Школа пародонтологии Юлии Волковой

Это во всех смыслах непростая история! Много условий и много раздумий 🤔
Начиная от того, что у пациента пародонтит, плохая гигиена, частичная потеря зубов, курит пачку сигарет в день, зубы подвижны, сложные условия для имплантации потому что в придачу еще и выраженная атрофия костной ткани🫠
Но вот проведено две операции. Первая имплантаты на верхней челюсти и в декабре операция на нижней челюсти - установлены имплантаты. Снимаем видео в день снятия швов. Об этом говорят редко, но профессор Малло говорит о том, что стоит в день снятия швов открутить временную конструкцию, прочистить ее и более комфортно снять швы.
Да! Время занимает не 5 минут, а 1 час 15 минут. Но это реально, того стоило!
И кстати, это будет полезно для окончательного заживления ранки.

А вот верхние зубы на данном этапе временно снять невозможно ( об этом в другой раз) и их нужно чистить во рту. В этом нам помогает протокол GBT - Airflow с эритритолом. Вот и повод для апробации новой насадки PI. Отличная новинка! Рекомендую! Точно беру в работу, многим деликатнее, чем прошлая модель🙂

Хватит есть салаты!! Пора чистить зубы! Хотя, я погуглила, что вредного в вине и шампанском. Ничего особенного🤷🏼‍♀️ Ну да, вино кислое, после него рекомендовано прополоскать зубы водой. Но самое время на каникулах чистить зубы ВДУМЧИВО!
Возможно, задуматься о профессиональной гигиене и осознанно посмотреть на гигиену дома!☝🏼

Пост навеян большой щеткой, которую мне приносила недавно пациентка. Маленькой щеткой нужно чистить зубы! Именно она будет результативна. Но мало иметь модную щетку, важно уметь двигать этой щеткой правильно 👍🏼
Берем щетку аккуратно, без усилий, ведем круговыми движениями. Подсказка в видео. А для наших пациентов @megapolisdent мы дарим qr-код наклейки в ванную комнату с обучавшись уроками правильной техникой домашней гигиены 🪥

Поздравляю всех с Новым годом 🍾 Большое спасибо за доверие и за поддержку моей странички в течении года 😊 Надеюсь, для вас полезны мои публикации и обсуждения, буду продолжать радовать вас и себя, конечно же, развитием своего телеграмм канала. Форматы ожидаются разнообразные. Идей много!
А пока желаю веселых активных каникул в кругу близких и любимых. Успехов, благодарных пациентов, новых событий и до новых встреч🙂

С наступающим Новым годом!✨
В этот волшебный период мы останавливаемся, чтобы оглянуться на прошедший год и подвести его итоги. Он был полон различных событий, достижений и вызовов, и вместе мы смогли преодолеть все трудности и достичь значительных высот🚀
Прошедший год стал временем роста и развития, как для каждого из нас, так и для нашей команды @megapolisdent в целом.

Мы достигли многих поставленных целей, реализовали успешные проекты и укрепили наши партнерские отношения.

Важно отметить, что все эти достижения стали возможны благодаря совместным усилиям, поддержке и профессионализму каждого из вас😎
Пусть Новый год принесет нам новые возможности и идеи, вдохновение и творческий подход к решению задач.

Я убеждена, что вместе мы сможем добиться еще большего, и наш коллектив станет только сильнее💪🏼

Желаю каждому из вас здоровья, счастья и удачи в новом году! Пусть он будет наполнен светлыми моментами, радостью, новыми открытиями и успехами. Давайте вместе сделаем будущий год незабываемым!🥰

Калейдоскоп подарков 🌪️
Подарков много, и этот калейдоскоп показывает, что в моей жизни много компаний-партнеров, с которыми мы сотрудничаем и эти деловые отношения очень часто, перерастают в дружеские.
Каждого из наших партнеров ценю, уважаю и надеюсь на дальнейшее плодотворное сотрудничество в следующем году. Планов много! Ждем интересного и продуктивного года!
В свою очередь, всем нашим друзьям желаю только роста, развития и азарта в достижении целей!🚀
@stident.training @simkodent @straumannru @amrita_education @durrdentalcis @curaproxrussia @acteon_ru

А кто-то успел до новогодних каникул, потому что вовремя пришел 😉
Я не очень люблю делать операции под Новый год. Последние приемы посвящаются снятию швов, обсуждению результатов и планированию лечения в следующем году.

На фото пациентка, которая ускорилась 🚀 За декабрь мы сделали две операции- пластика рецессии на верхнем клыке и пластика рецессии на нижних зубах.
Сняли швы, дальше - планирование ортодонтии!
Показания к операции ДО ортодонтического лечения были однозначно! Потому что очень тонкий биотип, очень тонкие ткани и уже имеются рецессии .
Во время ортодонтии, при перемещении зубов, даже не смотря на то, что зубы будут заправляться в зубной ряд и будут вставать в более оптимальное положение - будут лучше условия для пластики рецессий. Но нужно исправить ситуацию с толщиной мягких тканей. Поэтому, в таком случае, 100% показание - до ортодонтии.

В Новый год с Новыми планами! ✨

#клиническиекейсы

Снимать или не снимать?
Чистить или не чистить? Чем чистить и к чему может привести неправильная чистка - читаем статью!

https://parodont.pro/podderzhivayushhaya-terapiya.html

Мечта многих пациентов - выдрать зубы и поставлю имплантаты (рекомендую 7 раз подумать)
В чем преимущество имплантатов?

Самое банальное - за ними легче ухаживать. Пришел на профессиональную гигиену, снял, почистили, вернули на место!
Главное, делать это своевременно ☝🏼 (Шутка. Совсем все не так однозначно)
На видео пациент с пародонтитом и частичной потерей зубов - некоторые имплантаты у него требуют такого ухода - снятие почти каждый раз)

Более подробный разбор кейса предлагаю перенести в телеграмм!

https://t.me/drvolkovayulia

Личный бренд и социальные сети. В наше время идут рука об руку. И да, это огромный труд и дисциплина.
Хотите, чтобы вас узнали и о вас услышали? Выходите из тени и начните общаться с вашей целевой аудиторией 🗣️
Конечно, это определенный выход из зоны комфорта, но мы помним, что это всегда точка роста 📈
Мне ведение социальных сетей дает популяризацию моего дела. Дает круг единомышленников.

Главное, не переборщить и соблюдать баланс 😁

Поделитесь своими страхами про социальные сети🙂 Удается ли вам вести их стабильно и дисциплинированно? Или заглядываете только полистать ленту?

Сегодняшний кейс - долгоиграющий. Бывают кейсы, когда мы можем успеть к Новому году, а бывает, когда мы и не торопимся. И это наш обоюдный с пациентом выбор.
Сегодня мы обсуждаем еще один маленький шажок и одну большую победу 👏🏼
Потому что спустя несколько этапов лечения до пациентки дошла важность домашней гигиены и сейчас она показывает высокую степень сотрудничества.
Вчера на приеме у гигиениста @borisova_iren она показала свои домашние успехи -наконец, у нее стала получаться качественная домашняя гигиена 🪥

Да, ей все еще нужна профессиональная поддержка, остаются зоны, где налет накапливается. Но вчера она произнесла самое главное «Если бы я знала об этих секретах раньше, как нужно чистить зубы, вероятнее всего, бы не потеряла зубы».

Подробный разбор кейса делала несколько раз в телеграмм канале и обсуждаю на оффлайн курсах. Он очень показательный, здесь можно выбрать самые различные тактики. Удаление всех зубов нижней челюсти или медленное, но с хорошим результатом, сохранение с изменением сознания на сегодняшний день.

Огромное спасибо гигиенисту за готовность работать с такими пациентами и пациентке, за ее мотивацию 🫶🏼 Кстати, одним из самых мотивационных пунктов стал компьютерный анализ ее гигиенического статуса в @dianapp.online
Вот вам и искусственный интеллект 😉
#клиническиекейсы

Сегодня в @megapolisdent приятный повод - день рождения Юлии @galanova75 . В дни рождения сотрудников всегда кажутся особенными днями, отовсюду звучат поздравления именинника. И сегодняшние поздравления наполнены душевной теплотой 😊, ведь они в адрес Юлии.
Очень человечная, женственная, семейная и любящая. И ее все любят 🥰 Юлия не только разумная и логичная, она очень стабильная и прагматичная управляющая, которая вывела нашу клинику на другой уровень руководства!

Все сотрудники отзываются с большой теплотой, ведь к ней можно прийти и с рабочим вопросом, и с жизненным. И она для всех спокойная, рассудительная и даже немного «мамочка»😌

Искренне люблю, ценю и горжусь, что из года в год Юля не останавливается на достигнутом, растет на глазах и нам задает тон!
С Днем рождения 🎈

Угостила тортиком собственного приготовления. Было очень вкусно 😋

Пародонтит может долгое время не беспокоить пациента. Может быть эпизодическая кровоточивость десны, которая не особо достает и вдруг настает заветный день когда зубы «разъезжаются» и расшатываются.

У этой пациентки история весьма печальная. Жевательные зубы планируются к удалению, будет имплантация и ортодонтия - сложное многоступенчатое лечение.

И частый вопрос, который задают хирурги и пациенты перед удалением - зачем надо профессионально чистить зубы?

Да, мы можем планировать разные варианты лечения, но в объем случае, по «золотому стандарту» первый шаг у такого пациента должен быть посвящен налаживанию гигиены.

Да! Это первый шаг, когда мы налаживаем взаимодействие и объясняем пациенту, что любой шаг, особенно хирургический, будет идти благополучно, если вы имеете чистые зубы.
Даже когда зубы с виду блестят, нужно провести правильную диагностику: оценка гигиенического статус. А еще, измеряем глубину пародонтальных карманов чтобы сделать правильные выводы.

Если мы подбираемся к этапу имплантации и пациент уже умеет чистить зубы, то всем легче (смотри видео в аккаунте @megapolisdent )

Сомневаетесь в целесообразности? Давайте обсудим!

P.S. В дополнении к мотивации не забудем о возможности искусственного интеллекта @dianapp.online и программе, которая оценивает гигиенический статус. Потому что это компьютерный подсчет, который говорит, что хоть центральные зубы и блестят, но здесь нужно научиться. Компьютер делает страшные выводы - требуется сложный уход!

#клиническиекейсы

Целью реконструктивного пародонтологического лечения является восстановление твердых и мягких тканей, которые были утрачены вследствие заболеваний пародонта или травмы.

Использование Straumann®️ Emdogain®️ отдельно или в сочетании с костнозамещающими материалами способствует регенерации цемента, альвеолярной кости и периодонтальной связки и приводит к значительно большему увеличению уровня клинического прикрепления по сравнению с использованием только метода открытого кюретажа.

1 Применение Emdogain®️ также повышает комфорт пациента после операции, уменьшая боль и отек, и улучшает за- живление ран.

2,3 Можно добиться еще большего эффекта от применения Emdogain®️, если ис- пользовать его во время минимально инвазивных вмешательств, таких как создание доступа к дефекту с формированием одностороннего лоскута.

@straumannru

Завтра в 18:00 мы закроем регистрацию на вебинар для стоматологов «Разбор кейса с использованием искусственного интеллекта DIANA. Взаимодействие гигиениста и пародонтолога».

Вебинар проведут амбассадоры DIANA — гигиенист стоматологический Любовь Грибанова и стоматолог-пародонтолог Юлия Волкова!

На эфире мы разберем:
❣️алгоритм первичной консультации
❣️особенности скрининга
❣️определение индексов гигиены
❣️2 реальных клинических случая

Региструйтесь по ссылке и не забывайте включать камеры во время эфира! Так нашем спикерам будет еще приятнее выступать 🤍

В форме регистрации вы также можете задать вопросы, на которые Любовь и Юлия ответят в прямом эфире!

Фото из клиники 😊

Моя история сотрудничества с компанией @straumannru такая долгая, что я боюсь ошибиться в годах 🫣

Около 20 лет назад я впервые открыла для себя Эмдогейн и это привело к глобальному изменению моей пародонтальной практики.
В это время как раз, стали модифицироваться минимально-инвазивные хирургические техники, которые изменили мое видение пародонтального приема.
Это привело к тому, что я убеждена в возможности регенеративной пародонтальной хирургии (если лечение проведено по показаниям).

А еще, @straumannru для меня имплантационная система, которая дает возможность решить любые хирургические задачи, если нам нужно вместо зубов установить имплантаты.

Компания развивается, она отвечает всем нашим требованиям. Поэтому я искренне рада такому сотрудничеству и тому факту, что наша клиника @megapolisdent является официальным партнером @straumannru
Я желаю компании дальнейшего процветания и плодотворного сотрудничества с врачами нашей страны! 🇷🇺

В клинике Мегаполис Дент открыта вакансия ассистента стоматолога для ординаторов- терапевтов 1 года обучения 🥼
Наши требования, прежде всего, это желание работать и погрузиться в рабочие процессы и современные технологии на рабочем месте.

⏩Все направления терапевтической стоматологии с использованием микроскопа - лечение кариеса, эндодонтия, микро протезирование

🗒️По условиям работы и обсуждение деталей в личных сообщениях (старшая медсестра
@KrombergNadin) или @volkovmik

Как правильно чистить зубы?
Стоматологи, которые занимаются гигиеной и профилактикой -наверняка знают про метод Басса.
Но если посмотреть на эту задачу со стороны пациента, не все знают, что за штука такая, этот Басс.
Основной акцент на качественное очищение придесневой зоны ✨

💡Чтобы это было эффективно существует много предложений. Метод Басса, как раз, одно из самых топовых 🔝
Для этого нужно чтобы совпало несколько условий
⏩щетка нужна ровная, густая, мягкая
⏩щетку нужно правильно поставить.

И вот здесь возникают вопросы 🤔То, что рассказывают стоматологам, а мы дальше транслируем своим пациентам - это 45*. Но как в жизни поймать этот угол? Ох уж эти пресловутые 45*🤭

Конечно, это можно увидеть на центральных зубах на наружной поверхности. А если это жевательные зубы?Или внутренняя поверхность?Как отмерить 45*?
Положение ручки щетки тоже имеет значение. Поэтому, смотрим видео инструкцию (добавила ниже), читаем внимательно комментарии, и если вы пациент, задаем вопросы своему любимому стоматологу или гигиенисту, как это делается и насколько это результативно.
А если вы доктор, надеюсь, вы уже побывали на ITOP и знаете как научить пациента 🙂

Как чистить зубы монопучковой щеткой? - Уроки гигиены от @borisova_iren

По мотивам проведенных курсов. Мы говорили о «высоком» и все время возвращались к тому, что зубы надо чистить. Но не все так однозначно 🙌 Конечно, нужно подбирать индивидуальные варианты правильного ухода за зубами для каждого пациента. А еще, набор средств гигиены тоже может отличаться на разных этапах лечения.

Предлагаю начать с азов!
Для своих любимых пациентов мы записали видео уроки. Они находятся на нашем сайте. QR-код мы даем в виде чудесной наклейки. Можно наклеить в ванной и чистить зубы в приятной компании с нашим чудесным гигиенистом @borisova_iren
В виде сериала буду добавлять эти уроки в своем телеграмм канале 😎

С одной стороны, кажется, что ситуация печальная. С другой, потребность в пародонтологии сформирована и осознана профессиональным сообществом. И доктора, которые выбрали эту специализацию, всегда будут востребованы.

Именно поэтому появилась Независимая Ассоциация Пародонтологов!
НАП - это объединение сильнейших специалистов страны в области пародонтологии, энтузиастов своего дела, которые хотят делится своими знаниями и менять ситуацию в масштабах страны.

Если вы хотите стать частью нашей общей миссии - присоединяйтесь к НАП - perioasso.ru

Пародонтология - дефицитная специализация?

В минувшие выходные в Москве завершилась согласительная конференция “Пациент в центре внимания”, одним из вдохновителей и главных спикеров которой стал Вице-Президент Независимой Ассоциации Пародонтологов Максим Копылов.

Среди спикеров в основном были именитые хирурги и ортопеды, однако красной линией в выступлениях проходила идея зубосохранения. И коллеги других специализаций отмечали следующие тенденции:

🔹В нашей стране культура стоматологической профилактики все еще находится на низком уровне

🔹Пародонтология - главная зубосохраняющая специализация - все еще недостаточно представлена в ВУЗах и находится в пограничном статусе

🔹Специалистов в области пародонтологии критически не хватает

Приведем цитату одного из лекторов, челюстно-лицевого хирурга Тараса Юрова:
“Хороших пародонтологов, способных спасти зубы, в нашей стране меньше, чем специалистов, ставящих Зигомы”.

Интересная в этот раз получилась поездка🙂
Сначала курс в Москве про гигиену на имплантатах и комментарии врачей «ох уж эти хирурги, им бы все резать да удалять зубы». А мы ведь и лечить умеем и чистить имплантаты нужно ☝🏼

И уже на следующий день курс для «правильных хирургов», которые правильно задумались о рисках имплантации у пациентов с пародонтитом.

Да! У нас общие пациенты с общими интересами.

Как правильно спланировать, организовать и как выбрать правильный вариант лечения обсуждали на этих курсах.
Спасибо организаторам @stident.training и @sadko_education
Спасибо докторам за проявленный интерес к теме и до новых встреч 👋

https://taplink.cc/dr.volkovayulia/p/a76ba4/

Добрый день, коллеги!
Покажу немного атмосферы с курса «Своевременная имплантация при пародонтите тяжелой степени» в Нижнем Новгороде

Кейс о многом🤓
Очень показателен сразу для двух курсов. Первая часть истории про то, как имплантаты на нижней челюсти выжили более 10 лет. Это чудесно, но пациенту, на самом деле, просто повезло. У него был съемный протез с опорой на балку, который легко чистить, но он настолько небрежен, что даже балку умудрился запачкать и накопить налет 🦠

Он давно не приходил в клинику. Пришел, потому что «рухнули» зубы на верхней челюсти. И из-за того, что у пациента выраженный рвотный рефлекс, мы предложили вариант протезирования с опорой на имплантаты.
И теперь это будет несъемная конструкция на верхней челюсти под «честное слово», что он будет ухаживать за имплантатами.

Конечно, перед имплантацией он прошел полный курс подготовки - профессиональная гигиена, работа с гигиенистом с уроком гигиены и контроль гигиены.
Следующий шаг- поставили имплантаты, «зажили», снова на прием к гигиенисту, инструктаж по уходу за временными коронками. И снова, «честное слово», что будет чистить.

Сегодня с на курсе поговорили в @stident.training поговорили о гигиенических особенностях, а уже завтра на курсе @straumanngroupru поговорим про хирургические аспекты работы с такой категорией пациентов.
Очень тревожно работать с такими пациентами, надеемся на лучшее, но только время покажет, насколько был усвоен урок🤷🏼‍♀️
#клиническиекейсы

Звонить или писать?
В моем окружении разные люди. И одним комфортнее общение по телефону,и до них быстрее можно дозвониться.С другими коммуникация получается только если пишешь сообщения. Позвонил,информация «улетела».А написал-она осталась.
Я за оба лагеря.Машина мой офис на колесах.Конечно,за рулем общение минимизирую. Благо,пробки в Питере позволяют проводить время с пользой так,что успеваешь решить кучу вопросов.

А если это пациент?Давать или не давать свой номер телефона? Есть категория пациентов, которым важно, чтобы позвонил именно доктор и ответил на все вопросы.Но есть такие пациенты, которым не хочется давать свой личный номер.
А если ты на выходном?Все равно общение получается только через администратора.

Есть пациенты, проверенные годами. Мы обмениваемся номерами, я спокойно принимаю от них сообщения и звонки. Единственная просьба -не присылать поздравления с праздниками с шаблонными открытками и видео,пересланными сотню раз.
Всегда рада общению,но по делу!

А вы за переписку или за звонки?

Классическая пародонтологическая история 📖
Потому что результат измеряется не здесь и сейчас, а спустя годы. И даже когда у вас очень чешутся руки удалить зубы, но есть хоть малейший шанс их сохранить и мы можем дать прогноз на 5 лет (мы очень надеемся, что эти зубы сохранятся), для этого нам нужно выполнить лечение по протоколу. Все совпало у нас для того, чтобы этот протокол реализовать.
И пациент правильный! И готов зубы чистить! И готов ходить регулярно на поддерживающее лечение!
И у нас есть технологические возможности и мотивация наши и пациента! То, все очень даже можно реализовать 🙂

В данном случае можно сказать, что ни один из центральных зубов не пострадал. Первоначально были карманы до 10мм, а стали до 3мм, была подвижность 2 степени, но поистине если пациент хочет жить -медицина бессильна (шутка) . Да, жевательных зубов стало немного поменьше. Но это тоже вписывается в новые протоколы лечения пародонтита 4 стадии, которые были опубликованы совсем недавно 📚

Ох, сколько нужно терпения, чтобы в них разобраться 🤔Но мы в Волгограде его разобрали. Ближайших курс в Нижнем Новгороде уже в эту субботу! Будем обсуждать 👩🏼‍🏫

#клиническиекейсы

Мне искренне понравилась группа врачей, которая пришла на курс «Пародонтология для хирургов или своевременная имплантация»😊
Надеюсь, что все рассуждения были не зря, потому что не все так однозначно с пациентами с пародонтитом тяжелой степени, и не всем нужно предложить только удаление зубов и установку имплантантов. Есть масса вариантов лечения или подготовки к имплантации.

Конечно, я бы хотела, чтобы мы использовали цитату, которую вы можете видеть на слайде - потому что очень легко принимать решение, когда ты наблюдаешь за процессом со стороны. Но когда ты останешься один на один с пациентом, то, нам вместе с пациентом нужно сделать выбор. Каждый раз это персонализированное решение на основе протоколов лечения, которые мы обсуждали на курсе в Волгограде.

Хотела бы сказать большое спасибо докторам за их вопросы, правильные рассуждения, за интерактив, который у нас получился и интересную практику.
До новых встреч!! 👋

Довольно популярная история - все зубы, которые не понравились хирургу, взять и поудалять. И поставить какое-то количество имплантатов 😖
Но сегодня не об этом. Сегодня хотела обратить внимание на то, что случилось с пациенткой ДО этого шага.
Пациентка пришла в клинику с неприятными рассказами о том, что ей удалили наверху справа и сказали, что из-за тяжелого пародонтита ничего нельзя сделать и еще провели агрессивно кюретаж лунок чтобы «убрать всю инфекцию» И поэтому то, с чем пришла пациентка - это огромный 3D дефект с дефицитом костной ткани, мягких тканей. И вопрос не в том, что именно можно положить в лунки удаленных зубов сразу или потом. Это может быть ксеноматериал, это может быть аутокость. Это может быть вариант костной пластики. Но в любой момент нужно очень бережно относиться к мягким тканям десны 🪶

И даже не смотря на то, что наш выбор был в пользу удаления всех зубов и установки имплантатов, но нам все равно понадобился дополнительный этап костной пластики для восстановления этих контуров, убрать разницу по высоте в зоне отсутствующих зубов и зубов, которые будут удаляться.

А вообще, этот кейс буду подробно разбирать на курсе «Пародонтология для хирургов» в Волгограде 🤓

#клиническиекейсы

Что такое успех?
Для меня успех это возможность заниматься любимым делом, которое приносит удовольствие. То, что зажигает ✨
Успех - это когда ты можешь развиваться в своем любимом деле дальше и видишь реальный результат 🎯
Успех - это когда рядом с тобой такие же идейные люди, с которыми ты можешь говорить с ними на одном языке и получаешь отклик на свои идеи, которые воплощаются в жизнь!
Вот это успех 😎

📍 Клинический случай ведения пациента с генерализованным пародонтитом Юлии Волковой Часть 2

Продолжение предыдущего клинического случая – альтернативный протокол. В данном кейсе проведена консервация и регенерация гребня с материалами Geistlich на этапе удаления зубов - у пациентов с пародонтитом хороший протокол, зарекомендовавший себя.

Ход лечения:
✔️ Удаление, регенерация
✔️ 4 мес. ожидания
✔️ Имплантация, костная пластика по необходимости

Такой подход даёт:
➖ менее травматичное лечение для пациента
➖ быстрый срок реабилитации
➖ меньше операций
➖ прогнозируемый результат
➖ лучшее состояние мягких тканей

Листайте фото, чтобы подробнее ознакомиться с кейсом 🎡
#клиническиекейсы

и вот 2024

год назад

вот и тот самый кейс