, и пытаются подобрать себе питание, соответствующее их принципиальными убеждениями, не подключая специалистов.

А в нашем климате, в нашей широте, в нашей полосе - это максимально неправильно.

С уважением, доктор Авербух.

Результат коррекции второго подбородка с помощью процедуры FaceTite - фото сделаны до и сразу после процедуры. Как видите, результат виден сразу.

В данной ситуации, я обработал не только подчелюстную область, но и брыли.
Показать результаты работы с брылями прямо сейчас нельзя, так как перед процедурой вводится достаточно большое количество анестезирующего раствора, что даёт сильный отек. Поэтому брыли сейчас выглядят такими же, как и были, оценить изменения в этой области можно будет через 1,5-2 месяца.
А вот то, как изменилась подчелюстная область видно сразу.

Коррекцию второго подбородка FaceTite я выполняю и в Санкт-Петербурге, и в Москве.

Ближайшие даты, когда это можно сделать в Москве: 27, 28, 29, 30 ноября и 1 декабря.

Запись на прием:
+7(911)819-28-29
Или оставьте заявку на моем сайте: doctoraverbuh.ru

Чем плоха пигментация?
Визуально пигментные пятна на лице добавляют возраста, а также создают впечатление некоторой неряшливости.

Опасны ли пигментные пятна?
В основном — нет. Но существует такое заболевание, как лентиго-меланома, которое очень трудно отличить от обычной возрастной пигментации даже опытному врачу.

Поэтому, если у вас на лице есть пигментные пятна, которые выступают над кожей, меняют цвет, болезненны при дотрагивании — это повод как можно скорее обратиться к врачу дерматологу и определить, что это за история.

Метод диагностики, который позволяет определить опасность пигментации — дерматоскопия. Я выполняю её на консультации.

Лечение нарушения пигментации — далеко не простая задача.
Перед началом лечения иногда может потребоваться обследование, включающее различные анализы и консультации специалистов.
Это поможет найти причину возникновения этого неприятного состояния.

Какие же лечить пигментацию?
1. Обязательное применение наружных депигментирующих средств — препаратов на основе гидрохинона, арбутина, койевых кислот, азелаиновой кислоты, и других. Без применения наружных препаратов невозможно добиться хорошего результата.

2. Аппаратные методики:
В клинике «АнИрМед» для лечения пигментации я применяю процедуру фотоомоложения на аппарате Capello E-light, фракционное лазерное омоложение на аппарате Candella CO2rе, а также плазменное омоложение NeoGen.

Обязательным условием лечения является защита от солнца, с помощью протективных средств. Если пациент забудет нанести солнцезащитный крем, и отправится погулять — можно за один раз свести на нет весь эффект от лечения.

Лечением нарушений пигментации я занимаюсь в Санкт-Петербурге (в Москве нет).
Записаться ко мне на приём можно по телефону:
+7 911 819-28-29
Или на моём сайте doctoraverbuh.ru

Всегда ваш, доктор Авербух.

Сегодня я провёл обучение по ультразвуковому SMAS-лифтингу Liftera в MySkinClinic.

Сразу скажу, что я не являюсь официальным тренером компании «Спортмедимпорт» (это дистрибьютер аппарата Liftera в РФ), но я работаю на аппарате Liftera уже не первый год, провёл не одну сотню процедур УЗ SMAS-лифтинга, и сегодня имел возможность поделиться своим опытом с врачами MySkinClinic.

Мы обсудили, как правильно подбирать пациентов для УЗ SMAS-лифтинга (а подходит он далеко не всем). С какими процедурами Liftera лучше всего сочетается (в первую очередь, с инъекционными коллагенстимуляторами). И разобрали некоторые другие тонкости этой непростой методики.

Ещё раз поздравляю клинику с приобретением замечательного аппарата и желаю всем врачам, прошедшим обучение, прекрасных результатов и благодарных пациентов.

С уважением, доктор Авербух.

Что там классики писали про ноябрь?
Про октябрь помню, про февраль не забыл, про ноябрь — ничего такого, что хотелось бы выучить наизусть. Поэтому сегодня порадую вас не лирикой, а математикой.

Какие процедуры будет выгодно сделать в ноябре?

И в Санкт-Петербурге, и в Москве:
Скидка 10% на препараты-коллагенстимуляторы: AestheFill, Ellagen, Repart, Linerase

Только в Москве:
1. — 10% на нитевой лифтинг APTOS + игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8, при выполнении их в одну процедуру.

2. — 10% на радиочастотный липолиз FaceTite + игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8, также при выполнении их в одну процедуру.

Даты приёма в Москве:
14,15,16 — только инъекционные процедуры
27, 28, 29, 30 ноября и 1 декабря — и инъекционные, и аппаратные процедуры

Записаться на приём можно по телефону:
+7 911 819-28-29
Или на сайте doctoraverbuh.ru

Скидки между собой не суммируются, предложение не является офертой.

Москва, приём, приём!
Даты моего приёма в клинике «Анирмед Beauty Club»:

14,15,16 ноября — в эти дни я буду выполнять только инъекционные процедуры и нитевой лифтинг.

27, 28, 29, 30 ноября и 1 декабря — к вашим услугам инъекционные, нитевые и аппаратные методики.

Какие спец.предложения будут действовать в ноябре:
1. — 10% на препараты-коллагенстимуляторы: AestheFill, Ellagen, Repart, Linerase

2. — 10% на нитевой лифтинг APTOS + игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8 при выполнении их в одну процедуру.

3. — 10% на радиочастотный липолиз FaceTite + игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8, также при выполнении их в одну процедуру.

ЕЩЁ РАЗ:
14,15,16 ноября — только инъекционные процедуры и нитевой лифтинг.
27, 28, 29, 30 ноября и 1 декабря — инъекционные, нитевые и аппаратные процедуры

АДРЕС: 5-й Котельнический пер, 12, метро «Таганская».

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ:
По телефону +7 911 819-28-29
(это единый для Питера и Москвы телефон клиники «Анирмед»).
или оставьте заявку на моём сайте doctoraverbuh.ru

Скидки между собой не суммируются.
Предложения не являются офертой.

До встречи в Москве!
С уважением, доктор Авербух.

Два дня я провёл в Новосибирске, на обучении работе с одним очень и очень перспективным аппаратом. Пока не могу раскрыть его название, скажу только, что он предназначен для работы со вторым подбородком, плюс с его помощью можно выполнить потрясающий лифтинг практически всего лица. В отличие от УЗ SMAS-лифтинга, эта методика подходит для всех морфотипов. Ждите новостей, очень велика вероятность, что после Нового года я смогу представить своим пациентам эту замечательную новинку.

Кроме обучения, в Новосибирске я посетил музей Рериха, чьё творчество очень люблю. В этом музее представлена интересная экспозиция, посвященная его творчеству и путешествиям — картины, репродукции, фотографии, карты и личные вещи художника.

Жизнь Рериха была очень насыщенной, вместе с семьёй он жил в разных странах. Почему музей находится именно в Новосибирске? Когда Николай Рерих путешествовал вокруг Центральной Азии, он два раза остановился в Новосибирске, здесь была «северная база» его путешествий.

В заключение я хотел бы сказать огромное спасибо Александру Игумнову за замечательный тренинг, который получился очень интересным. И Виталию Игумнову за ценные советы. И им обоим за позитивное общение. Ребята, спасибо огромное! Всегда буду рад помочь, если вам что-то понадобится в Питере.

С уважением, доктор Авербух.

Косметологические процедуры и занятия спортом — как они взаимодействуют между собой?

1. Инъекционные процедуры (ботулинотерапия, биоревитализация, филлеры и т.д): на 2-3 дня занятия спортом нужно отложить, так как места вколов — это ранки, а если по лицу градом течёт пот — это увеличивает риск попадания в них инфекции.
2. Нитевой лифтинг: подавляющее большинство видов спорта — ограничение две недели, отдельные виды (бокс, борьба, йога) — ограничение месяц.
3. Аппаратные методики (лазерные шлифовки, фотоомоложение) — после окончания курса лечения, необходимо исключить солярий на срок не менее месяца.

Важно: у пациентов, активно занимающихся спортом, срок действия многих препаратов может оказаться меньше, из-за активного кровоснабжения. В частности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты, биоревитализация и ботулотоксины будут держаться недолго.

У мужчин, которые активно занимаются спортом, ботулотоксин может вообще не сработать. Особенно это касается тех, кто принимает анаболические стероиды.

Одна из проблем, которая также может возникнуть при приёме стероидов — это стероидное акне — угревые высыпания. Лечению они поддаются плохо, в основном, это использование ретиноидов. И в этом случае я настаиваю на отмене проандрогенной терапии, так как если сочетать анаболические стероиды с препаратами типа Роаккутан или Сотрет, мы можем получить токсический гепатит.

Следующая проблема — спортивные БАДы. Дело в том, что витамины группы В способствуют выведению ботулотоксина. Он и так будет держаться меньше из-за активных занятий спортом, а тут ещё и витаминные комплексы будут сокращать продолжительность его действия.

Что я рекомендую спортсменам: вместо филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно использовать препараты полимолочной кислоты, например, AestheFill. При необходимости, им можно сделать и скулы, и углы нижней челюсти, и подбородок. Также можно использовать препарат Radiesse, но я, если честно, AestheFill люблю больше.

Подводя итог хочу сказать, что, если вы занимаетесь спортом — обязательно расскажите мне: каким именно, как часто вы это делаете, какие у вас нагрузки и принимаете ли вы какие-то специальные препараты.

С уважением, доктор Авербух.

Одна из моих подписчиц недавно затронула очень важную тему:
отсутствии результата после процедуры. Когда вроде бы все хорошо, пациент перенёс процедуру нормально, осложнений нет, реабилитация прошла планово — а результата нет.
С чем это может быть связано?

Начнём с ботулотоксина: может ли он не дать результата совсем?
Может.

Первая причина: если Вам инъецировали ботулотоксин не в приличной клинике, а в каком-то непонятном месте и непонятно кто. В этом случае результат может быть непонятно какой, и отсутствие его — меньшая из проблем.

Вторая причина: неудачная партия токсина.
К сожалению, такие ситуации, хоть и крайне редко, но случаются. Поэтому, если вы пришли к своему врачу, вам вводят тот же самый препарат, но вдруг вы не видите никакого результата, как будто вам укололи физраствор — надо прийти к врачу и разобраться, что произошло.

Могут быть и другие проблемы. Например, многие мужчины нечувствительны к ботулотоксину, особенно те, кто активно занимается спортом. Некоторые из них, в силу каких-то причин, были привиты от ботулизма — например, служили в спецвойсках. От ботулизма прививают отдельных работников мясной промышленности и, естественно, тех специалистов, которые работают непосредственно на производстве ботулотоксина. Соответственно, им инъецировать ботулотоксин бесполезно — не подействует.

Прием витаминов группы В может давать снижение эффективности инъекций ботулотоксина и некоторых других препаратов. Именно поэтому врач всегда спрашивает о том, какие препараты вы принимаете, и нужно честно об этом рассказывать

Некоторые считают, что антибиотики снижают действие ботулотоксина. На самом деле наоборот — чаще они его усиливают.

Филлеры:
В норме действие филлеров длится год-полтора. Поэтому если через два месяца от процедуры не осталось никаких следов — стоит задуматься вот о чём: возможно, пациент относится к так называемым «пожирателям гиалуроновой кислоты» — это когда в тканях аномально высокая активность собственной гиалуронидазы. Таким пациентам лучше использовать препараты на основе полимолочной кислоты или гидроксиапатита кальция. Но, увы, их можно использовать не везде, например, губы ими не сделаешь.

Также филлеры быстрее рассасываются у тех, кто активно занимается спортом, или часто посещает баню (сауну).

В следующих публикациях я расскажу о том, почему может не быть эффекта от нитевого лифтинга и различных коллагенстимуляторов.

С уважением, доктор Авербух.

Нитевой лифтинг — процедура, которая даёт отличный эстетический результат, но некоторые пациенты на неё не отваживаются.
Какие страхи их останавливают?

1️⃣ Нити не рассосутся и всю жизнь будут мне мешать.

Нерассасывающиеся нити существуют. В своей практике я применяю их крайне редко, по особым показаниям. Например, в этом году я установил один комплект нерассасывающихся нитей.
Все остальные нити APTOS рассасываются от одного до полутора лет.

2️⃣ Нити будут просвечивать.
На самом деле, по цвету нити APTOS белого полупрозрачного цвета, устанавливаются они в подкожную клетчатку, поэтому не просвечивают совершенно.

3️⃣ После нитей бывают страшные осложнения, нагноения и прочие ужасы.
Если нити вам будет имплантировать «косметолог с медицинским образованием», или с высшим медицинским образованием, но на дому, где вокруг пациента бегает кот, а сверху летает попугай — то, к сожалению, инфекционные осложнения крайне вероятны. В нашей клинике более чем за шесть лет существования мы не получили ни одного инфекционного осложнения. Вывод? Вот.

4️⃣ После нитей у меня станет каменное лицо, они будут мешать моей мимике.
Нет, после нитей каменного лица не будет. Дело в том, что нити мешают только дня три. Действительно мешают: неудобно улыбаться, хмуриться и т. п. Потом нити мешают все меньше и меньше. Через две недели они почти не ощущаются, а через месяц вообще нет никакого дискомфорта. Мимика остается при вас, но при этом вы получаете более эстетичный внешний вид.

5️⃣ Не надо проходить процедуру APTOS, потому что эти нити очень серьезные, сложные, врачи перед процедурой «намываются», как хирурги, укрывают лицо стерильным бельем — прямо как на операции…

При любом нитевом лифтинге нужно делать именно так, но, к сожалению, некоторые врачи позволяют себе выполнять эту процедуру в нестерильных перчатках, без ограничения операционного поля, протерев лицо хлоргексидином. Бог им судья. Чаще всего так поступают не врачи. И это прямой путь к осложнениям.

6️⃣ Нитевой лифтинг — очень болезненная процедура.
Да нет! Я бы так не сказал. Потерпеть надо две-три минуты, пока идет анестезия. Дальше процедура безболезненная, пациент практически ничего не чувствует. Болезненность после процедуры зависит, чаще всего, от техники. Я использую те техники, после которых болевой синдром или отсутствует, или минимальный.

7️⃣ Нити чужеродный материал, у меня будет на него аллергия.

На самом деле, нити — это шовный хирургический материал. Ему больше, чем сорок лет, по крайней мере тому, из которого состоят нити APTOS.
На сегодняшний день аллергических реакций на него не описано. Это абсолютно гипоаллергенный материал. При рассасывании из него выделяется полимолочная кислота, которая омолаживает кожу. Она распадается на молочную кислоту и, далее, на углекислый газ и воду. Абсолютно безопасное вещество.

8️⃣ Нити APTOS очень травматичная процедура, мне придется брать отпуск две недели или даже на месяц.

В подавляющих случаях, после нитевого лифтинга можно выйти на работу уже на следующий день.

9️⃣ После нитей меня не возьмёт на операцию ни один пластический хирург.

На самом деле это не так. Подавляющее большинство хирургов, в том числе те, к которым я обычно направляю своих пациентов, через год после установки нитей с удовольствием берут их на пластическую операцию, если она показана.

На самом деле, больше всего хирургам мешают не нити, а филлеры. Именно поэтому многие хирурги просят перед операцией их растворить.

Единственный мой совет: если вам выполнили нитевой лифтинг, но кажется, что эффект недостаточный — не надо через два месяца бежать к хирургу. Дело в том, что пока нити не растворились (а на это нужен минимум год), они действительно будут сильно мешать пластическому хирургу. Пусть материал сработает как следует, и хирург уже будет работать с без каких-либо дополнительных сложностей.
Надеюсь, мне удалось развеять все ваши страхи. Если остались ещё какие-то — опишите мне их в комментариях.

С уважением, врач-косметолог, тренер по нитевому лифтингу APTOS, доктор Авербух.

Пациентка на фото также, как и я, врач-косметолог — а когда коллега доверяет тебе своё лицо, это всегда приятно, хоть и очень ответственно.

Мы выполнили коррекцию средней и нижней трети с помощью нитевого лифтинга APTOS в моей любимой технике.

Мы не использовали никаких дополнительных процедур, но, надо отметить, что так как пациентка сама является врачом-косметологом, лицо у неё очень ухоженное и ткани находятся в отличном состоянии, что позволило нам получить очень хороший результат от нитевого лифтинга.

Что я этим хочу сказать: чтобы получить максимальный эффект от нитевой подтяжки лица, нельзя совсем ничего не делать, кроме этих самых нитей один раз в два года. Желательно регулярно выполнять процедуры для уплотнения мягких тканей. К ним относится биоревитализация, введение коллагенстимуляторов (таких, как препарат Linerase), препаратов на основе полимолочной кислоты (таких, как AestheFill), различных аппаратных процедур (например — игольчатый RF-лифтинг или ультразвуковой SMAS-лифтинг). Как и в случае с хирургией, нити решают вопрос с перемещением мягких тканей в эстетически более выгодное положение и немного улучшают их качество. Но если вы хотите по-настоящему хорошо выглядеть, нужно заниматься этим вопросом комплексно.

Перед вами как раз такой пример комплексного подхода. Тут большая часть процедур выполнена не мной — доктор сама это делает — а я внёс только завершающий штрих. И, как мне кажется, в целом у нас с коллегой получился весьма замечательный результат.

Напомню, что эту процедуру я выполняю и в Санкт-Петербурге, и в Москве. В Москве я буду совсем скоро — с 23 по 27 октября.
Записаться ко мне на приём можно по единому для Питера и Москвы номеру телефона: +7 911 819-28-29
Или оставьте заявку на моём сайте: doctoraverbuh.ru

Сегодня я провёл продвинутый курс APTOS для врачей, которые уже уверенно владеют нитевым лифтингом, но хотели бы научиться некоторым тонкостям этой, скажем прямо, непростой косметологической процедуры.

Несмотря на сложность методик, которые я сегодня показывал, проводить такой курс легче, чем для начинающих специалистов. Не нужно тратить время на объяснение базовых вещей, можно сосредоточиться на техниках, которые интересны мне и как тренеру, и как практикующему специалисту.

Нитевой лифтинг — прекрасная методика, которая при нужном мастерстве врача позволяет сделать многое: подкорректировать брыли, сформировать красивые скулы и в целом сделать лицо более молодым и подтянутым.
Я эту процедуру очень люблю и активно применяю как самостоятельную методику, так и в различных комбинациях (например, с игольчатым RF-лифтингом). А владение сложными техниками в некоторых случаях позволяет получать результат, сопоставимый с хирургической коррекцией.

Желаю всем врачам, которые прошли это обучение, удачи и возможности в ближайшее время применить полученные знания!

С уважением, доктор Авербух.

Кожа, как один из сложнейших органов человека, сильно реагирует на стресс.

Важно:
стресс может быть как отрицательным, так и положительным.
Например, влюблённость — это стресс, на который кожа реагирует очень положительно. Благодаря выработке гормона окситоцина кожа становится более плотной и упругой, улучшается её цвет, уменьшается количество высыпаний. Влюблённая девушка всегда выглядит очень хорошо.

Кратковременный позитивный стресс — экстремальный спорт или различные приключения — повышают устойчивость кардиореспираторной системы организма к различным проблемам и, как следствие, улучшают кровоснабжение кожи.

А вот длительный негативный стресс, истощающий адаптивные возможности организма, приводит к выработке большого количества гормона кортизола, что способствует ухудшению местного кровоснабжения и возникновению проблем с кожей. Например — к обострению розацеа.

Также стресс снижает местный иммунитет, что способствует гнойничковым высыпанием на лице.

Стресс активирует выработку собственной гиалуронидазы и металлопротеиназ, которые разрушают эластин, коллаген и гиалуроновую кислоту. Это способствует уменьшению упругости и плотности кожи, появлению мелких морщин. Цвет лица за счёт нарушения отшелушивания эпидермиса становится тусклым. Повышается чувствительность кожи к различным раздражителям, даже обычная косметика вызывает появление аллергических реакций и высыпаний.

Что бы я посоветовал для борьбы со стрессом?
Начните с простых вещей, которые помогут нормализовать общее состояние организма. Это:
— Нормализация режима сна и отдыха;
— Прогулки на природе;
— Приятные новые формы досуга;
— Чередование активного и пассивного отдыха;

Процедура № 1 на стрессовую кожу — плазменное омоложение NeoGen. Оно нормализует местное кровоснабжение, уменьшает патологическое шелушение кожи и обладает противовоспалительным эффектом.

Своевременное, даже внеочередное проведение биоревитализации даст очень хороший результат, так как гиалуроновая кислота обладает антиоксидантным эффектом.
Также хорошим эффектом обладает введение нативного коллагена, например, препарата Linerase.

Ну и, разумеется, необходим правильный подбор косметики.

С уважением, доктор Авербух.

Пациентке выполнено сразу четыре процедуры:
На среднюю и нижнюю треть лица — УЗ SMAS-лифтинг Liftera и сразу после него полимолочная кислота AestheFill. Мы планируем, что за счёт этого воздействия, через 2-3 месяца уменьшатся «брыли» и лицо станет более компактным и подтянутым.

Важно: с моей точки зрения, основная область воздействия ультразвукового SMAS-лифтинга, не SMAS-слой, а жир — подкожно-жировая клетчатка. И основной эффект от данной процедуры — компактизация жировых пакетов. Именно поэтому мы видим у пациентов с небольшим избытком подкожно-жировой клетчатки, наиболее интересные результаты после данной процедуры.

Введение полимолочной кислоты сразу после УЗ SMAS-лифтинга усиливает его эффект и является одним из вариантов протокола проведения данной манипуляции.

На фото, сделанных сразу после процедур, мы видим небольшой эффект лифтинга, но, сразу скажу, что это за счёт отёка. Основной эффект мы увидим месяца через два-три. Прогнозирую, что он будет хорошим и порадует пациентку.

На подчелюстной области мы провели процедуру FaceTite в сочетании с игольчатым RF-лифтингом Morpheus 8. Здесь мы результат видим сразу, в последующем он будет только нарастать, и пациентка получит очень красивый шейно-подбородочный угол.

Кто-то мне скажет, что такую пациентку было бы правильно отправить на хирургическую коррекцию. Спорить не буду, но дело в том, что не все пациенты готовы на длительную реабилитацию. Очень многие говорят: «давайте сделаем всё, что возможно, при помощи косметологических методов». Напомню, что реабилитация после процедуры FaceTite составляет всего лишь пять дней.

Как часто нужно выполнять эти процедуры:
— FaceTite: я говорю своим пациентам, что эффект от него продлится от пяти лет, но, скорее всего — повторять его больше никогда не придётся.
— Игольчатый RF-лифтинг: один раз в год.
— УЗ SMAS-лифтинг: один раз в год.
— Полимолочная кислота: в сочетании с УЗ SMAS-лифтингом или без него — это 3-4 процедуры с интервалом 2-4 месяца. Далее, для поддержания стабильного эффекта — одна процедура в год.

Я выполняю все перечисленные процедуры и в Санкт-Петербурге, и в Москве.
Запись на приём по телефону: +7 911 819-28-29
Или на сайте doctoraverbuh.ru

Что такое коллагенстимуляторы?
Это инъекционные препараты, которые стимулируют выработку собственных коллагенов. Их задача — различными способами заставить собственные клетки — фибробласты — вырабатывать структурный белок коллаген.

Для чего же нужен коллаген?
Наша кожа состоит из огромного количества разных веществ, но самые важные из них — это коллаген, эластин и гиалуроновая кислота.

Эластин отвечает за эластичность кожи. Его количество с возрастом также начинает снижаться.

Гиалуроновая кислота отвечает, в первую очередь, за насыщенность кожи влагой и правильное функционирование всех её клеток, которые вырабатывают все необходимые вещества.

Коллаген отвечает за механическую прочность и плотность кожи.
При истощении коллагена кожа становится менее упругой и на ней появляются морщины.
Коллаген, по сути, является арматурой кожи. И когда его волокна становятся короче и более редкими, они уже не могут хорошо выполнять свою функцию.

Именно поэтому появилась такая группа препаратов, которые называются коллагенстимуляторами. Эти препараты заставляют вырабатывать фибробласты новый, свежий коллаген, что делает кожу более молодой.

Коллагенстимуляторы могут содержать различные вещества, но чаще всего это гидроксиапатит кальция, полимолочная кислота или чистый животный коллаген (лошадиный, бычий, свиной и др).

Надо отметить, что препараты с натуральным животным коллагеном, не могут встраиваться в структуру кожи, они также заставляют наши клетки вырабатывать собственный коллаген.

Почему же инъекции коллагенстимуляторов намного эффективнее, чем коллаген принимаемый внутрь? Дело в том, что коллаген принимаемый внутрь распределяется по всему организму и его эффективность для кожи крайне мала. При местном же использовании в нужной зоне синтезируется достаточное количество коллагена, чтобы получить заметный эффект, и это доказано научными исследованиями.

Инъекции коллагенстимуляторов прекрасно сочетаются с некоторыми аппаратными методиками, например, с ультразвуковым SMAS-лифтингом, даже в одну процедуру. А также прекрасно подготавливают кожу для нитевого лифтинга или хирургической коррекции.

С уважением, доктор Авербух.

В предыдущих публикациях я рассказал о том, какие продукты помогают стимулировать выработку коллагена и, как следствие, способствуют улучшению качества кожи. Если придерживаться этих рекомендаций, ваша кожа, несомненно, скажет вам «спасибо» — то есть, будет дольше выглядеть молодой и на ощупь ощущаться такой же.

Но, конечно, одним лишь правильным питанием повлиять на те возрастные изменения, которые уже произошли мы не можем.

Что же делать? Как устранить дряблость кожи, уплотнить её и сделать более эластичной? Для этого придуман целый ряд косметологических методик — аппартных и инъекционных.

Аппаратные методики бывают аблятивные и неаблятивные. Что означают эти непонятные слова?
Аблятивные — значит с повреждением кожи. Кожа повреждается дозированно, на определённых участках, на чётко определённом расстоянии друг от друга. Организм реагирует на такое повреждение мощной выработкой собственного коллагена. К аблятивным относятся, прежде всего, фракционные методики (лазерное омоложение на углекислотных и эрбиевых лазерах и игольчатый RF-лифтинг). Эти методы очень эффективны, но требуют той или иной реабилитации — от 2-х дней до месяца, если мы говорим об особо жёстких параметрах.

Выбор неаблятивных методик в косметологии даже больше. К ним относятся лазеры, которые не дают видимого повреждения кожи, но они так же стимулируют выработку коллагена. В меньшем количестве, чем аблятивные методики, зато без периода реабилитации.

К неаблятивным методикам относятся:
Неодимовый длинноволновой лазер, фотоомоложение, ультразвуковой SMAS-лифтинг, фотодинамическая терапия и некоторые другие процедуры.

Работают эти методики на разных уровнях. Например, фотоомоложение действует достаточно поверхность, а УЗ SMAS-лифтинг на уровне мышц, связочного аппарата и подкожно-жировой клетчатки.

Выбор методики зависит от того, что вам назначит врач.

С уважением, доктор Авербух.

Дорогие мои москвичи!
Ближайшая наша встреча состоится меньше, чем через десять дней.
Дни моего второго, в этом месяце, приёма 23, 24, 25, 26, 27 октября.
И в этот раз к Вашим услугам как инъекционные, так и аппаратные методики.

А именно:
• Ботулинотерапия
• Биоревитализация
• Инъекции коллагеностимуляторов
• Нитевой лифтинг APTOS
• Ультразвуковой SMAS-лифтинг Liftera.
• Игольчатый RF-лифтинг Morpheus 8
• Радиочастотный липолиз FaceTite

Акция месяца:
— 10% на нитевой лифтинг APTOS
(обычно, если эта процедура выполняется не в комплексе с другими методиками, акций на неё нет, поэтому ловите момент).

АДРЕС КЛИНИКИ: Котельнический пер, 12, метро «Таганская».

КАК ЗАПИСАТЬСЯ:
По телефону +7 911 819-28-29
(это единый для Питера и Москвы телефон клиники «Анирмед»).
или оставьте заявку на моём сайте doctoraverbuh.ru

Предложение не является офертой.

До встречи в Москве!
С уважением, доктор Авербух.

Конечно же, основной продукт, который необходим для нормального синтеза коллагена — это животный белок: мясо, рыба, морепродукты и молочные продукты.
Без животного белка коллаген синтезируется в недостаточном количестве и не очень хорошего качества. Поэтому у веганов процедуры, направленные на коллагенстимуляцию обычно не работают.

Вчера в комментариях мне задали вопрос: «А как относиться к питьевому коллагену? Мнения очень разные на его счёт».

Рассказываю:

Большая часть продуктов с коллагеном, которая попадает в наш организм, выходит в неизменённом виде. В пищеварительной системе расщепляется мизерное его количество. И чтобы мы могли восполнить дефицит аминокислот, нам нужно съедать коллаген в гигантских количествах.

Также бесполезно нанесение коллагена на кожу в виде кремов.
Количество коллагена, которое сможет проникнуть в кожу в этом случае — ноль без палочки.
И коллаген, и гиалуроновая кислота, попадая на кожу, удерживают в ней влагу — пока находятся на поверхности кожи. Стоит вам умыться — всё, действие закончено. Внутрь не попадёт ни капли. Для этого и существует эпидермальный барьер, который удерживает коллаген внутри нас и не даёт коллагену проникать в организм снаружи.

Какие состояния могут говорить о том, что у нас есть проблемы с синтезом коллагена?

1. Различные гиповитаминозы.
Такие ситуации часто бывают у людей, живущих на крайнем севере и не имеющих доступа к разообразному питанию. Или у тех, кто имеет специфические привычки и питается очень ограниченным набором продуктов.
Также дефицит необходимых нутриентов может возникать у спортсменов

2. Железодефицит — из-за него процессы стимулирования коллагена могут быть нарушены. Потому что гипоксия тканей, которая в этом случае возникает, приводит к нарушению функции фибробластов и коллаген стимулируется плохо.

3. Врождённые нарушения соединительной ткани или соединительно-тканная дисплазия: очень распространённое состояние, которое встречается у более чем 60% населения. Одно из его проявлений — преждевременное старение. У него есть очень много других проявлений, о которых мы сейчас не будем говорить.

На следующей неделе расскажу непосредственно о процедурах коллагенстимуляции.

Доктор Авербух.

Сейчас происходит настоящий БУМ на коллагенсимуляторы — различные препараты и аппараты, которые стимулируют синтез коллагена.
Почему эти методики стали вдруг столь популярны?

Коллаген — это «белок молодости». По массе он составляет более 30% всех белков в организме и более 40% всех белков в коже. Именно он играет важнейшую роль в вопросах сохранения молодости и красоты нашей кожи.

Это тот каркас, на котором выстраивается большая часть наших внутренних органов (суставы, кости, сосуды), и, конечно же, кожа.

С возрастом коллаген начинает разрушаться, количество повреждённого, дефектного коллагена, увеличивается, качество кожи из-за этого ухудшается, появляются морщины. Поэтому с годами внешний вид нашей кожи меняется не в лучшую сторону.

Как же мы можем улучшить качество кожи?
Для того чтобы фибробласты (а именно эти клетки синтезируют коллаген) правильно работали, им нужно правильное питание.

Какие же продукты способствуют улучшению качества коллагена?
1. Аскорбиновая кислота — витамин С. Она абсолютно необходима для правильного синтеза коллагена, поэтому если человек хочет сохранять свою молодость, он должен потреблять её в достаточно большом количестве. Аскорбиновая кислота содержится в свежих овощах и фруктах. Больше всего её в цитрусовых, в петрушке, брокколи, шиповнике.
1. Медь. Содержится в животной и рыбной печени, а так же в шпинате и в шоколаде (но шоколадом я вам злоупотреблять не рекомендую, так как сахар вреден для коллагена).
2. Витамин В6 — это фасоль, кунжут, чеснок и фисташки.
3. Витамин А — содержится в печени трески, говяжьей печени и в морковке.
4. Витамин Д — содержится в жирных сортах рыбы.
5. Цинк: устрицы, угорь, кунжут, пшеничные отруби.
6. Сера: куриная грудка, индейка, кролик, яйца.
7. Селен: это орехи, чечевица, брокколи, тунец.
8. Кремний: содержится в нешлифованном рисе, ячмене и в просо.

Все эти продукты полезны для того, чтобы коллаген хорошо стимулировался. И если составить сбалансированную диету с участием всех этих продуктов, примерно через девять месяцев мы увидим, как улучшилось состояние кожи.


Что же вредит синтезу коллагена?
1. Сладости
2. Злоупотребление кофе
3. Алкоголь и курение
Этих продуктов в рационе должно быть, как можно меньше.

Продолжение завтра. Вопросы приветствуются 🤓

«Антон Гершевич, добрый день! Была у вас ровно неделю назад. Невероятной красоты получились губы. Отёк сошёл уже во вторник, с тех пор наслаждаюсь результатом! Спасибо большое 😊»

Вот такой отзыв написала пациентка, которую вы видите на фото. Что ж, когда пациент рад — доктор тоже счастлив 🤓

Что я ещё хочу сказать в контексте именно этой работы: контурная пластика губ — это далеко не всегда про существенное увеличение размера, чего часто боятся пациенты постарше. В данном случае мы чуть-чуть добавили объем верхней губы, и немножко освежили нижнюю — убрали мелкие морщины.

И можете быть уверены: неестественно большие, «модные», но вульгарные, дисгармоничные губы — я не делаю никогда, даже если меня попросят.

С уважением, доктор Авербух.

Дорогие мои пациенты из Санкт-Петербурга! Напоминаю, что 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19 октября, в СПб, действует уникальное предложение -45% на УЗ SMAS-лифтинг Liftera:
Это аппаратная процедура, которая (если кратко) компактизирует жировые пакеты и сокращает кожный лоскут, что в результате даёт выраженный эффект лифтинга.

Чаще всего, пациенты, которым интересна эта методика, задают два вопроса:

— КОГДА Я УВИЖУ ЭФФЕКТ?

Первый эффект станет заметен месяца через 1,5. В полную силу результат проявится через 3-4 месяца.

— ДОСТАТОЧНО ЛИ ОДНОЙ ПРОЦЕДУРЫ?

Чаще всего да.
Я не делаю больше одной процедуры в год, потому что повторные процедуры УЗ SMAS-лифтинга, выполненные в течение одного года, затрудняют хирургическую коррекцию в последующем.

От себя добавлю, что УЗ SMAS-лифтинг прекрасно сочетается с другими процедурами, например с инъекциями коллагенстимуляторов, такими как Radiese и AestheFill, причём в один сеанс.
Такое сочетание часто может заменить все остальные манипуляции для коррекции птоза мягких тканей.

Такие протоколы рекомендуют, даже сами производители аппаратов для УЗ SMAS-лифтинга.

Ещё раз акцентирую ваше внимание на том, что эта акция проводится только в Санкт-Петербурге.
И только 8, 9, 15, 16, 17, 18, 19 октября

Записаться на процедуру можно по телефону:
+7 911 819-28-29
Или на сайте doctoraverbuh.ru

С уважением, доктор Авербух

Уже в третий раз я принял участие в ежегодной конференции PRO COLLAGEN, которая посвящена различным вопросам омоложения, связанным с коллагенстимулированием — как аппаратным, так и инъекционным.
Могу отметить, что каждый год доклады становятся все более развернутыми. Очень интересным был доклад доктора Лина, которым я недавно имел честь быть приглашенным в Китай, где читал доклад на презентации препарата AestheFill.

Доктор Лин большой специалист по работе с этим препаратом. Из его доклада я узнал много нового и ценного для себя.

Очень рад был встретить на этом замечательном мероприятии Светлану Первых, Алексея Святогора, Малику Абдушукурову, Максима Красносельских и других уважаемых коллег.

Нижний Новгород, до новых встреч! Надеюсь, что и в следующем году мне удастся сюда приехать.

С уважением, доктор Авербух.