Московский Центр Рассеянного Склероза

Нужно ли переводить с копаксона на окревус, если нет обострений?

Высокоэффективные ПИТРС (ВЭ ПИТРС) применяются все чаще, однако что делать людям, которые получают интерфероны или глатирамера ацетат: нужно ли и когда переводить на ВЭ ПИТРС?

Основная задача препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, как высокоэффективных, так и обладающих слабой или умеренной эффективностью: предотвращение обострений и появления новых очагов на МРТ.

ВЭ ПИТРС с существенно более высокой вероятностью выполнят эту задачу. Поэтому их назначают либо людям с изначально активным течением рассеянного склероза, используя в качестве первой линии, либо на них переводят с ранее назначенного, оказавшегося не эффективным препарата, например с копаксона или инфибеты.

❗️Но если вы получаете препарат, который работает, т.е. выполняет основную задачу подавления активности РС, то с него переходить на другой, даже ВЭ ПИТРС не следует, так как этот ВЭ ПИТРС может и не сработать (ведь нет лекарств со 100% эффективностью), а вы уже отмените хоть и не очень сильный, но конкретно у вас работающий препарат.

👉🏻Также не следует опасаться ошибочного мнения, что вы опоздаете в назначении окревуса. Если нынешний препарат работает и, к примеру, через несколько лет перестанет работать (т.е. у вас возникнет обострение), то окревус не утеряет своей силы. Важна не длительность заболевания, а его активность: чем дольше заболевание не активно, тем лучше, вне зависимости каким ПИТРС этот результат достигнут. Просто с помощью ВЭ ПИТРС этот результат достигается существенно быстрее и надежнее.

✔️В МЦРС мы проводим оценку эффективности текущей терапии и, при необходимости, проводим её коррекцию, в том числе переводом на ВЭ ПИТРС (окревус, ивлизи, мавенклад и др.)

——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

География наших пациентов

👉🏻Продолжаем публикации по географии наших пациентов.

🌍В декабре 2024 года в Московский центр рассеянного склероза первично обратились за консультацией из следующих регионов России и иностранных государств:
 
✓ Алтайский край -г. Барнаул
✓ Белгородская обл. – г. Белгород, с. Нагорье
✓ Брянская обл. – г. Брянск
✓ Владимирская обл. – г. Ковров
✓ Вологодская обл. – г. Вологда
✓ Воронежская обл. – г. Воронеж
✓ Ивановская обл. – гг. Иваново, Фурманов
✓ Иркутская обл. – г. Иркутск
✓ Кабардино-Балкарская респ. – г. Нальчик
✓ Калининградская обл. – г. Черняховск
✓ Калужская обл. – г. Боровск
✓ Карачаево-Черкесская респ. – г. Черкесск
✓ Кемеровская обл. – гг. Кемерово, Киселевск
✓ Краснодарский край – г. Славянск-на-Кубани
✓ Курская обл. – г. Железногорск
✓ Липецкая обл. – г. Липецк
✓ Московская обл. – гг. Долгопрудный, Клин, Коломна, Красноармейск, Красногорск, Лосино-Островский, Люберцы, Мытищин, Одинцово, Сергиев-Посад, Фрязино, Химки, п. Горки-2
✓ Магаданская обл. – г. Магадан
✓ Нижегородская обл. – г. Заволжье
✓ Новосибирская обл. – г. Новосибирск
✓ Омская обл. – г. Омск
✓ Пензенская обл. – г. Заречный
✓ Респ. Башкортостан – г. Уфа
✓ Респ. Дагестан – г. Махачкала
✓ Респ. Крым – г. Симферополь
✓ Ростовская обл. – гг. Ростов-на-Дону, Донецк, Таганрог
✓ Рязанская обл. – г. Рязань
✓ Самарская обл. – г. Самара
✓ Санкт-Петербург
✓ Саратовская обл. – гг. Саратов, Шиханы
✓ Свердловская обл. – гг. Екатеринбург, Нижний Тагил, Верхняя Пышма
✓ Смоленская обл. г. Вязьма
✓ Ставропольский край – с. Дубовая балка
✓ Тверская обл. – г. Тверь
✓ Удмуртская респ. – г. Ижевск, пгт. Ува, с. Ягул
✓ Хабаровский край. – гг. Хабаровск, Бикин
✓ ХМАО – г. Нефтеюганск, Радужный, Пыть-Ях
✓ Челябинская обл. – гг. Челябинск, Усть-Катав
✓ Чеченская респ. – г. Аргун, с. Садовое Грозненского р-на
✓ Чувашская респ. – г. Чебоксары
✓ Ярославская обл. – гг. Ярославль. Рыбинск
✓ Азербайджан – г. Баку
✓ Армения – г. Горис
✓ Беларусь – г. Минск
✓ Таджикистан – г. Душамбе
 
В Московском центре рассеянного склероза проводятся первичные осмотры, диагностика, консультации для получения второго мнения, онлайн-консультации.

——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

Можно ли окревус назначать сразу после постановки диагноза?

👉🏻 Мы часто видим, что люди жалуются на неэффективность окревуса и других анти-Б-клеточных препаратов:
«Мне назначили окревус, а симптомы всё равно нарастают…»,
«Делаю капельницы, а мне всё хуже и хуже…»
 
Окревус относится к группе высокоэффективных ПИТРС, но его эффективность заключается не в том, чтобы улучшить состояние человека с выраженными нарушениями. Окревус тем более эффективен, чем раньше был назначен, когда не произошли настолько кардинальные изменения в центральной нервной системе, не настолько изменился иммунитет.

Проблема заключается в слишком позднем назначении окревуса, после двух, трех или даже четырех других ПИТРС, когда у человек уже сформировались достаточно глубокие изменения в нервной и иммунной системах, или заболевание перешло во вторично-прогрессирующее течение.
❗️В таких случаях ждать от этого препарата быстрой и полной стабилизации состояния не обосновано. Да, он может замедлить нарастание симптомов, но не более.

Раннее назначение окревуса и других анти-Б-клеточных препаратов людям с РС уже перешло от стадии дискуссии к стадии реализации.

🌍В 2023 году был доклад известного немецкого специалиста по РС профессора Ганса-Петера Хартунга.
Мы публиковали обзор этого доклада: https://t.me/stopsclerosisru/319. Он обобщил данные от 553 пациентов, которым окревус был назначен в первый год заболевания с EDSS 1,5 балла. За 4 года наблюдения только у 1% людей из этой группы случилось обострение! А из побочных эффектов зафиксированы только назофарингит и головная боль.

❗️Поэтому своевременное назначение окревуса позволяет в полной мере реализовать тот сильный и благоприятный эффект на течение рассеянного склероза, который заложен в этом препарате.

✔️В МЦРС мы определяем показания к началу анти-Б-клеточной терапии в качестве первой линии или переводим на окревус и ивлизи с других, оказавшихся неэффективными ПИТРС.
 ——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

Можно ли назначать анти-Б-клеточные препараты людям после 60 лет?

👉🏻Напомним, что к анти-Б-клеточным препаратам из группы ПИТРС относятся: окревус, ивлизи и бонспри.

В целом считается, что после 65 лет ПИТРС можно не применять вследствие снижения активности иммунной системы в силу физиологической закономерности старения организма.

Однако, это вовсе не означает отмены или неназначения ПИТРС всем людям с РС после 65 лет. У многих людей в этой возрастной группе сохраняется активность рассеянного склероза и без ПИТРС возможны и обострения и появление новых очагов.

🌍 В современном мире люди в этом возрасте могут работать, вести активный образ жизни, что требует такого же контроля заболевания, как и у людей в молодом возрасте.

Окревус, ивлизи и бонспри – высокоэффективные ПИТРС, при своевременном назначении позволяющие контролировать РС.

❗️С другой стороны, специалист по рассеянному склерозу должен учесть риски воздействия анти-Б-клеточных препаратов на иммунную систему у людей старше 65 лет, а также влияния на сопутствующие хронические заболевания. Более того, необходимо учесть взаимодействие окревуса, ивлизи и бонспри с другими препаратами, принимаемыми пациентом.

👉🏻❗️Поэтому решение о назначении или продолжении анти-Б-клеточной терапии людям после 65 лет принимается совместно с учетом всех факторов, описанных выше.

 ——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

С Рождеством Христовым!

Желаем Вам радости, тепла, любви и благодати. Пусть жизнь будет яркой и разнообразной, полной интересных и запоминающихся событий.

Пусть все мечты сбудутся наилучшим образом.

Счастливого и уютного Рождества!

С уважением, Московский центр рассеянного склероза

Противопоказаны ли препараты моноклональных антител для лечения других заболеваний людям с РС?

👉🏻 Широко известны моноклональные антитела для лечения рассеянного склероза: окрелизумаб, натализумаб, алемтузумаб, дивозилимаб, офатумумаб.
 
А если у человека с РС развилось сопутствующее (коморбидное) заболевание, например: мигрень, болезнь Крона и др. ?

Для лечения части таких заболеваний разработаны свои препараты на основе моноклональных антител: для мигрени фреманезумаб (аджови) и эренумаб(иринэкс), для болезни Крона адалимумаб (далибра, хумира, эксэмптия), для сахарного диабета теплизумаб.
 
Не противопоказаны ли они людям с РС?
 
👉🏻Можем однозначно ответить, что противопоказаний для проведения терапии сопутствующих заболеваний моноклональными антителами нет. Более того, у нас в клинике есть пациенты, получающие одно моноклональноеантитело для лечения рассеянного склероза и другое – для лечения сопутствующего заболевания. Каких-либо новых побочных эффектов или усугубления течения рассеянного склероза мы не отмечаем, что согласуется с наблюдениями врачей других клиник.
 
✔️Если вам диагностировано сопутствующее заболевание и планируется назначение нового препарата, то вы можете пройти консультацию в МЦРС для согласования терапии ПИТРС и сопутствующих заболеваний.
 
 ——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

Что такое PIRA?

🖇️PIRA - независимое от обострений прогрессирование.

Как оно возникает?
Некоторые люди с ремиттирующим РС жалуются на снижение работоспособности, уменьшение дистанции ходьбы, другие исподволь развивающиеся симптомы. При этом на МРТ нет новых или накапливающих контраст очагов.

👉🏻PIRA возникает у людей именно с ремиттирующим рассеянным склерозом, как правило, через годы после дебюта.
Считается, что такое прогрессирование имеет в своей основе иной механизм развития, отличный от механизма, приводящего к обострениям.

❗️Имеется отчетливая связь между PIRA и переходом во вторично-прогрессирующий тип течения (ВПРС). Однако, если есть PIRA, то совершенно необязателен переход в ВПРС. И дествительно, если провести смену терапии ПИТРС, то нередко отмечается прекращение нарастания нарушений.

✔️Если вы отмечаете снижение устойчивости к физ. нагрузке, уменьшение дистанции ходьбы, нарастание неврологических симптомов, при этом вы принимаете ПИТРС, то обратитесь за вторым мнением в МЦРС. Возможна вам требуется коррекция терапии.

——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

Поздравляем вас с Наступающим Новым годом и Рождеством! Желаем Вам в 2025 году крепкого здоровья, радости, мира и благополучия в ваших семьях.🎄

👉🏻 Мы особенно ценим Ваше доверие и то, что Вы были с нами весь уходящий год.

В Московском центре рассеянного склероза мы стараемся оказывать эффективную и оперативную помощь по новейшим протоколам, а в наших социальных сетях регулярно создавать познавательный и научно доказанный контент.

✨Пусть Ваш каждый день Нового года будет наполнен теплом, любовью и заботой близких. Берегите себя и своих родных, и помните, что ваше здоровье – бесценный дар!

Счастливого Нового года!

С уважением и заботой,
команда Московского центра рассеянного склероза

📌ЗАПИСЬ ЭФИРА

🎥 Делимся записью последнего эфира «Итоги года»

👉🏻 Переходите по ссылке: https://dzen.ru/video/watch/67703d0eb541d435103f5626?rid=996666873.1095.1735412373968.40281&referrer_clid=2314040&

——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

#эфир_мцрс

Дорогие друзья, хотим поделиться режимом работы МЦРС в праздничные дни ✔️

Вы можете оставить заявку на сайте ✅

📲В случае экстренных случаев пишите в What’s app клиники.

С Наступающим 🎄

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Live stream finished (30 minutes)

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

Мы уже в эфире! 👍 Присоединяйтесь скорее по кнопке «Вступить» в правом верхнем углу.

Задавайте вопросы письменно под этим постом👇

‼️Запись эфира выложим в ближайшее время

Live stream started

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

Напоминаем, что завтра, 28 декабря в 17:30 на телеграм канале Московского центра рассеянного склероза состоится прямой эфир, посвященный теме:

🌲 «Итоги года»

🔸Эфир проведет невролог, кандидат медицинских наук Петров Сергей Владимирович

📲Ссылка на наш телеграм канал: https://t.me/stopsclerosisru

Возможен ли автоматизированный подсчет «черных дыр»?

👉🏻В течение последних лет делаются попытки внедрить методы компьютерного анализа для автоматического подсчета бляшек демиелинизации.

✔️Однако до настоящего времени программ, способных сделать расчеты без участия человека нет. Точнее есть, но участие нейрорентгенолога обязательно.

Это же утверждение касается и подсчета «черных дыр». Компьютер пока не может достоверно различить «черные дыры» и сходные с ними по визуализационным характеристикам другие участки головного мозга. Хотя автоматически зафиксировать увеличение количества «черных дыр» было бы хорошей характеристикой прогрессирования рассеянного склероза: ведь чем больше «черных дыр», тем больше страдает головной мозг, тем больше нервных клеток и отростков разрушается.

👉🏻А такая отрицательная динамика может указать на возможность смены терапии, хотя при прогрессирующих формах РС набор ПИТРС у нас пока ограничен.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Что такое «черные дыры» на МРТ?

Рассеянный склероз проявляется в первую очередь повреждением миелина – оболочек отростков нейронов.

👉🏻Частично миелин может восстановиться в бляшке демиелинизации. А если миелин восстановился практически полностью, то на МРТ бляшка становится невидимой – «бляшкой тенью».

✔️Но существует и обратная ситуация, когда в бляшке не только миелин не восстанавливается, но и его разрушение становится полным и безвозвратным. Так формируется «черная дыра».

«Черная дыра» или в англоязычной литературе “black hole”возникает в бляшке демиелинизации, чаще в её центре на месте разрушенных отростков нервных волокон.

По сути «черная дыра» — это киста, полость, содержащая жидкость. В ней нет нервной ткани: ни клеток, ни миелина, ни отростков.

Поэтому, если бляшка стала тенью, то это благоприятный исход, указывающий на восстановление миелина, а если бляшка стала «черной дырой», то это указывает на неблагоприятный исход бляшки, так как помимо невосстановившегося миелина, в ней разрушились нервные отростки (аксоны), оболочкой которых миелин и является.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Об #аутоиммунных_заболеваниях

Начинаем публикацию дискуссии двух врачей, кандидатов медицинских наук

Ирина Анатольевна Петрова – эндокринолог, тиреоидолог, к.м.н
и Сергей Владимирович Петров, невролог, к.м.н обсуждают тему: «Аутоиммунные заболевания: питание и образ жизни. Взгляд невролога и эндокринолога.»

В этом отрывке затрагиваем связь лишнего веса и рассеянного склероза.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

🎆Сегодня празднует День Рождения главный врач Московского центра рассеянного склероза Сергей Владимирович Петров.

Хотим выразить вам нашу искреннюю благодарность за ваше профессиональное руководство, мудрость и неоценимый вклад в развитие Центра.

🎆Ваше стремление к совершенству, забота о пациентах вдохновляют команду МЦРС на новые достижения.
Желаем вам здоровья, счастья и новых профессиональных успехов!

Сергей Владимирович будет рад принять Ваши поздравления в комментариях 🌺

С уважением,
Московский центр рассеянного склероза

Могут ли бляшки исчезать со временем?

👉🏻 Вопрос от нашего подписчика.
Демиелинизирующие бляшки – это участки поврежденного миелина в белом веществе головного мозга.

🩺Может ли миелин восстановиться полностью, раз процесс ремиелинизации существует?
Да, некоторые бляшки могут стать «невидимыми» на МРТ, «исчезнуть».

❕ В них действительно восстановился миелин, и они имеют название «бляшка-тень».
В них может переродиться часть ранних активных бляшек, то есть бляшек, появившихся только что.

🩺Но, если мы проведен морфологический анализ головного мозга человека с РС, то обнаружится, что «бляшки-тени» всё-таки можно обнаружить, у них есть структурные изменения, но такие, которые не видны на МРТ.

У человека с многолетним стажем рассеянного склероза таких «бляшек-теней» около 20%.
Более подробно про типы демиелинизирующих бляшек вы можете посмотреть в статье на нашем сайте: https://stopsclerosis.ru/demieliniziruushie-blyashki/

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Можно ли делать анестезию людям с РС?

👉🏻 Это частый вопрос на приеме. Многим нашим пациентам требуется плановая хирургическая помощь, либо обезболивание во время родов, а в последнее время нередки стремления и к косметологическим операциям.

В целом на основании достаточно большого массива данных в среде специалистов по рассеянному склерозу выработаны следующие рекомендации:

1️⃣ Перед операцией пройдите консультацию у вашего специалиста по рассеянному склерозу, он ответит на ваши вопросы, даст дополнительные рекомендации

2️⃣ Не нужно прекращать прием ПИТРС в предоперационном периоде

3️⃣ Общая анестезия (наркоз) безопасен для людей с РС

4️⃣ Эпидуральная анестезия у беременных женщин с РС безопасна

5️⃣ Местная анестезия не противопоказана

Как видите, анестезиологические пособия не противопоказаны и безопасны людям с РС.

‼️‼️‼️‼️, чтобы вы были в ремиссии и принимали ПИТРС.
И обязательно посетите вашего лечащего врача до операции, задайте ему волнующие вас вопросы.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Уровень жизни и аутоиммунные заболевания

👉🏻 В 90-е годы было проведено занимательное исследование. Оценивалась частота перенесенных паразитарных инфекций и частота аутоиммунных заболеваний в различных популяциях. В исследовании участвовали люди из трех стран: эстонцы, соответственно из Эстонии, карелы из России и финны, тоже понятно, что из Финляндии.

🧬 Эти три народа очень близки друг к другу по различным генетическим параметрам, поэтому на уровне заболеваемость как паразитарными инфекциями, так и аутоиммунными заболеваниями могли достаточно хорошо проявиться внешние факторы - в данном исследовании уровень жизни.

В 90-е годы Финляндия была страной с наибольшим уровнем жизни среди трех популяций, карелы в России жили на наиболее низком уровне, и эстонцы заняли промежуточное положение.

🩺Оказалось, что люди, проживающие в социуме с более низким уровнем жизни, в нашем случае – это карелы в России, чаще болеют паразитарными инфекциями и реже аутоиммунными заболеваниями.

Наоборот люди, имеющие высокий уровень жизни (в наше случае финны), чаще страдали от аутоиммунных заболеваний и реже болели паразитарными инфекциями. Эстонцы заняли промежуточное положение.

👉🏻 Таким образом, на основании результатов исследования можно сделать вывод, что чем меньше люди «встречаются» с природой, реже с ней контактируют, живут в более «цивилизованных» условиях, тем вероятнее произойдет сбой в иммунной системе: иммунная система вместо участия в привычной ей борьбе с внешними факторами перенаправит свои усилия на свой собственный организм.

Так мы «платим» за улучшение благосостояния, повышение качества жизни: чем лучше мы живем, тем чаще у нас встречаются аутоиммунные заболевания.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

‼️ПРЯМОЙ ЭФИР‼️

🔹28 декабря в 17:30 на телеграм канале Московского центра рассеянного склероза состоится прямой эфир, посвященный теме:

🌲 «Итоги года»

🔸Эфир проведет невролог, кандидат медицинских наук Петров Сергей Владимирович

📲Ссылка на наш телеграм канал: https://t.me/stopsclerosisru

Разбор клинического случая

Часть 1
Часть 2

Часть 3

3️⃣ В-третьих, в течение 2-х лет с середины 2022 года по середину 2024 года у человека с РС случилось аж три обострения, все они сопровождались прибавлением новыхочагов на МРТ.

Таким образом, на терифлуномиде не только не уменьшилась частота обострений (что является обязательным условием эффективности препарата), а наоборот, увеличилась – обострения стали возникать не 1 раз в 2 года, а 1 раз в полгода.

Безусловно, следовало отменить терифлуномид еще при первом обострении весной 2023 года.

4️⃣ В-четвертых, проведена «отмывка» препарата в течение длительного периода времени – 3-х месяцев, когда наша женщина не получала вообще никаких ПИТРС ни низкоэффективных, ни высокоэффективных. Что вылилось в тяжелое обострение и привело к не восстановившимся нарушениям – она стала ходить с поддержкой. А ведь отмывку можно было провести по ускоренной процедуре с приемом активированного угля в течение 11 дней и сразу после этого назначить новый препарат.

👉🏻 Да и вообще, спорным является само по себе решение о проведении отмывки не работающего и не оказывающего никакого действия на рассеянный склероз (у данного пациента) препарата.

🩺 Наконец, человек с РС получил высокоэффективный препарат, пройдя через несколько обострений, которые в итоге сформировали инвалидизацию. А ведь задача высокоэффективного препарата заключается именно в предотвращении возникновения такой инвалидизации, а не в восстановлении утраченных функций. Да и эффективность высокоэффективных ПИТРС (извините за тавтологию) в наибольшей степени проявляется именно при своевременном назначении.

Поэтому разумным было бы назначение мавенклада, относящегося к высокоэффективным ПИТРС, в 2022 году после обострения на интерфероне или уже обязательно после первого обострения на терифлуномиде весной 2023 года.

📌 Наблюдение и лечение людей с рассеянным склерозом требует от специалиста больших знаний и опыта, учета множества факторов, влияющих на течение и прогноз заболевания у данного конкретного человека. Без этого достичь контроля заболевания невозможно.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

НОВОСТИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА. Часть 3

Оцениваем эффективность терапии на сайте: https://bielekovalab.shinyapps.io/shinyapp/

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Разбор клинического случая

Часть 1

Часть 2 👇🏼

Такой случай достаточно типичен для многих людей, имеющих рассеянный склероз. И как мы увидим далее, в ведении человека были допущены не то чтобы ошибки, а запоздалое принятие решений.

1️⃣ Во-первых, следовало обратить внимание, что женщине на момент начала заболевания было 47 лет, что по нашим меркам, меркам специалистов по РС является поздним началом. А позднее начало способствует и более агрессивному течению заболевания с достаточно ранним возникновением обострений с остаточными нарушениями. И мы действительно видим, что через 6 лет у нашей пациентки случилось обострение уже с не восстановившимся неврологическим дефицитом – сохранялась слабость ног и нарушения ходьбы.

👉🏻Таким образом, позднее начало указывает на то, что человек может перенести всего несколько обострений с полным восстановлением, что резерв центральной нервной системы у него ограничен.

2️⃣ Во-вторых, после обострения в 2022 году было принято с одной стороны совершенно верное решение по отмене интерферона, но с другой спорное назначение не обладающего высокой эффективностью (сопоставимой с интерфероном) терифлуномида.

Ведь, как мы указывали выше, у нашей пациентки в резерве всего несколько обострений до фиксации инвалидизации.

Продолжим разбор в будущих публикациях ✅

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

НОВОСТИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА . Часть 2

Первая часть видео

Видео, которое упоминает Волков А.И в видео https://youtu.be/6lLlFl1v9Ao?si=5TBrZ2QM3YAbm5Py

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Клинический случай

Женщина 1971 г.р., наблюдалась не в нашем центре, обратилась к нам в ноябре 2024 года за вторым мнением.

👉🏻 Начало заболевания в 2018 году
в виде слабости нижних конечностей. Диагноз установлен практически сразу, проведена пульс-терапия метилпреднизолоном, сила в нижних конечностях восстановилась. Начата терапия интерфероном бета 1б (подкожные инъекции через день) с 2019 года.

📌В 2022 году случилось обострение, нарушения, которые сопровождали обострение полностью восстановились после пульс-терапии гормонами. Осуществлен перевод на терифлуномид (таблетированный препарат, принимается 1 раз в день).

На фоне лечения терифлуномидом весной и осенью 2023 года и весной 2024 года перенесла обострения, сопровождавшиеся появлением новых, накапливающих контраст очагов на МРТ.

Только в июне 2024 года принято решение о переводе с терифлуномида на высокоэффективный ПИТРС – мавенклад. Перед этим осуществлена «отмывка» от терифлуномида: в течение 3-х месяцев пациентка вообще не получала никаких ПИТРС.

В октябре 2024 года возникает обострение в виде выраженной слабости нижних конечностей, после пульс-терапии гормонами сила в конечностях не восстановилась. Более того, отметила ухудшение самочувствия – присоединилась слабость руки. После лечения передвигается с двусторонним упором.

В ноябре 2024 г. начата терапия высокоэффективным ПИТРС – мавенкладом.

Продолжение следует ✔️

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

География наших пациентов
Продолжаем публикации по географии наших пациентов.

В ноябре 2024 года в Московский центр рассеянного склероз первично обратились за консультацией из следующих регионов России и иностранных государств:
 
✓ Алтайский край – г. Славгород
✓ Архангельская обл. – д. Трепузово Приморского р-на
✓ Брянская обл. – д. Рябовка Унечского р-на
✓ Владимирская обл. г. Владимир
✓ Волгоградская обл. – г. Волгоград
✓ Воронежская обл. – г. Воронеж
✓ Донецкая народная респ. – г. Харцызск
✓ Кабардино-Балкарская респ. – г. Кашхатау
✓ Камчатский край – г. Петропавловск-Камчатский
✓ Кемеровская обл. – г. Кемерово, Новокузнецк
✓ Краснодарский край – гг. Краснодар, Новороссийск, ст. Павловская Павловского р-на
✓ Курганская обл. – г. Курган
✓ Липецкая обл. – г. Липецк
✓ Нижегоролская обл. – г. Заволжье
✓ Новосибирская обл. – г. Новосибирск
✓ Моск. обл. – гг. Балашиха, Дмитров, Королев, Краснознаменск, Красноармейск, Красногорск, Лесной городок, Ожерелье, Подольск, Раменское, Серпухов, Химки, Электросталь, с. Молоково
✓ Оренбургская обл. – г. Кувандык
✓ Орловская обл. – г. Орел
✓ Респ. Башкортостан – г. Стерлитамак
✓ Респ. Дагестан – гг. Махачкала, Кизляр
✓ Респ. Карелия – г. Сортавала
✓ Респ. Северная Осетия-Алания – гг. Владикавказ, Ардон
✓ Респ. Татарстан – с. Бухарай Заинского р-на
✓ Ростовская обл. – г. Ростов-на-Дону
✓ Рязанская обл. – г. Рязань, с. Екшур Клепиковского р-на
✓ Самарская обл. – гг. Самара, Тольятти
✓ Санкт-Петербург
✓ Саратовская обл. – г. Саратов
✓ Свердловская обл. – п. Прохладный
✓ Тверская обл. – г. Тверь
✓ Тульская обл. – п. Петровский Ленинского р-на, д. Подиваньково Щекинского р-на
✓ Тюменская обл. – г. Тюмень
✓ ХМАО – г. Ханты-Мансийск
✓ Челябинская обл. – г. Челябинск
✓ Чеченская респ. – г. Грозный
✓ Чувашская респ. – г. Чебоксары
✓ Ярославская обл. – г. Тутаев
✓ Азербайджан – г. Баку
✓ Армения – гг. Ереван, Горис, Мартуни
✓ Беларусь – гг. Минск, Жлобин
✓ Йемен – г. Таис
✓ Казахстан – г. Караганда
✓ Таджикистан – г. Канибадам
✓ Узбекистан – г. Ташкент
 
В Московском центре рассеянного склероза проводятся первичные осмотры, диагностика, консультации для получения второго мнения, онлайн-консультации.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

НОВОСТИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА . Часть 1

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Бактериальные инфекции и РС – хеликобактер пилори

👉🏻 В последнем посту про связь бактериальных инфекций и РС мы указали на как будто бы необычный факт: хелибактер пилори может оказывать защитное действие на заболеваемость рассеянным склерозом.

Не ошиблись ли мы?!
В 2016 году был проведен обширный метаанализ большого научного материала: 6 наблюдательных исследований, в который в общей сложности участвовало 1902 пациента.

❗️Оказалось, что действительно у людей с рассеянным склерозом приблизительно на треть реже выявляется инфекция, вызванная хеликобактер пилори.

Для объяснения такого «защитного» действия хеликобактера пилори на заболеваемость РС были выдвинуты две гипотезы.

1️⃣ Гигиеническая: у людей, чаще контактирующих с различными бактериями в детстве (скажем так – живущих в менее цивилизованных условиях), иммунная система формируется таким образом, что во взрослом возрасте она реже проявляет агрессию к собственному организму.

2️⃣ Сам хеликобактер оказывает такое действие на иммунитет, на его регулировку, что механизм развития рассеянного склероза запускается с меньшей вероятностью.

И первая и вторая гипотеза нашли своё подтверждение. Таким образом, мы можем сказать, что жизнь в детстве с большим контактом с природой полезно. А во-вторых, большинство бактерий живут своей жизнью и наш контакт с ними может приводить в определенных условиях к заболеваниям, а в других, наоборот, к их профилактике

 🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Бактериальные инфекции и РС – есть ли связь?

👉🏻 Микроорганизмы подразделяются на бактерии, вирусы, паразиты. Если рассмотреть бактерии, как причину рассеянного склероза, то в этом направлении проведены достаточно обширные исследования.

🔹Как оказалось, бактерии не являются причиной рассеянного склероза, более того, бактерии кишечника (микробиота кишечника) оказывают защитное действие на наш организм в целом, подавляя общую активность воспаления.

👉🏻 А, например, у людей с РС достаточно часто встречается недостаточное количество хеликобактера, из-за чего некоторые исследователи указывают на возможную защитную функцию этого микроорганизма.

Если у человека уже есть рассеянный склероз, то бактериальные инфекции могут увеличить вероятность обострения, но не вызывают само обострение.

❗️Если вы в обострении, да еще и заболели, например пневмонией или пиелонефритом, то, конечно, обострение будет протекать тяжелее и дольше.

🦠 Другой разговор – это вирусы. Среди них есть и участвующие в запуске рассеянного склероза и провоцирующие обострения и вызывающие побочные эффекты от ПИТРС.

 🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Можно ли полностью вылечить рассеянный склероз?

👉🏻 Наверное каждый человек с РС задается подобным вопросом.
Действительно с каждым годом, а тем более с каждым десятилетием появляются новые подходы к лечению РС, новые лекарственные средства, направленные на подавление активности этого заболевания, открываются новые механизмы, участвующие в развитии демиелинизации.

❗️ Однако в настоящее время и в обозримом будущем излечение от рассеянного склероза невозможно. Само по себе заболевание имеет хронический характер, его мы можем подавить, не дать развиваться, но полностью «искоренить» из организма человека нельзя. Но и это уже очень большое достижение.

🔹Если 20 лет назад у нас в арсенале было только 4 препарата, да и то обладавших слабой или умеренной эффективностью, то сейчас мы имеет более 20 лекарственных средств, среди которых появляется все больше высокоэффективных и с другой стороны безопасных.

Да, пока у нас нет хороших средств для лечения прогрессирующих типов течения рассеянного склероза – надеемся на перспективные ингибиторы киназы Брутона.

👉🏻Но в целом эффективность терапии за прошедшее десятилетие существенно выросла, а потому мы уже пишем не о пациентах, больных рассеянным склерозом, а о людях с рассеянным склерозом (people with MS), так как многие из них могут жить полноценной жизнью.

 🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

БИОТИН И РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Исследования по восстановлению миелина – ремиелинизации

Часть 3

👉🏻 В прошлой публикации мы упоминали, что другие олигодендроциты начинают давать новые отростки к аксонам и частично могут восполнить возникший дефицит миелиновых оболочек.

2️⃣ Во-вторых, внутри головного мозга имеются молодые, зародышевые клетки, которые называются клетками предшественниками олигодендроцитов. Эти клетки ещё не настоящие олигодендроциты, но при определённыхобстоятельствах могут в них превратиться.

Они составляют резерв олигодендроцитов, так как зрелые олигодендроциты, как и другие клетки нервной системы размножаться (делиться) не могут.

👉🏻 Однако у людей с рассеянным склерозом по неизвестной причине переход таких предшественников (которых, надо сказать, достаточно много) в зрелые олигодендроциты не происходит или происходит в небольшом объёме.

В то же время образовавшиеся таким путём зрелые олигодендроциты не полноценны, дефектны, не могут создать хорошую миелиновую оболочку.
Дополнительными факторами, замедляющими ремиелинизацию, являются продолжительность рассеянного склероза более 10 лет и возраст старше 55 лет.

❗️Таким образом, современная задача, стоящая перед учёными, найти способы усиления роста отростков зрелых олигодендроцитов и стимуляции образования большего количества полноценных зрелых олигодендроцитов из предшественников.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Stem technology

В последнее время снова активизировались вопросы про трансплантацию стволовых клеток. Кратко расскажем об этом.

👉🏻 Stem technology – это и есть трансплантация стволовых клеток (ТСК). Если рассмотреть саму суть трансплантации, то собственно трансплантация – это второй этап всего курса лечения. А первым и основным этапом, собственно подавляющим активность рассеянного склероза, является химиотерапия. Таким образом ТСК можно разделить на этап химиотерапии, когда происходит «обнуление иммунитета» и на этап восполнения погибших иммунных клеток путем введения стволовых клеток.

🔹Стволовые клетки расселяются в кроветворных органах и начинают делиться, образуя новые иммунные клетки – лейкоциты. Так происходит перезагрузка иммунитета. Однако следует помнить, что химиотерапия – первый и основной этап лечения ТСК – имеет достаточно широкий спектр побочных эффектов вплоть дол летальных исходов.

🔹Ну и во-вторых, после ТСК рассеянный склероз не излечивается, а лишь переводится в состояние ремиссии, которая длится несколько лет. Затем рассеянный склероз активизируется.
 
 🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Исследования по восстановлению миелина – ремиелинизации

Часть 2.

Действительно восстановление миелина происходит и происходит оно двумя путями.

👉🏻 Во-первых, миелин образуется специальными клетками, расположенными в нашей центральной нервной системе – головном и спинном мозге – олигодендроцитами.

🔹Олигодендроцит представляет из себя клетку с множеством отростков. Конец каждого отростка прикрепляется к аксону – отростку нейрона, несущему нервные импульсы от одного нейрона к другому. Далее отростки олигодендроцитов многократно заворачиваются в трубочку и образуют многослойную оболочку аксонов. Внутри оболочки содержится миелин, который и делает белое вещество головного мозга белым.

👉🏻 При возникновении демиелинизирующей бляшки часть олигодендроцитов погибает, аксоны оголяются, что приводит к изменениям в проведении нервного импульса от одного нейрона к другому. Однако, другие олигодендроциты начинают давать новые отростки
к аксонам и частично могут восполнить возникший дефицит миелиновых оболочек.

Продолжим тему в будущих публикациях ✅

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Может ли быть РС без очагов на МРТ?

👉🏻Структурную, или, как в медицине говорят, морфологическую основу рассеянного склероза составляет демиелинизирующая бляшка.
Именно описание таких бляшек и дало возможность великому неврологу Шарко описать рассеянный склероз.

🔹Поэтому без бляшек демиелинизации рассеянного склероза не может быть просто по тому, что без них не может быть самого понятия этого заболевания.

👉🏻С другой стороны – это то, как мы выявляем такие бляшки. Ведь мы их должны увидеть у живого человека, а не при морфологическом исследовании головного и спинного мозга. Так вот иногда в связи с недостаточно чувствительным томографом или неточностями в проведении самого исследования, включая неверно выбранные режимы МРТ, может возникнуть ситуация, что при осмотре человека, врач фиксирует жалобы и симптомы, характерные для РС, а на МРТ якобы нет очагов.

Поэтому без бляшек демиелинизации рассеянного склероза не бывает, но встречаются редкие случаи якобы их отсутствия, обусловленные техническими ошибками или неточностями при выполнении МРТ.

✅ В любом случае рассеянного склероз определяется специалистом и от его опыта зависит правильность постановки диагноза.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Исследования по восстановлению миелина – ремиелинизации

Часть 1.

🩺Лекарственные средства, действительно восстанавливающие миелин, пока не разработаны. Однако научные исследования в этом направлении не прекращаются. Появляются новые данные, меняется представление о возможных механизмах восстановления миелина – ремиелинизации.

👉🏻Рассеянный склероз – это демиелинизирующее заболевание. Демиелинизация означает потерю, повреждение миелина. При рассеянном склерозе такое повреждение обусловлено неправильным иммунным ответом на миелин – он начинает восприниматься иммунными клетками как нечто чужеродное. В то же время миелин повреждается не весь сразу, а очагово и завершается образованием демиелинизирующей бляшки.

Кстати, слово склероз с древнегреческого переводится именно как бляшка и к памяти пожилых людей не имеет никакого отношения.

❓Возникает вопрос: возможно ли после повреждения восстановление миелина? На этот вопрос можно однозначно ответить да. И наука это доказала.

Действительно восстановление миелина происходит и происходит оно двумя путями.

Продолжим тему в будущих публикациях ✅

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Отличие рассеянного склероза у мужчин и женщин

Первое отличие
Ремиттирующий рассеянный склероз встречается чаще у женщин. Соотношение составляет приблизительно 3:1. То есть на 3-х женщин приходится один мужчина с данным типом течения РС.

Второе отличие
Первично-прогрессирующий рассеянный склероз чаще встречается у мужчин по сравнению с женщинами. Соотношение 2:1. То есть на 2-х мужчин приходит одна женщина с данным типом течения РС.

Третье отличие
Мужчины переносят обострения более тяжело, чаще с остаточными явлениями. Таким образом, накопление или нарастание инвалилизации у мужчин происходит быстрее.

Четвертое отличие
Обострения рассеянного склероза у мужчин чаще, чем у женщин проявляются двигательными нарушениями: слабостью конечностей. И реже оптическими невритами: снижением зрения на один глаз.

Пятое отличие. Это уже наше наблюдение.
Мужчины позднее обращаются за помощью. Нередко при первом посещении невролога у них уже имеются явные проявления заболевания, например шаткость при ходьбе, нарушения зрения, слабость ноги. Но мужчины с завидным упорством откладывают посещения врача, считая, что всё в порядке и под контролем. Женщины в этом смысле более внимательны к себе, а может быть мужчины в тайне побаиваются идти к доктору.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Невралгия тройничного нерва: что предпринять ?

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

География наших пациентов

Продолжаем публикации
по географии наших пациентов.
В октябре 2024 года в Московский центр рассеянного склероз первично обратились за консультацией из следующих регионов России и иностранных государств:
 
✓ Алтайский край – гг. Барнаул, Новоалтайск
✓ Астраханская обл. – г. Астрахань
✓ Белгородская обл. – г. Старый Оскол, с. Курсовка Ивнянского р-на
✓ Брянская обл. – г. Клинцы
✓ Владимирская обл. – г. Кольчугино
✓ Воронежская обл. – г. Воронеж
✓ Донецкая народная респ. – гг. Макеевка, Харцызск
✓ Ивановская обл. – г. Иваново
✓ Иркутская обл. – г. Усть-Илимск
✓ Калужская обл. – г. Калуга
✓ Кемеровская обл. – г. Кемерово,
✓ Краснодарский край – г. Краснодар, пос. Вимовец
✓ Курганская обл. – г. Курган
✓ Курская обл. – г. Курск
✓ Луганская народная респ. – г. Лутугино
✓ Московская обл. – гг. Апрелевка, Балашиха, Видное, Клин, Королёв, Красногорск, Лесной городок, Люберцы, Пушкино, Раменское, Рошаль, Сергиев Посад, Старая Купавна, Ступино
✓ Ненецкий АО – г. РП. Искателей
✓ Нижегородская обл. – г. Нижний Новгород
✓ Новосибирская обл. – г. Новосибирск
✓ Оренбургская обл. – г. Оренбург
✓ Орловская обл. – д. Конёвка Орловского р-на
✓ Приморский край – г. Владивосток
✓ Респ. Башкортостан – г. Уфа, Стерлитамак
✓ Респ. Дагестан – г. Каспийск, Кизляр
✓ Респ. Кабардино-Балкария – г. Нальчик
✓ Респ. Марий Эл – г. Йошкар-Ола
✓ Респ. Северная Осетия-Алания – г. Владикавказ
✓ Респ. Татарстан – г. Казань
✓ Рязанская обл. – г. Рязань
✓ Самарская обл. – п. Придорожный Волжского р-на, пгт. Ачит
✓ Санкт-Петербург
✓ Свердловская область – г. Нижний Тагил
✓ Тверская обл. – г. Ржев
✓ Тульская обл. – г. Тула
✓ Хабаровский край – г. Хабаровск
✓ ХМАО – г. Сургут
✓ Челябинская обл. – гг. Челябинск, Кыштым
✓ Чеченская респ. – г. Грозный
✓ Азербайджан – г. Баку
✓ Армения – г. Раздан
✓ Беларусь – г. Лиозно
✓ Грузия – г. Батуми
✓ США – г. Нью-Йорк
✓ Таджикистан – г. Худжант
✓ Туркменистан – г. Ашхабад
✓ Узбекистан – г. Ташкент
 
В Московском центре рассеянного склероза проводятся первичные осмотры, диагностика, консультации для получения второго мнения, онлайн-консультации.

——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

📌ЗАПИСЬ ЭФИРА

🎥 Делимся записью последнего эфира «Восприятие боли при рассеянном склерозе»

👉🏻 Переходите по ссылке: https://dzen.ru/video/watch/67323cf6952344519e9b770c?rid=2646513550.1093.1731346305210.14467&referrer_clid=2314040&

——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

#эфир_мцрс

Live stream finished (48 minutes)

Live stream started

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

Начинаем через 10 минут 🖇️

📲Ссылка на наш телеграм канал: https://t.me/stopsclerosisru

Пожалуйста, пишите ваши новые вопросы письменно под этим постом, не «поднимайте руку» на эфире🌷.

Чтобы вступить в эфир, нажмите кнопку «ВСТУПИТЬ» в правом верхнем углу

‼️‼️‼️‼️ЗАПИСЬ ЭФИРА БУДЕТ

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

🔹Напоминаем, что 10 ноября в 12:00 на телеграм канале Московского центра рассеянного склероза состоится прямой эфир, посвященный теме:

💥«Рассеянный склероз и восприятие боли»

🔸Эфир проведет невролог, кандидат медицинских наук Волков Андрей Игоревич

📲Ссылка на наш телеграм канал: https://t.me/stopsclerosisru

👇🏼Под этим постом вы можете написать вопрос Андрею Игоревичу

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Непринятие диагноза РС

👉🏻Любой человек строит планы на личную жизнь, карьеру и многое другое. И вдруг ему выявляют хроническое заболевание, да не просто заболевание, а поражающее нервную систему и имеющее в своем названии слово склероз!

🫂Большинство наших пациентов после постановки диагноза проходят через период принятия заболевания. Мы, специалисты МЦРС, стараемся максимально сгладить эмоции, оградить от непроверенной информации по РС, объяснить, что жизнь не закончилась, и при правильном лечении и наблюдении все задуманные планы будут реализованы. Обычно принятие диагноз длится не более 3-х месяцев.

Но бывают люди, категорически отказывающиеся от того, что у них есть заболевание или считают, что у них не рассеянный склероз, а другая болезнь, которую врачи не могут выявить.

Обычно такая ситуация возникают у людей, не получивших своевременное и подробное объяснение о рассеянном склерозе.  

❗️Поэтому, мы рекомендуем человеку, впервые столкнувшемуся с рассеянным склерозом, постараться побыстрее обратиться к специалисту по РС и задать ему беспокоящие вопросы – это существенно облегчит период принятия диагноза.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

🔹10 ноября в 12:00 на телеграм канале Московского центра рассеянного склероза состоится прямой эфир, посвященный теме:

💥«Рассеянный склероз и восприятие боли»

🔸Эфир проведет невролог, кандидат медицинских наук Волков Андрей Игоревич

📲Ссылка на наш телеграм канал: https://t.me/stopsclerosisru

👇🏼Под этим постом вы можете написать вопрос Андрею Игоревичу

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

🌟 С Днём народного единства!

Сегодня мы отмечаем важный праздник! Этот день напоминает нам о силе сплоченности и единстве нашего народа, о том, как важно быть вместе, поддерживать друг друга и стремиться к общим целям.

Вместе мы можем преодолеть любые трудности и достичь больших высот. Давайте ценить наше многообразие, уважать традиции и культуру каждого, кто живёт на нашей земле.

Пусть в наших сердцах всегда будет место для дружбы, понимания и любви!

С праздником! 🇷🇺❤️

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Новые критерии диагностики РС – какие они?

В воскресенье, 27 октября, мы опубликовали видео, где говорилось, что появились новые критерии постановки рассеянного склероза без клинических проявлений.

👉🏻 Это вызвало достаточно бурную дискуссию, лейтмоти́вом которой звучал вопрос – а какие это собственно критерии?

Постановка диагноза РС осуществляется на основании критериев Мак Дональда, подтверждающих рассеянность заболевания в пространстве и времени. Согласно ним требовалось наличие хотя бы одной атаки (клинического проявления) заболевания.

🩺 А с помощью МРТ и люмбальнойпункции мы подтверждали, что это клиническое проявление и есть начало рассеянного склероза.

‼️ Однако с каждым годом увеличивается количество людей, которым проведена МРТ головного мозга по поводу других жалоб, например головной боли или просто во время диспансеризации. И на МРТ в таких случаях могут выявляться очаги, типичные для рассеянного склероза. За такими пациентами начали вести наблюдения в различных центрах РС, проводились исследования, которые показали, что у части из таких людей впоследствии возникала первая клиническая атака рассеянного склероза.

После анализа полученных данных от той части людей, у которых впоследствии первая атака случилась, пришли к выводу, что достаточным подтверждением диагноза РС станет соблюдения критерия рассеянности в пространстве только на основании МРТ: наличия определенных очагов в определенных зонах головного и спинного мозга.

А критерия рассеянности во времени только на основании МРТ (одновременным присутствиемнакапливающих и не накапливающих контраст очагов) и/или наличием олигоклональных антител в ликворе.

❓Для чего это важно? После обновления критериев мы можем начинать терапию людей с рассеянным склерозом раньше, не дожидаясь первой атаки.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Незавершенная миелинизация – что это?

Мы опубликовали пост про девушку, получавшую несколько лет различные ПИТРС, но в итоге не имевшей диагноза рассеянный склероз

В комментариях наши подписчики интересуются – а что же за диагноз у неё был в итоге?

👉🏻✅ Отвечаем: у пациентки диагностирована незавершенная миелинизация (дисмиелинизация).

Когда рождается человек, то у него нервные волокна лишены миелина – того самого, против которого возникает аутоиммунная реакция у людей с РС.

В течение первых лет жизни в головном и спинном мозге волокна покрываются миелином, что обозначается термином миелинизация. Но этот процесс по тем или иным причинам может пройти не полностью и в результате образуются зоны в головном мозге, где волокна остаются не покрытыми миелином.

✔️На МРТ они могут напоминать очаги рассеянного склероза. Но опытный врач их распознает без труда.

Так вот и у нашей пациентки на МРТ, была явная картина незавершенной миелинизации и ошибочно был выставлен диагноз рассеянного склероза.

✅ В Московском центре рассеянного склероза работают опытные специалисты с большим стажем, к нам обращаются в том числе и за вторым мнением по поводу диагноза и лечения рассеянного склероза.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Как правильно принимать витамин Д?

Перед началом приема витамина Д рекомендуется сдать анализ на уровень витамина Д 25(OH), а также проверить уровень кальция и магния в крови.

‼️Это поможет определить, есть ли у вас дефицит и какие дозы будут для вас оптимальными.

📊 Рекомендованные дозы

• Витамин Д
👉🏻Для профилактики дефицита обычно рекомендуются следующие дозы:
• Взрослым: 800-2000 МЕ (Международных единиц) в день.
• Дети: 400-1000 МЕ в день (в зависимости от возраста).

🥛 Кальций
👉🏻Профилактическая доза для взрослых составляет:
• 500 мг в день.
• Для детей: 250–500 мг в зависимости от возраста.

👉🏻 Магний: Рекомендуемая доза составляет:
• Взрослым: 310-420 мг в день.
• Для детей: 80-240 мг в день (в зависимости от возраста).

👉🏻 Как принимать?
• Витамин Д лучше усваивается с пищей, содержащей жиры, поэтому рекомендуется принимать его во время еды.

Берегите себя!

👉🏻Получить консультацию доктора

Зачем нужно второе мнение? Отвечаем на клиническом примере.

👉🏻Пациентка 32 лет впервые обратилась в МЦРС на прошлой неделе для консультации по поводу терапии рассеянного склероза.

🔹В 2020 году в связи с головными болями провела МРТ головного мозга - выявлены очаговые изменения. Установлен диагноз рассеянного склероза (дополнительные обследования не проведены).

Назначен интерферон бета 1б: подкожные инъекции через день. После каждой инъекции случался выраженный гриппоподобный синдром с повышением температуры тела, ощущение разбитости, сниженным настроением. Гриппоподный синдром длился около суток и не уменьшался в течение 2-х лет.

👉🏻В этой связи препарат в конце концов был отменен и пациентка переведена на глатирамера ацетат. На этот препарат у пациентки случился отек Квинке - острая аллергическая реакция.

Тогда её перевели на терифлуномид (всё делалось вроде бы в рамках клинических рекомендаций). Пацинетка принимала терифлуномид в течение 6 мес., на который у нее развился побочный эффект аллопеция - выпало около трети волос на голове.

После этого она отказалась от приема какого-либо ПИТРС и обратилась к нам в клинику.

После внимательного опроса и осмотра, анализа МРТ за пять лет, мы ... сняли диагноз рассеянного склероза.

✔️ Таким образом, наша пациентка в течение пяти лет принимала ПИТРС, собрала все побочные эффекты от препаратов и в то же время не имела рассеянного склероза.

‼️Если у вас выявили рассеянный склероз, но вы чувствуете неуверенность, мучаетесь сомнениями или назначенное лечение вызывает выраженные побочные эффекты, обратитесь к другому специалисту по РС, проведите дополнительную консультацию - ведь это вам жить с рассеянным склерозом

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Новости в лечении рассеянного склероза

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

География наших пациентов

Продолжаем публикации по географии наших пациентов.
В сентябре 2024 года в Московский центр рассеянного склероз первично обратились за консультацией из следующих регионов России, помимо Москвы, и иностранных государств:
 
✓ Белгородская обл. – г. Старый Оскол
✓ Брянская обл. – г. Брянск
✓ Владимирская обл. – г. Ковров
✓ Воронежская обл. – г. Воронеж
✓ Еврейская АО – г. Биробиджан
✓ Ивановская обл. – д. Афанасово
✓ Иркутская обл. – г. Иркутск
✓ Костромская обл. – г. Галич
✓ Краснодарский край – гг. Геленджик, Приморско-Ахтарск, ст. Мостовская, с. Небуг Туапсинского р-на
✓ Кемеровская обл. – г. Белово
✓ Курская обл. – д. Курица Курского р-на
✓ Липецкая обл. – г. Елец
✓ Московская обл. – гг. Балашиха, Видное, Кашира, Королев, Котельники, Люберцы, Мытищи, Наро-Фоминск, Ногинск, Руза, Химки, Щелково, п. АшукиноПушкинского р-на, пос. Нахабино
✓ Нижегородская обл. – г. Нижний Новгород
✓ Новосибирская обл. – г. Новосибирск
✓ Оренбургская обл. – г. Медногорск
✓ Орловская обл. – с. Бородино Дмитровского р-на
✓ Пензенская обл. – г. Пенза
✓ Респ. Башкортостан – г. Уфа
✓ Респ. Калмыкия – п. Цаган Юстинского р-на
✓ Респ. Мордовия – г. Саранск
✓ Респ. Якутия – п. Светлый
✓ Ростовская обл. – с. Чалтырь Мясниковского р-на
✓ Рязанская обл. – г. Рязань
✓ Санкт-Петербург
✓ Саратовская обл. – гг. Саратов, Балаково
✓ Сахалинская обл. – г. Южно-Сахалинск
✓ Свердловская обл. – г. Екатеринбург
✓ Смоленская обл. – гг. Вязьма, Смоленск
✓ Тамбовская обл. – г. Тамбов
✓ Тульская обл. – п. Самарский Куркинского р-на
✓ Хабаровский край – г. Хабаровск
✓ Ханты-Мансийский АО – г. Сургут
✓ Чеченская респ. – г. Грозный
✓ Азербайджан – г. Баку
✓ Армения – г. Ереван
✓ Беларусь – г. Минск
✓ Казахстан – г. Алма-Ата
✓ Туркменистан – г. Ашхабад
 
В Московском центре рассеянного склероза проводятся первичные осмотры, диагностика, консультации для получения второго мнения, онлайн-консультации.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Как продукты питания влияют на РС – взгляд со стороны науки

👉🏻Мы знаем много диет, особенно диет, якобы влияющих на течение рассеянного склероза. Даже есть мнение, что определенные диеты вылечивают людей с РС от этого самого РС!?

🔹Научная точка зрения на проблему питания людей с РС должна оперировать только фактами, которые мы находим в клинических исследованиях.

Так вот настоящие многоцентровые исследования диет не проводились – имеются лишь небольшие исследования или наблюдения отдельных специалистов или клиник, на основании которых мы можем строить лишь предположения и гипотезы по поводу влияния диеты на течение рассеянного склероза.

👇🏼На таких наблюдениях мы остановимся позднее.
Что же касается гипотез, то на основании имеющихся современных данных по механизмам развития рассеянного склероза мы можем разделить продукты питания на потенциально способствующие воспалению и не способствующие (нейтральные).

К способствующим воспалению мы можем отнести так называемую Западную диету: продукты с большим содержанием животного жира (гамбургеры), блюда из фритюра, сладкие напитки (кока-кола), сильносолёнаяпища, малоподвижный образ жизни.

👉🏻 Наоборот, диета с более высоким потреблением овощей и фруктов, рыбы, растительных волокон снижает активность воспаления.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Невралгия тройничного нерва: причины

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

ПИТАНИЕ И ВОСПАЛЕНИЕ У ЛЮДЕЙ С РС

👉🏻Когда мы принимаем пищу, то в первую очередь восполняем запасы энергетических и строительных молекул.

💠Конечно, прием пищи также необходим для удовлетворения эстетических и вкусовых потребностей, приятной беседы, но в этом посте мы все же остановимся на чисто биологических аспектах.

👉🏻Энергия нам нужна для всего:
для мышления и движения, для восприятия внешней среды, реакции на нее, защиты от вредоносных бактерий и вирусов и много другого.

Наш организм устроен таким образом, что в случае потребления достаточного количества энергетических молекул, находящегося в равновесии с затратами, мы пребываем в состоянии катаболизма – процесса распада сложных потребляемых извне, молекул на более простые с высвобождением энергии.

❗️В обратном случае мы находимся в состоянии анаболизма, когда потребление избыточного количества энергоемких молекул приводит к их отложению в нашем теле.

Наиболее энергоемкими молекулами являются молекулы жирных кислот или просто жиры. Избыточное их потребление приводит к их отложению в жировой ткани и различных органах. Такое отложение стимулирует хроническое воспаление.

Поэтому избыточное питание, особенно пищи, содержащей много животного жира, может способствовать усилению воспаления – перевести вас в так называемое провоспалительное состояние.

💡А это, как вы понимаете, потенциально увеличивает вероятность обострения

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Невралгия тройничного нерва и рассеянный склероз: есть ли связь ?

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

🎉 Вчера в Московском центре рассеянного склероза была выполнена 1000-я люмбальная пункция!

В связи с этим мы хотим продублировать все статьи на тему этой важной процедуры:

Почему люмбальной пункции все боятся?

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ ЛЮМБАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ И КАКУЮ ИНФОРМАЦИЮ ОНА ДАЕТ?

Нужно ли повторять люмбальную пункцию?

Всегда ли нужна люмбальная пункция?

Люмбальная пункция — насколько болезненна и будет ли головная боль после?

Как проходит процедура ?

Спасибо вам за доверие, дорогие пациенты🌷

Что такое микробиота и как она связана с РС?

👉🏻Микробиотой кишечника обознается совокупность микроорганизмов (бактерий), находящихся в просвете кишки. Количество бактерий, живущих у нас внутри, поистине колоссально – их триллионы (1014), что приблизительно в 10 раз превышает число наших собственных клеток организма.

🦠 Микробиота кишечника образует экосистему, необходимую для правильного функционирования нашего тела и влияющую как на процессы пищеварения и метаболизма, так и на иммунную систему.

👉🏻 Если микробиота находится в нормальном состоянии, то такое положение дел называется эубиозом: хорошо и нам, хорошо и бактериям.

❗️А если среди бактерий микробиоты начинают появляться плохие (патогенные) или определенные виды бактерий начинают преобладать над другими, то такое состояние зовётся дисбиозом.

🔹Основное последствие дисбиоза – активизация иммунной системы и хронических заболеваний в целом. А раз так, то и у людей с рассеянным склерозом заболевание может активизироваться на фоне нарушений микробиоты кишечника.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Методы коррекции двигательных нарушений при рассеянном склерозе. Часть 4

Часть 1 и Часть 2 Часть 3

Ноги вытянуты и напряжены, ходьба значительно затруднена.
- это симптом спастики крупных мышц нижних конечностей, нередко приводит к грубому нарушению ходьбы.  

✅ Применяются противоспастические средства: тизанидин, баклофен, толперизон – лечение частично уменьшает спастику, что скорее облегчает самообслуживание, чем существенно улучшает ходьбу.

❗️Хороший вариант коррекции – использование симуляторов ходьбы (имитрон или аналоги). Аппарат позволяет разогреть и растянуть мышцы, особенно заднюю группу мышц бедра и голени, увеличить объем движений, дать адекватную кардио-нагрузку. В сочетании с противоспастическими препаратами зачастую даёт хороший результат.

8️⃣ Выраженная шаткость походки, неловкость движений конечностей, изменение речи («скандированная речь»).
- скорее всего это симптомы, связанные с повреждением мозжечка.

👉🏻Такие нарушения нередко  плохо поддаются лечению. Задача – приобретение навыков, позволяющих передвигаться безопасно, несмотря на расстройства координации. Как правило, при ходьбе требуется поддержка сопровождающего (хотя бы его присутствие рядом для предотвращения падений). При некоторых случаях грубого тремора помогают методы глубокой стимуляции мозга или УЗ-терапия (при РС применение этих методов ограничено).

9️⃣ Сочетание вышеуказанных синдромов в лёгкой и умеренной форме
- оптимальны занятия по освоению новых двигательных навыков: занятия йогой и тайцзы, игра на музыкальном инструменте.

Хорошим подспорьем может быть умелая коррекция двигательного стереотипа и мышечного тонуса с помощью инструктора ЛФК и мануального терапевта. Иногда неплохие результаты дают методы физиолечения, в частности, транскраниальная магнитная стимуляция, вихревые токи.  

❗️Хотя указанные синдромы в «чистом» виде встречаются редко, умение их выявлять и адекватно подбирать методы реабилитации будут хорошим подспорьем в коррекции двигательных нарушений при РС.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Методы коррекции двигательных нарушений при рассеянном склерозе. Часть 3

Часть 1 и Часть 2

5️⃣ Утомляемость мышц ног во время ходьбы, нарастание шаткости при утомлении. 👇🏼

👉🏻Требуется отдых, после чего можно продолжить ходьбу.
- как правило, хорошо помогает использование препарата фампридин (Кинезиа или аналоги), повышающего выносливость при ходьбе.

🔹Иногда неплохой эффект дает использование антидепрессанта флуоксетина, транскраниальная магнитная стимуляция.

6️⃣ Внезапно возникающее головокружение, вызывающее иллюзию вращения (как будто, после карусели). Как правило, сопровождается тошнотой, дурнотой, нарушением фиксации взора.
- чаще всего, связано с нарушением функции лабиринта.

Если протекает на фоне вирусной инфекции, особенно на фоне отита или сопровождается снижением слуха - требуется срочная консультация отоларинголога, высокая вероятность назначения противовирусных средств или антибиотиков и гормонов. Эффективность излечения принципиально зависит от времени назначения гормонов с момента возникновения симптомов.

❗️Если признаков инфекции нет – как правило, обусловлено смещением камушков – отолитов, в полукружном канале органа равновесия. Необходима срочная консультация невролога. Если исключены другие причины головокружения (инсульт, обострение РС) рекомендовано выполнение вестибулярных маневров (маневры Эпли, упражнения Брандта-Дароффа и проч) – зачастую с быстрым и эффективным излечением.

В интернете можно найти много подробных видео с описанием данных синдромов и методов лечения.

7️⃣ Ноги вытянуты и напряжены, ходьба значительно затруднена.
- это симптом спастики крупных мышц нижних конечностей, нередко приводит к грубому нарушению ходьбы.

Продолжим публикации далее.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Вакцины и рассеянный склероз.
Какие вакцины ПРОТИВОПОКАЗАНЫ?

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Методы коррекции двигательных нарушений при рассеянном склерозе. Часть 2

Продолжаем говорить о двигательных нарушениях при РС.

Первая часть публикации: 🔗

2️⃣ Умеренная шаткость походки, заставляющая ходить с расставленными ногами, головокружение.

👉🏻 чаще всего, причиной является снижение глубоких видов чувствительности, позволяющей определять положение конечностей и тела в пространстве.

❗️При неврологическом осмотре проявляется в виде шаткости при попытке стоять со сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками (поза Ромберга), выраженном затруднении при ходьбе по линии (особенно при попытке такой ходьбы с закрытыми глазами).

👉🏻При марше на месте с закрытыми глазами человек отклоняется в стороны. Снижена или отсутствует вибрационная чувствительность стоп. Такой вид нарушений координации движений, как правило, довольно стойкий. Важно сохранять контроль зрения во время ходьбы, желательно использовать вспомогательную опору, чтобы избежать падения и травмы.

👉🏻Рационально освоение скандинавской ходьбы, занятия йогой и тайцзы. Такие нарушения были довольно распространены в Европе в XIX в из-за нейросифилиса. Считают, что это, во многом, предопределило моду на использование трости.

3️⃣Шаткость походки нарастает из-за появления слабости в стопе и её «подволакивания» во время ходьбы.
👉🏻 можно рассмотреть применение стимулятора малоберцового нерва – электрического прибора, который одевается на области голени и, за счет встроенного гироскопического датчика, стимулирует сокращение мышц, поднимающих стопу, во время ходьбы. Примеры таких приборов – XFT, Walkaide.

4️⃣Ноги скручивает во внутрь или возникает тоническое разгибание стопы во время ходьбы.
👉🏻 скорее всего, это связано со спастичностью приводящих мышц бедра или глубоких мышц голени. Эффективно применение ботулинического токсина.

Продолжение следует🔗

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Вакцины и рассеянный склероз. Необходимость и безопасность.

По многочисленным вопросам сняли видео для вас с Волковым А.И.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Методы коррекции двигательных нарушений при рассеянном склерозе. Часть 1

👉🏻Симптомы рассеянного склероза (РС) разнообразны и подходы к реабилитации индивидуальны.

Тем не менее, стоит выделить ряд синдромов, при которых можно, на наш взгляд, ожидать максимальную пользу от тех или иных способов коррекции двигательных нарушений.

👉🏻Обсудим некоторые из таких расстройств.

1. Лёгкие нарушения координации движений: человек испытывает неловкость при занятиях спортом, движении на эскалаторе, при выполнении работы, связанной с тонкой моторикой рук, игре на музыкальном инструменте.
- самый лучший тренер – это практика. Восстановление координации движений сродни освоению нового двигательного навыка – такого как игра на музыкальном инструменте или управление транспортным средством.

Поначалу требуется много сил и энергии, затем точность движений постепенно повышается, и затраты энергии снижаются. Необходимо создавать для себя ситуации контролируемого повышения требований к координации движений.

✅ Лучшее средство – игры с мячом (теннис большой и настольный, волейбол, баскетбол, футбол, бадминтон).

Продолжим тему в ближайшем посте.

——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

📌ЗАПИСЬ ЭФИРА

🎥 Делимся записью последнего эфира «Молочные продукты и рассеянный склероз»

👉🏻 Переходите по ссылке: https://dzen.ru/video/watch/67025fec03818b69736c0770?clid=2314040&rid=2502164914.1103.1728212924857.97236&referrer_clid=2314040&

——————
🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

#эфир_мцрс

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

Начинаем через 10 минут 🖇️

📲Ссылка на наш телеграм канал: https://t.me/stopsclerosisru

Пожалуйста, пишите ваши новые вопросы письменно под этим постом, не «поднимайте руку» на эфире🌷.

Чтобы вступить в эфир, нажмите кнопку «ВСТУПИТЬ» в правом верхнем углу

3000 читателей на нашем канале 🔥

Сегодня мы хотим выразить искреннюю благодарность каждому из вас за то, что вы с нами!

👉🏻 Ваш интерес к здоровью вдохновляет нас на создание качественного контента.

Благодаря вашим вопросам и комментариям мы стараемся делать наш канал еще лучше,
а публикации полезнее.

Каждый ваш лайк, репост и обсуждение — это не просто цифры, это поддержка и мотивация для команды Московского центра рассеянного склероза!

Спасибо, что вы с нами! Оставайтесь — впереди много интересного! 🚀

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

🔹Напоминаем, 5 октября в 17:00 на телеграм канале Московского центра рассеянного склероза состоится прямой эфир, посвященный теме:

🥛 «Можно ли людям с РС мясные и молочные продукты?»

🔸Эфир проведет невролог, кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Петров

📲Ссылка на наш телеграм канал: https://t.me/stopsclerosisru

👇🏼Под этим постом вы можете написать новый вопрос к эфиру

Омега-3, лецитин и рассеянный склероз

Можество клинических испытаний показало , что у людей с рассеянным склерозом и более высоким уровнем жирной кислоты омега-3 (ДГК) наблюдалось значительно меньше симптомов мышечной слабости, потери равновесия, неконтролируемых движений, тремора, проблем с речью и зрением, а также потери памяти.

Омега-3 жирные кислоты входят в состав миелиновой оболочки, структуры, «обматывающей» как изолентой аксоны – отростки нервных клеток.

Помимо непосредственно структурного компонента миелиновой оболочки, омега-3-жирные кислоты запускают роста и развитие олигодендроцитов – клеток центральной нервной системы, вырабатывающих тот самый миелин. Если омега-3 жирных кислот мало, то олигодендроциты не развиваются и не производят нужное количество миелина. Нам это важно знать, так как при рассеянном склерозе происходит разрушение миелина иммунными клетками.

ПИТРС подавляют излишнюю активность иммунных клеток и переводят РС
в неактивное состояние, а вот дальше должен запуститься процесс восстановление миелина.

Насколько и в какой степени миелин может восстановиться точных научных данных нет – на эту тему идут активные исследования, но мы точно знаем, что в какой-то степени миелин восстанавливается.

А раз так, то у человека с РС не должно быть дефицита омега-3-жирных кислот, так как они являются и структурными компонентами миелина, и веществами, стимулирующими развитие олигодендроцитов.

Теперь о лецитине.
👉🏻 Лецитин — это фосфолипид, состоящий из холина и фосфодиглицерида. Последний особенно важен для организма, так как служит строительным элементом клеточных мембран.

Лецитин играет ключевую роль в обмене липидов, поддерживает здоровье мозга, сердечно-сосудистой системы и печени.

Лецитин также выступает в роли поверхностно-активного вещества и эмульгатора, что позволяет ему участвовать в процессе усвоения жиров и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K) благодаря своему присутствию в желчи.

Основные функции лецитина:
- Входит в состав клеточных мембран и защищает их.
- Обеспечивает нормальное функционирование центральной нервной системы.
- Помогает предотвратить жировое ожирение печени и защищает ее.

❗️Сочетание лецитина с Омега-3 жирными кислотами улучшает работу мозга, нормализует обмен веществ и усиливает передачу нервных импульсов.

Здесь мы не даем рекомендаций по приему конкретных препаратов и биодобавок, однако восполнение дефицита омега-3 и жирных кислот и лецитина обязательно.

В Московском центре рассеянного склероза вы можете сдать анализ на уровень данных БАД, и на основании этого специалист подберет необходимую вам дозировку.

Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📞 +7 (495) 123-47-74

Как питание может повлиять на РС ?

Доказанного эффекта той или иной диеты при рассеянном склерозе нет.

❗️Однако имеются общие рекомендации по потреблению тех или иных продуктов питания.
В целом продукты питания можно разделить на не вызывающие активизации иммунитета и могущие такую активизацию вызвать. Механизма такой активизации два.

1️⃣Во-первых, сам продукт, нами потребляемый, может содержать вещества, напрямую стимулирующие воспаление. Например, красное мясо содержит арахидоновую кислоту, которая является естественным стимулятором воспалительных реакций.

2️⃣Во-вторых, в пище могут содержаться условно «вредные» вещества, которые привлекают на себя клетки воспаления. Например, трансжиры в процессе переваривания в желудочно-кишечном тракте, вызывают дисбиоз – изменение состава бактерий внутри кишки – что приводит к воспалительной реакции.

👇🏼Как питание влияет на течение рассеянного склероза в настоящее время интенсивно изучается. На нашем канале мы планируем продолжить публикации эту тему.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

Нарушение глотания при рассеянном склерозе : часть 3

Причины нарушения, что предпринять.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43

‼️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️‼️

🔹5 октября в 17:00 на телеграм канале Московского центра рассеянного склероза состоится прямой эфир, посвященный теме:

🥛 «Можно ли людям с РС мясные и молочные продукты?»

🔸Эфир проведет невролог, кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Петров

📲Ссылка на наш телеграм канал: https://t.me/stopsclerosisru

👇🏼Под этим постом вы можете написать вопрос к эфиру

Нарушение глотания при рассеянном склерозе : часть 2

Механизм процесса.

🔻Сайт МЦРС 📲 https://clck.ru/32R2di
——————
📍г. Москва, Скарятинский переулок, д. 7
⏰ Ежедневно, c 9:00 до 19:00
📲 What’s app +7 985 904-22-43