Врачебная ошибка и убийство. Имеет ли врач право на ошибку?
Вижу много вопросов про врачебную ошибку.
Коротко по терминам в упрощенном порядке.
Убийство - УМЫШЛЕННОЕ причинение смерти.
Причинение смерти по неосторожности - нарушение законов, норм и правил, в том числе вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, которые повлекли смерть человека. То есть во втором случае у человека нет цели убить, а в первом - есть.
Теперь перейдем к врачам.
Есть в истории случаи, когда врачи умышленно убивали людей, но в этом случае как раз всё понятно.
Но, чаще всего, мы как раз склонны путать - врачебную ошибку с причинением смерти или тяжелого вреда здоровью по неосторожности и последствия этого очень тяжелые не только для конкретных врачей, но и для всей медицины.
Причинение смерти по неосторожности это, например, когда врач должен был узнать про аллергию на препарат, но не узнал и из-за этого развился анафилактический шок и человек умер, или медик должен был убедиться в стерильности инструмента, но не убедился и занес смертельную инфекцию, или должен был по стандартам провести диагностические мероприятия перед началом лечения, но провел не все из-за чего человек умер от лечения.
Казалось бы, всё на поверхности, но не всё и как всегда есть подводные камни. Может операция проходить в режиме аврала, или от скорости начала лечения зависит жизнь пациента, а диагностическое оборудование для полного обследования занято или, как это у нас часто бывает, сломано, или шок развился от компонента, который ранее не вызывал аллергию или пациент о ней не знал.
Перейдём к ошибке.
Один из порталов для врачей пишет: "Непрофессиональное выполнение своих должностных обязанностей, халатное отношение к ним, иногда приводит к серьезным последствиям. Это и называется врачебной ошибкой, когда из-за недобросовестных действий страдает пациент."
И я с ним в корне не согласен. Как раз врачебную ошибку чаще допускают профессиональные врачи и часто в тяжелых случаях, хотя и те, кто не имеет опыта и не у кого проконсультироваться. НЕ ошибается тот, кто ничего не делает и довольно часто ошибаются те, кто ищет лучшие и новые варианты действий в сложных ситуациях.
Например, вам назначили лечение, которое практически перестало работать. Но оно в стандарте. Неравнодушный врач, изучающий мировые практики, понимает, что есть другой вариант, который, как он считает вам поможет и вам стало лучше... или хуже. Имеет ли право врач делать такие назначения и имеет ли моральное право не сделать?
Если врачей продолжать преследовать, как это начали делать сейчас, то качество российской медицины будет продолжать падать. Чтобы пойти в рост и начать лечить так, как не лечат во всём мире, врач должен искать лучшие методы лечения и не только в других регионах или странах, но и новые в принципе.
Выводы:
1. Врачебная ответственность должна быть перенесена в административный кодекс, если это не умышленные действия и, соответственно, ответственность не должна быть связана с реальными сроками заключения.
2. Врач не должен нести ответственности за врачебную ошибку, но она и её причины должна разбираться консилиумом врачей, для накопления опыта. Возможно, нужно предусмотреть обязательное закрепление наставника на какой-то срок и работа только с ним.
Я уже много раз предлагал, что надо создать этические комитеты с медиаторами для разбора всех претензий пациентов вместе с ними. Этот инструмент повысит профессионализм и снимет много негатива. Есть еще инструменты, но о них как-то потом.
Надо понять, что врач - не Бог и даже самый лучший врач имеет право на смерть пациента, в том числе из-а его ошибки, как бы страшно это не звучало.
И да, я имею право на такие рассуждения, потому что у меня сын чуть ни умер и остался инвалидом из-за ошибок ряда врачей, как и отец умер из-за этого же.
Но, при этом, врачи же помогли вытащить ребенка, как и продлевали жизнь отцу на протяжении 11 лет. Во втором случае одни и те же. И я ни кого не стал засуживать, потому что эти же врачи спасли много других жизней.
💬 Роман Алехин 💬 Роман Алехин
Вижу много вопросов про врачебную ошибку.
Коротко по терминам в упрощенном порядке.
Убийство - УМЫШЛЕННОЕ причинение смерти.
Причинение смерти по неосторожности - нарушение законов, норм и правил, в том числе вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, которые повлекли смерть человека. То есть во втором случае у человека нет цели убить, а в первом - есть.
Теперь перейдем к врачам.
Есть в истории случаи, когда врачи умышленно убивали людей, но в этом случае как раз всё понятно.
Но, чаще всего, мы как раз склонны путать - врачебную ошибку с причинением смерти или тяжелого вреда здоровью по неосторожности и последствия этого очень тяжелые не только для конкретных врачей, но и для всей медицины.
Причинение смерти по неосторожности это, например, когда врач должен был узнать про аллергию на препарат, но не узнал и из-за этого развился анафилактический шок и человек умер, или медик должен был убедиться в стерильности инструмента, но не убедился и занес смертельную инфекцию, или должен был по стандартам провести диагностические мероприятия перед началом лечения, но провел не все из-за чего человек умер от лечения.
Казалось бы, всё на поверхности, но не всё и как всегда есть подводные камни. Может операция проходить в режиме аврала, или от скорости начала лечения зависит жизнь пациента, а диагностическое оборудование для полного обследования занято или, как это у нас часто бывает, сломано, или шок развился от компонента, который ранее не вызывал аллергию или пациент о ней не знал.
Перейдём к ошибке.
Один из порталов для врачей пишет: "Непрофессиональное выполнение своих должностных обязанностей, халатное отношение к ним, иногда приводит к серьезным последствиям. Это и называется врачебной ошибкой, когда из-за недобросовестных действий страдает пациент."
И я с ним в корне не согласен. Как раз врачебную ошибку чаще допускают профессиональные врачи и часто в тяжелых случаях, хотя и те, кто не имеет опыта и не у кого проконсультироваться. НЕ ошибается тот, кто ничего не делает и довольно часто ошибаются те, кто ищет лучшие и новые варианты действий в сложных ситуациях.
Например, вам назначили лечение, которое практически перестало работать. Но оно в стандарте. Неравнодушный врач, изучающий мировые практики, понимает, что есть другой вариант, который, как он считает вам поможет и вам стало лучше... или хуже. Имеет ли право врач делать такие назначения и имеет ли моральное право не сделать?
Если врачей продолжать преследовать, как это начали делать сейчас, то качество российской медицины будет продолжать падать. Чтобы пойти в рост и начать лечить так, как не лечат во всём мире, врач должен искать лучшие методы лечения и не только в других регионах или странах, но и новые в принципе.
Выводы:
1. Врачебная ответственность должна быть перенесена в административный кодекс, если это не умышленные действия и, соответственно, ответственность не должна быть связана с реальными сроками заключения.
2. Врач не должен нести ответственности за врачебную ошибку, но она и её причины должна разбираться консилиумом врачей, для накопления опыта. Возможно, нужно предусмотреть обязательное закрепление наставника на какой-то срок и работа только с ним.
Я уже много раз предлагал, что надо создать этические комитеты с медиаторами для разбора всех претензий пациентов вместе с ними. Этот инструмент повысит профессионализм и снимет много негатива. Есть еще инструменты, но о них как-то потом.
Надо понять, что врач - не Бог и даже самый лучший врач имеет право на смерть пациента, в том числе из-а его ошибки, как бы страшно это не звучало.
И да, я имею право на такие рассуждения, потому что у меня сын чуть ни умер и остался инвалидом из-за ошибок ряда врачей, как и отец умер из-за этого же.
Но, при этом, врачи же помогли вытащить ребенка, как и продлевали жизнь отцу на протяжении 11 лет. Во втором случае одни и те же. И я ни кого не стал засуживать, потому что эти же врачи спасли много других жизней.
