doc.kras

Говоря про РАС, мы подразумеваем нарушения социального взаимодействия и снижение психологической гибкости. А чтобы научить этому человека, нужно и самим показывать пример - уметь общаться, договариваться и адаптироваться.

В ближайшее время пройдет две конференции, которые объединяют специалистов разных областей, родителей и самих пациентов. Целевая аудитория обоих мероприятий - это вообще все, кто в своей жизни сталкивается с аутизмом, так что полезно будет всем.

1. Форум "Луч" пройдет 23 ноября в Санкт-Петербурге и соберет специалистов из области прикладного анализа поведения (АВА/ПАП), которые расскажут об педагогической коррекции - основном способе помощи с РАС. Там будут выступать уважаемые мной специалисты, к которым я часто направляю детей, и их работа оказалась эффективной. Сам же расскажу о командном подходе работы и для чего психиатры с поведенческими терапевтами вообще нужны друг другу. Пойду, кстати, презентацию доделаю.

Онлайн-участие (оффлайн мест уже нет), платно.

2. НЕКонференция пройдет в Москве 26-28 ноября и предлагает целых три дня обсуждений самых разных аспектов РАС со всех сторон. Важные темы, спикеры, которым можно доверять. Онлайн и бесплатно (очная регистрация была ранее, но я проворонил момент).

Там я не выступаю, потому что в сутках всего 24 часа, но, судя по программе, должно быть очень интересно. Организатор - ассоциация "Аутизм-Регионы", а они уже сделали много хороших вещей и не останавливаются на достигнутом.

На днях вышло два материала по РАС с моим участием.

Первый - о том, как ребенку с РАС (синдром Аспергера) можно объяснить, что с ним происходит, почему к нему относятся иначе и какая помощь ему нужна. В целом, тому же плану можно следовать, когда нужно объяснить ребенку и другие его особенности, например, СДВГ.

Уверен в том, что с детьми нужно говорить про их сложности, в тех случаях, когда они могут это понять - и понимание диагноза хорошо в этом помогает.

Конечно, ситуация, в которой ребенку с РАС без нарушений интеллекта и речи дают инвалидность, не очень реалистична в реалиях Петербурга - примерно как то, что снег у нас начнут убирать раньше, чем он начнет таять. Хорошо, что хоть в некоторых регионах с этим попроще - надеюсь, когда-нибудь возьмём с них пример.

Вторая статья с комментариями нескольких психиатров, включая меня - о том, как диагностировать РАС у взрослых женщин и с какими трудностями сопряжена жизнь таких людей.

Быть женщиной - сложно. Жить с аутизмом - сложно. Жизнь взрослой женщины с РАС - это отдельный вид испытаний.

Аутизм - это спектр с очень разными проявлениями, и, на мой взгляд, важно говорить не только о тех, чьи проблемы заметны невооружённым взглядом, но и о тех, кто остаётся "ниже радаров" стандартной диагностики.

Уже сейчас у нас есть стандарты помощи детям с РАС. Насколько они соблюдаются - это уже другой вопрос, но обычно у нас есть хотя бы примерный план помощи. Со взрослыми ситуация куда сложнее как в вопросах диагностики, так и в вопросах коррекции и адаптации.

Хочется верить, что в будущем у нас будет больше помощи людям с разными особенностями - и тем, чьи проблемы очевидны, и тем, кто на первый взгляд кажется "обычным" человеком.

Общество, в целом, для этого и строится. Сегодня поможем мы, а завтра помогут и нам.

Оставшиеся два месяца этого года будут проходить под знаком обучений.

Уже на следующей неделе в проекте "Чистые Когниции" стартует пятый поток курса "Психиатрия для психологов", который мы впервые запустили больше двух лет назад. Каждый раз мы его доделывали, переделывали, дополняли, расширяли и сокращали с учетом обратной связи от участников, так что каждый запуск получается по-разному, но всегда - живо, интересно и полезно.

Этот курс рассчитан на психологов (ординаторам-психиатрам тоже подойдет), которые работают со взрослыми. Относительно коротко, понятно, конкретно и с большим количеством практики.

Планирую делать еще и большой курс по детской психиатрии, но пока что желание не соответствует количеству свободного времени.

Также стартует курс для врачей-психиатров от Mental Health Center - он больше, масштабнее и серьезнее (и дороже), там я тоже буду проводить несколько занятий.

Родителям же я всегда горячо рекомендую бесплатные курсы от "Антон тут рядом" (правда, когда они начинаются, я не знаю):

Ранняя пташка - очная обучающая группа для родителей детей с РАС до 5 лет в Санкт-Петербурге.

АУ - онлайн-курс с огромным количеством полезной информации независимо от возраста вашего ребенка (даже если ему 40) и местонахождения.

Идем учиться!

Надеюсь, что этот субботний вечер вы проводите в приятной обстановке с кружкой горячего напитка. Было бы здорово получить новую серию своего любимого сериала, так что вместо образовательно-просветительских статей могу вам предложить выпуск нашего реалити-шоу "Страсти Планетамед".

Снова много текста, да еще и с картинками, поэтому все подробности преступлений и наказаний можете увидеть в документе:

https://teletype.in/@dockras/meanwhile

Расстройства аутистического спектра (РАС) у детей и взрослых

РАС: состояние, которое наблюдается более, чем у 1% населения. Но до сегодняшнего дня качество выявления и помощи явно недостаточное

Мы приглашаем специалистов разобраться в вопросах диагностики и терапии на нашем онлайн-семинаре "Расстройства аутистического спектра у детей и взрослых"

Подробная информация по ссылке:
https://psydocmed.ru/asd

🎓 Ведущие:
▪️ Алексей Прибытков
▪️ Иван Мартынихин
▪️ Степан Краснощеков
▪️ Анастасия Афанасьева
▪️ Артём Барышев

🔆 Кого мы ждём на семинаре:
- психиатров
- психотерапевтов
- психологов
- неврологов
- клинических ординаторов и студентов старших курсов

📌 Где и когда?
Семинар будет проходить онлайн 26-27 октября с 10.00 до 16.00 мск и включает в себя 8 вебинаров. Вас ждут лекции, онлайн разбор клинического случая, ответы на вопросы и дополнительные материалы

‼️ Запись семинара доступна 90 дней. После прохождения семинара вы получите сертификат участника (негосударственного образца)

Узнать подробности и записаться на участие 👉 по ссылке

Благодарим за рекомендации и репосты! 🤝 ❤️
ㅤ

Примерно каждый второй мой прием начинается с фразы «Наконец-то мы к вам попали!» В эти моменты мне всегда немного неловко. Человек ждет полгода-год, а время в нашей специальности — самый главный ресурс.

К сожалению, клонирования еще не изобрели, а других способов работать больше без проживания на рабочем месте придумать сложно. Единственный вариант — искать единомышленников, с которыми можно работать вместе. Но это проблематично, особенно в Санкт-Петербурге, где детская психиатрия все еще строится на авторитете профессоров, получивших образование сорок лет назад.

Поэтому у нас все еще «не существует» расстройства аутистического спектра (хотя после шумихи с клиническими рекомендациями консервативным коллегам все же пришлось узнать об этом подробнее), лучшим корректором поведения негласно признан неулептил, по клиническому эффекту сравнимый с ударом дубинки по темечку, самым популярным диагнозом остается несуществующий ЗПРР, а передовым методом развития ребенка вместо педагогов считается проведение электричества к голове.

Помните, недавно была новость про то, что электросудорожную терапию будут применять в практике? Многих это шокировало (простите за каламбур) и возмутило, хотя, во-первых, никто ее и не приостанавливал, а во-вторых, применение микротоковой терапии у детей почему-то мало кого смущает.

Тем не менее, меня никак не оставляла идея собрать команду классных специалистов, разделяющих идеи доказательной медицины, гуманного и современного подхода к детям. И теперь я могу с уверенностью сказать, что это удалось.

О том, как мы это сделали, я написал тут:

https://teletype.in/@dockras/dreamteam

✨Уже сегодня: прямой эфир о здоровье. Говорим с терапевтом, гинекологом, психиатром и медицинским журналистом

Подключайтесь в 19:00 по Москве прямо здесь, в телеграм-канале

Как выбирать хорошего врача, на что обращать внимание? Что делать, если врач выписывает лекарство с недоказанной эффективностью? Какие заболевания сейчас распространены и как от них защититься? С какими проблемами сталкивается сфера здравоохранения в регионах России?

Все это мы уже сегодня обсудим с нашими гостями — терапевтом, психиатром, гинекологом и медицинским журналистом. Стрим проведут редакторы «Таких дел» Алексей Яблоков и Екатерина Красоткина.

В разговоре поучаствуют:
— Варвара Веретюк, врач-терапевт, гастроэнтеролог, ассистент кафедры НГМУ (Новосибирск);
— Оля Кашубина, шеф-редактор медицины Т—Ж;
— Степан Краснощеков, врач-психиатр, Open Mind Clinic (Санкт-Петербург);
— Станислав Иваха, доктор — акушер-гинеколог, заведующий послеродовым отделением Республиканского клинического перинатального центра (Уфа).
—
🔺 Эфир пройдёт в телеграм-канале «Таких дел». Но если удобнее смотреть на ютьюбе, перейдите в планируемую трансляцию и обязательно подпишитесь на уведомление о начале стрима.

До скорой встречи!

Всем привет!

Сентябрь выдался насыщенным, и в ближайшие две недели запланировано несколько интересных мероприятий, в которых я буду принимать участие. Решил поделиться этим с вами.

1. Онлайн-конференция "Поехали". Всю неделю (уже началось!) лекции от психиатров и психологов на самые разные темы. Спикеры известные и не очень, но все классные.

Рассчитано на специалистов, но так как родителям зачастую самим приходится быть специалистами по своему ребенку - тоже должно быть интересно. К тому же последние два дня будет много докладов о детской психиатрии. Я там буду 20 сентября в 20:00 (легко запомнить) рассказывать про мракобесие в детской психиатрии... Как обычно.

Да ещё и все бесплатно.

2. Сразу же после этого стартует ДокПсиФест - ещё один онлайн-проект с лекциями от специалистов на тему ментального здоровья.

Целевая аудитория - вообще все заинтересованные. Разных тем вагон, как общих, так и достаточно узких. 27 сентября в 16:00 там будет круглый стол со мной, Осиным и Гармаш (привет москвичам!). Обсудим, как живётся людям с аутизмом.

И снова бесплатно! Что за фестиваль невиданной щедрости.

3. Конференция MamaDoc о детском здоровье. Очно в Санкт-Петербурге с онлайн-трансляцией 27-28 сентября.

Есть два потока - для родителей и для врачей. Я там буду рассказывать врачам о том, что назначать золофт с атараксом может не только психиатр. Но вообще будет много интересных тем. Мероприятие платное.

*Отдельно упомяну Postpartum Conference - мероприятие о жизни после родов. Я не вхожу в состав спикеров (это немудрено, ведь я даже ни разу не рожал), но тема очень важная, ведь родительство - это испытание как физическое, так и моральное. Организаторы, спикеры, темы - душа радуется.
Онлайн, платно, круто.

Кстати, этот пост написан в Сапсане по пути на ещё одну конференцию, где я выступаю, но я не нашел времени заранее рассказать о ней, а регистрация уже окончена. Придется рассказать потом отдельно.

О - ответственность! Видимо, я продуктивен только в ситуации, когда меня запирают в замкнутом пространстве без нормального интернета.

Дорогие друзья, с августа 2024 года я являюсь сотрудником клиники «ПланетаМед» под руководством настоящего профессионала и визионера Генералова Василия Олеговича.

Правда, я об этом почетном назначении не знал, но как еще объяснить то, что в день зарплаты мне на карту прилетели 100 000 рублей от тайного бухгалтера клиники Абдумуталлиба Валиева? Еще в видео я показывал доказательства того, как услуги клиники оплачиваются переводами на карту Валиева и его друга Натика Джавадова. Судя по всему, зарплату сотрудникам они также выплачивают через него.

Интересно, за что мне выпала такая честь? Может, оплата за отличную пиар-компанию? Или молчаливая просьба отстать от них, подкрепленная деньгами? Или попытка втянуть меня в какую-то преступную схему прямо перед судебными процессами, которые пройдут в середине-конце сентября?

Разумеется, первым делом я попытался вернуть эти грязные деньги, к которым не хочу даже притрагиваться. Но перевод был с Тинькофф на Сбербанк, да еще и через СБП, поэтому поддержки обоих банков пожали плечами и порекомендовали обратиться в полицию, а сотрудники полиции разве что поржали – мол, ну перевели тебе деньги, забей и все. Ну ладно, факт обращения есть, так что за финансирование экспериментов над детьми или других запрещенных организаций меня не притянуть.

Кстати, найти Абдумуталлиба оказалось довольно легко – он сам открыто выкладывает в интернет, как едет на БМВ Генералова. Наверняка органы правопорядка не смогут найти никаких взаимосвязей этих двух людей, так что приходится все делать самостоятельно. Хорошо, что интернет все помнит и можно увидеть лицо человека, которому не стыдно заниматься сомнительными схемами и понтоваться в интернете чужими тачками.

Не знаю, что задумали эти злодеи, но если лучшее, что пришло им в голову – кинуть в меня деньгами, то они явно в отчаянии. Что ж, ладно – пусть полежат пока, а потом перечислю их какому-нибудь благотворительному фонду.

За сотку купить меня решил, наивный.

Написал большой текст, который не помещается даже в телеграм.

Про медицину, плацебо у детей и интересные эксперименты.

https://teletype.in/@dockras/placebo_by_proxy

Часть 4: вместо заключения

Требование понятное – признать вину и извиниться. Звучит не сильно страшно, но вслед за этим пойдут еще десятки исков от других родителей по указке Васи. А потом начнутся требования возмещения морального вреда и судебных издержек, так что проигрыш в суде – не выход. Придется защищаться.

А вот что знает Вася и не сказал тем, кто подает за него иски – это то, что при подаче иска сразу на пятерых ответчиков по настолько слабому делу, велика вероятность проиграть дело и оплатить судебные издержки аж сразу пятерым юристам. И что-то я сомневаюсь, что он благородно их оплатит.

Я считаю иск о защите чести и достоинства ошибочным, ведь у Василия Генералова нет ни чести, ни достоинства. Стравливать родителей детей между собой – вот его гордость. Трус, который настолько боится встречного иска и неудобных вопросов, что прячется за спинами матерей. Стыд и позор.

P.S. О том, что на других родителей готовится иск в суд, я знал еще до своего видео. Многие писали мне о ситуации, хоть выступать никто и не просил. Только вот сложно видеть, как потерявший связь с реальностью психопат гасит родителей и своих же бывших пациентов, и ничего при этом не делать.

Путь в тысячу ли начинается с первого шага.

Часть 3: плохие новости

На меня подали в суд! А также на тех же четырех матерей детей с РАС, которые фигурировали в предыдуших заявлениях.
Был подан иск о защите чести и достоинства. Это было ожидаемо.

Неожиданно, что иск подал не сам Вася, а мать пациента его клиники. Которая решила защитить его честь в суде.
Совершенно абсурдная ситуация, в которой Генералов, постоянно заявляющий о том, какой он МУЖЧИНА, прячется за спинами матерей, чтобы засудить других матерей. Поступок труса, а не мужчины.

Некая Ахадова заявила, что своими заявлениями я поставил под сомнение квалификацию лечащего врача ее ребенка, а это, в свою очередь, оскорбило ее. Якобы я оскорблял, угрожал и делал другие нехорошие вещи, при этом, разумеется, никаких аргументов приведено не было. Несмотря на это, суд принял иск, и 17 сентября состоится первое заседание. Сам же Василий заявлен там как некое «третье лицо». Как бы ни при чем, просто обиженный.

Должен заявить, что я не ставлю под сомнение квалификацию Генералова – я прямо заявляю, что он не квалифицирован для работы с детьми РАС, так как согласно закону о психиатрической помощи, он не может заниматься психиатрией, не будучи врачом-психиатром.

И вот это заявление уже имеется на руках, а значит, его можно выкладывать. Приготовьтесь к кринжу, это зрелище не для слабонервных.

Текст был опубликован Васей еще до этого иска, а значит, написан именно им, а не гражданской Ахадовой. У нее здесь роль чисто номинальная, насколько я понимаю.

Во-первых, в заявлении указаны мои персональные данные, а также данные других ответчиков. Каким образом мой номер телефона и домашний адрес попал к гражданке Ахадовой, мне неизвестно, но в открытых источниках этой информации нет, а я ей его не сообщал.

Выглядит так, будто эти сведения она получила незаконным путем. Кроме того, под вопросом стоит безопасность тех, кто сейчас проживает по этому адресу. Как вы поняли, надеяться на то, что Вася включит тормоза, бессмысленно.

Во-вторых, там есть совершенно потрясающий текст про меня. Якобы меня выбрали «рупором» некие АВА-тераписты. Что за организация? На каком собрании меня выбрали? Где протокол с результатом голосования? Так много вопросов, и так мало ответов…

Указано, что я был «выпущен из ВУЗа только в 2018 году». Не самая удачная формулировка, учитывая, что никто меня там насильно не держал, чтобы выпускать, но будем считать, что это производное от слова «выпускник». Но что значит «только»? На дворе 2024 год, я уже шесть лет как врач. Для получения первой квалификационной категории должно накопиться 5 лет стажа, для высшей – 7 лет.

Но, думаю, действительно обидно, когда тебя в 51 год тыкают лицом в собственную некомпетентность. Особенно когда это делает человек почти в два раза младше тебя, а в ответ сказать нечего.

«Открыто заявляет, что наукой не занимается и не интересуется» - это особенно смешно с учетом того, что с 4 по 6 курс я состоял в Совете научного общества молодых ученых и студентов ВолгГМУ, учился в аспирантуре, написал почти десяток научных работ в РИНЦ и успел побывать соавтором справочника «Тактика врача-психиатра» научного медицинского исследовательского центра им. В.М. Бехтерева. Не скажу, что горжусь чем-то из этого, но вполне можно засчитать за занятия наукой.

«Государственной практики не имеется» - ага, конечно. Когда мне исполнилось 18 лет, я сразу же пошел работать на ближайшую доступную работу – санитаром в детскую реанимацию. Умудрился даже получить благодарность от Министерства Здравоохранения за работу, правда, повод был не очень праздничный. 10 лет прошло, а флэшбечит до сих пор. А потом еще медбратом уже во взрослой реанимации. И два года ординатуры с годом аспирантуры в институте Бехтерева, видимо, тоже не считаются.

Как видите, ничего из приведенной информации не соответствует действительности. Но благодарен за распространение ссылки на видео, теперь и судье придется посмотреть.

Остальной текст вы можете посмотреть сами. Слово дня: шизофазия – отсутствие смысловой связи при правильном грамматическом построении предложений.

Часть 2: Неприятные новости

В своем чате Вася писал, что я «подставляю» связанных со мной людей, приведя в пример Любовь Аркус.

Во-первых, угрожать проблемами уважаемым людям – это низко. Во-вторых, звонить всем подряд и визжать в трубку, чтобы я СРОЧНО УДАЛИЛ ВИДЕО, ведь у него есть связи с депутатами и ФСБ – это просто смешно. Интересно, депутаты и ФСБ знают, что Вася записал их в свои шестерки?

Как оказалось, связи действительно есть. Могучей «крышей» оказался депутат Государственной Думы от ЛПДР Ярослав Нилов. @nilov_official Генераловское РОО «Не бойся» (директор которого публично призвал меня бояться) отправило ему свою неграмотную бумагу, а уже сам Нилов написал аж целый депутатский запрос на имя Владимира Колокольцева – это, для справки, глава МВД.

И это не просто «меня в интернете обидели», там целое полотно, сшитое из шизофазических постов Васи в телеграме. Сфотографировать мне его не дали, но это заявление я вам все же покажу позже, ведь его текст попал ко мне другим путем.

Причем запрос этот был не только на меня, но и еще на четырех матерей детей с РАС. Якобы мы оскорбляем родителей и детей, причем никаких доказательств приведено не было. Об их опыте общения с полицией по поводу данного заявления и трехчасовых допросах одна из матерей открыто написала в социальных сетях - скриншоты прикреплены к посту. Это будет весомее любых моих слов.

Хочется верить, что депутат Нилов просто не разобрался в вопросе, случайно закошмарив нескольких родителей. Сам он не связывался со мной, но я надеюсь, что это честный человек. И если он посчитает нужным поступить по совести, надеюсь, что он отправит аналогичный запрос Колокольцеву уже для проверки клиники «ПланетаМед».

А мы в очередной раз получили подтверждение, что медицина ни разу не вне политики — вот вам ситуация, когда человек, наделенный властью, по просьбе злоумышленника парой нажатий отправить вас общаться с полицией, которой это заявление придется отработать.

Следующей в разборки вступила аж сама Екатерина Мизулина, директор «Лиги безопасного интернета» @ekaterina_mizulina. Там тот же текст, якобы обижают Васю и его пациентов. Правда, есть и пара предложений о том, что стоит и «ПланетаМед» проверить на медицину. Но мы-то знаем, что медицинская часть – только одна из проблем клиники.

Сомневаюсь, что Мизулина знает весь контекст ситуации, но на всякий случай я уведомил ее через телеграм-бот – вдруг она пропустила новости про люцифера и тестостерон для маленьких мальчиков. Но проблема в том, что родителям по этому заявлению снова придется давать объяснения полиции.

Ни с Ниловым, ни с Мизулиной я не знаком, и делать скоропостижных выводов не буду. Предлагаю считать, что «произошла чудовищная ошибка», и мы сможем объяснить им весь сюжет этого криминального чтива.

Вы, кстати, тоже можете это сделать через сайт Госдумы Нилову и через канал Мизулиной.

Вот, собственно, и все влияние Васи. Может, он и дальше будет бегать по депутатам и говорить о том, как его обидели в интернете, и его тактика – это просто задолбать как полицию своей писаниной, так и матерей бесконечными допросами.

Но сюжетные повороты еще не закончились.