Гордиенко Олег — Пластический хирург

Дополнение к предыдущему посту:☝️☝️☝️

Действительно, можно добиваться очень красивых и незаметных рубцов ПЕРЕД линией роста волос. Вы не должны их бояться. Через год Вы вообще забудете об их существовании.

Поговорим о рубцах в височной зоне после фейслифтинга:

Традиционно хирурги делятся на «2 лагеря»:
Одни делают свои разрезы перед линией роста волос на висках.
Другие делают разрезы прямо в волосах на виске.
У одних и у других есть своя «правда»:
Те, кто делает перед волосами, делают это для того, чтобы не менять линию роста волос и не лишать пациента височного пучка волос, который неизбежно удаляется вместе с удалением избыточной растянутой кожи.
Те кто, делает разрез в волосах - делают это для того, чтобы максимально спрятать рубец, чтобы он был незаметен.
И то и другое - компромисс.
Я отношусь к первой категории хирургов и всегда делаю свои разрезы ПЕРЕД линией роста волос.

Смотрите фото☝️☝️☝️

Обратите внимание ‼️ , как смещается линия роста волос кзади. Это серьезный недостаток использования разреза в волосах височной зоны. У девушек на фото больше не будет волос в зоне «бакенбард». Также в зоне рубца может возникнуть алопеция (выпадение волос).
Это все стигмы, это «штампы», это создает неестественный вид, как будто на женщине надет парик.
Это те «нюансы», которые после операции будут «кричать» нам о том, что была операция. Тонкий белесоватый рубец ПЕРЕД линией роста волос на виске, на мой взгляд - несравненно лучший компромисс того, где разместить рубец.
Если Ваш хирург говорит, что рубец у Вас будет в волосах и он будет незаметен для окружающих - это правда.
Но он также должен предупредить Вас, что после операции Вы раз и навсегда лишитесь пучка височных волос в «зоне бакенбард». И в зоне рубца в волосах может быть залысина, в следствие стойкой алопеции.
На мой взгляд, эта зона роста волос крайне важная и вообще красивая, подчеркивающая красивую натуральную линию роста волос и я бы не хотел пациентов ее лишать.

Повторюсь, это лишь на мой субъективный эстетический взгляд, но как говорится: «предупрежден - значит вооружен».

ПРО БРОВИ:

Последние исследования в области старения лица человека показывают, что наши брови с возрастом не так сильно опускаются как мы думали раньше. Посмотрите эти фотографии известных личностей и обратите внимание на высоту их бровей в молодом возрасте. Обратите внимание, чаще всего, наоборот, вы можете увидеть, что зачастую брови с возрастом наоборот - ПОДНИМАЮТСЯ. Также они становятся «плоскими» и не выразительными.
Что же происходит с бровями с возрастом? Разве они только лишь опускаются, что пациенты и хирурги отчаянно хотят их «задрать» наверх?? Очевидно, что нет. С возрастом опускается височная область, в следствие этого у бровей меняется их форма: опускаются вместе с виском «хвосты», а сама бровь ближе к носу, наоборот, приподнимается под действием мышц лба. Также уменьшается объем бровей (их наполненность изнутри). В совокупности всех этих факторов создается возрастной, усталый, сердитый или грустный взгляд, даже если в этот момент Вы полны энергии, спокойны и счастливы.
Форма бровей - крайне важная эстетическая характеристика, которая многое может «рассказать» о человеке.
А если говорить об идеальной форме бровей, то ее - нет. Но чаще всего, «молодая» бровь - это достаточно низкая густая бровь горизонтальной формы или со слегка приподнятым «хвостом». Она наполнена изнутри объемом.
Найдите свои фото где Вам лет 25 - Вы увидите, что возможно Ваши брови были ниже, объмнее и были более «прямыми».
Многие женщины ошибочно думают, что чем выше бровь - тем это моложе выглядит. Поэтому просят хирургов - «Доктор, поднимите мне брови!». И сильно рукой тянут себе брови вверх, создавая такой странный удивленный, слегка «дебиловатый» вид. Простите, но это не моя эстетика.

Есть более важные эстетические характеристики брови, чем только лишь их высота:
1. Форма бровей (прямая или с приподнятым «хвостом»)
2. Полнота бровей (видимый обьем мягких тканей под бровями)
3. Да, их высота.

P.S. Не люблю поднимать всю бровь целиком во время эндоскопического лифтинга. Люблю я только «хвосты». Это красиво.

Снова про гиперкоррекцию бровей и формы глазной щели.

Вот так классически выглядит пациент первые 10 суток после операции (пациентка на фото на следующее утро после операции).
Вас не должно это смущать и пугать, подобный вид - лишь временный эффект от избыточной коррекции, которая по технологии операции крайне важна.«Разрез» глаз (форма глазной щели) будет такой же, как это было у Вас до операции. Все остальное вокруг глаз станет лучше, а сама форма глаза не изменится. Просто часто спрашивают про «кошачьи» глаза. Решил, в очередной раз, прояснить ситуацию.

Хочу поделиться результатом операции Deep Plane Facelift. Результат ранний, всего лишь 1 месяц после операции, но тем не менее, мы можем увидеть новые контуры лица. Сделаю профессиональные фото с этой пациенткой через полгода и с удовольствием поделюсь с Вами результатом. Всех с наступающим Новым Годом!

Дорогие подписчики!
Мне вчера скинули данное видео одного московского «хирурга». Я посмотрел его и подумал сначала, что это шутка, но нет. Доктор абсолютно серьезно показывает, что это результат омолаживающей операции и предлагает записаться к нему на консультацию.

Формируют ли подобные видео ложные представления об омолаживающей хирургии? Очевидно, что - да.
Будьте очень внимательны и максимально критичны при просмотре видео и фото результатов работ хирургов. Не доверяйте подобным «преображениям». С помощью хирургии абсолютно невозможно добиться таких изменений. Этого можно добиться только с помощью применения нейросетей и фильтров.

Мне, если честно, очень стыдно. Стыдно и обидно, что недобросовестные хирурги подобными действиями так сильно дискредитируют мою любимую специальность, к которой я очень бережно и трепетно отношусь. Пластическая хирургия и так постоянно подвергается «атакам» со стороны СМИ и Social Media. В результате чего, в настоящее время общество стало испытывать высокую степень недоверия к хирургам. А подобные видео только «подливают масло в огонь» и «подрывают» наш авторитет.

Напишите, пожалуйста, в комментариях, что Вы думаете по этому поводу. Мне очень важно ваше мнение. Я хотел «промолчать», но это уже переходит все этические «границы»

Когда женщины становятся старше 40 лет, они часто обращают внимание на возрастные изменения, происходящие вокруг глаз. В этом возрасте приходится часто слышать от родственников, друзей и коллег что-то вроде: «Что-то ты выглядишь уставшей…» или «Ты слишком много работаешь, может быть тебе пора отдохнуть?»

Действительно, независимо от того, насколько молодыми и энергичными люди чувствуют себя «внутри», их стареющие глаза, к сожалению, говорят об обратном.

Я знаю, вы не хотите, чтобы глаза вас старили, но вы также не хотите радикально изменить внешность: очень важно остаться собой. Здесь важен баланс. Каждая вторая операция, которую я провожу, направлена на омоложение области глаз.

Несмотря на то, что эти операции являются достаточно рутинными, часто мои пациенты испытывают невероятные опасения по поводу их проведения – и это, честно сказать, не без оснований. Пластические операции в области глаз часто связаны с наибольшим риском изменения облика человека, потери его индивидуальности и идентичности.

На лице работают те же «законы композиции», что и в изобразительном искусстве, скульптуре, музыке: «второстепенное должно быть подчинено главному». На лице главное – это, безусловно, глаза. Глаза - «центр композиции» всего лица. Глаза – это первое, на что обращают внимание люди при встрече и общении. Именно поэтому результат не вполне удачной операции в области глаз так трудно спрятать, и это всегда заметят окружающие. Поэтому права на ошибку у пластического хирурга просто нет. Во время проведения блефаропластики и подтяжки бровей очень важно «чувство меры» и баланса.

Пациентке выполнено:
- Эндоскопический лифтинг лба и бровей
- Верхняя эстетическая блефаропластика

Пациентка, 51 год.
7 месяцев после комплексной омолаживающей операции.

Из особенностей было то, что у пациентки по средней линии шеи была рубцовая контрактура, то есть был стягивающий длинный рубец, который выглядел как «перепонка» или длинный «тяж» по всей шее. Этот рубец у пациентки с раннего детства, после проведенной операции на шее.
Во время нашей омоложавающей операции пришлось хорошо поработать, сделать Z-пластику рубца, чтобы «разгрузить» этот стягивающий рубец. И у нас это получилось.

Пациентке был выполнен следующий эстетический «ансамбль»:
-Deep Plane Facelift
-Z-пластика рубца на шее
-Нижняя блефаропластика
-Височный лифтинг

Для новых подписчиков, которые в будущем планируют эстетические операции на лице, предлагаю к просмотру данное презентационное видео, в котором я рассказываю,
«кто я» и «чем занимаюсь».

Сомневающимся посвящается 😉

Гордиенко Олег — Пластический хирург pinned «Еще один очень популярный вопрос: «Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, операцию по эндоскопической подтяжке средней зоны лица» Отвечаю: Я не люблю эту операцию. Она - далеко не для каждого лица. Эта операция способна здорово изменить облик: человек несколько…»

Еще один очень популярный вопрос:

«Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, операцию по эндоскопической подтяжке средней зоны лица»

Отвечаю:

Я не люблю эту операцию. Она - далеко не для каждого лица. Эта операция способна здорово изменить облик: человек несколько теряет свои индивидуальные черты лица. Это очень «опасные игры». Дело в том, что при этом виде лифтинга ткани отслаиваются от лицевых костей черепа и весь «массив тканей» (кожа, жир, мышцы) поднимаются на скулы, делая их избыточно объемными - это создает эффект «азиатского» внешнего вида (потому что у азиатов, генетически, по их морфотипу лица, очень объемные высокие скулы, что делает их лица «широкими»). В европейской части РФ превалирует больше славянский тип лица и такие большие неестественные скулы не характерны для наших лиц. В итоге, после таких операций лица женщин становятся с таким легким «бурятским» налетом.

И потом, эта операция разработана североамериканским хирургом Оскаром Рамиресом. Женщины в той части света имеют более «плоские» и вытянутые лица. Для такого морфотипа лица подъем на скулы все толщи мягких тканей не так критичен (в художественном смысле), поэтому в том регионе - это «прокатывает».

На прошлой неделе у меня на консультации была молодая пациентка (40 лет). Ей 1,5 года назад была выполнена эндоскопическая подтяжка верхней и средней зоны лица у хорошего известного хирурга.
Я спросил:
- «Как Вам?»
Она ответила:
- «Отлично. Но это - не я»

Мне довольно часто задают вопрос:

“А чем спейс-лифтинг (лифтинг Мендельсона) отличается от Deep Plane Facelift?”

Если не вдаваться в анатомические и хирургические «дебри», то спэйслифтинг (он же - лифтинг Мендельсона) - это более легкая и менее инвазивная версия Deep Plane Facelift. При спэйслифтинге отслойка мягких тканей в глубоких пространствах лица («пространство» - «space», англ. , отсюда название операции) в некоторой степени ограничена, не такая «полноценная», как при Deep Plane Facelift. Также немного короче рубец после операции и немного отличается способом фиксации тканей (другие швы). Собственно и все отличия.
Выводы: более быстрая по времени операция и имеет более короткий реабилитационный период, немного короче рубец. Это безусловно - плюсы этой методики. Обратная сторона «медали» - более скромный омолаживающий эффект и менее продолжительный во времени. Эта методика больше подходит либо молодым пациентам, у которых возрастные изменения не столь драматичны, либо сильно возрастным пациентам, которым по тем или иным причинам, связанных с общим состоянием здоровья, не рекомендован длительный наркоз и нужна какая-то более легкая «альтернатива».

Если Вас интересует мое мнение: говоря откровенно, меня никогда не впечатляли результаты лифтинга Мендельсона, включая операции самого Брайана Мендельсона (автора методики). У меня были пациенты, которым я уже через 2 года делал повторную операцию, в виду практически полной потери результата.

Люди стареют. И с этим надо что-то делать.
К сожалению, старение лица часто порождает отчаяние и чувство бессилия, понимание того, что лучше уже не будет.
Это унизительно для человека и, порой, бывает совершенно невыносимо.
Современная, качественно выполненная омолаживающая операция - это единственный способ изменить эту ситуацию. Вернуть ощущение благополучия, молодости и уверенности в себе.

Пациентка 53 года. Выполнен следующий эстетический «ансамбль»:
Deep Plane Facelift
Верхняя блефаропластика
Височный лифтинг

Люди, которые планируют омолаживающую операцию, часто меня спрашивают как они будут выглядеть в первые дни после операции. Это важный вопрос, потому что люди должны понимать сколько им планировать времени на реабилитацию и когда они смогут вернуться к своей привычной социальной жизни и выйти на работу.

На фото моя пациентка на
6-ой день после комплексной омолаживающей операции:

Deep Plane Facelift
Височный лифтинг
Верхняя блефаропластика

Как вы можете видеть, лицо пациентки выглядит достаточно прилично, во всяком случае - не «отталкивающе». Это позволит на 14 день уже выйти на работу, при условии, что это спокойная тихая работа (например, работа в офисе). Через 4 недели «следов» от операции практически не остается, снимаются все ограничения и вы можете спокойно возвращаться в свой привычный ритм жизни.

P.S. Да, брови и форма глаз через некоторое время тоже примут естественную форму)

Большое количество моих пациентов не проживает в России и прилетает ко мне на операцию. Но время от времени они радуют меня подобными любительскими видео)
В данном видео я не хочу показать Вам результат ДО и ПОСЛЕ. Нет. Это не главное как выглядит сейчас эта женщина. Главное - это то, как она себя «ощущает» после нашей операции. Сколько в ней теперь молодой энергии и позитива!

Итак:
Девочка, 51 год. Мать троих детей.
6 месяцев после операции:
Выполнен следующий «эстетический ансамбль»:

Deep Plane Facelift
Neck Lift
Temporal Lift
Blepharoplasty

Кусочек нашей переписки, когда я спросил как у нее дела?:

- «…спасибо! Конечно, тут до смешного доходит! Меня принимают за старшую сестру моего младшего сына! Ахаха!!!😂
Ну это пока еще 6 месяцев прошло после операции, потом, наверное, этот эффект будет потихоньку уходить. Эх, ничто не вечно под луной, и красотка станет сатаной (Ремарк)»

- «Да, Вы правы. С Ремарком не соглашусь, но 8 лет у Вас есть. Наслаждайтесь!»

- «8 лет?! Это же практически вечность!!!!! Это круто!!
После 50 лет началась вторая осознанная молодость🤣»

Вторая осознанная молодость.
Потрясающе.
Люблю свою работу.

Как самостоятельно узнать нужна ли вам блефаропластика?

Самый достоверный способ - это провести «pinch-test»: при закрытых глазах взять пальцами кожу верхнего века в «щипок» и подержать 3 секунды. Если после этого кожа не «возвращается» в исходное положение, а остается зажатой в виде складки - Вы являетесь хорошим кандидатом на верхнюю блефаропластику.

Женщин, которые планируют омолаживающую операцию, всегда беспокоит вопрос рубцов:
«Где они будут располагаться?»
«Будут ли расти волосы в области рубца?»
«Будут ли они заметны для окружающих?»
Особенно остро эти вопросы беспокоят женщин из России, у которых очень высокие эстетические требования к операции и к своему пластическому хирургу.

На видео моя пациентка после Deep Plane Facelift и эндоскопического лифтинга лба и бровей. После операции прошло 6 месяцев. Вы можете видеть как в норме выглядят послеоперационные рубцы после омолаживающей операции.
Данной пациентке я выполнил претрагальный доступ, т.е. разрез кожи был выполнен ПЕРЕД козелком, а не за ним. В своей практике я делаю по-разному: кому-то перед козелком, кому-то за ним. Мой выбор чаще всего зависит от анатомии ушной раковины каждого конкретного пациента, от формы и размера самого козелка и от толщины кожи. Все крайне индивидуально. Это лицо. Никакого «конвейерного» подхода тут быть не может.
Если Вы боитесь заметных некрасивых рубцов и из-за этого Вы откладываете решение об операции - поверьте, через 1 год после операции Вы просто забудете об их существовании, я Вам обещаю. Их с трудом увидят только Ваши визажист и парикмахер👍
Как говорится, «комар носа не подточит», даже для тех женщин, которые предпочитают короткие стрижки.

Сегодня главный тренд в омолаживающей хирургии - это натуральный естественный вид лица после операции.
Все давно устали от «плоских»однообразных лиц с растянутыми в стороны ртами. Время таких хирургических техник прошло.
Методика хирургического омоложения Deep Plane Facelift дает невероятно «мягкое», натуральное омоложение лица без признаков (стигм) проведенной операции.

Пациентка 53 года.
Выполнил:
Deep Plane Facelift
Верхняя блефаропластика
Височный лифтинг

В сети стали появляться первые фотографии Брэда Питта после фейслифтинга. В конце 2023 года ему был выполнен Deep Plane Facelift. По неофициальной информации операцию провел известный пластический хирург из Нью-Йорка Andrew Jacono.
Примечательно отметить, что доктор Jacono в 2017 году приезжал к нам, в Санкт-Петербург, на конференцию по пластической хирургии. Тогда я впервые близко познакомился с этой техникой хирургического омоложения лица и стал постепенно осваивать этот метод, параллельно выполняя SMAS-подтяжки. Deep Plane Facelift - метод трудоемкий и непростой, но он того стоит. Преимущества этой методики перед другими методами омоложения лица слишком очевидны, и их не возможно не замечать.

Рассказывая Вам о методике Deep Plane Facelift, я абсолютно уверен в том, что предлагаю Вашему вниманию ЛУЧШЕЕ, что есть на сегодняшний день в омолаживающей хирургии лица.

Целью любой омолаживающей операции является превосходный, более естественно выглядящий результат. По-другому и быть не может, если речь идет о хирургической подтяжке лица.
А неудачные пластические операции отечественных и зарубежных “звезд” определенно “подливают масла в огонь”, тем самым дискредитируют данный вид хирургии. Какой итог? Люди боятся этих операций.

Я считаю своим долгом бороться с этими страхами и заблуждениями и рассказывать людям, что на самом деле «не так страшен черт, как его малюют»..
Прошли те времена, когда после операции лицо выглядело слишком неестественно натянутым и «плоским», с ужасными шрамами, с вытянутыми мочками и растянутыми ртами.
Сегодня отличная подтяжка лица - это та, которая – НЕЗАМЕТНА. Да, именно - незаметна, как бы странно это ни звучало..Парадокс заключается в том, чтобы окружающие люди вообще не поняли что с Вами произошло и почему Вы стали выглядеть так фантастически. А мысль о том, что с Вашим лицом "поработал" пластический хирург просто не должна прийти им в голову! Только, если в Вы сами не решите рассказать об этом)
На сегодняшний день, самый современный способ хирургического омоложения лица - это DEEP PLANE FACELIFT.
Эта методика кардинально отличается от всех подтяжек лица прошлых десятилетий. Моя цель состоит в том, чтобы Ваше лицо после операции выглядело более молодым, естественным и объемным. И ни в коем случае не выглядело растянутым, как будто Вы высунули голову из окна автомобиля на скорости 150 км/ч.
Одно из принципиальных отличий Deep Plane Facelift заключается в том, что эффект омоложения происходит не за счет натяжения мягких тканей лица, а за счет их свободного перемещения. НО! Чтобы эти ткани переместить свободно без натяжения – они должны быть полностью освобождены от глубже лежащих тканей. Вот тут и зарыты все нюансы и сложности. Отслойка тканей лица в глубокой плоскости – занятие совсем непростое для хирурга, поскольку это сопряжено с определенной долей риска повреждения важных сосудов и нервов. Ошибки тут быть не может. Это требует от хирурга безупречного знания анатомии лица, отточенных мануальных навыков и «чувство тканей». Поэтому хирург, выполняющий Deep Plane Facelift должен иметь чрезвычайно высокий уровень подготовки в области хирургии лица. Но мало выполнить только хирургическую работу по отслойке глубоких тканей, их также необходимо в правильном направлении (векторе!) переместить и зафиксировать хирургическими швами. А это уже, в свою очередь, требует от хирурга эстетического чутья и художественного
взгляда, для того, чтобы получать действительно красивые и сбалансированные результаты. А этому, как известно, не учат в медицинских институтах. Поэтому, когда речь идет о пластической операции на
лице, важно быть уверенным в том, что человек, который
прикоснется к Вам скальпелем, обладает не только всей
необходимой фундаментальной медицинской подготовкой, но такде имеет высокий уровень эстетического интеллекта. Только правильная хирургическая техника, художественно правильно выполненная операция, может обеспечить естественный внешний вид и замедлить старение в будущем на долгие годы.

Выполнено:
Deep Plane Facelift
Верхняя эстетическая блефаропластика
Височный лифтинг
Липофилинг лица

Данное видео прекрасно иллюстрирует влияние гравитации на положение мягких тканей лица.
На видео: молодая женщина, пилот NASA, на тренажере «центрифуга» с огромными гравитационными перегрузками

Поговорим о неприятном.
Выполняя омолаживающую операцию, пытаясь поспорить с самой природой, мы вступаем в схватку с ней. И не всегда, к сожалению, эта битва заканчивается в нашу пользу. Когда такое возникает - случаются осложнения. Самое неприятное из них - это временная нейропраксия ветвей лицевого нерва. Этого боятся все. И пациенты, и хирурги.

Нейропраксия – это нарушение нормального функционирования нерва при сохранности его волокон и оболочек. Возникает вследствие растяжения, компрессии или ишемии нерва, вследствие чего развивается локальный блок проводимости, что приводит к нарушению функции нерва.
Самое главное, что Вы должны об этом знать, что это состояние ВРЕМЕННОЕ и обратимое, которое самостоятельно проходит в течение 3–х или 4-х месяцев.

Показываю Вам 2 кейса с самыми «тяжелыми» случаями нейропраксий в моей практике. Да, были трудности, но мы с ними справились. На данный момент эти женщины полностью восстановились, безумно довольны результатом операции и ничуть не жалеют, что решились на нее.

Channel name was changed to «Гордиенко Олег — Пластический хирург»

9 дней после Deep Plane Facelift.
Обратите внимание на ее губы и линию нижней челюсти. Уже на таком небольшом сроке выглядит все это очень «мягко», естественно и натурально. Без перетянутости. А самое главное - рот не растянут в стороны. Это достигается с помощью сложной филигранной работой хирурга в глубоких пространствах лица, во время которой, задача хирурга освободить все удерживающие связки лица. Только благодаря такой полноценной глубокой хирургической диссекции мягкие ткани можно свободно переместить/поднять (А НЕ НАТЯНУТЬ!!!).

Техника Deep Plane Facelift - это следующая ступень развития в омолаживающей хирургии лица, которая пришла на смену классической SMAS-подтяжки.

Вопреки распространенному мнению, мои пациенты, которым я выполняю омолаживающие операции, не отказываются признавать факт старения. Также они не надеются, что операция чудесным образом повернет время вспять, и они вновь станут молодыми.
Нет.
Скорее, они стремятся снять эту «маску» и вернуть свое «настоящее лицо».
Как правило, мои пациенты - это здоровые люди, ведущую активную социальную жизнь и у которых много планов на будущее. Они просто хотят выглядеть так, как они себя чувствуют «внутри» себя.
Они просто любят жизнь.

Видео-результат комплексной омолаживающей операции, которую мы выполнили в январе (3 месяца после операции):

*Deep Plane Facelift
*Платизмопластика
*Блефаропластика
*Эндоскопический лифтинг лба и бровей

Пациентка 43 года.
1,5 года после Deep Plane Facelift.
Данный кейс прекрасно иллюстрирует, что омолаживающую операцию можно выполнять и в достаточно молодом возрасте, не дожидаясь момента, когда возрастные изменения лица примут драматический характер.

Во время омолаживающей операции, моя главная цель - получить лицо правильных пропорций, элегантной формы и вернуть молодость. Сегодня получать действительно выдающиеся результаты в области омоложения лица становится возможным благодаря самым современным хирургическим методикам подтяжки лица, которой является Deep Plane FaceLift (подтяжка лица в глубокой плоскости). Это модифицированная, расширенная методика, при которой используются глубокие пространства лица, чтобы омолодить лицо без малейшего натяжения, чтобы получить максимально естественный и натуральный вид лица. Записывайтесь ко мне консультацию, чтобы знать о современной омолаживающей хирургии больше👍