Анна Власова. Врач аллерголог-иммунолог, педиатр

Друзья, как прошли ваши выходные? Если вдруг встретите этого котика, он наш 😅

Так сразу окрыляет 🦋

Как у вас у всех дела? Писать медицинские посты совсем неохота( не лень, честно, разрешила себе просто замедлиться.

Давайте так поболтаем🙃
У нас с коллегами есть закрытый маленький и уютный онлайн клуб. Очень интересно проходят встречи с обменом опыта, т.к. часть врачей живут не в России.
На одной из последних присутствовала доктор из Японии. Она наша, родная, ей пришлось по окончанию меда уехать семьей.

Много, что интересного узнали о жизни, а особенно было познавательно послушать, как учатся их дети.
Период начальной школы начинается с 6 лет и продолжается 6 лет. За это время ученик осваивает 1000 иероглифов и способен читать только детскую литературу.
С 12 до 15 лет идет средняя школа. Там дети осваивают еще 1000 иероглифов + начинается изучение английского (у нас с 1-2 класса). И в принципе, на этом обучение заканчивается. Необходимое количество символов для использования в повседневной речи набрано.
В старшие классы поступают немногие.
В целом, обучение длится 12 лет.

Высшее образование почти все получают платно, но учится способны только состоятельные. Медицинское тоже. Врач в Японии на уровне SENSEI, также как учитель и юрист.
По уровню изучения иероглифов данные специалисты знают 6000 иероглифов.

Самое интересное, что от количественного знания их символов зависит способность к чтению. Основное население просто не может прочесть медицинские и иные литературы.
Поэтому к образованным людям в Японии особое отношение. И, самое главное, уважение и беспрекословное доверие к SENSEI - учителю, врачу, писателю, юристу, наставнику.

Как вам такой подход к образованию? У меня так много мыслей: от грамотного управления в стране до особенного национального менталитета с дисциплинированностью и ценностью.

Порой пациенты приходят на консультацию с запросом контроля аллергообследования.
Давайте разберемся, так ли это необходимо.

Я разберу несколько примеров, останутся вопросы, пишите )

Девочка, 8 лет
Наблюдается с аллергическим ринитом. По обследованию выявлена чувствительность к кошке и собаке. Собака дома живет, у бабушки две кошки. Ребенок болеет не часто, занимается спортом.
Если ребенок , как описано в данной ситуации в контроле над симптомами заболевания и его состояние не ухудшается, пересдавать исследования не требуется.

Мальчик, 1 год 1 мес
Беспокоят кожные высыпания с 9 мес (к тому возрасту были введены все прикормы). На повторное введение белка яйца (2 грамма белка мама положила за нижнюю губу) буквально в течение 2-4 мин у малыша отметили явления крапивницы в области рта.
В возрасте 1 год после проведения прививки корь-паротит, краснуха на первые сутки после вакцинации острая крапивница с распространением по всему телу (напомню, данная прививка содержит следовое количество белка яйца).
По данным аллергообследования выявлена чувствительность к яичным белка (овомукоид и овальбумин).
В последующем здесь будет необходим контроль для решения вопроса по введению причинно-значимого аллергена, а также возможности вакцинации против гриппа (там тоже следовое количество белка яйца).

Друзья, как у вас прошла короткая рабочая неделя нового года? Надеюсь, сразу с головой не окунулись🥰Берегите себя) А сейчас к интересному для вас ↙️
У меня сегодня на приеме несколько раз спросили, каким способом/лекарством эффективнее всего лечится кашель 🙄

Упс, уникального способа не существует(

Причина кашля может быть любой. Не всегда он «сидит» в трахее, бронхах, легочной ткани. А вдруг это просто постаназальный затёк, стеноз или коклюш. Ну, а про атипичную флору (с учетом вспышки этой инфекции в данном сезоне все вы уже её знаете на раз-два) - здесь уровень поражения дыхательных путей тоже может разным.

Поэтому ни у одного врача волшебной пилюли от кашля нет.
Очень многие нюансы приходится расспрашивать про характер кашля, его частоту, длительность, время суток и т. д.
Плюс осмотр очень многое позволяет расставить по местам.
Плюс коморбидность у пациента (наличие хронических заболеваний дыхательных путей, пищеварительного тракта)
И только после решается вопрос - как лечить и вообще надо ли.

Просто дышать физ раствором - по мне, так создавать видимость лечения. Достаточно в такой ситуации просто много пить ❤️

Всем привет 👋
Как вы отдыхаете ? Как прошел праздник? Какие планы на каникулы?

Чудесного Нового года 🥂

Одно из главных (забыла 🙃)
Наличие увлажнителя воздуха дома обязательно.
Идеальная влажность 40-50%

Сухая кожа с явлениями кератоза
Такие ребятки нередко заходят ко мне на прием с вопросом по диете и назначением аллергообследования.

Вопрос: нужно ли здесь вообще это?

➡️ Такие дети часто не имеют аллергических реакций в анамнезе
➡️ Летом их кожа прекрасно себя чувствует
➡️ Как только наступают похолодания и отопительный сезон кожа начинает высыхать
➡️ Детей садят на диеты и ждут эффекта, а он почему-то не наступает 🤷‍♀️

Посмотрите, что у вас в квартире показывает сейчас термометр. Какая температура? 22-24грС?

А что показывает гигрометр? Он часто бывает встроен в увлажнитель. 20% или 40-50%?

В сухом помещении наше тело является своеобразным «увлажнителем» воздуха.
С нас активно испаряется вода и мы становимся неприятно сухими.
Согласны со мной? Поставьте +

Что делаем с такой кожей?

✅ Максимально увлажняем уходовыми средствам для атопической и сухой кожи
✅ Не купаемся длительно в ванной, особенно в горячей воде.
Детям достаточно просто ополоснуться под душем простой водичкой.
✅ Для щадящего мытья тела можно использовать масла для купания
✅ Гель для душа лучше брать с нейтральным рН и использовать его не чаще 1 раза с неделю
✅ С мочалкой очень аккуратно! Можно и без нее)
✅ Как только вышли из душа, не насухо промкнули полотенцем кожу и сразу наносим увлажняющий крем

А какие у вас любимые линейки ухода?

Друзья, у меня такой вопрос для вас)
А вы тоже «моете» носики своим чадам после сада/школы, чтобы не болеть?

А у вас какие «рецепты» не болеть?

У моего способа имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Ох уж эти белки молока

Друзья, всем отдыхательных выходных ☀️🌤️❄️
Я давно не писала здесь просто так, не о здоровье.

Несколько месяцев назад я познакомилась с человеком, который закрыл мое состояние незнания дальнейших действий касаемо пенсии. Да, пенсия уже не за горами, думать о ней не хочется, но мозг заставляет, т. к. вопросов много.

Делюсь и с вами (думаю, не у одной меня есть такая потребность) - Ольга Сараева - консультант по пенсионной грамотности✨
Мои вопросы закрыты полностью) и вам рекомендую ☺️

Ольга также помогает управлять личными финансами, подсказывает, как сформировать капитал и увеличить доход.

Она точно знает:
✅ как формируется пенсия и как посчитать ее размер
✅ как достичь финансовых целей, куда и почему уходят деньги
✅ какие инвестиционные инструменты лучше использовать в каждом конкретном случае

Кстати, сегодня Ольга проводит интересную встречу на тему "Как управлять финансами, чтобы деньги были всегда"

📌 Ссылка на канал Ольги https://t.me/saraevafinexpert

Друзья, идем дальше по остричкам 🪱
С предыдущего поста все сейчас начали понимать, почему часто результаты соскоба на энтеробиоз приходят отрицательными.

То время, которое проводят самки "снаружи", откладывая яйца, совсем скоротечно (1-3 дня). Поэтому соскоб, взятый вне этого времени, может оказаться неинформативным.

Частый симптом энтеробиоза - зуд в перианальной области.
При легких формах зуд как раз возникает в ночное время на протяжении 1-3 дней. Далее исчезает и через 2-3 недели (время созревания личинок в кишечнике) вновь возобновляется при самозаражении.

При наличии в кишечнике большого количества остриц зуд становится постоянным и мучительным, возникают симптомы дерматита, кишечные расстройства, симптомы общей интоксикации.

Поэтому, чтобы повысить качество исследования, соскоб на энтеробиоз в идеале сдавать до 3-5 раз с интервалом между в 5-7 дней.

Липкая лента или ватный тампон - как угодно.

Главное❗️
➡️ с вечера ребенка не подмывать,
➡️ утром не подмывать,
➡️ провести исследование до дефекации,
➡️ активно собрать "материал", начиная с области промежности и захватывая широко кожу и слизистую перианальной зоны.

Лечение без гигиены порой бессмысленно 😕
Но об этом уже завтра)
Кстати, как врач, я часто вижу клиническое подтверждение энтеробиоза, нежели лабораторное.
А у вас?

Всем мамочкам в честь праздника желаю ловить только дзен от своих деток 🥳

Ну что, друзья, погнали дальше про нашу любимую тему - глисты 🪱
Начало ловим выше ⬆️

Острицы (энтеробиоз) - самый частый вид гельминтоза в нашей стране.
Приблизительно каждый пятый ребенок (если не чаще) их имеет (см фото в карусели).
Более 1 000 000 000 человек во всем мире ими страдают.
Уязвимый возраст - дети 4-11 лет.

Почему мы не можем раз и на всегда победить остриц?

➡️ у них интересный жизненный цикл

➡️ некоторые противопаразитарные препараты "убивают" только взрослых (для сведения - одна самка откладывает до 17 000 яиц)

➡️ риск постоянной самоинвазии из-за плохой гигиены

➡️ устойчивость яиц во внешней среде и сохранение их инвазионности (способности внедряться) до 2-4 недель

Поэтому энтеробиоз у одного человека может длиться много лет😳😱😰
И не всегда это клинически заметно. И тем более не всегда мы видим положительные результаты на остриц.

Сейчас легко объясню их цикл и вы поймете☺️

Итак, яйца попали в рот через грязные руки ➡️ спускаются до тонкого кишечника ➡️ оболочка каждого яйца лопает ➡️ личинки выходят и хором радуются: "Ура! Мы родились!" ➡️ в толстой кишке личинки дозревают до взрослых и там же происходит их спаривание (по времени занимает 2-3 недели) ➡️ далее самки спускаются в прямую кишку ➡️ выходят наружу (в основном это происходит ночью) ➡️ откладывают яйца на перианальных складках, бедрах и белье вокруг (по времени это занимает 15 мин -1,5 часа в течение 1-3 дней) ➡️ в это время как раз ребенка и беспокоит зуд ➡️ яйца попадают в подногтевое пространство и цикл самоинвазии продолжается.

У девочек миграция остриц может приводить к вульвиту, вульвовагиниту, эндометриту и сальпингиту

Кто дочитал до конца, ставьте +, похвалю лично❤️

Текста получилось ой как много, завтра продолжу)

Пишите свои вопросы ниже ⬇️

Сегодня у меня опять праздник 😋 - День педиатра!
Спасибо всем вам за теплые поздравления 🎉, за ваше доверие и уважение. Для нас, педиатров, это очень важно ❤️
Нам часто самим хочется вот так, в теплых ладошках, уютно устроиться и беззаботно покайфовать от ваших улыбок и доброты.
Здоровья всем деточкам мира!
А своим коллегам желаю сил и терпения, позитивной и легкой работы👩‍⚕️👨‍⚕️

В течение последнего месяца у 4-х летнего ребенка отмечают эпизоды крапивницы (1-2 раза в неделю), чаще в ночное время. Ребенок просыпается среди ночи из-за зудящих высыпаний на коже.

Ранее аллергических реакций не отмечали.
Наследственность по аллергическим заболеваниям не отягощена.

Весной этого года был эпизод энтеробиоза (острицы). Самостоятельно пролечились. Осенью (накануне высыпаний) клинически вновь обнаружили, вновь самостоятельно провели курс противогельминтной терапии.

Родители также отмечают снижение аппетита и бледность кожи у ребенка. Часто пальчики во рту.

➡️ Может острая крапивница быть ассоциирована с рецидивируюшим энтеробиозом? Может

➡️ Почему не помогает противогельминтная терапия? Потому что не прерван круг самоинвазии (самозаражения)

➡️ Что здесь важно? Гигиена и знание про жизненный цикл острицы 🪱

➡️ Интересно узнать все тонкости? Ставьте + в комментариях. Так я буду знать, стоит ли дальше рассказывать 🙌

https://vk.com/wall-208741805_4470

Что-то все зависло и нет звука
Меня слышно?

А сейчас еще несколько ваших вопросов с приема, которые, как оказалось, являются важными для вас
А я и не думала

Друзья, как вы считаете, сухая кожа требует диет?
Девочка, 3 года
Почти с рождения мама отмечала незначительную сухость кожи у малышки. Дискомфорта при этом никто не испытывал.
На грудном вскармливании до 7 мес, далее цельная смесь, реакций не видели. Прикормы вводились по возрасту. В настоящее время кушает всё. На обилие сладостей высыпания на ягодицах.
Наследственность по аллергии не отягощена.
Пишите свои ответы и рекомендации⤵️ Сегодня вы у меня эксперты❤️

Друзья! Сегодня с радостью принимаю ваши поздравления в честь Дня рождения моего блога в ВК 🥳🎂🎉
И за Вашу преданность, интерес и поддержку ловите от меня конкурс с подарками. 🎁🎁🎁

Переходите по ссылке и участвуйте: https://vk.cc/cEsNja

Друзья, помогите мне определиться с вашими интересами здесь 🤔
С какой целью вы находитесь в моем канале?
Мне это мега необходимо знать, а то чувствую себя порой мишкой косолапым - то туда наступлю, то сюда😜
Выберете важность для вас, а внизу в комментариях подробнее опишите запрос, чего вы хотите еще и еще.

И я буду для вас еще полезнее❤️

Если ребенок «кхыкает»

Вопрос всем мамам 🙋‍♀️
Можно ли из-за высыпаний на коже младенца кормящую маму «посадить» только на гречку и воду? Ну так, для диагностики 🤷‍♀️
Ну недельку хотя бы, что так сложно разве?!

Маму-то легко обвинить в том, что причина сыпи на коже ребенка ЕЁ вина, ведь она чего-то опять наелась 🫣
Ух, как надоели эти универсальные диеты 🥵, слов нет
И у меня всегда один и тот же вопрос: «А почему только гречка? Все остальные продукты кормящей маме опасно кушать?»

Помню, когда я кормила грудью обеих дочерей чувство насыщения от еды так быстро проходило, что, если чуть-чуть замешкаюсь с новым приемом пищи, я превращалась в волчицу, которая могла съесть на своем пути всё живое (в первую очередь мужа😅, дитя ни одна мать не даст в обиду)
Даже во время двухчасовых прогулок с коляской у меня всегда был 🥪 🧀 перекус. Запасов жиров и гликогена в печени у меня с детства не было, поэтому переносить голод для меня ой как тяжеловато ….

А ваши впечатления от диеты? Поделитесь 📝
Как вы себя чувствовали, соблюдая диету? Насколько она оказалась эффективной? Или это было просто моральное и физическое истощение?

Фото 19летней давности) Алёнушке всего 1 день🥰

Друзья, у меня сейчас маленький тайм-аут в работе, не теряйте меня на очных приемах.
Если кому-то очень важно решить вопросы, я на связи, запись для онлайн-встречи здесь https://vk.com/uslugi-208741805?w=product-208741805…

Еще одно изменение в локализации моего рабочего места в детской поликлинике. Филиал на Набережной Северной Двины 96 закрывается к концу этого месяца. Прием буду вести на Приорова 6.

Напомню телефоны ☎️ для записи на очный прием 🩺

✅ ООО МЦ "Альтернатива", ул. Володарского дом 78 корпус 1
Оставить заявку на консультацию можно по телефону +7 911 581 1508 (звонить с 17.00 до 20.00)
WhatsApp, Телеграм, Viber
Оставить заявку можно в виде СМС-сообщения

✅ ГБУЗ АО АГДКП Приорова 6
+7 (8182) 60-85-45, 43-00-18, 64-64-27

Ваш ребенок учится в 8-9 классе? Он хочет стать врачом?
Ему нравится изучать химию, но есть необходимость в наставнике?
В этом году он сдаёт ОГЭ по химии и ему требуется подтянуть данную дисциплину?

Тогда вам точно ко мне 👌

Меня зовут Алёна Власова https://vk.com/aallvll и я ваш репетитор по химии!❤️

Помогу вашему ребенку сдать его самый первый в жизни экзамен, а также разберу с ним все самые сложные вопросы по химии.

🍀Сама я на отлично сдала ОГЭ и ЕГЭ по химии, из-за чего легко поступила на бюджет в медицинский университет.

📗На наших занятиях мы будем разбирать ВСЕ темы, которые встречаются в ОГЭ, и закреплять их на практике.

По итогу ваш ребенок получит полную подготовку по химии и индивидуальную программу под его уровень знаний. Наш совместный успех гарантирован!

✅Занятия могут проходить как при очной встрече, так и онлайн.
✅Стоимость одного занятия от 700 руб/час

Это отличная возможность помочь вашему ребенку подтянуть свои знания по химии!

Готова принимать от вас обнимашки и поздравления с праздником🎉 в честь дня аллерголога-иммунолога 🩺
Спасибо ❤️ всем, кто уже поздравил или еще собирается) обнимаю.

Своих родных по специальности коллег поздравляю от души и желаю, чтобы самые запутанные и сложные случаи нашей мега интересной работы были всегда разобраны и чтобы мы всегда могли опереться на знания друг друга.
Хочу, чтобы у нас у всех хватило сил, знаний и упорства, чтобы остановить этот «разогнавшийся локомотив» всемирной пандемии аллергии.
Хочу ЗДОРОВЬЯ нашим детям ❤️

#деньаллерголога
Ох, как я люблю солнце ☀️

У нас за окном уже снеговичок ⛄️ образовался
Здорово все-таки за городом жить)

Все доброго вечера🙃
Я всё-таки дополню тему овощей.

Томаты- не только красивые и вкусные, но и жутко полезные.

Но в чем их возможный подвох при аллергиях на коже?

Они относятся к группе псевдоаллергенов.

Псевдоаллергены – группа продуктов, которые способны напрямую без иммунной системы вызвать выброс в кожу и слизистые гистамина из тучных клеток и тем самым вызвать высыпания, подобные аллергическим, или обострение атопического дерматита.

Иммунная система, еще раз повторюсь, здесь не напрягается.

Но гистаминчика в очаг воспаления точно подкинется.

И ждать усиление зуда и/или увеличения количества высыпаний можно.

Ответ организма на такой продукт не запоминается.

И в следующий раз человек может пробовать, но при этом регулируя дозу/объем продукта, подбирая ту переносимую, которую переносит спокойно.

Так они не представляют опасности.

Но иногда томаты проходят как перекрестные аллергены по пыльце луговых трав, поэтому могут вызывать симптомы оральной аллергии.

Ой, фрукты случайно сравнила)))
Я думаю, вы меня поняли

При чём тут овощи? 🤷‍♀️
Часто за яркие насыщенные цвета овощи принимаются как потенциально опасные для аллергиков.
Так ли это?

Сегодня сорвем все маски заблуждения😋

Нет абсолютно никакой разницы между оранжевой и белой морковью, между кабачком и баклажаном, между картофелем и свёклой.

Напомню, все истинные аллергены, от которых мы ждем аллергических реакций, - это белки.

А овощи – это углеводы.

Их окраска – это просто пигмент.

Углеводы и пигменты – не аллергены.

Поэтому красное яблоко точно не "аллергеннее" зеленого, баклажан не опаснее кабачка.

Но ‼️ Морковь и картофель могут давать симптомы перекрестной аллергии при поллинозе. Знали про это?

Друзья, у вас есть аллергия на рыбу или морепродукты?

Часто на приеме родители, у которых ребенок имеет аллергию (например к яйцу или молоку) или сам родитель имеет аллергию к рыбе, боятся вводить рыбу своему малышу.

Мы сейчас на курсе STOP диета активно эти дни говорим об этих аллергенах https://doctor-annavlasova.taplink.ws/

Так вот какая есть интересность) Раннее введение рыбы предупреждает появление проблем с рыбой в более старшем возрасте.

Поэтому просто «не вводим» не должно быть. Рыбу детям предлагаем и оцениваем реакцию на неё.

Риск заполучить аллергию есть, но он слишком мал в сравнении с частотой аллергии на молоко и яйцо.

Мое сегодняшнее СЧАСТЬЕ 😀

На фото послание для меня - «проявление любви» от моего маленького пациента Тимофея
(предоставлено обязательно с разрешения законных представителей).

Когда детки тебя копируют и играют «во врача», это значит коннект создан. И наша дружба с ребенком закреплена.
Такое очень трогает) и все врачи со мной единогласно согласятся.

Совсем недавно от коллеги услышала фразу «бывший педиатр». Честно, как будто резануло где-то внутри. Всегда казалось, что «бывших», а особенно, педиатров, не бывает.
Все в нашей профессии точно по любви и призванию. Уйти «так просто» невозможно.

Я от души поздравляю всех своих коллег с Международным днем Врача 🩺👩‍⚕️👨‍⚕️🥼🚑
Желаю держаться всем в дружном строю, беречь и своё здоровье тоже, быть уверенным и бесконечно расти в своей профессии 🌸

Сказать, что профессия врача не легка - это значит ничего не сказать. У всех профессии сложные!

Ваше Здоровье - вот та ценность, которую мы несем.
Во время найти причину, назначить верное лечение, дать правильное направление на профилактику в будущеем и не допустить вновь - все это лишь малая часть того, на что врач способен.

Мы часто становимся членами многих семей, ваши тайны становятся тайной врача.
Мы поддерживаем и успокаиваем.
И часто волнуемся так, что не можем спокойно заснуть. Ищем помощи у своих наставников, чтобы не оставить вас одних.

Здоровья всем) не забудьте своим докторам в этот день отослать маленькое ❤️ в знак признательности!

Телефон +7 (911) 877-76-39
Лучше забронировать
Логистика очень плохая, отгружают малыми порциями

Про детский сад завтра отвечу, сегодня из-за перелета 5 час спала
Все приятных снов 😴

Масочный этикет
Еще до времен covid19 мало кто в амбулаторном звене себя защищал медицинской маской😷

Помню, в рассвете своей профессиональной деятельности в качестве участкового педиатра как-то было не до маски. Огромное количество инфекции, которое тебя ежедневно окружало, в конечном итоге когда-то и сваливало врача с ног, но болеть было все равно некогда и работа от этого не останавливалась.

Пандемия covid19 очень сильно всё поменяла.

Сейчас ни один мой прием, как и любого другого врача, не проходит без средства самозащиты.
Мне кажется, здесь ценность самого ценного у человека наконец-то четко стало осознаваться, здоровье (а особенно после злосчастного вируса) сложно было восстанавливать. Согласны?

Маска была и остается эффективным средством профилактики воздушно-капельных инфекций.

Никакой другой физической защиты нет!

При кашле или чихании вирусные частицы распространяются на расстояние до 8 метров, при разговоре на 1,8 метров — это больше, чем социальная дистанция.

Даже если вы привиты от всех инфекций, наденьте маску для защиты при контакте с больным. Не стоит лишний раз испытывать себя на прочность!

Человек с симптомами насморка или кашля должен оставаться обязательно дома и не подвергать опасности других.
Ну, а если вам необходимо выйти за пределы дома, наденьте маску - это такое некое правило приличия, которое давно вошло в нашу жизнь.

Будьте здоровы❤️

А, да, дописываю
Маску в режиме постоянного контакта с больным или в режиме «болею сам» меняем каждые 2 часа ❗️

Я конечно напряглась после опроса 🫣
Честное слово, думала о большей осознанности населения