Эндокринология ва метаболизм

📣 Qaysi gormonlarni aniqlash shart emas?

📣Qaysi gormonlarni zaruratsiz tekshirish tavsiya qilinmaydi?
👇👇👇

https://youtube.com/shorts/_Wm2r3sbJ14?si=i5n6prP9AKsIuyWl

📝Moyaklar funksional holatini baholashda Xorionik gonadotropin bilan test foydali bo’lishi mumkin.

💡Bu test gipergonadotrop gipogonadizmda yoki davolash maqsadida tavsiya qilinmaydi!

📝Normada XGCH effekti LH ga o’xshash ta’sir qilishini hisobga olsak, har qanday bolalalik davrida Leydik hujayralarni stimullashi kerak.
Lekin ushbu bemorda testosteron o’zgarishsiz qoldi!

📝Minipubertat davrida olingan normal gormonal natija yani, yetarlicha yuqori testosteron miqdori moyaklar holatini yaxshi ekanligini bildiradi.

📝Agar minipubertat davri o’tkazib yuborilgan bo’lsa, unda test yaxshi informatsiya berishi mumkin.

📝Bizni bemorda test moyak funksional holati yaxshi emasligini va shunga qaramasdan, normal LH va FSH chiqishi gipogonadotrop gipogonadizmni bir klinik belgisi bo’lishi mumkin.

To’liqroq malumotlar 👇👇

https://youtu.be/6WMp1mvaQic?si=RbAix8MsJQzo4X-P

📝Jins rivojlanishi tug'ma buzilishi bilan murojaat qilgan bemorga aniq tashxis qo'yildi.

📝 Jins rivojlanishi buzilishi bor bemorlarni ba'zilari zudlik bilan GKS lar bilan davoga muhtoj bo'ladi.

🆘Aniq, o'z vaqtida tashxis qo'yish esa juda muhim.
Kech murojaat qilish va bemorlarda surunkali buyrak usti bezini yetishmovchiligini davolamaslik bemor hayotiga havf solishi mumkin.

📝 Neonatal skrining yo'qligi bemorlarni ayniqsa o'g'il bolalarni to'satdan o'limiga sabab bo'lishi mumkin

📣Qachon endokrinolog bilan bog'lanish lozim ?

1⃣Bola tug'ilganda jinsiy a'zolari nomutanosib yoki normadan farq qilsa 3kuniga 17OH progesteronga qon topshiring

2⃣Bolada sababsiz vazn yo'qotish va qusish natriy kamligi va kaliy yuqori bo'lishi va metabolik asidoz bo'lsa

3⃣Qarindosh nikohdan tug'ilgan va oilada jins buzilishi yoki bola o'limi bo'lgan bo'lsa

4⃣ Ba'zi kam uchrovchu turlarda natriy va kaliy norma bo'lishi kaliy kam bo'lishi mumkin

5⃣ Pilorostenoz yoki pilerospazm belgilari

6⃣ Giperpigmentatsiya belgilari

📝Bugun yosh bokschi chempionimiz bo’y pastligi bilan bizga murojaat qildi.

📝Bolada Somatotrop gormonini stimullovchi test insulin bilan amalga oshirildi.

📝Testni bemor yaxshi, asoratsiz o’tqazdi va qand miqdori 2.1mmol/l ga tushishi kuzatildi.

📝 Tekshiruv natijasida o’stiruvchi gormonni normal javob reaksiyasi kuzatildi.

📝Natija somatotrop gormon defisitini inkor qiladi va gormonni zaruratsiz qabul qilishni oldini oladi!

📝 Somatotrop gormoni bazal tekshirish esa befoyda tekshiruvlardan!

👇👇
https://youtu.be/az0IxsQ62Uw?si=-poGBDj1nPPa78Kp

🚨Mikropenis -“jinsiy olat kichikligi” tashxisi izolirangan yoki sindromal holatda boshqa kasalliklarni bir klinik belgisi sifatida uchrashi mumkin.

📝Bunda olib keluvchi sababni davolash kerak bo’ladi.
Ba’zan mikropenis sababi idiopatik bo’lib aniq sabab topilmaydi.

📝Davolash aniqlangan vaqtda yoki pubertat jinsiy rivojlanish davrigacha kutib turish mumkin.

📝Ko’pincha bu holat bolalar va ota onalarni stressga tushiradi!

📝To’g’ri yondashuv ortiqcha havotir va keraksiz davolar oldini oladi!

👇👇
https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=hy9QT80Yi5wWaHI5

📣Yana bir 7.6 yoshli bolakayda gipopituitarizm tashxisi aniqlandi.

📝Bemorni jismoniy rivojlanishdan orqada qolish, vazn kamligi, boʻy pastligi, moyaklar va nisbatan jinsiy olatni kichikligi bezovta qilgan.

Jismonan kichik boʻlgani uchun maktabga ham bormagan.

📝Bemor Rossiyada Endokrinolog nazoratida boʻlgan bolaga moyaklar gipoplaziyasi va subklinik gipotireoz tashxisi qoʻyib xorionik gonodotropin va yod berilgan natija boʻlmagan.

🎯Bemorda gipogonadotrop gipogonadizm, ikkalamchi gipotireoz, oʻstiruvchi gormon kamligi aniqlanadi.

🎯Bemorda MRT da gipofiz bezi gipoplaziyasi aniqlandi.

💧Neyroendokrinologiya sohasi juda eʼtiborlilikni va fikrlashni talab qiladi har bir simptom aniq tashxisga olib borishi mumkin.

💧Kanalda ulashilgan caselar endokrinolog va boshqa shifokorlar uchun juda muhim boʻlib: bu kasalliklarni koʻproq kitobdan topish mumkin. Bizda esa bu odatiy casega aylangan 😊

💧Bizni kuzatishda davom eting
YouTube👇

https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=V_MvAy-fqWBhu1yS

📣Minipubertat - davri bu chaqaloqlarda
(Oʻgʻil bolada 2-6 oylikda orasida)
(Qizlarda 8oygacha baʼzan! 2-3 yoshgacha choʻzilishi mumkin).

Bu gipotalamo-gipofizar-
gonadalar tizimini 2chi bor aktivlashishi boʻlib jinsiy gormonlar tekshirilganda pubertat davri kabi yuqori bo'lishi hos.

📣Bu aktivlikdan bolalarda ijobiy (oʻsish va neurologik rivojlanish) va baʼzi salbiy transitor oʻzgarishlar chaqiradi.

📝Misol uchun: erta izolirlangan koʻkrak chiqishi (Premature telerche)va transitor jinsiy kriz.

📝Foydali effekti oʻgʻil bolalarda moyak hajmi, hujayralar soni oshadi, rivojlanadi.
📝Qizlarda follikulalar va bachadon o'sishi kuzatildi.

💡Lekin barcha qizlarda ham koʻkrak bezi chiqmasligi mumkin va chiqqan taqdirda davo yoki koʻkrakni siqish talab qilmaydi.

💡Shu davr kriptorxizm, gipogonadotrop gipogonadizm, mikropenis, jins rivojlanish tugʻma buzilishini tashxislashga yaxshi davr.
📣Bu davrda rivojlangan erta jinsiy rivojlanishni haqiqiy davoga muhtojidan farqlash endokrin testlar va tekshiruvlar talab qiladi.

🆘McCune Albright sindromi - bu juda kam uchrovchu endokrin kasallik bo'lib ko'pincha aniq tashxis kech qo'yiladi.

📣10yoshli bemorda 3-4yoshdan boshlab hayz kela boshlagan va bemorda triptorelin bilan uzoq vaqt davo qilishgan.

📝Keyinchalik suyaklarda o'zgarish va sinish kuzatilgan buni triptorelin bilan bog'lab davoni to'htatgan.

📝Bemorda suyak yoshi 15.6-16yoshni tashkil qiladi va o'sish zonasi yopilgan.

💡E'tiborlisi bu kasallik turli
+Endokrin bezlar giperfunksiyasi ( ko'proq erta jinsiy balog'atga yetish)
+ Coffee sutli dog'lari
+ Fibroz displaziya bilan keladi.

📣Uchrashi juda noyob bo'lib har 1000000 taga 1-8 ta uchrashi mumkin.

💧Davolash:
* erta jinsiy rivojlanishni to'htatib turish,
*giperfunksiya rivojlangan endokrin bezni faoliyatini korreksiya qilish,
*suyakda og'riq va sinish bo'lsa (osteoporosis)rivojlansa bifosfonatlar bilan davolash...

📝Biz barcha murakkablikdagi endokrin muamolarni aniqlashga yordam beramiz!🙏

https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=59BB2ZfI3qy-RWPT

📣Bugun neyroxirurgik amaliyotdan oldin bemor endokrinolog tomonidan ko'rilganda gipopituitarizmga shubha qilinib zudlik bilan tekshirish qilindi va unda ACTH, TSH defisiti aniqlandi!

📣Ikkilamchi jinsiy belgilar yo'qligi va bo'y pastligini gonodotrop va somatotrop gormonlari ham yetishmovchiligi borligini anglatadi.

🎯Lekin eng muhimi bu💡 yashirin surunkali buyrak usti bezini yetishmovchiligini erta aniqlash va davolash.

💡Chuni uni e'tiborga olmasdan operatsiya qilish bemor hayotini havf ostida qoldiradi va bemor operatsiyadan chiqmasligi mumkin.

👆Yuqorida giponatremiya va uni korreksiyasi, operativ amaliyotdan oldingi va keyingi natriy miqdorini ko'rishingiz mumkin.
Bemor hushiga kelgan, o'zini yaxshi his qilmoqda va uni sog'ayib qolishini tilab qolamiz.🙏

📣Zudlik bilan harakat qilgan barcha shifokorlar, doim aloqada turgan reanimatsiya shifokorlarini mehnati cheksiz.
💧O'zaro maslahatlashish esa doim foydali bo'ladi!

📝Neyroendokrinologiya nozik soha, erta va tog'ri davolash taktikasi juda muhim.

https://youtube.com/shorts/j0CGUtbZVgY?si=UTDEAhhnWZX4CipK

📝Hashimoto tireoditi bilan og'rigan bemorlarga Glutensiz dieta tavsiya qilinish holatlari juda tez tez uchramoqda nega??

1. Hashimoto tireoditi ham Seliakiya kabi autoimmun kasallik va ular tez tez birga kelishi mumkin, yani AIT bor odamda Seliakiya rivojlanish havfi yuqoriroq.

2. Glutensiz dieta yallig'lanish va autoimmun jarayonni kamayishi, anti TPO pasayishi va qalqonsimon bezni kichrayishiga sabab bo'lishi mumkin degan kichik ilmiy tekshiruvlar, izlanishlar bor.

Xalqaro tavsiyanomalar nima deydi?

1. Glutenga allergiya (sezuvchanglik) yoki Seliakiyasi bo'lmagan AIT li bemorlarga glutensiz dieta shart emas!
📣Bu keng qamrovli tekshiruvlarda o'z isbotini topmagan. 💡

2. Glutensiz dieta zarur mikroelementlar, B guruh vitaminlar yetishmovchiligiga sabab bo'lishi mumkin.

Nima qilish kerak?

1. Xalqaro tavsiyanomalarga amal qilish foydaliroq.

2. Bemorda qo'shimcha semizlik va insulinreziztentlik belgilari bo'lsa Glutenli maxsulotlarni qisman cheklash foyda berishi mumkin.

https://t.me/elbekendokrinolog

https://youtu.be/rsaK5EVwctc?si=JOSsymF1Cfc63Jsp

📣Polipragmaziya va autizm yani juda ko'p dorilarni autizmda (6-7 tasini ) bir vaqtda qo'llash haqida video qilganimda juda ko'p integrativ shifokorlar va shifokor bo'lmasada o'zini shifokor nutritsolog-intergativ shifokor deb nomlab olgan insonlar tomonida ko'plab fikrlar bo'ldi.

💧Quyida tajribali bolalar nevrologi, epileptolog shifokor hamkasbimiz Dr Furqat aka Samadovni fikrlarini eshitishni maslahat beraman.

💧Dr Furqat aka video davomida placebo (sohta dorilar bilan ishontirib davolash) terapiyani ham juda chiroyli tushuntirib bergan.


💡 Videoni quyida ko'rishingiz mumkin👇👇
https://youtu.be/yvQU9hz9no4?si=uPDfzNI8aIOdB5xx

00:01 YURAK POROKLARI
02:00 Interventsion kardiolog kim?
03:10 Yurak tug'ma nuqsoni nima?
04:10 Sabablari
05:56 Qaysi vitamin tanqisligi sabab
09:00 Virus
10:22 Stress
12:23 Belgilari
19:45 Turlari
24:10 Qaysi turi dori bilan davolanadi
26:42 Diagnostika
30:24 Laborator
31:45 Hayotga ta'siri. Diuretik
35:03 Levokarnitin
34:53 Qo'shimcha xorda
37:05 Operatsiyadan oldin va keyin
38:37 Qaysi nuqson kesmasdan tomir orqali davolanadi
43:28 Oldini olish
45:13 Nevrologik kasallik birga kelsa
46:48 Aybdor kim?
49:38 Porog bo'lsa emlash mumkinmi
51:30 Nasldan o'tadimi
54:33 Oval okno yopilmasa
57:38 MARS
59:10 Siydiruvchi dorilar. EKG
1:00:40 Qachon tekshiramiz
1:02:37 Saturatsiya
1:06:10 Eng og'ir nuqson
1:08:00 ТАДЛВ 11 oy bola vazni kam
1:11:48 Chet elda davo
1:16:35 adashibman, markaz 2020da ochilgan
1:21:00 Bepul davolanish mumkinmi
1:23:03 ALCAPA
1:25:10 Foramen oval 0,25 mm dori

Bolalar kardiologi interventsion kardiolog Alisher Davletovich Yusubov @Alisher_Yusubov +998909010541

Instagram | Telegram

@neomaslahati | YouTube

📝Autism kasalligi bolalar orasida tez tez uchramoqda!
Ota onalar bemor bolalarini turli hil shifokorlarga va tabiblarga hatto chet elga olib borayotganini, umid bilan shifo izlayotganini tushunish mumkin.
📝 Afsuski Autismni mutaqo davolovchi dori yo'q.

📝Polipragmaziya deb tibbiyotda bu bir vaqtni o’zida 6-7 tadan ko’p dorini birdan qo’llashga aytiladi!

📝To’g’ri ba’zan bemor og’ir kasallik bilan og’riganda 10-15talab dori olishga majbur bo’lishi mumkin.

Lekin Autismda buncha dori nega kerak?🤔

📝Odamlarini tibbiy bilimi past, tibbiyotini nazorati sust, tibbiy sug’urta endi rivojlanayotgan davlatlarda bu holat tez tez uchrab turishi bor gap.

📝Eng yomoni bu dorilar qonga tushganda qanday o’zaro salbiy ta’sir yuzaga kelishi fanga ham noma’lum bo’lishi mumkin!

🤔Nega ilmiy isbotlangan davo yo’llari turganda bolalar organlarini zaharli dorilar bilan to’ldirish kerak?

😓Bu bilimsizlikmi yoki tibbiyotni biznesga aylanishimi buni aniq aytish qiyin!

📣 You tube👇
https://youtu.be/4AjsIv64faA?si=FQSlXwthFWfIx8nR

📣📣📣 Bolalarda erta jinsiy balog'atga yetish👇👇👇

https://youtu.be/EKi1UZzHamc?si=Dwf-7IHzBYiJedUZ

📝Hydrocele- yorg'oqda seroz suyuqlik to'planishi bo'lib 1 yoshgacha bolalarda odatda davosiz o'tib ketadi.

📝Oddiy usullardan diafanoskopiya (yorug'likni tushirib ko'rish) gidroseleni churradan farqlashga yordam beradi.

📝 Bezovtalik istima, og'riq, qizarish, kuchli taranglik kuzatilsa urolog shifokorga murojaat qilish kerak bo'ladi.

📝Urolog shifokor gidroselega olib keluvchi olib keluvchi kasalliklarni aniqlashi yoki operativ davo tavsiya qilishi mumkin

Бунча мум тишлайсан, унингни чиқар,
Қарагин, ҳурлигинг киймоқда кафан.
Сени авраганлар, алдаганлар, йўқ—
Сен гунг бўлиб туғилмагансан.

Ҳар нега кўникиш қисматингмас, йўқ,
Ҳар нега кўникиш, тушунгин, хатар.
Тилингга кўникмай, жонсиз бўлса ҳам
Чинқириб юборар ҳали кишанлар.

январ, 2020

https://t.me/Najmiddin_Ermatov

Assalom alaykum aziz qadrdonlar!
Kirib kelayotgan 2025yil barchangizga muborak bo'lsin! 

Oilaviy baht, omad, sog'lik va tinchlik doim hamroh bo'lsin!

Yangi yil quvonchli, unutilmas onlarga va zafarlarga to'la bo'lsin🙏

Sizga salomatlik tilab Dr Elbek!

Medikomentoz Kushing sindromi!

🚨Siz oddiy deb bilgan va shifokor tavsiyasisiz ishlatadigan gormonal maz yoki gellar og’ir asoratlarga olib kelishini bilarmidingiz??

🚨Videoda aynan shu haqida batafsil malumot olishingiz va bolalarni bu asoratdan saqlashingiz mumkin👇👇

https://youtu.be/ksIv2A_Hf9c?si=wjFeBj4SvXCt7OET

🚨8yoshli bemorda Kushing sindromi (buyrak usti bezi o’smasi)aniqlagan edik.

📝Bemorda o’sma ishlab chiqargan kortizol sabab AKTG ni sirkad ritmli ishlashi supressiya bo’lgan va sog’lom buyrak usti bezini ishi pasaygan.
Bemorda operatsiyadan oldin EXOKG da yurakda myxoma aniqlandi!

💡Bolada bu ikki patologiyani uchrashi katta extimol bilan Carney complex bo’lishi mumkin.
Butun dunyoda 750 ta atrofida uchragan.

📝Bemorga operatsiyadan oldin toki sog’lom buyrak usti bezi ishi tiklangunchaa gidrokortizon bilan davo, keyin tiklansa(sinakten testda normal javob reaksiyasi kuzatilsa) to’xtatish reja qilindi!

📝Odatda buyrak usti bezi supressiyasi va gipopituitarizm sababli rivojlangan 2chi buyrak usti bezi yetishmovchiligida aldosteron defisiti rivojlanmasligi mumkin.

🧠Bu aldosteronni boshqarilishi AKTG dan mustaqilroqligi bilan bog’liq.

💡Bolalarda Kushing sindrom aniqlansa genetik tekshiruv MEN va boshqa nasliy sabablarni inkor qilish uchun tavsiya qilinadi.

📣👇👇
https://youtu.be/bfJPW8CDXeY?si=gXwrTK_4ytCM1bdJ

https://youtube.com/shorts/Zu0rPiw1X9I?si=PFOdjczr-U75spfQ

📝7yoshli diabet bemorni ota onasini shu BAD (biologik faol qo’shimcha) hodimlari bolani insulindan chiqib ketishiga ishontirgan va insulinni to’xtatishni tasviya qilgan.

📝Insulinni kamaytirib boshlaganda qondagi qand miqdori 30mmol/l dan oshgan bolani ahvoli og’irlasha buboshlagach firmaga tel qilganda boshida shunday bo’lishini va dori sekin ta’sir qilishini va endokrinologga uchrab ko’rishini aytgan.
Bemor ketoasidoz bilan murojaat qildi!

🚨Aldanmaslik uchun nima qilish lozim?

💡Bir vaqtning o’zida barcha kasalliklarga yoki bir nechta a’zolarga foyda qiladigan, davo bo’ladigan universal dori yo’q!

💡Agar shunday reklama qilinsa katta extimol bilan BAD va Pul ishlash yo’li!

💡Ko’zingizni oching, o’qing, tibbiy bilimni oshiring
💡Zaruratsiz ortiqcha dori ichmang! Isboti bor xalqaro ro’yhatdan(FDA)GMP sertifikatlisini iching
💡 Sog’lom ovqatlaning va zararli odatlardan voz keching jismoniy faollikni tanlang!

Ketoasidozni davolash bo’yicha xalqaro tavsiyanoma 👇

https://youtu.be/vCDrZymf14I?si=4E0vcecbNG_idRhR

hCG (ХГЧ) test- bu Leydig hujayralarini funksiyasiga baho berish uchun qilinadi.

Maqsad: Leydig hujayralariga baho berish! ( gipogonadizm, ambiguis genitaliya, mikropenis, pubertat kechikishi yoki kriptorxizmda qilinadi).

📝Bu test bolada kriptorxizm yoki moyaklar gipoplaziyasini davolash uchun qilinmaydi!

Case-1🚨
5yoshli bemorda ikki tomonlama kriptorxizm bilan operativ davolangan va shunda ham yorg'oqga tushmagan va moyaklar gipoplaziyasi bor.

📝Bemorda 3 kunlik va 3 haftalikda testda ham ijobiy testosteron ortishi  kuzatilmadi.

📝Bu Leydig hujayralarni yetishmovchiligini belgisi bo'lishi mumkin.
📝Shunga qaramasdan bemorda LH va FSH ko'tarilib ketmaganligi va qarindosh nikohdan tug'ilganini hisobga olsa gipogonadotrop gipogonadizm belgisi bo'lishi mumkin.

Case-2 🚨
Bemorda 3 kunlik testda  testosteronni  20 barobar ortishi kuzatildi. Bu Leydig hujayra ishi yaxshi ekanidan dalolat beradi.

Bu haqida yanada ko'proq malumot👇

https://youtu.be/6WMp1mvaQic?si=cjVIRbnGqH8NAU-i

📝Bugun erta jinsiy rivojlanish bilan murojaat qilgan 3ta bemorga aniq tashxis va LH stimullovchi test o’tkazdik!

🔍Ikkita qizda sentral genezli yani GnRH ga bog’liq erta jinsiy balog’atga yetish tasdiqlandi va tekshiruvda bosh miya MRTsi toza chiqdi.
🧠O’gil bola MRTsida esa gipotalamusda Hamartoma aniqlangan.

💡Xalqaro tavsiyalar ham o’g’il bolalarda erta jinsiy rivojlanish kuzatilsa albatta MRT tavsiya qiladi.

💡Chunki o’g’il bolalarda erta jinsiy rivojlanishning asosida jiddiy organik yoki genetik sabab bo’lishi mumkin!

💡Qizlarda esa ko’pincha idiopatik (nomalum) sabab bo’lib organik o’zgarish chiqmaydi.
MRT qildirib qo’yish qizlarga ham foydali bo’ladi.

📝 Biz barcha turdagi erta jinsiy rivojlanish yoki kechikishi kabi muamolarga aniq taxshislash va davolashga yordam beramiz!

👇👇Farzandlaringiz normal jinsiy rivojlanishi haqida to’liqroq malumotga ega bo’lish uchun linkga bosing, yaqinlarga ulashib ularni ham tibbiy bilimga ega bo’lishiga yordam bering 🫶👇

https://youtu.be/EKi1UZzHamc?feature=shared

https://youtube.com/shorts/d2zny_5jAyk?si=Ia1ODs0d7tXElQp7

📝Ikki tomonlama kriptorxizm va mikropenisi bor 2yoshli bolada Leydig hujayralarini funksiyasiga baho berish uchun hCG (odam horionik gonodotropini) gormoni bilan stimullovchi test qildik.

📝Test natijasi moyak to’qimasi borligi, Leydig hujayralari faolligi qoniqarli ekani ko'rsatadi.

🎯Tekshiruvda testosteronni 90 barobar oshganini aniqladik.

📝Bemorga davo HRT (o'rin bosuvchi gormonal davo) boshlandi.

https://youtu.be/6WMp1mvaQic?si=OV1R8YdcFrRmpXHj

https://t.me/elbekendokrinolog

📝Bolalar va kattalarni jinsiy rivojlanishiga baho berish.
Moyaklarni hajmini orchidometrda o’lchash.

👇👇
https://youtube.com/shorts/OIgP9_JqEr4?si=RYeBsLZURrAXMq9x

https://youtube.com/shorts/_je6D6CTV4I?si=qPJVaDPQYA9yq7w0

Yaqinda 10 yoshli bemorga o'ta noyob klinik tashxis MEN2B sindromi? qo'ygan edim.

Uchrashi:600ming yoki 4mln aholiga 1ta.
Oldingi ko'rikda qonda kalsitonin miqdori norma chegarasida, qalqonsimon bez UTTda o'zgarishlar chiqmagan.

Bemorda MEN2Bga hos marfanoid habitus, til va shilliq qavatda mukoz nevromalar, suyak sistemasida o'zgarish bor.

Ohirgi 4yilda juda ko'p klinikalarda tashxis topa olmagan.

Qayta ko'rikda kalsitonin tekshirganimizda yuqori chiqdi va UTT diffuz o'choqli o'zgarishlar inianiqlandi.

Bemorga RET proto-oncogene genetik tekshiruv qildik.

MEN2B da buyrak usti bezida feoxromasitoma va qalqonsimon bezda medullyar karsinoma rivojlanish havfi juda yuqori boladi.

O'sma agressiv bo'lib qalqonsimon bezni bolalikda <5yoshdan oldin operativ olib tashlash lozim.

Mutatsiya➕hollarda oila azolarga shu genni tekshirish tavsiya qilinadi.
Bu AD kasallik bo'lib ota onani birida yoki bemorda bor bo'lsa irsiylanishi 50% bolalariga o'tishi mumkin.

Denova(yangi)mutatsiyada oila azolarida aniqlanmaydi.

📣Jamoamiz bilan yana bir 1.5 oylik chaqaloqni o'tkir tuz yo'qotuvchi adrenal kriz bilan NICU bo'limida davolamoqdamiz.

📝Bemorni ahvoli va ko'rsatkichlari 2-kun davo fonida normaga yaqinlasha boshladi🙏

📝Bemor bizga hamkasblarimiz tomonidan yuborilgan va oilani oldingi bitta farzandi shu kasallikga hos belgilar bilan vafot qilgan.

📝Bemordagi giponatremiya og'ir va surunkali bo'lib uni zudlik bilan korreksiya qilish ( yuqori osmolyar eritma; soda, natriy xlor 3%, reosorbilakt kabilarni quyish)
bosh miyani osmotik demielinizatsiya sindromiga sabab bo'lishi yoki osmolyarlikni tez o'zgarishi sababli bosh miya shishi yoki qon quyilishiga olib kelishi mumkin.

Surunkali giponatremiyani sekinlik bilan korreksiya qilish orqali buni oldini olish, bolani ( bosh miya)ni saqlab qolish mumkin.

📝Bu asoratlar rivojlansa bemorni saqlab qolish qiyin bo'ladi va og'ir nevrologik defisitlar qoladi.

Eng zamonaviy va noyob caselarni bizda kuzating va tajribangizni oshiring👇👇

https://youtu.be/6WMp1mvaQic?si=EcTeYkzAy0gvsIVw

📝24yoshli bemorda gipopituitarizm tashxisi aniqlandi (ikkilamchi gipogonadizm ikkilamchi gipotireoz, o'stiruvchi gormon yetishmovchiligi) .
Bemorga oldin gipofizar nanizm tashxisi qo'yilgan.

📝Tekshiruv davomida bemorga davolanish umrbod ekanligi aniq tashxisni va buyrak usti bezini 2chi yetishmovchiligi aniqlash reja qilindi.

📝Bemorga Sinakten testdan keyin barcha davoni boshlash reja qilindi.

📝Ko'pchilik Nanizm qo'yilgan bemorlarda kombinirlangan bir nechta gipofizar gormonlar yetishmovchiligi aniqlanmoqda.

📝Faoliyatmiz davomida 15dan ortiq gipopituitarizm va pangipopituitarizm tashxisini aniqlagan bo'lsak aksariyatida davolash noto'liq yoki testlarsiz qilingan.

📝Endokrinologiyaning neyroendokrinologiya yo'nalishi ham qiyin va qiziq soha bo'lib aniq tasdiqlovchi testlarni o'rni katta.

📝Biz barcha turdagi neyroendokrin buzilishlarni aniq taxshislash va konservativ davolash bilan shug'ullanamiz.

You tube👇👇👇 da kuzating!
https://youtu.be/6WMp1mvaQic?si=EcTeYkzAy0gvsIVw

Bemorda Pangipopituitarizm va markaziy genezli qandsiz diabet rivojlangan.
Bunga gipotalamo gipofizar sohasi o'smasi sabab bo'lgan.

Pangipopituitarizmni davolash murakkab bo'lib, bemorni o'ziga suv balansini hisoblash va holatiga qarab dori qabul qilishni o'rgatish juda muhim ahamiyatga ega.

Chunki bu kasallik juda nozik bo'lib desmopressin dozasini ozgina kamligi gipernatremiyaga yoki ko'proq qabul qilish giponatremiyaga(suvdan zaharlanishga) sabab bo'lishi mumkin.

Ikkilamchi buyrak usti bezini yetishmovchiligi borligi esa muamoni yanada murakkablashtiradi va bemorda tezlik bilan suvsizlanish rivojlanishga sabab bo'lishi mumkin.

Bizni bemorda davo fonida natriy 3kuniga kelib 106 dan 135ga (norma 136-146) ga keldi ahvoli ham nisbatan yaxshilandi.


https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=_O7AV8vOORNYv1-q

Bo'y pastligini diagnostikasi👇👇
СТГ стимуляцион тест.

https://youtube.com/shorts/hq_NRk46z0w?si=mNHU7csCCuKLsT4q

3-yoshli bemorda gipopituitarizm tashxisladik.
Ikkilamchi buyrak usti bezini yetishmovchiligini tashxislashda sinakten bilan test ham qildik.

Videoni quyida ko'rishingiz mumkin
👇👇

https://youtube.com/shorts/FyLJajADuQM?si=5Lp1u9d0viZ62fOw

💡Bemorda sentral genezli qandsiz diabet tasdiqlandi.

💡Qandsiz diabetni birlamchi polidipsiyadan va qandsiz diabetni buyrak va markaziy formasidan farqlash muhim ahamiyatga ega.

📝Bemorni tekshiruv natijalari va olib keluvchi organik sababi aniq bo’lgani tashxislashda qiyinchilik va probalar o’tkazishga muhtojlik bo’lmadi.

📝Qandsiz diabetni aniq tashxislash probalarsiz oson bo’lmaydi.

🎯Diagnoz qo’yishda natriy, va elektrolitlar, qon va siydik osmolyarligini tekshirish va agar mavjud bo’lsa copeptin ni aniqlash zarur.

🎯Afsuski siydik va qonda osmolarlikni tekshirish ko’p klinikalarda mavjud emas.

🎯Aniq tashxissiz davolash og’ir asoratlarga (giponatremiyaga, o'tkir bosh miya demielinizatsiya sindromiga) sabab bo’lishi mumkin.

📝 Qandsiz diabetni davolashda suv balansini nazoratini bemorlarga o'rgatish va haftada bir dozani o'tkazib yuborish orqali asoratlari oldini olish mumkin.

https://t.me/elbekendokrinolog

📝Somatotrop gormonini bo'y pastligida bazal "o'zini" testsiz tekshirish foyda bermaydi.

📝 Lekin negadir shifokorlar bazal GH (СТГ ) ni testsiz tekshirishda davom etmoqda.

📝Bo'y pastligi bor bemorlarda somatotrop gormoni yetishmovchiligini aniqlash uchun uni stimullovchi dinamik test qilib ko'rish orqali defisiti bor yo'qligiga baho berish mumkin.

📝Bu usul xalqaro standartlarga kiradi va ortiqcha davolash choralarini va sarf harajatlar oldini oladi.

📝 Ba'zi istisno patologiyalarda testsiz ham davolash boshlash mumkin.
Masalan:👇
Chaqaloqlarda GH yetishmovchiligi klinikasi va gipoglikemiya kuzatilsa testsiz ham davolashni boshlash mumkin.

👆📝 Yuqoridagi bemorda testda normal GH (СТГ) javob reaksiyasi kuzatildi GH-2.1dan 29.1gacha ko'tarildi va bemorga o'stiruvchi gormon bilan davo shart emas!

https://t.me/elbekendokrinolog

You tube👇

https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=fhqI17mOnWqgVZ47

💡Prader Willi sindromda tez tez metabolik asoratlar uchrab turadi.
🎯Bu bemorda semizlik, gipogonadotrop gipogonadizm, giperxolesterinemiya, 2 tip qandli diabet rivojlangan.

💡PWS davolashda: dieta, jismoniy faollik, sog’lom ovqatlanish, va o’rin bosuvchi davoni o’rni katta.

You tube👇
https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=fhqI17mOnWqgVZ47

https://t.me/elbekendokrinolog

🎯Bemorda Diffus toksik buqoq (Graves kasalligi aniqlandi).

📝Bu autoimmun harakterli kasallik bo'lib medikomentoz davolash choralari dorilar bilan uzoq vaqt talab qilishi va boshqa autoimmun kasalliklar bilan birga kechishi mumkin.

🎯Radikal (butunlay) davo xirurgik yoki radioktiv yod bilan qilinishi mumkin.

📝Ko'z asoratlari rivojlangan bemorlarga radiokativ yod tasviya qilinmaydi.❌

📝Ko'z asoratlari rivojlangan bemorlarga GKS lar bilan davo va Selen preparatlari ham foyda qilishi mumkin.
Bunday bemorlarga chekish tavsiya qilinmaydi.❌

📝Uzoq vaqt dorilarni tog'ri va o'z vaqtida ichish bemorlarga qiyinchlik tug'dirishi mumkin, lekin to'g'ri davolansa 28-70% hollarda dorilar bilan ham remissiyaga erishish mumkin.

🆘 Homiladorlikni birinchi va kamroq ikkinchi trimesterida kuzatiluvchi tranzitor gestatsion tireotoksikozdan yoki Hashimato toksikozidan Graves kasalligini farqlash juda muxim!.

🆘Bunga TSH retseptorlariga nisbatan antitanalarni tekshirish va klinikaga chuqur etibor berish yordam beradi.

Эндокринология ва метаболизм pinned «https://youtu.be/OeryqvLybyg?si=Vi7RDetzDufuuCZ4»

https://youtu.be/OeryqvLybyg?si=Vi7RDetzDufuuCZ4

💧Bemordagi raxitni vitamin d ichmagani va quyoshga chiqmagani bilan bog'lagan va vitamin D, kalsiy berishgan.
💧Axvoli sezilarli yaxshilanmagach yana tekshiruvlardan o'tkan.

💧Bolada PTH, ALP yuqori, kalsiy, fosfor, vitamin D pastki chegara chiqqan.
💧Bemorda vitamin D almashinuvi bilan bilan bog'liq genetik raxit vitamin D almashinuvi buzilishi havfi yuqori.

💧Bunday patologiyalarda oddiy vitamin D foydasi kam va aktiv vitamin D ishlatish yaxshi foyda beradi.

https://t.me/elbekendokrinolog

Эпилептик хуруж вақтида биринчи ёрдам:
1. Хуруж бошланиш вақтини белгилаб олинг
2. Хавфли (ўткир) буюмларни олиб ташланг
3. Беморни юмшокрок ерга ётқизинг
4. Беморни босиб ушламанг ва оғзига ҳеч нарса тиқманг (бармоқ ёки қошиқ)
Қуйидаги ҳолларда тез тиббий ёрдамга мурожаат қилинг:
• Хуруж 5 дақиқадан ортиқ давом этса,
• Нафас олиш тўхтаса,
• Хуруждан кейин яна хуруж кузатилса,
• Хуруж биринчи марта содир бўлса,
• Хуруж ҳомиладор аёлда кузатилса.

Афсуски, мамлакатимизда эпилепсиянинг тарқалиш даражаси тўғрисида аниқ статистик маълумотлар мавжуд эмас, аммо шахсий тажрибамдан айта оламанки, у бошқа мамлакатлардаги кабидек, балки кўпроқ учрайди. Эпилепсия илмий ёндашув талаб қиладиган касаллик бўлиб, ташхислаш ва даволашда ахолимизни ушбу касалликни тўғри тушуниши мухимдир, бу орқали беморларнинг ҳаётини яхшилашга ёрдам бериш мумкин.

📝Graves kasalligi ( Diffuz toksik buqoq) dan bemorimiz (remissiyaga erishildi) tuzaldi.

📝Duffuz toksik buqoq uzoq davolanish talab qilinadigan endokrin kasallik bo'lib odatda dorilar bilan davolash 1.5-2yilga cho'zilishi mumkin.
🎯Radikal davoga: operativ yoki radioaktiv yod bilan davolash kiradi.

📝Autoimmun oftalmopatiyasi bor bemorlarga radioaktiv yod bilan davolash tavsiya qilinmaydi.
Chunki ko'z bilan bog'liq asoratlar kuchayishi mumkin.

💧Aktiv yoki passiv chekuvchilik autoimmun oftalmopatiyani kuchaytirishi va kasallikni qayta avj olishiga sabab bo'lishi mumkin.

💧Autoimmun oftalmopatiyani davolashga antitiroid davoga + mahalliy va umumiy glyukokortikosteroidlar,selen preparatlari qo'shish kasallikni remissiyasiga sabab bo'lishi mumkin.

🚨Zaharli buqoqni klinik belgilari:

🎯doimiy yurak tez urishi, qon bosimi oshishi
🎯ozish
🎯ko'z chaqchayishi
🎯terlash
🎯boldir sohasida shish
🎯qizib ketish, issiqni ko'tara olmaslik
🎯hayz sikli buzilishi, fertillik muamolari
🎯ich ketishi, istima chiqishi va boshqalar

📝1 yoshli bemorda ikki tomonlama kriptorxizm va moyaklar gipoplaziyasi aniqlangan.

📝Bemorni gormonal foniga baho berish uchun tekshiruv qilinganda birlamcha gonadalar yetishmovchiligi- shikastlanishi aniqlandi.

📝Bunga olib keluvchi sabablar ko'plab bo'lib ko'pincha nomalumligicha qolishi mumkin.

📝Kriptorxizmga XGCH qilish o'z isbotini ishonarli oqlamagan.

📝Birlamchi gonadal yetishmovchilik chiqmagan hollarda moyak Leydig hujayralari holatini baholash uchun XGCH bilan test qilish mumkin.

📝Клиникамизда Синактен билан тест йўлга қўйилди.

📝Бу тест буйрак усти безини етишмовчилигини диагностикасида ва бошқа қўпгина касалликларни аниқ ташхислаш учун жуда фойдали текшириш булиб кўплаб ноаник холатларга аниқ ташхис қўйишда мухим ахамиятга эга.

📝Тест ўтказган беморда буйрак усти безини гормонларида нормал жавоб реаксияси кузатилди ва бемор эндиликда ГКС(гормон) дори ичиши шарт эмас.

📝Беморда буйрак усти бези иши тикланганлиги аниқланди.

https://t.me/elbekendokrinolog

🎯Yana bir bemorda juda kam uchrovchi kasallikga aniq tashxis qo’yildi va davo boshlandi.

📝Bemor uzoq yillar sudurgi, gipokalsemiya, idiopatik giperparatireoz, Fahr sindrom kabi tashxislar bilan davolangan.

📝Bemorda juda kam uchrovchi Pseudogipoparatireoz tashxisi aniqlandi.
📝Shifokorlar uchun jamoaviy ishlash va o’zaro fikr almashish va o’z ustida ishlash doimo foydali bo’ladi.

📝Bu kasallikda PTH ga yoki boshqa bir qancha gormonlarga buyraklar yoki to’qimalar sezgirligi buzilishi sabab fosfor ekskretsiyasi va kalsiy metabolizmi buzilishi sababli gipokalsemik sudurgilar, va to’qima yoki bosh miyada kalsinatlar yig’ilishi kuzatilishi mumkin.

https://t.me/elbekendokrinolog

📣Hashimoto Thyroiditis!
👉Davodan oldingi va davodan keyingi natija.
Yana bir bemor sogʻlom hayotga qaytdi.🙏

Bemorda kech aniqlangan AIT.

📣Manifest gipotireoz TTG-700 bo'lgan davo fonida bola oʻzini mutlaqo sogʻlom his qilmoqda.

💡AIT sababli rivojlangan gipotireozda davolash umrbod davom etadi.

💡 Qalqonsimon bez faoliyatining buzilishi butun organizmdagi moddalar almashinuvini buzadi va koʻplab ogʻir oʻzgarishlarga sabab boʻlishi mumkin.

🩸Diagnoz qoʻyish davolash esa oson va arzon!
🫵💧Sogʻligʻingizga e'tibor bering!

https://youtu.be/vCDrZymf14I?si=hyw0yDDZKtGhXkmz

🆘1oylik bolani tug'ilgandan beri surunkali qusish va vazn yo'qotish bezovta qilgan.
📝Mukovitsidozga shubxa qilib tekshiruvlardan o'tkan.
Ahvoli o'girlashib suvsizlanib BMTMga olib kelingan.

📝Bolada genitaliya va ko'krak sogichlari sohasida giperpigmentatsiya va suvsizlanish bor.
Ikki tomonlama kriptorxizm va gipospadiya (penissimon klitor bor)

📝Bemorga gipospadiya taxshisi prenatal skriningda qo'yilgan va hozirda erkak jinsi berilgan.

📝UTT da bachadon bor!
Buyrak usti bezi tug'ma disfunksiyasi tuz yo'qotuvchi forma surunkali buyrak usti bezi yetishmovchiligi tashxisi qo'yilib davo boshlandi.
Bola kuchli suvsizlangani uchun gormonlarga qon olish ham kechikdi.

1chi kun davoda qusish kuzatilmadi.
💡 Surunkali giponatremiya 48-72 soatdan uzoq davom etganda qondagi natriyni sekinlik bilan ko'tarish tavsiya qilinadi.

🚨Birdan natriy miqdori ortishi bosh miyada osmotik demiyelinizatsiya sindromi yoki bosh miya shishiga sabab bo'lishi mumkin.

📣👇👇
Giponatremiya davolashda o'ta extiyot bo'lish va tajriba zarur.

🚨1.2 yoshli chaqaloqda ohirgi 3oyda 4marta hayz kelgan.

📝Tekshiruv davomida sentral genezli erta jinsiy rivojlanish tasdiqlandi.

📝Bosh miyani 3-Tesla kontrast bilan MRT qildirganimizda Gipotalamusga yaqin sohada o'sma aniqlandi.

📝Bemorga jinsiy rivojlanishni to'xtatib turuvchi davo boshlandi va neyroxirurgga yuborildi.

📝 Erta jinsiy rivojlanishni koʻplab sabablari mavjud aniq taxshisni va GnRH ga bogʻliq yoki bogʻliq emasligini aniqlash juda muhim.

📣You tube

https://t.me/elbekendokrinolog

📝Jins rivojlanishi tug'ma buzilishlari. (Germofroditizm)

You tubeda👇👇 ko'ring!
https://youtu.be/6WMp1mvaQic?si=Czg_vSVFOirBQc_f


📣Endokrinologiya va zamonaviy tibbiyot kanali👇👇
https://t.me/elbekendokrinolog

📣Bolalar milliy tibbiyot markazi rasmiy kanali👇👇

https://t.me/ncmcuz

🧪16 yoshli bemor bo'y pastligi va jinsiy rivojlanishdan ortda qolish shikoyatlari bilan murojaat qildi.

📝Tekshiruv davomida bemorda free T4 miqori kamligi va bazal LH pastligi, suyak yoshini 5-6yilga ortda qolishi aniqlandi.

📝Bemorni gipofiz bezida o'zgarishga shubha qilinib MRT qilinganda unda o'sma va Gipopitiutarizm aniqlandi.

📝Har bir kasallikni davolashda aniq taxshis qo'yish juda muhim.

💡Klinik endokrinologiya👇👇
https://t.me/elbekendokrinolog

Гермафротизм (Болаларда жинс ривожланишининг туғма бузилишлари)

Болалар миллий тиббиёт маркази Эндокринолог шифокори Маматкулов Элбек Абдуманнонович билан жонли эфир.

📆 10-октябрь (Пайшанба)
-
🕰 15:00-16:00
-
📍 Youtube тармоғидаги расмий саҳифамизда
-
☎️ +998953410003

bmtm.uz | telegram | instagram | facebook | youtube | x | tiktok

https://youtu.be/bfJPW8CDXeY?si=nJ38YyAZaePmPMFo

📣Gormonlar tekshiruvida TSH baland, T4 norma yoki yuqori va T3 past bo'lishi mumkinmi?

Ha!

Kam uchraydigan qalqonsimon bezi kasalliklarida shunday bo'lishi mumkin.

Bizni chaqaloq bemorda ham TTG yuqori, free T4 norma bo'lib, T3 esa kam ekanligi aniqlangan.

Qalqonsimon bezini tug'ma deyodinaza fermenti bilan bog'lik kasalliklarda T4 gormonini faol T3 ga aylanishi buzilishi sabab yoki retseptordagi maumo sabab gipotireoz rivojlanadi.

Bu ba'zan selen va selenprotein bilan bog'liq patologiyada ham kuzatilishi mumkin.

Bunday bemorlarda qo'shimcha eshitish, o'sish suyak sistemasi va o'sish bilan bog'liq maumolar uchrashi mumkin.

📝Davolash

💧Bizni bemorda T4 da gormonlari normaga keldi. (T4 ni effekti bo'lmasa T3 boshlash mumkin).

💧Odatda T3 yoki kombinirlangan T4+T3 bilan davolash mumkin.

💧Selen preparatlari isboti yuqori bo'lmaganligi uchun foyda bermasligi mumkin.

💧🧬 Genetik tekshiruvda aniq genetik sababini bilish mumkin.

https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=923BLIpUTkHe-ZpF

🎊🎉Bugun ABCC8 genga bogʻliq giperinsulinemik gipoglikemiyali bemorimiz 2⃣ yoshga toʻlibdi🙏

📝Qizcha, ota ona boshidan oʻtkazgan qiyinchiliklarni eslash aytish ham qiyin. Kasallik sababli oldin 3ta farzandini yoʻqotgan.

Qondagi qand miqdorini ota ona tunda navbatchilik qilib nazorat qilishgani bizga ayon.
Shifokorlar baʼzan oilalar bilan uzoq ishlab bir oiladek boʻlib ketishi bor gap.
Davolashda ota onasi, neonatologlar, koʻplab klinikamiz shifokorlari, xirurg,onkolog, reanimatolog, Turkiyalik vrach ham ishtirok etkan.

Bizni klinikaga olib kelganda 17-20 kunlik edi bugun 2⃣ga kiribdi.
Umri uzoq, sogʻ boʻlsin, koʻrgan qiyinchiliklari ortda qolsin🙏

🆘Har bir gipoglikemiyadan keyin bosh miya shikastlanishi yuz beradi.
🆘Giperinsulinemik gipoglikemiyada esa bosh miya boshqa energiya manbalari: keton tanalarini ham ishlata olmaydi.
🆘Chunki insulin keton tanalar sintezini bloklaydi va miya hujayralarida ogʻir energiya yetishmasligi yuz beradi.
🆘Aqliy, nutqiy, motor qobiliyat glikemiya nazoratiga bogʻliq boʻladi.

https://youtube.com/shorts/tPl-MzLc-Mw?si=bwGqoo-78RAcwZ6I

🚨Bo’y o’sishi qachon to’xtaydi? 👆👆

Bu juda ko’p so’raladigan va hammaga qiziq ma’lumot.
Bo’y o’sishi ko’p tomonlama ota ona va yaqin qarindoshlar bo’yiga va genetikaga bog’liq.

💡Inson bo’yiga yashash va ovqatlanish tarzi, sport, kasalliklar, jinsiy rivojlanish ham jiddiy ta’sirga ega.
💡Suyak o’suvchi epifiz plastinkalari yopilganda hech qanday dori jiddiy ijobiy effektga ega emas.
💡Suyak yoshini yopilishi kechikuvchi kasalliklarda 19-20yoshda ham suyak zonasi ochiq bo’lishi mumkin.
Bunda o’sishga imkoniyat bo’ladi.
💡Suyak zonasini yopilishida bir qancha gormonlar eng asosiysi estrogenlar juda muhim ta’sirga ega!

Эндокринология ва метаболизм pinned «Ustozlarimdan Dr Mohammed Guftar Sheikh ning Prader Willy sindromi klinikasida 2 marta qatnashish imkoniyati boʻldi. Ular Britaniyada Prader Willy (PWS) sindromi bo'yicha Guidelines (tavsiyanoma) asoschilaridan. 20ga yaqin Prader Willy sindromi bilan bemorlarni…»

Ustozlarimdan
Dr Mohammed Guftar Sheikh ning Prader Willy sindromi klinikasida 2 marta qatnashish imkoniyati boʻldi.

Ular Britaniyada Prader Willy (PWS) sindromi bo'yicha Guidelines (tavsiyanoma) asoschilaridan.

20ga yaqin Prader Willy sindromi bilan bemorlarni koʻrib quyidagi xulosalarni qildim👇
siklalarda foydali manbalar bor.

1⃣ PWS da semizlikni davolashda semizlikga qarshi dorilar foydasi ishonarli yuqori emas.
PWS da semizlikga qarshi GLP1 agonist, lipaza ingibitorlari, nevrologik dorilar va boshqa monogenik semizlikdagi dorilar ham oʻz isbotini hozircha toʻliq oqlamagan.

2⃣ Eng qiziq tomoni 70-80% bemorlarida ozdiruvchi dorilarsiz ham tana vazni nazoratiga erishilgan.

3⃣ O'stiruvchi gormonni (GH) odatda 6oylikdan boshlash mumkin va albatta ota ona tanlovi bilan.
Kimdir 1 yoshda yana kimdir 2-3 yoshda boshlagan.

4⃣ PWSda o'stiruvchi gormon (GH) boshlashdan oldin va keyin somnografiya tekshiruvi (tungi nafas apnoeasini ) inkor qilish muhim. Baʼzan GH adenoidlar vegatatsiyasini oshirishi va apnoeaga salbiy taʼsir qilishi mumkin.

5⃣ Insulinresistentlikni insulin va glukozani oʻlchab HOMA indeksi hisoblash orqali baholash qiyin.
Buni sabablari: och qoringa glukoza past boʻlganda insulin past chiqishi, insulin nostabil gormon ekanligi, jigar va buyrakda insulinaza bilan parchalanishi kabilar.

6⃣ Metformin faqatgina glukoza almashinuvi buzilishi IGT(glukozaga tolerantlik buzilishi) yoki 2 tip qandli diabet tasdiqlanganda beriladi.
Bu aniqlash uchun nahorga och qoringa Glukozaga tolerantlik testi oʻtkaziladi.
OGTT (oral glukozaga tolerantlik testi) bolalar uchun 1.75 gr/kg glukoza tana vazniga maksimal 75 gr bilan oʻtkaziladi.

7⃣ Barcha bemorlar erta davrlarda va genetik tekshiruvda tasdiqlangan. PWS bilan bolani bir oilada qayta tugʻilish xavfi juda 1% dan ham past.
Juda kam uchrovchi translokatsiya turida kuzatilishi mumkin.
Genetik tasdiqlash uchun tavsiya.

8⃣ Fertillik erkaklarda hali kuzatilmagan, ayollarda esa homilador boʻlgan xolatlar mavjud. Bemorlarda gipogonadotrop baʼzan gipergonadrop gipergonadizm rivojlanadi.

9⃣ Oilaviy qoʻllab quvvatlash, toʻgʻri ovqatlanish jismoniy faollik va dietaterapiya davolashni asosini tashkil qiladi.

1⃣0⃣ Yangiliklardan bemorlarda polifagiyaga va ruxiyat oʻzgarishlariga qarshi dori (kam dozali nazal Oksitotsin ) 5 yoshdan boshlab ishlatish ustida ilmiy izlanishlar olib borilmoqda.

Bizni kuzatishda davom eting va postlarni ulashing👇👇🙏

https://t.me/elbekendokrinolog

https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=sQyDDUU1ckKX5q5O

🚨 Medscape dan registrationdan o’tib bepul ko’plab webinarlar ko'rishingiz, tibbiyotni eng soʻngi yutuqlari va yangiliklarini o'rganishingiz mumkin.

🚨 Ikkinchi yoʻli telefonga Play Marketdan Medscape o'rnatib kirish va ishlatish mumkin.

💡Webinarlarda testdan 75% va undan yuqori natija bilan o’tsangiz turli soatli sertifikat ham yuklab olishingiz mumkin.

Yuqoridagi PPT surunkali gipoparatireozni asoratlarini zamonaviy davolash to’g’risida webinardan!

💧👆Bu barcha shifokorlar va talabalar uchun juda foydali boʻladi degan umiddaman.

Youtube👇

https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=aOjDef5XyekKGavP

Bir necha yil oldin Wojtek laqabli ayiq tarixda urushda qatnashgani, egasi va askarlarga qurollar va og’ir yuklarni tashishga yordam berganini oʻqigan edim.

Ayiq urush shovqinidan qo’rqmaganligi uchun unga “Wojtek” “urushdan rohatlanuvchi/kuluvchi jangchi” laqabi berilgan.

Asli Eronda topilib katta qilingan qo’ng’ir Siriya ayig’i Polsha va Britaniya askarlari bilan Italiyaga qarshi janglarda qatnashgan.

Urush tugagach egasi Shotlandiyaga qaytadi va ayiqni Edinburgdagi zooparkga topshirgan va qolgan umrini shu yerda o’tkazgan.

U jangda qatnashgan do’stlarini juda yaxshi tanigan va zararli odatlardan piva ichish va sigaret chekishni ham bilgan.

🚨 Chekish va spirtli ichimliklar sog’liq uchun zararli buni unutmang!

📣 Endokrinologlar, diabetologlar, pediatrlar va talabalar uchun muhim foydali manbalar👇👇
(Ko'k rang yozuv ustiga bosib link orqali o'tish mumkin)

⏭ Diabetes and genes.
Diabetning koʻplab kam uchrovchi genetik formalari haqida maʼlumotlar bor.

⏭ MODY diabet genlari haqida toʻliq maʼlumotlar va MODY kalkulyator bor.

Undan tashqari koʻplab bepul
⏭ masterklass va webinarlarni  koʻrish va maʼlumotlar olish mumkin.


Bizni Youtubeda kuzating👇

https://youtube.com/channel/UCUtQT0M8ti9QdDV-R2U_VeA?si=aOjDef5XyekKGavP

https://t.me/elbekendokrinolog

⏭ MODY- qandli diabetning genetik turi bo'lib insulin sekretsiyasida ishtirok etuvchi turli genlarni mutatsiyasi sabab rivojlanadi.

💡Diabetni rivojlanishi, kechishi gen mutatsiyasiga qarab turlicha bo'ladi.

💡Bu bemorlarni ko'pchiligi tashxislanmagan yoki 1-2 tip QD deb davolanishadi.

Asosiy 1chi va 2tip qandli diabetdan farqlari:💧

1⃣ Yaqin qarindoshlarda bir necha avlodda diabet mavjud bo'lishi Ba'zan yangi mutatsiya sabab rivojlanadi va oilaviy anamnezda kuzatilmaydi
2⃣Ko'pgina turida Diabet nisbatan yengil kechadi ( insulinga muhtojlik bo'lmasligi mumkin)
3⃣Nisbatan yosh boshlanishi 15-25-35 yosh orasida
4⃣ Meda osti beziga qarshi antitanalar va qo'shimcha autoimmun kasallik yo'qligi
5⃣ Insulin va C-peptid norma chegarasida bo'lishi (ba'zi turlarida defisit bo'lishi mumkin)
6⃣ Odatda diabetik ketoasidoz kuzatilmasligi
7⃣ QD-1tip kabi kuchli vazn yo'qotish yoki 2-tip kabi insulin rezistentlik va semizlikning yo'qligi
8⃣ Ko'pgina turlarini dieta, jismoniy faollik va SM preparatlari bilan davolash mumkin

Qiziq klinik hola👇
Bemorni sudurgi sindromi bezovta qilgani uchun ko'plab tekshiruvlar qilgan va bosh miyada kalsinatlar (Fara sindromi) aniqlangan.

Bemorda kalsiy va vitamin D kamligi uchun katta dozada kalsiy va vitamin D qabul qilib yurgan.

Ammo sudurgi vaqti vaqti
bilan takrorlanib turgan.

Hindistonlik shifokor bosh miyada kalsinatlar borligi uchun kalsiy ko'p ichmaslikni tavsiya qilgan.

Bemorni tekshiruvida boshqa bir klinika Paratgormonni yuqori chiqargan bu esa shifokorlarni chalg'itgan!

💡Chunki gipoparatireozda kalsiy kamligi fonida PTH norma yoki past bo'ladi.
💡 Kalsiy yoki vitamin D kamligida PTH ning yuqori chiqishini normal javob reaksiya deb qabul qilish mumkin.

Bemorga online konsulatsiyada aniq tashxis qo'yildi va davo choralari to'liq tushuntirildi.

💡Bemorda kam uchrovchi idiopatik gipoparatireoz aniqlandi.

🆘Bunda oddiy vitamin D ta'sir qilmaydi va bemorlar vitamin D aktiv formasini + kalsiy ichishi lozim va davo odatda umrbod davom etadi.

🆘Faqatgina laboratoriyaga ishonib qolmang.

🇺🇿🏴󠁧󠁢󠁳󠁣󠁴󠁿Edinburgh-Shotlandiyaning eng tarixiy va ajoyib shaharlardan biri.
Tabiat sofligi ham o’zgacha va ajoyib.

https://www.instagram.com/elbek_endocrinologist/profilecard/?igsh=dWE1M2JsaWp6YXA2

Болаларда туғма юрак нуқсони профилактикаси

Болалар миллий тиббиёт маркази Кардиология бўлими мудири Юсубов Алишер Давлетович билан жонли эфир.

📆 22-августь (Пайшанба)
-
🕰 15:00-16:00
-
📍 Instagram тармоғидаги расмий саҳифамизда
-
☎️ +998953410003

bmtm.uz | telegram | instagram | facebook | youtube | x | tiktok