Психиатрическая паутина

#ППмемы

Господа, окошки! Завтра (пт, 22.11.2024) 10:00, 11:00, 13:00. Я принимаю очно и онлайн (гуглмит; если вы не успеваете доехать до меня - просто пишите админам, что будете онлайн, они вам ссылку пришлют), выписываю рецепты (в том числе - при необходимости, - ПКУ), провожу первичную диагностику РАС и СДВГ, выдаю справки для выхода в академ и из академа. Работаю со всем, кроме деменции, РПП и алкоголизма (если РПП и алкоголизм не основная проблема - тоже работаю).
Перед приемом сделайте PDF с результатами анализов и пришлите их в чат-бот клиники (см. ниже).
Запись здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychiatrists/shimanova/ (филиал на Малой Семеновской, 10)
Или по телефону: 8 (800) 775-07-12 (добавочный 1)

Уважаемые пациенты, для связи со мной теперь пишите в чат-бот клиники (https://t.me/EmpathyCenterBot), оттуда администраторы перенаправят запрос ко мне. Пишите ФИО и мое ФИО, а также уведомляйте о наличии вопроса по лечению. Я отвечаю раз в сутки в рабочее время в будни.

"Mouthwashing": команда
Цикл постов: Mouthwashing

Вот они все слева направо: Джимми, Аня, Свонси, Дайске, Керли (до катастрофы и после).

#ППразвлкекательный

"Mouthwashing": что не так со всеми остальными
Цикл постов: Mouthwashing

Теперь поговорим о Керли. Вообще-то в целом с ним все так, но случившаяся катастрофа делает его состояние уникальным и удручающим. Состояние Керли, который, напомню, остался без конечностей, кожи, одного глаза и возможности двигаться (и совершать какие-то осмысленные поступки - да даже просто говорить), аналогично синдрому запертого человека, но не является им.
Синдром запертого человека - это состояние, когда человек парализован (не может ни двигаться, ни говорить), при этом сохраняется сознание и чувствительность. По факту "общаться" с окружающими он может только с помощью глаз и век, и при должной тренировке способен передавать нормальный такой пласт информации обычным морганием. Но у Керли - случай немного не тот; никто не пытается наладить с ним контакт. Тем не менее, прямо под критерии он не подходит, но, как я уже сказала, его состояние -_аналогично__ синдрому запертого человека.
Керли не может попросить его убить. Керли вынужден наблюдать, как умирает Аня и как свистит фляга у Джимми. Керли может лишь страдать от боли и осознавать, что его команда мертва. Так еще и с подачи Джимми все считают, что именно Керли привел ситуацию к катастрофе.
Сложно что-то сказать о его психическом состоянии. По факту он остался единственным выжившим, но что в его душе - мы не знаем. Тем не менее, такие ситуации бесследно не проходят.

Дальше у нас Свонси. Тут все стандартно: механик-алкоголик (который, тем не менее, воздерживался от алкоголя многие годы), претензий ни к его поступкам, ни к его жизненному кредо я не имею. В вину ему можно вменить разве что спаивание Дайске, но ситуация была очевидно безвыходная, так что тут деда сложно обвинить
С Дайске все вообще отлично (если забыть, что он умер). Он как раз гипертимный человек, всегда радостный и неунывающий; несмотря на легкое отношение к жизни, он правда старается и работает, как может. Он буквально пошел на опасный поступок, чтобы порадовать Свонси и помочь Ане. Разбирать тут что-то бессмысленно.

Хэппи видос: https://www.youtube.com/watch?v=y-BPwLOPJVo

#ППразвлекательный

#ППмемы

"Mouthwashing": что не так с Аней
Цикл постов: Mouthwashing

Аня пережила много говна. У нее крайне низкая самооценка (так как она не смогла поступить в мед), на работе постоянный стресс (Джимми буквально не дает ей правильно выполнять работу). Изнасилование со стороны Джимми было добивающим гвоздем в крышку гроба ее психики. Даже если опустить тот факт, что изнасилование - это ужасно, на Аню давит еще несколько факторов.

Во-первых, она не может изолироваться от Джимми: в их личных каютах компания запретила ставить замки (что и сделало вообще изнасилование возможным). Когда же он становится капитаном, Аня начинает сходить с ума от страха перед ним.
Во-вторых - беременность является жестким стрессом даже при плановом ее наступлении; забеременеть от насильника - это страшно вдвойне. Ребенок, который никому не будет нужен и, вероятно, будет вызывать у матери отторжение, а также тянуть ее вниз, потому что о нем нужно заботиться и тратить ресурсы - это проклятие (как для матери, так и для ребенка, и это еще не учитывая тот факт, что женщина в принципе может негативно относиться к беременности). Казалось бы, ну, существуют аборты, но тут вылезает третий фактор: в сложившейся ситуации аборт сделать невозможно. Врачей на корабле нет, соответствующих инструментов - тоже. Когда команду и корабль "Тулпар" найдет хоть кто-то - неизвестно. Также на корабле вообще нет ничего, что позволило бы избежать смерти Ани в случае тяжело протекающих родов.
В-четвертых, Аня понимает отсутствие перспектив. Еды на корабле нет. Медикаменты кончаются. Жизнь ребенка в таких условиях будет не просто кошмарной - это гарантированная смерть.
В-пятых, на Аню давят правила компании, которые штрафуют за беременность на корабле. В итоге в самом лучшем исходе она останется без работы, с огромным штрафом, без денег и с ребенком, т.е. даже работать на другой работе будет затруднительно.
В-шестых, Аню никто не готовил к уходу за тяжелобольными. Аня - не врач. Медсестры, конечно, часто ухаживают за умирающими, но надо понимать, что есть большая разница - человек просто умирает или бесконечно страдает, оставшись без конечностей, кожи и возможности говорить.
В-седьмых, Джимми буквально довел ее до суицида, заявляя, что "так ей и следовало поступить с самого начала". Не удивительно, что его давление в итоге и привело к печальному исходу.

Каждый из этих факторов уже может быть причиной депрессии. Несмотря на все происходящее, Аня пытается быть ответственной: как-никак, она ухаживает за Керли, беспокоится о его боли, а также не поддается массовому бухичу ополаскивателем для рта, потому что, по понятным причинам, это навредит ребенку.
Аня в целом гипотимична и отстраненна, у нее не хватает сил нормально функционировать (в том числе и из-за отсутствия еды, так еще и эти свои немногие силы она тратит на заботу о Керли), она не спит нормально (ведь компания запретила спать больше пяти часов в сутки), ее терзают суицидальные мысли (которые подогревает Джимми). Аня испытывает перманентный страх перед Джимми (особенно в роли капитана) и постоянно погружена в свои мысли, которые заставляют ее страдать. Неудивительно, что у нее наблюдается депрессия, а учитывая, что она еще и беременна - это перинатальная депрессия (т.ею развивающаяся в период беременности).

Исход ее истории, конечно, грустен.

Тизер Ани: https://www.youtube.com/watch?v=No4nOneYtdg

#ППразвлекательный

#ППмемы

"Mouthwashing": что не так с Джимми [пост 2]
Цикл постов: Mouthwashing

Благодарность у Джимми отсутствует вообще. Его друг привел его на работу, дал место, позволил социализироваться - и как он отплатил? Превратил Керли шашлычную мясозаготовку.

Джимми заставляет команду идти на неоправданные риски (вспоминаем Дайске и вентиляцию). Вообще сам факт того, что он направил корабль на астероид, желая позже с помощью манипуляций стать героем -уже неоправданный риск. При этом он крайне требователен к членам команды, когда сам из себя представляет ноль без палочки.

Вспыльчивость Джимми тоже читается ярко. Как он кошмарит Аню, которая в силу своего ужасного положения с нежелательной беременностью не может смотреть на страдания Керли и просит Джимми дать ему обезболивающее - это прям показательно. Джимми орет на Свонси за то, что тот якобы для себя припрятал работающую криокамеру (на самом деле для Дайске). И так далее.

Все это - ярко выраженные черты инфантильного расстройства личности. Джимми - бесполезный (и даже вредный) инфантильный кусок говна, представляющий собой яркий пример синдрома вахтера, при котором человек, который в целом ничего из себя не представляет, получает власть, которая и не снилась моему отцу (т.е., заимев хоть какую-то власть, начинает злоупотреблять ею, "отыгрываясь" за свою неудачную жизнь).

Теперь перейдем к обсуждению хоррор-сегмента. В игре очень много метафоричных образов: с усугублением ситуации Джимми проходит через видения, которые, м-м-м, тревожны. Так, в одной зоне корабля он видит огромную стремную лошадь, которая ха ним как бы "бдит". В другом - он видит матку, из которой пытаются вырваться маленькие лошадки (которые потом превращаются в сколопендру из лошадей). Все это - явная отсылка на то, что в начале игры Джимми на психологическом тесте написал "Меня возбуждают нарисованные лошади". Также он видит глаза, которые следят за ним из стен, пролетает психоделический коридор, а также сам себе придумывает монолог Керли, который горит, но прощает Джимми и берет ответственность за произошедшее на себя.

Как я уже говорила, я склоняюсь к тому, что это сны Джимми либо же яркая метафора. Если же подразумевать, что Джимми реально это все видит... Ну, можно просто офигеть, пытаясь понять, а что это вообще.
В таком случае видения Джимми - это, вероятнее всего, реакция на стресс. Может ли это быть дереализация (которая, как мы помним, выполняет защитную функцию для психики)? Ну, может, но чет как-то слишком жесткая она. Или, быть может, это последствия жесткого употребления ополаскивателя для рта с концентрацией спирта в 14%? Мозг заспиртовался и сбоит. Вариант вероятный, поскольку в основном видения Джимми визуальные, что характерно для органического поражения мозга, к которому может привести алкоголизация. Дебют шизофрении кажется мне наименее вероятным вариантом, но - да, шизофрения может "вылезать" в результате стрессовой реакции у предрасположенных людей. И - да, - шизофрения может проявляться визуальными галлюцинациями, хотя чаще всего, конечно же, речь идет о звуковых галлюцинациях. Тем не менее, асоциальность Джимми, его фрустрация, зацикленность на своих разрушающих мыслях, отчуждение и апатия (и так далее) вполне могут сойти за негативную симптоматику (которая обычно появляется раньше, чем позитивная - галлюцинации и так далее).
Выбирайте, что вам больше нравится.

Еще один трейлер: https://www.youtube.com/watch?v=p9CvblyLUHM

#ППразвлекательный

"Mouthwashing": что не так с Джимми [пост 1]
Цикл постов: Mouthwashing

Итак, давайте разбираться, что же с Джимми не так. Его жизнь строилась следующим образом: он был другом Керли, но не был способен стать вообще хоть каким-то полезным членом общества или банальным рабочим, потому что он дегенерат. Именно Керли привел его в Pony Express (компания-доставщик грузов) на роль второго пилота, и это была первая его работа (которую, по факту, он теряет, так еще ему и срок грозит за изнасилование - перспективы нерадужные). Зависть к полезным членам экипажа и особенно к Керли - вот что им движет. Джимми считает, что Керли так-то неплохо устроился, и вообще быть капитаном классно - власть, люди в подчинении. А вот об ответственности Джимми думает, как о каком-то атавизме, который прописан только на бумаге. В результате чего он решает, что было бы классно стать капитаном, а ответственность - ну, че с ней сложного, по ходу разберется. Не разобрался.

Первое, что бросается в глаза - это именно что безответственность Джимми. Само понятие ответственности для Джимми эфемерное. Он хочет, но не способен взять на себя ответственность. Именно его непрагматичные и недальновидные решения привели к смерти всех членов экипажа. Причем Джимми до последнего считал, что все делал правильно, просто не фортануло. Он не справляется с грузом ответственности, и его сознание начинает подтекать. Джимми не хочет отвечать за все содеянное, поэтому пускает себе пулю в лоб. Уход от ответственности в чистом виде.

Будучи в статусе капитана, Джимми перекладывает ответственность на других. Именно он заставляет Дайске лезть в вентиляцию, манипулируя его самооценкой. Именно он обвиняет Керли и команду во всем случившемся. Именно он заставляет Дайске сделать для Свонси коктейль из ополаскивателя и медицинского спирта. То есть Джимми принимает фатальные решения, но именно что ответственность он перекладывает на других членов экипажа, которые, по его мнению, только и делают, что косячат.
Интересен также тот факт, что вот в изнасиловании Ани для Джимми виноват Керли, потому что "не уследил", но когда речь касается его собственного капитанства - тут все сразу же лохи и косячат, а он ни при чем.

Джимми отказывается признавать свои ошибки. Когда Дайске просто умирает после того, как его переломало винтом в неисправной вентиляции, Джимми бьет себя в грудь, что "он все исправит". Когда Аня умирает, Джимми тоже считает, что "все исправит". Когда Керли в агонии бьется на медицинской койке, Джимми тоже собирается "все исправить".

Все это произрастает из внутреннего чувства величия Джимми. Он не осознает, что во всех его неудачах по жизни виноват он сам (пертурбации судьбы для Джимми - это страшная несправедливость бытия), он завидует Керли, но, получив власть капитана, он сразу начинает думать "Я самая пиздатая, блядь". Статус выше, чем у остальных членов команды? Отлично, он заслужил (якобы). Все должны слушаться и в рот ему смотреть.

Нулевая эмпатия - прямое следствие мразотного характера Джимми. Весьма показателен тот факт, что изнасиловал Аню, в результате чего та забеременела, обращался с ней, как с говном (когда Аня, очевидно, пребывала в состоянии перинатальной депрессии) и склонял ее к суициду, причем весьма настойчиво. Если Керли - пример хорошего капитана, который пытается поддерживать командный дух, то Джимми - его прямая противоположность. Его вообще не интересует, а что там у других - он просто желает, чтобы его уважали, не понимая, что уважение, так-то, надо заслужить.
В эту же копилку идет обесценивание всех других. Команда становится для Джимми винтиками, которые должны послушно работать, а чувства членов экипажа для него максимально не валидны.

#ППразвлекательный

#ППмемы

"Mouthwashing": что не так (база)
Цикл постов: Mouthwashing

Сегодня мы поговорим об отличной хоррор-игре "Mouthwashing", которая повествует о попытке выживания маленького экипажа космического корабля, дрейфующего в космосе. "Mouthwashing" - это бриллиант, а прохождение занимает пару часов, так что я настоятельно рекомендую сначала пройти игру, а потом вернуться к этому посту. Разумеется, тут будут спойлеры. Также цикл постов будет разбавляться разными видосами с игрой, чтобы вы не заскучали.

Собственно, сюжет игры таков: космический корабль компании-доставщика грузов якобы по вине капитана сталкивается с астероидом, и в итоге корабль выходит из строя. Нет запасов еды, кончаются запасы кислорода, все сходят с ума и пьют ополаскиватель для рта с концентрацией спирта в 14%. Герои следующие:
- Керли - капитан;
- Аня - медсестра;
- Свонси - механик-завхоз;
- Дайске - механик-подсос стажер Свонси;
- Джимми - второй пилот, друг детства Керли.

Именно личность Джимми представляет для нас особый интерес. Все, что происходит в игре - полностью его вина. Хронологический порядок событий (в игре нелинейное повествование) такой:
- Джимми насилует Аню, в результате чего та беременеет и начинает до смерти его бояться;
- Керли получает факс от компании, где говорится, что всех увольняют (кроме него, т.к. ему дают повышение);
- происходит вечеринка в честь дня рождения Керли, во время которой он рассказывает всем об увольнении;
- Джимми начинает выебываться, что именно этого и хотел Керли, и говорит, что капитан сознательно привел ситуацию к такому исходу;
- Керли узнает о беременности Ани;
- Керли идет к Джимми; тот заявляет, что специально изнасиловал Аню, чтобы на Керли легла вина за этот инцидент (буквально риторика такая: "ты капитан и должен был за всем следить, а теперь твоя карьера пойдет под откос, ха-ха");
- Керли пытается поговорить с Джимми нормально (безуспешно), а Джимми выдает мысль, что, если бы экипаж погиб, а капитан изо всех сил пытался его спасти, получилась бы легендарная красивая история;
- Керли, не зная, что ответить, говорит "Звучит" и уходит;
- Джимми идет в кабину пилота и направляет корабль на астероид, происходит столкновение;
- Керли в результате аварии теряет конечности, с него сходит кожа, он не может ни делать что-то, ни говорить;
- Джимми уверяет всех, что столкновение - это вина Керли, и берет на себя "ответственность быть капитаном";
- Джимми кошмарит Аню, в результате чего та совершает суицид, обожравшись таблетками;
- Джимми заставляет Дайске лезть в неисправленную вентиляцию, в результате чего тот получает смертельное ранение;
- Свонси добивает Дайске топором, а потом пытается зарубить Джимми;
- Джимми застреливает Свонси;
- Джимми якобы осознает, что натворил, пытается скормить Керли его же собственную ногу, а потом кладет Керли в криокапсулу (единственную рабочую);
- Джимми пускает себе пулю в лоб.

Лейтмотив - "Я все исправлю". Джимми говорит это каждый раз, когда что-то происходит. Но с каждым его решением ситуация становится только хуже.
Зачем я обо всем этом рассказываю? Ну, чтобы вы понимали, что натворил Джимми (некоторые сегменты я упустила, поскольку для этого разбора они фактически не нужны). Также стоит отметить, что в игре есть хоррор-вставки, когда Джимми начинает видеть глаза из стен, злую хтоническую лошадь и так далее; интерпретировать эти хоррор-сегменты можно по-разному (я больше склоняюсь к тому, что это сны Джимми), но нас интересует, так сказать, ядро личности Джимми.

Трейлер игры: https://www.youtube.com/watch?v=V699_m82YkM

#ППразвлекательный

#ППмемы

Как табачный отвар вас убьет

Табак - это не один вид растения; это по таксономии - род. В род табака по разным оценкам входит от 75 до 95 видов. В табачной промышленности обычно используются табак широколистный, табак вергинский, обыкновенная махорка, девичий табак и курчавый табак. В них наиболее высокое содержание никотина - алкалоида, который работает как психостимулятор и, разумеется, вызывает зависимость.

Употреблять табак можно тремя способами: известное всем курение, нюхание и жевание. Последний способ особо опасен. Связано это с тем, что проглатывание табака - это весьма опасная ситуация: дело в том, что табак ядовит. И дело даже не в раке: табачный отвар или просто чистый табак действительно способен убить человека. Чаще всего жертвами становятся маленькие дети, которые из интереса жуют сигареты. Уже в одной съеденной сигарете содержится до 20 мг никотина, что способно вызвать симптомы отравления. Но находятся и другие уникумы: в народной медицине существует такая вещь, как табачные клизмы. Учитывая, что в конечных отделах кишечника все очень даже хорошо всасывается (поэтому, к примеру, наркопотребители, которых уже "не вставляет" вещество перорально (через рот) или интраназально (через нос), часто переходят на клизмы), это крайне рискованная затея. Также в народной медицине советуют сделать отвар из табака, если нужно "очищение" организма. Исход немного предсказуем. Ну и, разумеется, на просторах интернета достаточно много рецептов (особенно выпечки), которые включают табак в список ингредиентов разных блюд.

Каковы же симптомы отравления табаком? Тошнота, рвота, резкая боль в животе и (в случае клизмы) в заднице. Если же передозировка сильная, то бонусом идут головная боль, сердечная аритмия, судороги и даже остановка дыхания.
Что делать в таком случае? Первое = и самое важное: пациенту нельзя давать воду. Кислая среда желудка мешает усвоению никотина, вода же сделает куда проще и быстрее процесс всасывания никотина. Человека необходимо накормить активированным углем и вызвать рвоту. В случае клизмы - заставить исторгнуть из себя отвар. Это - первая помощь; наилучшим же вариантом будет, конечно же, вызвать скорую.

Табак не пейте, пацаны - вы матерям еще нужны.

#ППобразовательный

#ППмемы

Господа, я прошла Mouthwashing. Поскольку я хочу запрыгнуть на хайп-трейн поделиться с вами своими мыслями на этот счет, расписание постов немного сдвинется, чтобы впихнуть обзор Джимми (и всего остального).