Будни акушерки

Именно до такого срока у нас разрешены аборты

На фото, как выглядит часть удаленной трубы вместе с походным яйцом и затем сам плод

Так получилось, что я смогла быть сегодня на операции по удалению внематочной беременности.
Плодное яйцо по каким то причинам прикрепилось в трубе, а не в полости матки.

Женщина узнала об этом раньше, чем плод стал большим и произошел бы разрыв трубы.

Что делают в таких случаях? Удаляют часть трубы, т к если оставить беременность в один момент плод станет очень большим и разорвет трубу, будет внутрибрюшное кровотечение. Женщина может испытывать очень сильные боли, слабость и если вовремя не оказать помощь, то и летальный исход.


Во время операции доктор удалила часть трубы где прикрепилось плодное яйцо, удаленную часть положила на стол с инструментами.
Обычно удаленную часть не вскрывают, но мы попросили вскрыть ее для нас, что бы можно было увидеть плод.

Вы когда нибудь задумывались с какого срока вы признавали человечность малыша?


Кто то говорит, что ребенок обретает облик человека и статус человека только после 12 недель, кто то говорит, что после родов и тут все имеют свое мнение, но знаете, именно сегодня я увидела и подумала о том, сколько мудрости было в словах Кэрол

История операции внематочная беременность и мысли которые возникли после.

Женщина готова, ей делают эпидуральную анастезию и вот доктора начинают работать.
Вскрывают живот, начинают извлекать первого ребенка, а оказалось, что он занял не правильную позицию и не мог опуститься в таз, второго малыша который был в поперечном положении так же извлекли. с детьми было все хорошо. Мы с мамой их приняли и пошли в соседнюю палату для того, что бы их обтереть, взвесить/измерить, одеть.


Родились девочка и мальчик.
Вес девочки 3800
Вес мальчика 2800

Вот такая разница в килограмм.

Здесь нет педиатра, поэтому детишек осматривают акушерки, что мы и сделали с мамой.


После того, как все процедуры с малышами были завершены, мы принесли их к маме, что бы она могла увидеть их, поцеловать, сказать им слова приветствия.


Вот такая история вышла про роды этой женщины.

Почему все привело к такому исходу и могла ли она родить сама?

Я думаю да. Из за того, что роды ей вели на окситоцине и не давали телу делать свою работу, все пошло не так.

Под действием окситоцина, матка сокращалась сильно и как бы выгоняла малышей из себя, тем самым это поспособствовало тому, что первый ребенок не смог занять правильное положение и опуститься в таз, а второй (который был в поперечном положении) начал испытывать гипоксию и в родах были зеленые воды.
Так же одним из побочных действий окситоцина является повышение давления, что и возникло в родах.


Вот так вот.



Интересный факт который нам рассказал местный доктор во время операции.

Здесь женщины забирают плаценту и захоранивают ее и когда твоя жизнь подходит к концу, то тебя должны похоронить именно там, где захоронена твоя плацента. Даже если ты живешь в другой стране, лучше что бы тебя вернули на родину.

Такую такую интересную традицию мы услышали на этой операции.

Получается ты возвращается к своему дому.

Сразу в такие моменты оцениваешь ситуацию…
Мы с мамой перекрыли катетер с капельницей окситацина и с Алексей Валериевичем и Пашей (наш переводчик) помогли ей перелечь на родовой стол.

В России если случается такая история оценивают состояние женщины следующим образом: измеряют АД, температуру, берут анализ мочи на содержание белка, слушают сердцебиение детей.


Ах да, забыла сказать важную деталь!
Один малыш лежал головой, а другой малыш занимал поперечное положение.


Имея опыт работы в наших отделениях, мы все стали искать тонометр, что бы измерить давление. После замера давление оказалось 160/100
В родах это высокое давление, у женщины были сильно отечные ноги и для нас, как для медицинского персонала одним из самых неприятных осложнений является преэклампсия или же эклампсия (что это такое знаете? Если нет, напишите в комментарии, я вам там расскажу об этом).

Мы стали просить что бы ей снизили давление, но одна из местных акушерок очень недоброжелательно стала к нам относиться и позвала их врача, после того как пришел заведующий гинекологией и родильным отделением, он так же оценил ситуацию и попросил сделать тест на белок в моче.
По результату теста, белка в моче было мало, по их местным меркам, что бы считать, что у нее состояние преэкламсии.

Но в такой ситуации конечно нужно что то делать.

Доктора провели вагинальный осмотр, положительной динамики так и не было, первый ребенок оставался все так же высоко.

И здесь был выход один, брать женщину на кесарево сечение.


Что бы вы понимали, у нас в России если доктор говорит, что необходимо приготовить женщину к экстренной операции, то через минут 10-15 уже начинается сама операция, здесь же все устроено по другому… если у теб есть деньги, то тебе проведут необходимую операцию, если денег нет, ну.., это твои пробелы, ищи деньги.

Мы ждали пока семья женщины найдет деньги, на это ушло несколько часов.
И вот наступает момент, когда все финансовые вопросы разрешились, мы готовимся для того, что бы войти в операционную и тут нам говорят, что параллельно в соседней операционной будут проводить операцию по удалению внематочной беременности, но это друзья будет уже отдельная история.

Когда я пришла в род зал.
Здесь он не такой как у нас в России.
Выглядит он примерно так, большая комната, где стоит много родовых столов и на них лежат женщины, у всех разные этапы родов. Здесь все рожают на окситациновой капельнице.

Так вот. Когда я пришла, женщина стояла на ногах, качала бедрами, пела, дышала, моя мама стояла рядом с ней, помогала, делала массаж, дышала, обмахивала ее папкой из документов.

В род зале был и Алексей Валериевич., он сказал о том, что при недавнем последнем осмотре у женщины было полное открытие, но голова высоко и не опустилась еще в малый таз.

Схватки идут своим чередом, женщина продолжает стоять. И вот в какой то момент у нее начинается рвота, через пару минут она без сил падает на пол на колени и не может подняться для того, что бы лечь на родовой стол.

Двойня, естественные роды это же просто редкость и такую возможность нельзя упускать.

Итак, после такой новости идти домой с другими специалистами которые закончили свою работу не хотелось от слова совсем.

Итак мы работали до обеда. На обеде все встретились и я узнала, что мама с Алексей Валериевичем после лекций которые они читали, пошли принимать роды и не простые роды, а двойню😍🔥