Хороший доктор

Откуда берется депрессия после праздников и что с этим делать?

Объясняет врач психиатр, психотерапевт Кузьменков Иван Григорьевич:

⬇️

Кому нужно показаться кардиологу?

Никакая современная клиника невозможна без кардиолога. Потому что сердечные и сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему занимают первое место в мире среди причин смертности, несмотря на все усилия здравоохранения. 

Поэтому, когда мы говорим о том, кому нужно идти к кардиологу, ответ прост — абсолютно всем. Даже если вы молодой человек до 40 лет, вам нужно проходить такой осмотр раз в год.

❕А при наличии любых жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы (внимание, это одышка, снижение выносливости, боли за грудиной, ощущение сердцебиения, внезапные головокружения) — не откладывая. 

После 40 лет такие обследования вообще супер-важны, потому что с возрастом у нас меняется функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, снижается ее износостойкость.
А чем особенно коварны сердечно-сосудистые заболевания? Тем, что они часто протекают скрытно, без выраженных симптомов, либо симптомы настолько слабые, что их просто игнорируют. Отсюда внезапные трагические смерти еще молодых людей, которым только исполнилось 50 лет - и это касается и мужчин, и женщин. 

У нас в клинике работает отличный кардиолог — Константин Александрович Пан. Он прекрасно разбирается в этой области, у него колоссальный клинический опыт и при этом доктор умеет всё подробно объяснить простым, понятным языком. Мои личные и самые горячие рекомендации.

✔️Записаться на консультацию

Дорогие друзья!

Обратите внимание: 31 декабря у нас сокращённый рабочий день — клиники будут открыты до 15:00. 1,2 и 3 января - выходные. А уже с 4 января мы вернемся к обычному графику: с 9:00 до 22:00. Если вы волнуетесь, что не успели завершить курс процедур или сдать нужные анализы, просто напишите нам в WhatsApp — мы найдем решение.

А если вдруг сейчас вы чувствуете себя не очень - не закрывайте на это глаза, чтобы потом не выпасть на целые новогодние каникулы. На каникулах будет работать дежурный врач, а с 13 января вернется  очень классный, просто невероятный терапевт, Носков Иван Сергеевич. Замечательный доктор, к нему можно обращаться с любыми неясными жалобами, он очень быстро поставит вас на ноги. 

Берегите себя, и до встречи в новом году!

Железо, ферритин, гемоглобин – разбираемся в чем разница и зачем так много 

Рассказывает Носков Иван Сергеевич - врач-терапевт, инфекционист:

Сывороточное железо (или просто железо) – это микроэлемент, который мы по сути “наедаем” из пищи. Говоря совсем грубо, оно “болтается” у нас в крови. Сывороточное железо не хранится в тканях, не участвует напрямую в функциональных процессах, таких как транспорт кислорода, оно еще не потрачено на производство гемоглобина и не отложено в виде запасов в ферритине. Это тот расходный материал, который будет использоваться для синтеза новых молекул гемоглобина и ферментов. 

Далее у нас есть трансферрин – это уже белок, который образуется в печени. Его задача переносить железо к тканям и органам. Часть он отдает ферритину. Ферритин – это тоже белок, в составе которого железо запасается в организме, и в случае, если железа начинает не хватать (например, произошла кровопотеря или оно не поступает с пищей), ферритин высвобождает его из резервов. 

А гемоглобин? Это опять же белок, который содержится в красных клетках крови – эритроцитах. Железо его важная составляющая, попадает оно к нему все на том же белке трансферрине. Именно благодаря железу гемоглобин выполняет свою самую главную задачу – переносит кислород по всему организму.

Зачем нужен индивидуальный аллергологический паспорт?

Аллергия — это особая реакция иммунной системы на вещества, которые обычно безопасны для большинства людей. К ним относится пыльца, пищевые продукты, домашняя пыль, медикаменты и другие вещества.

Причины аллергических проявлений связаны с тем, что организм ошибочно воспринимает эти вещества как угрозу. Это приводит к выработке антител, которые при контакте с аллергеном запускают высвобождение химических веществ (например гистамина). Симптомы аллергии могут быть разной степени тяжести — от чихания и зуда до анафилаксии, требующей неотложной медицинской помощи.

Диагностика аллергий иногда может быть сложной из-за многообразия аллергенов и их скрытого влияния на организм. ALEX2® — это современный аллерготест, который помогает выявить реакцию на более чем 300 компонентов. Причем требуется всего один забор крови, который можно выполнить даже на фоне текущего приема антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Сдать анализ ALEX2® можно в сети лабораторий «ЛабКвест». Лаборатория осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01137-77/00311104 от 19.01.2017.

⚠️ Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Реклама АО "ЛабКвест". Erid:2SDnjcYXfhV

Зачем делать стельки тем, кто планирует ставить брекеты?

Объясняет травматолог-ортопед Шипулин Александр Александрович:
🔽

Липома в молочной железе

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Липомы (или жировики) — это в основном эстетическая проблема. Причем редко бывает так, что липома появляется только в молочной железе, без других проявлений на теле. Обычно липомы возникают у пациентов с липоматозом, когда организм предрасположен к образованию жировых узелков. 

Диагноз липомы всегда подтверждается биопсией, чтобы исключить риск других патологий. Но основной способ наблюдения – это УЗИ. Если образование не причиняет болевых ощущений и не вызывает беспокойства, достаточно наблюдать его раз в год.

Удаляются липомы исключительно по эстетическим причинам. Как правило это очень мягкие образования и если они не расположены супер-близко к поверхности кожи, то никак себя не выдают, не нарушают контуры и не влияют на форму груди. Исключение – те липомы, которые агрессивно растут. Такие приходится удалять. Большие липомы могут растягивать ткани молочной железы, в этих случаях после операции может даже потребоваться восстановление формы груди с помощью липофилинга или имплантов.

Про другие образования в груди:

- внутрипротоковые папилломы
- фиброаденомы
- кисты
—————————

✔️Записаться на консультацию к врачу

Лучше бы, конечно, к терапевту…

Как понять, есть ли у ребенка сколиоз?

Объясняет травматолог-ортопед Шипулин Александр Александрович:
🔽

Железодефицит и ожирение - как связаны?

Объясняет врач-эндокринолог Гоголева Сайыына Петровна:

Когда у нас не хватает чего-то в организме, он всё равно будет пытаться это добрать любым способом. Так, при железодефиците человек может начать переедать. Поэтому, с одной стороны железодефицит может привести к набору веса. А с другой… лишний вес может вызвать развитие железодефицитного состояния. Каким образом? 

Ожирение ассоциировано с хроническим воспалением. Дело в том, что жировая ткань – это полноценный иммуноэндокринный орган. Она продуцирует ряд биологически активных веществ, которые участвуют в регуляции хронического вялотекущего воспаления, окислительных процессов и чувствительности к инсулину. При ее избытке, выработка этих веществ нарушается, что приводит к развитию оксидативного стресса и инсулинорезистентности. В результате этого возникают большие затраты железа, транспортирующего кислород, которые и приводят к железодефицитному состоянию.

Про витамины и добавки

Ну что, про витамин D — кто ещё не слышал? :) Готовьтесь, сейчас расскажу. Это настоящая находка, которая помогает нам жить долго и счастливо. Если точнее, он нужен для того, чтобы наша костная ткань оставалась крепкой, зубы и волосы были в порядке, мышцы сжигали жир (а не копили его), а холестерин вырабатывался правильно. А самое главное — витамин D играет ключевую роль в поддержании работы генов, отвечающих за здоровье организма.

Метаболизируется он в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Но есть важный момент: если у вас низкий уровень витамина D в крови, то даже на солнце он не сможет вырабатываться в достаточном количестве. А ещё в этом процессе большую роль играют почки. Так что обязательно проверьте их здоровье — это несложно, но важно.

Если вы чувствуете усталость или снижение энергии, апатию - это может быть сигналом проверить уровень витамина D у врача. Я уже 10 лет ежедневно его принимаю. Поэтому огромное спасибо компании, которая привезла такой классный и качественный продукт.

Еще ко мне приехал липосомальный цинк. Зимой без цинка организму совсем тяжело, потому что без него трудно справляться с сезонными вирусами, переохлаждениями и прочими зимними неприятностями - он помогает правильной работе иммунной и эндокринной систем. А еще влияет на состояние кожи и даже на кожный иммунитет. Так что если у вас есть высыпания или акне, проверьте уровень цинка у врача (или можно со мной обсудить).

Вот этот цинк удобно принимать — нужна всего одна капсула в день. И, конечно, липосомальная форма. Это моя слабость, потому что она обеспечивает высокую биодоступность. Всё, что выпили - усваивается, это же просто красота!

И, наконец, коллаген и витамин С – это то, в чём нуждается каждая женщина, особенно если ей 30 и больше лет. Потому что после 25-26 выработка коллагена у нас начинает снижаться где-то на 1% с каждым годом. Это незаметно сначала, но потом вдруг кожа становится тусклой, появляется сухость, дряблость.

И тут возникает вопрос: «А работает ли коллаген из капсул?» Конечно, работает. Главное — выбрать хороший, который усваивается правильно. Важный момент — без витамина С этот процесс просто не запустится. Он как проводник: и коллаген из еды, и тот, что в капсулах, нуждается в поддержке витамина С, чтобы начался синтез.  

Я принимаю эти капсулы круглый год, они маленькие, ничего разводить или готовить не надо. Продукт действительно классный, спасибо большое Elentra Nutrition за такую заботу!

ЭТО БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА К ПИЩЕ. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Реклама: ООО "Гротекс" ИНН 7814459396 erid:2Vtzqw7sQRd

Внутрипротоковые папилломы - что делаем?

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Тут все просто. Внутри протока ничего расти не должно. Норма ширины протока у выводного канала в сосок 3 мм, и чем дальше вглубь, тем он становится тоньше – 2мм, 1,7мм, 1,5мм. Это очень и очень мало. И вот представьте, что внутри него еще и растет какая-то штука, мешает, царапает, постоянно травмирует. Получается примерно такая же история, как если жить с язвой желудка и не лечить ее. В итоге при неблагоприятном исходе все это может озлокачествляться и превращаться в рак.

Тут тоже самое: на фоне хронической травматизации возможен рост рака молочной железы. Поэтому, если появились любые выделения – кровянистые, коричневые, чёрные, буро-зелёные – идите к мамологу и убедитесь, точно ли всё окей. 

Обычно внутрипротоковые папилломы оперируют с помощью секторальной резекции, так как их в основной своей массе не видно на УЗИ. Но если папиллома крупная, и мы ее визуализируем, то можем применить вакуумную биопсию. Этот метод позволяет не только взять материал на анализ, но и полностью удалить образование. Если образование имеет небольшой размер, до 2 см, то процедуру и вовсе можно провести одним днем. Вам не понадобится стационар, восстановление будет очень и очень быстрым, при желании можно хоть в тот же день возвращаться к работе.

Умели раньше худеть 😁
Взято у Минус Размер :)

Диета только из мяса

Объясняет врач-эндокринолог Гоголева Сайыына Петровна:

Кажется, вновь что-то придумали. Очередное “очень полезное” и “максимально эффективное”, благодаря чему абсолютно каждый “легко и быстро” сбросит лишний вес и еще “оздоровится”. Смысл диеты: есть только мясо. Утром, в обед, вечером, на десерт – исключительно говядину травяного откорма.

Что тут не так?

Красное мясо – это прекрасный источник белка и насыщенных жиров. Но. 

Во-первых, избыточное количество насыщенных жиров приводит к повышению риска гиперхолестеринемии и атеросклероза.

Во-вторых, насыщенные жиры и белок – это далеко не все, что нужно нашему организму для правильного функционирования. Например, полезные ненасыщенные жиры, которые содержатся в растительной пище и морепродуктах при таком питании окажутся в дефиците. Клетчатка – тоже (привет, запоры). Глюкозы будет поступать недостаточно, а это главный энергетический субстрат для нашего организма.

Третий момент: избыточное поступление белков в организм – это большая нагрузка на мочевыделительную систему, так как белки выводятся через почки. Соответственно, автоматически мы получаем повышение риска заболеваний почек и гипертонической болезни, а также мочекаменной болезни. 

Вердикт: не надо придумывать диеты. Мы, врачи, вообще стараемся отходить от этой терминологии, о чем я рассказывала вот тут. Хотите похудеть? Давайте учиться питаться правильно и рационально. Без жестких ограничений, последующих срывов и подорванного здоровья. И я обязательно вам в этом помогу :)

Вряд ли вы забыли, но все же напомним - у нас принимает превосходный врач-флеболог Дубровская Ольга Сергеевна. Она действительно лучшая, и отзывы это постоянно подтверждают 🙂

Записаться к доктору можно по этой ссылке

А самое важное про удаление вен вот тут:

- Как избавиться от вен на ногах? 
- Еще 3 вопроса про удаление вен на ногах, на которые мы не отвечали раньше
- 2 главных мифа про удаление вен

Дорогие все, тема снижения веса для многих очень актуальна, нам приходит в комментарии достаточно вопросов, и - нам есть что рассказать. 

Поэтому мы решили, что нам нужен новый канал, где мы будем сфокусированно рассказывать о том, как похудеть успешно, навсегда и без вреда для собственного здоровья: почему это бывает так непросто, какую роль играет питание, какие аппараты и препараты действительно работают, а какие - нет. 

Почему стоит выбросить весы, какие анализы сдать, если похудеть никак не получается, чем мешает бессонница, какая связь между набором веса и анемией, зачем проверять работу щитовидной железы, как понять, что это отек, а не жир? 

Вести канал будут все профильные врачи клиники: специалисты по телу, эндокринологи, психолог. Все вместе постараемся помочь вам найти правильный путь и не сбиться с него :) Так что, пожалуйста, подписывайтесь на "Минус размер”, спрашивайте, что непонятно или о том, что беспокоит и волнует - мы на связи.

Я купила Оземпик на Вайлдбериз, и он не помог

В случае с контрафактными препаратами, хорошо, если вам продадут просто физиологический раствор под видом лекарства. Однако учащаются случаи, когда под видом Оземпика продают инсулин. Это опасно тем, что инсулин приводит к избыточному снижению сахара – гипогликемическому состоянию. В худшем случае, некомпенсированная гипогликемия может приводить к коме. 

Даже если вам чудесным образом повезло, и в ваши руки действительно попал именно “Оземпик” (или его аналоги), мы рекомендуем проконсультироваться с врачом относительно техники и режима введения: чтобы избежать развития нежелательных реакций в виде головной боли, чрезмерного замедления перистальтики кишечника, сильной тошноты и др.

Больше информации по этой теме есть у нас на канале Проходите, раздевайтесь:

- ВПЧ - не бойтесь знать
- ВПЧ и рак: что делать, чтобы не упустить

Домашний тест на ВПЧ?

Рассказывает  акушер-гинеколог Кузьменко Ольга Вячеславовна:

Такое действительно есть, и вы должны об этом знать.

Иногда совсем юным девушкам страшно или некомфортно идти к доктору. Да и в целом бывают разные ситуации. Наша задача тут не заманить вас любым способом в кабинет, мы хотим, чтобы вы были здоровы и в безопасности. И если по какой-то причине пройти обследование вы не можете, то…

Сегодня существуют тесты, которые позволяют взять самому себе мазок на ВПЧ высокого онкогенного риска. В комфортном для вас месте и в комфортное время: вы вводите специальный аппликатор, поворачиваете его несколько раз, опускаете в пробирку. Процесс простой и безболезненный. Далее этот материал нужно отправить/отнести в лабораторию и дождаться результатов. 

Если вдруг что-то будет выявлено - идти уже на следующие этапы обследования. У теста очень высокая чувствительность, поэтому ему можно доверять. Приобрести его можно в нашей клинике или в специальных лабораториях.

Фиброаденомы - удалять или наблюдать?

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Когда говорят о фиброаденомах, часто встречаются истории, когда их "наблюдают" годами, а потом оказывается, что это был рак. И вот тут вопрос: а стоит ли вообще так долго наблюдать? 

С одной стороны переродиться фиброаденома никуда не может. Это фиброаденома и все. Но. Тут я провожу аналогию с родинками. Может ли на родинке быть рак кожи? Может. Нет никакого момента перерождения родинки, это просто место, на котором рак вырос. 

И если у вас крупная фиброденома 5 сантиметров – простите, кто без обследования даст гарантию, что на таком большом участке не будет каких-то изменений? Внутри, под ней, за ней, в ней что-то может расти, а визуализировать это с помощью УЗИ нереально. Мы не можем повертеть и переставить этот участок, раздвинуть ткани и заглянуть куда-то. 

Поэтому действовать надо так.

Допустим, в первый раз выявили что-то похожее на фиброденому, может быть и киста с густым содержимым, размер небольшой 4-5 мм, поэтому судить сложно. Давайте понаблюдаем. Это логичная тактика выжидания, 3-6 месяцев – достаточно безопасный срок. 

Смотрим дальше. Она все такая же маленькая и никак нас не беспокоит. Тогда мы действительно можем ее достаточно долго наблюдать и не торопиться с вмешательством. На самом деле, с фиброаденомой можно прожить всю жизнь и благополучно уйти с ней в менопаузу, наступит её кальцификация, и мы получим маленький камушек внутри молочной железы.

Однако, если образование начинает расти или как-то странно себя ведет – обязательно нужно действовать. Это не значит, что там что-то плохое, фиброаденома кровоснабжается и тоже вполне может увеличиваться в размерах. Но если мы такое заметили, то  должны обязательно удостовериться, что это действительно именно фиброаденома. 

Для этого используется биопсия – тонкоигольная или толстоигольная (трепанобиопсия). 

Толстая игла даст нам гистологический, то есть настоящий диагноз: с фамилией, именем, отчеством этой фиброаденомы, потому что их много разных видов и типов. Такой вариант подходит в случае, когда пациентка не готова оперироваться. Мы сделали свое дело, доказали, что это фиброаденома и отпустили человека. Единственное о чем мы всегда честно предупреждаем: диагностическая ценность биопсии высока, но если операция даёт 100% уверенность, то биопсия – около 95%. И периодически, раз в 5-6 лет ее придется повторять, чтобы отслеживать все возможные изменения.

Если пациентка на операцию готова, то подойдет и тоненькая игла. Тогда мы получим не столбики ткани, а клеточки, которые говорят, что процесс доброкачественный. Это где-то 60% достоверности, потому что тонкой иглой не так просто залезть во все уголки образования. Но этого достаточно, чтобы спокойно оперировать, потому что в дальнейшем обязательно будет еще и гистологическое исследование материала.

А если фиброаденома маленькая, но изначально очень подозрительно выглядит, мы опять же возьмем толстую иглу. Потому что должны точно знать, что не оперируем рак – его удалять нужно в других объемах.

И когда мы действуем по такой схеме, историй вроде  “наблюдали-наблюдали, а оказалось..” у вас не будет.

Как понять, что с щитовидной железой что-то не так?

Объясняет врач-эндокринолог Гоголева Сайыына Петровна:

Кисты молочной железы: что с ними делать?

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Кисты – это не опухоли. И они никак не связаны с онкологией. То есть не бывает никаких злокачественных кист, что бы там интернет не говорил про 1-3%, которые якобы способны переродиться. 

По сути, это растяжение стенок протоков или железистой ткани из-за скапливающейся жидкости (секрета). Этот застой может длиться долго, поэтому со временем сама киста может увеличиться, и могут еще появиться новые. 

Чаще всего с кистами можно спокойно жить, мы их просто наблюдаем. Те кисты, которые пальпируются (проще говоря, чувствуются как "шишка"), болят, вызывают дискомфорт, мы “откачиваем” с помощью тонкой иглы. Иногда я направляю пациента на пункцию и в профилактических целях – когда вижу кисту большого размера, которая ещё не беспокоит, но скорее всего создаст проблемы. Например, в какой-то переходный период из лета в осень или из осени в весну. 

Потому что, чем киста больше по размеру, тем выше риск присоединения инфекции. В жидкостях нашего организма всегда живут самые разные товарищи – бактерии, вирусы и так далее. Киста для них что-то вроде теплого и уютного домика. Большая часть этих микроорганизмов является условно-патогенной, то есть никак не проявляют себя, но ровно до момента-триггера, которым может стать любое переохлаждение, ОРВИ, даже банальный тонзиллит. 

Каждая пункция – это не просто "выпустил жидкость и всё". Всё содержимое обязательно отправляется на анализ, чтобы убедиться, что там нет ничего подозрительного. Потому что хоть сама киста и не несет в себе никакой опасности, это по сути такая плохо визуализируемая темная дыра, в которой может прятаться что-то еще, например, та же внутрипротоковая папиллома. После проведения пункции, если мы понимаем, что активного воспаления  нет, кисту мы должны постараться склерозировать. Например, с помощью специального раствора как бы склеить ее стенки, чтобы не случился рецидив.

А вот операция в случае с кистами – история очень редкая. К ней мы обращаемся только в ситуации, когда кисты слились в какой-то непонятный конгломерат и постоянно воспаляются. Также операция показана, когда кисты плохо убираются пункциями. Это происходит из-за того, что стенок и перегородок в этой кучке слипшихся кист очень много, удалить всю жидкость не получается, она быстро восполняется и приносит всяческий дискомфорт пациентке.

✔️Записаться на консультацию

Образования в молочной железе

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Четыре самых распространенных доброкачественных образования в молочной железе – это кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы и липомы.

Киста – по сути капсула, заполненная жидкой массой. Кисты НЕ перерождаются, но могут воспаляться, вызывать боль и дискомфорт. Оперируем крайне редко, основная тактика – наблюдение, а также диагностические и лечебные пункции, которые позволяют нам через тоненькую иголочку убрать лишний объем.

Фиброаденомы – это уже не мешочек с жидкостью, а настоящая опухоль, но состоит она из клеток самой молочной железы. Тут делаем биопсию, убеждаемся, что это действительно фиброаденома и ничего там за ней не прячется, успокаиваемся и продолжаем наблюдать. Через 5 лет повторяем биопсию. А если пациентка готова – удаляем сразу и забываем о ней навсегда. 

Внутрипротоковые папилломы – а вот внутри протока ничего расти не должно. Он очень тоненький, любое образование в нем будет мешать, травмировать, создавать ранку. На фоне хронической травматизации рост рака молочной железы действительно возможен. Поэтому спокойно планово оперируем (не экстренно). 

Липома – может вас напугать, потому что прощупывается как шишечка. Но при этом совершенно безопасна, убираем их только по эстетическим соображениям.

Итого: пускать на самотек обнаруженные уплотнения в груди и надеятся, что они сами рассосутся не следует. Обязательно покажитесь врачу. 

У всех нас есть два мощнейших защитных орудия – бдительность и здравый смысл. Любым болезням пройти эти барьеры крайне сложно. 
————————————

В октябре каждый год проходит «Розовый октябрь» — месяц профилактики рака молочной железы. Клиника Щербатовой проводит такие месяцы ежегодно с 2017 года. Мы снизили стоимость консультации онколога-маммолога с УЗИ-диагностикой: в течение двух месяцев — октября и ноября — комплекс услуг стоит 10 000 руб (вместо 12 600 руб.)

Записаться можно тут

Факты:

​​Дозу облучения измеряют в зивертах в час — Зв/час. Это большая доза, которой редко подвергаются люди (за исключением техногенных катастроф).
Поэтому общеприменимыми единицами измерения считают «‎миллизиверт» (м3в — одна тысячная зиверта) и «‎микрозиверт» (мк3в — одна миллионная зиверта).

При маммографии пациентки получают следующий уровень облучения:

• аналоговым методом — до 0,5 м3в; 
• цифровым методом — доза облучения на 20-30% ниже.

При этом воздействие происходит в течении нескольких секунд — это обеспечивает минимальный уровень опасности. 

• 5 мЗв — максимальная планка безопасного облучения за календарный год. Подобную дозу (от 3 до 5 мЗв) получают шахтеры при добыче урана; 
• 0,8 мЗв — при проведении флюорографического исследования; 
• 0,1 мЗв — при рентгеновском снимке зуба;
• 3 мЗв в год — нормальный радиационный фон

Всемирная организация здравоохранения признает маммографию безопасной процедурой.

Про медицинские аппараты и страх облучения

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

На УЗИ реально увидеть опухоль размером 4мм - совсем вроде крохотную, но! Тем не менее это уже опухоль, это уже I стадия. 

Поэтому нужен маммограф. Только на нем или с помощью МРТ я могу поймать стадию ноль - контрастное вещество никогда не пройдет мимо хоть какой подозрительной области.

У пациентов же часто возникает паника относительно этих исследований. Некоторые даже УЗИ до сих пор ещё считают чем-то вредным, а уговорить сделать МРТ и маммографию – это вообще целая история. 

Поверьте, у нас, врачей, нет никакого заговора против населения, мы не хотим, чтобы все ходили и светились. 

«Я лучше не пойду облучаться, но не буду знать» - тактика пагубная, потому что болеть всегда страшнее. А доза, которую мы получаем, тщательно выверена - даже на старых аппаратах она была безопасной, а на современных цифровых и того меньше. Многих пациентов удивляет, что вообще-то маммографические исследование можно делать даже в беременность и в период лактации.

Ровная спина: почему без правильного прикуса работать над осанкой намного сложнее?

Объясняет травматолог-ортопед Шипулин Александр Александрович:
🔽

ВПЧ: что о нем нужно знать и стоит ли делать прививку, если вы уже не подросток?

Мы собрали все важное, что писали об этом вирусе в одном месте. Если у вас остались еще какие-то вопросы после прочтения этих постов - напишите в комментариях, мы обязательно все расскажем и объясним.

Итак, все про ВПЧ:

- Прививка от ВПЧ в РФ: как это работает?

- Нужно ли прививаться взрослым?

- Что делать, если обнаружили ВПЧ?

- Можно ли вылечить ВПЧ?

- Куда он пропадает из анализов и почему?

- Как быстро ВПЧ может привести к раку?

*пожалуйста, перешлите этот пост тем, для кого, как вам кажется, он будет важным и полезным

У нас есть свой канал на Youtube, где выходят разные полезные ролики.

Из последнего: вы когда-нибудь задумывались, как состояние вашей печени влияет на кожу, волосы и общее самочувствие?

Печень выполняет множество жизненно важных функций, включая детоксикацию, метаболизм и синтез питательных веществ. И именно от её здоровья зависит, как мы выглядим и как себя ощущаем каждый день. В этом видео рассказываю, какие процессы происходят в печени и что можно сделать, чтобы поддержать её здоровье 🙂

Аризонский опросник

Рассказывает психиатр, психотерапевт Кузьменков Иван Григорьевич:

Когда я был в отпуске, со мной связалась девушка по поводу своего отца: научный деятель, но вдруг стал каким-то рассеянным, невнимательным. Просто усталость или что-то серьезное? До конца моего отпуска оставалось еще 2-3 недели, но что ей делать до приема, как быть?

Аризонский опросник направлен на выявление симптомов деменции, когнитивных нарушений, понимание насколько они сейчас выражены. На самом деле у нас есть много инструментов, помогающих в диагностике, но конкретно этот опросник для родственников - очень простой и не требующий каких-то специальных знаний или навыков. Всего 21 вопрос, за каждый ответ дается от 0 до 2 баллов. До 5 баллов - все хорошо. От 5 до 14 баллов может свидетельствовать о наличии умеренных когнитивных нарушений, которые лучше не оставлять без внимания врача. Больше 14 - вероятность деменции велика.

Почему это важно? Потому что мы можем вовремя заметить изменения, назначить медикаментозную терапию и замедлить процесс на том моменте, когда нарушения еще носят умеренный характер, что позволит человеку более длительное время оставаться самостоятельным. 

И это действительно важно, так как когда у человека уже есть синдром деменции, то эффект от лечения не сильно выражен, он направлен на предотвращение полного распада, когда теряется сама личность. При этом когнитивно человек уже сильно просел, ему требуется, как минимум, сиделка или переезд к родственникам, или же - при более тяжелых нарушениях - помещение в специальное учреждение. 

Поэтому чем раньше выявляем, тем лучше. 

Но помните, что любой тест, любой опросник – это не равно диагноз. Это инструмент, такой домашний чекап, который вовремя направляет (если это нужно) к врачу.

Записаться на консультацию к доктору можно тут или через WhatsApp

У нас работает совершенно потрясающий хирург-флеболог, лимфолог и УЗИ-диагност Дубровская Ольга Сергеевна.

Посмотрите, какие прекрасные результаты всего через 2 месяца после терапии.

А вот тут мы писали, почему удаление вен - это не просто про эстетику, но и про здоровье вообще.

Было проведено лечение методом ЭВЛК (лазерная коагуляция)+минифлебэктомия+склеротерапия.