Психиатрическая паутина

#ППмемы

Манускрипт Войнича [пост 2]

Вот вам сканы и фото некоторых страниц манускрипта.

#ППобразовательный #Ппразвлекательный #ППистория #ППкнижный

Манускрипт Войнича [пост 1]

Манускрипт Войнича, он же Рукопись Войнича - весьма определенный кодекс, в котором есть много чего, но особенно много там ботанических рисунков и их описаний. Есть, правда, одно "но": он написан на неизвестном языке, и его уже много веков не могут расшифровать, да и известно об этом манускрипте мало.

Что мы знаем наверняка:
- первое упоминание о манускрипте Войнича датировано XVI веком;
- пергамент, на котором написан манускрипт, был сделан в начале XV века;
- в манускрипте есть элемент итальянской архитектуры.
Собственно, это все.

Существует множество теорий, что именно написано в манускрипте. Как я уже сказала, расшифровать его пока не получилось. Версии следующие: обычный европейский язык, подогнанный под какой-то шифр, экзотический язык малых народов, искусственный язык и шифр по определенной книге (и так далее). Однако, все это касается текста манускрипта; иллюстрации же - совершенно другое дело. Запечатленные в манускрипте растения никогда не существовали, а многие концепции по-настоящему психоделические с налетом биопанка.
О чем это нам говорит? Вероятнее всего, безымянный автор (а манускрипт Войнича назван именем человека, который банально первым купил эту книгу) употреблял психоделики. Это объясняет как таинственный язык, так и странные рисунки не от мира сего. Либо же манускрипт - чей-то приколдес, но я сконцентрирую свое внимание на профильном вопросе.

Манускрипт написан в XV веке. Тогда, конечно же, синтетических психоделиков типа ЛСД и простигосподи бомов не существовало. Соответственно, вариантов у нас немного. Первый - это банальные псилоцибиновые грибы, которые растут практически везде. Их можно без труда найти как в средней полосе России, так и в Европе. Знающий человек определит данные грибы без труда, а также в курсе, как их, ну, употреблять. Манускрипт Войнича написан не за один подход (что очевидно), и, вероятно, автор вполне мог расширять сознание грибами на протяжении пары лет.
Второй вариант - это хроническое отравление спорыньей. В свое время ЛСД было получено Альбертом Хоффманом именно из спорыньи, так что можно смело утверждать, что спорынья имеет достаточно сильный психоделический потенциал (тот факт, что спорынья вызывает жесткие галлюцинации - факт известный). В XV веке люди травились спорыньей только так. Зараженный хлеб, периодически попадая на стол автору, мог открыть ему тайные знания, которые тот решил записать.

Правда это или нет - мы никогда не узнаем. Но теория достаточно реалистична, как по мне.
Также спешу вам сообщить, что манускрипт Войнича был недавно издан издательством АСТ. Я бы не сказала, что это прям интересное чтиво (еще бы, все ж зашифровано), но для любознательных людей точно будет приятным экспириенсом. Лично для меня манускрипт Войнича имеет коллекционный интерес.

#ППобразовательный #ППразвлекательный #ППситория #ППкнижный

#ППмемы

Статья: кофе во время беременности можно пить спокойно

Учитывая, что кофеин - стимулятор, неудивительно, что обсуждается тема его негативного (возможного) влияние на плод беременной женщины, которая пьет кофе/энергетики/чай. Однако, норвежские и австралийские ученые провели достаточно немаленькое исследование (включили в него 58 694 матерей и 22 576 отцов, а также их детей - разумеется, с контрольной группой) и выяснили, что в целом кофеин не оказывает негативного влияния на плод и его нервную систему, а также на развитие развитие. Однако, есть определенный процент обратных данных, которые в итоге были обоснованы генетическими нюансами.
Так что перед приемом кофе с утра во время беременности нужно провериться на генетические штуки (по-хорошему).

Статья: https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/mendelian-randomization-analysis-of-maternal-coffee-consumption-during-pregnancy-on-offspring-neurodevelopmental-difficulties-in-the-norwegian-mother-father-and-child-cohort-study-moba/14D89D571E177847FF8A55F57B5AE7D8

#ППстатьи

Видео: обзор на соцсеть для наркоманов с канала Кифкиф

Тут ни добавить, ни убавить.

Видео: https://www.youtube.com/watch?v=q2wdqkTkN7s

#ППразвлекательный

#ППмемы

Господа, окошки! Завтра (пт, 17.01.2025) 11:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).

Список базовых анализов:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЩФ, общий белок, билирубин);
- Т3, Т4, ТТГ;
- анализ крови на ферритин;
- ЭКГ.
В целом их наличие на первом приеме крайне желательно, но не обязательно.

Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (многоканальный)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Диалог конфиденциален, после моего ответа вам администраторы не будут иметь к нему доступ. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

Аггравация в эпилептологии

Сначала - база. Эпилептология - раздел медицины на стыке неврологии и психиатрии, которая занимается диагностикой и лечением эпилепсии. Врач данной специализации называется эпилептологом. Сегодня мы поговорим об узкоспециализированной проблеме эпи лептологии, и имя ей - агргравация.

Аггравация - это парадоксальное учащение эпилептических приступов при приеме антиконвульсантов (препаратов, которые, вообще-то, должны убрать эпи-припадки). Эпилепсия сама по себе достаточно многогранна и может проявляться большим количеством вариаций, и для каждого из них есть свои протоколы лечения. Аггравация при приеме препарата может возникать в виде различных форм, т.е. конкретный препараты в случае аггравации вызывают конкретные эпи-состояния. Разумеется, есть и ранжировка препаратов по риску аггравации.

Возникнуть аггравация может двумя путями. Первый - это банальный передоз антиконвульсантами. Второй - это выбор неправильного антиконвульсанта для конкретного типа эпилептических припадков. Т.е. в теории, если врач не дегенерат и может подобрать правильное лекарство, учесть имеющиеся хронические заболевания и доступно объяснить, как его принимать, аггравация не возникнет. Как говорится, плывите, сосиски, в поисках грамотного эпилептолога.

В первом случае (передоз, носящий название парадоксальная интоксикация) тяжесть аггравации будет дозозависимой, а также зависит от количества антиконвульсантов, которые принимает пациент. Однако, на концентрацию лекарства в крови (и, следовательно, на риск аггравации) могут воздействовать такие вещи, как, к примеру, голодание при нервной анорексии. Поэтому врачу важно собрать полный анамнез пациента, а в интересах пациента - как раз этот анамнез предоставить без утайки и каких-то хитростей.
Во втором случае (выбор неправильного препарата, называемый селективной аггравацией) вина за аггравацию ложится полностью на плечи врача. Чтобы избежать этой неприятной ситуации, лучше делать выбор в пользу наименее аггравационных препаратов. Селективная аггравация может возникнуть при приеме любого антиконвульсанта, если будут не соблюдены конкретные условия, но, допустим, на вальпроатах это происходит реже, а на ГАМК-эргических препаратах (к примеру, на Габапентине) - чаще.

Выбирайте себе грамотного врача, который в курсе новейших клинических рекомендаций.

#ППобразовательный

Собственноручно сделанный мем

#ППмемы

Объявляю сбор мемов по Аркейну (потому что вокруг меня их просто нет; в комменты еще закину). Если кто-то захочет закинуть мне джейвик-арты - буду рада. Ток в чат канала не кидайте, маякните, и я приду в лс.

#ППоффтоп

Шо, пацаны и пацанессы, Аркейн?
Завтра-послезавтра попытаюсь впихнуть пост про Джинкс.

#ППанонс

Талидомид: как снотворное сделало целое поколение детей инвалидами [пост 3]

1) Скульптура Марка Куинна в Лондоне посвященный жертвам талидамидофой катастрофы;
2) ее копия на открытии паралимпийских игр;
3) Элисон Лаппер, модель Марка Куинна, известная художница;
4-8) примеры ее работ.

#ППобразовательный #ППразвлекательный #ППистория

Талидомид: как снотворное сделало целое поколение детей инвалидами [пост 2]

Вот какие пороки развития вызывал Талидомид.

#ППобразовательный #ППпрепараты #ППистория

Талидомид: как снотворное сделало целое поколение детей инвалидами [пост 1]

Сегодня я вам расскажу про талидомидовую катастрофу, которая сильно повлияла на медицину в целом. Начать, пожалуй, стоит с базы: Талидомид - седативный/снотворный препарат, проще говоря - транквилизатор. Разрабатывали его немцы вообще как нормотимик, но исследования на животных показали его неэффективность в этом плане. Однако, было одно преимущество Тилидомида перед другими препаратами: даже при сильной передозировке он был не смертелен. Научные умы решили, что препарат вообще безвреден, и Талидомид - это волшебная пилюля, ведь альтернативой в то время был Фенобарбитал, который вызывал жесткую зависимость и которым можно было легко передознуться. Несмотря на сомнительные результаты исследований, Талидомиду был дан "зеленый свет", и он поступил во все аптеки Германии, Великобритании и так далее, где его также использовали как лекарство от астмы и мигрени, тошноты. Исключением были только США, где доктор Фрэнсис О. Келси решила, что дело тут нечисто, доказательство эффективности и безопасности сомнительны, и не пустила Талидомид на рынок США (чем спасла многие тысячи жизней).

Тем временем в Европе средство рекламировалось как абсолютно безопасное, поэтому его советовали выписывать беременным и кормящим грудью женщинам. Рекламной компании даже не мешали данные о том, что Талидомид вызывает периферический неврит. В 1961 году Талидомид стал самым продавамым лекарством в ФРГ, но последствия наплевательски проведенных исследований безопасности препарата привели к настоящей трагедии.

Талидомид оказался тератогенен. Он вызывал страшные уродства и инвалидизацию детей. Дети пациенток, которые принимали Талидомид, рождались без ушей, рук и ног, слепыми и глухими, с пороками развития внутренних органов (выживаемость среди них была, увы, низкая). В 1961 году количество таких случаев участилось настолько, что немецкие врачи расценили их как эпидемию. Австралийские врачи тоже не отставали и описали 150 случаев уродств, возникших у детей матерей, принимавших Талидомид. Это был грандиозный скандал, и понадобилось сильное давление прессы, чтобы заставить компанию Chemie Grünenthal отозвать препарат из продажи. Однако, любые связи Талидомида с уродствами детей они продолжали отрицать.
Всего по подсчетам только в ФРГ из-за талидомида 12 000 детей родились с уродствами. Статистики по остальным странам мы не знаем, но смею предположить, что, учитывая, что препарат продавался в 40+ странах, счет пойдет на сотни тысяч. Компания выплатила пострадавшим 100 000 000 немецких марок.
Тем не менее, эта история была очень показательной в вопросе абсолютного игнорирования компаниями факта необходимости проведения адекватных исследований перед выпуском препарата. Талидомидовая трагедия заставила научное сообщество пересмотреть существующие нормы исследования безопасности лекарств. То, что сейчас выпускаемые препараты не только безопасны, но и эффективны - это отголосок истории с Талидомидом.

На данный момент Талидомид используют для лечения проказы (лепры).

#ППобразовательный #ППпрепараты #ППистория

#ППмемы

Господа, окошки! Сегодня (пн, 13.01.2025) 19:00, 20:00. После-х3-завтра (пт, 17.01.2025) 10:00, 11:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).

Список базовых анализов:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЩФ, общий белок, билирубин);
- Т3, Т4, ТТГ;
- анализ крови на ферритин;
- ЭКГ.
В целом их наличие на первом приеме крайне желательно, но не обязательно.

Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (многоканальный)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Диалог конфиденциален, после моего ответа вам администраторы не будут иметь к нему доступ. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

Статья: найдена таблетка от лудомании

Лудомания - игровая зависимость (чаще всего от азартных игр). Проблема актуальна во всех странах мира: лудоманы спускают все, что имеют, за партией в покер, и остаются один на один со своим расстройством, ведь родные и друзья отворачиваются от них.. Но, кажется, впереди наконец-то виден свет.

Группа австралийских, британских и китайских ученых опубликовали кокрейновский (в переводе с медицинского: наипиздатейший) обзор 17 исследований лекарств, которые потенциально могут лечить лудоманию. Это невероятный прорыв. О том, что за лудоманию может быть ответственна опиоидная система, говорили давно. Это роднит лудоманов с героинщиками: бросить им так же сложно.
Суммарно были проанализированы данные 1193 пациентов, за которыми наблюдали в течение 96 недель. Для чистоты эксперимента пациенты не получали психотерапию. Самым обнадеживающим препаратом оказалист Налоксон - опиоидный антагонист, - и Оланзапин - атипичный антипсихотик. Эффект от антидепрессантов и нормотимиков был что-то около нуля.
Надеюсь, лудоманы сейчас радуются.

Статья: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008936.pub2/full

#ППстатьи

Амок в песне Eisbrecher - "Amok"

Я люблю группу Eisbrecher, на мой вкус, они самые аутентичные представители жанра нойе дойче хэрте. И у них есть песня про немецкое понимание амока (т.е. про буйство и массовые убийства), которая так и называется - "Amok". Песня на немецком, так что кратко перескажу ее содержание: песня освещает проблему милитаризма и доступности оружия для неадекватных индивидов. Упоминаются различные виды оружия и садистские наклонности стрелков.

Сама песня: https://www.youtube.com/watch?v=RDnpfQoOvtQ

#ППразвлекательный

#ППмемы

Тринадцать из "Доктора Хауса": история принятия [пост 2]

Сама Тринадцать.

#ППразвлекательный

Тринадцать из "Доктора Хауса": история принятия [пост 1]

Сегодня у нас сериал "Доктор Хаус / House MD". Реми Хэдли, более известная под прозвищем Тринадцать, весьма интересный персонаж, который в свое время был иконой бисексуальности. Ее история глубока и трагична. Дело в том, что мать Тринадцать болела болезнью Гентингтона.

Болезнь Гентингтона (Хантингтона) - это наследственное заболевание, которое возникает из-за нарушения синтеза белка гентингина. Неправильный гентингин поражает нейроны головного мозга и препятствует нейромедиаторному обмену между ними. Позже наступает гибель клеток. Начаться это заболевание может уже до 20 лет, но обычно стартует между 30 и 50 годами. Сначала появляется хорея - непроизвольные движения, напоминающие танец (слово "хорея" однокоренное со словом "хореография"). Она сопровождается беспокойством и нарушением координации и речи. Когнитивные способности снижаются, возникают проблемы с памятью, появляются психические расстройства - депрессия, игромания, алкоголизм, обсессивно-компульсивные элементы.

Все это - страшный сон любого врача, в том числе и Тринадцать. Она много лет откладывала проведение теста на болезнь Гентингтона, чтобы жить спокойно и не ведая о проблеме, однако все же сделала его. К сожалению, от матери Тринадцать данный ген передался (что неудивительно про аутосомно-доминантном типе наследования, так как риск был 50/50), при этом болезнь была достаточно агрессивна.
Тринадцать принимает решение принять участие в эксперименте по исследованию нового препарата для лечения болезни Гентингтона, однако, попадает в группу плацебо. Форман, будучи с ней в отношениях, меняет ее плацебо на лекарство (потому что у пациентов, получающих его, был эмпирически очевидный эффект). Ни к чему хорошему это не приводит.
Тринадцать уходит в жесткий загул: принимает наркотики, пьянствует, занимается сексом со случайными людьми - вероятно, находясь на стадии гнева. Далее она то возвращается в команду Хауса, то снова исчезает, успевает отсидеть в тюрьме. В конце концов Хаус увольняет ее чтобы она спокойно жила со своей пассией и наслаждалась жизнью, пока может.

Подход Тринадцать к риску наследственной болезни достаточно незрелый. Если в вашей семье есть наследственные заболевания - проверьтесь на них. Ранняя диагностика позволит начать лечение быстрее, и оно будет более эффективным.

Нарезка лучших моментов с Тринадцать: https://m.youtube.com/watch?v=OapZ8qVCQZI&pp=ygUr0KLRgNC40L3QsNC00YbQsNGC0YwgINC00L7QutGC0L7RgCDRhdCw0YPRgQ%3D%3D

#ППразвлекательный #ППобразовательный

#ППмемы

Как магическое мышление и Димедрол убивают школьников [пост 2]

История такова: по ночам к людям приходит человек в шляпе (он же Хэтмен), который по факту представляет из себя просто тень. Достаточно большое количество людей наблюдали его в детстве, что, в целом, оправдывается многими факторами - от фантазии до сонного паралича. Сам по себе он безобиден, но, по мнению интернет-экспертов, предвещает беду, а вкупе с сонным параличом человек в шляпе становится кошмаром наяву. Чувствуете, куда ветер дует?
Да-да, можно "попытаться" встретиться с черным человеком из кошмаров в кошмарных же галлюцинациях холинолитического делирия. Намеренно.

И тут на сцену выходит теневой мастермайнд трагедии - ТикТок.

Нужно оговориться, что я, вопреки распространенному мнению, не считаю, что ТикТок - это дегенеративная забава. Сама в нем сижу. Ты сам свою ленту формируешь, так что можно ее "настроить" на что-то полезное. Я в основном смотрю каналы людей с психическими расстройствами, эдиты по разным фандомам и различные исторические блоги. Да даже если человек смотрит танцы и повторяет их - что в этом плохого?
Также я не считаю, что дети априори тупые. Они, скорее, незрелые, но в нашем же пост-советском пространстве дети в 14 бывают куда более зрелыми, чем их родители и бабушки-дедушки. Тем не менее, идиотами земля полнится, идиоты были, есть и будут. И о них сейчас пойдет речь.

Основная дислокация "поражения" трагичными случаями пришлась на США, где Димедрол продается без рецепта (просто замечательно - КОКи и обезбол по рецепту, а реально опасная древняя херня буквально продается в местном аналоге "Пятерочки" - "Волмарте"). Дети с очень развитым магическим мышлением решили найти способ "повидаться" с человеком в шляпе и нашли его в Димедроле, который там продается под маркой Бенадрил. В целом ситуация типична - эту же информацию можно элементарно найти и в интернете и в книгах, не только в ТикТоке. Однако, именно в ТикТоке появился Бенадрил челлендж.
Изучали ли они вопрос подробнее (не знаю, википедию там хотя бы почитали)? Очевидно, что нет. Туповатые дети жрали Бенадрил, вылетали в делирий и дохли как мухи. Родители же их, зачастую такие же безответственные и туповатые, радостно обвинили ТикТок, хотя вообще-то следить за ребенком и тем, что он смотрит - это ответственность родителей. Ой, как удобно - ответственность переложили и рады. Только ребенка это не вернет. А то, что ребенок мыслит магически (и хочет повстречать легендарную несуществующую хрень) - не только проеб его родителей, но зачастую и их заслуга.

Какая мораль всего этого? Ну, во-первых, если хотите запихнуть в себя какое-то говно, сначала изучите вопрос на предмет банальной безопасности. Это касается не только медикаментов или наркотиков, но и вообще всего (от несъедобных штук до секс-игрушек). Во-вторых - возраст вообще не показатель ума, потому что взрослые также удачно травятся Боярышником и засовывают животных в микроволновку, а также дохнут от купания в проруби. В-третьих, дети - это ваша ответственность, и растить из них конспирологов-знахарей будет только клинический дегенерат. В-четвертых - будьте, блядь, ответственными.

А в России Димедрол по рецепту (по крайней мере таблетки), что хоть немного, но останавливает людей от злоупотребления им, потому что ебаться с закладками большинство не захочет.

Вот так вот.

Челы с ютуба целый айсберг по теме запилили: https://www.youtube.com/watch?v=CPVQ9Lph07Y

#ППобразовательный #ППпрепараты

Как магическое мышление и Димедрол убивают школьников [пост 1]
Расписание постов сдвигается

Магическое мышление - бич современного общества, и, учитывая, как много взрослых верят в порчи и ведьм, неудивительно, что дети и подростки подвержены данному явлению почти поголовно. Но что произойдет, когда магическое мышление подростка столкнется с аптечной наркоманией?.. Трагедия.

В этой истории есть два основополагающих нюанса: собственно, аптечный препарат и интернет-крипипаста. Начнем с первого пункта.

Дифенгидрамин (он же Бенадрил и Димедрол) - это древний препарат против аллергии, антигистаминное средство первого поколения (как Супрастин). Область его применения стандартная: против, непосредственно, аллергии и бессонницы (к примеру, нейролептик Кветиапин в малых дозах действует на те же рецепторы, что и дает снотворный эффект), а также как противорвотное средство. Крайне эффективный медикамент, только вот нюанс в том, что он действует не только на гистаминовые, но еще и на холиновые рецепторы. А это значит что? То, что им можно упороться.

При многократной передозировке (по понятным причинам дозы не пишу) Димедролом возникает такое явление, как холинолитический делирий.
Делирий сам по себе - крайне опасное состояние, и пациенты в делирии должны находиться в реанимации. Во время делирия сознание помрачается, люди теряют возможность понимать, что происходит вокруг, а также контролировать себя. Восприятие, эмоции, ориентация во времени и пространстве - все летит в трубу, человек оказывается буквально в аду (при сохранении ориентировки в личности). Холинолитический делирий сопровождается истинными устрашающими галлюцинациями, которые чаще всего воспринимаются как что-то настоящее. Чем сильнее передоз - тем ужаснее будет "окружение" больного. Учитывая снижение контроля своих действий, вызов скорой в таком случае обязателен.
Из других препаратов, которые можно использовать для холинолитического делирия, самые частые - антидепрессант Амитриптилин (в основном его передозы случайные, потому что Амитриптилин весьма опасный в этом плане препарат - может вызвать делирий даже в терапевтической дозе) и корректор нейролептиков Циклодол (вот его передозы не случайные, потому что выжрать его для "желаемого" эффекта нужно прям много). Злоупотребляющие подобным про них в курсе, однако, не все осознают возможные последствия.

Казалось бы: ну, бесится - так перебесится. Но на деле все сложнее. Учитывая ужасность пережитого опыта, неудивительно, что психика амнезирует произошедшие события. Из этого вытекают две проблемы: во-первых, человек не осознает, насколько ужасно он чувствовал себя в процессе, а значит, он ничему не научился и может снова совершить ту же ошибку. Во-вторых - после нескольких делириев память может сказать "давай, до свидания" навсегда. У особо невезучих это может произойти и уже после первого делирия. А при приеме комбинированных препаратов (в Финляндии, к примеру, Димедрол часто продают в одной таблетке с кофеином) может возникнуть монстр Франкенштейна с различной симптоматикой. Не говоря уже о том, что передоз вообще может быть смертелен.

Результат рекреационного потребления Димедрола крайне печален и ужасающ по своей сути. Но эта история была бы неполной без второго нюанса - интернет-крипипасты.

Компиляция симуляций холинолитического делирия: https://www.youtube.com/watch?v=6ohCgAd-L9M

#ППобразовательный #ППпрепараты

Господа, окошки! Завтра (пт, 10.01.2025) 10:00, 14:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).

Список базовых анализов:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЩФ, общий белок, билирубин);
- Т3, Т4, ТТГ;
- анализ крови на ферритин;
- ЭКГ.
В целом их наличие на первом приеме крайне желательно, но не обязательно.

Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (многоканальный)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Диалог конфиденциален, после моего ответа вам администраторы не будут иметь к нему доступ. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

#ППанонс

#ППмемы

История Джен Броберг

Начнем издалека: педофилия - это психическое расстройство, разновидность хронофилии. Его критерии достаточно четкие, но в целом они практически совпадают с тем, как общество видит педофилов. Не каждый педофил трахает детей, есть те, которые хотели бы, но осознают болезненность своих желаний. Часто педофилам некуда обратиться, чтобы получить нормальную помощь с лечением своего расстройства. Но сегодняшний пост - о педофиле, который не только трахал девочку, но и внушил ей страшные вещи.

В 1974 году Роберт Бертхольд похитил девочку Джен Броберг, другом семьи которой он являлся. Он связал ее и, когда она очнулась, поставил ей аудиозапись, которую она слышала через громкоговорители. Он представился инопланетянами и сказал, что Джен - избранная, и она должна родить спасителя всего мира до своих шестнадцати лет, иначе начнется хаос, а все ее друзья и родные умрут. И девочка (которой на тот момент было 12 лет!) поверила.
Сексуальная связь была неоднократной. Джен после возвращения домой неоднократно сбегала к Бертхольду и пыталась забеременеть, требовала от родителей принять ее "любовь" к Роберту Бертхольду. Она свято верила в свою миссию, но родители были об этом не в курсе - они вообще боялись обращаться в полицию, потому что с обоими родителями Джен Бертхольд имел сексуальную связь. Саму Джен Броберг он вывез в Мексику, где на тот момент были разрешены браки с несовершеннолетними, и сделал их союз "официальным".
Это все продолжалось, пока Джен не исполнилось шестнадцать. Когда ничего не произошло, она поняла, что ею манипулировали, и наконец-то открыла все козыри перед родителями.

Бертхольда судили трижды. В первый раз его жена шантажом заставила родителей Джен отозвать заявление, сказав, что в ином случае она всем расскажет об их сексуальной связи с Робертом. Во второй раз его приговорили к сроку всего в 45 дней, из которых он отсидел 10 - его выпустили за примерное поведение. В третий (и последний раз) Берхольд до вынесения приговора не дожил и минуснул себя, приняв смертельную дозу таблеток (из-за страха тюрьмы).

Если вы хотите подробнее ознакомиться с этой историей, я предлагаю вам три формата.
Первый - книжный: Джен и ее мама написали книгу обо всем этом ужасе. Ищется по запросу Мэри Энн Броберг «Украденная невинность: История Джен Броберг».
Второй - документальный. Фильм называется "Похищение у всех на виду", выпущен в 2017 году.
Третий - более развлекательный. Сериал 2022 года "Друг семьи" подробно расскажет обо всем произошедшем в художественном формате.

Это история не столько о больном человеке, сколько о моральном уроде.

Прикладываю вам трейлер сериала: https://www.youtube.com/watch?v=rG2w7uWda1o

#ППразвлекательный #ППобразовательный #ППистория #ППкнижный

#ППмемы

Новость: в Геншин Импакт появился персонаж-клинпсих

Официально данная дама именно что клинический психолог.
Ну... Здорово, наверное?..

#ППновости

Фетальный никотиновый синдром: сигаретная ломка у младенцев

То, что во время беременности женщине лучше отказаться вовсе от употребления любых психоактивных веществ (будь то алкоголь, наркотики или табак) - известный факт. В последнее время, правда, появляются исследования о том, что за пару месяцев до предполагаемого зачатия и мужчинам стоит тоже отказаться от вредных привычек. Даже в случае лекарств нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается психфармы (а особенно особенно - вальпроевой кислоты), чтобы будущую мать перевели на терапию, которая будет безопасна для плода. Но сегодня мы поговорим конкретно о вреде курения беременной женщиной.

Фетальный абстинентный синдром (ФАС) - это комбо из физических и психических нарушений ребенка, с которыми он рождается и от которых будет страдать всю жизнь. Фетальный абстинентный синдром - это в принципе общее название для патологии развития, возникших из-за употребления матерью психоактивных веществ. В случае курения матерью ФАС носит название "фетальный никотиновый / табачный синдром".

Что же будет не так с ребенком, мать которого курит во время беременности? Пунктов много:
- малый вес (2500 грамм в среднем) при рождении и очень медленная прибавка веса в последующем;
- недоношенная беременность и риск преждевременных родов в принципе (которые требуют специальной среды содержания для младенца в виде кувезов);
- дефицит витаминов, в первую очередь D и B9;
- асфиксия в родах из-за повышенного содержания карбоксигемоглобина (что может привести к РАС и СДВГ);
- пороки развития (заячья губа и волчья пасть, аномалии органов дыхания, пищеварительной системы и сердца, недоразвитие конечностей);
- сильная предрасположенность к ОРВИ в принципе;
- повышенный риск развития ночного апноэ (когда ночью человек просто перестает дышать и просыпается из-за кислородного голодания (в лучшем случае));
- снижение интеллектуального и эхмоционального развития;
- высокая предрасположенность к курению (причем курить они начинают сразу в больших количествах);
- синдром внезапной детской смертности;
- высокий риск развития аллергии;
- никотиновая ломка у младенца.

Последний факт часто неизвестен никому, однако, если сложно бросить курить вам, взрослому человеку, представьте, как страдает младенец. Он не может спокойно спать и есть, тревожится, что крайне негативно сказывается на его здоровье. Снять эти симптомы не представляется возможным, поскольку ни один врач на ребенка никотиновый пластырь не налепит. Нужно лишь ждать, когда "отпустит".
Никотиновая ломка у младенца также может наблюдаться, если мать курит в период грудного вскармливания (так как никотин проникает в молоко), так что варианта два - бросать на пару лет заранее или даже навсегда.

#ППобразовательный

#ППмемы

Вчера предалась ностальгии и хряпнула за день весь первый цикл "Котов-воителей". Пост будет, попробую впихнуть в следующем месяце. Или даже в этом.

#ППанонс

Статья: полуфабрикаты могут вызывать бессонницу

Французские ученые провели большое (на 38570 человек) исследование. Изучали бессонницу и факторы, которые на нее влияют, и пришли к внезапному результату: употребление в пищу полуфабрикатов повышает риск бессонницы на 6%. Но это в среднем: у мужчин этот процент составляет 5%, а у женщин - 9%. Причем факт употребления полуфабрикатов в пищу действует одинаково нехорошо на сон вне зависимости от пола, возраста и хронических болезней.
В исследовании учитывали следующие полуфабрикаты: лапша быстрого приготовления, газировка, протеиновые батончики, куриные и рыбные полуфабрикаты (привет, наггетсы и крабные палочки). Были и другие: основным критерием отбора были продукты, которые не входят в список еды домашней кулинарии. Основными факторами французские ученые назвали большой процент жира, наличие красителей и регуляторов вкуса, ароматизаторов, сахара и соли.

Статья: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2212267224000947

#ППстатьи

Фатальная семейная бессонница глазами художников

Фатальная семейная бессонница - это чрезвычайно редкое наследственное заболевание, которое проявляется внезапно, человек перестает спать и начинает галлюцинировать, медленно умирая. Смертность - 100%. Я нашла арты художников на эту тему.
Если же вы хотите поближе ознакомиться с этой темой, ищите в поиске по каналу пост "Фатальная семейная бессонница".

Художники: Matias Vivanco (Brellias), Dieter_G, Francisco Goya, Kim C., Gonçalo Nunes, Robert Gligorov, авторы последних двух артов неизвестны.

#ППразвлекательный

Новость: в Волгограде обдолбанный СВОшник пытался порезать школьников

Александр Вербицкий летом уехал во Владивосток, заключил контракт с Минобороны и уехал на СВО. На Новый Год он приехал в родной Владивосток, а после отпуска планировал вернуться на СВО. Но зависимость поменяла вектор его будущего.
19 декабря он купил метамфепрамон (также известный как N-метилэфедрон), структурный аналог мефедрона, и употреблял его с 21 по 25 декабря. Итог предсказуем: он вылетел в психоз, потом набухался и пришел в волгоградский лицей №3 с ножом и попытался нашинковать школьников.
Менты вменили ему хулиганство и незаконный оборот наркоты. Лицо хулиганов, которые идут по той же статье за рисование граффити, представили?
Пока что его отправили в СИЗО на два месяца.

Лишнее напоминание всем перед праздниками, что лучше не испытывать судьбу, а то сядете. Или в дурку попадете.

#ППновости

Рубеус Хагрид: инфантильное расстройство личности [пост 2]

Ну, Хагрид. Вдруг кто-то не знает.

#ППразвлекательный

Рубеус Хагрид: инфантильное расстройство личности [пост 1]
Акромантулы мои акромантулы

Рубеус Хагрид из книжной и кино-вселенной "Гарри Поттер / Harry Potter" - персонаж узнаваемый и в народе любимый. Он - хранитель ключей Хогвартса, преподаватель по уходу за магическими существами и лесничий. Тем не менее, несмотря на такой список должностей, Хагриду свойственен инфантилизм. Давайте посмотрим, что мы у него наблюдаем.

Беззаботное, легкомысленное поведение - не лучшая черта Хагрида. Даже став учителем, он максимально безответственен: один эпизод с Клювокрылом чего стоит. Да, можно по-разному относиться к этой ситуации, но с возрастом понимаешь, что Люциус Малфой был прав: опасное животное напало на ученика школы, а Хагрид, будучи учителем, ничего не сделал. В книгах он вообще очень любил заставлять детей возиться с соплохвостами и прочими опасными существами, потому что сам не видел в них угрозы, хотя она, казалось бы, была очевидна. Ну и замечательный план отправить Гарри и Рона в "Тайной комнате" к акромантулам тоже в копилку. Туда же - история с Гроххом, которого он тайно (великана!) держал на территории Запретного леса.
Принятие норм и правил Хагридом тоже затруднено. Он никогда не считает себя виноватым и относится к правилам попустительски, особенно, когда его желания противоречат установленным нормам. Так, завести дракона на территории школы ему показалось хорошей идеей, а то, что дракон - опасное магическое существо, он и вовсе не подумал. В детстве он точно так же держал в Хогвартсе акромантула - между прочим, весьма опасная тварь. В своей работе Хагрид идет на неоправданные риски, а своих ошибок не признает.
Хагрид плохо адаптируется и легко стрессует в силу того, что ему сложно оценивать ситуацию. Он в принципе не очень умен, да и эмоциональный и социальный интеллект у него достаточно низкие - вероятно, из-за того, что он наполовину великан, а они, откровенно говоря, туповаты. Возможно, поэтому он также чрезмерно добрый: он не стремится целенаправленно причинить вред или отомстить кому-то. При этом Хагрид изолирован от общества магов и редко вообще с кем-то контактирует, потому что Хагрид и остальные маги слишком разные.
Эгоцентризм Хагрида не очевиден, но он вытекает из выше перечисленных пунктов: законы писаны не для Хагрида, в достаточном почтенном возрасте он может позволить себе вести себя подобно ребенку и так далее. Его эгоцентризм, конечно, не достигает критических значений, но имеет место быть.
Хагрид не берет на себя ответственность (хоть и пытается доказать обратное), а разумные претензии со стороны преподавателей считает несправедливыми. Ну, подумаешь, завел стадо акромантулов в лесу, а что такого?

Совокупно по всем этим симптомам мы можем поставить Хагриду инфантильное расстройство личности.

#ППразвлекательный

#ППмемы

https://m.youtube.com/shorts/09x6_kr0Mo4

Новость: ФСБшники в Питере сожгли более 300 кг наркотиков

Собственно, ФСБшники изъяли много наркоты и положили это все в черные мешки, которые потом сожгли на испытательном полигоне. Вещества были доказательством виновности десяти граждан, которых суд уже посадил за производство и распространение, так что нужно было это как-то все дезактивировать. Помимо непосредственно наркотиков были уничтожены приблуды для их изготовления и прекурсоры.
Стоимость всего этого (по заявлению силовиков) - более 120 000 000 руб. Т.е. получается, что 1 грамм стоил 400 руб. Вопрос: что это было за вещество? Ну, ФСБшники говорят, что метадон, но как-то дешево все равно.

#ППновости

Вот вам несколько канистерапевтов.

#ППразвлекательный

Статья: песоканистерапия эффективна в лечении ПТСР у ветеранов

Канистерапия (буквально: терапия песелями) - вещь давно не новая. Использовать животных для лечения психических расстройств начали достаточно много лет назад, и с тех пор это движение набирает обороты. На сей раз собак, специально обученных психиатрическими службами, приставили к военным с посттравматическим стрессовым расстройством, которое является бичом каждой военной службы в любой точке земного шара (в среднем 20% военных имеют ПТСР, для получения которого необязательно даже на войну ехать). Иронично: феномен известен давно и логичен, но по факту до статьи, что мы тут обсуждаем, было проведено всего одно маленькое исследование канистерапии.

Американские ученые провели клиническое исследование, чтобы изучить эффективность канистерапии на военных с ПТСР. Разумеется, не вместо фармы и психотерапии, а в дополнение. 156 ветеранов изъявили желание принять участие в данном исследовании (75% - мужчины, 25% - женщины). Им выделяли по личному собакену, который прошел не менее 60 часов обучения терапии снижения тревоги. Через три месяца участникам исследования предложили оценить выраженность симптомов ПТСР и в принципе эмоционального дискомфорта (включая депрессию). У всех ветеранов тяжесть этих симптомов снизилась больше, чем в контрольной группе.
Это хорошие новости, конечно. Однако, исследование все еще достаточно маленькое, выборка мизерная. Необходимо повторить этот эксперимент на куда большем количестве ветеранов с ПТСР. По предварительным данным канистерапия эффективна, а как оно на самом деле - время покажет.

Статья: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819452

#ППстатьи

*иноагент

#ППмемы

Новость: у меня сгорела жопа

Знаете ли, мое терпение не безгранично. Если вы приходите на прием обдолбанными и при этом имеете наглость просить рецепт на Прегабалин (Лирику; энивей - любой ПКУ-препарат, Феназепам или еще что-то) - вы, так сказать, совсем уже охуели. Особенно - если вы сидели за распространение наркоты.
Короче. Не приходите на прием обдолбанными, пожалуйста (и пьяными тоже).

Отдельно хочу упомянуть, что я людей лечу, а не рецептами торгую. То, что вы заплатили за прием, не означает, что вам выпишут все и сразу. Не обязана.

#ППоффтоп

Статья: прививка от столбняка снижает риск развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона - нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется гибелью дофаминпродуцирующих нейронов, из-за чего возникают двигательные нарушения. Если бабушка?дедушка трясется и страдает от тремора - вот это оно (с высокой долей вероятности). Заболевание достаточно распространенное, кстати - чем старше человек, тем больше шанс попасть в список страдающих от болезни Паркинсона (от 1% в 60 лет и до 4% в группе старше 85 лет).

И вот - прорыв: израильские ученые изучили карты 1446 больных болезнью Паркинсона (контрольная группа была 7230 человек) и пришли к выводу, что вакцинация от столбняка снижает риск заболеть болезнью Паркинсона. В первые два года после вакцинации вероятность заболеть болезнью Паркинсона составляет 0%. Потом цифры немного растут. Более того, при уже имеющейся болезни Паркинсона вакцинация против столбняка снижает тяжесть имеющихся симптомов.

А я напоминаю, что от столбняка нужно прививаться каждые 10 лет (как и от кори, дифтерии, гепатита B и ветряной оспы). Это ли не повод привиться самим и привить своих бабушек и дедушек? Сходите в ближайшую поликлинику - улучшите жизнь свою и своих родственников.

Статья: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.03.24306800v2

#ППстатьи

#ППмемы

Религия и депрессия

Религия в нашей жизни есть. От нее, по факту, никуда не деться, потому что большинство людей в той или иной мере считают себя религиозными. Тем не менее, очень мало так называемых "верующих" действительно следуют заповедям своей религии. Иисус учил любить ближнего своего? Ну, это же не значит, что нельзя избивать жену (топорный пример, но какой есть). Пророк Мухаммед разрешал брать несколько жен из альтруистичных побуждений - вдов, сирот и других плохо защищенных в финансовом и общественном вопросах женщин? Возьму второй женой дочку нефтяного магната, ну а что, Мухаммед же разрешил (а нюансы можно игнорировать). У меня лично больше уважения вызывают атеисты, совершающие добрые дела из-за альтруизма, а не религиозные фанатики, которые делают что-то хорошее, лишь бы в ад не угодить. Разумеется, и обратная ситуация встречается, но что-то я за свою жизнь только одну альтруистичную христианку видела.

Энивей, религия накладывает определенный отпечаток на образ мышления человека. Есть в этом как плюсы, так и минусы: сегодня мы рассмотрим достаточно специфическую взаимосвязь религии и депрессии.

Начнем с позитивного. Если человек крепок в своей вере, то он считает, что "пути Господни неисповедимы", а Бог - это, по факту, защитник всего сущего. А значит, "Император Бог защитит". Такой подход и соответствующий ему образ мышления в целом снижает тревожность и тяжесть депрессивных симптомов.
Также сильная религиозность зачастую удерживает верующих от суицида, ведь это - страшный грех. Ну, так думают люди.
Тем не менее, это все может играть роль лишь при относительно неглубоком погружении в психическое расстройство. Когда у человека тяжелая депрессия, религия дает ему куда меньше надежды, и он все больше склоняется к мысли о прерывании жизни.
Равно как и в основном такой "подход" наблюдается преимущественно у последователей авраамических религий. У буддистов база - это смирение, у язычников вообще все сложно.

Ну а минусы... Они, определенно, перевешивают. К примеру, верующие люди считают, что:
- депрессивное состояние - это воздаяние за грехи (а значит, страдай, заслужил);
- предпочтительнее в основном с такими вопросами идти к священнику, а не к психиатру (что усугубляет тяжесть болезни и соответствующие риски; особенно хреново в этой парадигме то, что взрослые пытаются лечить депрессивного ребенка молитвами, а ребенок, даже если хочет пойти к специалисту, не может сделать этого без согласия родителей; также религиозные родственники чаще отговаривают больного от психиатрической помощи, а в некоторых случаях так и вовсе отбирают таблетки);
- астрологи, экстрасенсы и знахари справятся с работой психиатра лучше самого врача (ну, вы знаете, эти верующие в Яхве, которые Библию не читали, так что в их картине мира экстрасенсы - реальные маги (что Библии в целом противоречит));
- депрессия - это результат порчи или сглаза (см. предыдущий пункт);
- депрессия может дать суперсилу (буквально: Бог забрал радость из жизни - значит, даст что-то взамен; в опросе, где я это нашла, чаще всего утверждается, что депрессивные люди могут предвидеть будущее - таких людей среди верующих аж 8,33%).

Короче, религиозные люди устраивают больному Ад на земле. В этом плане также отличились врачи-соматики, 33,67% которых отправляли депрессивных пациентов к священнику или вовсе в монастырь. Иными словами, предпочтительнее выбирать все же докмед-специалистов с критическим мышлением.

Бога у вас никто не отбирает, но одного Бога не хватит на всех 8 000 000 000 людей, так что доверьтесь людям-профессионалам.

#ППобразовательный

Ничего не пропагандирую, просто кекаю

#ППмемы

Господа, окошки! Завтра (чт, 26.12.2024) 10:00, 11:00. Буквально последние окна в этом году. Учитывайте, что с 3 по 8 января я буду в отпуске. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).

Список базовых анализов:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЩФ, общий белок, билирубин);
- Т3, Т4, ТТГ;
- анализ крови на ферритин;
- ЭКГ.
В целом их наличие на первом приеме крайне желательно, но не обязательно.

Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (многоканальный)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Диалог конфиденциален, после моего ответа вам администраторы не будут иметь к нему доступ. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

Флунитразепам в "Мальчишнике в Вегасе"

Художественный фильм "Мальчишник в Вегасе / Hangover" стал культовой комедией. Сюжет следующий: будущий муж (а пока жених) и его друзья отправляются В Лас-Вегас, где на следующий день просыпаются в люкс-номере с тигром, курицей и младенцем (ну и еще пара мелочей - одному из друзей выбили зуб). Они пытаются восстановить произошедшее ночью и в итоге узнают, что были накачаны Флунитразепамом (Рогипнолом).

Трейлер: https://www.youtube.com/watch?v=m0PgxVqZLvU

#ППразвлекательный

Флунитразепам: наркотик изнасилования

Флунитразепам, более известный под своей торговой маркой Рогипнол - это, как можно понять из названия, бензодиазепиновый транквилизатор, достаточно сильный, причем (сильнее Феназепама). У него достаточно высокий потенциал злоупотребления, поэтому он назначается только короткими курсами, чтобы избежать формирования зависимости. Другая его отличительная черта - это то, что при смешивании с алкоголем он гарантированно превращает человека в безвольную тушку.

На этом и базируется его "основное" применение среди моральных уродов: Флунитразепам - наркотик изнасилования. Бум этой мерзости пришелся на 1990-е годы, и связано это было с тем, что тогда Флунитразепам выпускался в форме безвкусной белой легко растворимой в жидкости (в том числе в алкоголе) таблетки. Девушки в барах и клубах часто сталкивались с тем, что им подмешивали этот препарат. Далее их увозили, насиловали, а потом выбрасывали на улицу. Очень важным фактором тут является то, что жертвы ничего не помнили и даже опознать насильников не могли. Неудивительно, что эта дрянь стала популярна среди насильников.
Сейчас в этом вопросе намечается положительная тенденция: молодые девушки знают, что свой стакан никому давать подержать нельзя - даже другим женщинам, ведь недавно был случай, когда в барах Москвы орудовала девушка, которая подмешивала Флунитразепам другим девушкам, а потом приходили молодчики и увозили девушек в неизвестном направлении. Однако, к примеру, в Китае эта проблема все еще стоит остро: в твиттере есть сотни и тысячи аккаунтов, которые публикуют только (!) видео таких изнасилований. И у них тонны подписчиков. Конечно, юзеры жалуются на подобные посты, и их банят, но новые аккаунты такого характера растут, как грибы после дождя.
Производители Флунитразепама подсуетились, и сейчас препарат имеет горьковатый привкус и цветные компоненты (красители), чтобы его можно было заметить в стакане. Также новые таблетки Флунитразепама стали хуже растворяться. Но вот китаянкам это не особо помогает.

Конечно, Флунитразепам не мог не найти и иного применения в среде криминальных элементов. Грабежи, убийства, а также суициды - все это имело место быть. Разумеется, употребление "для кайфа" тоже было достаточно распространено.

Каково же его первоначальное медицинское применение? Перечислю:
- тяжелые случаи бессонницы;
- премедикация перед наркозом;
- эпилепсия.

Собственно, это все. Препарат, откровенно говоря, устаревший: для лечения эпилепсии есть современные антиконвульсанты, для премедикации можно использовать любой другой транквилизатор (ну, почти), а тяжелую бессонницу (если уж ну ничего не помогает - ни нейролептики, ни седативные антидепрессанты) лучше лечить Z-препаратами. Препаратом очень легко смертельно передознуться, так что он еще менее безопасен, чем условный Феназепам. Неудивительно, что многие страны от него анально огородились: в США, к примеру, за ввоз в страну или хранение Флунитразепама грозит депортация. Но в условной Мексике препарат продается свободно (но таких стран, надо признать, меньшинство).

#ППобразовательный #ППпрепараты #ППистория

#ППмемы

Джон Герберт из "Гриффинов": педофилия

Сегодня мы поговорим о персонаже по имени Джон Герберт из мультсериала "Гриффины". Джон Герберт - пожилой мужчина, живущий по соседству с семейством Гриффинов. Он стар, ходит с ходунками, но его либидо выше самой старой туи, и это проблема.

Дело в том, что Герберт страдает одним из видов хронофилии - педогебефилией, которая характеризуется сексуальным влечением взрослого к подросткам (а Крису, к которому Джон Герберт пристает, как раз 14 лет). Да, Герберт педофил. Давайте пройдемся по критериям МКБ-10.

Для начала - общие критерии расстройств полового предпочтения. Страдает ли Джон Герберт интенсивные сексуальные влечения и фантазии, включающие необычные поступки? Определенно. Поступает ли он в соответствии с этими влечениями? Да, он регулярно (даже пугающе регулярно) домогается Криса Гриффина, ничего не стесняясь и особо не скрывая свои намерения. Эти предпочтения постоянны? Увы, да.
По критериям непосредственно педофилии все еще более однозначно. У Джона Герберта на дефолте стоит предпочтение сексуальных утех с лицами пубертатного возраста. При этом сам Герберт - старик, а разница между его возрастом и возрастом Криса составляет более пяти лет. Кроме того, Герберт проявлял весьма нехорошие мувы по отношению к Стьюи, который вообще младенец.

По своей сути Джон Герберт - это классический педофил: он заманивает детей, к примеру, мороженым, у него есть подвал, он готов драться с другими педофилами за Криса (что?.. Да!). Остается весьма спорным вопрос, уместно ли шутить над педофилией - на него каждый себе ответит сам. Но пока что за тонну сезонов поползновения Герберта к Крису вроде бы были безуспешны.

В принципе, по данному видео все понятно: https://www.youtube.com/watch?v=be0Gd7kirLQ

#ППразвлекательный

#ППмемы

Видео по Гарри Поттеру: нарциссы поттерианы

Господа, мы с Варварой Филиновой сделали еще одно видео по Гарри Поттеру! В этот раз разбираем двух персонажей с нарциссическим расстройством личности: Люциуса Малфоя и Гилдероя Локарта (в переводе Росмэн - Златопуст Локонс). Считайте это новогодним подарком.
Лайки, репосты приветствуются! Посмотрите сами и покажите друзьям!

Видео: https://m.youtube.com/watch?v=tDWd9ej4Fjw

#ППразвлекательный

Психопластогены: вещества, которые улучшают нейрогенез
Ну наконец-то что-то не нейротоксичное, а совсем даже наоборот!

В современной медицине появился новый класс веществ - психопластогены. Психопластогены (данный термин был введен американским нейрофармакологом Дэвидом Э. Олсоном) - это вещества (те самые, о которых вы подумали) и препараты (легальные лекарства), которые стимулируют рост нейронов и (как заявляется) нормализуют их функции. Происходит это также за счет влияния на плотность дендритных шипиков и количество синапсов. Достаточно важным является уточнение, что психопластоген вызывает положительный эффект даже после приема всего одной порции вещества.

Классическими психопластогенами являются классические психоделики (LSD, DOI, псилоцибиновые грибы), патогены-стимуляторы (MDMA, хотя тут вопрос спорный, потому что помимо психопластичности МДМА обладает также и нейротоксичным действием), различные "народные" психоделики (ибогаин, сальвия, ДМТ и 5-MeO-DMT), антихолиенэргические препараты (Скополамин).
Психопластогены нового поколения обладают преимуществом в вопросе легализации, поскольку являются аналогами незаконных много где веществ, не вызывающими психоделический трип. Примером такого лекарства является табернандалок (аналог галлюциногенного ибогаина). Существуют также антидепрессанты, которые отвечают критерию не-галлюциногенности и при этом имеют свойства психопластогенов: AAZ-A-154 и Рапастинел. По сути все психопластогены нового поколения выпускаются компанией Delix Therapeutics, которую основал Дэвид Э. Олсон.

Каково же применение психопластогенов? Классические психопластогены применяются в основном в психоделической психотерапии. Но в целом список расстройств, при которых помогают психопластогены, достаточно широк: депрессия, ПТСР, ишемия головного мозга (инсульт), кластерные головные боли, расстройств пищевого поведения и различных зависимостей.

Есть, правда, и опасения насчет побочных эффектов психопластогенов. Да, на короткой дистанции они показывают себя замечательно, но мы не знаем, какие побочные эффекты могут проявиться в будущем (просто банально из-за того, что нет долгого периода наблюдения из-за новизны препаратов и подходов). Стимуляция нейрогенеза - это, конечно, классно, но не приведет ли это к онкологическим заболеваниям нервной системы? Время покажет.

#ППобразовательный

Собственноручно сделанный мем

#ППмемы

Новость: мефедрон популярен

Хотя я, честно, не знаю, для кого это новость.
Глава МВД Владимир Колокольцев заявил, что 90% изъятых полицией наркотиков на территории России в 2024 году составляет мефедрон (порошковый/кристаллический эйфоретик-стимулятор).

Я уже говорила и повторю еще раз: у современной наркомании мефедроновое лицо. Хотя, конечно, в сравнении с опиоидами и каким-нибудь метамфетамином ситуация не такая плачевная в плане смертности.

#ППновости

PALC - Психонавт

Сегодня мы разберем песню исполнительницы PALC под названием Психонавт. Она повествует о незапланированном психоделическом трипе, который произошел из-за того, что лирического героя укусил психонавт (т.е потребитель психоделиков).

Для начала разберемся в том, реальна ли эта ситуация. Кажется, что нет, но, если укус был до крови, а во рту в это время была марка (а сосать марку можно долго - час, два), то теоретически это все возможно, так как действующее вещество (ЛСД, к примеру) непосредственно может попасть в кровь.

Теперь к самой песне. Она отражает два качественных изменений сознания, которые близки по духу, но все же по отдельности составляют неполную картину. Первое - это визуальные эффекты, второе - это ощущение понимания всего и сразу (кажется, что стало ясно все на свете, и находятся зависимости даже между тем, что на самом деле никак не связано).

"Отпрыгнув, оставил бензиновый шлейф"
"И скрылся в бескрайнем просторе двора"

Типичные визуалы и изменение восприятия окружающего пространства.

"Всем бы ранг и медальку с питательной нормой"
"Но формы объектов меняются в корне"
"Туши в костюмах сливаются с фоном"
"Перемешаться, наверно, комфортней"

Тут мы наблюдаем попытку систематизировать все и найти взаимосвязи.

"Я трясусь, будто крыса в штанах"
"И теперь мне уж точно хана"
"Пристально зырят кондёры на окнах"

Учитывая, что трип был явно нежеланный, он постепенно перетекает в бэдтрип, лирическией героий начинает немножечко параноить. Для неподготовленного человека это абсолютно нормально, даже бывалые психонавты сталкиваются с этой проблемой.

"От зари до зари из нас вьются верёвки"
"В реале прозренье - хуйня не из лёгких"

Стандартное "прозрение" под психоделиками, все становится очевидно (но такие мысли лишь кажутся глубокими, и ответы на некоторые психоделические вопросы сможет дать лишь ребенок).
Если вы волнуетесь за главного героя песни - не бойтесь, он получил помощь медиков.

Послушать песню полностью можно тут: https://www.youtube.com/watch?v=nxk-La_L5mU
Да, обложка кринжовая.

#ППразвлекательный

#ППмемы

Синдром эозинофилии-миалгии: триптофановый передоз

Начнем издалека. Что такое триптофан? Триптофан - это незаменимая аминокислота, которая является прекурсором (веществом, из которого получают целевое вещество) для различных соединений в нашем организме. Наиболее важными из них являются серотонин и мелатонин. Штука в организме просто необходимая. В организме с ничего триптофан не синтезируется, поэтому, чтобы иметь достаточное количество триптофана, нужно употреблять продукты с триптофансодержащих белков. В этот список попадают, к примеру, следующие продукты: лосось, пармезан, куриные яйца, семена чиа и кунжута.

Разумеется, фармкомпании не могли не проложить цепочку "триптофан поступает с едой - следовательно, нужно сделать биологически активную добавку". И они ее сделали. Случился бум продаж триптофана: его выписывали при депрессии и бессоннице, тревоге и шизофрении (в последнем случае, конечно, только в дополнении к уже идущему медикаментозному лечению),
Но вместе с бумом произошел скандал: так, люди, употреблявшие много триптофана, начали умирать, причем не самым безболезненным методом. Данное явление назвали синдромом эозинофилии-миалгии. Данный редкий потенциально смертельный синдром связан с употреблением больших доз триптофана. Обычно к этому факту добавляется генетическая предрасположенность.

Развивается это состояние не стремительно. Начальная (острая) фаза длится от трех до шести месяцев, и ведущим симптомом являются проблемы с дыханием. Позже добавляется мышечная слабость. следом идут кашель, боль в суставах, лихорадка. Напоминаю, что эти проблемы наблюдаются длительно
Когда заболевание переходит в хроническую фазу, начинают появляться симптомы поражения центральной нервной системы: усиление тактильной чувствительности, онемение, мышечная слабость, утомляемость. Бонусом идут эозинофильные фасциты (воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани, в основном фасции). Хроническая фаза может длиться много месяцев, после чего наступает смерть.
Существует зависимости между дозой принимаемого триптофана и степенью тяжести синждрома. Также на это влияет возраст (чем человек старше - тем хуже триптофан им переносится).

Разумеется, такая патология не могла пройти мимо интересов США, которые на фоне синдрома эозинофилии-миалгии запретили продавать триптофан вообще. Дальнейшее расследование показало, что на самом деле к синдрому приводил не столько сам триптофан, сколько примеси в БАДах конкретного японского производителя. Партия была отозвана, японцам сделали а-та-та, а триптофан, производящийся более качественно, все же разрешили. В некоторых странах (в том числе в России) триптофан доступен в качестве БАДов и продается без рецепта. В некоторых европейских странах - наоборот, только по рецепту. При этом эффективность триптофана находится под вопросом, а назначают его врачи в основном как дополнение к антидепрессивной терапии.

Какой же вывод мы можем сделать из этой ситуации? БАДы, которые не регулируются строго, в отличие от фармпрепаратов, могут быть опасны. Не употребляйте БАДы.

#ППобразовательный

Статья: количество детей с СДВГ в США увеличивается

К такому выводу пришли ученые из Центров по контролю и профилактике заболеваний США. За последние шесть лет распространенность СДВГ среди американских детей выросла на 1,5%. Если вам этот показатель кажется незначительным, скажу иначе: на данный момент в США диагноз СДВГ стоит у каждого девятого ребенка. При этом 58,1% этих детей имеют среднюю и тяжелую форму СДВГ. 30,1% детей не получают никакого лечения вообще. У 77,9% детей с СДВГ есть сопутствующие ментальные проблемы (депрессия, тревожные расстройства и так далее). За рост показателей распространенности СДВГ среди детей американские ученые считают ответственной пандемию COVID-19, ведь ковид может вызывать аналогичную симптоматику.

Что это все значит? Не то, что врачи по приколу сажают детей на амфетамины. Когда люди говорят "эпидемия СДВГ", они не понимают, что растет распространенность о заболевании. Иначе говоря, это не дети стали чаще страдать от СДВГ, а родители стали чаще приводить их к профильным врачам, а осведомленность об этом заболевании среди врачей тоже повышается.

Статья: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15374416.2024.2335625#2b85d6ca-6520-4a3d-8e4a-aa9f2ee3f33d-b6de7b7c-de82-45a5-9538-313dd15c6659

#ППстатьи

Монстры психических расстройств Тоби Аллена

Художник Тоби Аллен в своей жизни столкнулся с такой неприятной психиатрической патологией, как генерализованное тревожное расстройство. Опыт был настолько впечатляющим (в плохом смысле), что он решил сделать серию рисунков на тему психических расстройств. На деле расстройства, правда, оказались перемешаны с симптомами, ну да художнику это простительно.

Вот что он сам говорит об этой серии своих рисунков: "Прорисовка этих характеров стала для меня процессом-катарсисом. Я решил развить свою идею в больший проект, касающийся других психических расстройств. Моя цель – помочь людям соприкоснуться со своим внутренним миром".

#ППразвлекательный

#ППмемы

Литий: таблетка от суицидальных намерений

Сегодня мы обсудим противосуицидальный эффект лития, так что это разбор не препарата, а конкретного способа его применения. Но тэг поставлю.

Итак, соли лития. Они бывают совершенно разные (цитрат лития, оротат лития и так далее). но на российском рынке выбора особо нет - используем карбонат лития (торговая марка "Седалит"). По своей сути это нормотимик, но психиатры зачастую выписывают его с совершенно другой целью - чтобы загасить суицидальные мысли.
То, что у препаратов лития есть противосуицидальный эффект, считается подтвержденным фактом в психиатрии. Как же именно они снижают суицидальность? Ну, на саму суицидальность они так-то действуют примерно никак. На самом деле, есть только предположения, как препараты лития убирают суицидальные мысли. Доминирующей является теория, что препараты лития повышают чувствительность нейронов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина. Это, в свою очередь, снижает агрессивность (включая аутоагрессию) и импульсивность, что, в свою очередь, и снижает суицидальный риск.
Есть, правда, оговорка: препараты лития эффективны больше на людях, склонных к именно импульсивным действиям. Если человек хочет совершить суицид из-за, к примеру, того, что мучается от болей годами, т.е. это не порыв души, а заблаговременно принятое решение, литий не покажет себя особо хорошо.

Психиатры, которые выписывают соли лития, опираются на мета-анализ 48 рандомизированных исследований от 2013 года. Считается, что соли лития снижают суицидальность в пять раз (что, согласитесь, о-го-го), но это не точно. Тем не менее, сейчас эффективность лития при суицидальном поведении подвергается сомнениям, потому что в 2022 году вышел другой мета-анализ, показывающий отсутствие какого-то особого преимущества препаратов лития перед группой плацебо.
Лично я чаще выписываю что-то седативное, в основном транквилизаторы.

#ППобразовательный #ППпрепараты

#ППмемы

Господа, окошки! Сегодня (ср, 04.12.2024) 17:00, 18:00, 19:00; завтра (чт, 05.12.2024) 12:00, 13:00. Учитывайте, что с 3 по 8 января я буду в отпуске. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).

Список базовых анализов:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЩФ, общий белок, билирубин);
- Т3, Т4, ТТГ;
- анализ крови на ферритин;
- ЭКГ.
В целом их наличие на первом приеме крайне желательно, но не обязательно.

Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (многоканальный)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

Новость: в Москве задержали робота-кладмена

Около станции метро "Печатники" жители заметили нового члена общества - робопса-курьера. В целом робот не доставлял неудобств и соблюдал правила дорожного движения. Он разносил по району что-то белое в пакете, что показалось людям подозрительным, и они вызвали ДПС. ДПСники нашли машину для убийств, и оказалось, что робопес разносит наркотики. Помимо этого на курьере была реклама даркнет-площадки (Кракен) для продажи веществ. Робопес не стал отбиваться (ну, хотя, он и не мог) и сопротивляться, вместо этого он ушел в защитный режим и уничтожил все данные. Вероятно, он управлялся удаленно.
Произошло это 14 ноября.

Но есть нюанс: правоохранители не хотят общаться на эту тему с журналистами.

Роботы уже у кладменов работу забирают, куда катится мир.

#ППновоости

Разбираем последнюю (на данный момент) вышедшую серию "Metal Family"

Тема не терпит отлагательств в долгий ящик, так что расписание постов немного смещается. Итак, "Metal Family". Что это? Это комедийный российский анимационный веб-сериал про жизнь семьи металлистов и различные ситуации, которые с ними всеми (и их друзьями) происходят. Крайне рекомендую к просмотру, последнюю вышедшую серию (2 сезон, 6 серия) прикреплю в конце поста. А сейчас мы обсудим новую информацию о персонаже Лиф, которая учится в одной школе с сыновьями семьи.

Что мы узнали? Первое: у Лиф периодически бывает апофения. Второе: она что-то от этого пьет. Начнем с последнего.

Методом несложных вычислений достаточно легко установить, какой именно препарат создатели зацензурили. Звучит в серии это как "Ри*т", и очевидно, что имеется в виду Рисполепт - оригинальная торговая марка нейролептика Рисперидона. Дозировки в сериале указаны те, что, собственно, и продаются: 2 мг. Еще есть на 1, 2, и 4 мг.
Что это за препарат и зачем он нужен? Ну, как я уже сказала, это атипичный нейролептик. Применяется достаточно широко: шизофрения и психозы различного генеза в целом, биполярное расстройство, ОКР, а также в качестве симптоматической терапии при агрессии и аутоагрессии у пожилых пациентов и людей с РАС или СДВГ (одобрено в США и применяется в том числе в России). Ну и, собственно, Лиф иногда может быть агрессивна при общении с нормисами. Ноль процентов осуждения, сто процентов понимания. Короче, спектр применения у Рисперидона широк. Хотя в целом Лиф не выглядит как человек, который употребляет Рисперидон, так как на нем часто происходит колоссальный набор веса, но вполне возможно, что у Лиф в схеме есть корректор.
Это - первая зацепка. Во всем этом у меня возникает лишь один вопрос, а откуда у Глэма Рисперидон и - что важнее - для чего. Если купить нейролептик не так сложно (он же не ПКУ), то зачем Глэм его дома хранит - загадка. Страдает ли он каким-то психическим расстройством? Ай'м претти шур (скорее всего, у него что-то личностное + кПТСР), но Рисперидон?..
Второй вариант - это для того, чтобы сниматься с психозов при употреблении веществ. Но звучит как-то сомнительно, есть куда более эффективные и безопасные способы, чем Рисперидон (все же. препарат достаточно старый).

Вторая (не) зацепка - это непосредственно озвученная версия Глэма про то, как Лиф находит рисунок "черепа" на почти пустой стене в доме семейки. Глэм называет это состояние апофенией. Апофения - это явление, когда человек видит закономерность в случайных совпадениях. Технически то, что Лиф приняла пятна за череп на стене, соответствует этому описанию. Тем не менее, апофения не всегда является признаком психического расстройства, так что наблюдать изображение Иисуса на тосте могут и совершенно здоровые психически люди. Так, парейдолия - это частный случай апофении. Так что сам факт апофении нам никакой особой информации не предоставляет. Энивей, Лиф все же находит закономерность, которая окружающим (в отличие от большинства случаев, как, к примеру, тот факт, что плывущее облако похоже на лошадь) не очевидна. Ну и сама Лиф считает апофению предиктором нехорошего состояния, из-за чего смущенно начинает искать таблетки. Может быть, в ее случае это продром психоза или психотической мании.

В любом случае, есть две проблемы для интерпретации данных нюансов. Первая - это достаточно низкий уровень психиатрии как раздела медицины в России, так что Рисперидон вполне мог быть назначен бабками из ПНД просто "на шару". Второе - то, что создатели сериала вряд ли вообще разбираются в психиатрии, так что каноничность изображения психического расстройства под вопросом автоматически. Ну, надеюсь, дальше по сюжету узнаем, что там с Лиф.

Серия: https://www.youtube.com/watch?v=MTYblA6be08

#ППразвлекательтный

#ППмемы@psychiatricweb

Криптомнезия: технический плагиат, но это не точно

Криптомнезия - это парамнезия (т.е. расстройство памяти), при которой человек забывает факт того, что информация, полученная им ранее, принадлежала какому-то источнику, и приписывает авторство себе. Технически это все еще плагиат, однако, ненамеренный, поскольку человек твердо уверен, что написанные им стихотворения или песни являются его собственными. Связано это явление чаще всего с высокой когнитивной нагрузкой: когда человек потребляет много информации нон-стопом, у него не хватает ресурсов, чтобы запоминать еще и авторство идей. В целом от криптомнезии страдает от 3 до 9% людей.

Впервые это явление было задокументировано в 1874 году на примере медиума Стейтона Мозеса, который утверждал, что находится "в контакте" с двумя недавно умершими братьями из Индии. Они были убиты, но Стейтон не смог рассказать ничего нового, чего не было бы опубликовано за неделю того в одной из газет. Правда ли он считал, что это его "уникальный опыт", или просто занимался типичным экстрасенсорным разводиловом - история умалчивает.

Психиатр Теодор Флурнуа же дал криптомнезии название. По иронии судьбы, он тоже наблюдал криптомнезию у медиума - Хелен Смит. Она рассказывала о своих контактах с марсианами и даже предоставила фрагмент их письменности, который оказался очень близок к родному языку Смит - французскому.
Арабы же называют это явление как "творческое восстановление". Поэтично.
Но узнал мир о криптомнезии в основном из докторской диссертации психиатра Карда Густава Юнга "О психологии и патологии так называемых оккультных явлений".

Интересным примером криптомнезии, кстати, является небольшой кусочек из "Питера Пэна" Джеймса Мэттью Барри. Он, как человек образованный, знал, что такое криптомнезия, и приписал ее самому Питеру. Так, Венди пришила тень Питера к его ногами, но Питер тут же начал говорить, что сделал это сам, и вообще он молодец.

Что с этим делать? Ну-у-у, а что с этим сделаешь? Ничего. Не прогонять же каждый нюанс творчества через антиплагиат. Но феномен имеет место быть.

#ППобразовательный@psychiatricweb

#ППмемы

#ППмемы

Господа, на канале клиники вышло наше с Варварой Филиновой видео по Гарри Поттеру! На этот раз разбираемся с кукухой Северуса Снейпа. Просмотры и комментарии приветствуются.

Видео: https://m.youtube.com/watch?v=fiZaKDJW2sc&t=13s

#ППразвлекательный

Господа, окошки! Сегодня (пн, 25.11.2024) 17:00, 18:00, 19:00, 20:00; после-х2-завтра (чт, 28.11.2024) 10:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).

Список базовых анализов:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- биохимически анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, ЩФ, общий белок, билирубин);
- Т3, Т4, ТТГ;
- анализ крови на ферритин;
- ЭКГ.
В целом их наличие на первом приеме крайне желательно, но не обязательно.


Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (добавочный 1)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

Новость: поиск клада под Питером пошел не по плану

История, конечно, кек. Чел 52 лет по имени Евгений искал закладку с веществами и не мог найти (наверняка решил, что кладмен мудак), но нашел буквальный клад 1970-х годов с боеприпасами. Произошло это в Английском парке около железнодорожной станции "Старый Петергоф". Там были и гранаты, и взрыватели - полный набор. В дальнейшем было принято решение часть боеприпасов разбарижить, и для этого Евгений взял часть клада домой. Но для нивелирования проблем с законом немного гранат он отнес в ментовку.
В итоге менты нагрянули к нему домой и обнаружили все то, что Евгений успел прикарманить. Сейчас ему светит уголовка за незаконное хранение боеприпасов.

#ППновости

Синдром взрывающейся головы: как ученые полтора века не могут ничего сделать

Синдром взрывающейся головы - это аномальное ощущение во время засыпания или просыпания, когда человек испытывает громкие слуховые галлюцинации, которые буквально оглушают. Иногда вместе с шумом больные ощущают "вспышку" света. Тактильные ощущения при этом могут напоминать удар током. Боли при этом нет, но все равно неприятно.
По статистике около 10% людей так или иначе сталкивались с синдромом взрывающейся головы. У женщин данная патология встречается чаще. Приступы могут происходить единократно на большом временном отрезке, а могут возникать и каждый вечер/утро на протяжение месяца, потом исчезая так же внезапно, как и появились.

Описано это явление было в далеком 1876 году. И с тех пор ученые ничего не могут с этим сделать. Было много предполагаемых причин данного расстройства:
- височная эпилепсия;
- психоэмоциональный стресс;
- патологии внутреннего уха;
- ухудшение качества сна (переменный или прерывистый сон);
- синдром отмены антидепрессантов;
- дисфункция кальциевых каналов;
- ПТСР;
- дисфункция гипоталамуса;
- и многое другое.
Однако. причина синдрома взрывающейся головы так и не была установлена. Из чего следует логичные последствия: раз не установлена причина заболевания, лечение подобрать попросту невозможно. Нет ни одного доказанного метода лечения этой напасти. Имеющиеся исследования охватывают выборку в максимум 12 человек. Ну и, разумеется, данное явление очень часто "скрывается" пациентом, поскольку слуховые галлюцинации - это все же галлюцинации, а стигма психиатрического больного все еще сильна.

На мой скромный вкус, это неприятный вариант гипнагонических (возникающих при засыпании) и гипнопомпических (возникающих при пробуждении) галлюцинаций. Они неприятны, но не опасны и вообще наблюдаются и у психически здоровых людей, а не только у больных. Впрочем, во всем этом есть и хорошая новость: синдром взрывающейся головы не опасен и не причиняет человеку вреда (ну, кроме психоэмоционального).

#ППобразовательный

#ППмемы

Лохань Хань из "Монолога фармацевта": игры [пост 4]

Сянци - это буквально китайские шахматы. Фигуры немного отличаются от классических шахмат. К примеру, в сянци есть пушка; однако, большая часть фигур совпадает с аналогами в шахматах (там есть пешки, к примеру). Как и в го, фигуры расставляются на пересечениях линий, но, в отличие от го, фигуры в сянци могут ходить (по расчерченным на доске линиям).
На первом фото - расстановка фигур в начале игры. Основной сложностью для гайдзинов является. конечно, сложность ориентировки в иероглифах. На втором - простые китайцы, играющие в сянци (как вы видите, в игре присутствует некая вертикальность). На третьем - сянци для гайдзинов.

Ну и было бы неправильно обойти стороной кровавый гибрид сянци и го - состязание семи государств. Это буквально игра в сянци с шестью соперниками фигурами из сянци. На четвертом фото - расстановка сил. На пятом - фото реальной доски.

#ППразвлекательный

Лохань Хань из "Монолога фармацевта": игры [пост 3]

Го и сянци по факту сделали Лохань Ханя тем, кто он есть. Так уж вышло, что я эти две игры знаю и люблю. С го у меня вообще очень долгая история взаимодействия, я даже как-то турнир выиграла, однако, каких-то вероятных высот не добилась (увы),

В го играют на доске 19х19 пересечений белыми и черными камнями соответственно. Цель - отобрать территорию побольше. Го считалось и считается, с одной стороны, простой игрой (там правил около трех), а с другой - очень сложной, если играть на хай левеле, потому что вероятностей расстанвки камней невероятно много. Разница в китайской, японской и корейской версии касается в основном метода подсчета территорий.
На первом и втором фото - начало игры и ее состояние ближе к концу. На третьем - гобан (доска для игры) для новичков.

#ППразвлекательный

Лохань Хань из "Монолога фармацевта": прозопагнозия [пост 2]

1, 2) Сам Лохань Хань, криповый дед на приколе;
3) Лохань Хань играет в сянци;
4) Лохань Хань играет в го;
5) так видит своих подчиненных Лохань;
6) исключение прозопагнозии в лице Маомао, дочери Лоханя;
7) прекрасные дамы из проститутошной.

#ППразвлекательный

#ППмемы

Господа, окошки! Завтра (пт, 22.11.2024) 10:00, 11:00, 13:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).
Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (добавочный 1)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

"Mouthwashing": команда
Цикл постов: Mouthwashing

Вот они все слева направо: Джимми, Аня, Свонси, Дайске, Керли (до катастрофы и после).

#ППразвлкекательный

"Mouthwashing": что не так со всеми остальными
Цикл постов: Mouthwashing

Теперь поговорим о Керли. Вообще-то в целом с ним все так, но случившаяся катастрофа делает его состояние уникальным и удручающим. Состояние Керли, который, напомню, остался без конечностей, кожи, одного глаза и возможности двигаться (и совершать какие-то осмысленные поступки - да даже просто говорить), аналогично синдрому запертого человека, но не является им.
Синдром запертого человека - это состояние, когда человек парализован (не может ни двигаться, ни говорить), при этом сохраняется сознание и чувствительность. По факту "общаться" с окружающими он может только с помощью глаз и век, и при должной тренировке способен передавать нормальный такой пласт информации обычным морганием. Но у Керли - случай немного не тот; никто не пытается наладить с ним контакт. Тем не менее, прямо под критерии он не подходит, но, как я уже сказала, его состояние -_аналогично__ синдрому запертого человека.
Керли не может попросить его убить. Керли вынужден наблюдать, как умирает Аня и как свистит фляга у Джимми. Керли может лишь страдать от боли и осознавать, что его команда мертва. Так еще и с подачи Джимми все считают, что именно Керли привел ситуацию к катастрофе.
Сложно что-то сказать о его психическом состоянии. По факту он остался единственным выжившим, но что в его душе - мы не знаем. Тем не менее, такие ситуации бесследно не проходят.

Дальше у нас Свонси. Тут все стандартно: механик-алкоголик (который, тем не менее, воздерживался от алкоголя многие годы), претензий ни к его поступкам, ни к его жизненному кредо я не имею. В вину ему можно вменить разве что спаивание Дайске, но ситуация была очевидно безвыходная, так что тут деда сложно обвинить
С Дайске все вообще отлично (если забыть, что он умер). Он как раз гипертимный человек, всегда радостный и неунывающий; несмотря на легкое отношение к жизни, он правда старается и работает, как может. Он буквально пошел на опасный поступок, чтобы порадовать Свонси и помочь Ане. Разбирать тут что-то бессмысленно.

Хэппи видос: https://www.youtube.com/watch?v=y-BPwLOPJVo

#ППразвлекательный

#ППмемы

"Mouthwashing": что не так с Аней
Цикл постов: Mouthwashing

Аня пережила много говна. У нее крайне низкая самооценка (так как она не смогла поступить в мед), на работе постоянный стресс (Джимми буквально не дает ей правильно выполнять работу). Изнасилование со стороны Джимми было добивающим гвоздем в крышку гроба ее психики. Даже если опустить тот факт, что изнасилование - это ужасно, на Аню давит еще несколько факторов.

Во-первых, она не может изолироваться от Джимми: в их личных каютах компания запретила ставить замки (что и сделало вообще изнасилование возможным). Когда же он становится капитаном, Аня начинает сходить с ума от страха перед ним.
Во-вторых - беременность является жестким стрессом даже при плановом ее наступлении; забеременеть от насильника - это страшно вдвойне. Ребенок, который никому не будет нужен и, вероятно, будет вызывать у матери отторжение, а также тянуть ее вниз, потому что о нем нужно заботиться и тратить ресурсы - это проклятие (как для матери, так и для ребенка, и это еще не учитывая тот факт, что женщина в принципе может негативно относиться к беременности). Казалось бы, ну, существуют аборты, но тут вылезает третий фактор: в сложившейся ситуации аборт сделать невозможно. Врачей на корабле нет, соответствующих инструментов - тоже. Когда команду и корабль "Тулпар" найдет хоть кто-то - неизвестно. Также на корабле вообще нет ничего, что позволило бы избежать смерти Ани в случае тяжело протекающих родов.
В-четвертых, Аня понимает отсутствие перспектив. Еды на корабле нет. Медикаменты кончаются. Жизнь ребенка в таких условиях будет не просто кошмарной - это гарантированная смерть.
В-пятых, на Аню давят правила компании, которые штрафуют за беременность на корабле. В итоге в самом лучшем исходе она останется без работы, с огромным штрафом, без денег и с ребенком, т.е. даже работать на другой работе будет затруднительно.
В-шестых, Аню никто не готовил к уходу за тяжелобольными. Аня - не врач. Медсестры, конечно, часто ухаживают за умирающими, но надо понимать, что есть большая разница - человек просто умирает или бесконечно страдает, оставшись без конечностей, кожи и возможности говорить.
В-седьмых, Джимми буквально довел ее до суицида, заявляя, что "так ей и следовало поступить с самого начала". Не удивительно, что его давление в итоге и привело к печальному исходу.

Каждый из этих факторов уже может быть причиной депрессии. Несмотря на все происходящее, Аня пытается быть ответственной: как-никак, она ухаживает за Керли, беспокоится о его боли, а также не поддается массовому бухичу ополаскивателем для рта, потому что, по понятным причинам, это навредит ребенку.
Аня в целом гипотимична и отстраненна, у нее не хватает сил нормально функционировать (в том числе и из-за отсутствия еды, так еще и эти свои немногие силы она тратит на заботу о Керли), она не спит нормально (ведь компания запретила спать больше пяти часов в сутки), ее терзают суицидальные мысли (которые подогревает Джимми). Аня испытывает перманентный страх перед Джимми (особенно в роли капитана) и постоянно погружена в свои мысли, которые заставляют ее страдать. Неудивительно, что у нее наблюдается депрессия, а учитывая, что она еще и беременна - это перинатальная депрессия (т.ею развивающаяся в период беременности).

Исход ее истории, конечно, грустен.

Тизер Ани: https://www.youtube.com/watch?v=No4nOneYtdg

#ППразвлекательный

#ППмемы

"Mouthwashing": что не так с Джимми [пост 2]
Цикл постов: Mouthwashing

Благодарность у Джимми отсутствует вообще. Его друг привел его на работу, дал место, позволил социализироваться - и как он отплатил? Превратил Керли шашлычную мясозаготовку.

Джимми заставляет команду идти на неоправданные риски (вспоминаем Дайске и вентиляцию). Вообще сам факт того, что он направил корабль на астероид, желая позже с помощью манипуляций стать героем -уже неоправданный риск. При этом он крайне требователен к членам команды, когда сам из себя представляет ноль без палочки.

Вспыльчивость Джимми тоже читается ярко. Как он кошмарит Аню, которая в силу своего ужасного положения с нежелательной беременностью не может смотреть на страдания Керли и просит Джимми дать ему обезболивающее - это прям показательно. Джимми орет на Свонси за то, что тот якобы для себя припрятал работающую криокамеру (на самом деле для Дайске). И так далее.

Все это - ярко выраженные черты инфантильного расстройства личности. Джимми - бесполезный (и даже вредный) инфантильный кусок говна, представляющий собой яркий пример синдрома вахтера, при котором человек, который в целом ничего из себя не представляет, получает власть, которая и не снилась моему отцу (т.е., заимев хоть какую-то власть, начинает злоупотреблять ею, "отыгрываясь" за свою неудачную жизнь).

Теперь перейдем к обсуждению хоррор-сегмента. В игре очень много метафоричных образов: с усугублением ситуации Джимми проходит через видения, которые, м-м-м, тревожны. Так, в одной зоне корабля он видит огромную стремную лошадь, которая ха ним как бы "бдит". В другом - он видит матку, из которой пытаются вырваться маленькие лошадки (которые потом превращаются в сколопендру из лошадей). Все это - явная отсылка на то, что в начале игры Джимми на психологическом тесте написал "Меня возбуждают нарисованные лошади". Также он видит глаза, которые следят за ним из стен, пролетает психоделический коридор, а также сам себе придумывает монолог Керли, который горит, но прощает Джимми и берет ответственность за произошедшее на себя.

Как я уже говорила, я склоняюсь к тому, что это сны Джимми либо же яркая метафора. Если же подразумевать, что Джимми реально это все видит... Ну, можно просто офигеть, пытаясь понять, а что это вообще.
В таком случае видения Джимми - это, вероятнее всего, реакция на стресс. Может ли это быть дереализация (которая, как мы помним, выполняет защитную функцию для психики)? Ну, может, но чет как-то слишком жесткая она. Или, быть может, это последствия жесткого употребления ополаскивателя для рта с концентрацией спирта в 14%? Мозг заспиртовался и сбоит. Вариант вероятный, поскольку в основном видения Джимми визуальные, что характерно для органического поражения мозга, к которому может привести алкоголизация. Дебют шизофрении кажется мне наименее вероятным вариантом, но - да, шизофрения может "вылезать" в результате стрессовой реакции у предрасположенных людей. И - да, - шизофрения может проявляться визуальными галлюцинациями, хотя чаще всего, конечно же, речь идет о звуковых галлюцинациях. Тем не менее, асоциальность Джимми, его фрустрация, зацикленность на своих разрушающих мыслях, отчуждение и апатия (и так далее) вполне могут сойти за негативную симптоматику (которая обычно появляется раньше, чем позитивная - галлюцинации и так далее).
Выбирайте, что вам больше нравится.

Еще один трейлер: https://www.youtube.com/watch?v=p9CvblyLUHM

#ППразвлекательный

"Mouthwashing": что не так с Джимми [пост 1]
Цикл постов: Mouthwashing

Итак, давайте разбираться, что же с Джимми не так. Его жизнь строилась следующим образом: он был другом Керли, но не был способен стать вообще хоть каким-то полезным членом общества или банальным рабочим, потому что он дегенерат. Именно Керли привел его в Pony Express (компания-доставщик грузов) на роль второго пилота, и это была первая его работа (которую, по факту, он теряет, так еще ему и срок грозит за изнасилование - перспективы нерадужные). Зависть к полезным членам экипажа и особенно к Керли - вот что им движет. Джимми считает, что Керли так-то неплохо устроился, и вообще быть капитаном классно - власть, люди в подчинении. А вот об ответственности Джимми думает, как о каком-то атавизме, который прописан только на бумаге. В результате чего он решает, что было бы классно стать капитаном, а ответственность - ну, че с ней сложного, по ходу разберется. Не разобрался.

Первое, что бросается в глаза - это именно что безответственность Джимми. Само понятие ответственности для Джимми эфемерное. Он хочет, но не способен взять на себя ответственность. Именно его непрагматичные и недальновидные решения привели к смерти всех членов экипажа. Причем Джимми до последнего считал, что все делал правильно, просто не фортануло. Он не справляется с грузом ответственности, и его сознание начинает подтекать. Джимми не хочет отвечать за все содеянное, поэтому пускает себе пулю в лоб. Уход от ответственности в чистом виде.

Будучи в статусе капитана, Джимми перекладывает ответственность на других. Именно он заставляет Дайске лезть в вентиляцию, манипулируя его самооценкой. Именно он обвиняет Керли и команду во всем случившемся. Именно он заставляет Дайске сделать для Свонси коктейль из ополаскивателя и медицинского спирта. То есть Джимми принимает фатальные решения, но именно что ответственность он перекладывает на других членов экипажа, которые, по его мнению, только и делают, что косячат.
Интересен также тот факт, что вот в изнасиловании Ани для Джимми виноват Керли, потому что "не уследил", но когда речь касается его собственного капитанства - тут все сразу же лохи и косячат, а он ни при чем.

Джимми отказывается признавать свои ошибки. Когда Дайске просто умирает после того, как его переломало винтом в неисправной вентиляции, Джимми бьет себя в грудь, что "он все исправит". Когда Аня умирает, Джимми тоже считает, что "все исправит". Когда Керли в агонии бьется на медицинской койке, Джимми тоже собирается "все исправить".

Все это произрастает из внутреннего чувства величия Джимми. Он не осознает, что во всех его неудачах по жизни виноват он сам (пертурбации судьбы для Джимми - это страшная несправедливость бытия), он завидует Керли, но, получив власть капитана, он сразу начинает думать "Я самая пиздатая, блядь". Статус выше, чем у остальных членов команды? Отлично, он заслужил (якобы). Все должны слушаться и в рот ему смотреть.

Нулевая эмпатия - прямое следствие мразотного характера Джимми. Весьма показателен тот факт, что изнасиловал Аню, в результате чего та забеременела, обращался с ней, как с говном (когда Аня, очевидно, пребывала в состоянии перинатальной депрессии) и склонял ее к суициду, причем весьма настойчиво. Если Керли - пример хорошего капитана, который пытается поддерживать командный дух, то Джимми - его прямая противоположность. Его вообще не интересует, а что там у других - он просто желает, чтобы его уважали, не понимая, что уважение, так-то, надо заслужить.
В эту же копилку идет обесценивание всех других. Команда становится для Джимми винтиками, которые должны послушно работать, а чувства членов экипажа для него максимально не валидны.

#ППразвлекательный

#ППмемы

"Mouthwashing": что не так (база)
Цикл постов: Mouthwashing

Сегодня мы поговорим об отличной хоррор-игре "Mouthwashing", которая повествует о попытке выживания маленького экипажа космического корабля, дрейфующего в космосе. "Mouthwashing" - это бриллиант, а прохождение занимает пару часов, так что я настоятельно рекомендую сначала пройти игру, а потом вернуться к этому посту. Разумеется, тут будут спойлеры. Также цикл постов будет разбавляться разными видосами с игрой, чтобы вы не заскучали.

Собственно, сюжет игры таков: космический корабль компании-доставщика грузов якобы по вине капитана сталкивается с астероидом, и в итоге корабль выходит из строя. Нет запасов еды, кончаются запасы кислорода, все сходят с ума и пьют ополаскиватель для рта с концентрацией спирта в 14%. Герои следующие:
- Керли - капитан;
- Аня - медсестра;
- Свонси - механик-завхоз;
- Дайске - механик-подсос стажер Свонси;
- Джимми - второй пилот, друг детства Керли.

Именно личность Джимми представляет для нас особый интерес. Все, что происходит в игре - полностью его вина. Хронологический порядок событий (в игре нелинейное повествование) такой:
- Джимми насилует Аню, в результате чего та беременеет и начинает до смерти его бояться;
- Керли получает факс от компании, где говорится, что всех увольняют (кроме него, т.к. ему дают повышение);
- происходит вечеринка в честь дня рождения Керли, во время которой он рассказывает всем об увольнении;
- Джимми начинает выебываться, что именно этого и хотел Керли, и говорит, что капитан сознательно привел ситуацию к такому исходу;
- Керли узнает о беременности Ани;
- Керли идет к Джимми; тот заявляет, что специально изнасиловал Аню, чтобы на Керли легла вина за этот инцидент (буквально риторика такая: "ты капитан и должен был за всем следить, а теперь твоя карьера пойдет под откос, ха-ха");
- Керли пытается поговорить с Джимми нормально (безуспешно), а Джимми выдает мысль, что, если бы экипаж погиб, а капитан изо всех сил пытался его спасти, получилась бы легендарная красивая история;
- Керли, не зная, что ответить, говорит "Звучит" и уходит;
- Джимми идет в кабину пилота и направляет корабль на астероид, происходит столкновение;
- Керли в результате аварии теряет конечности, с него сходит кожа, он не может ни делать что-то, ни говорить;
- Джимми уверяет всех, что столкновение - это вина Керли, и берет на себя "ответственность быть капитаном";
- Джимми кошмарит Аню, в результате чего та совершает суицид, обожравшись таблетками;
- Джимми заставляет Дайске лезть в неисправленную вентиляцию, в результате чего тот получает смертельное ранение;
- Свонси добивает Дайске топором, а потом пытается зарубить Джимми;
- Джимми застреливает Свонси;
- Джимми якобы осознает, что натворил, пытается скормить Керли его же собственную ногу, а потом кладет Керли в криокапсулу (единственную рабочую);
- Джимми пускает себе пулю в лоб.

Лейтмотив - "Я все исправлю". Джимми говорит это каждый раз, когда что-то происходит. Но с каждым его решением ситуация становится только хуже.
Зачем я обо всем этом рассказываю? Ну, чтобы вы понимали, что натворил Джимми (некоторые сегменты я упустила, поскольку для этого разбора они фактически не нужны). Также стоит отметить, что в игре есть хоррор-вставки, когда Джимми начинает видеть глаза из стен, злую хтоническую лошадь и так далее; интерпретировать эти хоррор-сегменты можно по-разному (я больше склоняюсь к тому, что это сны Джимми), но нас интересует, так сказать, ядро личности Джимми.

Трейлер игры: https://www.youtube.com/watch?v=V699_m82YkM

#ППразвлекательный

Господа, окошки! Завтра (пн, 18.11.2024) 16:00; после-х3-завтра (чт, 21.11.2024) 10:00, 11:00, 13:00, 14:00, после-х4-завтра (пт, 22.11.2024) 10:00, 11:00, 12:00, 13:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).
Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (добавочный 1)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

#ППмемы

Как табачный отвар вас убьет

Табак - это не один вид растения; это по таксономии - род. В род табака по разным оценкам входит от 75 до 95 видов. В табачной промышленности обычно используются табак широколистный, табак вергинский, обыкновенная махорка, девичий табак и курчавый табак. В них наиболее высокое содержание никотина - алкалоида, который работает как психостимулятор и, разумеется, вызывает зависимость.

Употреблять табак можно тремя способами: известное всем курение, нюхание и жевание. Последний способ особо опасен. Связано это с тем, что проглатывание табака - это весьма опасная ситуация: дело в том, что табак ядовит. И дело даже не в раке: табачный отвар или просто чистый табак действительно способен убить человека. Чаще всего жертвами становятся маленькие дети, которые из интереса жуют сигареты. Уже в одной съеденной сигарете содержится до 20 мг никотина, что способно вызвать симптомы отравления. Но находятся и другие уникумы: в народной медицине существует такая вещь, как табачные клизмы. Учитывая, что в конечных отделах кишечника все очень даже хорошо всасывается (поэтому, к примеру, наркопотребители, которых уже "не вставляет" вещество перорально (через рот) или интраназально (через нос), часто переходят на клизмы), это крайне рискованная затея. Также в народной медицине советуют сделать отвар из табака, если нужно "очищение" организма. Исход немного предсказуем. Ну и, разумеется, на просторах интернета достаточно много рецептов (особенно выпечки), которые включают табак в список ингредиентов разных блюд.

Каковы же симптомы отравления табаком? Тошнота, рвота, резкая боль в животе и (в случае клизмы) в заднице. Если же передозировка сильная, то бонусом идут головная боль, сердечная аритмия, судороги и даже остановка дыхания.
Что делать в таком случае? Первое = и самое важное: пациенту нельзя давать воду. Кислая среда желудка мешает усвоению никотина, вода же сделает куда проще и быстрее процесс всасывания никотина. Человека необходимо накормить активированным углем и вызвать рвоту. В случае клизмы - заставить исторгнуть из себя отвар. Это - первая помощь; наилучшим же вариантом будет, конечно же, вызвать скорую.

Табак не пейте, пацаны - вы матерям еще нужны.

#ППобразовательный

#ППмемы

Господа, я прошла Mouthwashing. Поскольку я хочу запрыгнуть на хайп-трейн поделиться с вами своими мыслями на этот счет, расписание постов немного сдвинется, чтобы впихнуть обзор Джимми (и всего остального).

Статья: гнев повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний

Все понимают, что гнев - это деструктивная эмоция. Но гнев оказался опасен также и физиологически: ученые из США провели эксперимент и выяснили, что гнев (на который провоцировали испытуемых) приводит к нарушению клеток эндотелия (эпителиальной оболочки, которая находится в сосудистой стенке), что, в свою очередь, мешает сосудам нормально расширяться, что негативно влияет на возможность к вазодилатации. Это потенциально повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В эксперименте приняли участие 280 человек. Изучалось влияние различных психоэмоциональных состояний на клетки эндотелия: гнева, грусти, тревоги. Была и контрольная группа с нормальным психоэмоциональным состоянием. В итоге все, кроме гнева, никак на эндотелиальные клетки не влияло.

Статья: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032698#d1e750

#ППстатьи

Психоделическое творчество Maquenda

Сегодня я принесла вам рисунки голландской художницы Maquenda, которая вдохновляется психоделическим опытом

#ППразвлекательный

Собственноручно сделанный мем

#ППмемы

От аминокислоты до нейромедиатора: как в организме человека образуется дофамин [пост 2]

Вот они, слева направо: тирозин, L-ДОФА, дофамин, норадреналин и адреналин.

#ППобразовательный

Господа, окошки! После-х2-завтра (чт, 31.10.2024) 10:00, 11:00, 14:00; прсле-х3-завтра (пт, 01.11.2024) 10:00, 11:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).
Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (добавочный 1)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

#ППмемы

Артемизия Джентилески: как психотравма повлияла на творчество художницы [пост 2]

Собственно, картины Артемизии Джентилески:
1) Автопортрет в образе мученицы (1615);
2) Сюзанна и старейшины (старцы) (1610; пример самоцензуры, ведь под верхним слоем картины был нижний);
3) Юдифь, обезглавливающая Олоферна (1612);
4) Купание Вирсавии (1650);
5) Иаиль и Сисара (1620);
6) Поклонение волхвов (1636-1537);
7) Юдифь и её служанка Абра с головой Олоферна (1607-1610);
8) Саломея с головой Иоанна Предтечи (Крестителя) (1610-1615);
9) Мария Магдалина в образе Меланхолии (1622-1625);
10) Автопортрет (Аллегория живописи) (1637).

#ППобразовательный #ППразвлекательный #ППистория

Артемизия Джентилески: как психотравма повлияла на творчество художницы [пост 1]

Артемизия Джентилески - великая итальянская художница на стыке XVI-XVII веков. Судьба не была к ней благосклонна: она потеряла мать в юном возрасте. Отец (тоже художник - Орацио Джентилески) взял ее в свою мастерскую, где она трудилась наравне с братьями и даже превосходила их по своим художественным навыком. Именно через мастерскую она познакомилась с Агостио Тасси, который изнасиловал ее, когда она была еще подростком.

Когда Орацио (отец Артемизии) узнал о произошедшем, а также о том, что Тасси не собирается брать Артемизию в жены, он подал в суд на Тасси. Артемизия при этом проходила по делу потерпевшей и ни в чем не обвинялась, что, впрочем, не помешало "суду" подвергать ее пыткам с помощью сибиллы. Ее пальцы перевязывали металлическими струнами и натягивали, чтобы девушка испытывала невероятную боль. Делалось это для того, чтобы "узнать правду об изнасиловании". Процедуре Артемизия была подвергнута множество раз, как и прилюдным гинекологическим осмотрам, якобы необходимым для подтверждения дефлорации. Долгий процесс тянулся семь месяцев, и все это время Артемизия подвергалась насмешкам и издевательствам. По результатам сложилось так: Тасси был признан виновным, отсидел год и вышел на свободу, и к нему также вновь стали обращаться заказчики, несмотря на "отсидку". Артемизия же была опорочена и унижена перед всем городом. Это подтверждают и исторические свидетельства, авторы которых называют Артемизию падшей женщиной.

Разумеется, для психики Артемизии это просто так не прошло Судя по всему, она получила в подарок комплексное посттравматическое стрессовое расстройство - ей снились кошмары о произошедшем, даже когда жила уже с настоящим мужем во Флоренции, куда ее буквально слили родственники. Свою боль она выражала на картинах, которые писала как для себя, так и для уважаемых заказчиков, которые оценивали ее талант по достоинству. Она несколько раз рисовала себя, отрубающей Тасси голову, да и в принципе ее творчество тесно связано с темами насилия, изнасилования и последующей мести, злоупотребления власть и так далее. В данном случае мы видим сублимацию -защитный тип механизма психики, который переводит общественно неодобряемые желания (отомстить Тасси) в общественно одобряемые (картины). Впрочем, ей периодически приходилось подвергать себя самоцензуре.

Артемизия прожила долгую жизнь, наполненную множеством событий, связанных с ее покровителями (к примеру, Густаво II Медичи) и друзьями (Галилей).

#ППобразовательный #ППразвлекательный #ППистория

#ППмемы

Зеркальная терапия [пост 2]

1) устройство зеркального короба;
2) настоящий зеркальный короб с доктором Рамачандраном, который его и придумал;
3-4) зеркальная терапия без зеркального короба;
5) использование зеркального короба при инсульте.

#ППобразовательный

Зеркальная терапия [пост 1]

Боль исследуется в разных областях медицины: неврологии, цефалгологии и, конечно, психиатрии, ведь боль может быть психогенной или же вообще галлюцинацией. Лечение последнего варианта мы с вами сейчас разберем.
Зеркальная терапия, также известная как зеркальная обратная биологическая связь - это терапия боли, которую применяют, когда у человека одна половина тела болит больше, чем другая. Разработан этот метод был для лечения болей в фантомных (т.е. отсутствующих, к примеру, после ампутации) конечностях, но используется также, к примеру, на пациентах с гемипарезом и гемиплегией (когда парализована половина тела - к примеру, после инсульта), центральным параличом. Во всех случаях мозг человека воспринимает конечности как парализованные, отсюда и возникает боль - это способ мозга сообщить человеку, что что-то не так. Зеркальная терапия это проблему решает.

Как это происходит? Есть короб с зеркалом посередине и двумя дырками под руки (это приспособление так и называется - зеркальный короб). Человек вставляет в него руки (или ноги, включая фантомные), и под определенным углом создается иллюзия, что конечностей правильное количество. В мозгу создается образ того, что конечность вернулась, и боль отступает. В процессе больной начинает совершать симметричные движения обеими конечностями, что создает иллюзию контроля над фантомной конечностью. Постепенно пациент учится тому, как "сжать" и "разжать" фантомную конечность. Цель - поиск "положения" фантомной конечности, которое не вызывает боль.
Выпрочем, те же самые манипуляции можно проводить не только в коробе, но и просто при наличии зеркала.
Со временем метод развивался. Во-первых, стала доступна дополненная реальность; во-вторых, появились протезы, которые визуально "обманывают" мозг. В этом плане лучше носить даже косметический протез, чем вовсе ходить без него.

Путь зеркальной терапии к доказательной психиатрии был тернист: большинство ученых были недовольны малыми выборками исследований на эту тему и отсутствием контрольных групп. Однако, постепенно признание метода пришло само, как только стали проводиться более масштабные исследования. Исследование 2018 года подтвердило, что зеркальная терапия уменьшает выраженность боли, в том числе это касалось рандомизированных исследований (однако, критика в заключении все еще присутствовала). В 2019 году был проведен анализ 17 рандомизированных контролируемых исследований, 13 из которых показали, что зеркальная терапия полезна при инсульте.

#ППобразовательный

Канал не пропагандирует употребление наркотиков.
#ППмемы

#ППмемы

Господа, окошки! Сегодня (пн, 21.10.2024) 18:00; послезавтра (ср, 23.10.2024) 16:00, 17:00; после-х2-ззавтра (чт, 24.10.2024) 10:00, 12:00, 13:00; после-х3-завтра (пт, 25.10.2024) 10:00, 11:00, 12:00, 14:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).
Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (добавочный 1)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

Ягами Лайт: смешанное расстройство личности
Я - лучший школьник Японии.

"Death Note / Тетрадь смерти" - аниме и манга, ставшие культовым (хотя при ближайшем рассмотрении оказывается, что тайтл не так уж хорош). Сюжет представляет собой детектив от лица злодея с мистической особенностью (в данном случае - наличие тетради, которая может убить любого человека) Данное произведение развивает идеи Достоевского, но разница между Раскольниковым и Ягами Лайтом в том, что Лайт таки право имеет.
Изначально Ягами Лайт (главный герой) предстает идеалистом с благородными высокими целями - принести себя в жертву, убивая плохих людей. Но уже в первой серии мы видим, что его моральный компас покосился (так, он принимает факт того, что убил человека, где-то за 15 секунд). А дальше по накатанной. Под псевдонимом "Кира" он начинает карать сначала преступников, потом - неугодных, а потом и детективов, которые берутся расследовать цепочку загадочных смертей.

В Ягами Лайте сочетаются два личностных расстройства - диссоциальное (антисоциальное) и нарциссическое, - и сейчас я вам это докажу.

Начнем с критериев диссоциального расстройства личности.
У Лайта мы наблюдаем нарушения когнитивной сферы (у него прям своя интерпретация происходящих событий, а также багованное формирование отношений), эмоциональности, а также контролирования влечений.
Лайт бессердечен и равнодушен к чувствам других людей. Он готов пожертвовать даже членами семьи, если они будут мешаться на пути к его цели. Даже к Мисе-Мисе (своей девушке) он, по факту, не испытывает никакого сочувствия, спокойно принимая тот факт, что ради него она укорачивает продолжительность своей жизни, обретая глаза шинигами.
Пренебрежение социальными нормами, правами и обязанностями тоже прослеживается достаточно четко. "Кира" превыше всех законов и условностей и может творить, что вздумается. Более того, Лайт ставит себя в конфликт с обществом.
Лайт не способен поддерживать продолжительные связи, по факту из близких людей у него только Миса-Миса. Также мы наблюдаем низкий порог агрессивного поведения: вывести Лайта из себя достаточно просто, пусть он этого и не покажет. Все же помнят, как Лайт злился после того, как попал на байт от L в самом начале сериала.

Теперь - критерии нарциссического расстройства личности.
Грандиозное самомнение* не нуждается в представлении. "Я стану богом этого нового мира" и все такое. Отсюда же берутся фантазии о власти над судьбами людей. Себя Лайт считает "санитаром леса", который убирает из общества антисоциальные элементы (иронично). Вера в свою исключительность, что боги выбрали его, чтобы он вершил судьбы - визитная карточка Лайта, хотя Рюк четко дает понять, что по факту владельцем тетради смерти Лайт стал совершенно случайно. Бонусом идет уверенность Лайта в том, что он обладает особыми правами.
Чрезмерное восхваление его деятельности в обществе всегда приятно Лайту. Сам себяшку гуглит в гугле.
Лайт использует других людей для достижения собственных целей. Больше всего, конечно, пострадала Миса-Миса, но и отцу Ягами Лайта, и другим полицейским, и некоторым преступникам тоже досталось немало. При этом сочувствия Лайт не испытывает, а ведет себя высокомерно и надменно.

Как видите, пазл складывается. Многое из описанного, кстати, прослеживается в первом опенинге.

Сам опенинг: https://www.youtube.com/watch?v=kNyR46eHDxE

#ППразвлекательный

#ППмемы

Была вчера на Рептилиуме, вот такие подставки под стакан нашла
Кукушечка <З

#ППоффтоп

Brain Zaps как часть синдрома отмены антидепрессантов
А электрошоковых гвоздей не хочешь, нет?

Синдром отмены - штука неприятная. Возникает он при резком прекращении приема препарата. Характеризуется (обычно) возвращением симптомов, которые до того успешно лечила психфарма. В случае антидепрессантов это тревога и депрессия, в случае нейролептиков - голоса или дестабилизация настроения, в случае снотворных средств - рикошетная бессонница. Но остановимся мы все же на антидепрессантах, а если точнее - на группах СИОЗС/СИОЗСН.

СИОЗС ингибируют обратный захват серотонина, СИОЗСН - серотонина и норадреналина. В связи с фармакологическими особенностями этих двух групп препаратов помимо возвращения симптомов заболевания после резкого прекращения приема препаратов может наблюдаться также явление, как Brain Zaps. Что это такое? Brain Zaps - это ощущение "электрошока" в голове, как будто человека бьет током. Бонусом идет головокружение, "шипение" и ощущения движения глаз. Неприятным фактом является также тот факт, что некоторые пациенты испытывают на себе этот феномен вплоть до 30 лет.

Как это работает? Ну, никто точно не знает. На данный момент считается доминирующей теория о том, что такие "электрические разряды" являются нарушением работы норадренергической системы, которая чувствует себя плохо после резкого прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН. В первую очередь это касается Венлафаксина, однако, есть данные о возникновении Brain Zaps при резком прекращении приема Сертралина, Дулоксетина и Флуоксетина. Любопытно, что прием Атомоксетина, чистого ингибитора обратного захвата норадреналина, убирает Brain Zaps, что говорит в пользу данной теории.
Вы спросите: но ведь антидепрессанты группы СИОЗС же не ингибируют обратный захват норадреналина? Ну, на самом деле ингибируют, просто в цифрах, клинически не значимых. При определенных условиях они и обратный захват дофамина ингибируют.

Что делать? Обратиться к врачу. В России единственный вариант на данный момент - Атомоксетин; в других странах есть более эффективные препараты, которые у нас запрещены. В любом случае, заниматься самолечением - гиблое дело. Но и терпеть это состояние не нужно.

#ППобразовательный

#ППмемы

Как славяне визуализировали полуденный ужас [пост 2]

Вот вам визуализация полуденницы от разных художников. Разумеется, есть и ведьмачьи полуденницы.

#ППразвлекательный

Как славяне визуализировали полуденный ужас [пост 1]

Существует такой феномен, как полуденный ужас. Это беспричинное чувство страха и тревоги в самый жаркий час летнего дня (часто во время полудня; чаще всего это происходит в полях)). В этот момент тени у природы становятся еле заметными, и человеку становится некомфортно из-за того, что все вокруг выглядит как-то неправильно. По ощущениям это похоже на дереализацию (так как вещи становятся немножечко нереальными) и способно причинить некоторый дискомфорт. Бонусом идет тот факт, что в жаркие часы животные и насекомые затихают, так что человек сталкивается с тихой и странной природой, что для самых впечатлительных особ оборачивается полуденным ужасом.

Распространено это явление в основном у славян, хотя и американцы тоже сталкиваются с этим явлением. В любом случае, все народы сходятся на том, что под палящим солнцем на поле работать нельзя. Неудивительно - можно получить солнечный или тепловой удар. Поэтому феномен полуденного ужаса оброс фольклорной броней. У славянских народов появился монстр-персонификация, который олицетворял причину, по которой нельзя в самый жаркий час работать. Имя этому монстру полуденница (встречается также вариант полудница).

Согласно мифу, полуденница представала перед работягой или путником в образе высокой (в 2-3 человеческих роста) худой (иногда в виде скелета) девушки в белоснежных одеждах (чаще всего, но не всегда - в Сибири, к примеру, ее одежды были красными). Из грозного оружия у нее были либо сковородка, либо коса, либо серп (поэтому некоторые народы называют полуденница серповницей). Также полуденницы могли завлекать к себе людей своим пением, а двигалась со скоростью ветра (поэтому еще одно название этого мифологического существа - ветреница). Полуденница была по дефолту очень враждебна и агрессивна, поэтому своим оружием она убивала путников и работяг, оказавшихся в ее поле в неправильное время. А от теплового удара, если сильно не повезет, можно и умереть.

Против полуденницы используйте знак Ирден и масло против призраков.

#Ппразвлекательный #ППобразовательный #ППистория

#ППмемы

Маляриятерапия: ударим температурой по болезни [пост 2]

Первые три слайда:- для тех, кто хочет погрузиться посильнее в тему малярии. Сначала человека кусает комар, переносящий малярийных плазмодиев - паразитов, которые эти заболевания и вызывает. Плазмодий паразитирует внутри клеток, размножаясь в них. Далее следует высвобождение плазмодиев - именно в этот момент начинается лихорадка, которая длится примерно сутки.
На первом графике (четвертый файл) видно, как меняется температура при четырехдневной малярии, на втором графике (пятый файл) то же самое, но при трехдневной малярии.

#ППобразовательный

Господа, окошки! Завтра (пт, 18.10.2024) 13:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).
Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (добавочный 1)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

#ППмемы

Очередное доказательство того, что психоанализ - говно

#ППновости

Статья: Донепезил был оправдан в глазах кардиологического сообщества

Допенезил - это препарат для лечения болезни Альцгеймера, ингибитор ацетилхолинэстеразы. Несмотря на то, что эго эффективность пока что остается под вопросом, он достаточно широко используется врачами. Изначально было много случаев аритмии у пациентов, принимавших Допенезил, поэтому препарат был признан аритмогенным. Однако, это оказалось не так.
Канадские исследователи провели метаанализ и выяснили, что Допенезил не повышает риска развития сердечной аритмии. Таким образом, все предыдущие случаи аритмии на Допенезиле были просто совпадением. Метаанализ охватил 60 исследований и 12463 пациентов с болезнью Альцгеймера и другими видами деменции, что, как вы понимаете, немало.

Статья: https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.18909

#ППстатьи

История о том, как единичный случай употребления каннабиса сказался на человеке

Нашла интересный пост на Пикабу за авторством user8821298. Он оказался в крайне неприятной ситуации: единожды употребив марихуану, он столкнулся с последствиями для психики. Ощущение нереальности происходящего, которое он описывает - ни что иное, как дереализация, а безэмоциональность - это уже деперсонализация (поскольку психика решила "отстраниться" от происходящего).
Такое бывает редко, но метко. Синдром деперсонализации-дереализации лечится, пусть и с переменным успехом. Обращайтесь к врачам, не ждите с моря погоды.

#ППразвлекательный

#ППмемы

Товарищи, вышел ролик со мной и моей коллегой Филиновой Варврой на ютуб-канале нашей клиники! Тема - шизотипическое расстройство у персонажей "Гарри Поттера". Лайки и репосты приветствуются!

Видео: https://m.youtube.com/watch?v=1W3Kp1Eo13U&t=259s

#ППразвлекательный

Парижский синдром

Парижский синдром - это психиатрическая патология, которая наблюдается у посетителей Парижа - туристов. Изначально синдромом это явление было названо, потому что предполагалось, что симптомы данной патологии у всех людей более-менее одинаковы, что, конечно же, оказалось неправдой. По своей сути Парижский синдром является культурным шоком, который наложился на предрасположенность конкретного человека к личностным и конверсионным расстройствам. Тем не менее, французские психиатры утверждают, что это все же отдельное психическое расстройство, что не удивительно - ежегодно энное количество туристов (около 50 лет) попадают во французские психбольницы. Иронично, но большинство таких больных - это французы из других городов, которые приехали покорять великолепный Париж, а оказались в полной клоаке.

Симптомы Парижского синдрома разнятся от человека к человеку. Чаще всего наблюдаются бред и галлюцинации, дереализация и деперсонализация, тревога и паранойя. Соматически человек тоже чувствует себя плохо: у него наблюдаются отдышка, усиление биения сердца, головокружение и потливость.

Чаще всего Парижским синдромом страдают туристы: ежегодно в среднем 12 японских туристов сталкиваются с этим явлением. Расхождение культур и отсутствие фактической информации о Париже и его достопримечательностях приводит их к культурному шоку. Помимо различий менталитетов есть следующие причины их глубокого волнения:
- языковой барьер (во Франции почти не говорят по-английски и тем более - по-японски);
- разочарование легендарным городом (__а разочароваться в нем достаточно просто -мусор, крысы, конские цены и, конечно же, полное несоответствие "величия" достопримечательности их реальному состоянию);
- переутомление из-за активной туристической программы.

Разумеется, французы в первую очередь винят японские журналы и турфирмы в том, что они создают "альтернативный" облик Парижа для туристов. Ну, не знаю, уберите барыг с улиц и сделайте метро безопасным, как насчет такого, а Париж?
Японцы же винят французов в абсолютной негостеприимности и презрении ко всем путешественникам, что действительно имеет место быть.
Если же отойти от японцев, в основном Парижским синдромом страдают женщины 25-30 лет.

С развитием интернета Парижский синдром наблюдается все реже и реже, поскольку "глянцевый" облик Парижа не является доминирующим в мировой сети. Посмотрев заранее, какой Париж на самом деле, туристы морально готовят себя к тому, что посещение Парижа - это испытание с разочарованием. В таком случае не происходит культурного шока.

Видео на тему идеализации Парижа: https://www.youtube.com/watch?v=9Z-NbQvhzKM

#ППобразовательный

#ППмемы

Краснолюд Гаспар из "Ведьмака 3": нарколепсия

В самой лучшей игре в мире "Ведьмак 3: Дикая Охота / The Witcher 3: Wild Hunt" есть весьма интересный с точки зрения психиатрии и неврологии персонаж. Говорить мы в этот раз будем про краснолюда Гаспара (для друзей просто "Соня"), с которым по сюжету игроку в любом случае придется столкнуться, проходя квест "Туманный остров". Геральт (главный герой, собственно, ведьмак)) находит Гаспара сладко спящим на верхушке маяка, а после пробуждения Гаспар рассказывает, что страдает от нарколепсии**. Заболевание это не очень редкое, 20-40 человек на 100 000.

Нарколепсия является разновидностью гиперсомнии (избыточной продолжительности сна) и характеризуется внезапными приступами (чаще всего дневной) сонливости, которому человек (в данном случае - краснолюд) не может бороться. Засыпание происходит внезапно, то есть буквально на ходу - когда игрок следует за Гаспаром по квесту, он дважды просто ляжет и уснет прямо около дороги, так что придется его будить (что будет непросто). Учитывая, что Геральт был предупрежден сразу диагнозом, логично предположить, что Гаспар обращался за помощью к медикам. В игре мы увидели одно проявление нарколепсии, но, скорее всего, у Гаспара наблюдаются и другие симптомы заболевания, такие как периоды каталепсии ("застывания") и гипнагогические галлюцинации.

Интересно то, что, технически, квест "Туманный остров" - это переработанная история Белоснежки, а на острове присутствует семь краснолюдов в соответствующих колпаках. Собственно, краснолюд Гаспар соответствует гному Соне, который тоже постоянно засыпал и, вероятнее всего, тоже страдал от нарколепсии.

Посмотреть на нарколепсию Гаспара можно в следующем прохождении: https://youtu.be/DTd5wTpkw_Q?t=799 (таймкод 13:19)

#ППразвлекательный

#ППмемы

Сниффинг: чем опасно вдыхание бытового газа
Газ не вдыхайте, пацаны, вы матерям еще нужны.

Сниффинг - понятие достаточно широкое. Проще всего его охарактеризовать так: сниффинг - это вдыхание различных летучих веществ с токсикоманической целью. Напоминаю, что токсикомания - это злоупотребление любым психоактивным веществом, которое не является наркотиком (в юридическом плане), алкоголем или никотином. Разновидностей сниффинга много (так, на канале уже есть пост "Освежители воздуха как предмет токсикомании"), но сегодня мы остановимся на бытовом газе.

Как и в случае с освежителями воздуха, токсикоманическое злоупотребление бытовым газом больше всего распространено среди детей (10-12 лет) и подростков (16-18 лет. Интересно, что детей, по словам психиатров-наркологов из реабилитационных центров, проще вылечить от этой пагубной зависимости. Почему сниффингу подвержены именно эти возрастные группы? Ну, бытовой газ банально проще достать, чем алкоголь, сигареты или наркотики. В ход идут зажигалки, баллончики для их заправки и походные маленькие газовые плиты (вернее. баллоны для них). Все это находится в открытом доступе.

Какой эффект? В малых дозах - эйфория, в больших дозах - психотические грезы. Проблема в том, что, учитывая способ употребления бытового газа, рассчитать дозу невозможно. К тому же, вопрос дозировки строго индивидуален: понюхав газ с друзьями, для которых норма - это приблизительное количество вещества. можно буквально умереть. Да, с первого раза. Однако, для этого нужно очень много газа вынюхать.

Как это работает? В сжиженном газе нас интересуют следующие вещества: пропан, изобутан, бутан. Они быстро попадают в легких, а оттуда несутся прямо к головному мозгу. Эти вещества вытесняют собой кислород (поскольку рецепторы человека чувствительны к углекислому газу, но нечувствительны к пропану, изобутану и бутану), что приводит к гипоксии (кислородному голоданию). Гипоксия ведет к следующим последствиям:
- ухудшение памяти;
- деградация личности;
- ухудшение интеллектуальных способностей;
- повышение риска развития различных психических заболеваний.

Если отойти от темы ЦНС, можно выделить следующие неприятные последствия:
- токсический гепатит;
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушение работы сердца (чаще всего - мерцательная аритмия) и легких;
- отек легких.

Все это в той или иной форме смертельно.

#ППобразовательный

#ППмемы

Статья: препараты от изжоги вызывают головную боль

Я уже рассказывала, что ингибиторы протонной помпы (Омепразол - самый часто встречаемый препарат данной группы) повышают риск развития деменции. Но, оказалось, не деменцией единой.
Американские ученые провели исследование, охватив в общей сложности 11818 человек, и выяснили, что препараты, снижающие кислотность желудочного сока (которые чаще всего применяются при гастрите), значительно повышают риск развития мигрени (в первую очередь; но также и других видов первичной головной боли, включая головную боль напряжения и кластерную головную боль). Список виноватых следующий:
- уже упомянутые ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (к примеру, Ранитидин или Фамотидин);
- антациды (к примеру, Алмагель).
Риск развития сильной головной боли в процентах следующий: ингибиторы протонной помпы - 70%, блокаторы H2-рецепторов - 40%, антациды - 30%.

Что это меняет? Абсолютно ничего, потому как при жестком гастрите терпеть боль сложно, и принимать кислотоснижающие препараты - не блажь, а необходимость для нормального функционирования. Кроме того, в исследовании не изучали причинно-следственную связь, охватив лишь статистику.

Статья: https://www.neurology.org/doi/10.1212/CPJ.0000000000200302

#ППстатьи

Визуализация психоза

Краткая справка: то, что большинство понимает под психозом, им на самом деле не является. Если кто-то эмоционирует или "взрывается" - это не психоз. Психоз - ярко выраженное нарушение психического состояния, когда восприятие человека противоречит реальной ситуации. Психозы бывают разные: шизофренические, биполярные, вызванные длительным приемом некоторых наркотиков.

Художники: Young Mao, The Wellkum, Андрей Пор, Shedevrim, Анастасия, снова Shedevrim, Dmitriy Sh.

#ППразвлекательный