ОргЗдравБел

➡️ Определены особенности госзакупок медизделий, лекарственных средств и лечебного питания до 2027 года

🔎 Пост. Правительства
◽️от 27.12.2024 № 1034
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️действует до: 01.01.2027
◽️опубл.: 01.01.2025

📌 установило:

✅ особенности проведения госзакупок медизделий, лекарственных средств и лечебного питания заказчиками и организаторами.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 01.01.2025, 5/54414

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Пост.-1034 по содержанию в целом является преемником одноимённого пост. от 15.12.2022 № 869, срок действия которого истёк 31.12.2024.

🔘 К УЗ как заказчикам относятся следующие дополнения относительно пост.-869:

1️⃣ В перечень медтехники, для ремонта которой можно проводить процедуру закупки из одного источника, добавили оборудование видеоэндоскопическое и автоматические аналитические лабораторно-диагностические системы (п. 1.7 пост.-1034, п. 5, 6 прил.).

2️⃣ Два раза в год в объёме квартальной потребности заказчику разрешили закупать без привлечения организатора товары из соответствующего перечня при отсутствии договора у организатора (ч. 4 подп. 1.1 п. 1).

3️⃣ Исключены нормы, допускавшие указывать торговые наименования предмета закупки и не включать в его описание слова «или аналог» при закупке товаров индивидуально для особых категорий пациентов (подп. 1.8 пост.-869).

4️⃣ УЗ получили право закупать услуги по хранению и транспортировке лекарственных средств с применением процедуры закупки из одного источника у РУП «БЕЛФАРМАЦИЯ» и предприятий с учетом их территориальной принадлежности по тарифу, включающему экономически обоснованные затраты и уровень рентабельности не выше 5 % (подп. 1.10 п. 1).

5️⃣ При заключении УЗ договоров комиссии (поручения) с организатором для составления расчета размера вознаграждения организатора УЗ обязали предоставлять организатору не позднее 1 марта текущего календарного года планируемый на текущий календарный год объем госзакупки товаров в соответствии с годовым планом госзакупок (ч. 2 п. 2 Положения о расчёте вознаграждения организатора).

6️⃣ По истечении гарантийного срока на медтехнику организатора обязали передать организации здравоохранения с соблюдением правил об уступке требования принадлежащие организатору права по договору жизненного цикла (п. 2).

📌 Комментарий Минздрава

➡️ Проект Кодекса о здравоохранении направят в Парламент в сентябре 2025 года

🔎 Указ
◽️от 30.12.2024 № 477
◽️вступ. в силу: 30.12.2024
◽️опубл.: 31.12.2024

📌 утвердил:

✅ план подготовки проектов законодательных актов на 2025 год.

📄Текст Указа: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.12.2024, 1/21723

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘Ответственными за подготовку проекта Кодекса Республики Беларусь о здравоохранении являются Правительство и НЦЗПИ (п. 18 Плана).

Апрель 2025 г. - срок подготовки проекта Кодекса.

Сентябрь 2025 г. - срок внесения проекта Кодекса Правительством в Палату представителей Национального собрания.

➡️ Госорганизации здравоохранения смогут оказывать больше платных медуслуг гражданам (с 1 января)

🔎 Пост. Правительства
◽️от 30.12.2024 № 1051
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 01.01.2025

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в перечень платных медуслуг, оказываемых гражданам РБ госучреждениями здравоохранения (прил. к пост. Правительства от 10.02.2009 № 182);

✅ в Положение о порядке оказания платных медуслуг, оказываемых гражданам РБ госучреждениями здравоохранения.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 01.01.2025, 5/54421

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Перечень платных медуслуг

🔘 Перечень дополнен п. 41 - 53, в которых указаны следующие медуслуги:
◽️Анестезиологическое обеспечение, выполняемое по желанию граждан (п. 41)
◽️Услуги по акушерству и гинекологии с составляющими (п. 42)
◽️Офтальмологические услуги с составляющими (п. 43)
◽️Услуги общей хирургии с составляющими (п. 44)
◽️Нейрохирургические услуги с составляющими (п. 45)
◽️Услуги ортопедии и травматологии с составляющими (п. 46)
◽️Услуги челюстно-лицевой хирургии с составляющими (п. 47)
◽️Оториноларингологические услуги с составляющими (п. 48)
◽️Урологические операции с составляющими (п. 49)
◽️Фотодинамическая терапия при отсутствии медицинских показаний (п. 50)
◽️Коррекция рубцов (п. 51)
◽️Эндоскопические услуги с составляющими (п. 52)
◽️Услуги по эндоваскулярной хирургии с составляющими (п. 53).

🔘 В части освобождённых от оплаты осмотров (ч. 1 п. 12):
◽️в абз. 7: добавили случаи направления на переподготовку;
◽️в абз. 10: после осмотров обязанных лиц добавили «при поступлении на работу с вредными и (или) опасными условиями труда или на работы, где есть необходимость в профессиональном отборе». Дополнение, видимо, относится только к обязанным лицам, т.к. касательно иных лиц указано в ч. 2 п. 12 Перечня.

🔹Положение

🔘 Согласно нов. ред. п. 2-1 и новому п. 2-2 платные медуслуги разделены на 2 группы:
◽️1 группа: услуги из п. 1 - 41 Перечня, которые оказываются в любой день недели штатными работниками госучреждений здравоохранения, содержащимися за счет внебюджетных или бюджетных средств;
◽️2 группа: услуги из п. 42 - 53 Перечня, которые оказываются штатными работниками, содержащимися за счет внебюджетных средств в нерабочие дни и с учётом иных установленных особенностей.

🔘 Перечень информации, предоставляемой заказчику при обращении в УЗ, дополнен информацией о возможностях, порядке и сроках оказания бесплатной медпомощи в рамках установленного государством гарантированного объема (п. 3 Положения).

🔘 Одновременно обязанности УЗ дополнены обязанностью обеспечить выполнение установленного государством гарантированного объема бесплатной медпомощи (п. 7 Положения).

🔘 В нов. ред. п. 9 Положения указано на обеспечение органами управления здравоохранением организации оказания платных медуслуг в порядке, установленном Положением, с сохранением установленного государством гарантированного объема бесплатной медпомощи.

➡️ Минскому центру хирургии присуждена премия Президента

🔎 Указом
◽️от 31.12.2024 № 483
◽️вступ. в силу: 31.12.2024
◽️опубл.: 01.01.2025

📌 присуждена премия Президента «За духовное возрождение» 2024:

🏵 ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии» - за выдающиеся достижения в улучшении качества медицинской помощи, развитие науки и популяризацию идей благотворительности и милосердия.

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 01.01.2025, 1/21728

➡️ Медосвидетельствование обязанных лиц с 1 января 2025 года

1️⃣ Пост. Минздрава
◽️от 10.12.2024 № 169
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 31.12.2024

📌 утвердило:

✅ Инструкцию о порядке прохождения медосвидетельствования лицами, дети которых отобраны и помещены на гособеспечение;

📌 установило:

✅ перечень заболеваний, состояний, при которых расходы, затраченные государством на содержание детей, находящихся на гособеспечении, не возмещаются;

📌 прекращает действие с 01.01.2025:

❌ пост. Минздрава от 30.03.2010 № 36 «Об утверждении перечня заболеваний, при которых родители не могут выполнять родительские обязанности...»

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.12.2024, 8/42637


2️⃣ Пост. Минздрава и МВД
◽️от 11.12.2024 № 170/398
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 28.12.2024

📌 прекращает действие с 01.01.2025:

❌ пост. Минздрава и МВД от 15.07.2009 № 80/222 «Об утверждении Инструкции о порядке организации прохождения медицинских осмотров обязанными лицами» с внесёнными изм. и доп.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 28.12.2024, 8/42579

➡️ Новые Инструкции о диспансеризации взрослого и детского населения (с 1 января)

1️⃣ Пост. Минздрава
◽️от 16.12.2024 № 173
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 31.12.2024

📌 утвердило:

✅ Инструкцию о порядке проведения диспансеризации взрослого населения;

📌 прекращает действие с 01.01.2025:

❌ пост. от 30.08.2023 № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения».

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.12.2024, 8/42590


2️⃣ Пост. Минздрава
◽️от 16.12.2024 № 174
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 31.12.2024

📌 утвердило:

✅ Инструкцию о порядке проведения диспансеризации детского населения.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.12.2024, 8/42583

➡️ Изменения в Госпрограмме «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 гг.

🔎 Пост. Правительства
◽️от 18.12.2024 № 965
◽️вступ. в силу: 21.12.2024/01.01.2024
◽️опубл.: 20.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в Госпрограмму «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021–2025 годы (утв. пост. Правительства от 19.01.2024 № 28).

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 20.12.2024, 5/54338

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 В новой редакции изложены:

🔲 глава 9 - Финансовое обеспечение Госпрограммы

🔲 приложения 4 - 6 к Госпрограмме:
◽️4 - Перспективный план закупки товаров
◽️5 - Перечень объектов строительства, реконструкции, модернизации, в том числе в рамках государственной инвестиционной программы и региональных инвестиционных программ
◽️6 - Объемы и источники финансирования комплекса мероприятий Госпрограммы.

🔘 Изменения распространяют действие на отношения, возникшие с 01.01.2024.

⬆️ НАЧАЛО

🔹Средства, зачисляемые в госбюджет в счет компенсации его расходов

🔸В республиканский бюджет (прил. 12 к Закону):
◽️средства, подлежащие возмещению за счет внебюджетных средств от приносящей доходы деятельности, при использовании госорганизациями здравоохранения для оказания платных медуслуг лекарственных средств и изделий медназначения, приобретенных за счет средств республиканского бюджета с оплатой в централизованном порядке (подп. 1.7 п. 1).

🔸В местные бюджеты:
◽️средства, подлежащие возмещению за счет внебюджетных средств от приносящей доходы деятельности, при использовании госорганизациями здравоохранения для оказания платных медуслуг лекарственных средств и изделий медназначения, приобретенных за счет средств местных бюджетов с оплатой в централизованном порядке (п. 6);

◽️средства, получаемые находящимися в подчинении или входящими в состав (систему) госорганов организациями, за оплату оказанной медико-социальной помощи гражданам пенсионного возраста и инвалидам, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в меднаблюдении и уходе в больницах сестринского ухода, отделениях и палатах сестринского ухода учреждений здравоохранения (п. 1).

🔹Внешние госзаймы, обслуживание и погашение которых осуществляются с привлечением средств республиканского бюджета (прил. 11 к Закону)

🔸Кредиты Международного банка реконструкции и развития:
◽️Соглашение о займе (Проект «Модернизация системы здравоохранения Республики
Беларусь») между РБ и МБРР от 25.11.2016 № 8663-BY
◽️Соглашение о займе (Проект «Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь») в рамках Программы стратегической готовности и реагирования в отношении COVID-19 на основе многоэтапного программного подхода между РБ и МБРР от 01.06.2020 № 9117-BY.

🔸Кредиты Китайской Народной Республики:
◽️Кредитное соглашение о предоставлении льготного покупательского кредита для реализации проекта «Оснащение организаций здравоохранения РБ медоборудованием» между Правительством РБ в лице Минфина и Экспортно-импортным банком Китая (проект).

🔸Кредит Кувейтского фонда арабского экономического развития:
◽️Кредитное соглашение (проект «Гродненский областной онкологический центр») между РБ и Кувейтским фондом арабского экономического развития от 27.01.2021 № 1041.

🔸Кредит Фонда международного развития ОПЕК
◽️Кредитное соглашение между РБ и Фондом международного развития ОПЕК (Программа неотложной помощи в сфере государственного здравоохранения, этап I) от 24.12.2020.

➡️ Республиканский бюджет на 2025 год (здравоохранение)

🔎 Закон
◽️от 13.12.2024 № 48-З
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 20.12.2024

📌 утвердил:

✅ республиканский бюджет на 2025 год.

📄Текст Закона: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 20.12.2024, 2/3134

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Закупка транспортных средств

🔘 На 2025 г. выделено 68,96 млн руб. на закупку за счёт средств республиканского бюджета автомобилей скорой медицинской помощи и (или) передвижных медицинских комплексов (фельдшерско-акушерских пунктов) по перечням облисполкомов и Мингорисполкома, согласованным с Минздравом (п. 5 ст. 17).

🔹Расходы на здравоохранение

🔸В расчёте на одного жителя

🔘 Минимальный норматив бюджетной обеспеченности расходов в расчете на одного жителя по Республике Беларусь определён в сумме 1437,03 руб. (ст. 22):

🔲 по областям и г. Минску – 1132,91 руб.:
◽️по г. Минску – 1189,7 руб.
◽️по Минской обл. – 1032,07 руб.
◽️по Витебской обл. – 1171,06 руб.
◽️по Могилевской обл. – 1191,39 руб.
◽️по Брестской обл. – 1074,85 руб.
◽️по Гомельской – 1147,71 руб.
◽️по Гродненской – 1124,41 руб.

🔘 На оказание медпомощи в амбулаторных условиях с учетом СМП направляются средства исходя из минимального норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя в размере не менее 40% от общего объема финансирования расходов на здравоохранение, предусмотренных для соответствующей административно-территориальной единицы.

🔹Расходы республиканского бюджета по функциональной классификации (прил. 3 к Закону)

🔸Общие расходы на здравоохранение в 2025 г.:
🔲 2,78 млрд. руб. (2 784 513 969,0 руб.), в т.ч.:
◽️медпомощь населению: 1 млрд. 70 млн руб. (1 070 410 470,0 руб.)
◽️госсаннадзор: 13,7 млн руб. (13 717 877,0 руб.)
◽️прикладные исследования в области здравоохранения: 39,9 млн руб. (39 902 771,0 руб.)
◽️другие вопросы в области здравоохранения: 1,6 млрд. руб. (1 660 482 851,0 руб.).

🔸Расходы на здравоохранение Минздраву:
◽️медпомощь населению: 753 млн руб. (753 597 273,0 руб.)
◽️госсаннадзор: 8,1 млн руб. (8 118 141,0 руб.)
◽️прикладные исследования: 39,9 млн руб. (39 902 771,0 руб.)
◽️другие вопросы в области здравоохранения: 1,6 млрд. руб. (1 614 096 649,0 руб.)

⬇️ ОКОНЧАНИЕ

⬆️ НАЧАЛО

🔘 Что мешало законодателю добавить в ч. 3 подп. 1.2 «косметологические услуги (лечебного характера)», а не создавать новыми формулировками ещё больший разрыв в логике понимания, касающегося косметологических услуг, - не ясно. Видимо, как это случается, написанное в НПА будет толковаться соответствующими госорганами так, как это хотелось бы чтобы было написано в НПА, но по каким-то причинам не написано ясно и точно.

🔹Продукция общественного питания

🔘 В настоящее время от НДС освобождается продукция общественного питания, непосредственно произведенная в объектах общественного питания учреждений здравоохранения и социальной защиты (подп. 1.5.3 п. 1 ст. 118 НК).

🔘 С 01.01.2025 объекты учреждений соцобслуживания переносятся в отдельный подпункт.
В подп. 1.5.3 формулировка будет относится к учреждениям здравоохранения, а также субъектам общественного питания, заключившим договоры на организацию диетического питания с учреждением здравоохранения. То есть продукция, поставляемая по таким договорам, с 01.01.2025 не облагается НДС.

➡️ Изменения в Налоговом кодексе (здравоохранение) (с 1 января)

🔎 Закон
◽️от 13.12.2024 № 47-З
◽️вступ. в силу: 01.01.2025 (в части рассмотренных изменений)
◽️опубл.: 20.12.2024

📌внёс изм. и доп.:

✅ в Налоговый кодекс Республики Беларусь (Особенная часть).

📄Текст Закона: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 20.12.2024, 2/3133

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Касательно здравоохранения изменения затронули вопросы обложения НДС оборотов по реализации:
◽️медицинских услуг (подп. 1.2 п. 1 ст. 118 НК);
◽️продукции общественного питания, непосредственно произведенной в объектах общественного питания (подп. 1.5.3 подп. 1.5 п. 1 ст. 118 НК).

🔸Медицинские услуги

🔘 НК предусмотрено освобождение от НДС медицинских услуг, за исключением косметологических, физиотерапевтических и нетрадиционных услуг нелечебного характера (ч. 1 подп. 1.2 п. 1 ст. 118 НК). Далее в части 2 указано, что под косметологическими, физиотерапевтическими и нетрадиционными услугами лечебного характера понимаются услуги, оказываемые по медицинским показаниям для достижения определенного терапевтического эффекта.

🔘 С 01.01.2025 вместо части 1 с текущим содержанием будет действовать часть 1, согласно которой от НДС освобождаются обороты по реализации медицинских услуг, поименованных в подп. 1.2.1 - 1.2.7 п. 1 ст. 118 НК. А после неё дополнение, согласно которому не подлежат освобождению от НДС косметологические, физиотерапевтические и нетрадиционные услуги нелечебного характера. Сохранится норма об упомянутой троице услуг, имеющих лечебный характер.

🔘 Получается, что указанием на подпункты, в которых определены медицинские услуги, обороты по реализации которых не облагаются НДС, и использованием формулировки «не облагаются НДС» внесли большую определённость и завершённость, которой до этого изменения-дополнения как будто не хватало.
Однако в текущей редакции п. 1 ст. 118 НК и так понятно, что:
◽️в ч. 1 подп. 1.2 термин «медицинские услуги» использован в обобщённом значении, а в ч. 3 подп. 1.2 эти услуги конкретизирются с выделением подпунктов 1.2.1 - 1.2.7;
◽️если в п. 1 речь идёт об освобождении от НДС, то слова «за исключением» в подп. 1.2 означают, что «не освобождаются».

🔘 То есть, добавили буквальности в понимании указанных норм, исключив необходимость использования простейшей логики, однако в части косметологических услуг ещё больше проявилась неопределённость, которую, наверное единственную и надо было бы устранить.

🔘 Если (согласно текущей редакции) от НДС освобождаются медицинские услуги, перечисленные в ч. 3, к которым относятся указанные в подп. 1.2.1 - 1.2.7, то почему специализированные медицинские услуги в области физиотерапии (абз. 9 подп. 1.2.2) и нетрадиционные медицинские услуги (подп. 1.2.3) в этом перечне упомянуты, а косметологические услуги с уточнением «лечебного характера» или «за исключением нелечебного характера», или с отсылкой к соответствующим частям подп. 1.2 - не упомянуты?

🔘 Поскольку вступающие в силу с 01.01.2025 изменения не затрагивают подп. 1.2.1 - 1.2.7, то в них по прежнему отсутствует упоминание косметологических услуг. В то же время согласно новой редакции ч. 1 подп. 1.2 от НДС освобождаются только медуслуги, указанные в подп. 1.2.1 - 1.2.7. А если косметологические услуги здесь не указаны, то какой смысл имеют новые части 2 и 3 подп. 1.2 (с выделением косметологических услуг нелечебного и особенно лечебного характера), если косметологические услуги или услуги в области косметологии в принципе не упомянуты в перечне услуг, освобождаемых от НДС с 01.01.2025.

🔘 В то же время в указанном перечне медуслуг упомянуты специализированные медицинские услуги в области дерматологии (абз. 2 подп. 1.2.2), понятие которых вряд ли охватывает косметологию, т.к.:
◽️в Законе о лицензировании дерматология (подп. 2.10 ст. 206) и косметология (подп. 2.19 ст. 206) выделены в отдельные услуги, на которые оформляются отдельные лицензии;
◽️в пост. Минздрава от 25.05.2020 № 307 выделен раздел косметологии, а не дерматологии, и перечислены услуги, относящиеся именно к косметологии.

⬇️ ОКОНЧАНИЕ

➡️ Медоборудование и части к нему включены в перечень товаров (групп товаров), являющихся существенно важными для внутреннего рынка (с 11 декабря)

🔎 Пост. МАРТ
◽️от 18.06.2024 № 43
◽️вступ. в силу: 11.12.2024
◽️срок действия: по 31.12.2024
◽️опубл.: 10.12.2024

📌определило:

✅ перечень товаров (групп товаров), являющихся существенно важными для внутреннего рынка (=Перечень).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 10.12.2024, 8/42480

КОММЕНТАРИЙ

🔹Перечень

🔘В перечень включены аппараты медицинские или хирургические, их части и принадлежности (п. 33 Перечня):
◽️термометры медицинские (код ТН ВЭД 9025 11 200)
◽️фотокамеры, специально предназначенные для медицинского или хирургического обследования внутренних органов (код ТН ВЭД 9006 30 000 0).

🔹Порядок включения в Перечень

🔘 Согласно Закону «Об ограничении исключительных прав на объекты интеллектуальной собственности»:
◽️допускаются ввоз на территорию РБ и введение в гражданский оборот товаров, в которых применены (содержатся, включены) объекты интеллектуальной собственности, без согласия (разрешения) правообладателей из иностранных государств, в том числе совершающих недружественные действия, если такие товары включены в перечни товаров (групп товаров), являющихся существенно важными для внутреннего рынка. Целью такой меры является создание условий для повышения внутренней устойчивости экономики, предотвращения или уменьшения критического недостатка на внутреннем рынке продовольственных и иных товаров;

◽️не признается нарушением исключительных прав использование без согласия (разрешения) правообладателей объектов интеллектуальной собственности, примененных (содержащихся, включенных) в таких товарах (группах товаров), необходимое для использования этих товаров (групп товаров) в соответствии с их назначением (ч. 1 п. 3 Закона).

🔘 Согласно Положению (утв. пост. Правительства от 03.06.2023 № 365) формирование предварительных перечней товаров осуществляется в том числе отраслевыми республиканскими органами госуправления. Данные госорганы на основании анализа ситуации на внутреннем рынке в соответствующей сфере деятельности и с учетом предложений заинтересованных органов (организаций) принимают решение о включении товара в предварительный перечень товаров путем принятия (издания) решения коллегии (приказа).

🔘 МАРТ обобщает представленные уполномоченными органами (организациями) документы и направляет их в Министерство экономики для внесения на рассмотрение Комиссии по вопросам промышленной политики. По результатам рассмотрения Комиссией документов МАРТ включает согласованные Комиссией товары в определяемые им перечни товаров путем принятия постановления (постановлений).

➡️ Изменения в админпроцедуре, касающейся соответствия обращения крови, ее компонентов требованиям Надлежащей практики (с 13 декабря)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 04.12.2024 № 168
◽️вступ. в силу: 13.12.2024
◽️опубл.: 12.12.2024

📌 внесло изм.:

✅ в пост. Минздрава от 22.05.2023 № 94 и утверждённый им Регламент административной процедуры, осуществляемой в отношении субъектов хозяйствования, по подп. 9.12-1.1 «Получение (внесение изменений) документа (сертификата), подтверждающего соответствие обращения крови, ее компонентов требованиям Надлежащей практики субъектов обращения крови, ее компонентов»

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.12.2024, 8/42504

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения немногочисленны и носят в основном технический характер:
◽️в преамбуле пост.-94: ссылка на Указ от 25.06.2021 № 240 «Об административных процедурах, осуществляемых в отношении субъектов хозяйствования» (утратил силу с 15.08.2024) заменена ссылкой на Закон об основах административных процедур (=Закон об админпроцедурах). Из подп. 1.2 Регламента исключена ссылка на данный Указ;

◽️в п. 2 Регламента (таблице «Документы и (или) сведения, необходимые для осуществления админпроцедуры, представляемые заинтересованным лицом») в графе «Требования, предъявляемые к документу и (или) сведениям»: ссылка на ч. 1 п. 5 ст. 14 Закона об админпроцедурах заменена ссылкой на отдельные абзацы ч. 1 п. 5 ст. 14 этого Закона, содержащие требования к заявлению для получения сертификата. Исключены требования, указанные в абз. 4 и 10 ч. 1 п. 5 ст. 14 Закона об админпроцедурах, касающиеся физических лиц;

◽️способ направления документов «по почте» заменён формулировкой «посредством почтовой связи».

➡️ Обсуждение проекта Кодекса о здравоохранении (до 1 февраля)

🔘 Минздрав инициировал общественное обсуждение проекта Кодекса о здравоохранении.

🔘 Срок обсуждения такого объемного документа небольшой: с 29 ноября по 9 декабря.

❗️Срок обсуждения продлён до 1 февраля 2025 г.

🔘 Указано что при кодификации устранены противоречия в законодательных актах в области здравоохранения, пробелы, дублирования, устаревшие и неэффективные нормы.

☑️ В настоящее время предложения размещены уже на 18 страницах.

📌 С проектом Кодекса о здравоохранении и пояснительной запиской к нему можно ознакомиться ЗДЕСЬ.

➡️ Установлены нормы времени и расхода материалов на платные приемы (консультации) врачей-специалистов (кроме стоматологов) (с 1 февраля)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 16.11.2024 № 155
◽️вступ. в силу: 01.02.2025
◽️опубл.: 04.12.2024

📌 установило:

✅ нормы времени на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов, за исключением врачей-специалистов стоматологического профиля (прил. 1);

✅ нормы расхода материалов на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов, за исключением врачей-специалистов стоматологического профиля (прил. 2);

📌 прекращает действие с 01.02.2025:

❌ пост. Минздрава от 12.12.2007 № 155 «Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медуслуги по приему врачами-специалистами, оказываемые юрлицами всех форм собственности и ИП в установленном порядке»

❌ пост. Минздрава от 12.12.2007 № 156 «Об утверждении единых норм и нормативов трудовых затрат (времени) на платные медуслуги по консультациям врачей-специалистов, в том числе сотрудников кафедр, оказываемые юрлицами всех форм собственности и ИП в установленном порядке».

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 04.12.2024, 8/42450

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔸Нормы времени (прил. 1)

🔘 Нормы времени структурированы также, как предельные максимальные тарифы на платные медуслуги по приемам (консультациям) - НОВОСТЬ

🔘 Основные графы:

1. Наименование платной медуслуги
2. Единица измерения (приём/консультация)
3. Характеристика работ
4. Специалисты, оказывающие платную медуслугу

🔲 5. Норма времени (минут):
◽️первичный приём: 25 мин (на врача и на медсестру - каждому);
◽️повторный приём: 15 мин (на врача и на медсестру - каждому).
*То есть в сравнении с нормами согласно пост. Минздрава от 12.12.2007 № 155 продолжительность не изменилась, но характеристика работ обобщена;

◽️консультация врача-специалиста, имеющего квалификационную категорию: 30 мин;
◽️консультация врача-специалиста, имеющего ученую степень, ученое звание, академическое ученое звание: 60 мин.
*То есть в сравнении с нормами согласно пост. Минздрава от 12.12.2007 № 156 продолжительность не изменилась, но обобщена в две группы без выделения медицинских профилей.

🔸Нормы расхода материалов (прил. 2)

🔘 Основные графы:
1. Первичный (повторный) прием (консультация) врачей специалистов, в том числе сотрудников кафедр,
имеющих квалификационные категории, ученую степень, ученое звание, академическое ученое звание
2. Наименование основных и вспомогательных материалов
3. Единица измерения (пара, грамм, мг, штука, набор)
4. Норма расхода основных и вспомогательных материалов.
*Нормы расхода материалов установлены обобщённо для приёмов и консультаций, без выделения медицинских профилей.

🔘 Материалы, для которых установлены нормы:
◽️перчатки: 1 пара
◽️мыло жидкое: 2 г
◽️дезинфицирующее средство: 4 мл
◽️антисептик для обработки рук: 3 мл
◽️полотенце одноразовое: 1 штука
◽️пеленка одноразовая: 1 штука
◽️инструменты для осмотра (при необходимости): 1 набор
◽️инструменты для осмотра одноразовые (при необходимости): 1 набор.

🔘В сравнении с нормами расхода материалов согласно пост. Минздрава от 12.12.2007 № 155:
◽️исключены: вата;
◽️добавлены: полотенце, пеленка, инструменты.
*Нормы остальных материалов не изменились.

➡️ Установлены предельные максимальные тарифы на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей (кроме стоматологов) (с 1 февраля)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 16.11.2024 № 156
◽️вступ. в силу: 01.02.2025
◽️опубл.: 03.12.2024

📌установило:

✅ предельные максимальные тарифы на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов, за исключением врачей-специалистов стоматологического профиля;

📌внесло доп.:

✅ в Инструкцию о порядке установления и применения тарифов на платные медуслуги (пост. Минздрава от 24.04.2024 № 76)

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 03.12.2024, 8/42451

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 С 01.11.2024 вступило в силу пост. Правительства от 15.08.2024 № 596, которое дополнило перечень платных медуслуг, тарифы на которые регулируются Минздравом (утв. пост. от 17.01.2014 № 35), приёмами (консультациями) врачей-специалистов. На основании данного дополнения Минздрав по согласованию с МАРТ принял постановление № 156. Установленные тарифы не включают тарифы на приёмы (консультации) врачей-специалистов стоматологического профиля.

🔘 Тарифы учитывают квалификационные категории, ученую степень, ученое звание, академическое ученое звание врачей-специалистов (в том числе сотрудников кафедр) и сгруппированы следующим образом:

1️⃣ Прием врачей-специалистов:

🔲 1.1. первичный прием:
◽️от 35 руб. до 57 руб.

🔲 1.2. повторный прием:
◽️от 21 руб. до 32 руб.

2️⃣ Консультация врачей-специалистов:

🔲 2.1. имеющих квалификационную категорию:
◽️от 42 руб. до 49 руб.

🔲 2.2. имеющих ученую степень, ученое звание, академическое ученое звание:
◽️от 65 руб. до 85 руб.

🔹Инструкция № 76

🔘 Инструкция дополнена упоминанием услуг по приемам (консультациям) врачей-специалистов в абз. 1 подп. 1.5 п. 1.

🔘 То есть, регулирование тарифов на платные медуслуги по приемам (консультациям) врачей-специалистов осуществляется путем установления:

🔲 предельных максимальных тарифов;

🔲 предельного норматива рентабельности, используемого для определения суммы прибыли, подлежащей включению в тарифы на платные медуслуги, в размере 30 % к плановой себестоимости;

🔲 предельных максимальных надбавок к установленным тарифам на платные медуслуги в размере:
◽️30 % – за оказание платных медицинских услуг в ночное время;
◽️50 % – за оказание платных медицинских услуг в государственные праздники и праздничные дни, установленные и объявленные нерабочими.

➡️ Госстатотчётность об объеме отдельных видов платных услуг населению (с 1 марта 2025 г.)

🔎 Пост. Белстата
◽️от 06.11.2024 № 121
◽️вступ. в силу: 01.03.2025
◽️опубл.: 29.11.2024

📌 утвердило:

✅ форму госстатотчётности 6-ун «Отчет об объеме отдельных видов платных услуг населению»

✅ Указания по заполнению формы госстатотчётности 6-ун.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 29.11.2024, 7/5878

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔸Дата введения

🔘 Форма госстатотчётности 6-ун и Указания вводятся в действие начиная с отчета за январь-март 2025 г.

🔸Для кого обязательна

🔘Отчётность распространяется на организации и их обособленные подразделения, оказывающие отдельные виды платных услуг населению в соответствии с перечнем (приложение к Указаниям).

🔘 В перечне указаны в том числе услуги:
◽️в области стоматологии (86.23.01)
◽️в области общей врачебной практики, предоставляемой в частном порядке, в амбулаторно-поликлинических организациях или прочими способами (86.21.10)
◽️в области специализированной врачебной практики (86.22.01)
◽️больничных учреждений (кроме центров реабилитации) (86.10.01)
◽️санаториев и прочих оздоровительных учреждений (86.10.13.200)
◽️центров реабилитации прочие (86.10.13.900)
◽️в области здравоохранения прочие (86.90.01)
◽️по обеспечению проживания и предоставлению ухода за пациентами средними медицинскими работниками (87.10.10)
◽️по обеспечению проживания и предоставлению ухода средними медицинскими работниками за лицами с задержкой умственного развития, психическими заболеваниями и наркологической зависимостью (87.20.01)
◽️по обеспечению проживания и предоставлению ухода за пожилыми гражданами и инвалидами, включая минимальный медицинский уход (87.30.01).

🔸Периодичность и срок предоставления

🔘 Отчёт предоставляется 3 раза в год:
◽️январь-март
◽️январь-июнь
◽️январь-сентябрь.

🔸Срок представления

🔘 28-го числа после отчетного периода в виде электронного документа.

🔸Методы статистического наблюдения

🔘 Предусмотрен комбинированный метод наблюдения: сочетание сплошного и выборочного методов наблюдения (ч. 2 п. 1).

🔘 Для юрлиц без ведомственной подчиненности со средней численностью работников за предыдущий год до 49 человек включительно, их обособленных подразделений применяется выборочный метод наблюдения. Их перечень формирует Белстат (с корректировкой ежегодно) начиная с отчета за январь-март отчетного года (ч. 3 п. 1).

🔘 Для иных организаций применяется сплошной метод наблюдения (ч. 4 п. 1).

🔸Правила отражения информации

🔘 Отчет заполняется на основании актов сдачи-приемки оказанных услуг, других первичных учетных и иных документов (п. 3).

🔘 Объем платных услуг населению отражается в отчете в фактически действующих ценах, включая налог на добавленную стоимость и другие налоги, в тысячах рублей, с одним знаком после запятой (п. 4, 6).

🔘 Под платными услугами населению понимается деятельность юрлиц, их обособленных подразделений, предназначенная для удовлетворения личных потребностей граждан РБ, а также иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РБ, по их заказам (ч. 1 п. 5).

🔘 Данные отражаются в отчете юрлиц, их обособленных подразделений, на расчетный счет (в кассу) которых поступают денежные средства от населения (ч. 1 п. 7).

🔘 Стоимость путевок в санаторно-курортные и оздоровительные организации отражается в отчете юрлица, его обособленного подразделения, оказывающего санаторно-курортные услуги и услуги по оздоровлению (кроме реализованных туроператорами и турагентами) по последней дате пребывания в организации (ч. 5, 6 п. 7, ч. 6 п. 8).

🔘 Объем платных услуг населению отражается в отчете на момент оказания услуги (при условии, что услуга оплачена ранее) либо на момент оплаты услуги (при условии, что услуга оказана) (ч. 1 п. 8).

➡️ Изменения в Инструкции о порядке проведения медицинского отбора детей, выезжающих
на оздоровление за рубеж (с 27 ноября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 11.10.2024 № 148
◽️вступ. в силу: 27.11.2024
◽️опубл.: 26.11.2024

📌 внесло изм.:

✅ в пост. Минздрава 27.12.2004 № 49 «О порядке направления детей в составе специальных организованных групп на оздоровление за рубеж, осуществляемое на основе иностранной безвозмездной помощи, и сопровождающих их лиц» и утверждённые им Инструкции:
◽️о порядке проведения медицинского отбора и оформления медицинской справки о состоянии здоровья детей, выезжающих на оздоровление за рубеж (Инструкция о медотборе);
◽️о порядке подготовки и инструктажа лиц, сопровождающих детей, выезжающих на оздоровление за рубеж в составе специальных организованных групп.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 26.11.2024, 8/42417

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения немногочисленны и носят в основном технический характер. Из имеющих отношение к медработникам внесены в Инструкцию о медотборе.

🔹Инструкция о медотборе

🔘Изложена в нов. ред. ч. 1 п. 3 Инструкции:

🔲 прежняя редакция: врач организации здравоохранения на основании анализа медицинских документов (истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного), результатов медицинского обследования ребенка, выезжающего на оздоровление за рубеж, оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья;

🔲 новая редакция: врач организации здравоохранения на основании анализа медицинских документов, результатов лабораторных и инструментальных методов исследований, результатов медицинского осмотра ребенка, выезжающего на оздоровление за рубеж, оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья.

➡️ Новый клинический протокол: лечение острых средних отитов (детское население) (с 27 ноября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 05.11.2024 № 153
◽️вступ. в силу: 27.11.2024
◽️опубл.: 26.11.2024

📌 утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика и лечение острых средних отитов (детское население)»

📌 внесло изм.:

✅ в клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (детское население) с болезнями уха, горла и носа» (утв. пост. Минздрава от 25.05.2018 № 46)

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 26.11.2024, 8/42412

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹КП «Лечение острых средних отитов (дети)»

🔸Применение

🔘 Применяется при оказании медпомощи в амбулаторных и стационарных условиях пациентам до 18 лет (дети) с острыми средними отитами (ОСО):
◽️Н65.0 Острый средний серозный отит
◽️Н65.1 Другие острые негнойные средние отиты
◽️Н66.0 Острый гнойный средний отит (п. 1).

🔸Термины и их определения

🔘Даны определения терминов и их аббревиатур:
◽️затянувшийся ОСО (ЗОСО)
◽️ОСО
◽️рецидивирующий ОСО (РОСО) (п. 3).

🔸Условия оказания медпомощи

🔘 Медицинскую помощь детям с ОСО оказывают:

◽️в амбулаторных условиях - врач общей практики, врач-педиатр (врач педиатр участковый, врач-педиатр городской (районный)), врач-оториноларинголог;

◽️в стационарных условиях по медицинским показаниям - в оториноларингологическом отделении для детей, на профильных койках в составе других отделений, в педиатрических отделениях или отделении анестезиологии и реанимации больничных организаций (ч. 1 п. 7).

🔸Структура КП

🔘 КП состоит из 44 пунктов, объединённых в 4 главы, приложений не имеет:

◽️1 - Общие положения (п. 1 - 7)
◽️2 - Диагностика ОСО у детей (п. 8 - 15)
◽️3 - Лечение детей с ОСО в амбулаторных условиях (п. 16 - 29)
◽️4 - Лечение детей с ОСО в стационарных условиях (п. 30 - 44).

🔹Изменения в КП «Болезни уха, горла и носа»

🔸Приложение 1

🔘 В таблице «Оказание медицинской помощи пациентам (детское население) с болезнями уха, горла и носа в амбулаторных условиях» исключены п. 14 и 15:
◽️п. 14: H65.0 Острый средний серозный отит
◽️п. 15: H66.0 Острый гнойный средний отит.

🔸Приложение 2

🔘 В таблице «Оказание медицинской помощи пациентам (детское население) с болезнями уха, горла и носа в стационарных условиях» исключены п. 13 и 14:
◽️п. 13: H65.0 Острый средний серозный отит
◽️п. 14: H66.0 Острый гнойный средний отит.

🔘 Заболевания исключены из приложений 1 и 2 в связи с их переносом в новый КП.

➡️ Расширены возможности руководителей бюджетных организаций по оптимизации численности работников и доплатам

🔎 Указ Президента
◽️от 21.11.2024 № 429
◽️вступ. в силу: 24.11.2024, 01.01.2025
◽️опубл.: 23.11.2024

📌 внёс изм. и доп.:

✅ в Указ от 18.01.2019 № 27 «Об оплате труда работников бюджетных организаций».

📄Текст Указа: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 23.11.2024, 1/21663

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Указ № 27 дополнен п. 4-1, касающимся полномочий руководителей бюджетных организаций.

🔸Руководителям бюджетных организаций с 01.01.2025 предоставляется право:

◽️утверждать штатные расписания со штатной численностью работников в меньшем количестве по сравнению с их численностью, определенной в соответствии с законодательством, типовыми (примерными) штатами и нормативами численности. Делать это допускается по согласованию с действующим в организации профсоюзом (при его наличии);

◽️направлять фонд оплаты труда по численности работников, не утвержденной в штатном расписании, на осуществление доплаты работникам, непосредственно выполняющим с их письменного согласия в течение установленной продолжительности рабочего дня (рабочей смены) наряду с основной работой, определенной трудовыми договорами (должностными (рабочими) инструкциями), дополнительные трудовые обязанности по должностям служащих (профессиям рабочих), которые на них возложены руководителем бюджетной организации в связи с принятием решения об утверждении штатного расписания со штатной численностью работников в меньшем количестве. Порядок определения фонда оплаты труда, направляемого на осуществление работникам данной доплаты, поручено установить Минтруда и соцзащиты совместно с Минфином;

◽️определять конкретный размер доплаты в диапазоне до 100% заработной платы (без учета надбавки за работу по трудовому контракту (абз. 3 ч. 1 п. 3 ч. 1 ст. 261-2 ТК)) по должности служащего (профессии рабочего), по которой выполняются дополнительные трудовые обязанности, в зависимости от объема выполняемой работы;

◽️отменить поручение по выполнению дополнительных трудовых обязанностей, письменно предупредив об этом работника не позднее чем за две недели.

🔸Работникам предоставлено право отказаться от выполнения дополнительных трудовых обязанностей, письменно предупредив об этом нанимателя не позднее чем за две недели.

🔸Госорганам предоставлено право увеличивать размер установленных стимулирующих выплат руководителям бюджетных организаций в целях стимулирования работы по сокращению штатной численности и поручению работникам выполнения дополнительных трудовых обязанностей.

➡️ Новый размер базовой величины с 1 января

🔎 Пост. Правительства
◽️от 16.11.2024 № 848
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 19.11.2024

📌 установило:

✅ базовую величину в размере 42 руб.

📌 прекращает действие с 01.01.2025:

❌ пост. Правительства от 27.12.2023 № 944, установившего базовую величину в размере 40 руб.

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 19.11.2024, 5/54190

🗄 Показатель базовой величины влияет на размер некоторых налогов и сборов, штрафов, пособий и других выплат.

➡️ Установлено максимальное количество наркосредств и психотропов на 2025 год

🔎Пост. Минздрава
◽️от 05.11.2024 № 154
◽️вступ. в силу: 16.11.2024
◽️опубл.: 15.11.2024

📌 установило:

✅ максимальное количество наркотических средств, психотропных веществ, которое может изготавливаться, производиться, перерабатываться, храниться юридическими лицами, за исключением юридических лиц, указанных в ч. 5 ст. 12 Закона Республики Беларусь «О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах», в 2025 году (перечень).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 15.11.2024, 8/42381

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔸Наркотические средства (п. 1 перечня)

🔲 Из перечня исключены:
◽️Дезоморфин (подп. 1.8)
◽️Карфентанил (подп. 1.11)
◽️Фолькодин (подп. 1.26)
◽️Эторфин (подп. 1.29)

🔲 Изменено количество:
◽️Морфин (подп. 1.15, 1.13 нов.):
› 20 000,0 граммов на 2025 г.
› 15 000,0 граммов на 2024 г.

🔸Психотропные вещества (п. 2 перечня)

🔲 Из перечня исключены:
◽️Фенциклидин (ФЦП, РСР) (подп. 2.42)
◽️Флудиазепам (подп. 2.43)

🔲 Изменено количество:

◽️Клобазам (2.14):
› 300.0 граммов на 2025 г.
› 200,0 граммов на 2024 г.

◽️Нитразепам (2.27):
› 200,0 граммов на 2025 г.
› 500,0 граммов на 2024 г.

◽️Оксазепам (2.28):
› 600,0 граммов на 2025 г.
› 1 000,0 граммов на 2024 г.

◽️Хлордиазепоксид (2.45):
› 500,0 граммов на 2025 г.
› 1 500,0 граммов на 2024 г.

➡️ ПЕРЕНОСЫ РАБОЧИХ ДНЕЙ В 2025 ГОДУ

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 16.11.2024, 5/54166

➡️ Вопрос медработника о социальном отпуске на выездном совместном приёме прокуратуры и профсоюза

🔘 Прокуроры Гомельской области провели совместные с представителями профсоюзов выездные приемы граждан по вопросам, связанным с защитой трудовых прав и социально-экономических интересов. Работники хотели узнать о социальных гарантиях и возможности получения материальной помощи, а также о предоставлении трудовых и социальных отпусков.

🔘 Например, медицинского работника интересовало предоставление социального отпуска без сохранения заработной платы. Ему разъяснили, что по договоренности между нанимателем и работником при наличии уважительных причин такой отпуск может предоставляться. В случае, когда в коллективном договоре закреплен перечень уважительных причин, то социальный отпуск «за свой счет» предоставляется в обязательном порядке.

📄Источник: prokuratura.gov.by

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Работники имеют право на трудовые и социальные отпуска при наличии оснований, предусмотренных Трудовым кодексом (ст. 149 ТК).

🔘 Разновидностью социального отпуска является отпуск по уважительным причинам личного и семейного характера (абз. 6 п. 2 ч. 2 ст. 150 ТК).

🔘 Социальные отпуска предоставляются работникам в том числе для удовлетворения семейно-бытовых потребностей и для других социальных целей в соответствии с ТК (ч. 1 ст. 183).

🔘 Наниматель обязан по желанию работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 14 календарных дней в частности работникам:
◽️женщинам, имеющим двух и более детей в возрасте до четырнадцати лет или ребенка-инвалида в возрасте до восемнадцати лет;
◽️иным работникам в случаях, предусмотренных законодательством, коллективным договором, соглашением (п. 1, 5 ч. 1 ст. 189 ТК).
☑️ То есть если коллективным договором или тарифным соглашением предусмотрены случаи предоставления отпуска без сохранения заработной платы продолжительностью до 14 календарных дней, наниматель (организация здравоохранения) обязан такой отпуск предоставить.

🔘 Отпуск по семейно-бытовым и по другим уважительным причинам без сохранения заработной платы (за исключением оснований, предусмотренных ст. 189 ТК) может быть предоставлен (т.е. наниматель не обязан по желанию работника его предоставлять) работнику по его письменному заявлению в течение календарного года. Продолжительность такого отпуска - не более 30 календарных дней. Коллективным договором, иными локальными правовыми актами может предусматриваться большая продолжительность отпуска, которая суммарно не должна превышать трех календарных месяцев в течение календарного года (ч. 1 ст. 190 ТК).

🔘 В случае рождения ребенка, регистрации заключения брака, смерти близких родственников (членов семьи), по другим уважительным причинам коллективным договором, иными локальными правовыми актами, нанимателем может быть предусмотрено предоставление работнику не более 3 календарных дней по каждой из указанных причин с сохранением за ним среднего заработка в порядке и на условиях, предусмотренных коллективным договором, иными локальными правовыми актами, нанимателем (ч. 2 ст. 190 ТК).

🔘 Уважительность причин для предоставления отпуска оценивает наниматель, если иное не установлено коллективным договором, иными локальными правовыми актами (ч. 4 ст. 190 ТК).

➡️ Изменения в госстатотчётности 1-медкадры, 1-заболеваемость (с 8 ноября)

1️⃣ Пост. Белстата
◽️от 25.10.2024 № 99
◽️вступ. в силу: 08.11.2024
◽️опубл.: 07.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в форму госстатотчетности 1-медкадры (Минздрав) «Отчет о медицинских, фармацевтических работниках»;

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчетности 1-медкадры (Минздрав).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 07.11.2024, 7/5860


2️⃣ Пост. Белстата
◽️от 25.10.2024 № 100
◽️вступ. в силу: 08.11.2024
◽️опубл.: 07.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в форму госстатотчетности 1-заболеваемость (Минздрав) «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь»;

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчетности 1-заболеваемость (Минздрав).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 07.11.2024, 7/5861

➡️ Изменения в проведении обязательных медосмотров (с 6 ноября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 18.10.2024 № 149
◽️вступ. в силу: 06.11.2024
◽️опубл.: 05.11.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в приложение 3 к Инструкции о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих (пост. Минздрава от 29.07.2019 № 74) - схема проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 05.11.2024, 8/42328

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения внесены в пункты 22, 22-1, 23 прил. 3.

🔘 Также прил. 3 дополнено п. 22-2 и подстрочным примечанием 20-1.

🔹Пункт 22

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректирована формулировка видов выполняемых работ:
◽️учреждения спорта и туризма, оздоровительные лагеря с дневным пребыванием детей заменены более широкими терминами «организации, осуществляющие деятельность в сфере физической культуры и спорта, иные организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, иные организации, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять реализацию программы воспитания детей, нуждающихся в оздоровлении».

🔘 Сохранено исключение со ссылкой на п. 23.

🔹Пункт 22-1

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректирована формулировка видов выполняемых работ: в исключении, указанном в скобках, ссылка на п. 22 заменена ссылкой на п. 22-2, которым прил. 3 дополнено.

🔹Пункт 22-2

🔘 Прил. 3 дополнено п. 22-2, касающемся работ, связанных с осуществлением педагогической деятельности при работе с детьми в учреждениях образования, иных организациях, реализующих образовательную программу дополнительного образования детей и молодежи, иных организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять реализацию программы воспитания детей, нуждающихся в оздоровлении (за исключением работ, предусмотренных в пункте 23 настоящего приложения), в организациях, осуществляющих деятельность в сфере физической культуры и спорта, выполняемые работающими, включая учащихся и студентов, проходящих производственную практику.

🔹Пункт 23

🔘 В графе 2, изложенной в нов. ред., скорректированы виды выполняемых работ:
◽️добавлены работы в иных организациях, реализующих образовательные программы дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования, специального образования на уровне дошкольного образования для лиц с интеллектуальной недостаточностью;
◽️добавлено уточнение о том, что работы, указанные в п. 23, включают в себя в том числе работы при осуществлении педагогической деятельности.

🔘 В графе 6 скорректированы психические расстройства, являющиеся медицинскими противопоказаниями к работе (п. 3):
◽️в формулировке органических психических расстройств исключен признак сопровождаемости расстройства умеренным или выраженным когнитивным дефицитом или хронической психотической, или психопатоподобной симптоматикой;

◽️диапазон шизофрении, шизотипических состояний и бредовых расстройств расширен с F20 - F25 до F20 - F29;

◽️в формулировке аффективных расстройств исключено признак стабильно тяжелого течения и (или) частого обострения (более 2 раз в год).

🔹Примечание 20-1

🔘 Прил. 3 дополнено подстрочным примечанием 20-1, которое имеется в п. 22-2, и касается психических расстройств и расстройств поведения.

➡️ Зарплаты работников бюджетных организаций здравоохранения вырастут с 1 января

🔎 Пост. Правительства
◽️от 30.10.2024 № 801
◽️вступ. в силу: 01.01.2025
◽️опубл.: 31.10.2024

📌установило:

✅ базовую ставку для оплаты труда работников бюджетных организаций и иных организаций, получающих субсидии, работники которых приравнены по оплате труда к работникам бюджетных организаций, в размере 270 руб.

🗄С 01.09.2024 действует базовая ставка в размере 253 руб.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 5/54112

➡️ Изменения в госстатотчётности 1-помощь беременным, 1-прививки, 1-медобеспечение ЧАЭС, 1-дети, 1-наркология, 1-психиатрия, 1-ссз, 1-стационар (с 1 ноября)

🔸1-прививки
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 91
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5840


🔹1-помощь беременным
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 90
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5839


🔹1-дети
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 95
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5842


🔸1-ссз
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 94
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5846


🔸1-стационар
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 97
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5847


🔹1-наркология
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 96
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5845


🔹1-психиатрия
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 92
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5849


🔸1-медобеспечение ЧАЭС
Пост. Белстата
от 25.10.2024 № 93
📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 31.10.2024, 7/5841

➡️ Изменения в госстатотчётности 1-аборты и 1-дом ребенка (с 31 октября)

1️⃣ Пост. Минздрава
от 25.10.2024 № 88
вступ. в силу: 31.10.2024
опубл.: 30.10.2024

📌 внесло изм:

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчётности 1-аборты (Минздрав) «Отчет о прерывании беременности в сроке до 22 недель»

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.10.2024, 7/5837

2️⃣ Пост. Минздрава
◽️от 25.10.2024 № 89
◽️вступ. в силу: 31.10.2024
◽️опубл.: 30.10.2024

📌 внесло изм. и доп.:

✅ в Указания по заполнению формы госстатотчётности 1-дом ребенка (Минздрав) «Отчет дома ребенка».

📄 Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.10.2024, 7/5838

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹1-аборты

🔘 Изменения в виде изложения в новой редакции внесены в абз. 3 и 5 п. 4 Указаний:

◽️абз. 3: изменена ссылка на приказ Минздрава, которым установлена форма № 069/у «Журнал записи амбулаторных операций». Ссылка на прил. 8 к приказу от 17.02.2004 № 33 заменена ссылкой на прил. 4 к приказу от 27.12.2023 № 1915 «Об установлении форм первичной учетной медицинской документации»;

◽️абз. 5: изменена ссылка на приказ Минздрава, которым установлена форма медицинской карты амбулаторного больного. Форма 025/у-07 «Медицинская карта амбулаторного больного» со ссылкой на прил. 1 к приказу от 30.08.2007 № 710 заменена на форму 025/у-23 медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций с ссылкой на приложение к постановлению Минздрава от 05.12.2023 № 188 «Об установлении формы медицинского документа».

🔘 Отчет заполняется на основании данных медицинских документов по указанным формам.

🔹1-дом ребенка

🔘 Изменения внесены в абз. 4 и 6 п. 16 Указаний (таблица 7) касательно групп сигмальных отклонений:

◽️абз. 4: высокое – сигмальные отклонения длины или массы тела находятся в пределах от М + 2d до М + 3d. С учётом изменений: высокое – сигмальные отклонения длины или массы тела более чем М + 2d;

◽️абз. 6: низкое – сигмальные отклонения длины или массы тела находятся в пределах от М – 2d до М – 3d. С учётом изменений: низкое – сигмальные отклонения длины или массы тела менее чем М – 2d.

➡️ Новый клинический протокол: новорожденные с гипоксической ишемической энцефалопатией (с 30 октября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 24.10.2024 № 151
◽️вступ. в силу: 30.10.2024
◽️опубл.: 29.10.2024

📌 утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика и лечение новорожденных с гипоксической ишемической энцефалопатией».

📄Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 29.10.2024, 8/42295

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен к применению организациями здравоохранения при оказании медпомощи врачами-неонатологами, врачами анестезиологами-реаниматологами детскими, врачами-педиатрами новорожденным с проблемами:
◽️Р91.0 Ишемия мозга
◽️Р91.6 Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного (п. 1, 4).

🔘 Оказание новорожденным с ГИЭ медпомощи осуществляется (п. 5):
◽️специализированной - в организациях здравоохранения, имеющих в своей структуре отделение анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии для новорожденных, специализированное неврологическое отделение для детей или неврологические койки в составе педиатрического отделения;
◽️высокотехнологичной - в организациях здравоохранения областного или республиканского уровней при наличии возможности проведения аппаратной терапевтической гипотермии.

🔘 Средняя длительность госпитализации составляет 17–21 койко-дней (п. 26).

🔹Термины и их определения

🔘 Даны определения терминов (п. 3):
◽️ГИЭ (гипоксическая ишемическая энцефалопатия)
◽️новорожденный (ребенок с момента рождения и до 28 дня постнатальной жизни).

🔹Структура

🔘 КП состоит из 26 пунктов, объединённых в 2 главы, имеет 1 приложение:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 6)
◽️2 - Диагностика и лечение ГИЭ (п. 7 - 26)

🔲 приложение:
◽️шкала тяжести неврологических нарушений в неонатальном периоде (шкала Sarnat).

➡️ Расходы УЗ на лечение потерпевших помогают возместить прокуроры

🔘 Законом о здравоохранении предусмотрена обязанность физлиц и юрлиц, причинивших своими противоправными действиями вред здоровью граждан, возместить организациям здравоохранения расходы на оказание медпомощи пострадавшим (ст. 64).

🔘 Возможно две ситуации:
◽️1. Причинитель вреда привлекался к уголовной ответственности, т.е. его вина установлена правоохранительными органами.
◽️2. Причинитель вреда не привлекался к ответственности.

🔘 В обоих случаях УЗ при наличии затруднений произвести взыскание самостоятельно может обратиться в прокуратуру за содействием во взыскании суммы расходов на лечение потерпевших. При этом следует правильно рассчитать и документально оформить факт несения таких расходов.

🔘 Взыскание расходов УЗ может осуществляться в бесспорном порядке путём проставления нотариусом исполнительной надписи, если в отношении причинителя вреда постановлен обвинительный приговор (п. 8 перечня бесспорных требований, для удовлетворения которых совершаются исполнительные надписи (прил. к Закону о нотариате и нотариальной деятельности).

🔘 Для совершения исполнительной надписи нотариусу необходимо предоставить:
◽️копию (выписку из) приговора суда, вступившего в законную силу, выданную судом либо заверенную УЗ-взыскателем;
◽️документ о расчете суммы задолженности, подписанный руководителем УЗ-взыскателя (иным уполномоченным должностным лицом с представлением документов, подтверждающих его полномочия на подписание) (п. 8 перечня документов, по которым взыскание производится в бесспорном порядке на основании исполнительных надписей (прил. 1 к пост. от 13.06.2024 № 418).

🔘 Вместе с тем есть ситуации, когда гражданин, причинивший вред жизни и здоровью другого гражданина, не привлекается к уголовной ответственности, например, в связи с отсутствием заявления пострадавшего лица по делам частного обвинения, ввиду примирения с потерпевшим или прекращения дела по акту амнистии и иным основаниям. В такой ситуации прокуратура проводит досудебную проверку по возмещению средств, затраченных на лечение потерпевших: изучаются материалы проверок, направляются запросы в учреждения здравоохранения о стоимости оказания потерпевшим медицинской помощи.

🔘 Перед обращением в суд прокуратура в таких ситуациях предлагает виновному лицу в добровольном порядке возместить учреждениям здравоохранения причиненный ущерб. В ряде случаев они погашают причиненный ущерб в установленный прокуратурой срок.

🔘 В частности, с июня по сентябрь 2024 г. прокуратура Заводского района г. Минска по результатам изучения материалов проверок направила 31 досудебное уведомление; по 14 таким уведомлениям виновные лица в добровольном порядке оплатили свыше 5 тыс. руб.

🔘 Кроме того, прокуратура района предъявила в суды 18 исковых заявлений в сумме свыше 9,9 тыс. руб. о взыскании с виновных лиц причиненного организациям здравоохранения ущерба.

📄Источник: prokuratura.gov.by

➡️ Обновлены требования к договору спонсорской помощи и форма договора (с 13 октября)

🔎Пост. Правительства
◽️от 09.10.2024 № 742
◽️вступ. в силу: 13.10.2024
◽️опубл.: 12.10.2024

📌 определило:

✅ условия (сведения и существенные условия), которые должны быть отражены в договоре

✅ момент заключенности договора для спонсоров и для получателей

📌 установило:

✅ примерную форму договора предоставления безвозмездной (спонсорской) помощи

📌 прекратило действие с 13.10.2024:

❌пост. Правительства от 13.07.2005 № 779 «Об утверждении примерной формы договора предоставления безвозмездной (спонсорской) помощи».

Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.10.2024, 5/54032

➡️ Обращение с медотходами: новая Инструкция (с 13 октября)

🔎Пост. Минздрава и Минприроды
◽️от 02.09.2024 № 137/44
◽️вступ. в силу: 13.10.2024
◽️опубл.: 12.10.2024

📌 утвердило:

✅ Инструкцию о порядке обращения с медицинскими отходами.

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.10.2024, 8/42235

💬 КОММЕНТАРИЙ

Инструкция принята на основании абз. 3 ст. 10, п. 4 ст. 20 Закона об обращении с отходами (от 20.07.2007 № 271-З):
◽️Минздрав совместно с Минприроды устанавливает порядок обращения с медотходами (абз. 3 ст. 10);
◽️обращение с медотходами осуществляется в порядке, устанавливаемом Минздравом совместно с Минприроды (п. 4 ст. 20).

🔹Применение

🔘Обязательна для организаций и ИП, осуществляющих меддеятельность, фармдеятельность, у которых образуются медотходы, в том числе требующие особого порядка обращения с учетом наличия опасных инфекционных и (или) токсических свойств (п. 1).

🔹Термины и их определения

🔘 Даны определения терминов:
◽️анатомические отходы
◽️биологические жидкости
◽️отходы, образовавшиеся при работе с цитостатическими лекарственными средствами (отходы ЦЛС)
◽️первичная упаковка лекарственного препарата
◽️фармацевтические отходы
◽️химиотерапевтические лекарственные средства.

🔹Структура

🔘 Инструкция состоит из 60 пунктов, объединённых в 7 глав, имеет 2 приложения:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 4): перечень медотходов, требующих особого порядка обращения; обучение работников
◽️2 - Требования к сбору медотходов и разделению их по видам (п. 1 - 14)
◽️3 - Требования к перемещению и временному хранению медотходов внутри организации, перевозке из структурных подразделений организации (п. 15 - 22)
◽️4 - Требования к местам временного хранения медотходов(п. 23 - 26)
◽️5 - Требования к обезвреживанию медотходов(п. 27 - 42)
◽️6 - Особенности обращения с отдельными видами отходов при осуществлении меддеятельности (п. 43 - 54)
◽️7 - Особенности обращения с фармацевтическими отходами (п. 55 - 60)

🔲 приложения:
◽️1 - перечень инфекционных заболеваний, которые могут вызвать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение
◽️2 - форма журнала учета обезвреживания медотходов аппаратным методом.

➡️ Новый клинический протокол: оказание медпомощи при пролежнях (с 13 октября)

🔎Пост. Минздрава
◽️от 08.10.2024 № 146
◽️вступ. в силу: 13.10.2024
◽️опубл.: 12.10.2024

📌 утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика, лечение и профилактика пролежней у пациентов (взрослое население)»

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.10.2024, 8/42233

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен для применения при оказании медпомощи взрослому населению в стационарных и амбулаторных условиях, а также вне организации здравоохранения при L89 Декубитальная язва.

🔹Термины и их определения

🔘 Дано определение термина «пролежень».

🔘 Это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных малоподвижных пациентов с нарушенной микроциркуляцией на тех областях тела, которые подвергаются постоянному давлению, срезывающей силе и трению.

🔹Структура

🔘 КП состоит из 22 пунктов, объединённых в 4 главы, имеет 3 приложения:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 7)
◽️2 - Классификация, клинические проявления и диагностика пролежней (п. 8 - 10)
◽️3 - Лечение пролежней (п. 11 - 15)
◽️4 - Профилактика пролежней (п. 16 - 22)

🔲 приложение:
◽️1 - Лист оценки дефектов кожного покрова
◽️2 - Шкала Нортона для прогнозирования риска развития пролежней
◽️3 - Позиционирование малоподвижных и (или) неподвижных пациентов.

➡️ Определены правонарушения и должностные лица системы Минздрава, уполномоченные на составление протоколов (с 5 октября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 29.08.2024 № 132
◽️вступ. в силу: 05.10.2024
◽️опубл.: 04.10.2024

📌 определило:

✅ виды административных правонарушений и должностных лиц, имеющих полномочия составлять протоколы об админправонарушениях и осуществлять подготовку дел об админправонарушениях к рассмотрению;

📌 прекратило действие с 05.10.2024:

❌ пост. Минздрава от 24.04.2007 № 34 «О предоставлении полномочий на составление протоколов об административных правонарушениях»;
❌ пост. Минздрава от 19.02.2021 № 12 «О наделении полномочиями».

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 04.10.2024, 8/42197

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 В сравнении с утратившими силу постановлениями, и в частности пост.-12, перечень правонарушений и уполномоченных расширен. В частности:

☑️ ст. 13.3 (ч. 1) КоАП: предпринимательская деятельность, осуществляемая без лицензии, когда она обязательна, либо с нарушением требований и условий осуществления видов деятельности, предусмотренных в лицензии.
🔲 Уполномочены в Минздраве:
◽️начальник, замначальника, консультанты управления контроля меддеятельности;
◽️начальник, консультанты отдела лицензирования меддеятельности управления контроля меддеятельности;
◽️начальник, консультанты, главные специалисты управления фарминспекции;

🔘 Все указанные в пост.-132 должностные лица в рамках предоставленных полномочий - за правонарушения:
◽️24.1: неисполнение письменного требования (предписания)
◽️24.2: воспрепятствование проведению проверки, экспертизы
◽️24.3: неповиновение законному распоряжению или требованию должностного лица при исполнении им служебных полномочий
◽️24.4: оскорбление должностного лица при исполнении им служебных полномочий
◽️24.58: непринятие мер по надлежащей организации деятельности юридического лица
◽️25.2: вмешательство в разрешение дела об административном правонарушении
◽️25.4: заведомо ложные объяснение, заявление, заключение эксперта, заведомо неправильный перевод
◽️25.6: уклонение от явки в орган, ведущий административный или уголовный процесс, либо к судебному исполнителю.

➡️ Изменения в порядке оказания медпомощи (с 6 октября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 26.09.2024 № 143
◽️вступ. в силу: 06.10.2024
◽️опубл.: 05.10.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в пост. Минздрава от 16.08.2023 № 117 и утверждённую им Инструкцию.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 05.10.2024, 8/42204

💬 КОММЕНТАРИЙ

Изменения немногочисленны:

🔲 в пост.-117 - одно, которое носит технический характер: ссылки на нумерацию норм Закона о здравоохранении и Положения о Минздраве заменены более точными;

🔲 в Инструкции:
◽️п. 1: дополнен указанием на то, что Инструкция не распространяется на порядок оказания психиатрической помощи (в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях отделения дневного пребывания, а также вне организации здравоохранения);

◽️п. 15: дополнен указанием предельного срока ожидания консультации у врача-специалиста при оказании медпомощи в амбулаторных условиях в форме плановой медпомощи - не более 60 рабочих дней со дня назначения консультации.

➡️ Изменения в аттестации медицинских и других работников здравоохранения (с 4 октября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 16.07.2024 № 119
◽️вступ. в силу: 04.10.2024
◽️опубл.: 03.10.2024

📌 внесло изм. и доп:

✅ в пост. Минздрава от 28.05.2021 № 70 «О профессиональной аттестации медицинских, фармацевтических и иных работников здравоохранения»;

☑️ в Инструкцию, утв. пост.-70;

☑️ в приложения 1, 3, 4 к Инструкции:
◽️1 - полномочия аттестационных комиссий (нов. ред.)
◽️3 - форма удостоверения о присвоении (подтверждении) квалификационной категории (уточнено, что приказ руководителя)
◽️4 - учет времени профессиональной подготовки.

📄 Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 03.10.2024, 8/42171

➡️ Изменения в нормировании проведения эндоскопических и функциональных медицинских вмешательств (с 27 сентября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 25.07.2024 № 123
◽️вступ. в силу: 27.09.2024
◽️опубл.: 26.09.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в пост. Минздрава от 15.06.2009 № 65 «Об установлении норм времени на проведение эндоскопических и функциональных медицинских вмешательств в государственных организациях здравоохранения», в том числе изложив в нов. ред. приложение 3 - нормы времени на проведение функциональных медицинских вмешательств в госорганизациях здравоохранения.

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 26.09.2024, 8/42153

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 В пост.-65:
🔲 в нов. ред. изложены:
◽️подп. 2.2, касающийся случаев установления руководилем УЗ совместно с профсоюзом норм времени на медвмешательства в соответствии с фактически затраченным временем или усредненными результатами хронометражных замеров. Случаи уточнены - сгруппированы по видам медвмешательств;

◽️подп. 2.3, касающийся случаев и размеров увеличения норм времени для выполнения функциональных медвмешательств. В сравнении с предыдущей редакцией случаи и размеры увеличения дифференцированы и дополнены;

🔲 пост.-65 дополнено подп. 2.4 - 2.7, содержащими положения, изложенные в п. 1 - 3 примечания к прил. 1 (эндоскопические медвмешательства) (подп. 2.5 - 2.7), а также о том, что в нормы времени функциональных медвмешательств включено время на подготовку к функциональному медвмешательству, его проведение и оформление меддокументов (подп. 2.4). Соответственно исключены примечания 1 – 3 к прил. 1.

🔘 В прил. 3 в нов. ред. пересмотрены наименования медвмешательств и нормы. В частности:
◽️для ЭКГ по стандартной методике в 12 отведениях норма времени на врача уменьшена с 1,2 до 0,9 у.е.в.;
◽️норма тил-теста (дописследование с функциональными пробами) для медсестры увеличена с 2,4 до 4,8 у.е.в.

➡️ Установлен на 6 месяцев временный запрет на вывоз некоторых медтоваров (с 23 сентября)

🔎 Пост. Правительства
◽️от 20.09.2024 № 688
◽️вступ. в силу: 23.09.2024
◽️опубл.: 25.09.2024

📌установило:

✅ временный запрет на вывоз за пределы РБ в государства – члены ЕАЭС и за пределы ЕАЭС товаров по перечню (приложение) вне зависимости от страны происхождения, за исключением случаев, определённых в п. 3 пост.-688.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 25.09.2024, 5/53961

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 В числе товаров, на которые распространяется временный запрет на вывоз на 6 месяцев, указаны медицинские товары, используемые в том числе организациями здравоохранения, в частности:

🔲 код 4015 12 000:
◽️перчатки, рукавицы и митенки, используемые для медицинских, хирургических, стоматологических целей

🔲 код 4818 90 100 0:
◽️изделия, применяемые в хирургических, медицинских или гигиенических целях, не расфасованные для розничной продажи, из бумажной массы, бумаги, целлюлозной ваты или полотна из целлюлозных волокон

🔲 код 6210 10 920 0:
◽️одноразовые халаты, используемые пациентами и медицинским персоналом при проведении хирургических операций, из материалов товарной позиции 5603

🔲 код 6307 90 920 0:
◽️одноразовые простыни или салфетки, изготовленные из материалов товарной позиции 5603, используемые при проведении хирургических операций

🔲 код 3006 10:
◽️кетгут хирургический стерильный, аналогичные стерильные материалы для наложения швов (включая стерильные рассасывающиеся хирургические или стоматологические нити) и стерильные адгезивные ткани для хирургического закрытия ран;
◽️ламинария стерильная и тампоны из ламинарии стерильные;
◽️стерильные рассасывающиеся хирургические или стоматологические кровоостанавливающие средства (гемостатики);
◽️стерильные хирургические или стоматологические адгезионные барьеры, рассасывающиеся или нерассасывающиеся

🔲 код 3006 70 000 0
◽️препараты в виде геля, предназначенные для использования в медицине в качестве смазки для частей тела при хирургических операциях или физических исследованиях или в качестве связующего агента между телом и медицинскими инструментами

🔲 код 3006 40 000 0:
◽️цементы зубные и материалы для пломбирования зубов прочие;
◽️цементы, реконструирующие кость

🔲 код 9018:
◽️приборы и устройства, применяемые в медицине, хирургии, стоматологии, включая сцинтиграфическую аппаратуру, аппаратура электромедицинская прочая и приборы для исследования зрения 9019 устройства для механотерапии;
◽️аппараты массажные;
◽️аппаратура для психологических тестов для определения способностей;
◽️аппаратура для озоновой, кислородной и аэрозольной терапии, искусственного дыхания или прочая терапевтическая дыхательная аппаратура

🔲 код 9020 00 000 0:
◽️оборудование дыхательное прочее и газовые маски, кроме защитных масок без механических деталей и сменных фильтров 9021 приспособления ортопедические, включая костыли, хирургические ремни и бандажи;
шины и прочие приспособления для лечения переломов;
◽️части тела искусственные;
◽️аппараты слуховые и прочие приспособления, которые носятся на себе, с собой или имплантируются в тело для компенсации дефекта органа или его неработоспособности

🔲 код 9022 (за исключением 9022 30 000 0):
◽️аппаратура, основанная на использовании рентгеновского, альфа-, бета-, гамма- или другого ионизирующего излучения, предназначенная или не предназначенная для медицинского, хирургического, стоматологического или ветеринарного использования, включая аппаратуру рентгенографическую или радиотерапевтическую, рентгеновские трубки и прочие генераторы рентгеновского излучения, генераторы высокого напряжения, щиты и пульты управления, экраны, столы, кресла и аналогичные изделия для обследования или лечения

🔲 код 3822:
◽️реагенты диагностические или лабораторные на подложке, готовые диагностические или лабораторные реагенты на подложке или без нее, не расфасованные или расфасованные в наборы, кроме товаров товарной позиции 3006;
◽️сертифицированные эталонные материалы.

➡️ Изменения по вопросам проведения госзакупок (с 18 сентября и 1 октября)

🔎 Пост. Правительства
◽️от 13.09.2024 № 673
◽️вступ. в силу: 18.09.2024, 01.10.2024
◽️опубл.: 17.09.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в пост. Правительства от 15.06.2019 № 395 «О реализации Закона Республики Беларусь «О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Беларусь «О государственных закупках товаров (работ, услуг)»;

✅ в Положение о порядке проведения открытого конкурса в виде двухэтапного конкурса и конкурса с ограниченным участием (утв. пост. Правительства от 02.07.2019 № 448).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 17.09.2024, 5/53929

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Пост.-395

🔘 Некоторые случаи проведения процедуры закупки из одного источника (подп. 1.9) дополнены положением, согласно которому заказчик (организатор) для определения контрагента проводит изучение конъюнктуры рынка в порядке, установленном МАРТ. С учётом особенностей наименования контрагента такие дополнения внесены в:
◽️абз. 2 и 4: приобретение товаров у их производителей при регулируемых ценах и приобретение в 2023 - 2024 гг. продуктов питания;
◽️абз. 13: приобретение до 11.03.2026 работ по завершению строительства объекта;
◽️абз. 14: приобретение до 11.03.2026 товаров (работ, услуг) при строительстве объектов, включенных в инвестиционные программы областей и г. Минска.

🔘 Подп. 1.9 также дополнен положением, касающимся проектов, включенных в республиканский фонд проектной документации.

🔘 Уточнены требования к документационному составу предложений участников в случае участия в процедуре госзакупки только субъектов малого и среднего предпринимательства – производителей (подп. 1.10). Данное изменение вступ. в силу с 01.10.2024.

🔘 Как обычно, изменения не распространяются на госзакупки, если процедуры начаты или договоры заключены до вступления в силу постановления.

🔹Положение-448

🔘 Актуализированы ссылки на пункты Закона о госзакупках в ч. 2 п. 4, ч. 2 п. 6 и ч. 1 п. 7 Положения.

➡️ Изменения в сроках представления ПУ-3 и вопросах медосвидетельствования военнообязанных (с 18 сентября)

🔎 Пост. Правительства
◽️от 12.09.2024 № 670
◽️вступ. в силу: 18.09.2024
◽️опубл.: 17.09.2024

внесло изм. и доп.:

✅ в Правила индивидуального (персонифицированного) учета застрахованных лиц в системе госсоцстрахования (пост. от 08.07.1997 № 837). Добавлено уточнение, касающееся сроков представления формы ПУ-3 (тип формы – исходная) в орган ФСЗН, работодателями, предоставляющими работу гражданам по гражданско-правовым договорам. Такие работодатели обязаны представлять форму ПУ-3:
◽️не позднее 5 календарных дней со дня заключения договора;
◽️при заключении гражданско-правового договора вновь созданным субъектом хозяйствования – не позднее 15 календарных дней со дня внесения записи о госрегистрации субъекта хозяйствования в ЕГРЮЛиИП;
◽️далее при начислении вознаграждения по договору – один раз в квартал в течение месяца, следующего за отчетным кварталом;

✅ в пост. Правительства от 01.06.1998 № 868 и утверждённое им Положение о военно-врачебной экспертизе;

✅ в пост. Правительства от 17.12.2003 № 1642 «О финансировании мероприятий, связанных с исполнением гражданами Республики Беларусь воинской обязанности»;

✅ в пост. Правительства от 18.12.2003 № 1662 и утверждённое им Положение о воинском учете;

✅ в Положение о порядке постановки на учет и снятия с учета плательщиков обязательных страховых взносов (утв. пост. Правительства от 10.07.2009 № 917);

✅ в пост. Правительства от 28.01.2011 № 101 и утверждённое им Положение о воинском учете в органах госбезопасности;

✅ в пост. Правительства от 04.11.2019 № 741 и утверждённое им Положение о призыве граждан на срочную военную службу, службу в резерве;

✅ в Положение о порядке оформления выезда для постоянного проживания за пределами Республики Беларусь гражданам Республики Беларусь (утв. пост. Правительства от 20.11.2023 № 798.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 17.09.2024, 5/53923

➡️ Изменения в обращении наркосредств и психотропов в медцелях (с 20 сентября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 17.06.2024 № 104
◽️вступ. в силу: 20.09.2024
◽️опубл.: 19.09.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в пост. Минздрава от 28.12.2004 № 51 и утверждённую им Инструкцию о порядке приобретения, хранения, реализации, отпуска (распределения) наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 19.09.2024, 8/42134

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Инструкция

🔘 Дополнена терминами и их определениями (п. 1-1):
◽️аптека
◽️больничная аптека
◽️больница
◽️паллиативная больница
◽️поликлиника
◽️паллиативный кабинет
◽️станция скорой медицинской помощи.

🔘 Внесены следующие дополнения:
◽️п. 3: случай когда потребуется наличие заключения врача-психиатра-нарколога о возможности допуска работника или ответственного лица к работам, связанным с использованием наркосредств и психотропов;

◽️п. 45, ч. 2: требования к местам, в которых должен находиться резервный 10-дневный запас наркосредств и психотропов;

◽️п. 84: о форме отчёта о введении пациентам наркосредств и психотропов работниками выездных бригад областного центра СМП, имеющего в своем составе структурные подразделения (прил 18-1);

◽️прил. 18-1 (новое).

🔘 В новой ред. изложены:
◽️п. 9
◽️п. 21, ч. 3
◽️п. 25, ч. 2
◽️п. 30
◽️п. 34, ч. 5
◽️п. 45, ч. 1, 2 предложение
◽️п. 57
◽️п. 80, 2 предложение
◽️п. 86, ч. 1.

🔘 Исключены п. 10 - 20, касающиеся хранения наркосредств и психотропов. По тексту Инструкции хранение заменено на использование или исключено.

➡️ Изменения в проведении предрейсовых и иных медобследований водителей (с 19 сентября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 30.08.2024 № 134
◽️вступ. в силу: 19.09.2024
◽️опубл.: 18.09.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в пост. Минздрава от 03.12.2002 № 84 и утверждённую им Инструкцию о порядке проведения предрейсовых и иных медобследований водителей механических транспортных средств (за исключением колесных тракторов).

🔘 Изменения немногочисленны, часть из них носит технический характер.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 18.09.2024, 8/42124

➡️ Уточнён предельный срок пребывания пациента в организациях здравоохранения, оказывающих медико-социальную помощь (с 21 сентября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 03.09.2024 № 139
◽️вступ. в силу: 21.09.2024
◽️опубл.: 20.09.2024

📌внесло изм.:

✅ в Инструкцию о порядке оказания медико-социальной и паллиативной медицинской помощи (утв. пост. Минздрава от 24.12.2014 № 107).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 20.09.2024, 8/42140

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 В п. 9 определён предельный срок пребывания пациента в организациях здравоохранения, оказывающих медико-социальную помощь, - до 180 дней по совокупности в календарном году.

🔘 В новой ред. п. 9 предусмотрена возможность превышения этого срока в случаях, которые по решению региональной рабочей группы, созданной исполкомом для комплексного решения вопросов жизнеустройства пациентов БСУ и отделений, признаются основанием для дальнейшего пребывания.

➡️ Установлены нормы питания для граждан, оздоравливающихся в санаториях Минтруда и соцзащиты (с 18 сентября)

🔎 Пост. Минтруда и соцзащиты
◽️от 30.08.2024 № 71
◽️вступ. в силу: 18.09.2024
◽️опубл.: 17.09.2024

📌установило:

✅ нормы питания для граждан, оздоравливающихся в республиканских санаториях для ветеранов и инвалидов «Белая Вежа», «Ясельда», «Березина», «Вяжути» (прил. 1);

✅ нормы по замене продуктов питания по белку и углеводам (прил. 2);

✅ возможность отклонения от установленных норм питания от минус 10 до плюс 10 % в месяц - при условии выполнения норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах.

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 17.09.2024, 8/42118

➡️ Утверждены формы заключений, связанных с оборотом медтоваров (с 19 сентября)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 02.09.2024 № 138
◽️вступ. в силу: 19.09.2024
◽️опубл.: 18.09.2024

📌установило:

✅ форму заключения о возможности проведения работ (оказания услуг) по техобслуживанию и ремонту медтехники (для юрлиц и ИП, не являющихся производителями медтехники) (прил. 2);

✅ форму заключения о подтверждении целевого назначения ввозимых (для целей определения ставки таможенной пошлины) изделий медназначения, протезно-ортопедических изделий и медтехники либо сырья и материалов для их изготовления, комплектующих изделий для их производства, полуфабрикатов к ним (прил. 1).

📄Текст пост.: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 18.09.2024, 8/42126

➡️ Два года за уничтожение вакцин

🔘 Медсестра, временно работая в процедурном кабинете поликлиники, получила указание от старшей медсестры о списании 350 доз вакцины в одну из амбулаторий.

🔘 Достав из морозильника 70 упаковок с вакциной для профилактики коронавирусной инфекции, она вскрыла по 5 ампул, находившихся в каждой из упаковок, и вылила их содержимое в канализацию, причинив учреждению здравоохранения ущерб на сумму свыше 9,6 тыс. руб.

🔘 В судебном заседании обвиняемая признала свою вину в полном объеме, причиненный ущерб возместила ещё в ходе предварительного расследования.

🔘 Своими действиями медсестра совершила преступление, предусмотренное ч. 2 ст. 218 УК -
умышленное уничтожение чужого имущества, повлекшее причинение ущерба в крупном размере.

🔘 Данное преступление наказывается ограничением свободы на срок до 5 лет или лишением свободы на срок от 3 до 10 лет.

🔘 Суд приговорил медсестру к ограничению свободы без направления в исправительное учреждение открытого типа на 2 года. Приговор вступил в законную силу. Преступление совершено в 2022 г.

📄Источник: prokuratura.gov.by

➡️ УЗ награждено Правительством

🔎 Пост. Правительства
◽️от 11.09.2024 № 667
◽️опубл.: 13.09.2024

📌 наградило Почётной грамотой Совета Министров Республики Беларусь:

✅ УЗ «3-я городская детская клиническая поликлиника» - за значительный вклад в оказание медицинской помощи детскому населению г. Минска.

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 13.09.2024, 5/53914

➡️ Новый клинический протокол: инфаркт мозга (детское население) (с 31 августа)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 31.07.2024 № 127
◽️вступ. в силу: 31.08.2024
◽️опубл.: 30.08.2024

📌утвердило:

✅ клинический протокол «Диагностика, лечение и медицинская профилактика инфаркта мозга (детское население)».

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.08.2024, 8/42046

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔹Применение

🔘 Обязателен при оказании медпомощи детскому населению в возрасте от 1 месяца до 18 лет (пациенты) с ИМ в амбулаторных и стационарных условиях, оказываемой с учетом медицинских показаний в конкретном случае врачами – детскими неврологами, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, врачами – детскими онкологами-гематологами, врачами – детскими кардиоревматологами, врачами-реабилитологами и другими врачами-специалистами при проблемах со здоровьем:
◽️I63 Инфаркт мозга;
◽️I63.0 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий;
◽️I63.1 Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий;
◽️I63.2 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных артерий;
◽️I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;
◽️I63.4 Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий;
◽️I63.5 Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий;
◽️I63.8 Другой инфаркт мозга;
◽️I63.9 Инфаркт мозга неуточненный;
◽️I69.3 Последствия инфаркта мозга.

🔹Структура

🔘 КП состоит из 62 пунктов, объединённых в 7 глав, имеет 6 приложений:

🔲 главы:
◽️1 - Общие положения (п. 1 - 8)
◽️2 - Клинические проявления и этиология ИМ. Характеристика артериопатий (п. 9 - 16)
◽️3 - Маршрутизация пациентов с ИМ (п. 17 - 20)
◽️4 - Диагностика ИМ (п. 21 - 29)
◽️5 - Лечение ИМ (п. 30 - 38)
◽️6 - Медицинская профилактика повторного ИМ в зависимости от этиологии (п. 39 - 55)
◽️7 - Медицинская реабилитация и наблюдение пациентов с ИМ в амбулаторных условиях (п. 56 - 62)

🔲 приложения:
◽️1 - ШКГ для пациентов до 18 лет
◽️2 - Протокол МРТ-исследования ГМ с МР-ангиографией при ИМ
◽️3 - Педиатрическая шкала инсульта PedNIHSS
◽️4 - Алгоритм диагностики ИМ
◽️5 - Перечень ЛП для медпрофилактики повторного ИМ
◽️6 - Медицинская профилактика повторного ИМ в зависимости от этиологии.

➡️ Изменения в клиническом протоколе о медпомощи в акушерстве и гинекологии (с 31 августа)

🔎 Пост. Минздрава
◽️от 26.08.2024 № 131
◽️вступ. в силу: 31.08.2024
◽️опубл.: 30.08.2024

📌внесло изм. и доп.:

✅ в клинический протокол «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии» (пост. Минздрава от 19.02.2018 № 17).

📄Источник: Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 30.08.2024, 8/42051

💬 КОММЕНТАРИЙ

🔘 Изменения внесены в:

🔲 приложение 2:
◽️таблица 1 : позиция «Группа № 3.1. Аналоги эндогенного прогестерона» изложена в нов. ред.;

🔲 приложение 3:
◽️таблица 1: дополнена позицией «Дополнительная прегравидарная подготовка у женщин с генитальной патологией»;

◽️таблица 6: позиция «по невынашиванию» изложена в нов. ред.;

◽️таблица 7: позиция «О34.3 Истмико-цервикальная недостаточность (далее – ИЦН), требующая предоставления медицинской помощи матери» изложена в нов. ред.;

◽️таблица 8: позиция «О34.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери.» изложена в нов. ред.