Non Nocere | Журнал для врачей

Всего четыре недели – и депрессию как рукой сняло!

Кажется невероятным? Но именно такого эффекта позволяет достичь спрей Spravato, который недавно одобрили эксперты FDA.

Тяжелое психическое расстройство теперь можно официально полностью вылечить каплями через нос, причем за 28 дней.

Препарат начинает действовать через 24 часа и заменяет антидепрессанты.

Клинические испытания шли в течение 10 лет, положительного эффекта удалось достичь уже для 140 тысяч пациентов.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🎁 Подводим итоги конкурса! 🎁

Итак, фирменные шопперы Non Nocere получат:

💥 @SaidaKrs
💥 @Sergey_Moryakov
💥 @doctorSemina
💥 @NatSwamp
💥 @Kalinina_Swetlana_Alekseewna
💥 Елена
💥 Guzel Musina

Благодарим всех участников и поздравляем победителей!

В ближайшее время вам напишет наш админ с просьбой указать ФИО и адрес для доставки – мы отправим призы в ближайший пункт выдачи, трек и место получения сообщим после отправки.

❗️Остерегайтесь мошенников – отправка подарков и доставка для получателей полностью бесплатные!

Те, кто живет за пределами России и Белоруссии, получат альтернативный подарок – доступ Telegram Premium!

#конкурс@newtjournal

Последний день конкурса и последняя возможность получить в подарок наш фирменный шоппер!

➡️ Участвуйте здесь

#конкурс@newtjournal

Коллеги, напоминаем – идет конкурс, ждем ваши поздравления! 🎉🎉🎉

🎁 Коллеги, поздравляем вас с наступающим Новым годом!

❤️ Спасибо за то, что в уходящем году были с нами – надеемся, вам было полезно и интересно. На 2025-й у нас большие планы – следите за постами!

🌲 Делайте скрин экрана и получайте персональное пожелание!

💌 Новогодний конкурс! 💌

Как там обычно принято говорить? «Это был непростой год»? Уверены, что наши любимые подписчики – люди творческие и могут поздравить коллег гораздо оригинальнее!

Итак – объявляем 🎉 конкурс новогодних поздравлений! 🎉 Принимаем их в любом виде – в стихах, прозе, кружках, самодельных открытках или видеороликах. Главное – с позитивом и зарядом энергии на весь 2025 год!

Семеро лучших получат в подарок фирменные шопперы – примеры вы можете увидеть на иллюстрации к этому посту. У нас есть много разных, а какой пришлем именно вам – это сюрприз!

Чтобы стать обладателем нашего стильного мерча, предстоит выполнить два условия:

🤝 Разместить новогоднее поздравление в комментариях к этому посту. Пожалуйста, будьте внимательны – под репостами в других каналах ваш комментарий мы вряд ли увидим!

😃 Быть подписчиком наших каналов для врачей: для этого добавьте себе эту папку.

Подарки тщательно упакуем и вышлем победителям бесплатно. Обратите внимание, что отправка возможна только по России и Белоруссии! Но если вы находитесь в любой другой точке мира, то тоже можете участвовать – вместо шоппера мы подарим доступ в Telegram Premium!

Ответы будем принимать до 23.59 6 января по московскому времени. Победителя назовем 7 января!

Начинаем! ⬇️

#конкурс@newtjournal

⁉️Уже скачали предпоследний номер уходящего года? Электронная версия доступна на сайте, а треки по отправке печатной версии разошлем через неделю.

🫀«Кардиорусло» – так называется thema principale, и посвящен выпуск самым важным изменениям в работе с кардиологическими пациентами.

❗️Специально для подписчиков наших соцсетей редакция открыла три материала, которые можно прочитать бесплатно:

🔻подробный обзор изменений в рекомендациях Европейского общества кардиологов,
🔻откровенное интервью с к.м.н. А. Н. Быковым о реальной ситуации с кардиологической помощью в Свердловской области,
🔻новости науки о последних достижениях, неожиданных открытиях и инновационных препаратах.

В полной версии журнала вас ждут еще 5️⃣ увлекательных материалов по кардиологии. разборы нескольких клинических случаев и, конечно же, наши культурные страницы – от тайн прерафаэлитов до драмы про нейрофиброматоз.

➡️ Журнал можно приобрести целиком в электронном или печатном виде, а можно – только отдельные статьи. А еще сейчас самое время оформить подписку – на полгода или на год! Кстати, всем, кто подпишется на печатную версию журнала, мы дарим доступ к электронным выпускам.

Открывайте свежий номер: будем держать руку на пульсе!

#свежий_номер@newtjournal

Новый год еще на подходе, а мы уже с первыми подарками!

Наша редакция решила подарить вам самое ценное – время! Это время вы сэкономите на изучении новых клинических рекомендаций, которые обяжут использовать в работе с января 2025 года.

🎉 Подготовили для вас серию бесплатных интерактивных гайдов по самым распространенным заболеваниям. Сегодня выкладываем первый – гайд по железодефицитной анемии.

➡️ Чтобы получить его, достаточно быть подписчиком Первого медицинского канала в Телеграме. Сохраните этот пост в закладках!

💬 Обязательно поделитесь своим мнением о нашем гайде в комментариях!

#гематология@firstmedtv

🖤ЧЕРНАЯ ПЯТНИЦА 🖤 НА MEDIASPHERA.RU 🖤

И не только пятница – скидка 25% будет действовать на журналы Non Nocere и другую продукцию издательства до следующей среды, 4 декабря!

Акция распространяется на покупку в печатном и электронном виде:

✔️отдельных статей
✔️отдельных номеров
✔️подписки на год
✔️подписки на полгода

Не забудьте заглянуть и в другие разделы нашего каталога, мы выпускаем три десятка журналов для специалистов разных профилей и книги!

Для применения скидки необходимо указать промокод BLACKFMSF24 в корзине при оформлении заказа на сайте.

Пополняйте библиотеку и оформляйте подписку выгодно! Поделитесь этим постом с коллегами!

Полезных покупок!📚

#чернаяпятница2024

Дорогие коллеги! В попытке не отставать от светских тенденций, в нашем канале подготовка к "чёрной пятнице" начнётся заранее! И уже сегодня вы можете оформить подписку на журнал "Non Nocere" со скидкой 25% (тогда как на сайте Издательства акция стартует только 29 ноября и продлится до 4 декабря).

Ниже информация о том, как это сделать: текстовая и визуальная (ниже) инструкции.

Цены в боте указаны уже с учётом скидки 25%.

Для оформления подписки через Телеграм необходимо:

1️⃣ пройти по ссылке магазина издательства

2️⃣ запустить бота

3️⃣ в Каталоге выбрать необходимый период и версию подписки

4️⃣ перейти по ссылке и оплатить заказ

После оплаты заказа сотрудники Издательства свяжутся в течение 1-2 рабочих дней для уточнения контактных данных и подтверждения оформления заказа. Сразу уточню: если подписка будет оформлена в выходные, то запрос на почту для подтверждения данных поступит в начале рабочей недели -- в понедельник или вторник.

Все вопросы можно также задать:

📩 по эл.почте [email protected]
📞 по телефону бесплатной горячей линии 88001015987

Итак, ссылка на бот-магазин для пользователя Telegram:
https://t.me/RoboClientBot?start=638312482943559187

До встречи на страницах Журнала!

Коллеги, интересный пост у партнеров.

Жир - убивает, тестостерон - спасает…

Есть прямая связь между уровнем тестостерона у мужчин и лишним весом, инсулинорезистентностью и, как следствие, сахарным диабетом!

Уже давно и всерьёз задумываются о лечении диабета с помощью добавления в терапию тестостерона извне (пока такой официальной схемы нет)…

Исходя из своего эмпирического опыта скажу, что уже давно заметил, что при нормализации уровня тестостерона у мужчин с лишним весом, в течение 3-6 месяцев ВСЕ ПАРАМЕТРЫ ЗДОРОВЬЯ становятся на порядок выше ….

А сахарный диабет - это вообще убийца номер один… Большинство сосудистых и сердечных проблем связаны у этих пациентов ИМЕННО С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ САХАРА В КРОВИ ‼️

К 2050 году число пациентов с диабетом во всем мире может возрасти до 1,3 млрд человек, выяснили эксперты Глобальной исследовательской программы бремени болезней. В России от этого эндокринного заболевания страдает каждый 15-й житель страны — 10,5 млн человек
Эксперты Глобальной исследовательской программы бремени болезней (GBD) подсчитали, что в 2021 году 529 млн человек в мире имели сахарный диабет того или иного типа. К 2050 году число пациентов с этим эндокринным заболеванием, по данным ученых, может возрасти до 1,3 млрд человек. Исследование было опубликовано в научном журнале Lancet. 

Связь с уровнем тестостерона у мужчин и лишним весом, а также диабетом именно 2 типа (приобретенным) НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЙ🙏🔥‼️

Среди основных факторов риска развития заболевания ученые называют высокий индекс массы тела (ИМТ), употребление табака, низкую физическую активность и употребление алкоголя. Рост числа пациентов с диабетом почти в два раза к 2050 году, по мнению экспертов, обуславливается общемировой проблемой ожирения, а также демографическими сдвигами. 

О ж и р е н и е везде и всегда на первом месте …..

А среди нас вокруг с лишним весом 60%, с ожирением 30% …. Возможно я занизил цифры 😎😎😎

Друзья мужчины, измерьте уровень тестостерона, глюкозы и гликированного гемоглобина… Возможно вам или вашему близкому ЭТО СПАСЕТ ЖИЗНЬ 🔥🔥🔥

ЕСТЬ ВРАЧИ? Коллеги согласны)?

Вот это да! 🎉

❤️‍🩹Авторская лекция по артериальной гипертензии из будущей книги главного редактора журнала Non Nocere, д.м.н., профессора Ильи Вадимовича Егорова – в открытом доступе!

Вы можете прочитать полный текст первой части лекции из свежего номера прямо сейчас: открывайте и смотрите!

В фирменном формате непринужденной беседы, который так полюбился аудитории, профессор делится с читателями концентратом клинического опыта, живым и актуальным взглядом на патогенез, диагностику и лечение АГ.

Доступно. С легким юмором. Без «воды». Только то, что на самом деле важно знать и понимать об артериальной гипертензии.

➡️ Оставьте свои отзывы и комментарии о лекции. В этот раз именно от вас будет зависеть, появится ли продолжение в следующих номерах!

Обязательно напишите, что понравилось, а о чем хотелось бы узнать подробнее. Все ваши отклики автор прочитает лично, так что это еще и отличная возможность задать вопрос эксперту!

👉Ждем здесь👈

#thema_principale

Свежий номер Non Nocere готов!

Электронная версия уже ждет подписчиков на сайте, ее можно забрать прямо сейчас. А из типографии журнал выйдет через пару недель, трек-номера мы разошлем 7-8 ноября!

В новом номере – все про лёгкие наших пациентов и, естественно, также другие ваши любимые рубрики:

🤩 Диагностика и лечение ХОБЛ в поликлинике
🤩 Фитотерапия острого бронхита
🦠 Вирусы, которые игнорируют правило «больше одного не собираться»
👩‍🦰 Новые подходы к диагностике и лечению нарушений мочеиспускания у женщин
🤩 Кардиология в вопросах и ответах: кардиоонкология
🤩 Правильный диагноз при редкой форме распространенного заболевания
🤩 Болезнь Фабри: не такие уж редкие орфанные заболевания
💪 Побеждаем выгорание интересом к работе и бодростью духа
✍️ Малоизвестные факты из биографии Николая Пирогова
🎬 и в завершение – обзор фильмов и сериалов о здоровье и для здоровья!

➡️ Забрать номер

Приятного чтения!

#свежий_номер

🔥Сегодня, 17 октября – День участкового терапевта! И... день начала действия скидки 25% на подписку!

Скидка сработает и на печатную, и на электронную версию журнала Non Nocere до 31 октября 2024 года.

➡️ Введите промокод THERAPIST25 в корзине при оформлении подписки и сэкономьте четверть оплаты за любой период – первое полугодие 2025 года или весь 2025 год!

👉 За подпиской! 👈

Обратите внимание: чтобы промокод сработал, сначала надо авторизоваться на сайте.

#подписка

Подборка самых интересных материалов для кардиологов – в честь Всемирного дня сердца!

🫀Выбор лучшей антикоагулянтной терапии: клиническая задача

🫀СЛР при брадикардии: алгоритм действий

🫀Закрытие дефекта Гербоде и правопредсердно-аортальной фистулы после инфекционного эндокардита: клинический случай

🫀Заболевания периферических артерий: алгоритмы 2024

🫀Спортивное сердце: алгоритмы диагностики

🫀Подбор терапии пациентам при сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса: алгоритм и терапевтические схемы

#подборка

✅ Подписывайтесь на ЭндоКард и слушайте сердце с нами!

Результаты многочисленных исследований показали, что люди с ожирением на 57% чаще страдают дефицитом витамина D в сравнении с людьми, имеющими нормальную массу тела. С увеличением индекса массы тела на 1 кг/м2 уровень витамина D в среднем снижается на 0,148 нг/мл.

Предполагается, что ожирение негативно влияет на уровень обеспеченности витамином D по нескольким причинам.

1️⃣ Во-первых, малоподвижный образ жизни людей с избыточным весом ограничивает время пребывания на солнце, что приводит к снижению выработки витамина D3 в коже.

2️⃣ Во-вторых, избыток жировой ткани способствует депонированию транспортной формы витамина D (25(ОН)D) в ней, снижая его концентрацию в крови. Кроме того, жировая ткань активно использует витамин D, превращая его в неактивную форму.

3️⃣ Наконец, ожирение может провоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени, что, в свою очередь, приводит к нарушению синтеза витамина D в печени.

➡️ Как врачу подобрать адекватную терапию, которая восполнит дефицит витамина D у пациентов с ожирением, смотрите в статье экспертов Института эндокринологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

#thema_principale

🎁Коллеги, как и обещали, подводим итоги нашего осеннего конкурса в честь начала учебного года, который мы провели вместе с DrVorobev!

Выбор нашей редакции:

🍁 Кулон Нейрон – @ruda0027, автор пожелания
🍁 Брошь Сова в очках – Анастасия Царская, которая написала вот эти теплые слова
🍁 Серьги Кленовые листья – @olgamaliii с пожеланием

Благодарим всех участников! Честно, выбрать было очень непросто!

Призерам в ближайшее время напишет наш админ.

#конкурс

💌 Коллеги, мы решили продлить конкурс к началу учебного года с DrVorobev до 22 сентября, воскресенья! 💌

Напомним, что нужно сделать, чтобы получить одно из очаровательных украшений:

🤝 Разместить в комментариях к этому посту пожелание будущим врачам, которые только что начали слушать первые лекции (и наглаживать халаты, да :) А если вы сами пока учитесь – то поделитесь, почему решили выбрать такую непростую профессию, какие у вас мечты и планы. Можно в прозе, можно в стихах – главное, от души!

😃 Быть подписчиком наших каналов для врачей и канала DrVorobev: для этого добавьте себе эту папку

Подарки тщательно упакуем и вышлем победителям бесплатно. Обратите внимание, что отправка возможна только по России и Белоруссии!

Ответы будем принимать до 23.59 22 сентября по московскому времени. Победителей назовем 23 сентября!

#конкурс

Наконец-то! Августовский номер уже готов!

В ближайшие дни он появится в электронном виде, а еще через пару недель бумажные номера окажутся в руках наших верных подписчиков!

🫀Номер 8 получился, не скроем, в чем-то очень неожиданным. Можно сказать, сердечным 😉

В разделе Thema Principale вышла уникальная статья главреда, профессора Ильи Вадимовича Егорова: первая часть его лекции «Артериальная гипертензия», которая в дальнейшем войдет в новую книгу!

Лекция написана живо и течет непринужденно, как дружеская беседа с опытным коллегой. Рассказы о показательных клинических случаях из личной практики чередуются с важными рекомендациями для практикующих специалистов, которые помогут сильно сократить путь к верному диагнозу.

Интересно, познавательно и… весело! Авторская интонация и стиль создают неповторимую атмосферу очных Школ профессора Егорова!

➡️ Здесь вы сможете оставить свои отзывы и комментарии о лекции. И от вас же будет зависеть, появится ли продолжение в следующих номерах!

А пока наши коллеги размещают свежий номер на сайте, расскажите, хотели бы вы прочитать в следующих номерах лекцию с подробными и актуальными рекомендациями, что назначить при АГ своим пациентам?

Делитесь в опросе!

#новый_номер

Как оказывать первую помощь: новые правила с 1 сентября

С 1 сентября 2024 года вступил в силу приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи».

Приказ включает в себя сам порядок оказания первой помощи, а также два приложения:

🔸 перечень состояний, при которых оказывается первая помощь,
🔸 перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения.

Перечень состояний расширили. В обновленный список вошли:

🔻 отсутствие сознания,
🔻 остановку дыхания или кровообращения,
🔻 нарушение проходимости дыхательных путей каким-либо инородным телом,
🔻 наружные кровотечения,
🔻 травмы, которые были вызваны химическими, электрическими, термическими факторами и воздействием излучения,
🔻 отравление,
🔻 укусы ядовитых животных,
🔻 судороги, сопровождающиеся потерей сознания,
🔻 острые психологические реакции на стресс.

В результате изменений разграничили понятия "первая помощь" и "медицинская помощь".

Так как первую помощь оказывают до медицинского вмешательства, работодателю необходимо ознакомить работников с перечнем состояний, при которых помощь обязательна: как организовать обучение, изложено в постановлении Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464.

Теперь первую помощь можно оказывать без согласия пострадавшего, если только он или его представитель заранее не отказался от помощи. Однако обязательно нужно проинформировать пострадавшего и окружающих о готовности оказывать первую помощь и о начале ее оказания.

Если пострадавших несколько, то сначала помощь оказывают тому, кто находится в более тяжелом состоянии. Приоритет при этом отдается детям.

Кроме того, изменили требования к комплектации аптечек. Теперь с 1 сентября их состав регламентирует приказ Минздрава России от 24 мая 2024 г. № 262н.

Аптечки, произведенные до 1 сентября 2024 года, разрешили применять до истечения срока годности содержащихся в них медицинских изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года.

#наглядно

✅ Подписывайтесь на ЭндоКард и слушайте сердце с нами!

💌 Конкурс к началу учебного года с DrVorobev! 💌

Медвузы открыли двери для новых первокурсников, все волнения вокруг вступительных испытаний в прошлом, а впереди – как минимум шесть лет учебы (но мы-то с вами знаем, что учиться предстоит не шесть и не восемь лет, а всю жизнь 😉)

Пусть учебный год у всех пройдет на позитиве, а мы на старте разыграем три милых украшения:

🍁 Кулон Нейрон
🍁 Брошь Сова в очках
🍁 Серьги Кленовые листья

Чтобы получить одно из них в подарок, предстоит выполнить два условия:

🤝 Разместить в комментариях к этому посту пожелание будущим врачам, которые только что начали слушать первые лекции (и наглаживать халаты, да :) А если вы сами пока учитесь – то поделитесь, почему решили выбрать такую непростую профессию, какие у вас мечты и планы. Можно в прозе, можно в стихах – главное, от души!

😃 Быть подписчиком наших каналов для врачей и канала DrVorobev: для этого добавьте себе эту папку

Подарки тщательно упакуем и вышлем победителям бесплатно. Обратите внимание, что отправка возможна только по России и Белоруссии!

Ответы будем принимать до 23.59 12 сентября по московскому времени. Победителя назовем 13 сентября, в пятницу!

Начинаем! ⬇️

#конкурс

Ориентироваться по шести метрам тонкого кишечника без карты было непросто – но сейчас эту проблему решили!

В новом исследовании, результаты которого выложили в журнале Nature, учёные из Института науки Вейцмана (Weizmann Institute of Science) и эксперты из отделения общей хирургии медицинского центра Шиба составили первую подробную карту различных областей активности тонкого кишечника человека.

Специалисты показали, что делает кишечник таким эффективным в поглощении питательных веществ и защите организма от инфекций.

Вот лишь пять фактов из множества инсайтов:

1️⃣ Условия в тонкой кишке сильно различаются в разных областях. Часть, близкая к стенке тонкой кишки, имеет обильное снабжение кровью и кислородом, а среда на кончиках ворсинок, наоборот, бедна кислородом, зато насыщена питательными веществами и бактериями.

2️⃣ Переваривание жиров происходит поэтапно. Клетки на дне ворсинок заключают жир из пищи в капельки. В течение нескольких часов этот жир продвигают вдоль ворсинок до кончиков и в итоге загружают жир в огромные частицы. В таком виде он через лимфатическую систему поступает в кровеносные сосуды.

3️⃣ Железо всасывается в криптах и на дне ворсинок. Затем, когда оно достигает кончиков ворсинок, то в количестве, которое зависит от уровня железа в организме, высвобождается в кровь.

4️⃣ Поглощение и выработка ферментов, необходимых для переваривания других важных питательных веществ, происходят только на кончиках ворсинок. В то же время клетки у подножия этих выступов специализируются на поглощении витаминов и минералов.

5️⃣ Клетки на кончиках ворсинок секретируют антимикробные белки, которые напрямую атакуют бактерии. Они также посылают сигнал о помощи наиболее агрессивным клеткам иммунной системы.

#новость

Итальянский врач, профессор, ученый и... католический святой?

Джузеппе Москати боготворили жители Неаполя ещё при жизни. Он не отказывал в бесплатных приёмах бедным пациентам и считал, что лечить нужно не только тело, но и душу. Москати самоотверженно служил людям, блестяще ставил диагнозы, занимался и научной работой – внес вклад в открытие инсулина.

Фильм-биография «Джузеппе Москати: исцеляющая любовь» («Giuseppe Moscati: L'amore che guarisce, 2007) с рейтингом 8,7 на Кинопоиске – о неординарной личности, настоящей любви к людям и искреннем служении.

#рекомендуем

Недостаток витамина В12 – распространенное состояние, которое, к сожалению, нередко ускользает из поля зрения и терапевта, и узкого специалиста.

К недостаточности и дефициту витамина B12 может приводить широкий спектр заболеваний и патологических состояний, а также прием целого ряда лекарственных средств, большинство из которых принимают длительно или пожизненно.

🔹 Нарушение усвоения и/или всасывания витамина B12 в желудке и тонкой кишке из-за заболеваний ЖКТ

• Аутоиммунный атрофический гастрит (пернициозная анемия)
• Гастрит, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori
• Частичная или тотальная резекция желудка
• Синдром Золлингера – Эллисона
• Синдром Шегрена
• Резекция или шунтирование подвздошной кишки
• Заболевания тонкой кишки, сопровождающиеся мальабсорбцией витамина B12 (болезнь Крона, целиакия, дивертикулярная болезнь, лимфома, тропическая спру)
• Мальдигестия (хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, гастринома)
• Кишечные инфекции, паразитарные инвазии (ленточные черви, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лямблиоз и др.)

🔹 Недостаточное поступление витамина B12 с пищей (алиментарный фактор)

• Возраст старше 60 лет
• Полное или частичное голодание
• Соблюдение специальной диеты (например, при подагре)
• Злоупотребление алкоголем
• Веганы или строгие вегетарианцы (включая младенцев, чьи матери являются вегетарианцами или веганами)

🔹 Прием лекарственных средств

• Сахароснижающие, антисекреторные лекарственные средства, антагонисты гистаминовых H2-рецепторов, антиконвульсанты, гормональная контрацепция или заместительная терапия, антибиотики, противомикробные синтетические средства широкого спектра действия и другие средства

➡️ Полный перечень лекарственных препаратов, которые провоцируют недостаток витамина В12, смотрите в свободном доступе на сайте журнала.

🔹 Наследственные аномалии

• Дефицит/дефект внутреннего фактора Касла (синдром Имерслунд – Гресбека)
• Врожденный дефицит внутреннего фактора Касла – ювенильная пернициозная анемия
• Мутация в гене CG1
• Наследственный дефицит транскобаламина II

🔹 Определенный период жизни

• Пожилой возраст (как правило, сочетание нескольких причин)
• Беременность, лактация

➡️ Кстати, наш свежий июньско-июльский номер уже можно купить на Яндекс.Маркете!

#anamnesis_morbi