Заметки кардиолога @abaymukanov Channel on Telegram

Заметки кардиолога

15 Jan, 05:02

🎙️ Задайте свой вопрос!

Уже в эти выходные я проведу прямую трансляцию на канале @abaymukanov. Это отличная возможность поговорить о важном и получить ответы на ваши вопросы 🩺.

Когда?
📅 Время эфира будут объявлены совсем скоро — следите за обновлениями!

Перед тем как задать вопрос:
✔️ Проверьте, возможно, ответ уже есть в предыдущих постах на канале.
✔️ Сформулируйте вопрос лаконично — до 250 символов. К сожалению, в рамках эфира я не смогу рассмотреть длинные сообщения, фото анализов или выписки.

🙋‍♂️ Задавайте свои вопросы прямо в комментариях к этому посту!

До встречи в эфире! Будет интересно, не пропустите! 😊

590

Заметки кардиолога

14 Jan, 16:04

💡 Резистентная артериальная гипертония: что это и почему это важно?

📍Резистентная АГ — это состояние, при котором давление остаётся высоким, несмотря на приём трёх препаратов, включая диуретики, в максимально переносимых дозах. Даже при строгом соблюдении рекомендаций пациента, уровень АД не поддаётся контролю.

🔎 Причины резистентности могут включать:

• Ожирение или недостаток физической активности 🏋️‍♂️
• Избыточное потребление соли или алкоголя 🧂🍷
• Вторичная гипертония (например, апноэ во сне, заболевания почек)
• Лекарства, повышающие АД 💊

📊 Чем это опасно?
Риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) возрастает в несколько раз! ⚠️

❓ А как отличить резистентную гипертонию от её «имитации» — псевдорезистентности? Об этом поговорим в следующем посте! 😊

977

Заметки кардиолога

14 Jan, 04:34

"Дорогие подписчики! Иногда для мотивации нужно всего лишь пару простых, но метких фраз:

1️⃣ Не имей сто рублей, а подтянись 100 раз. А ведь смысл в этом есть: здоровье важнее денег, а подтягивания — отличный шаг к крепкому телу!

2️⃣ Единственная плохая тренировка — та, которой не было. Пусть этот девиз станет вашим напоминанием о том, что даже короткая тренировка лучше, чем ничего.

Берите пример с тех, кто уже нашел время для своего здоровья, и двигайтесь вперед! 💪"

#зож #наспорте

1,330

Заметки кардиолога

13 Jan, 13:13

Обратима ли гипертрофия миокарда левого желудочка при гипертонической болезни? 💡

Да, гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) может быть частично обратимой при правильном лечении и коррекции факторов, которые её вызывают. Вот основные меры, которые помогут:

📌 Контроль артериального давления
Гипотензивная терапия (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов) снижает нагрузку на сердце и способствует регрессии ГЛЖ. 🔬 Исследования, такие как HOPE и LIFE, доказали, что антигипертензивная терапия улучшает прогнозы. Более того, интенсивный контроль давления (<120 мм рт. ст.) значительно уменьшает риск сердечной недостаточности и смерти.

📌 Снижение массы тела и потребления соли
Эти простые изменения, дополнительно к лекарствам, снижают давление и нагрузку на сердце, помогая уменьшить ГЛЖ.

📌 Физическая активность
Регулярные аэробные упражнения 🏃‍♂️ укрепляют сердце и способствуют регрессии гипертрофии.

📌 Лечение сопутствующих заболеваний
Контроль таких состояний, как сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, также играет важную роль.

Медикаментозная терапия, здоровый образ жизни и физическая активность способны снизить массу миокарда левого желудочка и улучшить его функцию. Однако процесс регрессии ГЛЖ может занять время (до нескольких лет) и зависит от индивидуальных особенностей. В тяжёлых случаях полного восстановления может не произойти, но даже частичное улучшение положительно влияет на здоровье. 💙

#глж #гипертония

Фото для привлечения внимания: Геленджик, январь

1,433

Заметки кардиолога

12 Jan, 12:20

💡 Ожирение и здоровье сердца: что важно знать

Этот слайд взят из презентации, представленной на ESC Congress 2024 в Лондоне. Презентация была посвящена влиянию ожирения на здоровье сердца и сосудов.

1️⃣ Факты и данные из графика:
- В 2015 году 4 миллиона смертей были связаны с избыточным весом и ожирением 😔.
- Почти 70% этих смертей были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) ❤️.
- На графике видно, что диабет и хроническая болезнь почек также внесли вклад в смертность, но их доля была значительно меньше (9,5% и 4,7% соответственно).
- Заболевания, вызванные ожирением, включают также онкологические болезни и опорно-двигательные нарушения, но они составляют менее 5% всех смертей.

2️⃣ Снижение продолжительности жизни:
- Ожирение сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 3–10 лет 🕰️.
- Оптимальный уровень ИМТ для минимального риска смертности составляет 20-25 кг/м².

3️⃣ Почему важно контролировать вес:
- Основной вклад в смертность среди людей с ожирением вносят ишемическая болезнь сердца и инсульты.
- Даже умеренное снижение веса (на 5-10%) может существенно уменьшить риск ССЗ, улучшить гликемический контроль и снизить артериальное давление.

📊 Вывод: Борьба с ожирением — это не только про внешний вид, но и про здоровье вашего сердца и сосудов. Выбирайте активный образ жизни 🏃‍♂️, следите за питанием 🥗 и консультируйтесь с врачом. Здоровое сердце — залог долгой и счастливой жизни! ❤️

1,764

Заметки кардиолога

11 Jan, 17:50

📢 Завтра на канале: важный разговор об ожирении и здоровье сердца

Друзья, завтра я подниму тему, которая волнует многих, но о которой часто предпочитают не говорить — ожирение и его влияние на сердечно-сосудистую систему ❤️.

Знаю, что эта тема может быть непростой, но она напрямую связана с вашим здоровьем и качеством жизни. Мы разберем, как лишний вес влияет на сердце и сосуды, какие риски он несет и что можно сделать для их снижения.

💡 А пока — анонимное голосование! Есть ли у вас лишний вес? Чтобы это определить, воспользуйтесь одной из двух методик:

1️⃣ Рассчитайте свой индекс массы тела (ИМТ) по формуле:
📏 ИМТ = вес (кг) / (рост в метрах)²

2️⃣ Быстрый способ: взгляните на картинку и найдите свой ИМТ, сопоставив вес и рост.

💬 Оценка по ИМТ:
- ИМТ < 25 — вес в пределах нормы 👍
- 25–29,9 — небольшой избыток массы, предожирение
- 30–34,9 — ожирение I степени
- 35–39,9 — ожирение II степени
- 40–44,9 — ожирение III степени
- ≥ 45 — ожирение IV степени

Не пропустите завтрашний пост — вас ждет много полезной информации и практических советов 🙌. Здоровое сердце — это основа долгой и активной жизни ❤️!

1,966

Заметки кардиолога

11 Jan, 13:43

💬 Сегодня в чате задали вопрос: «Какие анализы сдавать?»

💡 Напоминаю, что в нашем боте 👉 @CardioZametki_bot вы можете получить мой гайд
📘 «Как сохранить здоровье сердца после 30».

🔍 В нем есть раздел с минимальным набором анализов и обследований для исключения кардиопатологии.

Заходите в бот @CardioZametki_bot и сохраняйте гайд прямо сейчас 📲.

1,768

Заметки кардиолога

11 Jan, 06:31

Симптомы инфаркта миокарда: типичные и нетипичные 🫀🚨

🛑 1. Типичные симптомы:
- Боль в груди (кардиалгия):
🔹 Локализация: загрудинная область.
🔹 Характер: давящая, жгучая, сжимающая.
🔹 Иррадиация: в левую руку, плечо, лопатку, нижнюю челюсть или шею.
🔹 Продолжительность: более 15 минут, не проходит после приёма нитроглицерина.
- Одышка: может быть признаком левожелудочковой недостаточности.
- Холодный пот, тревога, страх смерти.
- Сердцебиение, нерегулярный пульс.

🛑 2. Нетипичные симптомы:
Инфаркт может протекать без классических признаков, особенно у женщин, пожилых и пациентов с сахарным диабетом.

- Боль в нетипичных местах:
🔹 Эпигастральная область (может имитировать гастрит или язву).
🔹 Спина, плечи, правая половина грудной клетки, нижняя челюсть.

- Безболевая форма:
🔹 Часто у пациентов с диабетической нейропатией.
🔹 Основные симптомы: слабость, потливость, одышка.

- Желудочно-кишечные проявления:
🔹 Тошнота, рвота.
🔹 Ощущение тяжести или дискомфорта в животе.

- Общая слабость и утомляемость:
🔹 «Общее недомогание» без чёткой локализации симптомов, чаще у пожилых.

- Головокружение и обмороки:
🔹 Могут быть связаны с гипотонией или нарушениями ритма.

- Симптомы, имитирующие лёгочные заболевания:
🔹 Нехватка воздуха, кашель, которые можно спутать с пневмонией или тромбоэмболией лёгочной артерии.

💡 Особенности в группах риска:
- У женщин: чаще атипичные симптомы — боли в спине, шее, челюсти, общая слабость, одышка.
- У пожилых: преобладает слабость, одышка, возможна спутанность сознания.
- У пациентов с сахарным диабетом: часты безболевые формы с проявлениями одышки, слабости, гипотонии.

💙 Берегите своё здоровье и не игнорируйте даже самые нетипичные симптомы!

2,097

Заметки кардиолога

10 Jan, 04:34

🎉 Отличная новость!

Друзья, спешу поделиться еще одним важным событием: наша статья была опубликована в международном китайском журнале Global Translational Medicine! 🌍🩺

Это исследование посвящено важной теме — возможностям использования опросников для скрининга апноэ сна у пациентов с тахиаритмиями. Статья написана на английском языке и доступна для широкой аудитории специалистов по всему миру.

Благодарю всю команду авторов и коллег за совместную работу над этим проектом! 🙌

📖 Ознакомиться со статьей можно по ссылке:
https://doi.org/10.36922/gtm.5059

Наука — это всегда шаг вперед! 💡

2,125

Заметки кардиолога

09 Jan, 15:50

Отпуск, который прервал инфаркт… 💔

Сегодня первый рабочий день, но мой небольшой отпуск все еще продолжается. Однако, как это часто бывает, профессия кардиолога 🫀 остается со мной даже на отдыхе.

Вчера у моего близкого друга случился инфаркт 💔, и его в экстренном порядке доставили из поселка в медицинский центр города Геленджик. Там оперативно провели коронарографию и установили два стента в коронарную артерию.

Признаюсь, я был приятно удивлен медицинским центром: порядок, чистота 🧼, стильный интерьер – все на высшем уровне. Особое уважение вызвал лечащий врач кардиоблока 👨‍⚕️, который ведет моего товарища. Вместе мы обсудили результаты коронарографии, дальнейшую тактику лечения и планы на дополнительные обследования.

Берегите сердце ❤️ и не откладывайте здоровье «на потом».

#ЗаметкиКардиолога #Инфаркт #СовременнаяМедицина

2,469

Заметки кардиолога

08 Jan, 16:42

Сегодня прошли с семьей по Терренкуру Маркотх в Геленджике 🏞️

Этот новый туристический маршрут, протяжённостью около 4 км, пролегает по склонам Маркотхского хребта. Тропа оборудована освещением, смотровыми площадками и местами для отдыха, что делает прогулку комфортной и полезной для здоровья.

Прогулка на свежем воздухе — прекрасный способ безболезненно выйти из продолжительных новогодних каникул и зарядиться энергией. Рекомендую всем! 💚

Как вы справляетесь со стрессом перед рабочими буднями?

2,286

Заметки кардиолога

08 Jan, 06:02

Как отличить паническую атаку от синусовой тахикардии? 🫀😨

Синусовая тахикардия и паническая атака могут проявляться схожими симптомами — сердцебиением и ощущением нехватки воздуха. Однако причины и механизмы этих состояний разные. Вот ключевые отличия, которые помогут разобраться:

### 1️⃣ Причины возникновения
Паническая атака:
- Эмоциональная реакция на стресс, тревогу или страх.
- Возникает внезапно, без видимой физической нагрузки.
- Сопровождается другими симптомами тревоги.

Синусовая тахикардия:
- Физиологическая реакция на физическую активность, обезвоживание, анемию, лихорадку, стресс.
- Может быть вызвана гипертиреозом, сердечной недостаточностью или инфекцией.
- Сердечный ритм ускоряется пропорционально нагрузке.

### 2️⃣ Дополнительные симптомы
Паническая атака:
- Страх смерти или "сумасшествия".
- Дрожь, потливость, озноб.
- Головокружение, ощущение "нереальности".
- Боль в груди, не связанная с физической нагрузкой.

Синусовая тахикардия:
- Ощущение сердцебиения без интенсивного страха.
- Симптомы основного заболевания (например, лихорадка, гипотензия).
- Нет психологических симптомов, таких как паника или страх смерти.

### 3️⃣ Продолжительность эпизода
Паническая атака:
- Длится 10–30 минут, реже до 1 часа.
- Начинается внезапно.

Синусовая тахикардия:
- Длится столько, сколько сохраняется причина (например, физическая активность).
- Постепенно проходит после устранения триггера.

💡 Вывод: Если вы замечаете частое сердцебиение, важно понять его причину. Обращайтесь к врачу, чтобы исключить серьёзные патологии и получить правильное лечение! 💙

3,098

Заметки кардиолога

07 Jan, 10:15

✨ Самый праздничный дом в Геленджике ✨

Посмотрите, как необычно и ярко украшено это здание! 💙🎄 Красный бант, новогодние шары и уютная атмосфера сразу поднимают настроение. Но не только внешний вид завораживает — здесь на каждой стене спрятана своя философия.

💬 Фразы, которые хочется забрать с собой:
1️⃣ "Сижу, пью кофе, анализирую осень в чашке… В планах зима, в теле весна, а в душе как всегда не хватило лета." 🌊
2️⃣ "Весь день спорили, с чего начинается утро. Кто-то сказал — с кофе, кто-то — с чая. Но пришёл кот и напомнил, что утро начинается с «у»." ☕🐾
3️⃣ "Жизнь измеряется не количеством вдохов и выдохов, а моментами, когда от счастья захватывает дух." 🌅💫

Каждое слово здесь будто напоминает: останавливайтесь, дышите глубже и наслаждайтесь мгновением. Если будете в Геленджике, обязательно загляните в этот дом — он как большая праздничная открытка! 🎁

💡 Берите эти фразы себе и делитесь атмосферой с близкими!

2,456

Заметки кардиолога

31 Dec, 18:19

🎄 С Новым Годом, друзья! 🎉

Вот и заканчивается еще один удивительный и насыщенный год. Для меня он был по-настоящему интересным и плодотворным, во многом благодаря вам, мои дорогие подписчики.

🙏 Я благодарен вам за то, что вы провели этот год со мной, за вашу активность, поддержку и интерес к темам, которые мы обсуждаем. Мы вместе разобрали огромное количество вопросов, связанных с кардиологией, обсудили важные темы здоровья и научились лучше заботиться о себе и своих близких.

💬 Каждое ваше сообщение, комментарий или вопрос вдохновляют меня двигаться вперед и делать контент еще полезнее.

✨ В новом году я желаю вам крепкого здоровья, гармонии и радости в каждом дне. Пусть исполняются ваши мечты, а все поставленные цели становятся достижимыми.

Спасибо, что вы со мной! Пусть 2025 год принесет только самое лучшее. 💖

С любовью к кардиологии и заботой о вашем здоровье,
Ваш кардиолог ❤️

856

Заметки кардиолога

31 Dec, 08:02

🎯 Итоги спортивного года!

Этот год выдался действительно спортивным и насыщенным:

🥌 Кёрлинг: Участвовал в пяти турнирах, и один из них принес нам победу! Это были незабываемые эмоции и отличный командный дух.

🏋️‍♂️ Фитнес-зал: Провел более 100 тренировок — это стало важной частью моей рутины и залогом отличного самочувствия.

🎿 Беговые лыжи: Удалось посетить всего две тренировки, и то только потому, что в Москве было очень мало снега.

Этот год стал ярким примером того, что спорт помогает оставаться в форме, заряжает энергией и мотивирует на новые достижения.

✨ В следующем году планирую быть не менее активным. Уверен, будут и новые победы! Уже в конце января приму участие в спартакиаде по беговым лыжам — жду с нетерпением этого события.

Спорт — это всегда движение вперед, и пусть новый год принесет нам всем новые вершины и достижения! 💪🎉

Расскажите о своих успехах? Может быть кто-то начал бегать? Или пошел в спортзал?

1,170

Заметки кардиолога

30 Dec, 16:10

✨ Паническая атака: как распознать и чем отличается от инфаркта? 😨🫀

Паническая атака — это внезапный и интенсивный эпизод страха или тревоги, который сопровождается выраженными физическими симптомами. Многие пациенты описывают это состояние как ощущение "скорой неминуемой смерти", что может привести к ошибочному обращению за неотложной медицинской помощью. 🚑

Симптомы панической атаки
Паническая атака возникает резко и достигает пика в течение нескольких минут. Основные проявления:

❤️ Сердцебиение, тахикардия
😤 Ощущение нехватки воздуха, удушье
🤲 Дрожь, тремор, озноб
💦 Потливость
💔 Боль или дискомфорт в груди (может напоминать стенокардию или инфаркт миокарда)
🤕 Головокружение, слабость, предобморочное состояние
🌫️ Ощущение "нереальности" происходящего или "потери контроля"
☠️ Страх смерти или сумасшествия

💡 Важно: Паническая атака не связана с реальной угрозой для жизни, но ощущения пациента крайне интенсивны.

Чем паническая атака отличается от инфаркта миокарда (сердечного приступа)?

1️⃣ Боль в груди:
- При панической атаке носит давящий или колющий характер и может исчезать, если отвлечься.
- При инфаркте боль постоянная, усиливается при нагрузке и не проходит после смены положения тела.

2️⃣ Продолжительность:
- Паническая атака длится от 10 до 30 минут, реже — дольше.
- Симптомы инфаркта могут сохраняться часами.

3️⃣ Анамнез:
- У пациентов с паническими атаками часто есть эпизоды тревожных состояний в прошлом.

❗ Однако важно исключить сердечную патологию, особенно у пациентов с факторами риска (гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца). 🩺

1,479

Заметки кардиолога

30 Dec, 11:24

📢 Новая публикация принята в печать!

Друзья, спешу поделиться радостной новостью! Редакционная коллегия утвердила нашу статью под названием «Обструктивное апноэ сна у пациентов с брадиаритмиями», и она будет опубликована в одном из ближайших выпусков «Российского медицинского журнала».

Эта работа для меня особенно значима. В статье представлена серия клинических случаев, где у пациентов с нарушением проводимости сердца в ночные часы было выявлено обструктивное апноэ сна (ОАС) различной степени тяжести.

🔍 Что важно в этой публикации?
ОАС может быть причиной серьёзных брадиаритмий, которые раньше рассматривались исключительно как показания к имплантации кардиостимулятора. Однако в этих случаях удалось добиться значительного улучшения состояния пациентов с помощью СИПАП-терапии, полностью исключив необходимость в хирургическом вмешательстве.

Эти наблюдения подчеркивают важность диагностики апноэ сна и его своевременного лечения, особенно у пациентов с нарушениями ритма сердца.

♥️ Благодарю редакционную коллегию и всех, кто поддерживал нас в процессе написания и подготовки этой статьи!

1,574

Заметки кардиолога

29 Dec, 17:57

🎄 Как провести новогодние праздники безопасно для сердца?❤️

Зимние праздники — время радости, отдыха и долгожданных встреч с близкими. Но как сделать так, чтобы сердце оставалось в безопасности, несмотря на праздничные излишества? Разберём ключевые моменты! 👇

Почему праздники могут быть опасны для сердца?
1️⃣ Алкоголь в избытке: помните, что безопасной дозы алкоголя не существует! Употребление алкоголя сверх меры повышение частоту сердечных сокращений, артериальное давление, а также может привести к фибрилляции предсердий.
2️⃣ Нарушение привычного ритма жизни: например, недостаток сна из-за рабочих дедлайнов, праздничная суета, употребление алкоголя и нерегулярный приём лекарств.
3️⃣ Резкие перепады температуры: холод сужает кровеносные сосуды, повышая артериальное давления и нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Советы для здорового праздника:
1. Контролируйте количество соли 🧂
Праздничные блюда часто содержат много соли, которая может привести к повышению артериального давления.
✅ Совет: отдавайте предпочтение домашним блюдам и используйте больше специй вместо соли.

2. Не переедайте 🍗
Большие порции пищи создают нагрузку на сердце и пищеварение.
✅ Совет: выбирайте разнообразие вместо количества, и делайте паузы между блюдами.

3. Алкоголь – в меру 🍷
Избыток алкоголя может вызвать учащенное сердцебиение и повышенное давление.
✅ Совет: ограничьтесь 1–2 бокалами, избегайте крепких напитков.

4. Поддерживайте физическую активность 🚶‍♂️
Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Они помогут избежать стресса, улучшат обмен веществ и поддержат сердце. ✅ Совет: устройте семейные прогулки после застолья (но не забудьте одеться по погоде).

5. Управляйте стрессом 🧘‍♀️
Праздничная суета может быть утомительной.
✅ Совет: выделите время для себя – расслабьтесь, почитайте книгу или посмотрите любимый фильм.

6. Пейте больше воды 💧
Сладкие напитки и алкоголь обезвоживают организм.
✅ Совет: выпивайте по стакану воды между приемами пищи или напитков.

7. Не забывайте про лекарства 💊
Если вы принимаете препараты для сердца, не откладывайте прием, даже в праздничные дни.
✅ Совет: заранее убедитесь, что у вас есть достаточный запас.

Берегите своё сердце — лучший подарок на Новый год, это здоровье! ❤️ Пусть ваши праздники будут радостными, а настроение — прекрасным! 🥂✨

1,657

Заметки кардиолога

29 Dec, 14:00

🎉 Конкурс для подписчиков моего канала!

Друзья, спасибо за этот замечательный год, который мы провели вместе! ❤️
Я очень ценю ваше внимание, интерес и доверие.

В честь Нового года разыграю умную колонку Алису (Лайт 2) от Яндекса! 🎁
Пусть она станет вашим верным помощником в 2025 году.

Для участия:

✅ Вы должны быть подписаны на мой канал:
https://t.me/abaymukanov

✅ Нажмите на кнопку «Принять участие» внизу этого поста.

Все очень просто, больше ничего делать не нужно!

Победителя выберу 3 января в 21:00 случайным образом с помощью бота.

Желаю удачи каждому из вас! 🍀
Пусть Новый год принесет здоровье и радость в каждый дом! 🎄✨

1,678

Заметки кардиолога

29 Dec, 09:22

Друзья, что думаете на счет новогоднего конкурса?

Жду ваших реакций.
Наберем 100 сердечек и запускаем 😍

1,789

Заметки кардиолога

28 Dec, 08:20

Трепетание предсердий.
Часть 2.

⚠️ Симптомы:
- Сердцебиение.
- Одышка.
- Слабость, головокружение.
- Возможны обмороки.

🩺 Причины:
- Заболевания: ХОБЛ, пороки клапанов, тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, перенесенные операции на сердце.
- Другие факторы: возраст, увеличение предсердий, употребление алкоголя.

💣 Чем опасно?
1️⃣ Тромбоэмболия (риск инсульта).
2️⃣ Тахи-индуцированная кардиомиопатия (снижение функции сердца из-за высокой ЧСС).

⚙️ Лечение ТП:
1️⃣ Контроль ЧСС (бета-блокаторы, антагонисты кальция, дигоксин).
2️⃣ Восстановление ритма (ЭИТ или медикаментозная кардиоверсия).
3️⃣ Катетерная абляция (высокоэффективна).
4️⃣ Антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан).

🧠 РЧА (Абляция) — метод выбора при типичном ТП из-за сложности контроля ритма.

#рча #трепетаниепредсердий

2,339

Заметки кардиолога

26 Dec, 15:30

💓 Трепетание предсердий: что это?

Трепетание предсердий (ТП) — нарушение ритма сердца, при котором предсердия сокращаются с очень высокой частотой (250–350 ударов/мин).

🔍 Виды ТП:
1️⃣ Типичное ТП: очаг аритмии в правом предсердии (кавотрикуспидальный истмус).
2️⃣ Атипичное ТП: очаг в левом предсердии (около митрального клапана, лёгочных вен, рубцов).

⚡ Механизм:
- Электрические импульсы циркулируют по замкнутому кругу (макро-реентри).
- Это вызывает частые сокращения предсердий, снижая эффективность работы сердца.

📉 Только часть импульсов проходит через АВ-узел, что уменьшает ЧСС по сравнению с частотой предсердий.

📋 Признаки на ЭКГ:
- Регулярные пилообразные волны F вместо зубцов P.
- ЧСС зависит от проводимости (2:1, 3:1 и т.д.).

⏭️ О симптомах, причинах и опасностях ТП читайте в следующем посте!

#трепетаниепредсердий

2,777

Заметки кардиолога

26 Dec, 15:11

Трепетание предсердий 🔜

2,575

Заметки кардиолога

24 Dec, 14:40

🎁 Новогодние подарки для человека с сердечно-сосудистым заболеванием: забота с юмором 🎅❤️

Готовы удивить своего близкого оригинальным подарком? Вот моя смешная, но полезная подборка для тех, кто заботится о своём сердце! 💓

1️⃣ Смарт-часы или фитнес-браслет 🕒
*"Теперь у тебя личный тренер на запястье! Если часы начнут ругаться на твой пульс — не пугайся, просто устрой себе лишнюю минутку отдыха."*

2️⃣ Набор гипотензивной роскоши 💊
*"Мини-аптечка на каждый день: красивый органайзер для таблеток с отделениями на неделю. Добавим немножко шика в нашу терапию!"*

3️⃣ Банка оливок вместо соли 🫒
*"В Новый год — новые привычки! Пора переходить на что-то вкусное и полезное. А соль? Ну... оставим для снега на улице!"*

4️⃣ Тонометр с Wi-Fi 📲
*"Теперь можно измерять давление и сразу хвастаться результатами в мессенджерах. Семья будет в курсе, что всё под контролем!"*

5️⃣ Сердечный плед 🛋️
*"Тёплый, мягкий плед с сердцами. Напоминание, что тепло в доме — залог здоровья. Ну и для украшения нельзяграма тоже сойдёт!"*

6️⃣ Подарочный сертификат на массаж или йогу 🧘‍♀️
*"Чтобы сердце сказало 'спасибо' за такое расслабление. Главное — подарить инструкцию 'помедленнее, пожалуйста'."*

7️⃣ Набор орехов и сухофруктов 🥜
*"Вот он — идеальный праздничный перекус! Без сахара, без вреда и с любовью к сердцу. Ещё и гости будут рады."*

8️⃣ Музыкальная колонка с успокаивающими мелодиями 🎵
*"Немного расслабляющего джаза или звуков природы, чтобы держать пульс под контролем даже после праздничного застолья."*

9️⃣ Скандинавские палки для ходьбы 🥾
*"На случай, если ты захочешь покорить ближайший парк. Или хотя бы дорожку вокруг дома. Кардионагрузки в удовольствие!"*

🎉 Бонус:
Обнимите своего близкого, ведь лучший подарок для сердца — это любовь и забота. ❤️

🎄 Пусть этот Новый год будет полон тепла, здоровья и радости! 💖

Напишите, что из этого списка вам понравилось?

3,293

Заметки кардиолога

24 Dec, 04:35

🎁 Новогодние подарки для врача-кардиолога: подборка с юмором и любовью ❤️🩺

Устали искать идеальный подарок для врача-кардиолога? Мы сделали это за вас! 😏 Вот, что точно вызовет улыбку (и, возможно, лёгкое тахикардическое удовольствие):

1️⃣ Стетоскоп с гравировкой 🩺
Чтобы слышать не только шумы, но и комплименты: *"Доктор Иванов, супергерой сердечного ритма"*.

2️⃣ Печенье в форме сердца 🍪
Пусть хоть в печенье клапаны будут идеальными, а стенки без гипертрофии.

3️⃣ Часы с надписью "Время для кофе" ☕
Идеальный способ напомнить, что кофеин — это энергия, а не враг сердечного ритма.

4️⃣ Мерцающий светильник в форме ЭКГ 📉
Для уюта на дежурствах и наслаждения идеальным синусовым ритмом.

5️⃣ Книга "Болезни сердца по Браунвальду" 📚
Настоящая Библия кардиолога для тех, кто любит копаться в патофизиологии до мельчайших деталей.

6️⃣ Термокружка с мотивирующей надписью ☕
"Спасая сердца, греем душу" — идеальный девиз для долгих дежурств!

7️⃣ Кружка "Только спокойствие" 🫖
Подходит для травяного чая (или чего-то покрепче, чтобы пережить новогодний поток пациентов).

8️⃣ Постеры с вдохновляющими цитатами 🖼️
*"Давление стабильное — жизнь прекрасна"* или *"Мы любим сердца, даже если они с шумами"*.

9️⃣ Плюшевое сердце ❤️
Наконец-то кто-то, кто лежит тихо и не жалуется на давление.

🔟 Одежда для врачей от
BE FIRM 👩‍⚕️👨‍⚕️
Стиль и уверенность для героев медицины!

🎄✨ С наступающим Новым годом! 💓

3,150

Заметки кардиолога

23 Dec, 14:31

О вдохновении и мотивации

Работа врача 🩺 требует не только знаний и опыта, но и мотивации ежедневно делать то, что ты решил, и быть твёрдым в своём выборе.

В моей практике был случай, который навсегда изменил моё отношение к профессии. Пациент, переживающий сложный диагноз, однажды сказал: «Спасибо, что вы относитесь ко мне как к человеку, а не как к медицинскому случаю» 🙏 Эти слова я вспоминаю каждый раз, когда сталкиваюсь с трудностями.

Известная фраза В.Н. Виноградова на футболке BE FIRM — «Сердце можно лечить только сердцем» ❤️‍🩹 напомнила мне об этом. Это больше, чем просто слова. Это философия, которой я придерживаюсь каждый день.

Я выбрал BE FIRM, потому что её ценности перекликаются с моими: твердость, искренность и готовность помогать людям.

👉 Узнайте больше о BE FIRM.

#BeFirm #СердцеМожноЛечитьТолькоСердцем #БудьТверд

3,112

Заметки кардиолога

23 Dec, 06:30

Часть 2: 🩺 От чего зависят рецидивы фибрилляции предсердий?

1️⃣ Сопутствующие заболевания
Наличие других заболеваний, таких как гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет или заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации, может повышать риск рецидивов ФП. Эти заболевания часто способствуют изменению структуры сердца, фиброзу тканей и повышенной активности электрических импульсов, что увеличивает шанс возвращения аритмии.

2️⃣ Возраст пациента
Старший возраст — один из факторов, повышающих вероятность рецидивов после РЧА. У пожилых людей ткани сердца могут быть более подвержены изменениям, таким как фиброз, что затрудняет лечение и увеличивает шанс на возврат аритмии.

3️⃣ Форма фибрилляции предсердий
У пациентов с пароксизмальной ФП шансы на успешную изоляцию и долгосрочный контроль выше, чем у пациентов с персистирующей формой аритмии. У таких пациентов процедура может быть более сложной, и вероятность рецидивов после РЧА выше.

4️⃣ Генетическая предрасположенность
Исследования показывают, что генетические факторы могут влиять на вероятность развития и рецидивов ФП. У некоторых людей сердца могут быть более предрасположены к фибрилляции из-за наследственных факторов.

5️⃣ Размеры камер сердца
У пациентов с увеличенным размером левого предсердия выше риск рецидива после операции.

6️⃣ Неудачные исходы самой процедуры
Если в ходе РЧА не удалось создать устойчивую изоляцию или процедуры были проведены недостаточно тщательно, это может привести к рецидиву аритмии.

7️⃣ Несоответствие рекомендациям по образу жизни и медикаментозной терапии
Пациенты, не соблюдающие рекомендации по лечению (например, по применению антиаритмических препаратов или препаратов, снижающих артериальное давление), могут иметь более высокий риск рецидивов ФП.

🎯 Итог: Соблюдение рекомендаций врача и контроль сопутствующих факторов повышают шансы на долгосрочный успех! 💓

1,976

Заметки кардиолога

22 Dec, 15:00

🎁Новогодний эфир 21.12.24

Спасибо вам за вопросы!

Таймкоды:
00:50 вступление
02:05 Форсига/Джардинс и ХСН
03:40 Комментарий про холтер
04:10 ХСН с сохранной ФВ и их терапия
05:53 Статины и боль в мышцах/суставах
07:25 Колющие боли в груди
08:32 Про пульс и Ивабарадин ситуационно
10:30 Аллегрия на иАПФ и Сартаны
11:30 Неспецифические боли при инфаркте
12:45 Омега3 и ССЗ
15:42 Пролапс митрального клапана
16:38 Рубец после РЧА
18:48 РЧА и ЭС
19:50 Пролапс МК и худощавое телосложение
21:15 Невроз и легочная гипертензия
21:35 Амилоидоз сердца, продолжительность жизни
24:15 Статины и дерматит
25:33 Уместно ли пить конкор при неврозе/после ковида
28:05 ПА и тахикардия
28:53 НПВС + лечение гипертонии = всегда ли повреждение почек?
29:52 Компенсированная гипертрофия/гипертоническая болезнь/целевое АД
31:33 Низкие ЛПВП, мои рекомендации по тактике
33:10 Высокий сахар = красный флаг
34:50 Измерение АД стоя, правильно ли?
36:33 ЭС на фоне стресса/страха
37:20 Повышение пульса при ПА. Нужен ли беталок?
38:30 Дискомфорт в груди после стентирования
40:29 Новые отечественные антикоагулянты
42:30 Аналоги форсиги
42:50 Восстановление после инфаркта
44:40 Оставшиеся вопросы в чате

1,864

Заметки кардиолога

21 Dec, 19:27

Часть 1: 🚨 Почему изоляция легочных вен может быть неэффективна?

1️⃣ Не полная изоляция легочных вен
Одной из основных причин неэффективности операции является недостаточная изоляция легочных вен. Во время процедуры катетер воздействует на ткани вокруг легочных вен, чтобы создать участки, которые блокируют аномальные электрические импульсы. Однако, если изоляция не является полной, электрические импульсы могут продолжать поступать из легочных вен в предсердие, что может привести к возобновлению фибрилляции.

2️⃣ Повторное возникновение участков эктопии
Иногда, несмотря на изоляцию, в легочных венах или в прилежащих тканях могут снова возникать аномальные импульсы, которые способствуют рецидиву ФП.

3️⃣ Аномалии в ткани предсердия
В некоторых случаях ФП может быть вызвана не только проблемами с легочными венами, но и другими аномалиями в тканях самого предсердия. Например, фиброз, изменения в электрофизиологии предсердия или другие патологические процессы могут способствовать возникновению аритмий, несмотря на изоляцию легочных вен.

4️⃣ Фибрилляция, индуцированная другими факторами
Внешние факторы, такие как стресс, алкоголь, гипертония, могут активировать аритмию, даже если РЧА была выполнена правильно.

#фибрилляцияпредсердий #рча

1,941

Заметки кардиолога

21 Dec, 11:45

Live stream finished (50 minutes)

0

Заметки кардиолога

21 Dec, 10:54

Live stream started

0

Заметки кардиолога

21 Dec, 10:38

Эфир начнется через 10 минут

2,106

Заметки кардиолога

20 Dec, 12:05

🎙️ Прямой эфир уже в эту субботу!

📅 Когда?
Суббота, 14:00 — проведу прямую трансляцию на канале 🩺.

🙋‍♂️ Как задать вопрос?
Оставляйте вопросы в комментариях под этим постом:
✔️ Коротко и по делу (до 250 символов).
✔️ Проверьте, возможно, ответ уже есть в предыдущих постах.

‼️ Все вопросы, которые вы уже отправили, включены в программу эфира — повторно писать их не нужно.

📌 Не пропустите! Будет интересно и полезно. До встречи в эфире! 🎥

2,438

Заметки кардиолога

19 Dec, 06:15

🔹 Радиочастотная абляция vs Криоабляция — различия в деталях 💡
Часть 2.

2️⃣ Безопасность и риски:
– РЧА: Есть риск повреждения соседних тканей из-за высокой температуры.
– Криоабляция: Более контролируемое охлаждение, что снижает риск осложнений. В тоже время есть риск повреждения диафрагмального нерва.

3️⃣ Длительность процедуры и восстановление:
– РЧА: Процедура может занять больше времени.
– Криоабляция: Проходит быстрее и менее инвазивна. В любом случае пациенты восстанавливаются довольно быстро при этих двух технологиях.

💡 Как выбирается метод?
Решение зависит от:
✔️ Анатомии сердца пациента,
✔️ Наличия сопутствующих заболеваний
✔️ Опыт и предпочтения врача.

Оба метода эффективны, и главное — выбрать оптимальный вариант для каждого пациента ❤️.

❓ Какой метод вам понравился больше?Напишите в комментариях! 🩺

2,392

Заметки кардиолога

18 Dec, 14:09

🔹 Радиочастотная абляция (РЧА) vs Криоабляция при фибрилляции предсердий ❄️
Часть 1.

Что это за методы? Как они работают? 🧐

⚡ Радиочастотная абляция (РЧА):
🔹 Использует высокочастотные электрические импульсы для создания ожогов в тканях сердца.
🔹 Эти ожоги блокируют аномальные электрические сигналы, восстанавливая нормальный ритм сердца.

❄️ Криоабляция:
🔹 Применяет очень низкие температуры для замораживания проблемных участков ткани.
🔹 Охлаждение также блокирует патологические сигналы, но менее агрессивно по сравнению с нагревом.

🔍 В чем главное отличие?
– РЧА: Нагрев тканей для их разрушения.
– Криоабляция: Замораживание тканей для блокировки сигналов.

Оба метода направлены на лечение фибрилляции предсердий (ФП) и показали свою высокую эффективность. Выбор зависит от особенностей пациента и решения врача 🩺.

Продолжение в следующем посте! ⏭

2,023

Заметки кардиолога

07 Dec, 14:14

Завершил сезон конференций и мероприятий 2024! 🎉

Сегодня провели интересный симпозиум, где мы обсуждали клинические случаи, которые, как всегда, вызвали большой интерес у аудитории. 🙌

Спасибо коллегам из Калуги за приглашение и теплый прием! 💼❤️

Теперь впереди новые проекты, исследования и время для восстановления после насыщенного года.

Поздравляйте меня — я официально закрыл сезон! 😌✨

533

Заметки кардиолога

07 Dec, 08:30

Всю неделю — консультации, исследования, операции, осмотры, обходы, подготовка к докладу, работа над публикациями, сотни звонков и сообщений.

И иногда возникает вопрос: зачем это все? 🤔

Но затем наступает утро субботы, и получаю такое сообщение… 😍

Это то, что вдохновляет и придает силы двигаться дальше. Спасибо за поддержку! 🙌

690

Заметки кардиолога

05 Dec, 13:39

Подготовка к докладу в самом 🔥

845

Заметки кардиолога

05 Dec, 06:21

💡 NT-proBNP и BNP: в чем разница и какой анализ выбрать?

---

🫀 BNP (мозговой натрийуретический пептид) — важный маркер сердечной недостаточности.

Оба маркера — BNP и NT-proBNP — образуются из одного предшественника, про-BNP, который расщепляется на:
- Активный гормон BNP, регулирующий артериальное давление и объем крови.
- Неактивный NT-proBNP, который служит индикатором уровня BNP.

---

📍 Чем отличаются NT-proBNP и BNP?

1. Стабильность:
- NT-proBNP более устойчив в пробах крови и не требует особых условий хранения.
- BNP разрушается быстрее, что усложняет транспортировку и хранение.

2. Период полураспада:
- NT-proBNP: 60–120 минут.
- BNP: 18 минут.

3. Чувствительность:
- Тест NT-proBNP часто более чувствителен для диагностики сердечной недостаточности.

---

📊 Пороговые значения:
- BNP: до 35 пг/мл — норма.
- NT-proBNP: до 125 пг/мл для пациентов младше 75 лет.

---

🔍 Какой тест выбрать?

- NT-proBNP чаще используется, так как:
- Более устойчив и точен.
- Лучше подходит для мониторинга на фоне лечения.

- BNP также полезен, но его уровень может искажаться лекарственными препаратами, например, сакубитрилом.

---

💡 Вывод:
Оба теста эффективны, но NT-proBNP предпочтительнее в большинстве случаев благодаря его стабильности и высокой предсказательной ценности. Однако выбор зависит от клинической ситуации и назначения врача.

🩺 Ваше сердце под контролем!

926

Заметки кардиолога

03 Dec, 04:20

🫀 Анализ на сердечную недостаточность: NT-proBNP

Что это?
NT-proBNP (N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида) — белок, который выделяется сердцем при повышенном давлении и растяжении камер сердца.

---

🔬 Зачем сдавать анализ?
- Диагностика сердечной недостаточности.
- Оценка тяжести заболевания и прогноза:
📈 Высокие уровни — перегрузка сердца.
📉 Очень высокие уровни — неблагоприятный прогноз.

---

📊 Пороговые значения:
1. В зависимости от ритма сердца:
- <125 пг/мл — синусовый ритм.
- <365 пг/мл — фибрилляция предсердий.

2. В зависимости от возраста:
- <125 пг/мл — младше 75 лет.
- <450 пг/мл — старше 75 лет.

3. Диагностические уровни:
- >450 пг/мл — младше 50 лет.
- >900 пг/мл — 50-75 лет.
- >1800 пг/мл — старше 75 лет.

---

💡 На что обратить внимание?
- Повышение уровня NT-proBNP возможно при других заболеваниях: инсульт, почечная недостаточность, пожилой возраст.
- Снижение в динамике может говорить об успешном лечении.
- Пациенты с ожирением имеют более низкие значения, важно учитывать корректировку (на 50% ниже).
- Важно: NT-proBNP — это часть диагностики. Нужна клиническая картина и инструментальные исследования (ЭХО-КГ).

---

🩺 Рекомендация:
Если NT-proBNP повышен, обратитесь к кардиологу для уточнения диагноза и подбора лечения!

1,232

Заметки кардиолога

01 Dec, 11:40

**🎉 Итоги ноября ~~в мире кардиологии~~ на моём канале**

🌟 Можно ли гипертонику обойтись одним препаратом?
Разбираем, когда монотерапия работает, а когда стоит задуматься о комбинации препаратов.
https://t.me/abaymukanov/461

📡 Устройство для непрерывного мониторинга аритмий
Технологии на страже здоровья сердца: новинки для контроля аритмий.
https://t.me/abaymukanov/467

⚡ WPW-синдром
Как распознать и что важно знать об этом синдроме. Полезно и для пациентов, и для врачей!
https://t.me/abaymukanov/473

🩺 Резистентная артериальная гипертония
Почему давление не снижается, несмотря на лечение?
https://t.me/abaymukanov/475

🧠 Как предотвратить инсульт?
Пошаговый план для снижения рисков: от контроля давления до здорового образа жизни.
https://t.me/abaymukanov/488

😴 Бета-блокаторы и апноэ сна
Можно ли их сочетать? О влиянии препаратов на качество сна.
https://t.me/abaymukanov/490

💤 Про гипотонию
Почему низкое давление тоже бывает проблемой, и как с этим справляться.
https://t.me/abaymukanov/494

⚖️ Что лучше: гипертония или гипотония?
Сравниваем риски и даём полезные рекомендации.
https://t.me/abaymukanov/495

📬 Делитесь с близкими, подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить ещё больше интересных материалов!

1,588

Заметки кардиолога

28 Nov, 15:46

🎥 Сегодня заглянем в операционную!

На видео — случай пациента с типичным трепетанием предсердий. 👨‍⚕️ Во время процедуры идет параллельная запись сигналов:
⚡️ ЭКГ — электрическая активность на поверхности тела.
❤️ Эндокардиальные сигналы — прямо из сердца.

✨ Самый захватывающий момент? На фоне радиочастотной аблации (РЧА) тахикардия прерывается, и сердце возвращается в синусовый ритм! 🔄

Пишите в комментариях ваши вопросы! 👇

1,797

Заметки кардиолога

27 Nov, 14:19

💡 Что лучше: гипотония или гипертония?

📉 Гипотония (низкое давление)
Плюсы:
- 🔹 Меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов по сравнению с гипертонией.
- 🔹 Умеренная гипотония без симптомов обычно не опасна.

Минусы:
- 🔸 Головокружение, слабость и обмороки могут ухудшить качество жизни.
- 🔸 Может быть признаком серьезных заболеваний, например, проблем с сердцем или эндокринной системой.

📈 Гипертония (высокое давление)
Плюсы:
- 🔹 Умеренно повышенное давление может улучшать кровоснабжение органов (если оно не оказывает негативного воздействия).

Минусы:
- 🔸 Гипертония — главный фактор риска инсультов, инфарктов и других серьезных заболеваний.
- 🔸 Часто протекает бессимптомно, но последствия могут быть внезапными и опасными.

💡 Что лучше?
Умеренная гипотония обычно менее опасна для здоровья, чем гипертония. Гипертония требует строгого контроля, так как ее последствия часто фатальны. Однако гипотония, особенно в тяжелой форме, тоже требует внимания и лечения.

🩺 Рекомендации:
- Для гипотоников: следите за уровнем жидкости в организме, правильно питайтесь и при сильных симптомах обращайтесь к врачу.
- Для гипертоников: регулярно измеряйте давление, придерживайтесь здорового образа жизни и принимайте лекарства, если это необходимо.

❓ А как вы думаете, что сложнее контролировать — гипотонию или гипертонию? Поделитесь своим мнением! ❤️

1,906

Заметки кардиолога

26 Nov, 16:24

💡 Гипотония — что это и как с ней бороться?

Гипотония — это состояние, при котором артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст. 🩸 Для одних это может быть нормой, а для других — причиной неприятных симптомов.

🔍 Основные причины гипотонии:
- 🧬 Наследственность: генетическая предрасположенность.
- 💧 Обезвоживание: низкий объем жидкости в организме.
- 💊 Медикаменты: антидепрессанты, препараты для лечения гипертонии.
- 🩺 Заболевания: сердечно-сосудистые, эндокринные нарушения, анемия.

⚠️ Симптомы гипотонии:
- Головокружение и слабость
- Потемнение в глазах при вставании
- Постоянная усталость
- ❄️ Холодные руки и ноги
- Обмороки (в тяжелых случаях)

🩺 Что делать?
Если симптомы вас беспокоят, обратитесь к врачу! Вам могут назначить анализы крови 🧪, ЭКГ 📈 и другие исследования.

💡 Как улучшить состояние?
- Пейте воду 💦, чтобы увеличить объем крови.
- Ешьте чаще: избегайте больших перерывов между приемами пищи.
- Вставайте медленно, чтобы избежать головокружения.
- Носите компрессионные чулки 🧦 для улучшения циркуляции крови.
- Добавьте соль в рацион (если нет противопоказаний)🧂 и включите продукты, богатые витаминами группы B и C.

✨ Важно: гипотония, не связанная с серьезными заболеваниями, не опасна!

❓ Как вы думаете, что лучше: ГИПОтония или ГИПЕРтония?
Поделитесь своим мнением в комментариях! ❤️

1,845

Заметки кардиолога

25 Nov, 14:31

📢 Друзья, привет!

Все выходные я болел 🤒, поэтому взял небольшой отдых от телефона, а вы – от моих постов 😄. Но теперь я снова с вами и готов радовать интересными темами!

💡 Что обсудим первым?
1️⃣ Пост про гипотонию: что это, почему возникает и как с ней справляться?
2️⃣ Пост про МНО: зачем измерять, что означают цифры и как контролировать?

Ваш выбор? Пишите в комментариях или голосуйте в реакции! 👇
❤️ — гипотония
👍 — МНО

Скорее выбирайте, ведь я уже готовлю материалы! 🚀

1,601

Заметки кардиолога

22 Nov, 13:50

Сегодня в России отмечается День психолога — праздник тех, кто помогает нам лучше понимать себя и окружающий мир. 🎉

Дорогие психологи! 🧠💖

От всей души поздравляю вас с вашим профессиональным праздником! Спасибо за вашу неоценимую работу, за то, что помогаете людям преодолевать страхи, находить внутреннюю гармонию и верить в себя. Ваш труд делает мир лучше и светлее. 🌟

Желаю вам профессиональных успехов, вдохновения и крепкого здоровья. Пусть каждый день приносит радость и новые возможности для роста!

С праздником! 🥳

2,140

Заметки кардиолога

21 Nov, 16:00

Готовим новогодний поздравительный ролик 🥳

2,200

Заметки кардиолога

20 Nov, 12:27

Еще один «камень в огород» бета-блокаторов.
Теперь у пациентов с апноэ сна 😴

Бета-блокаторы и апноэ сна

Новое исследование, опубликованное в The Lancet Regional Health – Europe, показало, что применение бета-блокаторов у пациентов с обструктивным апноэ сна связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и тенденцией к увеличению риска смертности!🫣

🔎 Исследование в цифрах:
📍Проанализировано 37,581 пациентов с недавно диагностированным СОАС.
📍Пятилетний риск развития ССЗ среди пользователей бета-блокаторов составил 13,0% против 9,4% у тех, кто не принимал препараты.

❗️ Выводы:
Хотя бета-блокаторы часто назначают для контроля аритмий и других заболеваний, их применение у пациентов с СОАС требует осторожности. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения данных и разработки рекомендаций.

#соас #апноэсна

2,107

Заметки кардиолога

19 Nov, 14:50

Я знаю, что среди моих подписчиков есть очень много коллег. Это сообщение для вас. Прошу вас обратить внимание на уникальную возможность.

Вы знали, что нарушения ритма сердца часто связаны с эндокринными заболеваниями?

Уникальная образовательная программа научит вас понимать, как эти системы взаимодействуют и как корректировать аритмии у пациентов с заболеваниями эндокринной системы.

🌟 Почему стоит пройти курс?
▪️ Узнаете, как щитовидная железа и электролитные нарушения влияют на сердце
▪️ Разберете механизмы тахиаритмий и их диагностику
▪️ Освоите фармакологические и интервенционные подходы к лечению
▪️ После освоения курса вы сможете предложить своим пациентам более персонализированный подход

🎓 Формат обучения:
▪️ Видеолекции + материалы для самостоятельного изучения
▪️ Возможность задать вопросы преподавателям
▪️ Финальный тест и документ об образовании

💡 Бонус: бесплатное обучение!
Курс можно пройти бесплатно в рамках гранта НЦМУ.
📌 Количество мест ограничено, не упустите шанс!

📚 Кому подойдет?
▪️ Эндокринологам и кардиологам
▪️ Врачам функциональной диагностики
▪️ Терапевтам, педиатрам, врачам общей практики

📌 Не упустите возможность освоить знания на стыке кардиологии и эндокринологии!

https://edu.endocrincentr.ru/courses/20977

2,196

Заметки кардиолога

19 Nov, 05:45

✨ Как предотвратить инсульт? Новое руководство от AHA и ASA ✨

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Ассоциация по изучению инсульта (ASA) опубликовали обновленное руководство по профилактике инсульта в журнале Stroke.
Главная идея: 80% инсультов можно предотвратить!

🔍 Что включает профилактика?

1️⃣ Скрининг факторов риска:
✔️ Возраст 40-79 лет: регулярно (каждые 1-5 лет) оценивайте риск сердечно-сосудистых заболеваний для определения необходимости лечения или изменения образа жизни.
✔️ Фибрилляция предсердий: расчет балла CHA2DS2-VASc перед назначением антикоагулянтов.
✔️ Старше 18 лет: периодический скрининг факторов риска, включая социальные (питание, доступ к медицинской помощи).

2️⃣ Управление факторами риска:

💪 Модификация образа жизни:
▪️ Питание: Средиземноморская диета с орехами и оливковым маслом.
▪️ Физическая активность: Умеренные или интенсивные тренировки. Исключение сидячего образа жизни.

💊 Медикаментозная терапия:
▪️ Диабет + высокий риск сердечно сосудистых событий: Препараты из группы агонистов ГПП-1 (Трулисити, Саксенда и тд).
▪️ Артериальная гипертензия: Большинству пациентов требуется комбинация ≥2 антигипертензивных препаратов.
▪️ Холестерин: прием статинов.
▪️ Антиагреганты: Для пациентов с антифосфолипидным синдромом или системной красной волчанкой, но без истории инсульта или венозной тромбоэмболии.

🤰 Беременность и инсульт:
Контроль гипертензии — ключ к снижению рисков. Лечение обязательно при САД ≥160 мм рт. ст. или ДАД ≥110 мм рт. ст. как во время беременности, так и в течение 6 недель после родов.

#инсульт

3,039

Заметки кардиолога

18 Nov, 16:07

📋 Дайджест консультаций за прошлую неделю

На прошлой неделе было немного консультаций, но один случай хочу выделить — он наглядно показывает, как важно следовать рекомендациям врача.

👨‍⚕️ Пациент, 65 лет.
📌 В конце октября его госпитализировали в один из стационаров Москвы с острой одышкой и подозрением на острый коронарный синдром.
🔍 Обследования:
- Эхокардиография: фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) — всего 25%.
- УЗИ лёгких подтвердило отёк лёгких на фоне гипертонического криза.

🩺 В анамнезе:
- Ранее перенесённый инфаркт, одна из коронарных артерий застентирована.
- Неполный контроль давления.

📖 После госпитализации пациенту назначили современную терапию и рекомендовали имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Однако он обратился ко мне за вторым мнением и на первом приёме признался, что пока не начинал лечение.

⚡️ Я ещё раз объяснил важность терапии, и спустя три недели он вернулся ко мне уже с отличными результатами:
- Самочувствие значительно улучшилось: нет одышки, активность восстановлена.
- Изменения в образе жизни: отказался от алкоголя и курения.
- Эхо-КГ показала улучшение: ФВ ЛЖ выросла до 38%.

📝 Мой вывод:
- Хотя результаты уже обнадёживают, фракция выброса остаётся низкой, и это требует дальнейшего лечения.
- Я скорректировал терапию и рекомендовал коронарографию для уточнения состояния коронарных артерий.

💡 Вывод для пациентов:
Ваше здоровье зависит не только от диагностики и рекомендаций врача, но и от того, как вы их выполняете. Даже самые современные методы лечения не помогут, если их игнорировать.

👉 Берегите сердце!
Ваше здоровье — в ваших руках. ❤️

#дайджест

1,714

Заметки кардиолога

18 Nov, 12:11

АНОНС НА ПЕРВУЮ
ПОЛОВИНУ НЕДЕЛИ

Прошу прощения за качество видео 😌

1,031

Заметки кардиолога

17 Nov, 14:17

Спасибо вам большое за поддержку и веру в меня и в команду ☺️
1 место турнира по керлингу 2024 наше 🏆🥇

Три года подряд защищаем наше чемпионство 🎉🥳

*попозже еще выложу фотографии с сегодняшних игр

1,339

Заметки кардиолога

17 Nov, 10:58

Кто заберет кубок 🏆?
Ваши прогнозы?

1,211

Заметки кардиолога

16 Nov, 16:52

2 игры. 2 победы.
Завтра начинаем с 1/8 финала.

Выкладываю фотографии первого игрового дня

#спартакиада #керлинг

1,460

Заметки кардиолога

16 Nov, 06:59

Друзья, сегодня я участвую в турнире по керлингу 🥌 в рамках Спартакиады ДЗМ.

1,241

Заметки кардиолога

15 Nov, 13:52

Позади насыщенная рабочая неделя

Сегодняшний день был интересным, но, признаюсь, непростым.

Но давайте перейдем к важной теме, которую хочу обсудить: сталкивались ли вы с ситуацией, когда ваш пациент или ваш родственник принимает всю возможную лекарственную терапию, а давление всё равно остаётся повышенным?

### Резистентная артериальная гипертония: что это и как с ней бороться?

📍 Что это такое?
Резистентная артериальная гипертония — это состояние, при котором артериальное давление остаётся неконтролируемым, несмотря на приём как минимум трёх препаратов 💊 разных классов (включая диуретики) в максимально переносимых дозировках. Пациенты принимают лекарства регулярно, но давление не снижается.

📍 Основные причины резистентности:
- ⚖️ Избыточный вес и ожирение
- 🚶‍♂️ Низкая физическая активность
- 🧂 Чрезмерное потребление соли
- 🍷 Частое употребление алкоголя
- 💊 Лекарства или вещества, повышающие АД
- 🔍 Необнаруженные вторичные причины: заболевания почек, эндокринные патологии, синдром обструктивного апноэ сна

📍 Что такое псевдорезистентность?
Это состояние, которое напоминает резистентную гипертонию, но не связано с истинной устойчивостью к лечению. Причины:
- ❌ Несоблюдение режима лечения (пропуски доз, нерегулярный приём)
- 😟 Феномен белого халата (стресс у врача, дома давление нормальное)
- ⚙️ Ошибки при измерении (неправильный размер манжеты, техника)
- 🩺 Выраженная кальцификация плечевой артерии (феномен Ослера)
- 🔄 Ошибки врача (неподходящие комбинации препаратов или дозы)

📍 Чем опасно?
Резистентная гипертония повышает риск инфаркта ❤️, инсульта 🧠, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и смерти в 2-6 раз.

### Как отличить резистентную гипертонию от псевдорезистентной?
- 🕒 Проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД) или домашнего контроля АД.
- ✔️ Оценка соблюдения пациентом режима лечения.
- 🔄 Пересмотр медикаментозной терапии с врачом, добавление новых классов препаратов.
- 🥗 Коррекция образа жизни: снижение потребления соли, нормализация веса, повышение физической активности.
- 🧪 Исключение вторичных причин гипертонии.

📍 Лечение:
Резистентная гипертония требует пересмотра терапии, а в некоторых случаях — применения инвазивных методов, таких как радиочастотная денервация почечных артерий.

❗ Псевдорезистентная гипертония, как правило, корректируется устранением ошибок в измерении давления и соблюдении лечения.

🤔 А вы сталкивались с ситуацией, когда давление остаётся высоким, несмотря на приём всех назначенных препаратов? Как, по вашему мнению, можно улучшить контроль артериального давления? Делитесь своими мыслями в комментариях!

1,476

Заметки кардиолога

12 Nov, 12:45

Риск возникновения сахарного диабета на фоне приемов статинов.
Все ли так страшно?

Остальные полезные видео на канале YouTube по ссылке

http://www.youtube.com/@zametki_kardiologa

1,876

Заметки кардиолога

11 Nov, 05:15

✨ Начало недели — самое время обсудить сложные темы! ✨

Сегодня поговорим о WPW: Синдром или Феномен? 🫀

В норме импульсы проходят от предсердий к желудочкам через атриовентрикулярный (АВ) узел. Но иногда у людей встречаются врожденные аномалии проводящей системы, когда в сердце появляются дополнительные пути проведения (ДПП) 🛤️, также известные как пучки. Один из таких вариантов описан авторами Вольфом, Паркинсоном и Уайтом — так и появился синдром WPW.

🧬 Как это работает?
С импульсами, идущими через ДПП, дело обстоит иначе. АВ-узел задерживает импульсы и фильтрует «лишние» — например, при фибрилляции предсердий (300 импульсов в минуту) только часть из них дойдет до желудочков. А вот у ДПП таких свойств нет: он пропускает все импульсы, и они достигают желудочков быстрее, чем через АВ-узел, что называется предвозбуждением желудочков ⚡️.

💡 Признаки WPW на ЭКГ:
- Предвозбуждение желудочков — укороченный интервал PQ, расширение комплекса QRS с появлением дельта волны
- Пароксизмальная АВ реципрокная тахикардия (АВРТ) — тахикардия из-за «закручивания» импульса между АВ-узлом и ДПП

💬 Феномен vs Синдром:
- Феномен WPW — пучок есть и виден на ЭКГ, но клинически не проявляется, тахикардии нет.
- Синдром WPW — пучок вызывает тахикардию; импульс как бы «заперт» между АВ-узлом и ДПП.

📊 Типы WPW по частоте обнаружения на ЭКГ:
- Манифестирующий — признаки предвозбуждения постоянны
- Интермитирующий — признаки появляются и исчезают
- Скрытый — пучок не виден, но тахикардия присутствует. Диагностируется во время инвазивного ЭФИ.

🛠️ Единственный способ навсегда устранить дополнительный пучок — радиочастотная аблация (РЧА).

1,812

Заметки кардиолога

10 Nov, 14:25

👋 Добро пожаловать, новые подписчики!

Для вас организационная информация:

Если у вас есть вопросы, попробуйте воспользоваться функцией поиска 🔍, чтобы найти нужный пост. Я старался охватить как можно больше тем, чтобы ответить на ваши вопросы.

Записаться на консультацию можно через сайт:
baymukanov.ru

Кроме того, для тех, кто беспокоится о здоровье сердца после 3️⃣0️⃣ лет, у меня есть специальный гайд «КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ СЕРДЦА ПОСЛЕ 30 ЛЕТ». Не понаслышке знаю, насколько актуален этот вопрос, поэтому постарался подробно описать все важные моменты, чтобы вам было понятно, что делать и что лучше избегать. 🫣

🔥 Забирайте гайд прямо сейчас в моем Кардио-боте: @CardioZametki_bot

1,770

Заметки кардиолога

08 Nov, 14:15

На сегодня ВСЁ
Пора домой ☺️

1,794

Заметки кардиолога

08 Nov, 10:00

💪 Друзья, все в порядке!

Эвакуировано более 1000 мл жидкости — целый литр! Представляете, какой объем сдавливал сердце ❤️. Как только удалили жидкость, сразу стабилизировались пульс и давление, пациенту стало легче дышать 🌬️.

Жидкость отправили на обследование 🧪. На УЗИ сердца теперь можно увидеть разницу 👀

1,460

Заметки кардиолога

08 Nov, 05:50

🌅 Иногда утро начинается с экстренного вызова в реанимацию. Делаешь УЗИ сердца, а там вот так 😧

На видео — большое количество жидкости в полости перикарда. Простыми словами, этот объем сдавливает камеры сердца ❤️, что приводит к нарушению его функции. Такая патология может иметь смертельные последствия ⚠️.

Хирург будет дренировать перикард 🏥. Результат выложу позже 🫶

#будникардиолога

1,541

Заметки кардиолога

07 Nov, 16:26

Завтра в Самаре мои коллеги расскажут про так называемые «умные часы».
Доклад пройдет в рамках конференции «Противоречия современной кардиологии».

Сегодня утром провели финальную репетицию ✅

Есть идея провести небольшой прямой эфир и рассказать вам про умные часы в диагностике фибрилляции предсердий. Что скажете?

1,539

Заметки кардиолога

07 Nov, 12:17

Ответ на вопрос из этого поста: Так как же быть в таких случаях, когда нарушения ритма редкие и трудноуловимые?

Ответ: длительный мониторинг с помощью имплантируемых кардиомониторов

Для подобных ситуаций на помощь приходят имплантируемые кардиомониторы, или петлевые регистраторы, которые позволяют фиксировать ЭКГ в течение месяцев, а иногда даже лет! 💾 Эти устройства, такие как Reveal, могут обнаружить нарушения ритма, которые обычными методами не удается зафиксировать.

📊 Факт: у 80% пациентов, перенесших криптогенный инсульт, с помощью имплантированного монитора обнаруживается фибрилляция предсердий, которую стандартные методы не выявили.

Что еще стоит знать об имплантируемых кардиомониторах:
📌 Они имеют компактные размеры (как флешка), имплантируются под кожу и способны фиксировать брадиаритмии и тахикардии.
Посмотрите на фото. Колпачок от ручки и то больше!
📌 Устройство может автоматически записывать ЭКГ при аритмии или по команде пациента.
📌 Имплантация проходит под местной анестезией и занимает несколько минут. Устройство никак не ограничивает повседневную жизнь пациента и не доставляет дискомфорта.
📌 Данные можно считывать на приеме у врача или дистанционно через специальную диастанционную систему.

Показания для установки:
📍 Необъяснимые обмороки
📍 Криптогенный инсульт
📍 Редкие или бессимптомные нарушения ритма

Важно: такие устройства не не имплантируются по ОМС.

1,522

Заметки кардиолога

06 Nov, 14:40

Сегодня ездил помогать коллегам аритмологам в Институт педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева 👨‍⚕️👩‍⚕️

Лечили фибрилляцию предсердий у ребенка с помощью РЧА 💙

Современные технологии помогают не только взрослым в лечении нарушений ритма сердца, но и детям, где точность и эффективность лечения имеют особенно важное значение.

1,588

Заметки кардиолога

06 Nov, 05:45

Что делать, если человек перенес инсульт, но его причина так и осталась неизвестной?

В некоторых случаях аритмии проявляются лишь раз в месяц или даже реже. Бывают и эпизоды потери сознания, происхождение которых неясно. Чтобы выявить их, порой недостаточно стандартного мониторинга, такого как Холтер на 1-3 дня. 🕒 А когда у человека случился инсульт, но причина так и не установлена (криптогенный инсульт), поиск возможных аритмий становится особенно актуальным. Ведь частой причиной инсульта может быть фибрилляция предсердий, способная привести к образованию тромба, который в любой момент может отправиться в мозг и вызвать инсульт. 🧠

Так как же быть в таких случаях, когда нарушения ритма редкие и трудноуловимые?

Напишите в комментариях, как вы думаете, какие методы могут помочь в этой ситуации?

👇

1,561

Заметки кардиолога

05 Nov, 17:51

Очень часто замечаю, что пациенты с гипертонией ограничиваются приёмом только одного препарата для снижения давления. И это не всегда правильный подход!😮💊

Когда можно обойтись одним препаратом?*

(*Речь идёт не о комбинированных препаратах, таких как Лозап Плюс, а о тех, которые содержат только одно активное вещество.)

📍 Астеничные и «хрупкие» пациенты — люди с хрупким телосложением могут не переносить комбинированное лечение
📍 Симптоматическая ортостатическая гипотония — при резком снижении давления при вставании, когда комбинация препаратов может усилить эти симптомы
📍 Возраст 85+ лет

✅ Во всех остальных случаях гипертонии для эффективного контроля и снижения риска осложнений лечение следует начинать с комбинации двух препаратов.

#гипертония #терапия

1,618

Заметки кардиолога

04 Nov, 14:05

Сегодня день провожу на даче.

Работаю над публикациями. Читаю. Готовлю для вас интересные посты на неделю.
Ну и конечно же первый снеговик сезона 24/25 ❄️

1,849

Заметки кардиолога

03 Nov, 15:58

💻🪑 Много сидите за работой? Спина — слабое место, которое страдает первым! Чтобы поддерживать здоровье позвоночника, важно укреплять мышцы спины и регулярно делать упражнения.

✨ Заканчиваю рабочую неделю в спортзале

1,950

Заметки кардиолога

02 Nov, 06:00

✨ Традиционный дайджест за прошедший месяц

📌 Почему важно соблюдать правильную технику измерения артериального давления (АД)
https://t.me/abaymukanov/418

📌 🧘‍♂️ Психоэмоциональное благополучие и здоровье сердца
https://t.me/abaymukanov/419

📌 💊 Мультивитаминные добавки
https://t.me/abaymukanov/429

📌 ⬇️ Низкий уровень ЛПВП
https://t.me/abaymukanov/431

📌 🩸 Тромбозы
https://t.me/abaymukanov/432

📌 💓 Ивабрадин
https://t.me/abaymukanov/438

📌 💉 Амилоидоз сердца:
https://t.me/abaymukanov/440,
https://t.me/abaymukanov/443

📌 🏋️ Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ):
https://t.me/abaymukanov/446,
https://t.me/abaymukanov/448

📌 ❗ Боли в груди
https://t.me/abaymukanov/451

📌 🧠 Про инсульты:
https://t.me/abaymukanov/452,
https://t.me/abaymukanov/454,
https://t.me/abaymukanov/456

2,271

Заметки кардиолога

01 Nov, 16:20

Завтра рабочая суббота 🤓
Но как и обещал делюсь с вами рецептом ⬇️
Фото блюда по ссылке:

https://t.me/abaymukanov/453

🍆 Запечённый баклажан со страчателлой 🍅

Ингредиенты:
- Баклажан – 1 шт.
- Помидор – 1 шт.
- Страчателла – половина банки
- Базилик или кинза – по вкусу

Приготовление:
1. Помойте баклажан, разрежьте его вдоль и сделайте перекрёстные надрезы.
2. Обильно смажьте баклажан оливковым маслом и посолите. 🫒✨
3. Запекайте баклажан в разогретой до 210°C духовке примерно 35–45 минут. ⏳
4. Дайте баклажану немного остыть. Выложите сверху страчателлу, мелко нарезанный помидор и свежий базилик или кинзу. 🌿🍅
5. Посолите, поперчите, и сбрызните оливковым маслом по вкусу.

Готово! Приятного аппетита! 😋

Если кто-то решится приготовить, то присылайте в комментарии фото.

#рецепты #вкусно

2,106

Заметки кардиолога

01 Nov, 13:25

🧠 Продолжаем обсуждение инсульта и ESUS

✨ ESUS (эмболический инсульт из неустановленного источника эмболии) — тип инсульта, при котором причина эмболии остаётся неизвестной, несмотря на полный комплекс обследований. Для ESUS характерны:

📊 Особенности пациентов с ESUS:
- Относительно молодой возраст (в среднем 65 лет)
- 👨 Мужчины чаще встречаются среди пациентов
- Редкая встречаемость традиционных сосудистых факторов риска (гипертония, дислипидемия, сахарный диабет, атеросклероз)
- 🩺 Лёгкий неврологический дефицит
- 🔄 Высокий риск рецидива инсульта

🧐 Потенциальные причины ESUS:
- 🔍 Ранее нераспознанная фибрилляция предсердий (ФП)
- 🫀 Дисфункция левого предсердия, не связанная с ФП (предсердная кардиомиопатия)
- 🔗 Открытое овальное окно
- 🩹 Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (<50%) и атеросклеротические бляшки дуги аорты
- 🦠 Скрытые онкологические процессы (избыточная свертываемость крови и эмболия опухолевыми клетками)

🔎 Фибрилляция предсердий (ФП) как причина инсульта:
- ФП становится причиной каждого 4-го инсульта 💥.
- У 15% пациентов ФП уже известна на момент инсульта, ещё у 8% выявляется на ЭКГ при поступлении, у 5% с помощью ХмЭКГ (24-72 часа) в стационаре, и ещё у 10% — при амбулаторном мониторировании 📈.
- ❓ Для оставшихся пациентов, у которых не удаётся зафиксировать ФП, используются современные технологии, такие как имплантация подкожного петлевого регистратура. Этот прибор позволяет мониторировать сердечный ритм и выявлять его нарушения в течение 1-3 лет.
- и не забываем про возможности современных часов и носимых регистраторов ЭКГ

🔔 Современные подходы в диагностике помогают врачам понять причины инсульта и разработать стратегию профилактики рецидивов.

1,848

Заметки кардиолога

01 Nov, 05:35

💭 Привет из прошлого!
В недрах нельзяграмма нашел вот такую фотографию.

📸 Вспоминаю 2020 год, когда в Барселоне прошёл Европейский конгресс ESC Heart & Stroke, посвящённый проблемам сердца и инсультам. Это событие показало, что кардиология продолжает развиваться как мультидисциплинарная область, порождая новые направления и субспециальности.

🩺 Современный кардиолог должен учитывать риски инсультов и участвовать в их профилактике и лечении, что делает кардионеврологию важной частью нашей работы.

2,380

Заметки кардиолога

31 Oct, 16:11

🧠 Хочу продолжить обсуждение темы инсультов

Для выявления причины инсульта обязательны следующие инструментальные исследования:

1️⃣ МРТ головного мозга — для оценки размеров, характера и локализации очага.
2️⃣ УЗДГ брахиоцефальных артерий (БЦА) — для выявления стенозов на экстракраниальном уровне на стороне инсульта. Если изменений не найдено, проводится:
- КТ-ангиография интракраниальных артерий — для диагностики внутричерепных стенозов или тромбозов артерий, связанных с поражением.
3️⃣ Трансторакальная ЭхоКГ — исключение кардиальных источников эмболии высокого риска.
4️⃣ Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХмЭКГ) — суточное или трёхсуточное, для выявления эмбологенных нарушений ритма сердца.

🤔 Бывает, что даже после полного обследования причина инсульта остаётся неизвестной. В таких случаях важным становится поиск скрытых источников эмболии. Именно поэтому появился новый термин — эмболический инсульт из неустановленного источника эмболии (ESUS, embolic stroke of undetermined source).

✨ Подробнее о ESUS расскажу в следующем посте!

2,245

Заметки кардиолога

30 Oct, 16:53

🍆 Сегодня на ужин я приготовил запеченные баклажаны с помидорами, кинзой и страчателлой! 🍅

Это блюдо не только вкусное, но и полезное для сердца ❤️. Баклажаны помогают снизить холестерин, помидоры богаты антиоксидантами, а кинза поддерживает нормальное давление и уровень сахара в крови. Страчателла добавляет нежности и белка, но важно помнить о мере!

Здоровое питание – это просто и вкусно! 😊

А что вы больше любите – баклажаны или кабачки? 🥒

2,344

Заметки кардиолога

29 Oct, 16:15

🧠 Почему день борьбы с инсультом важный день для любого кардиолога?

Сегодня — Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое может быть ишемическим или геморрагическим.

🔹 Ишемический инсульт — возникает, когда тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывают сосуд, питающий определённую зону мозга. В результате кровь не поступает в поражённую область, что приводит к гибели клеток.

🔹 Геморрагический инсульт — происходит, когда разрывается один из сосудов головного мозга, вызывая внутреннее кровоизлияние в мозговую ткань.

Ишемический инсульт может быть разных типов (критерии TOAST):
1️⃣ Атеротромботический — вследствие атеросклероза крупных артерий (более 50%).
2️⃣ Кардиоэмболический — чаще всего при фибрилляции предсердий.
3️⃣ Лакунарный — при гипертонической болезни или диабете.
4️⃣ Инсульт другой установленной этиологии — редкие причины, такие как тромбофилии, диссекция артерий, болезнь Фабри и др.
5️⃣ Инсульт неустановленной этиологии (криптогенный инсульт):
- Когда есть 2 или более потенциальных причин (например, фибрилляция предсердий и атеросклероз крупной артерии на стороне инсульта).
- Когда причину так и не удалось установить.

❗️ Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий включает использование антикоагулянтов, которые снижают риск образования тромбов. Для некоторых пациентов может быть показана установка окклюдера в ушко левого предсердия — устройства, которое закрывает ушко и предотвращает образование тромбов в этой области. Это особенно актуально для пациентов, которые не могут принимать антикоагулянты по различным медицинским причинам.

👩‍⚕️ Роль кардиологов в профилактике инсульта огромна. Они диагностируют и контролируют факторы риска, такие как артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и атеросклероз, и подбирают оптимальные стратегии лечения. Кардиологи помогают пациентам предотвратить инсульт, назначая антикоагулянты, устанавливая окклюдеры и обучая пациентов контролировать свое состояние. Благодаря усилиям кардиологов многие случаи инсульта удаётся предотвратить, сохраняя качество жизни пациентов.

⚠️ Важно помнить: инсульт требует немедленной медицинской помощи. Быстрая реакция может спасти жизнь и минимизировать последствия.

Сохраняйте здоровье и не пренебрегайте профилактикой!

2,602

Заметки кардиолога

29 Oct, 10:27

💡 Дифференциальная диагностика боли в груди

Недавно был на докладе академика Барбараш О.Л., посвященном хроническому коронарному синдрому (ХКС). Для тех из вас, кто интересуется кардиологией, но не имеет медицинского образования, я сфотографировал этот слайд (извините за качество!). Он наглядно показывает, как только на основе сбора анамнеза и жалоб можно заподозрить ишемическую болезнь сердца.

При диагностике ХКС важно уметь отличить сердечные симптомы от других состояний, чтобы избежать ошибочного диагноза и дифференцировать ХКС от таких состояний, как остеохондроз, кардиофобия или паническая атака. В чем разница?

🔻 Снижение вероятности ХКС
- Боль: жгучая, острая, плевральная или ноющая.
- Локализация: справа, перемещается, занимает большую площадь.
- Продолжительность: боль длительная и не связана с физической нагрузкой.
- Триггеры: возникает в покое, при глубоком вдохе или надавливании на грудную клетку.
- Исчезновение: боль уменьшается после приема антацидов или молока.

🔺 Повышение вероятности ХКС
- Боль: удушающая, сжимающая, давящая, ощущение тяжести.
- Локализация: ретростернальная, иррадиация в левую руку, размером с кулак.
- Продолжительность: короткая (5-10 минут) при нагрузке или эмоциях.
- Триггеры: чаще возникает при нагрузке, в холодную погоду, после обильной еды или эмоций.
- Исчезновение: проходит через 1-5 минут после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина.

🚨 Эти отличия помогают врачам оценить вероятность ХКС и принять необходимые меры для корректного лечения пациента, а также исключить другие возможные причины боли, такие как остеохондроз, кардиофобия или паническая атака и другие…

3,129

Заметки кардиолога

26 Oct, 17:38

💼 Дайджест консультаций за прошедшую неделю

На этой неделе ко мне обратились несколько пациентов с интересными клиническими случаями, и я хочу поделиться с вами их историями. Эти примеры подчеркивают важность точного диагноза и комплексного подхода к лечению.

1️⃣ Кейс: Эхогенное образование на митральном клапане
Ко мне обратилась пациентка, которой в поликлинике на эхокардиографии обнаружили подозрительное образование на митральном клапане. Коллеги предположили, что это может быть либо тромб, либо вегетация. При повторном обследовании я исключил наличие тромба и вегетации, но подтвердил, что образование действительно существует. Оно оказалось кальцинатом, расположенным на задней створке митрального клапана.

2️⃣ Кейс: Молодая пациентка после инфаркта миокарда
Второй случай — онлайн-консультация молодой девушки, перенесшей инфаркт миокарда в 2018 году. В ее случае была дистальная эмболия в коронарную артерию и открытое овальное окно. Недавно ей в поликлинике поставили диагноз «диастолическая дисфункция левого желудочка» и обнаружили диффузные изменения левого желудочка на ЭКГ. Пациентка обратилась за разъяснением этих изменений и оценки правомерности поставленного диагноза.

3️⃣ Кейс: Молодой мужчина с артериальной гипертензией
Третий случай — мужчина, 45 лет, который обратился с жалобами на снижение переносимости физических нагрузок и общее ухудшение самочувствия. В ходе обследования было выявлено повышение артериального давления до 140-150 мм рт. ст., что практически ежедневно беспокоило пациента. Ему были даны рекомендации по медикаментозной терапии, дообследованию и изменению образа жизни.

4️⃣ Кейс: Пациент с сердечной недостаточностью и вопрос об имплантации кардиостимулятора
Четвертый случай — пациент, который обратился для решения вопроса об имплантации постоянного кардиостимулятора. Недавно он был госпитализирован с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, где его состояние было стабилизировано, и тогда же возникла идея об имплантации устройства. Однако, после внимательного анализа его состояния и истории болезни, мы пришли к выводу, что перед имплантацией кардиовертера-дефибриллятора (а не просто кардиостимулятора) необходимо сначала начать медикаментозную терапию, достичь целевых дозировок и повторно оценить динамику. Если улучшение функции сердца будет подтверждено, имплантация устройства может и не понадобиться.

✨ Это лишь небольшая часть всех консультаций, которые прошли на этой неделе онлайн и оффлайн.

🔍 Эти случаи показывают, насколько важно тщательное обследование и планирование терапии для каждого пациента. Если у вас или ваших близких возникают вопросы о здоровье, я всегда готов помочь как оффлайн, так и онлайн.

🔹Записаться на консультацию

2,922

Заметки кардиолога

26 Oct, 11:35

Поменял спортзал на этой неделе 💪
Теперь в DDX

Сегодня по плану:
🔹сделать дайджест консультаций за эту неделю.
🔹отредактировать две новые публикации 🤓

2,791

Заметки кардиолога

24 Oct, 14:48

🫀 Почему нельзя ставить гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) только по ЭКГ?

Часто гипертрофия левого желудочка выявляется по результатам ЭКГ и ЭХО. Но почему неправильно опираться только на данные ЭКГ для постановки этого диагноза?

📌 ЭКГ не всегда точна в диагностике ГЛЖ:

- Существует более 30 критериев для диагностики ГЛЖ по ЭКГ. Ни один из них не является идеальным; каждый обладает разной чувствительностью и специфичностью.

- Ложноотрицательные результаты: У некоторых пациентов с выраженной гипертрофией ЭКГ может быть нормальной.

- Ложноположительные результаты: У людей с особенностями телосложения или другими состояниями, влияющими на ЭКГ, могут быть признаки ГЛЖ, хотя на самом деле ее нет.

- Другие факторы: Ожирение, нарушения электролитного баланса, ишемия и другие состояния могут вызывать изменения на ЭКГ, которые ошибочно интерпретируются как признаки гипертрофии.

- ЭКГ отражает только электрическую активность сердца, но не показывает физические изменения в его структуре, такие как толщина стенок или масса миокарда.

🩺 Эхокардиография (УЗИ сердца) — более точный метод диагностики ГЛЖ, поскольку позволяет непосредственно оценить толщину стенок и массу левого желудочка.

🔎 Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) — наиболее точный показатель:

- Он оценивает не только абсолютную массу, но и соотносит ее с ростом и весом человека.

- Нормы ИММЛЖ:
- 📍 Для женщин: менее 95 г/м²
- 📍 Для мужчин: менее 115 г/м²

---

❗️ Вывод: Если у вас в заключении ЭКГ указана гипертрофия левого желудочка, не спешите паниковать. Рекомендуется пройти ЭХОКГ для более точной диагностики. Обратитесь к кардиологу для получения квалифицированной консультации. ❤️

2,401

Заметки кардиолога

23 Oct, 12:30

Дорогие коллеги и подписчики!

Приглашаю вас на мой доклад на Московском конгрессе кардиологов, который состоится 23 октября с 18:30 до 19:30.

Чтобы подключиться к трансляции, нужно зарегистрироваться по ссылке https://site.mashroom.online/mid/?hash=kQSaiVJY (придет код для активации почты и далее можно подключиться к эфиру)

Тема моего доклада: "Катетерная абляция фибрилляции предсердий. Новая эра в лечении хронической сердечной недостаточности".

Как абляция помогает при ХСН?

1️⃣Восстановление синусового ритма:
Абляция устраняет патологические электрические пути в предсердиях, вызывающие ФП, восстанавливая синусовый ритм. Это приводит к более эффективной сократимости сердца и улучшению гемодинамики.

2️⃣Улучшение фракции выброса:
У пациентов с ФП и сниженной фракцией выброса абляция может привести к значительному увеличению фракции выброса. Исследования показывают, что после успешной абляции ФВ может восстановиться, что напрямую влияет на улучшение прогноза и снижение смертности.

3️⃣Снижение симптомов:
Пациенты с ХСН и ФП часто страдают от одышки, усталости и снижения толерантности к физическим нагрузкам. Восстановление нормального ритма сердца после абляции позволяет уменьшить эти симптомы, повышая качество жизни.

4️⃣Снижение частоты госпитализаций:
ФП часто вызывает декомпенсацию ХСН, что ведет к частым госпитализациям. Абляция снижает частоту рецидивов аритмии, что, в свою очередь, уменьшает необходимость в повторных госпитализациях.

5️⃣Улучшение прогноза:
Пациенты с ХСН и ФП, прошедшие успешную катетерную абляцию, демонстрируют улучшение прогноза в долгосрочной перспективе.

А более подробно я расскажу об этом на своем докладе!

2,155

Заметки кардиолога

23 Oct, 06:48

🫀 Гипертрофия левого желудочка: что это?

Часто на ЭКГ или по данным УЗИ сердца в заключении можно увидеть фразу: "Признаки гипертрофии левого желудочка". Что это означает и в чем причины?

📌 Что такое гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)?

ГЛЖ — это увеличение толщины стенок и массы миокарда левого желудочка. Это одна из основных реакций сердца на усиление нагрузки, будь то давление, объем крови или их сочетание.

- ГЛЖ встречается у 16-19% населения.
- Не менее 60% больных артериальной гипертонией имеют признаки ГЛЖ.

🔍 Причины развития ГЛЖ:

1️⃣ Гипертоническая болезнь: самая частая причина ГЛЖ. Постоянно повышенное артериальное давление заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой, что приводит к утолщению мышечных стенок для компенсации.

2️⃣ Аортальный стеноз: сужение аортального клапана увеличивает сопротивление току крови из левого желудочка, вызывая дополнительную нагрузку и развитие гипертрофии.

3️⃣ Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП): генетическое заболевание, при котором происходит аномальное утолщение сердечной мышцы, чаще всего левого желудочка, без связи с артериальной гипертензией.

4️⃣ Амилоидоз сердца: редкая причина. Накопление аномальных белков (амилоидов) в сердечной мышце приводит к утолщению стенок и сердечной недостаточности.

5️⃣ Редкие причины: болезни накопления (болезни Фабри, Данона, Помпе), нейромышечные заболевания (атаксия Фридрейха) и другие.

6️⃣ Интенсивные физические нагрузки: единственная физиологическая причина ГЛЖ. У спортсменов, занимающихся силовыми или выносливыми видами спорта, может развиться физиологическая гипертрофия сердца в ответ на тренировки.

---

❓ Как реагировать, если у вас обнаружили ГЛЖ?

1,770

Заметки кардиолога

22 Oct, 14:25

Про отсутствие меня в ТГ-канале 👇

1,950

Заметки кардиолога

21 Oct, 16:12

Друзья, как и обещал, продолжу про амилоидоз….

🧐 Внесердечные проявления амилоидоза сердца

Амилоидоз может поражать не только сердце, но и другие органы и системы, что приводит к разнообразным симптомам и затрудняет диагностику.

🩺 Внесердечные признаки, подозрительные на амилоидоз:

- Стеноз спинномозгового канала поясничного отдела позвоночника 🦴
- Двусторонний синдром запястного канала ✋
- Спонтанный разрыв сухожилия бицепса 💪
- Периферическая полинейропатия 🦶
- Синяки и кровоизлияния на коже, особенно вокруг глаз 👁
- Желудочно-кишечные расстройства, чувство быстрого насыщения 🍽
- Макроглоссия: увеличение размеров языка 👅
- Нарушение функции почек, протеинурия 🩸

🔍 Диагностика и лечение амилоидоза сердца

Диагностика включает:

- ЭКГ и ЭХОКГ для оценки состояния сердца.
- МРТ сердца с контрастированием 🧲
- Лабораторные исследования: повышенный уровень NT-proBNP.
- Исследование сыворотки крови и мочи на свободные легкие цепи иммуноглобулина 🧪
- Сцинтиграфия миокарда 🩺
- Биопсия тканей при необходимости 🧫

💊 Лечение зависит от типа амилоидоза:

- AL-амилоидоз: химиотерапия для подавления образования патологических белков (лечение проводят гематологи).
- ATTR-амилоидоз: новые препараты, стабилизирующие или подавляющие образование транстиретина.

#амилоидоз #диагностика

2,264

Заметки кардиолога

20 Oct, 12:05

Сегодня главный по мангалу
🐟 🐠

1,879

Заметки кардиолога

18 Oct, 08:10

🫀 Амилоидоз сердца — редкое, но опасное заболевание

Амилоидоз сердца — это редкое состояние, при котором в тканях сердца накапливаются патологические белки, называемые амилоидом. Это приводит к утолщению стенок сердца и ухудшению его работы. В результате сердце теряет способность нормально сокращаться и перекачивать кровь, что вызывает симптомы сердечной недостаточности. 😔

💡 Почему амилоидоз трудно диагностировать?

Поскольку амилоид может откладываться не только в сердце, но и в других органах и системах, проявления заболевания разнообразны. Это приводит к отсутствию специфической картины и сложности в диагностике. Пациенты часто обращаются к разным узким специалистам, что затрудняет своевременное выявление проблемы.

🔬 Основные формы амилоидоза, поражающие сердце:

1. AL-амилоидоз: связан с нарушениями в костном мозге, где плазматические клетки начинают вырабатывать аномальные белки, которые откладываются в тканях.
2. Транстиретиновый амилоидоз (ATTR):
- Наследственный тип: возникает из-за мутации в гене, отвечающем за выработку белка транстиретина.
- Дикий тип: чаще поражает пожилых людей без генетических мутаций.

⚠️ Симптомы сердечного амилоидоза:

- Необъяснимая усталость 💤
- Отечный синдром: отеки ног, застой в печени, накопление жидкости в брюшной полости 🦵
- Одышка при физической нагрузке и в покое 🌬
- Обмороки и предобморочные состояния, особенно при поражении проводящей системы сердца 😵
- Гипотензия или нормальное давление у бывших гипертоников 📉

---

❓Рассказать какие внесердечные проявления могут указывать на амилоидоз?

2,007

Заметки кардиолога

16 Oct, 17:10

У меня для вас супер новость!

На Московский конгресс кардиологов может зарегистрироваться абсолютно любой человек!
Подробности ⬇️

📍 Вечерняя секция ориентирована не только на специалистов, но и на студентов-медиков, начинающих врачей и даже на пациентов без медицинского образования.

📍 Формат участия — онлайн, поэтому вы можете присоединиться из любой точки мира! 💻

📍 Для регистрации перейдите по ссылке на сайт:
🔗 cardiomoscow.ru

📍 Важно: В вопросах о месте работы и специализации можете указать любую специальность — это не обязательно должна быть медицина.

📧 Ссылка для участия придёт на вашу электронную почту ближе к началу мероприятия.

---

Это прекрасная возможность окунуться в мир кардиологии и расширить свой кругозор! 🌍

Не упустите шанс присоединиться к нам на конгрессе!

1,630

Заметки кардиолога

16 Oct, 15:05

🩺 Ивабрадин (Кораксан, Бравадин) – разбор препарата

Механизм действия:

Ивабрадин блокирует If-каналы синусового узла сердца ❤️ — участка, который регулирует частоту сердечных сокращений (ЧСС). В отличие от бета-блокаторов и кальциевых блокаторов, ивабрадин воздействует исключительно на ЧСС без влияния на сократимость миокарда или артериальное давление. Это особенно важно для пациентов, которым необходимо снизить ЧСС без изменения других параметров сердечной деятельности.

Показания к применению:

- ❣️ Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) с пониженной фракцией выброса (≤35%).
- ❣️ Стенокардия напряжения у пациентов с нормальным синусовым ритмом, когда ЧСС остается выше 70 уд/мин, несмотря на использование бета-блокаторов, или если бета-блокаторы противопоказаны/плохо переносятся.

Клинические данные:

📊 Исследования показали, что ивабрадин снижает частоту госпитализаций по поводу декомпенсации сердечной недостаточности.

Совместимость с другими препаратами:

🧪 Ивабрадин можно комбинировать с:

- Бета-блокаторами
- Ингибиторами АПФ
- Антагонистами рецепторов ангиотензина
- Диуретиками

❌ Нельзя комбинировать с верапамилом и дилтиаземом.

Побочные эффекты:

- 👁 Фотопсии — яркие вспышки света перед глазами из-за воздействия на ретинальные каналы.
- 🕰 Брадикардия — чрезмерное снижение ЧСС, возможно потребуется корректировка дозы.
- 🤕 Головокружение, повышенная утомляемость.

Противопоказания:

- ⛔️ ЧСС менее 70 уд/мин в покое.
- ⛔️ Тяжелые нарушения функции печени.
- ⛔️ Синдром слабости синусового узла или атриовентрикулярная блокада II–III степени без кардиостимулятора.
- ⛔️ Фибрилляция предсердий.

Рекомендации по приему:

💊 Ивабрадин обычно принимается 2 раза в день. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от ЧСС пациента и его реакции на лечение. Важно регулярно контролировать ЧСС и при необходимости корректировать дозу препарата.

---

Важно: Перед началом приема ивабрадина необходимо проконсультироваться с врачом! 🩺 Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

1,413

Заметки кардиолога

14 Oct, 15:00

📢 Дорогие коллеги!

Напоминаю, что 22 и 23 октября пройдет Московский конгресс кардиологов ❤️. Помимо доклада, я также подал заявку на участие в конкурсе клинических случаев!

В рамках мероприятия планирую представить интересный случай пациента с нетипичной картиной амилоидоза сердца. 🫀

Это уникальная возможность обсудить сложные случаи, обменяться опытом с ведущими экспертами и узнать много нового о диагностике и лечении редких патологий. 🔬 Будет много интересных дискуссий и полезной информации!

Следите за обновлениями и присоединяйтесь к нам на конгрессе! 🤝

Уважаемые подписчики, слышали ли вы что-нибудь о таком заболевании, как амилоидоз? 🧐

1,669

Заметки кардиолога

14 Oct, 05:45

📅 Прошлая неделя была насыщенной!

Друзья, хочу поделиться с вами, как прошли последние дни. Было много операций, сложных пациентов и интересных консультаций, в том числе онлайн. 🩺

👨‍⚕️ Случай 1: Молодой человек, 19 лет, столкнулся с внезапными эпизодами потери сознания во время забора крови из вены. Эпизоды сопровождались судорогами, рвотой, побледнением и другими симптомами. Заподозрил у него вазовагальные синкопы — рефлекторное состояние, связанное с реакцией нервной системы на определенные триггеры.

👩‍⚕️ Случай 2: Молодая женщина с двумя эпизодами потери сознания. На холтеровском мониторировании была зарегистрирована очень быстрая желудочковая тахикардия. Рекомендована плановая госпитализация для проведения инвазивного электрофизиологического исследования и дополнительного обследования.

💊 Контроль артериального давления: Провел несколько консультаций по коррекции артериального давления. Правильный контроль АД — ключ к предотвращению многих осложнений.

👩‍⚕️ Случай 3: Молодая женщина с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Пароксизмы сопровождались сильным головокружением и тошнотой. Обсудили антиаритмическую терапию, дал дополнительные рекомендации.

Такие случаи напоминают о важности внимательного отношения к своему здоровью и своевременного обращения к специалистам. Берегите себя и будьте здоровы! ❤️

- - - - - - - -

♥️ Консультирую

1,407

Заметки кардиолога

13 Oct, 15:50

📢 Дорогие коллеги и подписчики!

Совсем скоро пройдет IV Московский конгресс кардиологов ❤️, который соберет ведущих экспертов в области кардиологии и смежных дисциплин:

- 🧠 Неврология
- 🧬 Нейрохирургия
- 💓 Кардиохирургия
- 🩺 Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
- 🚑 Сердечно-сосудистая хирургия
- 🩻 Ультразвуковая диагностика
- 📈 Функциональная диагностика
- 🍏 Эндокринология
- 🩸 Гематология

В 2021 году участие в конгрессе приняли более 3 000 специалистов из 13 стран, и этот год обещает быть не менее масштабным!

Я с гордостью приму участие в качестве докладчика с темой, посвященной катетерному лечению фибрилляции предсердий у пациентов с сердечной недостаточностью. Для меня это отличная возможность поделиться актуальной информацией и обсудить современные подходы в лечении аритмий с вами, коллегами. 💡

Будет также представлена выставочная экспозиция с последними новинками медицинского оборудования и препаратов. 🏥🔬

Приглашаю всех к участию и жду вас на своем докладе! Мероприятие пройдет как в офлайн, так и в онлайн формате. 💻

До встречи на конгрессе! 🙌

1,585

Заметки кардиолога

12 Oct, 07:06

🩺 Почему осенью повышается риск инфаркта?

Друзья, дал небольшое интервью телеканалу Москва 24 в программе "Доктор 24"! 📺

В эфире мы обсудили важные вопросы:

- 🍂 Почему осенью повышается риск инфаркта?
- 👥 Почему инфаркт стал чаще встречаться у молодых?
- 🤔 За какими симптомами он может скрываться и как его отличить от других заболеваний?
- 😱 Почему иногда симптомов нет, а инфаркт есть?
- 🚑 Что делать, если появились симптомы инфаркта?
- 🏥 Какие методы лечения используются в столичных больницах?

На эти и другие вопросы я ответил в программе.

Приглашаю вас посмотреть выпуск по ссылке:

🔗 [Смотреть видео на сайте Москва 24](https://www.m24.ru/shows1/137/727442)

1,562

Заметки кардиолога

11 Oct, 15:39

🩸 Всемирный день тромбоза — 13 октября 🩸

В этот день, в день рождения Рудольфа Вирхова, мы отмечаем Всемирный день тромбоза. Именно Вирхов первым сформулировал причины, лежащие в основе тромбообразования:
📌 ухудшение состояния сосудистой стенки
📌 снижение скорости кровотока
📌 повышение вязкости крови

Эти три процесса известны как «Триада Вирхова» в медицине.

🔴 Что такое тромбоз?
Тромбоз — это образование сгустков крови в сосудах, препятствующих нормальному кровотоку.
📍 В норме тромбоциты помогают восстановить целостность сосуда при повреждении, но при нарушениях свертываемости крови они могут образовывать сгустки без видимого повреждения.
📍 Если тромб перекрывает 3/4 диаметра сосуда, наступает гипоксия — дефицит кислорода, что может привести к критическим нарушениям метаболизма.
📍 Опаснее всего, если тромб отрывается (эмбол) и мигрирует по кровеносной системе, приводя к блокировке сосудов в легких, мозге или сердце, что может вызвать фатальные последствия. ⚠️

🔄 Типы тромбоза
В зависимости от вида сосуда, тромбоз может быть:
- Артериальный 🫀 — может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.
- Венозный 🦵 — поражает глубокие вены конечностей, малого таза и может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

❤️‍🩹 Инсульт, инфаркт и венозная тромбоэмболия — три основные причины смертности среди сердечно-сосудистых заболеваний.

📉 Факторы риска тромбоза:
• Возраст старше 40 лет
• Ожирение
• Госпитализация, оперативные вмешательства
• Травмы и переломы
• Беременность 🤰
• Длительная неподвижность (более 3 суток)
• Длительные путешествия ✈️
• Использование гормональных контрацептивов
• Варикозная болезнь
• Онкология
• Хроническая сердечная недостаточность
• Хронические заболевания легких
• Перенесенный ишемический инсульт
• Инфекции
• Семейный анамнез тромбозов 👨‍👩‍👧‍👦

🔐 Профилактика тромбозов:
• Регулярные умеренные физические нагрузки 🏃‍♂️
• Контроль питания и массы тела 🥗
• Потребление достаточного количества воды 💧
• Отказ от вредных привычек 🚭

Заботьтесь о своем здоровье и минимизируйте риски тромбозов! 💪

1,662

Заметки кардиолога

10 Oct, 14:05

Низкий уровень ЛПВП, нужно ли повышать? 🤔

Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) известен как "хороший" холестерин 🦸‍♂️, потому что помогает выводить излишки холестерина из организма, снижая риск атеросклероза ❤️. Но всегда ли больше — значит лучше?

🧐 Когда ЛПВП считается низким?
- У мужчин: ниже 1 ммоль/л
- У женщин: ниже 1,2 ммоль/л

🔍 Причины низкого ЛПВП:
1️⃣ Генетика 🧬
2️⃣ Нездоровый образ жизни 🚬🍔 (малоподвижность, неправильное питание, ожирение, курение, алкоголь)
3️⃣ Некоторые заболевания 🏥 (сахарный диабет 2 типа, заболевания печени, метаболический синдром)
4️⃣ Лекарства 💊 (например, бета-блокаторы)

💡 Что делать?
Модифицировать образ жизни! 🌿
- Физическая активность 🏃‍♀️🚴‍♂️ (регулярные прогулки)
- Снижение массы тела ⚖️
- Отказ от курения 🚭
- Средиземноморская диета 🥗 (овощи, рыба, зерновые, растительные масла)

Важно знать, что специфических препаратов для повышения ЛПВП не существует. Лучшая стратегия — здоровый образ жизни! 💪

Если вы принимаете статины и заметили снижение ЛПВП, не беспокойтесь. Польза от снижения "плохого" ЛПНП значительно превышает возможные риски. ✅

Перед принятием решений рекомендуется проконсультироваться с врачом. 👩‍⚕️

1,647

Заметки кардиолога

09 Oct, 16:26

💊 Мультивитаминные добавки и сердечно-сосудистая система: бесполезная трата денег или большая польза?

Недавно был опубликован систематический обзор, включивший 18 крупных исследований, целью которого было выяснить, помогают ли мультивитаминные добавки в предотвращении инфарктов, инсультов и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Вот, что удалось узнать:

📊 Результаты анализа:
- В мета-анализе участвовали 18 исследований с общим числом участников более 2 миллионов человек и продолжительностью наблюдения в 18 миллионов человеко-лет.
- Не обнаружено связи между приемом мультивитаминов и снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов или инсультов. 🚫❤️
- Некоторые исследования даже показали, что у определенных групп людей, например, у пожилых пациентов, рутинный прием витаминов может приводить к худшим исходам. 🤯

📌 Выводы:
Мета-анализ однозначно указывает на отсутствие доказанной пользы мультивитаминных комплексов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Вывод: мультивитамины — это скорее маркетинг, чем реальный вклад в ваше здоровье.

---

🧐 Какой ваш опыт с мультивитаминными добавками? Делитесь мнениями в комментариях! 👇

1,906

Заметки кардиолога

09 Oct, 16:22

Вспомнил, что обещал пост про витамины! Сегодня выложу

1,472

Заметки кардиолога

08 Oct, 14:44

Друзья, помните я проводил конкурс? Тогда призом была кардиокарта.

Для меня это был первый такой опыт. Ошибки учел. Спасибо подписчикам за советы и активность 😍

Так вот сегодня мне написали, что КардиоКарта получена.
☺️ Очень приятно

Для тех, кто не слышал про такое устройство даю ссылку на производителя:

https://cardioqvark.ru/

1,635

Заметки кардиолога

07 Oct, 16:16

❤️Отделение клинической, производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови ГКБ Буянова приглашает стать донорами крови!

Ждём вас по адресу:
ул. Бакинская, д. 26, строение 10,
2-ой этаж, вход через КПП №2.

Часы приёма доноров:
ПН-ЧТ с 8:30 до 13:30
ПТ с 8:30 до 13.00
СБ, ВС – выходные

Телефоны для записи:
84953211327
84953218966
89067524067

‼️Приём доноров осуществляется ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ.
✅Приём доноров на цельную кровь осуществляется БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ.

‼️При себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС.

❤️Спасибо, что в трудную минуту вы рядом!❤️

#социальнаяреклама

2,012

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога (Russian)

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога

Заметки кардиолога