ГОРЬКАЯ 💊 ПИЛЮЛЯ

🕊️ Дорогие друзья! Поздравляем всех с наступившим Новым Годом и Рождеством!

➕ Закончился еще один год – насыщенный событиями, успехами и новыми возможностями. Приятно подвести итоги: наш канал сильно вырос, мы разобрали множество интересных тем. И это все благодаря вам.

🎯 Но впереди нас ждет новый год, полный новых возможностей и открытий! Начало года - это время ставить перед собой амбициозные цели и двигаться вперед. Мы тоже поставили себе цель: вырасти до 10 тыс. и запустить крутой сервис медицинского сопровождения.
Просим вас быть активнее и писать больше комментариев, а то в последнее время там много ботов🗿

💖 Спасибо, что вы с нами! Для нас это очень важно 🙏

🎅 Дорогие подписчики, команда «Горькая пилюля» поздравляет вас с наступающим Новым годом 🎄

🥂 Пусть этот год принесет вам много здоровья, счастья и успехов во всех начинаниях! Желаем, чтобы ваша удача стала такой же надежной как двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.

🙏 Мы благодарим каждого из вас за то, что вы остаетесь с нами, доверяете нашему опыту и знаниям.

Спасибо что вы с нами ❤️

Оставляем тут для вас подборку:

🥂 Как подготовить себя и свой организм к новогоднему застолью

🩺 Почему «прокапаться» не лучшая идея при похмелье, и какие лекарства вам действительно помогут

💊 Поможет ли Панкреатин твоему пищеварению?

💊 Энтеросгель. Как правильно пользоваться

Альтернативная медицина. Фитотерапия.

Знаем, что у всех новогоднее настроение, но я очень хочу закончить эту серию постов еще в старом году 😁 Возможно, нам повезет, и в Новый год эти методы не проникнут 🙃

5️⃣ Фитотерапия

🪴 Фитотерапия (лечение травами) имеет глубокие исторические корни и используется во многих культурах мира на протяжении тысячелетий. Это могут быть травяные настои, мази, компрессы или другие формы лекарств с активными ингредиентами из частей растений, таких как листья, корни или цветы.

🌿 Начнем с того, что большинство растений, реальный лечебный эффект которых был зарегистрирован и изучен, в настоящее время активно используются наукой и медициной. Только действующее вещество из них выделено, очищено, синтезировано с нужными качествами (длительность хранения, условия разведения) и используется врачами. Например, из полыни однолетней выделяют вещество артемизинин, которое применяют для лечения малярии и для борьбы с некоторыми паразитами.

🍀 Растения кажутся нам естественными и безопасными, ведь они от природы. Существуют значительные риски, связанные с их применением.

🌵 Одним из ярких примеров является зверобой (Hypericum perforatum), который часто рекламируется как средство от депрессии. Несмотря на его популярность, многочисленные исследования показали, что зверобой не превосходит плацебо в лечении умеренной и тяжелой депрессии. Более того, он может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как фотосенсибилизация и взаимодействие с другими лекарствами. Например, зверобой может снизить эффективность антидепрессантов и других препаратов.

➕ Траволечение часто воспринимается как безопасный способ лечения, однако многие травы могут иметь серьезные побочные эффекты. Будьте осторожны, друзья, и всегда проверяйте, что вам рекомендуют.

Альтернативная медицина. Иглорефлексотерапия и Гирудотерапия.

Сегодня критически оцениваем методики, которые зародились еще в далеких цивилизациях Древнего Китая и Древнего Египта.

3️⃣ Иглорефлексотерапия.

🩺 Иглорефлексотерапия (Акупунктура) - этот метод основан на представлении о том, что жизненная энергия "ци" циркулирует по определенным каналам (меридианам) в организме человека. Путем воздействия на определенные точки на теле (введение под кожу тонких игл) можно регулировать поток этой энергии и тем самым лечить различные заболевания. Исследования показывают, что чаще всего это связано
с плацебо-эффектом и нейрофизиологическими механизмами, такими как активация эндогенной опиоидной системы и изменение уровня серотонина и дофамина в мозге.

🔬 Например, мета-анализ показал, что акупунктура не имеет значительного преимущества перед плацебо при лечении хронической боли. Все статьи с положительными результатами были проведены на родине данного метода - Китае. Другие исследования также указывают на отсутствие доказательств эффективности акупунктуры при лечении мигрени, артрита и депрессии.


4️⃣ Гирудотерапия

🐛 Гирудотерапия – это метод лечения, основанный на использовании медицинских пиявок. Процесс обычно длится от 20 до 45 минут, за которые пиявка «выпивает» 15 мл крови.

🩸 Считается, что пиявки могут помочь при различных заболеваниях благодаря выделению в кровь пациента биологически активных веществ, таких как гирудин, калин и дестабилаза. Эффекты, приписываемые гирудотерапии, могут быть связаны с механическим раздражением кожи и местным воспалительным процессом, а не с действием специфических веществ, выделяемых пиявками.

🇷🇺 К сожалению, наш народ очень любит экзотику, и гирудотерапия очень популярна. У нас даже есть специальные фермы для разведения пиявок с бесплатной доставкой по России (выгодное дело!)

Альтернативная медицина. Остеопатия и Гомеопатия.

1️⃣ Гомеопатия.

🚽 Гомеопатия основана на принципе "подобное лечится подобным" и использует сильно разбавленные вещества для лечения заболеваний. Однако многочисленные исследования показывают, что гомеопатические средства не эффективнее плацебо. Но верят в гомеопатию 20% населения России. Историю развития псевдонауки можно почитать тут. Еще хочется добавить, что у гомеопатии нет и не может быть никаких оправданий эффективности. Гомеопатические препараты являются постоянными представителями нашего списка бесполезных препаратов.

2️⃣ Остеопатия.

💀В основе остеопатии лежит представление о том, что здоровье человека зависит от слаженной работы его костей, мышц, связок и соединительной ткани.

«Целители» используют специальные манипуляции:
🟢растягивание мышц,
🟢надавливания,
🟢массаж,
🟢пассивные движения конечностями пациента.

🧠 И работают не в одном определенном месте (например, грудном отделе), а с телом в целом, чтобы восстановить равновесие в механической системе.

🔬 Есть конечно же исследования, подтверждающие «облегчение состояние пациента» и «улучшенное восстановление после операций», но это все субъективные методы оценки. Есть крупный мета-анализ, который опровергает эффективность остеопатии. Не подтверждена она и в лечении астмы, боли в пояснице и другой скелетно-мышечной боли.

🚨 Остеопатия не рекомендуется при:
↘️повышенном риске повреждения позвоночника или других костей, связок, суставов или нервов;
↘️остеопорозе;
↘️переломах;
↘️инфекциях;
↘️воспалительных состояниях, например некоторых типах артрита;
↘️нарушениях свертываемости крови, например гемофилии;
↘️злокачественных опухолях;
↘️рассеянном склерозе;
↘️приеме разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин;
↘️прохождении курса лучевой терапии.

💆‍♂️ Если вам все таки очень нужно, чтобы кто-то вас сильно помял - сходите на массаж, где вам поразминают мышцы.

Косметологические процедуры. Доказательный аспект

Сегодня по просьбе нашей подписчицы и для всех представителей прекрасной половины человечества мы разберем эффективность косметологических процедур.

🤩 Медицинская косметология развивается с большой скоростью, предлагая все новые разнообразные процедуры. Но не все из них имеют достаточную доказательную базу эффективности и безопасности.

Больше всего доказательная база представлена для ботулинотерапии и лазерных методик:

🩺 «Ботокс» - введение ботулотоксина внутримышечно или внутрикожно. В косметологии используется для коррекции мимических морщин и лечения гипергидроза (повышенная потливость). Много исследований эталонного качества (двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования), подтверждающие безопасность и эффективность введения в верхнюю треть лица.

👄 Биоревитализация - введение гиалуроновой кислоты, филлеров (увеличение губ и восполнение объема) и прямая липолитическая терапия (уменьшение объема жировой ткани). Филлеры на основе гиалуроновой кислоты и являющиеся оригинальными сертифицированными препаратами имеют все необходимые клинические испытания.

💡 Лазерные и IPL-методики - использование светового внешнего воздействия (широкополосной импульсный свет) для улучшения текстуры и цвета кожи, устранения рубцов и растяжек. Доказательно считаются лучшими методами для лечения купероза, розацеа и гиперпигментаций.

🧪 Пилинг - удаление верхнего слоя кожи разными способами (например, с помощью кислот или механически). Доказано применение в составе комплексной терапии акне и регенерации пост-акне. Тут хочется дополнить, что необходимо до абсолютной точности подбирать концентрацию кислоты, с чем может справиться только врач - профессионал.

📺 Но конечно же есть множество процедур, активно рекламирующихся в СМИ, без доказанной эффективности. Например, плазмотерапия (инъекции собственной плазмы крови), мезотерапия витаминными коктейлями, нитевой лифтинг и т.д. У них даже безопасность не подтверждена! Используйте только научно обоснованные методы, которые действительно работают и при этом безопасны❤️‍🩹

Башар Асад: от офтальмологии до президентского кресла

🇸🇾 Многие из вас слышали о последних событиях в Сирии и все больше инфополя было занято личностью Башара Асада.

🩺 Башар Асад родился 11 сентября 1965 года в Дамаске, Сирия. С раннего возраста Башар проявлял интерес к медицине, что впоследствии привело его к выбору дальнейшей профессии. В 1988 году Башар Асад окончил с красным дипломом медицинский факультет Дамасского университета по специальности «врач-офтальмолог».

👁 В 1992 году он продолжил свое обучение в Лондоне, где прошел стажировку в специализированной клинике Western Eye Hospital при больнице Святой Марии. Там же учился в ординатуре по специальности «офтальмология и глазная хирургия».

👨 Однако после смерти своего старшего брата Басиля, который был предполагаемым наследником президентского поста, Башар вернулся в Сирию и в 2000 году, после смерти отца, Башар был избран новым президентом Сирии.

💉 В Сирии он работал в военном госпитале Тишрин в пригороде Дамаска, на различных государственных должностях, включая роль военного офицера и помощника министра обороны. Сейчас он находится в Москве и без работы точно не останется.

🚨 Дорогие друзья!
Обращаем ваше внимание, что реклама, которую вы видите в нашем канале, размещается автоматически самим Telegram. Мы не зарабатываем с этого деньги, не имеем к этому никакого отношения и не можем влиять на содержание рекламы. Спасибо за ваше понимание и поддержку! 💝

СПИСОК БЕСПОЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ

💊 Аллокин-Альфа (Аллоферол, смесь аминокислот) - производитель относит его к группе «препаратов, запрещающих выключение цитокинов», по сути это противовирусное и иммуномодулирующее лекарство. В нашем списке есть много похожих препаратов (Ингавирин, иммунал, кагоцел), и это не просто совпадение. Иммунитет можно простимулировать только 2 способами: после болезни или в виде прививки.

💊 Препарат показан для лечения хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов, в составе комплексной терапии острого гепатита В. Производитель не указывает никаких конкретных схем лечения, дозировок, длительности применения препарата - как врач решит, так и будет. Так причем здесь тогда ВПЧ (вирус папилломы человека) ?

🫀 На сайте производителя есть также показание - для лечения папилломавирусной инфекции, вызванной онкогенными типами вируса, при отсутствии клинических и субклинических поражений шейки матки и аногенитальной области. Тут есть много НО:

⛔ Единственный доказано эффективный препарат против вирусов герпеса — ацикловир и его производные.
⛔ ВПЧ нет смысла лечить, заболевание проходит само и бесследно в 9 из 10 случаях. А полностью избавить организм от вируса не удалость еще ни одному лекарству.

🔬 С исследованиями тоже все не очень хорошо: почти все исследования от производителя и проводились в России. Везде группы от 30 до 60 человек,что очень мало и не похоже на настоящие РКИ. Хотя с момента регистрации препарата в 2003 году, ежегодно регистрировалось 15 тысяч диагнозов «рак шейки матки», который чаще всего вызывает ВПЧ. Действующее веществе в мире никому не известно. Pubmed 0; Cochrane Reviews 0; FDA 0; ВОЗ 0.

СПИСОК ЭФФЕКТИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

🧠 Удивительным образом работает человеческий разум. Как говорится, лень - двигатель прогресса. Мы готовы платить сотни тысяч за путь наименьшего сопротивления. Для худеющего человека таковых путей много: волшебные таблетки, жиросжигающий БАД или десятидневный марафон по похудению. Появление Семаглутида кажется поставит точку в нашем нежелании бороться с ожирением.

➡️ Решили возродить наш список эффективных препаратов и рассказать вам про настоящий блокбастер фарминдустрии - Оземпик (семаглутид).

📖 Читайте наш лонгрид и познакомьтесь с препаратами, «снижающие вес».

Не стоит так делать ⬆️

Человек - это биологический объект, который всегда стремится к достижению своих целей путём наименьшего сопротивления. 👀

Такова наша природа.

Но не всегда, самый короткий путь является лучшим из всех возможных.

💊 Так, например, мы пытаемся использовать различные БАДы (например л-карнититин) с целью быстрее избавиться от накопленного жира.

💊 Но увы и ах, данный БАД абсолютно пустая трата денег и вашего времени.

🌃 Добрый вечер, дорогие друзья!

Я попросил своего близкого друга, эксперта в этой области, Амаля Хутова, записать короткое полезное видео на эту тему. Уверен, вам будет интересно.

Детокс. Примеры разводов

Итак, мы вплотную подобрались к конкретным примерам «детокс-процедур».

1️⃣ Детокс-чаи и детокс-соки.

🧃 Чаще всего «очиститься» предлагают при помощи напитков — соков, смузи, коктейлей и специального чая. В составе может быть самое разное обилие вариантов. Проблема в том, что требований к составу детокс-чая нет, положить туда могут практически что угодно. Его никто не проверяет и никто не контролирует.

🍵 Сенна — один из самых распространенных ингредиентов, это популярное растительное средство, которое используют в качестве слабительного при запорах.

🚩 Применение Сенны имеет свои побочные эффекты:
🩵спазмы в животе;
🩵сильная диарея;
🩵аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
🩵желудочно-кишечные кровотечения.

🫖 Главная опасность такого чая — вы никогда не можете быть полностью уверены, что именно будете пить. Тут и тут можно почитать случаи тяжелых последствий после такого «детокса».

2️⃣ Детокс-пластыри.

🩹 Это более компактный вариант того же мошенничества. Их нужно наклеивать на стопы перед сном, и к утру они становятся темными "от токсинов". Это очень хитрый трюк маркетологов, от которого сложно отказаться. Но если просто подержать пластыри над паром, они точно так же потемнеют: вещество, которым они пропитаны, реагирует на выделяемую кожей влагу и меняет цвет.

3️⃣ Детокс-диеты.

🥗 Их проводят с помощью специальных диет, состоящих из натуральных, природных и растительных продуктов. Часто диета связана со значительным ограничением калорий и может заключаться, например, в употреблении в течение длительного времени только одного продукта. И дополнить это все клизмами.

🍻 Существует мнение, что пагубным последствиям нездорового образа жизни просто противостоять, пройдя курс «детокса». Врачи не рекомендуют детокс-программы даже здоровым людям. Прошедшие детокс-программы рассказывают об улучшении самочувствия и снижении веса. Похудение вызывает гормональные изменения, которые гораздо лучше, чем удаление воображаемых токсинов, объясняют и чувство легкости, и улучшение настроения.

🏃‍♀️ Лучший способ снизить уровень токсинов в организме — меньше их потреблять. Надежнее найти в себе силы изменить ежедневные пищевые привычки или обратиться за помощью к доказательному нутрициологу. Хотя это может потребовать больших усилий, чем пройденная раз в год детокс-программа.

🤰 Безопасность лекарств во время беременности и грудного вскармливания: важные моменты

💊 У нас достаточно часто спрашивают о безопасности приема препаратов во время беременности и грудного вскармливания. Мы понимаем, как важно для будущих мам и кормящих женщин быть уверенными в безопасности принимаемых лекарств. Каждый день мы получаем несколько запросов о том, можно ли использовать определенные препараты в этот особенный период.

💊 Мы всегда начинаем с того, чтобы узнать больше о вашем состоянии здоровья, сроке беременности или периоде грудного вскармливания. После этого опираемся на актуальные исследования и рекомендации медицинских организаций, чтобы предоставить вам точную информацию. Препаратов очень много, и размещать их тут - непосильная задача. Поэтому мы хотим поделиться с вами качественным и достоверным источником. : https://e-lactation.ru

💊 Если у вас есть вопросы или вы хотите обсудить конкретные препараты, не стесняйтесь писать нам в личные сообщения. Мы здесь, чтобы помочь вам!❤️‍🩹

Пациент 60 лет, поступил по неотложке с острым коронарным синдромом. Было принято решение выполнять коронарографию (исследование артерий, питающих сердце), и по ее результатам выявлена субокклюзия передней межжелудочковой ветви в проксимальном сегменте. Выполнена баллонная ангиопластика. Пациент стентирован. Все прошло успешно!

🌃 Добрый вечер, дорогие друзья!

Мы давно ничего не выкладывали, но не бездельничали. Неделя выдалась достаточно сложной и насыщенной. Мы усердно работали над новыми идеями и учились в неизведанных областях. Рады поделиться с вами одним из главных успехов прошедшей недели:
⬇️

Видим, что прошлый пост вызвал у вас большой интерес, и хотим поделиться полезными источниками.

Информация о действующем веществе есть в официальной инструкции в Государственном реестре лекарственных средств. Если препарата нет — возможно, это БАД.

🌐 Посмотреть информацию о препарате можно на надежных сайтах:

➕ Drugs.com — здесь можно проверить совместимость препарата с продуктами;
➕ NHS Choices — Национальная служба здравоохранения Великобритании;
➕ MedlinePlus — Национальная медицинская библиотека США: работает как поисковик по качественным сайтам;
➕ FDA — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов CША.

🌎 Нередко бывает, что в базе нет никаких статей по запросу. Если препарат не используют в мировой медицинской практике, это вызывает сомнения в эффективности и безопасности лекарства. Поэтому заглядывайте почаще в наш список бесполезных препаратов.

💊 Зачем важно знать торговое и международное непатентованное название лекарств?

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня поговорим о важной теме — названия лекарств, а именно о различиях между торговым наименованием и международным непатентованным названием (МНН) лекарств.

🔍 Что такое МНН?
Международное непатентованное название — это уникальное название, которое присваивается активному веществу лекарства. Оно используется во всем мире и помогает идентифицировать лекарственное средство независимо от производителя. Если назвать МНН в других странах, то вас поймут и отпустят правильный препарат. Например, "парацетамол" — это МНН, которое обозначает активный компонент. На одно действующее вещество может приходиться больше 10 торговых названий.

💊 Торговое наименование
Торговое наименование — это имя, под которым препарат продается на рынке. Оно может различаться в разных странах и у разных производителей. Например, "Тайленол" и "Панадол" — это торговые названия для препарата на основе парацетамола. Даже в разных странах один и тот же препарат у одного и того же производителя произносится и пишется по-разному.

🧪 Кроме того, существуют химические названия препаратов, но с ними работают химики и фармакологи.

👩‍⚖️ По закону врачи не должны выписывать лекарства по коммерческому названию — только по действующему веществу, за редким исключением. Правилом пренебрегают, если пациент хочет выбрать более доступный по цене дженерик — препарат, который копирует оригинальный.

СПИСОК БЕСПОЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ

💊 ЛАЕННЕК - препарат из плаценты японских женщин. Производитель говорит о гепатопротекторном и омолаживающем эффекте. Цена такая же привлекательная, как и эффекты ~ 15000₽

🚩 Показан при следующих заболеваниях: хронический рецидивирующий герпес, атопический дерматит среднетяжелого и тяжелого течения, хронические заболевания печени - стеатогепатиты (алкогольной, метаболической и смешанной этиологии).

🇪🇺 В Европе производство лекарственных средств из плаценты запрещено, потому что существует вероятность передачи некоторых вирусов (к примеру, ВИЧ). Предупреждение об этом опубликовано и на сайте производителя «Лаеннека».

🔬 На сайте практически все исследования или в пробирке, или на мышах. А исследования на людях низкого качества, без половины необходимых данных.«Безопасность Лаеннек доказана более 60 летним опытом применения в Японии.» - основной слоган доказательной базы производителя. На PubMed 1 статья, и в той пришли к выводу, что его эффективность одинакова с микстурой из экстракта печени и кофермента ФАД. Cochrane Reviews 0; FDA 0; ВОЗ 0.

🩺 Бесплатные медицинские консультации в нашем канале!

Дорогие подписчики!

🆓 Мы напоминаем вам, что вы можете получить бесплатные консультации прямо в нашем канале! Если у вас есть вопросы о здоровье, симптомах или лечении — не стесняйтесь обращаться к нам.

👨‍⚕️ Как это работает?

1️⃣ Напишите свой вопрос в личные сообщения дежурному врачу.

2️⃣ Наши специалисты ответят на ваши вопросы и дадут рекомендации.

💬 Не упустите возможность получить квалифицированную помощь и советы от профессионалов! Ваше здоровье — наша забота!

Поделитесь этой информацией с друзьями и близкими, чтобы они тоже могли воспользоваться нашей услугой!

Берегите себя и будьте здоровы! ❤️‍🩹

Как не нужно лечить ОРВИ

💊 Противовирусные и иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности для лечения и профилактики ОРВИ.
В списке бесполезных препаратов в нашем канале числятся: Кагоцел, Арбидол, Иммунал, Ингавирин, Эргоферон , Трекрезан, Полиоксидоний.

💊 Витамин С не нужен для лечения обычного ОРВИ. Он уменьшает тяжесть течения ОРВИ всего на 15%.

🚫 Народные средства могут быть опасны.

⚠️ Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях. Их наконец-то исключили из клинических рекомендаций

😷 Препараты от кашля при обычном ОРВИ не нужны. Достаточно часто люди принимают фитотерапевтические препараты без доказанной эффективности.

🤧 Зеленые сопли не нужно лечить местными антибиотиками и комбинированными препаратами. Изофра и Полидекса являются неэффективными препаратами.

Как лечить ОРВИ?

✔️ ОРВИ без осложнений не требует лечения, кроме симптоматического.

✔️ Сосудосуживающие средства следует использовать в соответствии с инструкцией по применению,всегда не более 5 дней!

✔️ Если заболели ОРВИ, побольше отдыхайте, принимайте жаропонижающие при необходимости, поддерживайте свежий и увлажненный воздух в помещении. Пейте любимые напитки, теплые или холодные. И выздоравливайте скорее ❤️‍🩹

🍂 С началом глубокой осени , наступает и сезон ОРВИ. Мы много раз писали про то, как надо и как не надо лечиться при «простуде». Давайте проверим
⬇️

Потеря слуха. Нейросенсорная тугоухость.

🧠 Продолжаем разбираться с причинами потери слуха. Сегодня у нас нейросенсорная тугоухость, причинами которой являются поражение внутреннего уха, слухового нерва или ствола мозга.


⭕ Идиопатическая, часто вирусная. Причина большинства случаев внезапной нейросенсорной потери слуха не определена.
Многие случаи могут быть вызваны вирусным кохлеитом. Может быть шум в ушах. Если вестибулярный компонент восьмого нерва также поражен, у пациентов может наблюдаться головокружение.

⭕ Неврологические поражения ствола мозга. Инсульт ствола мозга или другое воспалительное поражение (например, рассеянный склероз) может вызвать нейросенсорную потерю слуха. В большинстве случаев будут затронуты и другие пути.

⭕ Травма. В дополнение к кондуктивной потере слуха травма может привести к перелому височной кости, вызывая нейросенсорную потерю слуха.

⭕ Болезнь Меньера. Эпизодическая заложенность ушей, потеря слуха или шум в ушах, головокружение с тошнотой или рвотой. Каждый эпизод длится от 20 мин до 24 ч. Нейросенсорная потеря слуха первоначально односторонняя, проявляется только во время приступов, но может прогрессировать и стать постоянной или двусторонней.

⭕Нейрома слухового нерва. Это доброкачественная опухоль. Она характеризуется медленно прогрессирующей односторонней нейросенсорной потерей слуха.

⭕ Пресбиакузис. Это дегенеративное заболевание, связанное с повреждение волосковых клеток в улитке. Чаще всего это пожилой человек с медленно прогрессирующей (годы), двусторонней нейросенсорной потерей слуха. Пациенты часто жалуются на сложности с распознаванием речи в переполненном помещении. Это то самое заболевание, про которое мы говорим «старческая глухота».

⭕ Повреждение из-за воздействия шума. Возникает при воздействии громких звуков из-за рода деятельности.

⭕ Ототоксичность лекарственных препаратов. Может возникать из-за воздействия аминогликозидов, высоких доз фуросемида, химиотерапии (цисплатин, 5-FU), эритромициновых или тетрациклиновых антибиотиков.

Потеря слуха. Кондуктивная тугоухость.

Продолжаем вчерашнюю тему основных причин:

🩵 Опухоль. Например, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома. Состояние похоже на наружный отит, и часто его подозревают только после неудачного лечения.
➡️Холестеатома. Это доброкачественное эпителиальное врастание в среднее ухо, которое постоянно заражается. При этом наблюдаются хронические выделения из уха, плохо реагирующие на антибиотики. При отоскопии видно, что барабанная перепонка втягивается в набарабанное пространство, перфорируется, иногда за ней видны жемчужные массы. Если холестеатому не лечить, она может разрушать соседние структуры, вызывая нейросенсорную потерю слуха, паралич лицевого нерва, головокружение, внутричерепной сепсис и тромбоз сагиттальных синусов.

🩵 Травма. Разрыв барабанной перепонки может быть вызван наличием инородного тела, баротравмой или травмой головы. Эти причины можно определить по анамнезу.
При травме может нарушиться цепь косточек, что приведет к кондуктивной потере слуха.

Потеря слуха. Кондуктивная тугоухость.

👂 Мы продолжаем рассматривать диагностические причины потери слуха. Важную роль в этом играет отоскопия. Сначала нужно уделить внимание наружному уху, а затем - визуализации всей барабанной перепонки.

🚩 Итак перейдем к основным причинам кондуктивной тугоухости:

🩵 Серная пробка. Отмечается заложенность уха и потеря слуха (обычно легкая). После промывания ушей слух следует повторно проверить, так как за серной пробкой может скрываться еще одна аномалия.

🩵 Инфекция. Инфекции наружного уха сопровождаются потерей слуха, болью в ушах, выделением из уха и зудом.
➡️Наружный отит (бактериальная инфекция). При отоскопии выявляется отек, эритема и мусор во внешнем слуховом канале.
➡️Острый средний отит. Это острая бактериальная инфекция.
Скопление жидкости в среднем ухе приводит к потере слуха, болезненной заложенности уха и лихорадке. Барабанная перепонка выглядит выпуклой, красной и воспаленной. Может перетекать в
хронический гнойный средний отит.
➡️Средний отит с выпотом (средний экссудативный отит). Хроническая дисфункция или обструкция евстахиевой трубы вызывает отрицательное давление в среднем ухе, что приводит к скоплению жидкости.
➡️Отомикоз (грибковая инфекция). При отоскопии во внешнем слуховом канале обнаруживаются споры грибов и гифы.

Продолжение следует😊

Потеря слуха.

👋 Добрый вечер, дорогие друзья! В мире, где общение играет ключевую роль в нашем повседневном существовании, потеря слуха может привести к изоляции, недопониманию и эмоциональным трудностям.

🧏‍♂️ Потеря слуха - распространенная проблема в любом возрасте.
Она может быть внезапной и пугающей или медленно прогрессирующей, вызывая со временем значительное функциональное нарушение.
Наша серия постов будет направлена на выявление поддающихся лечению причин потери слуха, чтобы их можно было устранить.

👂Для нормального слуха требуется как проводимость звука из внешней среды к внутреннему уху, так и неповрежденные нейросенсорные пути от внутреннего уха к мозгу.

🚩 Таким образом, потеря слуха разделяется на следующие типы:

🩵 Кондуктивная - это нарушена воздушная проводимость. Любой дефект, ограничивающий проводимость звука от ушной раковины и внешнего ушного канала, через среднее ухо, во внутреннее ухо.
🩵 Нейросенсорная - нарушена костная проводимость. Поражение внутреннего уха, слухового нерва или ствола мозга.
🩵 Смешанная. Кондуктивная и нейросенсорная.

🩺 Клиническое разграничение можно провести на основе связанных с этим симптомов и исследований:

1️⃣ камертонных исследований - тест Ринне и тест Вебера
2️⃣ отоскопии - осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки
3️⃣ аудиометрии.

🎧 Аудиометрия
Тест количественно определяет воздушную и костную проводимость в диапазоне звуковых частот. Так определяется степень тяжести потери слуха. Например, если костная проводимость лучше воздушной, это предполагает кондуктивную потерю слуха.

🔜 В следующем посте расскажем, какие бывают симптомы у кондуктивной тугоухости и что может быть ее причиной.

СПИСОК БЕСПОЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Добрый день, друзья! Сегодня наш список пополнится еще одним ноотропом.

💊 Когитум (Ацетиламиноянтарная кислота). Является ноотропом и адаптогеном, рекомендован в составе комплексной терапии астенического синдрома. Зато из рекламы мы знаем что это супер средство для запуска речи. Правда почему-то производитель этого не заявлял в инструкции, но главное другие в это верят. И цена подходящая ~ 3300 за упаковку.

⚙️ Механизма действия нет, данные по фармакокинетике препарата тоже не представлены.

🔬 Исследований в международном медицинском сообществе нет. Оно и не удивляет, ведь действующее веществе вообще никому не известно. Pubmed 0; Cochrane Reviews 0; FDA 0; ВОЗ 0.

Добрый вечер, дорогие друзья !

📈 В последний месяц мы наблюдаем тревожный рост заболеваемости инфекционными болезнями. С разных уголков страны нам пишут об ОРВЗ и вирусных диареях.

🩻 Особенно выделяются пневмонии. За 30 дней мы отметили 17 случаев, причем 85% из них с поражением средней доли правого легкого или 4,5 сегментов левого легкого. Это заставило задуматься, так как типичные бактериальные внебольничные пневмонии поражают сегменты нижней доли легких.

🦠 Мы решили взять тест-системы для обнаружения вирусов возбудителей, и выявили вирус гриппа. Да, так рано, в начале - середине сентября. Сейчас все больше атипичных вирусных пневмоний. Причем эти пневмонии чаще всего не выслушиваются при аускультации, их не видно в первые дни болезни на рентгенограмме. В анализах крови часто также не бывает признаков пневмонии. Лишь лимфоцитоз, как признак вирусного заболевания.

💉 Конечно же, из всех случаев заболевания пневмониями, ни у кого не было вакцинации. Банально потому что еще рано.
Мы в свою очередь хотим напомнить, что низкие уровни вакцинации против респираторных инфекций способствуют распространению болезней, таких как грипп и пневмококковая инфекция.
Наши посты о важности вакцинации и профилактики инфекционных заболеваний можно почитать тут, тут и тут.

⬇️ Пожалуйста поделитесь в комментариях о состоянии здоровья в вашей семье: заболел ли кто-то у вас ОРВЗ или пневмонией за последнее время ? Делали вы рентгенографию органов грудной клетки и сдавали общий анализ крови ? Как протекало ваше заболевание?

Мигрень. Лечение

⚙️ Чтобы понять как лечить мигрень, необходимо разобраться в механизме развития заболевания.

Он является многофакторным:
1️⃣ Снижение уровня серотонина. Он влияет на стенки сосудов и изменяет восприятие мозгом боли
2️⃣ Участие тройничного нерва. Именно он отвечает за чувствительность на половине головы.
3️⃣ Участие твердой мозговой оболочки мозга, а именно ее расширение и увеличение проницаемости.
Главную роль в этом процессе играет серотонин, что научно доказано исследованиями.

❓ Отвечая на заданный нам вопрос : при мигрени сосуды изменяют свой тонус и расширяются, что и вызывает боль в голове. Отличие от инсульта в том, что это не вызывает повреждения тканей мозга, а лишь повышает Его чувствительность.

💊 Теперь переходим к лечению

🩵 Купирование приступа:

Начнем с того, что необходимо купировать каждый приступ мигрени; в самом неудачном случае она может привести к эпилепсии.
Используем обезболивающие препараты в виде НПВС или Парацетамола (можно в комбинации). Если они не помогают - стоит добавить препараты для профилактического лечения (смотри пункт 2)
Если есть тошнота или рвота - добавляем Метоклопрамид.

🩵 Профилактическое лечение

✔️ изменение образа жизни. Это полноценный сон и активная физическая нагрузка. Сексуальная активность сюда тоже хорошо подойдет. И если вам говорят: «Может не сегодня ? У меня болит голова» , у вас теперь есть доказательства это опровергнуть.
✔️ лекарственная терапия:
➡️1 линия - Топирамат и бета-адренаблокаторы
➡️2 линия - Антидепрессанты, особенно из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.