Я Гастроэнтеролог

Топ-5 съедобных помощников в борьбе с курением

1️⃣ Красные помидоры. В них содержится до 42,8 нг/г никотиновой кислоты. Для того, чтобы «выкурить» одну сигарету, нужно съесть 2-3 кг помидоров.
Семейство паслёновых, к которому относится помидор, – чемпион по содержанию никотина среди овощей.

2️⃣ Перец, картофель, баклажан. В них никотиновый кислоты чуть меньше, чем в лидере рейтинга, но эти овощи также эффективные заменители сигарет.

3️⃣ Бобовые: горох и фасоль.

4️⃣ Орехи. Дополнят полноценный здоровый рацион.

5️⃣ Фрукты. Манго и ананас хорошо подойдут на десерт.


❕Если придерживаться антитабачного рациона, то результатом станет не только отказ от сигарет, но и насыщение организма необходимыми нутриентами.

Мелатонин-содержащая пища для жизни

Выявлена связь между высокой удовлетворенностью жизнью и приемом пищи с мелатонином. Ученые выяснили, что мелатонин обладает антиоксидантными свойствами и защищает нейроны головного мозга, что помогает замедлить процесс ухудшения памяти и других когнитивных функций при старении
Уральские ученые выяснили, что люди старшего возраста, принимающие пищу с достаточным содержанием мелатонина, например, кислую вишню, фисташки, миндаль, жирную рыбу, имеют более высокую удовлетворенность жизнью и положительный эмоциональный фон. Об этом сообщили ТАСС в отделе научных коммуникаций Уральского федерального университета.

Мелатонин - это гормон, который вырабатывается в шишковидной железе головного мозга человека в темное время суток. В темноте уровень мелатонина повышается, что способствует расслаблению и подготовке ко сну, при наступлении света наоборот уровень мелатонина снижается, что помогает организму пробудиться и подготовиться к активной деятельности.

"В нашем исследовании приняли участие респонденты в возрасте от 50 до 90 лет. При помощи метода глубинного интервью мы опросили их и выявили связь между высокой удовлетворенностью жизнью и регулярным приемом мелатонин содержащей пищи, например, кислой вишни, фисташек, миндаля, жирной рыбы, молока. Оказалось, что люди, потребляющие больше пищи с содержанием мелатонина, имеют устойчивый положительный эмоциональный фон, менее выраженные признаки депрессии и более высокие когнитивные функции.
Таким образом, нам удалось подтвердить гипотезу о положительном действии пищевого мелатонина на психоэмоциональное состояние людей - это особенно важно для лиц пожилого возраста", - поясняет старший научный сотрудник учебно-научной лаборатории нейротехнологий УрФУ Ольга Дорогина.

Она отметила, что мелатонин обладает антиоксидантными свойствами и защищает нейроны головного мозга, что помогает замедлить процесс ухудшения памяти и других когнитивных функций при старении. По словам ученых, дефицит мелатонина в организме напрямую связан с современным образом жизни. Искусственное освещение по ночам, работа в ночные смены, а также регулярная смена часовых поясов, например, при перелете, негативно влияют на выработку "гормона сна". Специалисты отмечают, что это привело к увеличению риска развития социального джетлага - несоответствия между социальным и биологическим временем.
"Мелатонин и продукты, которые его содержат, являются перспективным объектом исследования. В будущем мы более подробно изучим оздоровительные и защитные свойства данного вещества, поскольку его несомненным преимуществом являются дешевизна, простота использования и отсутствие каких-либо особых ограничений для применения", - добавила Дорогина.

В исследовании, которое выполнено в рамках программы "Приоритет-2030", приняли участие 557 человек (79% - женщины), средний возраст - 68,9 лет. Методом глубинного интервью психологи собрали их личные данные, оценили субъективный уровень удовлетворенности жизнью, уровень депрессии и когнитивные функции.

#гастроэнтерология
#состояние
#мелатонин
#депрессия

Собрала в желчном пузыре две сотни камней

Узнала об этом случайно на УЗИ. Обилие впечатляет.

Подмосковные хирурги спасли 40-летнюю жительницу Коломны, в желчном пузыре которой находилось свыше 200 камней разного размера. О находке женщина узнала случайно во время УЗИ.
По словам врачей, в этом и заключается коварство желчнокаменной болезни — долгое время она протекает без симптомов.

"Учитывая множественность камней, во избежание возможных осложнений в будущем, было принято решение удалить весь желчный пузырь. Малоинвазивная операция проводилась через четыре небольших по размеру прокола и длилась около 40 минут", — отметил хирург Коломенской больницы Дмитрий Егоров.

#узи
#гастроэнтерология

Руководство ВОЗ по несахарным подсластителям

В прошлом году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила руководство, рекомендующее избегать употребления подсластителей в целях контроля массы тела, ссылаясь на возможные нежелательные долгосрочные последствия.


Делимся с вами краткой версией данного руководства, переведённого на русский язык.

Какую интимную жизнь можно считать регулярной

Установлено, сколько секса необходимо женщине для здоровья и долголетия. Ученые Техасского университета в Остине (США) исследовали, какое влияние интимные отношения оказывают на гормональный фон и, соответственно, состояние здоровья женщин. В течение длительного времени они измеряли уровень женского гормона эстрогена у тех женщин, которые вели регулярную половую жизнь, имели периодические отношения и вообще воздерживались от секса.

Как известно, психологическое (и тесно связанное с ним физическое) состояние представительниц прекрасного пола зависит от уровня эстрогена. А секс существенно влияет на гормональный уровень. После него эстроген у женщин резко повышается, кроме того, вырабатываются гормоны допамин и серотонин, вызывающие приятное ощущение эйфории.
«Главная проблема заключается в том, что эпизодический секс, который случается нерегулярно и сопровождается сменой партнеров, вызывает сильный скачок уровня гормонов, который затем, в отсутствии продолжения, так же резко снижается, - рассказывал «МК» сексолог и психолог Олег Шевченко, ознакомившийся с результатами исследования техасских специалистов. - Исследователи делают вывод, что женщинам лучше вообще отказаться от секса, чем заниматься им от случая к случаю. Да, при этом уровень эстрогена будет низким, однако это не так вредно, как его резкие перепады. Кстати, самоудовлетворение дает у женщин слабый эффект, меняет гормональный фон очень незначительно. Ну, а оптимальная стратегия, конечно же — это регулярный секс и стабильные отношения». Учение ответили и на вопрос, какой секс можно считать регулярным: приблизительно раз в неделю. Конечно, можно и чаще, но это уже не будет влиять не уровень гормонов и самочувствие. Кстати, они выяснили еще один интересный момент: чем больше разговоров о сексе непосредственно во время акта, тем выше удовлетворение у обоих партнеров.

#гастроэнтерология
#состояние
#серотонин
#допамин

Какие анализы и обследования сделать до визита к гастроэнтерологу

Вы часто хотите прийти на прием уже с обследованием, чтобы сэкономить деньги и время.

Что нужно приносить на прием, а что нет?

Возьмите все результаты исследований, которые вы когда-то выполняли: эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), колоноскопии, УЗИ и т.д. И все заключения врачей, к которым обращались.

Важно: приносите все документы, включая те, что были 5 или 10 лет назад!

Бывает, люди приносят половину обследований или не приносят вовсе — думают, что «старые» результаты неактуальны. Недавно одна из моих пациенток, оставила дома описание колоноскопии, решив, что исследование уже устарело, так как сделано 3 года назад. Но оно было необходимо, чтобы поставить точный диагноз и составить стратегию обследования и лечения.

Даже если вы читаете меня давно и знаете, что, например, кал на дисбактериоз неинформативен, все равно захватите и его тоже. Честное слово, лучше больше, чем меньше.

Какие исследования сделать, если на руках ничего нет?

Некоторые врачи выдают пациентам план обследования, чтобы можно было сэкономить. Выглядит логично и правильно, но я с таким подходом не согласна.

В таких списках я часто встречаю ненужные и неинформативные анализы, такие, как копрограмма или ХМС по Осипову. Их никогда не нужно сдавать, даже если их назначили 10 врачей подряд.

Еще там есть колоноскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Их тем более не надо делать заранее, и вот почему:

Бывает, что требуется биопсия, которую нужно взять из определенного отдела ЖКТ. Но без конкретного направления от врача биопсию берут с неправильного участка или вовсе не берут, когда это необходимо. И пациенту приходится заново проходить исследование, которое сложно отнести к числу приятных или дешевых, потому что его провели некачественно или не в полном объеме.

Или наоборот: человек добивался, чтобы биопсию обязательно взяли, а оказалось, что это была пустая трата денег.

Почему не стоит проходить обследования до приема:

1. Исследование можно сделать неправильно и не получить нужной информации

Это касается не только ЭГДС и колоноскопии, но и других исследований. Например, биохимический анализ крови.

Обычно лаборатории предлагают стандартные 9 показателей. Людям, которые пришли с такими результатами, бывает не очень приятно слышать, что среди них не хватает, например, щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), которые в их случае необходимы. Но это не значит, что можно просто добавить эти позиции: возможно, понадобится что-то еще.

И приходится сдавать кровь снова, чтобы посмотреть недостающие параметры.

2. Исследований может быть недостаточно

Возможно, все равно придется что-то сдавать.

3. Вы потеряете деньги и время

— Если выполните анализы, в которых нет необходимости: например, кальпротектин или эластазу кала, которые в вашем случае не нужны, хотя сами анализы нужные и полезные.

— Если придется переделывать то, что сделано неверно (мое любимое: водородно-метановый дыхательный тест, выполненный в пакет);

Исследования должны назначаться не «пальцем в небо», а оправданно, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения. Составить план обследования, исходя из симптомов и истории жизни пациента — это одна из задач врача на приеме.

Поэтому на прием достаточно взять только те исследования, которые вы уже когда-то делали.

Бывают ли исключения?

Да, если вы покупали мои материалы по вашей проблеме, например, по вздутию или СРК и едете на прием издалека и понимаете, что попасть на повторный прием получится нескоро — действительно, проще обследоваться заранее. Ведь я там даю полный список исследований для каждой ситуации.

Более того, на приеме я назначаю обследования из того же перечня — но подхожу индивидуально. Например какое-то исследование мы делаем первым, а другие — только если первое будет отрицательным.

Но если вас мучают какие-то симптомы, и вы не знаете, что это может быть — лучше просто приходите на первичный прием, чтобы врач назначил вам обследование исходя из конкретной ситуации. Это дешевле и проще, чем делать анализы наугад.

ВЗДУТИЕ ДАЖЕ НА ВОДУ?

- Я совершенно не могу понять, на что у меня вздутие, похоже, что оно даже на воду!

- Расскажите подробнее, как вы питаетесь?

- Да, как все, ничего особенного. Знаю, что от молока у меня расстройство желудка возникает, но и не пью его уже давно. Говорят, надо на козье заменять, но лучше не стало, вздутие продолжается. Вот, например, пару яблок съем и живот раздувает. Но вот чего у меня точно нет, это непереносимости глютена, жена тут покупала безглютеновые макароны и хлеб я перестал есть, но ничего не поменялось.

- Давайте разберём подробнее: под «расстройством желудка» вы подразумеваете жидкий стул после употребления молока?

- Да, иногда живот просто вздувается, а иногда и в туалет надо бежать, понос начинается, простите.

- В этом случае нет большого смысла заменять коровье молоко на козье: содержание лактозы в них отличается не слишком сильно: в коровьем около 5%, в козьем - 4,2%. Единственное, возможно не будет такого жидкого стула, но и тут зависит от количества: стоит выпить чуть больше и реакция возникла.

Что касается яблок, то они содержат Fodmap-вещества. Пока мы не знаем, какой именно причиной вызвано вздутие у вас, но при вздутии и повышенном газообразовании, продукты, которые содержат FODMAP могут усиливать симптомы. Поэтому на время обследования, рекомендовано ограничение таких продуктов.

Теперь про глютен: при глютеновой непереносимости не будет такой же быстрой реакции на продукты, как, например, при лактазной недостаточности. Убрав из питания хлеб и заменив макароны на безглютеновые, вы все равно получаете его достаточно с продуктами питания. Вот например, вы гречку едите?

- Гречку ем, конечно.

- А вы ее покупаете безглютеновую?

- Нет, ну зачем же. Гречка же не содержит глютен.

- Да, она, действительно, глютен не содержит. Но примеси глютена вполне может содержать, и вот такие примеси человек может получать и с овсянкой, не говоря уже, что следы муки могут быть в супах-пюре, соусах и других продуктах. В результате, за день может набраться достаточное количество глютена и делать вывод о его непереносимости пока рано, сначала надо обследоваться и исключить целиакию, а затем уже решать вопрос об исключении или не исключении глютена.

Поэтому, питание при вздутии - не простой вопрос. Иногда, действительно, отследить продукт, на который вздувается живот несложно: например, поел квашеной капусты- и в животе заурчало. Иногда, вы абсолютно правы, например, при функциональной диспепсии, ощущение вздутия и переполнения может возникать и после нескольких глотков воды.

Но чаще всего, когда вздутие беспокоит уже давно и не понятно, есть ли связь с продуктами и какая, лучшее, что вы можете сделать - это вести пищевой дневник, фиксируя в него то, что съели и какие возникли симптомы, тогда нам будет гораздо понятнее. Ну и естественно, мы проведём обследование, чтобы выяснить, чем именно вызвано вздутие в вашем случае, далеко не очевидно, что его причина только в продуктах питания.

Чуть не умер из-за переедания

Почему-то пациенты не верят, когда предупреждаю о такой вероятности. Хотя, хорошо, если все-же с ними такого не случится. Тем более впереди еще майские праздники.
А вот житель Подмосковья чуть не умер из-за переедания во время праздничного застолья.

В Подмосковье 58-летний местный житель оказался в больнице из-за переедания во время праздничного застолья, сообщила пресс-служба министерства здравоохранения Московской области.

К медикам пациент поступил с жалобами на острую боль в области живота. В ходе обследования выяснилось, что прободная язва, которая проникла сквозь стенки желудка в брюшную полость, вызвала развитие перитонита. Данная патология чуть не стоила пациенту жизни.


Выяснилось, что у мужчины уже была язва. Состояние усугубили жирная пища и алкогольные напитки, которые житель Подмосковья активно употреблял во время застолья.

Как пояснил врач отделения хирургии первого стационара Люберецкой больницы Виктор Пыжов, пациенту провели лапароскопическую операцию.

«При помощи трех небольших проколов мы иссекли язву и ушили образовавшееся 1,5-сантиметровое отверстие. Операция прошла успешно и заняла полчаса», — сказал специалист.

В настоящее время состояние мужчины нормализовалось, его выписали на амбулаторное лечение. Жителю Подмосковья какое-то время придется соблюдать диету, только после этого он сможет вернуться к привычному образу жизни.

#гастроэнтерология
#состояние
#перитонит
#язва
#боль

Семаглутид способствует уменьшению проявлений жировой болезни печени

Компания Novo Nordisk объявила о достижении основной цели исследования III фазы по изучению препарата для снижения массы тела у пациентов с жировой дистрофией печени. Применение семаглутида в дозе 2,4 мг позволило уменьшить образование рубцов.

В исследовании принимали участие 800 пациентов, страдающих стеатогепатитом, связанным с метаболической дисфункцией (MASH).

▪️Через 72 недели у 37% пациентов, получавших препарат, наблюдалось снижение выраженности рубцов в отсутствие обострений стеатогепатита. В группе плацебо данный показатель составил 22,5%.

▪️Излечение было отмечено у 62,9 и 34,1% пациентов соответственно.

📌 На сегодняшний день единственным препаратом, одобренным для лечения данного заболевания, остается Rezdiffra от Madrigal Pharmaceuticals.

❕Семаглутид на 14,5% превзошел плацебо в снижении выраженности фиброза, тогда как соответствующий показатель, достигнутый в ходе отдельного исследования III фазы по изучению Rezdiffra в дозе 100 мг, составил 12%.

🍂 Ловите шуточные предсказания на осень от гастроэнтеролога:

1️⃣ Начнётся подъём ОРВИ, соответственно, обострятся все хронические ЛОР-заболевания, и вдруг на приёме станет больше пациентов с «рефлюксом» – ЛОР врачи больше будут отправлять с кашлем, соплями...

2️⃣ Упадёт температура на улице, а с нею и влажность в домах, включат отопление и кожа начнёт страдать, и, конечно же, сразу идём к гастроэнтерологу (нет) лечить кожу. Тут и «аллергия», и «кишечник виноват».

3️⃣ Надвигается период запоров, каловых завалов, будьте осторожны, не выходите из дома без слабительных. Таков прогноз погоды на сегодня.

Диета или лекарства?

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, у взрослых с диабетом 2 типа, соблюдающих низкоуглеводную диету, может наблюдаться улучшение функции бета-клеток, что позволяет им лучше контролировать своё заболевание и, возможно, прекратить приём лекарств.

Исследователи собрали данные 57 взрослых пациентов с диабетом 2 типа, половина из которых придерживалась низкоуглеводной диеты, а другая половина – высокоуглеводной, и изучили функцию их бета-клеток и секрецию инсулина на исходном уровне и через 12 недель.

Всем участникам были предоставлены блюда. Участники диеты с ограничением углеводов съедали 9% углеводов и 65% жиров, а участники диеты с высоким содержанием углеводов съедали 55% углеводов и 20% жиров.

❕Исследователи обнаружили, что у тех, кто придерживался низкоуглеводной диеты, по сравнению с теми, кто придерживался высокоуглеводной диеты, наблюдались улучшения в остром и максимальном ответе бета-клеток, которые были в 2 раза и на 22% больше соответственно.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли низкоуглеводная диета восстановить функцию бета-клеток и привести к ремиссии у людей с диабетом 2 типа.

Физиология пищеварительной системы

— Питание
— Энергетический метаболизм, калориметрия
— Энергетический гомеостаз и масса тела
— Пищеварительный тракс
— Нервная и гормональная регуляция пищеварения
— Слюна
— Глотание, рвота
— Структура и подвижность желудка
— Желудочный сок
— Функция тонкого кишечника

Сила фиолетовой еды. Часть 3

📌 Краснокочанная капуста

Возможно, вашему организму будет легче использовать антоцианы, когда вы готовите их. Они помогают вашему организму бороться с микробами, усваивать питательные вещества, переваривать пищу и даже контролировать беспокойство. А когда вы ферментируете капусту, чтобы сделать квашеную капусту или кимчи, вы получите натуральные пробиотики, которые питают микробиом вашего кишечника.

📌 Свёкла

Цвет обусловлен различными антиоксидантами, называемыми беталаинами. Вы также найдете эти красные и жёлтые пигменты в стеблях ревеня, а также в некоторых грибах. Они легче разрушаются при приготовлении, чем антоцианы, поэтому попробуйте готовить их на пару, а не жарить. Свёкла добавит сладости и красивого пурпурно-красного цвета вашим смузи. Эти овощи полезны для сердца, мозга и уровня сахара в крови.

📌 Фиолетовая глазурь

Нет, цвет обработанных продуктов, таких как торты и конфеты, не означает то же самое, что и цвет свежих фруктов и овощей. Но антоцианы часто используются для придания тёмного цвета другим продуктам, таким как чипсы из синей кукурузы, газированные напитки и желе. Количество может быть недостаточным, чтобы изменить ваше здоровье к лучшему, но они могут быть безопасным выбором, если вы хотите избежать искусственных красителей.

*Перевод оригинальной статьи.

Срочно! Разыскиваются Врачи

Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.

Вступайте в наше сообщество врачей!

Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.

Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник

В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.

Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

Сила фиолетовой еды. Часть 2

📌 Красная вишня

Антоцианы, которые придают им насыщенный тёмный цвет, могут помочь снизить кровяное давление и сохранить кровеносные сосуды здоровыми. Они также помогают при проблемах с суставами, таких как остеоартрит и подагра. Вишня полна питательных веществ, которые вместе могут помочь предотвратить рак, болезни сердца и диабет.

📌 Виноград

Антоцианы винограда могут быть от красного до чёрного цвета. Эти сочные драгоценности известны тем, что содержат ресвератрол, который привлёк к себе много внимания, поскольку является частью группы питательных веществ, которые защищают ваши клетки от повреждений, приводящих к болезням.

📌 Цветная капуста

Всего один ген заставляет цветную капусту собирать больше антоцианов в своих тканях, превращая этот обычно белый овощ в фиолетовый. В остальном это то, что вы уже знаете: богато фитонутриентами, витамином С и минералами. Готовьте на пару, жарьте или ешьте сырым – чтобы сохранить как можно больше питательных веществ.

📌 Фиолетовая морковь

Найдите их на местном фермерском рынке или в ресторане для гурманов. Попробуйте их жареными, маринованными или жареными. Вы получите их дополнительные антоцианы, а также бета-каротин и другие каротиноиды, содержащиеся в оранжевой моркови, которые могут помочь остановить рак и улучшить вашу иммунную систему.

Сила фиолетовой еды. Часть 1

Во фруктах и овощах фиолетовый цвет часто является признаком питательных веществ, называемых антоцианами. Как и другие фитонутриенты, они не нужны вашему организму для работы, но они помогают защитить ваши клетки от повреждений, которые могут привести к болезням и заболеваниям. И это помимо всех других преимуществ для здоровья, которые вы получите от употребления этих продуктов.

📌 Сливы

Это один из первых фиолетовых продуктов, о котором люди думают. И чем больше цвета во фрукте, тем больше этих антоцианов. Кожура может содержать в 20 раз больше антиоксидантов, чем мякоть внутри.

📌 Ягоды

Хотя антоцианы связаны с фиолетовым цветом, пигменты могут варьироваться от красного до синего. Черника, ежевика, клубника, голубика, чёрная смородина и шелковица обладают схожими свойствами. Они могут повысить вашу умственную деятельность и настроение, согласно исследованиям детей и взрослых, употребляющих чернику.

📌 Картофель

Попробуйте картофель, у которого фиолетовая кожура и мякоть. Помимо антоцианов, в нём содержится в 2-3 раза больше антиоксидантов, чем в типичном белом картофеле, который богат калием, магнием, витамином С и клетчаткой.

Мутация печени помогла выжить

UKW: мутация печени помогла неандертальцам и денисовцам выжить в ледниковый период

Исследование европейских палеогенетиков показало, что неандертальцы и денисовцы имели ген PNPLA3, увеличивающий вероятность стеатоза – ожирения печени.

Специалисты Вюрцбургского университетского (UKW) предположили, что данная мутация помогла выжить древним людям в эпоху оледенения, пишет ТАСС.
По словам профессора Андреаса Гейера, способность накапливать жир в печени могла являться ключом к выживанию.

«Существуют свидетельства того, что это характерно и для многих современных северных народов», – отметил он.

Изучив историю распространения мутации в PNPLA3, авторы работы обнаружили, что она присутствует в ДНК трети населения Земли, а среди коренных народов Мезоамерики и Сибири достигает 70-90%. Ген мог возникнуть у общего предка современных людей и их вымерших соседей задолго до разделения кроманьонцев и неандертальцев.
СМИ

#гастроэнтерология
#ожирение

Ферментированные продукты против старения

Такое я уже слышала сама очень люблю квашеную капусту. А тут мнение нутрициолога. Я до конца не понимаю, что это за чудо-специалисты, но им даже не обязательно быть врачами. Как так можно? Но с тем, что ферментированные продукты помогают замедлить старение, я согласна.
Ни один продукт в прямом смысле не сделает человека моложе, но правильное сбалансированное питание способно поддерживать системы организма в хорошем состоянии, что замедляет процесс клеточного старение, заявила российский врач-диетолог и нутрициолог Кристина Войт, коуч медицинской кулинарии (Гарвард).
По словам специалиста, для продления молодости полезны пробиотические продукты, например, ферментированный сыр (выдержанный от трех месяцев и более)

«Любые продукты квашения и ферментации — залог продления молодости, но и тут нужно уметь выбирать. Так, в квашенной капусте не должно быть уксуса и сахара. Цельные злаки (крупы) — обязательно включать в рацион ежедневно.
Также полезно употреблять брокколи, свежую белокочанную капусту, брюссельскую капусту, огурцы и томаты. Для здорового питания необходимы нерафинированные растительные масла и свежие или запеченные фрукты (по 250-350 граммов ежедневно)», – перечислила Войт.

Кроме того, для сохранения молодости полезно пить обычную чистую воду. Эксперт по ЗОЖ рекомендует включать в рацион некоторые напитки.

«Отвар из плодов шиповника не только продлит молодость, но и поможет иммунитету. Не забываем про правильно заваренный качественный листовой чай — как черный, так и зеленый. Хотя оба вида чая получают из листьев одного и того же чайного куста, листья подвергаются различным способам обработки (ферментация). Важно: чай не нужно настаивать долго, достаточно 15-30 секунд. А уже через неделю можно заметить уменьшение отечности», — резюмировала диетолог.

Уточняется, что в Японии уже давно известно идеальное средство от холестерина. Это фермент наттокеназа, который содержится в ферментированных соевых бобах. Натто — традиционная японская еда, произведённая из сброженных соевых бобов, как правило, его едят на завтрак.

#гастроэнтерология
#холестерин

Камень с куриное яйцо

У пациентов с ЖКБ всегда этого опасаюсь, да еще если вдруг колика начнется. Тут случай несколько неординарный, готовили к операции, но не успели. Женщина поступила с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту при употреблении пищи. Она наблюдалась в поликлинике по поводу желчекаменной болезни и готовилась к плановой госпитализации, но в связи с начавшимся обострением врачам пришлось провести операцию в экстренном порядке.
«У пациентки нашли пузырно-дуоденальный свищ, осложненный острой тонкокишечной непроходимостью, которую вызвал желчный камень. Это очень редкое осложнение, встречающееся у 3-5% пациентов с такой болезнью», — пояснили в пресс-службе. Женщине провели операцию малоинвазивным методом, избежав открытого вмешательства. Камень, который извлекли специалисты, был размером с куриное яйцо. Врачи Краевой клинической больницы Краснодарского края №2 прооперировали пациентку с большим камнем в желчном пузыре. Об этом сообщили в пресс-службе медицинского учреждения.

#гастроэнтерология
#рвота
#колика
#свищ
#непроходимость

Непроходимость у 2-недельной малышки

Младенца с признаками непроходимости двенадцатиперстной кишки привезли в стационар в апреле текущего года. Малышка не могла есть, у нее была постоянная рвота, а также наблюдалось вздутие живота.

По итогам обследования у маленькой пациентки выявили неправильное положение толстой кишки в брюшной полости. Слепая кишка с аппендиксом располагалась непосредственно под печенью. Кроме того, удалось обнаружить признаки непроходимости в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

В итоге у девочки диагностировали синдром мальротации, что является крайне коварной аномалией развития кишечника.
Хирурги Роман Щербинин и Дина Фадеева провели малышке операцию – лапароскопическое разделение эмбриональных сращений, освобождение двенадцатиперстной кишки от внешнего сдавливания и пилоротомию.

– После этого ребенок постепенно смог съедать свой возрастной объем и был выписан домой. Раны от эндоскопических инструментов к тому времени практически полностью зажили, – подытожили медики.

Так в Воронеже врачи областной детской клинической больницы №1 провели операцию двухнедельной малышке с аномалией кишечника, сообщили в паблике медучреждения

#гастроэнтерология
#рвота
#сращение
#синдром
#непроходимость
#аномалия

Интересные факты об орехах

С точки зрения биологии, орехом называется плод в твёрдой скорлупе. Пример настоящего ореха – фундук. Многие продукты, которые мы называем орехами, на самом деле таковыми не являются.

▪️Кешью – крупный грушевидный плод до 10 см в длину. И только на его конце находится всем знакомый маленький орешек.

▪️Биологически миндаль похож на персики или абрикосы: мягкий плод с косточкой внутри. Вот только плод миндаля несъедобен, в отличие от косточки, которую мы привыкли называть миндальным орехом.

▪️Кедровые орешки относятся к голосеменным растениям, т.е. это семена без внешней дополнительной оболочки.

▪️Арахис относится к бобовым. Мало того что созревает он под землёй, так ещё и относится к бобовым. То есть это близкий родственник фасоли и гороха. Также это единственный орех, который становится полезнее после умеренной обжарки.

▪️Родиной грецких орехов считается Азия. Но в Россию его впервые привезли греческие купцы, что и определило географию названия.

📌 Грецкий орех внешне напоминает человеческий мозг. В Вавилоне из-за этого сходства орехи были запрещено есть простолюдинам. Считалось, что человек, съевший орех, мог поумнеть.


Что из этого списка фактов вы не знали? Делитесь в комментариях!

Разновидности ореховых масел

📌 Миндальное масло

Это один из самых распространённых видов после арахисовой версии, и это отличный источник витамина B7, также называемого биотином. Это питательное вещество жизненно важно для того, чтобы помочь вашему организму перерабатывать жир, сахар и белок, которые вы едите. Биотин помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и здоровье кожи.

📌 Масло бразильского ореха

Эти орехи являются прекрасным источником селена, который поддерживает работу щитовидной железы, помогает организму вырабатывать генетический материал и укрепляет иммунную систему. Люди, которые получают меньше селена, могут быть более склонны к некоторым видам рака.

📌 Масло кешью

Это технически не орех, а семя одного из видов яблока. Сам фрукт является высоко ценимым деликатесом в прибрежных районах Бразилии, где он растёт. Независимо от того, как вы его называете, это отличный источник меди, которая нужна вашему организму для питания тканей и крови, а также для выработки энергии, дополнительно обладая антиоксидантными свойствами.

📌 Масло грецкого ореха

Грецкие орехи являются одним из лучших неживотных источников полезных для сердца жирных кислот омега-3. В частности, они содержат тип, называемый альфа-линоленовой кислотой (АЛК), которая действует как строительный блок для других типов омега-3. Масло не всегда легко найти в магазинах, но вы всегда можете приготовить его дома в кухонном комбайне.

Польза ореховых паст для здоровья. Часть 2

📌 Холестерин под контролем

Избыток холестерина может привести к инсульту и болезням сердца. Орехи снижают уровень холестерина при его избытке в организме.

📌 Профилактика и контроль диабета 2 типа

Орехи помогают контролировать набор веса, высокий уровень глюкозы и липидов в крови, которые могут привести к заболеванию. Они также могут поддерживать эластичность и здоровье эндотелия кровеносных сосудов, предотвращая проблемы с сердцем, связанные с диабетом.

📌 Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний

Люди, которые едят больше орехов или масел, приготовленных из них, реже заболевают атеросклерозом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. 28 граммов или 2 столовые ложки два раза в неделю достаточно для профилактики.

📌 Магний

Этот минерал полезен для ваших нервов, мышц, костей, глюкозы в крови, кровяного давления и даже вашего генетического материала. Орехи, а также масла, приготовленные из них, содержат его в большом количестве.

Польза ореховых паст для здоровья. Часть 1

📌 Контроль веса

Это правда, что в орехах много жира, но это не значит, что нужно их избегать. Высокое содержание белка и клетчатки позволяет вам чувствовать себя сытым и энергичным, благодаря чему вы будете потреблять меньше калорий и сбросите вес. Просто не переусердствуйте с количеством.

📌 Хороший жир

Большая часть жира в орехах ненасыщенная, что является более полезным, чем насыщенный жир в мясе или трансжиры во многих обработанных продуктах. Благодаря этому можно стабилизировать уровень сахара в крови и инсулина, который его регулирует.

📌 Насыщенность питательными веществами

Не только высокое содержание белка, клетчатки и полезных жиров полезно для вас. Орехи также содержат множество других питательных веществ, таких как витамины E и B6, фолиевая кислота, ниацин, магний, цинк, медь и калий. Просто следите за составом на упаковке ореховой пасты, арахисовой или любой другой. В некоторые из них добавлены соль, сахар, консерванты и нездоровые жиры, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

📌 Изобилие антиоксидантов

К ним относятся такие минералы, как селен и марганец, витамины C и E, а также флавоноиды, фенолы, полифенолы и другие вещества. Они работают в команде, помогая защищать ваши клетки. И орехи полны ими. Это может быть одной из причин того, что люди, которые едят больше орехов и ореховых паст, имеют более здоровое сердце.

Случай болезни Крона

20-летняя девушка поступила в отделение колопроктологии в экстренном порядке с жалобами на интенсивную боль в животе, снижение аппетита, тошноту, рвоту и резкое снижение веса.

При обследовании у нее выявили болезнь Крона - хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. У пациентки развивалась непроходимость и нарастал риск развития перфорации тонкой кишки.

После предоперационной подготовки было проведено хирургическое лечение.
Врачи удалили часть пораженного кишечника и наложили анастомоз. Пациентку прооперировали без наложения стомы.

Девушку выписали с улучшением самочувствия на восьмые сутки после операции.

Врачи городской больницы №21 провели высокотехнологичную операцию, благодаря которой пациентке удалось избежать тяжелого этапа восстановления, повторного хирургического лечения и инвалидизации. Об этом в соцсетях рассказал министр здравоохранения республики Айрат Рахматуллин.

#гастроэнтерология
#рвота
#болезнь
#боль
#непроходимость

Проблемы в выстраивании отношений с едой

В РФ создали портрет типичной девочки-подростка, рискующей столкнуться с РПП. Ей свойственны затруднение в распознавании собственных чувств, неуверенность в себе, преобладание негативных эмоций и неудовлетворенность отношениями в семье, сообщила кандидат психологических наук Татьяна Мешкова.
Психологи в России выявили типичные черты девочки-подростка с риском расстройств пищевого поведения (РПП). Одной из особенностей характера такого ребенка является затруднение в распознавании и описании своих чувств (алекситимия), сообщила ТАСС заведующая кафедрой дифференциальной психологии и психофизиологии Московского государственного психолого-педагогического университета (МГППУ), кандидат психологических наук Татьяна Мешкова.

К наиболее распространенным расстройствам пищевого поведения относятся анорексия, булимия и компульсивное переедание. При этом алекситимию психологи классифицируют как индивидуальную особенность, которая выражается в том, что человек испытывает трудности в распознавании и словесном описании своих чувств. Высокий уровень алекситимии характерен для некоторых психических и неврологических расстройств, в том числе депрессии.

"Ученые МГППУ, Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова и Рязанского государственного университета имени С. А. Есенина провели исследование с участием 298 девочек-подростков в возрасте 12-17 лет.
Анализ данных, полученных при помощи специализированных опросников, выявил связь между высоким риском развития РПП у девочек-подростков и высоким уровнем алекситимии. Трудности в распознавании чувств могут рассматриваться как фактор, негативно влияющий на выстраивание отношений с едой: в этом случае человек не может четко определить для себя переживаемые чувства - такие как гнев, грусть, стыд или чувство одиночества", - уточнила Мешкова.

Часто обладательница такой черты характера не может отличить переживаемые эмоции от чувства голода и прибегает к перекусам для совладания с негативным состоянием, также уточнила ученый.
Факторы риска
Среди других факторов риска авторы работы назвали неуверенность в себе, преобладание негативных эмоций и неудовлетворенность отношениями в семье. Помимо этого, портрет типичной российской девочки-подростка с риском РПП включает в себя озабоченность своим весом и негативную оценку собственного тела.

"Такие подростки также оказались склонны к рискованному поведению и перфекционизму. Повышенный индекс массы тела в этом списке стоит на последнем месте. Следовательно, наличие реального лишнего веса является далеко не главной причиной, по которой девочки стараются ограничить себя в пище, прибегают к диетам или изнуряют себя интенсивными физическими нагрузками, чтобы не набирать вес", - пояснили в пресс-службе МГППУ.

Выводы ученых, опубликованные в журнале Consortium Psychiatricum, позволят усовершенствовать методы профилактики РПП у подростков. Для предотвращения развития тяжелых форм таких заболеваний важно регулярно оказывать психологическую помощь представителям группы риска, уточнили в вузе.

#гастроэнтерология
#булимия
#анорексия
#депрессия

Обзор рекомендаций по питанию в странах Северной Европы

В обзоре для Nordic Nutrition Recommendations 2023 собраны имеющиеся доказательства по жирам и маслам с точки зрения уровня продуктов питания.

А именно:

▪️Потребление оливкового масла связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и общей смертности.

▪️Потребление сливочного масла не было связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний, но было связано с несколько более низким риском сахарного диабета 2 типа и более высоким риском общей смертности.

▪️Рапсовое масло снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) по сравнению с оливковым маслом, подсолнечным маслом и источниками НЖК, а также снижает массу тела по сравнению с другими маслами.

▪️Оливковое масло не повлияло на уровень ЛПНП, но снизило некоторые маркеры воспаления по сравнению с другими жирами и маслами.

▪️Пальмовое масло повышает уровень ЛПНП по сравнению с маслами, богатыми МНЖК или ПНЖК, но не влияет на уровень глюкозы или инсулина.

▪️Кокосовое масло увеличило уровень ЛПНП по сравнению с другими растительными маслами. увеличило резистентность к инсулину по сравнению с другими маслами и жирами или неиспользованием.

▪️Льняное масло продемонстрировало некоторые противовоспалительные эффекты и способствовало уменьшению окружности талии по сравнению с другими растительными маслами, но только среди участников с заболеваниями, связанными с дислипидемией.

▪️Сливочное масло повышает уровень ЛПНП по сравнению с другими жирами и маслами.

❕Однако все выявленные метаанализы имели низкое методологическое качество, поэтому выводы и заключения, представленные в этом обзоре, следует интерпретировать осторожно.

Питание при повышении холестерина ЛПНП

💛Ненасыщенные жирные кислоты.

Эффект от замещения 5% энергии насыщенных жиров на полиненасыщенные приводит к снижению холестерина не-ЛПВП на 11 мг/дл, ЛПНП – на 10,5 мг/дл.

Прогноз сделан на основании результатов 74 исследований с контролируемым питанием.

Максимальное снижение атерогенных фракций наблюдается при замещении полиненасыщенными жирами, затем следуют мононенасыщенные жиры и углеводы.

Необходимо снижать потребление насыщенных жиров как класс, но учитывать, что не все они одинаково повышают уровень атерогенных фракций.

В первую очередь повышают лауриновая, миристиновая и пальмитиновая кислоты, содержащие цепочки с 12-16 атомами углерода, высокое содержание кислот наблюдается в сливочном масле, жирных молочных продуктах, переработанном мясе, жирных сортах мяса и маслах тропического происхождения: кокосовом, пальмовом и пальмоядровом.

💛Трансгенные жирные кислоты.

FDA в 2015 году признало «в целом небезопасными» частично гидрогенизированные масла – основной источник промышленно производимых трансгенных жиров в продуктах питания.

Их потребление увеличивает атерогенные липиды: каждый 1% энергии трансгенных жиров повышает уровень холестерина ЛПНП примерно на 1,5 мг/дл.

Желательно, чтобы продукты питания не содержали трансгенные жиры. Насыщенных жиров должно быть менее 50% от общего количества жиров в составе.

Какие бывают жиры?

Жиры в организме отвечают за энергетические и структурные функции. Жиры – основной компонент клеточной мембраны, в жировых клетках запасается энергетический резерв. Они держат под контролем холестерин и кровяное давление и помогают телу усваивать жизненно важные питательные вещества, например витамины A, D, E и K. Дневная норма потребления жиров не более 30% всей калорийности рациона.

Существуют три вида жиров:

1️⃣ Ненасыщенные жиры

Они считаются более полезными, или «хорошими»‎, потому что помогают контролировать уровень холестерина в крови.

▪️Продукты с большим количеством мононенасыщенных жиров: оливковое и арахисовое масла, авокадо, миндаль и фундук, тыквенные семечки, кунжут.
▪️Продукты с полиненасыщенными жирами: подсолнечное, кукурузное, соевое и льняное масла, грецкие орехи, семена льна, рыба.

📌 Одним из самых известных представителей ненасыщенных жиров является рыбий жир и омега-3 жирная кислота, которая в нём содержится.

2️⃣ Насыщенные жиры

▪️Основные источники: жирные куски мяса, колбасы, сосиски, сливочное масло, сало, сыр, сливки, сметана и мороженое, печенье, торты и выпечка, пальмовое масло, кокосовое масло.

3️⃣ Трансжиры

Трансжиры однозначно плохой вид жиров. Трансжиры используют в основном в пищевой промышленности, чтобы увеличить срок годности продуктов.
▪️Картофель фри, маргарин, торты и печенье, а также все виды гидрогенизированных жиров – трансжиры.

Самый лучший подарок. На конкурс

Праздники навеяли воспоминания об одном подарке, который я получила аккурат в канун 8 марта. За столько лет подарков было много разных, а тот, помнится.
Конечно, я , как все женщины, обожаю цветы во всех видах. Пациенты щедры на конфеты.
Это было в 90-е. В магазинах пустые полки, зарплата мизерная, да и ту задерживали. И тут одна из пациенток при выписке дарит мне большой кусок сливочного масла. Домашнего.
От него шел умопомрачительный аромат. Мне так казалось в тот момент.
Я сначала хотела отказаться. Такое сокровище. Но женщина всплеснула руками, и сказала, что я не имею права отказываться. И я уступила.
В ординаторской коллеги были в шоке. Все привыкли к конфетам. А тут я с бруском сливочного масла.
Признаюсь, меня распирала гордость.

Сейчас рассказываю об этом подарке, и понимаю, что не все поймут меня. Но ведь просили же про необычные подарки. Вот, у меня такой был.

#гастроэнтерология
#шок

Как дети справляются с бисфенолом

Выявлены микробы микрофлоры, защищающие детей от действия бисфенола
Как надеются исследователи, последующее изучение свойств этих микробов поможет понять, как именно они взаимодействуют с бисфенолом и как они защищают организм детей от негативного воздействия этого загрязнителя окружающей среды.
Медики обнаружили, что в микрофлоре кишечника детей присутствует около трех сотен видов бактерий, защищающих их организм от накопления в нем молекул химиката бисфенола (BPA), вызывающего нарушения в работе эндокринной системы и способствующего развитию ожирения. Об этом сообщила пресс-служба Американского общества микробиологии (ASM).

"Проведенные учеными замеры среди участников мониторингового проекта OBEMIRISK показали, что в микрофлоре кишечника детей присутствует около трех сотен видов бактерий, которые активно сопротивляются действию бисфенола. Их присутствие в микрофлоре пищеварительных органов защищает ее от действия BPA, повышает уровень разнообразия бактерий и снижает риск развития ожирения", - говорится в сообщении.

К такому выводу пришла группа европейских медиков под руководством научного сотрудника Университета Гранады (Испания) Маргариты Агилеры в рамках проекта OBEMIRISK. Участники проекта изучали то, как микрофлора кишечника может влиять на развитие ожирения и других метаболических и эндокринных расстройств под действием бисфенола.


Так, ученые собрали образцы микрофлоры у 106 испанских детей, половина из которых страдала от ожирения разной степени тяжести, после чего исследователи проследили за тем, как микробы взаимодействовали с молекулами BPA. Эти опыты указали на то, что микрофлора детей с нормальным весом лучше сопротивлялась действию бисфенола, и при этом она была более разнообразной.
Дальнейшие эксперименты позволили ученым выявить около трех сотен видов бактерий, которые хорошо переносили большие концентрации BPA, а также были способны нейтрализовать молекулы этого загрязнителя. В их число вошло несколько видов микробов из родов Clostridium и Romboutsia, чье присутствие в микрофлоре ассоциировалось со значительным повышением уровня ее биоразнообразия.

Как надеются исследователи, последующее изучение свойств этих микробов поможет понять, как именно они взаимодействуют с бисфенолом и как они защищают организм детей от негативного воздействия этого загрязнителя окружающей среды. Понимание этого позволит создать терапию, предотвращающую развитие ожирения и других эндокринных и метаболических нарушений из-за накопления BPA в организме детей, подытожили ученые.

О бисфеноле
Бисфенол (BPA) представляет собой ароматическое органическое соединение, которое широко используется в качестве отвердителя при изготовлении пластмассы и различных товаров на ее основе. В начале текущего столетия экологи и медики начали активно изучать действие бисфенола на здоровье человека и состояние экосистем. Собранные ими данные указывают на то, что BPA нарушает работу эндокринной системы и способствует развитию ожирения, некоторых форм рака и сбоев в работе щитовидной железы.

Малыши получают почти половину калорий из ультраобработанных продуктов

В исследовании, опубликованном в European Journal of Nutrition, были рассмотрены данные 2591 ребёнка, родившихся в Великобритании в 2007 и 2008 годах, родители которых записывали, что ели и пили их дети в течение трёх дней. Малышей разделили на пять групп в зависимости от потребления ими ультраобработанной пищи (УОП).

Наиболее распространёнными УОП, потребляемыми малышами (которым было 21 месяц, когда их родители записывали их рацион), были ароматизированные йогурты и цельнозерновые хлопья для завтрака, продукты, которые обычно считаются полезными. К семи годам наиболее распространёнными УОП были сладкие хлопья, белый хлеб и пудинги.

📌 Результаты:

▪️Обнаружено, что малыши в группе с самым низким уровнем УОП потребляли 28% своих калорий из УОП, тогда как для малышей в группе с самым высоким уровнем этот показатель составлял 69%.

▪️Также употребление ультраобработанных продуктов в возрасте 21 месяца предсказывало потребление УОП в возрасте семи лет. Малыши, которые потребляли больше всего УОП, в 9,4 раза чаще попадали в группу с самым высоким потреблением УОП в возрасте семи лет по сравнению с малышами, которые потребляли самую низкую долю УОП.

▪️Во всех пяти группах УОП потребление детьми ясельного возраста свободных сахаров превысило рекомендуемый правительством Великобритании максимум в 5% от суточного потребления калорий. В двух группах с самым высоким УОП потребление добавленного сахара в среднем превысило 10%.

▪️Раннее знакомство с этими продуктами вряд ли будет способствовать потреблению овощей, даже если пищевая ценность этих продуктов была полезной (то есть в них не добавлялся сахар или соль).

Здоровые завтраки для детей: всё дело в балансе. Часть 2

4️⃣ Ищите здоровые компромиссы.
Помните, что баланс питательных веществ имеет ключевое значение – не только для одного приёма пищи, но и для продуктов, употребляемых в течение дня. Добавьте фрукты к утреннему приёму пищи и подавайте морковь, сельдерей и брокколи с хумусовым соусом в качестве дневного перекуса.

5️⃣ Принимайте во внимание уровень роста и активности.
Растущему организму нужно питание. А если ваши дети физически активны, им нужно много калорий, чтобы поддерживать себя в тонусе. Завтрак, содержащий белки, жиры и углеводы, помогает детям чувствовать себя сытыми и сохранять концентрацию до обеда. Выбор белка может включать яйцо, немного орехов, кусочек мясного деликатеса или сыра или йогурт.

6️⃣ Помогите своим детям сделать здоровый выбор, даже если у них нет времени.
Если времени мало, дайте детям что-нибудь полезное, когда они выходят из дома, например, фрукт, пакетик смеси из орехов и фруктов или цельнозерновую лепёшку с арахисовым или миндальным маслом, а также пакетик молока или обогащённого соевого напитка.

7️⃣ Подготовьтесь накануне вечером.
Утро – это напряжённое время для всех, включая вас. Поэтому потратьте 10 минут на то, чтобы подумать заранее и приготовить завтрак накануне вечером. Нарежьте фрукты, чтобы выложить их слоями в йогурт или добавить в хлопья. Нарежьте овощи для омлета. Замесите тесто для кексов или вафель из цельного зерна, накройте и поставьте в холодильник.


Коллеги, а как у вас обстоят дела с завтраками? Что любите больше всего?

Здоровые завтраки для детей: всё дело в балансе. Часть 1

Растущему телу и развивающемуся мозгу необходимо регулярное, здоровое питание. По данным Академии питания и диетологии, школьники, которые завтракают, лучше учатся в классе.

Вот семь быстрых и простых советов по приготовлению завтрака, которые помогут вашим детям правильно начать день.

1️⃣ При покупке обращайте внимание на этикетку с данными о пищевой ценности и составе.
Когда вы покупаете продукты, этикетка на продуктах позволяет легко определить количество питательных веществ, которые получают ваши дети, и сравнить один продукт с другим. Убедитесь, что вы выбираете продукты, богатые питательными веществами, с низким содержанием натрия и добавленных сахаров.

2️⃣ Выйдите за рамки традиционных блюд для завтрака.
Завтрак не обязательно должен включать традиционные блюда для завтрака. Подойдет всё, если вы поддерживаете здоровый баланс. Так что, если ваши дети устали от привычного завтрака, подумайте о том, чтобы подать остатки вчерашнего ужина. Нет ничего плохого в тунце с сельдереем на цельнозерновой булочке или сэндвиче с индейкой, чтобы начать день.

3️⃣ Давайте детям еду, которая им нравится.
Оставшаяся пицца с цельнозерновой корочкой и овощами тоже подойдет на завтрак. Или приготовьте кексы с цуккини и морковью, намажьте их арахисовым или миндальным маслом для белка и подавайте со стаканом молока. Иногда просто попробовать то, что нравится вашим детям, достаточно, чтобы они были довольны.

Синдромы в гастроэнтерологии

СИНДРОМ ДИСФАГИИ - нарушение акта глотания и прохождение пищи по пищеводу.

СИНДРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ - тяжесть и боли в подложечной области, изжога, отрыжка, тошнота и рвота, приносящая облегчение.

СИНДРОМ КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ - плеск, урчание и боли в животе, локализованные в средней и нижней его части, вздутие живота вследствие усиленного газообразования (метеоризм, поносы, запоры).

СИНДРОМ МАЛЬДИГЕСТИИ - нарушение переваривания (расщепления) пищевых полимеров (белки, жиры, углеводы) до необходимых для всасывания составных частей (моноглицеридов, жирных кислот, аминокислот, моносахаридов и др.), проявляющееся выявлением неперевареных пищевых полимеров в кале (амилорея, стеаторея и др.). У больных с мальдигестией могут наблюдаться признаки дисбактериоза и стул с жирным блеском, плохо смывающийся в унитазе.

СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ - нарушение всасывания из тонкой кишки пищевых веществ, приводящее к выраженному расстройству питания, гиповитаминозу, анемии, гипопротеинемии, дистрофии, отёкам.

СИНДРОМ ЯЗВЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА И (ИЛИ) ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ - характеризуется данными ФГДС и рентгеноскопии желудка и ДПК. Характерные боли при язве ДПК - возникают через 1-1,5 часа после приема пищи, локализуются в пилородуоденальной зоне. При язве желудка - боли локализуются в эпигастрии и возникают при высоком расположении язвы сразу после еды.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ - описывается локализация болей, их ритм, связь с приемом пищи, длительность, чем купируются и иррадиация.

СИНДРОМ НАРУШЕННОЙ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ - обусловлен гипер- или гипомоторными расстройствами, основными клиническими признаками которых являются характерные боли в животе спастического или паралитического характера, поносы, запоры, нарушение акта дефекации (указывать характер стула).

ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (синдром Ремхельда) сочетание сердцебиения, болей в области сердца, изменений сердечного ритма с повышением или понижением АД возникающее при переполнении желудка или метеоризме.

КОПРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ изменения, выявленные при копрологическом исследовании - нейтральные жиры, зерна крахмала, эритроциты, лейкоциты и т.д.

ХОЛЕЦИСТОКАРДИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ - кардиалгия -длительные тупые боли в пресердечной области, возникающие после обильной еды, транзиторные нарушения ритма (экстрасистолии), уплощение или инверсия зубца Т на ЭКГ.

СИНДРОМ ПРАВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ - возникновение болей в правом подреберье после погрешностей в диете, тошнота, горечь во рту. Положительные симптомы, свидетельствующие о воспалении желчного пузыря - Мерфи, Кера, Ортнера, Пекарского, Ионаша и др..

СИНДРОМ ПАРАЗИТАРНОЙ ИНВАЗИИ - обнаружение паразитов в кале, желчи, гиперэозинофилия, склонность к аллергическим реакциям.

СИНДРОМЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

СИНДРОМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ - понижение аппетита, чувство распирания, полноты и тяжести в области правого подреберья, горький вкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие и урчание в животе, запоры или поносы.

ГЕПАТОМЕГАЛИЯ - увеличение размеров печени (поверхность, край, плотность, размеры по Курлову, чувствительность).

ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ - сочетанное увеличение печени и селезенки. Наблюдается при циррозах печени, инфекционных болезнях, лейкозах.

ГИПЕРСПЛЕНИЗМ - проявляется лейкопенией, эритроцитопенией, тромбоцитопенией вследствие усиленного распада форменных элементов крови в селезенке.

СИНДРОМ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ (ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ) НЕДОСТАТОЧНОСТИ - нарушение белковосинтетической и дезинтоксикационной функции печени, проявляющиеся снижением массы тела, гипоальбуминемией, снижением концентрации протромбина и фибриногена, гормональными сдвигами, энцефалопатией, геморрагическим синдромом, отеками.

СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА - гиперферментемия вследствие нарушения проницаемости клеточной мембраны. Повышается уровень аминотрансфераз - АсАТ, АлАТ, ЛДГ, ГТТП.

СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА (холемический) - желтушность кожи и . слизистых, кожный зуд, снижение интенсивности окраски
21.12.14
кала, потемнение мочи, увеличение прямого билирубина в крови, повышение уровня щелочной фосфатазы и холестерина,

Думала, жир, оказалось – рак

Опухоль весом 17 килограммов удалили в Ставрополе
Медики пришли в ужас от размера опухоли местной жительницы. К врачам пришла 66-летняя женщина с жалобами на увеличение живота, слабость и отек ног. Врачи не ожидали чего-то серьезного, но отправили пациентку на консультацию в отделение онкодиспансера.

Посмотрев на томографию брюшной полости, врачи ужаснулись. Там они заметили гигантскую опухоль, из-за которой произошла компрессия петель кишечника (то есть орган буквально сдавило) и смещение левой почки в поясничный отдел.

Размер новообразования 199,3х273,5х359,7 миллиметров. Онкомаркеры были серьезно повышены. Медики начали думать о том, что делать с опухолью. На консилиуме решили проводить операцию.

Удалить хирургам пришлось не только саму опухоль.
Под скальпель также попала левая почка, которую сместило новообразование, надпочечник и хвост поджелудочной железы.

«Операция длилась четыре часа и объединила усилия хирургов трех отделений (Остроухова Дмитрия Анатольевича (отделение онкоурологии), Саркисяна Арсена Сергеевича (отделение онкогинекологии) и заведующего абдоминальным отделением Гридасова Ивана Михайловича)», – рассказали в минздраве Ставропольского края.

Весь опухоли оказался 17 килограммов. Новообразование, согласно гистологическому заключению, злокачественное – дедифференцированная липосаркома, G2. Пациентка начала восстанавливаться, ее выписали в удовлетворительном состоянии.

Медики назначили женщине послеоперационную химиотерапию, чтобы уничтожить злокачественные клетки.

[Паразитология]

Каждый 3-й человек страдает от аллергии.

У каждого 5-го — гастрит и другие проблемы с ЖКТ.

Каждый 7-й имеет хронические лор-заболевания.

Всё это напрямую связано с неправильным питанием. Потому люди стали обращаться к нутрициологам в 3,8 раз чаще за последний год (*по данным Авито.Услуг).

Вы можете им помочь!

Если вы:
– знаете, что завтракать овсянкой не полезно;
– имеете в запасе 2-3 пп-рецепта;
– хотите помогать людям быть здоровыми, питаться правильно и полноценно;

то легко можете зарабатывать от 3000 до 15000 рублей на консультациях.

Что для этого нужно и как стать нутрициологом с нуля, рассказываем здесь👈

Мы уже выпустили больше 300 нутрициологов с дипломами МВА, которые подтверждают квалификацию и дают возможность вести практику даже в Европе.

Для успешной карьеры не нужно 5 лет в вузе. Достаточно 5-8 месяцев обучения на онлайн-платформе, и новая профессия у вас на руках!

Действуйте!💪

Клинический случай: красочная головоломка, разбор

В 2009 году в Нидерландах был зарегистрирован первый случай красно-коричневого окрашивания мочи, связанного с месалазином, при контакте с унитазом. С тех пор немногочисленные отчёты подчёркивали схожую реакцию между месалазином (и его метаболитами) и гипохлоритом натрия в моющих средствах для унитазов у пациентов с диагнозом язвенный колит и болезнь Крона.

Два возможных механизма изменения цвета мочи включают полимеризацию меланинподобных метаболитов в сильнощелочных условиях или эффект азокрасителя в химической структуре месалазина. Химическая реакция в унитазах с участием месалазина безвредна и не была связана с какими-либо зарегистрированными симптомами или почечной недостаточностью.

❕Осведомлённость об этой реакции может предотвратить ненужные дорогостоящие тесты и снизить беспокойство пациента. Тем не менее, важно признать, что месалазин может вызывать побочные эффекты со стороны почек, включая интерстициальный нефрит и редко почечную недостаточность. Поэтому важными диагностическими шагами являются наблюдение за неизменённым цветом мочи и подтверждение отсутствия гематурии.

А что с пациенткой?

Учитывая, что месалазин не показан для индукции или поддержания ремиссии при болезни Крона, приём препарата был прекращён. Впоследствии, в течение следующих 2 лет у пациентки не наблюдалось дальнейших эпизодов изменения цвета мочи и ухудшения функции почек, что подтверждает диагноз.

Этот случай подчёркивает важность подробного анамнеза пациента, который включает потенциальное взаимодействие с окружающей средой.

Клинический случай: красочная головоломка, продолжение

У пациентки было 2 отдельных бессимптомных эпизода тёмной мочи, без каких-либо отклонений от функции почек или существенных результатов анализа мочи и диагностической визуализации.

Изменение цвета мочи может быть связано с различными причинами, включая:

▪️заболевания (инфекция мочевыводящих путей, нефрокальциноз, интерстициальный нефрит, порфирия),
▪️приём лекарств (рифампицин, метронидазол, метилдопа, леводопа),
▪️диетические факторы (свекла, конские бобы, ежевика),
▪️продукты метаболизма, такие как желчные пигменты и миоглобин.

Однако ни одно из этих состояний не соответствовало клинической картине пациента.

Примечательно, что моча, собранная в лаборатории, была нормального жёлтого цвета.

При дальнейшем расспросе пациентка упомянула, что наблюдала трудноочищаемые тёмные отложения в унитазе. Это привело к гипотезе о возможной химической реакции, происходящей на поверхности унитаза.

📌 Обзор литературы выявил несколько сообщений о случаях, когда красно-коричневое изменение цвета мочи было приписано реакции между месалазином (и его метаболитом N-ацетил-5-аминосалициловой кислотой) и гипохлоритом натрия, обнаруженным в обычном отбеливателе. Моча пациентки постоянно казалась жёлтой, когда туалет не был очищен отбеливателем и когда моча была собрана непосредственно в банку.

Клинический случай: красочная головоломка

Пациентка, 42 года.

▪️Жалобы: на изменение цвета мочи.

▪️Из анамнеза заболевания: пациентке недавно диагностирован колит Крона, A3L2B1 по Монреальской классификации, начато лечение с 40мг преднизолона в день (запланировано постепенное снижение дозы) и 2гр месалазина в день. Два месяца спустя она заметила тёмную мочу в туалете. В тот период она завершала снижение дозы преднизолона, наряду с продолжающимся приемом месалазина и левотироксина, без недавних изменений в диете или образе жизни.

▪️Анамнез жизни: наследственность и аллергоанамнез не отягощены, вредных привычек нет. Из перенесённых состояний – гипотиреоз и спленэктомия после автомобильной аварии. Заболеваний почек и изменения мочи в прошлом не было.

▪️Физикально: без особенностей.

▪️Лабораторно:

➖В крови отмечался тромбоцитоз (559 × 10 ^ 9/л при нормальном значении <420 × 10 ^ 9/л) и слегка повышенная скорость оседания эритроцитов 30 мм/ч. Биохимический анализ крови без особенностей.

➖Общий анализ мочи – норма.

▪️Инструментально:

➖УЗИ почек – норма.

➖Цистоскопия – пациентка отказалась от проведения, поскольку цвет её мочи спонтанно вернулся к норме.

Несколько месяцев спустя у пациентки снова появилась тёмная моча (см. рисунок).

На следующий день образец мочи, собранный в лаборатории, был жёлтым. Повторный анализ мочи и УЗИ почек остались без особенностей. Последующая цистоскопия не выявила никаких отклонений.


Какая наиболее вероятная причина периодического изменения цвета мочи у данной пациентки?