Лівошлуночкова та правошлуночкова серцева недостатність
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
@anesthesiology16
Зворотній звʼязок: @sunjay16
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ (Ukrainian)
Запрошуємо всіх зацікавлених у сфері анестезіології на наш канал "АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ"! Тут ви знайдете корисні статті, поради від професіоналів та оновлення зі світу анестезіології. Наш канал розрахований на лікарів, студентів медичних університетів, а також всіх, хто цікавиться цією цікавою галуззю медицини. Приєднуйтесь до нас, щоб бути в курсі останніх трендів та дізнатися більше про важливі аспекти анестезіології. Долучайтесь до обговорень та задавайте свої питання, а також знайомтеся з колегами. Долучайтеся до нашої спільноти, де ви знайдете відповіді на всі ваші запитання з анестезіології. Дякуємо, що обрали наш канал "АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ"!
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
14 Nov, 13:20
Клопидогрел и Омепразол
Хотя первые данные о негативном взаимодействии ингибиторов протонной помпы (ИПП, в частности - Омепразол) появились ещё в 2008 году, последние годы рекомендации носят все более однозначный характер — Омепразол с Клопидогрелем не назначать.
Причина в метаболизме и влиянии ИПП на цитохром P450, а точнее изоформу CYP2C19. Прикол в том, что терапевтически активна окисленная форма клопидогрела, за что и ответственнен CYP2C19. В то же время и метаболизм Омепразола осуществления этим цитохромом. Получается, чем больше ИПП, тем меньше активного метаболита клопидогрела, тем более непредсказуем и снижен терапевтический эффект антиагреганта, что может привести к тяжёлым сердечно-сосудистым событиям (по некоторым данным совместный прием клопидогрела и омепразола повышает риск ОКС до 50%).
Существует достаточно исследований, мета-анализов, которые доказывают негативный эффект совместного приема данных препаратов, но не всегда выводы однозначные. В любом случае мы можем как минимум говорить о возможном нежелательном взаимодействии, тем более, физиологически это обусловлено. Ещё момент в том, что гены, кодирующие цитохром P450 в достаточной мере отличаются, как и активность фермента, особенно у людей разных рас.
По итогу, сейчас у нас кардиологическим пациентам рекомендован Пантопразол, негативное взаимодействие с клопидогрелом которого из всех ИПП наименее выражено.
Хотя первые данные о негативном взаимодействии ингибиторов протонной помпы (ИПП, в частности - Омепразол) появились ещё в 2008 году, последние годы рекомендации носят все более однозначный характер — Омепразол с Клопидогрелем не назначать.
Причина в метаболизме и влиянии ИПП на цитохром P450, а точнее изоформу CYP2C19. Прикол в том, что терапевтически активна окисленная форма клопидогрела, за что и ответственнен CYP2C19. В то же время и метаболизм Омепразола осуществления этим цитохромом. Получается, чем больше ИПП, тем меньше активного метаболита клопидогрела, тем более непредсказуем и снижен терапевтический эффект антиагреганта, что может привести к тяжёлым сердечно-сосудистым событиям (по некоторым данным совместный прием клопидогрела и омепразола повышает риск ОКС до 50%).
Существует достаточно исследований, мета-анализов, которые доказывают негативный эффект совместного приема данных препаратов, но не всегда выводы однозначные. В любом случае мы можем как минимум говорить о возможном нежелательном взаимодействии, тем более, физиологически это обусловлено. Ещё момент в том, что гены, кодирующие цитохром P450 в достаточной мере отличаются, как и активность фермента, особенно у людей разных рас.
По итогу, сейчас у нас кардиологическим пациентам рекомендован Пантопразол, негативное взаимодействие с клопидогрелом которого из всех ИПП наименее выражено.
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
10 Nov, 17:10
Вжух! Пост про який багато питали і який точно буде корисний як інтернам, так і лікарям.
Освоївши дані блоки ю, ви з легкістю дасте раду із болевим синдромом при політравмі.
Головне пам‘ятайте, що регіонарка нам дана не для того, щоб «не трубити», а для ефективної аналгезії. І навіть якщо ми використовуємо опіоїди, можна і потрібно використовувати блоки як інтраопераційно, так і післяопераційно.
Догортайте до кінця, там рецепти розчинів)
Діліться своїми думками у коментах і нехай прибуде з вами хороша візуалізація😅
*усі зображення взяті із ресурсів NYSORA
Освоївши дані блоки ю, ви з легкістю дасте раду із болевим синдромом при політравмі.
Головне пам‘ятайте, що регіонарка нам дана не для того, щоб «не трубити», а для ефективної аналгезії. І навіть якщо ми використовуємо опіоїди, можна і потрібно використовувати блоки як інтраопераційно, так і післяопераційно.
Догортайте до кінця, там рецепти розчинів)
Діліться своїми думками у коментах і нехай прибуде з вами хороша візуалізація😅
*усі зображення взяті із ресурсів NYSORA
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
10 Nov, 15:16
Полезная папка по каналам Медицины 🩺
Больше не нужно искать тематические каналы и по отдельности на них подписываться — мы сделали это за вас ⭐️
Вам остается только перейти по ссылке, сохранить папку себе и регулярно получать полезную информацию,новости и многое другое в Медицине 🩺
Добавляй папку себе
Больше не нужно искать тематические каналы и по отдельности на них подписываться — мы сделали это за вас ⭐️
Вам остается только перейти по ссылке, сохранить папку себе и регулярно получать полезную информацию,новости и многое другое в Медицине 🩺
Добавляй папку себе
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
04 Nov, 08:32
📖 Пилю историю из нашего общего ковидного прошлого.
Шла вторая или третья волна ковида. Сотрудники реанимаций всей страны выгорели еще в первую волну, но, было отрадно, что место, в котором я работал, имело минимум таких работников. Все пытались как то помочь больным, вкладывали кучу сил в лечение вероятно абсолютно неперспективных пациентов. Но, конечно, чем мне запомнилось это место работы, так это просто отменное чернушное прям такое, сортирное чувство юмора у коллег. Такое мы любим. Я буквально спешил на работу, понимая что за сигами в курилке можно устроить нефиговый такой закрытый стендап с эксклюзивными шутками ниже плинтуса на протяжении всего дежурства.
У нас работал забавный медбрат, он был студентом 6 курса и после одной, второй, третьей шутки я понял что это был наш слоняра. Мы с ним часто попадали в одну смену и каждый раз угорали не в себя. Скажу сразу, здесь не было издевательств над больными или что то типо того, просто кекали с рабочих моментов, коллег, да и в целом, по обстановке в отделении.
У нас в отделении тогда лежал вьетнамец с очень медицинской фамилией Фунг 🍄. Мужик, с тяжелейшим ОРДСом, на ИВЛ миллион дней и под седацией. Он как раз был под курацией того самого медбрата.
Подхожу, значит, вечером к его боксу, медбрат занимается своими делами, я начинаю смотреть как поживает наш вьетнамский друг. Вдруг замечаю, что из прямой кишки азиата вытекает некоторая белая субстанция внешне очень похожая на cum. Вот прям реально, понятно было, что это, вероятно, грибковая херня (у него кстати инвазивный кандидоз был), но очень сильно внешне похоже насперму 🗿. Мой взгляд устремляется на медбрата и я его спрашиваю: "Medbrat_name, это что у него такое из ануса течет?". Братик посмотрел вниз, поднял глаза на меня, улыбнулся во весь рот и выдал разрывную: "Так это, короче, я его трахнул ахаха!" (естественно это шутка, господин ФСБшник).
Я был настолько уставшим от гребаного ковида и кучи дежурств, что меня его фраза окончательно разорвала и я на месте заржал просто как сука. Мы смеялись, наверное пару минут точно.
Вдруг, наш смех прервался кашлем - в соседней палате, с открытой дверью, лежал сосед этого вьетнамца, русский мужик, в проне, на высокопоточке кряхтел и терпел из последних сил чтобы не попасть на ИВЛ. Мы с медбратом смотрим друг на друга и понимаем что он прекрасно слышал наш диалог, от чего мне в секунду становится максимально стыдно и весело одновременно, ну, короче, сложно описать вам это состояние иначе, но это было именно так.
Я понимал, что надо как то зайти в соседний бокс, но осознание того, что этот мужик все слышал, максимально меня конфузило.
- Ну как вы себя чувствуете? - спросил я.
- Н-н-н-н-нормально, - с испуганным взглядом ответил мужик.
Да, точно, он все слышал. Это просто пи##ц. Как мне извиниться перед ним? В глубине души я понимал что мужик скорее всего попадет на ИВЛ и извинятся скоро может будет уже и не перед кем.
Мне так и не хватило духу сказать ему что то... Позже, через пару часов, мужик совсем ослаб и мне пришлось ему сообщить что переводим его на ИВЛ.
-Док, ну может как то обойдёмся без него? Все ж на нем умирают... И это... Я как мой сосед не хочу... Ну вы поняли.., - ответил мужик.
Мне кажется у меня покраснело не только лицо, но и СИЗ. Было так стыдно, просто ужас. Я не знал что ответить и просто сказал:
- Все будет хорошо, не переживайте.
К сожалению этот добряк скончался. Было очень жаль, мы делали все что только можно, чтобы его спасти. Мне было не по себе. Я не понимал и до сих пор не понимаю, как лучше - умереть думая о том, что с тобой мог сделать медбрат ремки или выжить и жить с этим? 🤔
Шла вторая или третья волна ковида. Сотрудники реанимаций всей страны выгорели еще в первую волну, но, было отрадно, что место, в котором я работал, имело минимум таких работников. Все пытались как то помочь больным, вкладывали кучу сил в лечение вероятно абсолютно неперспективных пациентов. Но, конечно, чем мне запомнилось это место работы, так это просто отменное чернушное прям такое, сортирное чувство юмора у коллег. Такое мы любим. Я буквально спешил на работу, понимая что за сигами в курилке можно устроить нефиговый такой закрытый стендап с эксклюзивными шутками ниже плинтуса на протяжении всего дежурства.
У нас работал забавный медбрат, он был студентом 6 курса и после одной, второй, третьей шутки я понял что это был наш слоняра. Мы с ним часто попадали в одну смену и каждый раз угорали не в себя. Скажу сразу, здесь не было издевательств над больными или что то типо того, просто кекали с рабочих моментов, коллег, да и в целом, по обстановке в отделении.
У нас в отделении тогда лежал вьетнамец с очень медицинской фамилией Фунг 🍄. Мужик, с тяжелейшим ОРДСом, на ИВЛ миллион дней и под седацией. Он как раз был под курацией того самого медбрата.
Подхожу, значит, вечером к его боксу, медбрат занимается своими делами, я начинаю смотреть как поживает наш вьетнамский друг. Вдруг замечаю, что из прямой кишки азиата вытекает некоторая белая субстанция внешне очень похожая на cum. Вот прям реально, понятно было, что это, вероятно, грибковая херня (у него кстати инвазивный кандидоз был), но очень сильно внешне похоже на
Я был настолько уставшим от гребаного ковида и кучи дежурств, что меня его фраза окончательно разорвала и я на месте заржал просто как сука. Мы смеялись, наверное пару минут точно.
Вдруг, наш смех прервался кашлем - в соседней палате, с открытой дверью, лежал сосед этого вьетнамца, русский мужик, в проне, на высокопоточке кряхтел и терпел из последних сил чтобы не попасть на ИВЛ. Мы с медбратом смотрим друг на друга и понимаем что он прекрасно слышал наш диалог, от чего мне в секунду становится максимально стыдно и весело одновременно, ну, короче, сложно описать вам это состояние иначе, но это было именно так.
Я понимал, что надо как то зайти в соседний бокс, но осознание того, что этот мужик все слышал, максимально меня конфузило.
- Ну как вы себя чувствуете? - спросил я.
- Н-н-н-н-нормально, - с испуганным взглядом ответил мужик.
Да, точно, он все слышал. Это просто пи##ц. Как мне извиниться перед ним? В глубине души я понимал что мужик скорее всего попадет на ИВЛ и извинятся скоро может будет уже и не перед кем.
Мне так и не хватило духу сказать ему что то... Позже, через пару часов, мужик совсем ослаб и мне пришлось ему сообщить что переводим его на ИВЛ.
-Док, ну может как то обойдёмся без него? Все ж на нем умирают... И это... Я как мой сосед не хочу... Ну вы поняли.., - ответил мужик.
Мне кажется у меня покраснело не только лицо, но и СИЗ. Было так стыдно, просто ужас. Я не знал что ответить и просто сказал:
- Все будет хорошо, не переживайте.
К сожалению этот добряк скончался. Было очень жаль, мы делали все что только можно, чтобы его спасти. Мне было не по себе. Я не понимал и до сих пор не понимаю, как лучше - умереть думая о том, что с тобой мог сделать медбрат ремки или выжить и жить с этим? 🤔
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
24 Oct, 14:39
1 Для всіх: і для досвідчених лікарів, і для інтернів та студентів! Бути в курсі останніх міжнародних протоколів — це не лише обов’язок, а й ключ до успіху.
Цей ресурс побудований на доказовій медицині, а не на окремих рекомендаціях одного лікаря.
Ви завжди отримаєте найсвіжіші, перевірені дані.
2 Сучасне ком'юніті: це не просто лекції чи тренінги, які можна прослухати та забути. Це унікальний ресурс, який працює 24/7!
Ви завжди маєте доступ до чату однодумців, де можна поставити будь-яке питання, розібрати складний клінічний випадок чи обговорити новий протокол.
3 Бути на кілька кроків попереду: цей канал допоможе вам не лише залишатися на рівні, а й випереджати своїх колег.
Постійне оновлення знань — це ваш шанс виділитися серед інших та стати більш конкурентоспроможним у своїй галузі.
⚡️ Чому це безальтернативно на українському ринку?
Тому що такого ком'юніті більше немає.
Це реальна можливість для вас підвищити свою кваліфікацію і мати доступ до знань без обмежень.
Коли інші ще тільки починають шукати потрібну інформацію, ви вже дієте з упевненістю і знанням!
🎯 Не втрачайте шанс приєднатися до тих, хто будує своє майбутнє прямо зараз.
Тицяйте на посилання щоб дізнатись більше!
https://www.instagram.com/p/DBOXQ39tec7/?igsh=MzRlODBiNWFlZA==
Цей ресурс побудований на доказовій медицині, а не на окремих рекомендаціях одного лікаря.
Ви завжди отримаєте найсвіжіші, перевірені дані.
2 Сучасне ком'юніті: це не просто лекції чи тренінги, які можна прослухати та забути. Це унікальний ресурс, який працює 24/7!
Ви завжди маєте доступ до чату однодумців, де можна поставити будь-яке питання, розібрати складний клінічний випадок чи обговорити новий протокол.
3 Бути на кілька кроків попереду: цей канал допоможе вам не лише залишатися на рівні, а й випереджати своїх колег.
Постійне оновлення знань — це ваш шанс виділитися серед інших та стати більш конкурентоспроможним у своїй галузі.
⚡️ Чому це безальтернативно на українському ринку?
Тому що такого ком'юніті більше немає.
Це реальна можливість для вас підвищити свою кваліфікацію і мати доступ до знань без обмежень.
Коли інші ще тільки починають шукати потрібну інформацію, ви вже дієте з упевненістю і знанням!
🎯 Не втрачайте шанс приєднатися до тих, хто будує своє майбутнє прямо зараз.
Тицяйте на посилання щоб дізнатись більше!
https://www.instagram.com/p/DBOXQ39tec7/?igsh=MzRlODBiNWFlZA==
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
24 Oct, 14:39
🩺 Здибанка анестезіологів 🩺
З кожним днем в мережі з’являється дедалі більше медичних статей, рекомендацій, протоколів, і серед цієї нескінченної лавини інформації іноді важко відрізнити дійсно важливе від другорядного.
А коли ще й мова йде про англомовні джерела, то труднощі подвоюються.
Важко знайти час для перекладів та аналізу, тим більше — з нашим насиченим графіком.
Проте я маю рішення, яке значно полегшить життя! 📲
Телеграм-канал зі щомісячною підпискою для лікарів-анестезіологів та спеціалістів інтенсивної терапії — це ваше джерело актуальних знань, яке не тільки допоможе зберегти час, але й триматиме вас у курсі останніх новинок.
Чому варто приєднатися?
З кожним днем в мережі з’являється дедалі більше медичних статей, рекомендацій, протоколів, і серед цієї нескінченної лавини інформації іноді важко відрізнити дійсно важливе від другорядного.
А коли ще й мова йде про англомовні джерела, то труднощі подвоюються.
Важко знайти час для перекладів та аналізу, тим більше — з нашим насиченим графіком.
Проте я маю рішення, яке значно полегшить життя! 📲
Телеграм-канал зі щомісячною підпискою для лікарів-анестезіологів та спеціалістів інтенсивної терапії — це ваше джерело актуальних знань, яке не тільки допоможе зберегти час, але й триматиме вас у курсі останніх новинок.
Чому варто приєднатися?
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
16 Oct, 04:56
В этот день 178 лет назад Мортон вывел челюсть, дал подышать эфиром и положил начало самой элитарной и хардкорной медицинской специальности. Дорогие друзья и коллеги, примите мои поздравления по случаю нашего праздника. Желаю вам личностного роста, высокого профессионализма, исключения любых ошибок и только правильного направления на пути к счастью. Желаю душевного спокойствия и отваги сердца.
С Днем анестезиолога! У нас лучшая работа в мире 💔
С Днем анестезиолога! У нас лучшая работа в мире 💔
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
15 Oct, 18:51
Оцінка тривалості антикоагулянтної терапії за провокуючим фактором
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
14 Oct, 16:29
Тю, только заметил, что от личного аккаунта посты делаются, сорян 🙄
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
14 Oct, 15:59
https://youtu.be/WM4KhVAQzgg?si=hbpDbBlP6hgqJmFU
Бачила дослідження, що руку треба класти перпендикулярно тілу і голову повертати вбік в сторону пункції або залишити нейтрально. Наче так поперечний розріз більше.
Підписатись
Бачила дослідження, що руку треба класти перпендикулярно тілу і голову повертати вбік в сторону пункції або залишити нейтрально. Наче так поперечний розріз більше.
Підписатись
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
14 Oct, 07:23
Прийом позиціонування перстнеподібного хряща:
BURP – маневр для покращення огляду голосової щілини під час ларингоскопії
BURP – маневр для покращення огляду голосової щілини під час ларингоскопії
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
13 Oct, 08:27
🔥 Топ 5 еб#нутых косяков медсестер из моей практики:
5⃣ Одному из дедов на трахеостоме родственники наняли сиделку, с ее слов, с опытом работы медсестрой в реанимации. Так вот имажинируйте мое ebalo когда во время обхода эта гениальная женщина отсоединила пациента от ИВЛ и начала вливать энтеральное питание в ТРАХЕОСТОМУ. Потом, когда мы ее остановили и посанировали деда, начали выяснять, что она вообще вытворяет, она ответила нам, что перепутала трахеостомическую трубку с гастростомой 🤡
4⃣ На одном из моих дежурств, три раза остановился дед из за гиперкалиемии. Хотя ему фулл тайм крутили диализ и было не совсем понятно как такое может происходить. Оказалось, что новая сестра-практикантка не знала что физ раствор это не равно калий хлорид и его нельзя использовать в качестве разведения препаратов. Кроме того у нее с прошлой смены капал калий с приличной дозой, зачем и почему непонятно, в листе назначений его не было 🫠
3️⃣ Медсестра не знала что водный и спиртовой раствор хлоргексидина это не одно и тоже. Поэтому бедному мужику с трахеостомой в течении нескольких дежурств приходилось терпеть обработку интимных мест, ротовой полости, пролежней и мацераций настоящим жгучим медицинским спиртом 🥶
2⃣ Деду диабетику сестра сделала вместо 6 Ед инсулина 600 Ед (да да, я не шучу). Последствия такой интенсивной терапии можете представить самостоятельно 👉⚫️ ⚫️ ⚪️
1⃣ Ну и платина. Самая любимая сестричка (набираем воздух) поставила норадреналин в эпидуральный катетер, наропин - в цвк и (внимание) энтеральное питание в цвк. Мгновенный груз 200. Не знаю что с ней сейчас, естественно ее уволили и затаскали по судам.🕯
А что вытворяют ваши сестры?
5⃣ Одному из дедов на трахеостоме родственники наняли сиделку, с ее слов, с опытом работы медсестрой в реанимации. Так вот имажинируйте мое ebalo когда во время обхода эта гениальная женщина отсоединила пациента от ИВЛ и начала вливать энтеральное питание в ТРАХЕОСТОМУ. Потом, когда мы ее остановили и посанировали деда, начали выяснять, что она вообще вытворяет, она ответила нам, что перепутала трахеостомическую трубку с гастростомой 🤡
4⃣ На одном из моих дежурств, три раза остановился дед из за гиперкалиемии. Хотя ему фулл тайм крутили диализ и было не совсем понятно как такое может происходить. Оказалось, что новая сестра-практикантка не знала что физ раствор это не равно калий хлорид и его нельзя использовать в качестве разведения препаратов. Кроме того у нее с прошлой смены капал калий с приличной дозой, зачем и почему непонятно, в листе назначений его не было 🫠
3️⃣ Медсестра не знала что водный и спиртовой раствор хлоргексидина это не одно и тоже. Поэтому бедному мужику с трахеостомой в течении нескольких дежурств приходилось терпеть обработку интимных мест, ротовой полости, пролежней и мацераций настоящим жгучим медицинским спиртом 🥶
2⃣ Деду диабетику сестра сделала вместо 6 Ед инсулина 600 Ед (да да, я не шучу). Последствия такой интенсивной терапии можете представить самостоятельно 👉
1⃣ Ну и платина. Самая любимая сестричка (набираем воздух) поставила норадреналин в эпидуральный катетер, наропин - в цвк и (внимание) энтеральное питание в цвк. Мгновенный груз 200. Не знаю что с ней сейчас, естественно ее уволили и затаскали по судам.
А что вытворяют ваши сестры?
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
11 Oct, 05:45
«Донбаська жабка»
Один уламок, 4 отвори, всі поранення підшкірні, уламок на виліт.
Траєкторя:
🔴-під шкірою
🟢-над шкірою
Розкажіть про удачу цій яремній вирізці😅
*ТРАЄКТОРІЯ ПОЛЬОТУ ЗВОРОТНЯ, адже отвір на виліт завжди більший. Дякую уважним підписникам)
Один уламок, 4 отвори, всі поранення підшкірні, уламок на виліт.
Траєкторя:
🔴-під шкірою
🟢-над шкірою
Розкажіть про удачу цій яремній вирізці😅
*ТРАЄКТОРІЯ ПОЛЬОТУ ЗВОРОТНЯ, адже отвір на виліт завжди більший. Дякую уважним підписникам)
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
08 Oct, 16:46
Любителям виламувати зуби при інтубації на замітку.
Реплантація – це хірургічна процедура, яка полягає у поверненні зуба, що випав, у його лунку. Проведення цієї процедури проводиться після травм. Якщо корені зубів не сильно пошкоджені, а ложе знаходиться в нормальному стані, то стоматологи можуть провести операцію щодо повернення їх на колишнє місце.
Реплантація – це хірургічна процедура, яка полягає у поверненні зуба, що випав, у його лунку. Проведення цієї процедури проводиться після травм. Якщо корені зубів не сильно пошкоджені, а ложе знаходиться в нормальному стані, то стоматологи можуть провести операцію щодо повернення їх на колишнє місце.
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
05 Oct, 18:52
АНЕСТЕЗІОЛОГІЯ
05 Oct, 07:13
Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — одна из самых коварных экстренных ситуаций.
С одной стороны нередко существует гипердиагностика, с другой — легко пропустить и спутать с другой патологией (пневмония, инфаркт).
ТЭЛА крупных ветвей практически всегда быстрая смерть, затруднение вызывает рецедивирующая и мелких ветвей. Может «подсыпать» даже месяцами.
Своевременная диагностика оченьажна, т. к. лечение отличается от похожих клинически состояний.
Впервые настоящую ТЭЛУ я увидел курсе на 4-5 летом в реанимации, когда женщина умерла практически сразу, привстала на кровати, посинела и стала задыхаться. Помню тогда мне еще дали первый раз пострелять током.
С одной стороны нередко существует гипердиагностика, с другой — легко пропустить и спутать с другой патологией (пневмония, инфаркт).
ТЭЛА крупных ветвей практически всегда быстрая смерть, затруднение вызывает рецедивирующая и мелких ветвей. Может «подсыпать» даже месяцами.
Своевременная диагностика оченьажна, т. к. лечение отличается от похожих клинически состояний.
Впервые настоящую ТЭЛУ я увидел курсе на 4-5 летом в реанимации, когда женщина умерла практически сразу, привстала на кровати, посинела и стала задыхаться. Помню тогда мне еще дали первый раз пострелять током.
4,089
subscribers
926
photos
199
videos
