Эндокринолог Игнатьева Полина

ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА:

Лечить легкую, среднюю степени анемии, латентный дефицит железа начинаем с пероральных форм. Не с инъекций, про них позже расскажу 😉

Препараты железа не всегда легко подобрать с первого раза, иногда необходимо время.
Важно всё: индивидуальные особенности человека, сопутствующие заболевания, приём других лекарств и т.д.
 
Железо бывает:
• II - валентное -  чаще побочные эффекты, легче усваивается, быстрее поднимает железо (клетки кишечника быстро его поглощают )
• III - валентное  - реже побочные эффекты, но хуже усвояемость, медленнее поднимает железо (для усвоения организм переводит его из III - валентного в II - валентное состояние)
 
💊Неорганические соли: сульфат, оксид железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек,тардиферон). Недорогое, в основном, лекарственные формы (лечебные дозировки),  распространенное, может вызвать побочные эффекты.
 
💊Органические соли: глюконат, фумарат, сукцинат (тотема, ферретаб, ферлатум). Дороже, в основном, лекарственные формы (лечебные дозировки), побочные эффекты тоже могут быть.
 
💊Хелатные формы: комплекс металла и органической молекулы - аминокислоты, где металл охватывается аминокислотой,  как клешней, отсюда и лучше усвоение (Solgar, Now foods, Гемаплекс). В форме БАДов, дозировки небольшие. Дорогие, побочные эффекты редко.

💊Липосомальное железо помещено внутрь липосомы (фосфолипидная микросфера), что улучшает усвоение (Сидерал).В форме БАДов, дозировки небольшие. Дорогие, побочные эффекты редко.

P.S. Не реклама, всем подходят разные препараты 🙈

Сегодня плохое настроение 😔
Не сняла для Вас новое видео про железо, но обязательно сниму 🫶

Давайте лучше общаться ❤️

Пишите вопросы, буду отвечать 👇

P.S. На любую тему
Отвечу на что смогу 😉

НОРМА ФЕРРИТИНА

На лабораторном бланке можно увидеть нормы ферритина для женщин 10-120 мкг/л

Для мужчин 20 – 250 мкг/л

Нормы разнятся у разных лабораторий.
Нижняя граница, конечно, вызывает вопросы🧐

В последних клинических рекомендация по железодефицитной анемии от декабря 2024 норма прописана такая: 11,0-306,8 нг/мл, но есть уточнение, что целевые показатели ферритина выше 40-60 мкг/л.

А в интернете легко можно встретить интересные формулы для расчёта нормы ферритина:
Норма для определенного человека:
✔️Вес + возраст
✔️Вес + 70
✔️Вес + 100
✔️Просто ферритин должен равняться весу

Но при этом доказательной базы этих формул никакой нет.

Так какая же нижняя граница нормы ферритина?
☑️ Она должна быть не ниже 40-60 мкг/л
☑️ Необходимо ориентироваться на самочувствие,клинические проявления, сопутствующие состояния.
Как себя чувствует человек при ферритин 40?
Есть ли проявления клинические на таких цифрах?
Занимается ли человек усиленно спортом?
Есть ли обильные менструации? Если это всё есть, можно поднять ферритин выше до таких значений, когда человеку будет комфортно.

Верхняя граница нормы ферритина тоже плавающая.

Начинаем обследование, когда ферритин у женщины выше 200, у мужчин выше 300 (без видимых причин: то есть недавно не болел ОРВИ или другим воспалительным заболеванием и т.д.)

Также начинаем обследование, если ферритин всегда был 40, и тут вдруг стал 100-120 без приема препаратов железа.
 
Кто знает свой ферритин?😁

Расскажите, у Вас есть любимые фразы, которые вроде бы отвечают на вопрос с одной стороны, а с другой оставляют Вас в недоумении❓🙈

ВЫСОКИЙ ФЕРРИТИН

Причины высокого ферритина:
✔️ Воспаление (любое: аутоиммунное, вирусное, бактериальное …)
✔️ Передозировка препаратами железа (не только лекарствами, БАДами тоже можно передозироваться)
✔️ Заболевания печени, гемохроматоз (наследственное заболевание, при котором организм избыточно накапливает железо)
✔️ Гемолитические анемии
✔️ Онкология
✔️ Тиреотоксикоз
✔️ Прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов)
✔️ Беременность, 3 месяца после  родов
✔️ Злоупотребление алкоголем
 
Причин высокого ферритина очень много. Не стоит поддаваться панике при высоком ферритине, а стоит его пересдать и пройти обследование.
 
При высоком ферритине крови на первом этапе необходимо сдать:
☑️Клинический анализ крови
☑️ Трансферрин, железо сывороточное
☑️ Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, общий билирубин, прямой, непрямой билирубин, амилаза, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин)
☑️ ТТГ
☑️ СРБ
☑️ УЗИ органов брюшной полости, почек.

И с этими обследованиями к врачу (терапевту).

Дальнейшее обследование будет зависеть от Ваших жалоб, анамнеза, данных анализов, сопутствующих заболеваний и т.д.

Лечение высокого ферритина - это лечение причины его повышения!

ЖЕЛЕЗО И ФЕРРИТИН
Железо поступает в организм в виде II-валентного (животная пища) и III-валентного (растительная пища). II-валентное легко всасывается, III-валентное под действием соляной кислоты в желудке должно стать II-валентным. Далее оно поступает в двенадцатиперстную и тощую кишку, где II-валентное железо становится III-валентным. Вот так всё непросто 🤷🏻‍♀️. Часть этого железа поступает в клетки тонкой кишки, часть всасывается в кровь, где соединяется с трансферрином (белком-переносчиком железа, синтезируемым в печени) и транспортируется в печень, где запасается в составе ферритина. Другая часть железа направляется в красный костный мозг и идет на  образование гемоглобина, также железо участвует в окислительно-восстановительных, энергетических реакциях.

Функции железа:
• Входит в состав гемоглобина. Гемоглобин — белок эритроцитов, который отвечает за насыщение организма кислородом, обеспечивает его обмен между тканями. Это где-то 75-80% от всего железа.
• Железо входит в состав многих ферментов (дыхательных) 1%
• Энергетический обмен, участвует в окислительно-восстановительных реакциях
• Входит в состав миоглобина (белок, переносящий кислород в мышцах) 5-10%
• Депо (запас) 20-25%

ФЕРРИТИН – сложная белковая молекула, состоит из оболочки (апоферритин) и ядра (железо).
Благодаря такой структуре железо становится нетоксичным.
Ферритин содержится практически во всех клетках организма. Много ферритина в печени, красном костном мозге, селезенке, миокарде, мышцах, почках, щитовидной и поджелудочной железах, клетках тонкого кишечника, плаценте ⠀ Функции ферритина:
✔️Хранит и транспортирует железо, обеспечивая его доступность организму при необходимости.
✔️Регулирует уровень железа. Когда железа не хватает организму, ферритин его отдает. Когда железа много в организме,  повышается синтез ферритина, чтобы связать избыток железа и предотвратить его токсическое действие на организм.
✔️Антиоксидантная защита клеток от свободных радикалов. ⠀
✔️Защищает от токсичных металлов.
✔️Защищает кожу от ультрафиолета.
✔️Ферритин – белок острой фазы воспаления (защитная и иммунная функции). Ферритин продуцируют защитные клетки организма (моноциты, нейтрофилы, лимфоциты…) при воспалении, инфекции, токсическом, аутоиммунном, онкологическом повреждении.
 
⬇️ Причины низкого ферритина  - дефицит железа, тяжелая патология почек, печени.
 

Недавно писала про форум)

Как понять надо Вам идти или нет?

Конечно я рекомендую прийти всем. Потому что будет затронуто более 8 тем, которые однозначно могут быть Вам полезны:

1. До чего дошёл прогресс
2. Почему важно быть активным
3. Стресс и личные опоры в период перемен
4. Влияние питания на нашу кожу
5. Иммунитет
6. Подготовка к беременности
7. Инсулинорезистентность
8. Как взаимосвязаны питание и эмоции

Как Вы думаете, найдете ли Вы для себя пользу ? Я думаю, что хотя бы 1 тема будет Вам полезна и Вам стоить посетить Форум

Чтобы вступить в закрытый чат и не пропустить важную информацию, переходите по ссылке ниже
https://t.me/+rXyvHez6QvhjNmZi

Наглядная разница, как меня встречает собака и кот 😁

Почему стОит посетить Форум на 300+ человек и как пройдет он?

А что, если я вам скажу, что здоровьем необходимо заниматься всегда, чтобы прожить как можно больше качественных дней.

Сейчас такое время, когда информацией перенасыщен интернет. Вроде бы всё понятно, а вроде и нет

Именно поэтому, сейчас так много помогающих специалистов. Нутрициологи, психологи, диетологи, врачи и тд., которые хороши в своей нише, но далеко не каждый специалист является профессионалом. И может выдавать твёрдое за мягкое, а мягкое за твёрдое. Наверняка, вы сталкивались с этим, и не раз

Я твёрдо уверена, что абсолютно каждый хоть раз сталкивался с таким звоночком от своего тела:
- Похудел, но вернулось с небольшим плюсиком
- Усталость в начале дня
- Запоры, язвы/гастриты, боли в животе
- Акне, дерматиты, экземы и прочее
- Лишний вес, который никак не уходит
и многое другое

И первое, что необходимо понять, в каком ухе "звенит" по твоему мнению, и что тебя не устраивает, а потом уже искать информацию и способы решения

Так, что же делать, когда информации так много? Ответ прост — найти группу профессионалов, которые горят своим делом. И внедрять полученную информацию сразу и по делу. Посмотрел — внедрил

Не зря я Вас спрашивал выше, о том, пойдете ли Вы участником онлайн-форума, который
Будет проходить с 24 по 26 января, где 8 спикеров, имеющие титанический опыт, выступят на разные темы по здоровью, и в онлайн-формате ответят на твои вопросы

Я выступаю спикером на этом форуме, и я зову Вас пойти со мной, чтобы узнать и внедрить для себя полезные инструменты, познакомиться с 8 спикерами из помогающих профессий, а также найти полезные контакты, т.к на этой конференции будет еще и онлайн-нетворкинг на 300+ человек

Все это будет проходить в закрытом чате, так что ехать никуда не надо, и можно смотреть из удобного места. И целых 3 дня ты будешь получать только проверенные инструменты от опытных спикеров

Выступления будут проходить в удобное время, которое уже объявлено в самом чате онлайн-конференции. Каждый спикер будет выступать 40 минут, и в перерывах ты будешь успевать переварить всю полученную информацию, а так же сделать заметки или даже уже внедрить инструменты

Сразу скажу, что записи выступления будут доступны только для тех, кто выполнит особые условия

О них уже рассказано внутри Форума, и ты можешь ознакомиться с информацией там. Но опубликую ссылку на Форум я только завтра, так что включай уведомления, чтобы не пропустить!

При лечении анемии очень важно не просто восстановить дефицит железа, а найти причину.

Если причину не устранить, анемия будет постоянная. Бывает, что анемия – это симптом серьезного заболевания. Организм анемией сигнализирует об этом и нельзя пропускать эти сигналы.
 
ДИАГНОСТИКА:
✔️Клинический анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита
✔️Ферритин – белок, отражающий запасы железа, при дефиците железа будет снижен
✔️Трансферрин – белок переносчик железа – при анемии будет повышен, чтобы он смог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке
✔️Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – показывает количество железа, которое может переносить кровь, при анемии будет повышена.
При дефиците железа трансферрин повышается, чтобы максимально связать все железо. Но железа мало в организме, поэтому остается много незанятого железом трансферрина и железосвязывающая способность сыворотки повышается.
✔️Сывороточное железо - будет снижено
✔️Для дифференциальной диагностики и поиска причин анемии биохимический анализ крови:
Общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, креатинин, мочевина,)
✔️ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы – для исключения патологии щитовидной железы
✔️Общий анализ мочи
✔️УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
✔️УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства
✔️ЭКГ (электрокардиография)
✔️Рентгенография или КТ органов грудной клетки
✔️ВГДС (эзофагогастроскопия), ВКС (колоноскопия)
Особенно у лиц мужского пола, женщин в постменопаузе и женщин, у которых нет обильных менструаций.

Эндоскопические исследования проводятся профилактически даже если нет ни единой жалобы лицам старше 40 лет 1 раз в 3-5 лет.

Хотя наш главный врач - проктолог Смирнова Елена Валерьевна более строга🙈 Говорит, что всем лицам старше 35 лет.

P.S. у нас в клинике «Схема лечения» прекрасная эндоскопия 🫶

Расскажите, кто-нибудь поставил медицинские цели на год?😁

 ПРИЧИНЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА:
✔️Хронические кровопотери
- гинекологические (обильные, длительные, частые менструации, полипы, миома, эндометриоз и другие гинекологические болезни)
- желудочно-кишечные кровотечения: язвы, эрозии, геморрой
- носовые кровотечения
- кровотечения из десен и др.
✔️Диеты, вегетарианство, голодание (недостаточное поступление железа)
✔️Операции и болезни желудочно-кишечного тракта (нарушение всасывания)
✔️Ожирение (при ожирении усиливается системное воспаление, вырабатывается белок гепсидин, который снижает всасывание железа)
✔️Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы, так как тиреоидные гормоны стимулируют образование эритроцитов)
✔️Тяжелые физические нагрузки (ускоренный обмен железа)
✔️Дети до 3 лет, подростки (интенсивный рост)
✔️Беременность, лактация (повышенный расход железа)
✔️Частое донорство
 
СИМПТОМЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТА:
☑️Слабость, усталость, плохое самочувствие, разбитость, снижение работоспособности, снижение толерантности к физическим нагрузкам
☑️Нарушение сна
☑️Зябкость, иногда незначительное повышение температуры тела
☑️Головокружение, головная боль, шум в ушах, сердцебиение
☑️Бледность кожи, сухость и шелушение кожи
☑️Выпадение, ломкость волос
☑️Истончение, ломкость ногтей⠀ ☑️Изменение вкуса и запаха⠀ ☑️Частые простудные заболевания
☑️Стоматит, заеды в углах рта, жжение языка, диспепсия, поражение желудочно-кишечного тракта

Ещё один ➕ в сторону российской медицины ❤️

https://t.me/nickopol/465

Помните, что нам надо съедать овощи, зелень не менее 400 г в день⁉️ То есть с каждым приемом пищи практически.

Часто слышу сопротивление пациентов: зимой овощи есть дорого, они невкусные.

Помимо огурцов и помидоров (где кстати мало клетчатки) есть много других овощей 🥬🥕🥦

Напоминаю про чудо - продукт для зимы - квашеная капуста 😉

Чтобы овощи было есть вкусно, пишу РЕЦЕПТ моей любимой ЗАПРАВКИ для любого овощного салата 👇

• 2 столовые ложки французской горчицы
• 2 столовые ложки соевого соуса
• 2 столовые ложки растительного масла (очень вкусно получается с нерафинированным подсолнечным)
• 3 зубчика измельченного чеснока

Все смешать и заправить салат (соль я не кладу, заправка соленая)

Это на большую миску, на маленькую можно уменьшить количество ингредиентов в 2 раза. Все пропорции один к одному.

Напишите чем Вы заправляете салаты?😉

ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА

Ежедневная суточная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг. Обычное питание обеспечивает поступление от  5 до 15 мг элементарного железа в день. В желудочно- кишечном тракте (двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки) всасывается лишь 10–15% железа, содержащегося в пище (это и должно быть 1-2 мг).
 
Железо в продуктах питания бывает двух типов:
гемовое (II-валентное) и негемовое (III – валентное).
 
II – валентное лучше усваивается, содержится в субпродуктах, мясе, рыбе, птице
III – валентное усваивается хуже, содержится в отрубях, гречке, сое, чечевице, шпинате, зеленых овощах, кураге, хурме, гранате, яблоках, кунжуте и др.
 
Поэтому чечевичный хлеб и другие растительные источники железа не спасают, их надо есть тоннами, чтобы получить достаточное количество железа.
⠀ ✅Улучшает всасывание железа:
• Витамин С (улучшает всасывание и восстановление  негемового железа в гемовое)⠀
• Органические кислоты: лимонная, яблочная, винная и молочная улучшают всасывание негемового железа (маринованные овощи, цитрусовые , ананасы, квашеная капуста, кимчи)
• Витамин А
 
☑️Снижает всасывание железа:
• Фитиновая кислота (или фитаты), содержится в семенах, зерновых, бобовых и орехах
• Полифенолы (ягоды, какао, кофе, чай, вино)
• Соевый белок
• Кальций
• Лекарства: антациды, препараты кальция, ингибиторы протонной помпы и др.⠀
• Болезни с пониженной кислотностью желудочного сока.

⁉️Знаете, почему так часто пациент после моего приёма идет к психологу/психотерапевту?

Потому что проявления тревоги, депрессии и проблем с щитовидной железой очень схожи.

Действительно сначала лучше пойти к эндокринологу и терапевту, исключить все проблемы с гормонами и сопутствующими заболеваниями, а потом спокойно заниматься своим психологическим здоровьем.
 
☑️ СИМПТОМЫ ГИПОТИРЕОЗА (низкая функция щитовидной):
• Выпадение, ломкость и сухость волос, возможно поредение бровей, ресниц, поредение бороды и усов у мужчин, гиперкератоз и сухость кожи, ломкость и слоистость ногтей
• Зябкость, ощущение перепадов температуры, похолодания кистей и стоп
• Отёки
• Депрессия, сонливость, заторможенность, апатия, повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, панические атаки
• Ощущение комка в горле, дискомфорт на передней поверхности шеи
• Дискомфорт за грудиной, сердцебиение, аритмия, одышка
• Запоры, тошнота, изменение аппетита и вкусовых предпочтений, дискомфорт в животе
• Боли в суставах, мышцах, медлительность в движениях
• Нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, снижение либидо.
• Нарушение потенции у мужчин
 
☑️ТЕЛЕСНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТРЕВОГИ:
• Учащённое сердцебиение
• Скачки артериального давления
• Нехватка воздуха, удушье
• Озноб, потливость
• Головокружение
• Предобморочное состояние
• Слабость, дурнота
• Дереализация (отчуждение от окружающей действительности), деперсонализация (изменённое восприятие собственной личности)
• Внутренняя дрожь
• Боли в животе и груди
• Онемение, покалывание конечностей
• Тошнота
• Повышенная температура
 
☑️ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕПРЕССИИ:
• Снижение настроения
• Нет удовольствия
• Слабость, отсутствие энергии, усталость, заторможенность
• Нарушение сна
• Расстройство аппетита

Нашли у себя симптомы?
Тогда приходите 😉

ПИЩЕВАЯ СОЛЬ

✔️Способы получения соли:
• Каменная соль добывается в соляных шахтах, карьерах.
• Садочная соль оседает на дне водоёма (естественный водоём или созданные бассейны).
• Выварочную соль получают путем выпаривания солёной воды.

На соли написан сорт: экстра, высший, первый, второй.
Чем выше сорт, тем выше степень очистки соли, в ней больше NaCl и меньше нерастворимых в воде веществ, и примесей.

Да, во время очистки убирают минералы (которых 2%, их даже можно не учитывать в рационе, так как доза просто мизерная), но и убирают тяжёлые металлы.  
То есть соль очищают чтобы убрать вредные примеси.
Гораздо важнее убрать вредные примеси и есть очищенную соль, нежели с какими-то крошками минералов (2% от разрешенной дозы до 5 г соли в день), но и возможно тяжёлыми металлами.

Основная проблема соли - слеживание в комки, при этом кристаллы соли сцепляются.
Для уменьшения слеживания в соль добавляют противослеживающие вещества. Используют антислеживатель - ферроцианид калия (Е536), в организме не накапливается. Это разрешенная и безопасная добавка (доза должна быть не более 0,001 по ГОСТу).

ВИДЫ СОЛИ:
☑️ Морская соль. На упаковке написано, что она обогащена минералами. Но все равно 95-98% - это NaCl, минералов мизерное количество, йода практически нет. Йод в морской соли в такой форме, что он исчезает после выпаривания.
☑️Чёрная соль –это каменная соль, прошедшая термообработку в печи с добавлением различных ингредиентов. Цвет такой из-за примеси серы и обжига.
☑️Гималайская (розовая) соль приобретает такой цвет из-за полигалита (водный сульфат калия, кальция и магния). Добывают в соляной шахте в Пакистане. Эта соль не проходит очистку.
☑️Соль с пониженным содержанием натрия. Рекомендована для лиц с высоким артериальным давлением.  В этой соли некоторое количество хлорида натрия заменяется на хлорид калия. Противопоказана при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающиеся повышением калия. Надо проконсультироваться со своим врачом.

✔️Получила комментарий, что в йодированной соли неравномерное количество йода.
В йодированной соли содержание йода 40+/- 15 мг на 1 кг (40 +/- 15 мкг/г).
Ежедневное потребление такой йодированной соли вместо обычной обеспечивает прекрасную профилактику дефицита йода.
Йодирование соли происходит двумя способами:
• Сухой: йодирующий агент сначала смешивается с небольшим количеством соли, а затем полученный концентрат уже с большим. Делают так для более точного дозирования, так как необходимо равномерно распределить маленькое количество йода на большое количество соли.
 • Влажный: йодирующий агент растворяют в воде ираствором опрыскивают соль.
 
 ☝️ Вывод: мой выбор – простая дешёвая йодированная соль.
Все эти новомодные разноцветные соли – маркетинговая уловка, при этом не известно, как эта соль очищена и какие примеси она содержит. Пытаться получить пользу из 2% примесей минералов смысла нет, это надо съесть ОЧЕНЬ много соли.
Лучше тратить деньги не на дорогую соль, а на рыбу, птицу, овощи и т.д.
 
 

Котики 🫶

Сегодня насыщенный день 🫶

Отличное задание для новогоднего настроения 🎄🫶❤️

Каждый пишет свое счастливое воспоминание (можно не одно, а больше - сколько хотите), складываете в ящик❤️

Затем вынимаете чье-то воспоминание, читаете , и кладёте свое вновь написанное 🥳

Вечер прекрасных воспоминаний обеспечен 🫶

Расскажите, чем Вы занимаетесь в предновогоднюю ночь?

Вот такое классное поздравление сделала наша клиника 🫶❤️🎄

Всех с наступающим Новым Годом 🥳

🎉 Дорогие пациенты и уважаемые коллеги! 🎉

От всей души поздравляем вас с наступающим праздником! ✨ Пусть этот год подарит всем нам крепкое здоровье, уверенность в завтрашнем дне и много счастливых моментов!

Мы благодарим наших пациентов за доверие, за то, что выбираете нас на пути к здоровью и благополучию. Ваша забота о себе и близких вдохновляет нас каждый день! 💚

Дорогие врачи, вы – сердце и душа нашей клиники. Спасибо за ваш профессионализм, тепло, заботу и стремление помогать каждому, кто приходит за помощью. 🙏

Вместе мы делаем этот мир чуточку лучше. Пусть в Новом году сбудутся все ваши мечты, а каждый день приносит радость и успех!

С любовью,
Клиника "Схема Лечения" 🌟

#СхемаЛечения #Поздравление #НовыйГод #ЗдоровьеИУспех

🏥 Схема лечения

С Наступающим Новым Годом 🫶

⚡️Одна из важных новостей ⚡️Мы собрали полезную подборку для вас!

Вы можете подписаться на всю папку или выбрать что-то по желанию 🤗

Переходи по ссылке ▶️

https://t.me/addlist/3HPpxZR_-fw4ODRi

Как правильно пить алкоголь:

✅ Много воды (на каждую порцию алкоголя – стакан чистой воды)
✅ Уменьшить кофеин, газировку, энергетики
✅ Не смешивать разные виды алкоголя
✅ Стараться пить алкоголь не сладкий и не газированный
✅ Не пить алкоголь на «пустой» желудок (плотная пища замедляет всасывание алкоголя)
✅ Чем меньше вес, тем больше риск передозировки (худышки, помните об этом)
✅ Не курить (или стараться курить меньше)
✅ Риск передозировки высокий при быстром употреблении большого количества алкоголя – игры с алкоголем, спор, кто больше выпьет и т.д.
✅ Риск передозировки высокий при болезнях печени, сахарном диабете
✅ Есть лекарственные препараты, не совместимые с алкоголем – помните об этом и уточните у своего лечащего врача

P.S. По последним исследованиям безопасной дозы алкоголя не существует, поэтому без алкоголя - в любом случае лучше, чем с ним

Передозировка алкоголем – когда человек выпивает его больше, чем печень может переработать.

Наша печень может усвоить определенное количество алкоголя за раз.  
А это примерно:
1 порция для женщин в день и 2 порции для мужчин в день (5 дней в неделю).
1 порция (дринк, юнит) - 14 грамм чистого алкоголя – это 150 мл сухого вина, 40-45 мл 40% крепких алкогольных напитков, 330-350 мл пива.

В печени есть фермент алкогольдегидрогеназа(АДГ) - расщепляет этанол до ацетальдегида (токсическое вещество).

Есть фермент ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ) - расщепляет ацетальдегид до уксусной кислоты.

Клетки тела расщепляют уксусную кислоту до углекислого газа и воды.

При передозировке алкоголем выработка АДГ возрастает, а АЦДГ работает в прежнем количестве, в результате накапливается промежуточный продукт - ацетальдегид и возникает отравление.

Мы все разные, и активность ферментов тоже разная, поэтому количество алкоголя, вызывающее отравление (опьянение) – разное.

Думаю, что признаки передозировки алкоголем известны всем: нарушение координации, замедление речи, потливость, бледность кожи, замедление дыхания, редкий пульс, снижение температуры тела, могут быть судороги, дрожь в теле из-за низкого сахара.

☝️Если сильное опьянение, человек без сознания – ни в коем случае не оставлять одного.
Вызвать скорую помощь.
Повернуть на бок (не давать лежать на спине).
Проверить, чтобы язык не западал, и человек не задохнулся.
Укрыть, положить грелку и не дать замерзнуть. Ждать скорую помощь.

✅ Если передозировка не сильная, человек в сознании:
- выпить теплую воду и вызвать рвоту.
- принять сорбенты (энтеросгель, полисорб)
- пить много жидкости – желательно минеральной (Ессентуки, Боржоми).
- если есть таблетки панангин (аспаркам) и магний – принять (при отсутствии рвоты)
- обратиться к врачу

⛔️При опьянении нельзя:
- принимать корвалол и валокардин (содержат фенобарбитал), феназепам, парацетамол, цитрамон – не совместимы с алкоголем
- холодный душ (при алкогольной передозировке температура тела и так низкая)
- не уговаривайте спать, здесь возможна недооценка состояния и ухудшение самочувствия
- вызывать рвоту в бессознательном состоянии

КАК ПРАВИЛЬНО СТАВИТЬ ЦЕЛИ 😉
Пост от клинического психолога и по совместительству моей сестры 🫶
В этом году решила впервые поставить цели 🎯

В этом году я пересмотрела принципы постановки целей. Начав подводить итоги года, поняла, что ряд целей 2024 не были достигнуты. 

Некоторые задачи оказались сильно энергозатратными, и на них ушел весь ресурс. На остальное не хватило сил. И этого я не учла.

Ещё и потому, что больше не могу ничего делать из-под палки. Времена насилия над собой прошли и теперь хочется действовать, питаясь иным топливом. 

В этом году ставить цели хочу по-другому. 

В первую очередь, расписав планы, где я буду брать ресурс: путешествия, спорт, личная терапия, театры, встречи и хобби. Выделить количество дней в месяц, которые будут отданы отдыху. И не посягать на них с рабочими задачами!

Второе. Делегирование. Я с большим недоверием расстаюсь с привычными действиями, находя кучу причин, почему это должна делать я, а не кто-то другой. Здесь нужно проявить жесткость. Отдать рутину, которую уже не могу и не хочу выполнять.

Третье – отношения с мужем. Необходимо подкорректировать то, как это выглядит сейчас, и потратить время на глубокие, возможно, неприятные разговоры. Потому что из отношений, если они выстроены, можно черпать много энергии. 

Первые три пункта - про ресурс.

Далее – задачи и цели по детям. Их много. И они опять будут энергозатратными. В этом году это обстоятельство важно учесть.

И только четвертый шаг – профессиональные цели. Их буду ставить, обращая внимание преимущественно на свой интерес. Цели в этот раз будут гибкими. Думаю, каждый квартал сверяться с собой: хочу ли туда идти, нравится ли то, что делаю, а что действительно сейчас важно и прочее. 

Пока план такой. Поделитесь, как у вас 🤗

СОВЕТЫ ЭНДОКРИНОЛОГА, КАК ПЕРЕЖИТЬ НОВОГОДНИЕ ПРАЗДНИКИ 👇

🎄Старайтесь не готовить много еды на несколько дней вперед. Она ведь останется после праздников, а выкидывать жалко. Оптимально, если Вы сделаете вкусный ужин с любимым блюдом, а не 3-хдневный марафон смены блюд.
🎄На столе обязательно должны быть красиво порезанные и очищенные овощи, фрукты, зелень. Когда гости постоянно что-то жуют, рука так и тянется к вредной пище. Поэтому пусть Ваша рука интуитивно тянется к овощам и зелени.
🎄Не торопитесь. Ешьте медленно и с удовольствием.
🎄Если большой выбор блюд, старайтесь выбирать белок (мясо, птица, рыба, морепродукты) и овощи с зеленью. Салаты с майонезом, жирные соусы и закуски по возможности оставьте на столе. Если очень хочется, попробуйте, но небольшое количество.
🎄Постарайтесь не готовить блюда, где очень большое количество компонентов и ингредиентов, чем проще блюдо, тем лучше.
🎄Не бойтесь оставить свою тарелку пустую на праздничном столе.  Часто бывает, что за разговорами, беседами мы постоянно что-то жуем и говорим одновременно. Простой совет: поели, оставили тарелку пустую, а потом общайтесь с друзьями и родственниками. Если Новогодняя ночь длинная, то можно поесть 2-3 раза. Но чтобы не было бесконечного опустошения и наполнения тарелки.
🎄Побольше двигайтесь: если включили музыку, идите танцевать. Если пошли на улицу гулять, то много ходите.
🎄Не берите с собой еду на улицу, на танцпол, в другие помещения, где развлекаетесь.
Еда только за столом. Поели, а остальные развлечения без еды.
🎄Старайтесь на новогодние праздники выбирать подвижные и активные развлечения, а не застолья и просмотры фильмов: танцы, каток, лыжи, походы в театры, музеи, мастер-классы, баня, СПА, прогулки по городу, фестивали и т.д.
🎄Готовьте десерты на праздничный стол сами, так как Вы сможете вместо сахара добавить сахарозаменитель (стевия, стевозид – оптимально) при желании и использовать не самые калорийные ингредиенты.Еще лучше, если вместо десерта вы съедите фрукты и ягоды.
🎄Запивайте еду не сладкими напитками, соками, морсами, а обычной водой (можно в воду добавить лимон, мандарин, мяту)
🎄Разгрузочные дни и голодовки после новогодних праздников лучше не делать. Просто вернитесь к правильному полноценному питанию после застолий.

Я получила очень интересную претензию🧐

Даже не знаю, как реагировать🤷🏻‍♀️

У пациентки аутоиммунный тиреоидит, который компенсирован на гормонах. Я начинаю рассказывать про важность здорового образа жизни, про её заболевание, про гормональную терапию и т.д.

И тут слышу от неё: «Как Вы можете рассказывать про заболевание, которым сами не болеете?».

P.S.Пациентка – моя подписчица.

Ну, во-первых, откуда подписчики могут знать, чем я болею, я не делюсь этой информацией в социальных сетях.
Во-вторых, я обескуражена.

То есть по логике пациентки врачи могут только лечить те заболевания, которыми сами болеют?
Но тогда врачи не смогут лечить пациентов, потому что они постоянно будут болеть.

Я понимаю, откуда ветер дует. Сейчас в интернете многие блогеры говорят: «Я победила ожирение и Вам помогу, я смогла приручить аутоиммунный тиреоидит, снизить антитела и Вам помогу и т.д.».

Но по мне гораздо лучше иметь объективного врача, который основывается не на своем самочувствии при каком-то заболевании (оно субъективно), а на опыте работы с пациентами с этим заболеванием (которых гораздо больше, чем один человек).
 
Как считаете эндокринолог должен пройти через ожирение и болезни щитовидной железы, чтобы лучше понимать своих пациентов?🧐

ПРО АНТИБИОТИКИ

❓Вопрос пациента: «Сколько раз в год можно принимать антибиотики?»
🗣️Ответ: «Столько, сколько нужно».

Все зависит от заболевания и сопутствующих состояний. Нет таких показателей, что в год пропиваем не более 3 антибиотиков. Есть необходимость – пьем антибиотики. Нет необходимости – не пьем.
Важно, чтобы антибиотики назначал врач.

Очень много необоснованных самостоятельных назначений с первого дня температуры и наоборот до последнего терпят, лишь бы не принимать антибиотики, когда надо.

Несколько фактов про антибиотики:
☑️Антибиотики – не лечат вирус
☑️Антибиотики не снижают температуру – это НЕ жаропонижающие препараты
☑️Антибиотики не лечат кашель – это НЕ противокашлевые препараты
☑️Антибиотики необходимо принимать только при бактериальных инфекциях и присоединении вторичной инфекции к ОРВИ
☑️Действует на желудок, печень, почки
☑️Могут вызвать аллергии
☑️ Есть побочные эффекты и противопоказания
☑️ При неправильном применении антибиотиков развивается антибиотикорезистентность (устойчивость).
Со временем бактерии могут приспосабливаться и защищаться от воздействия антибиотиков. Виной этому бесконтрольное назначение антибиотиков и врачами, и пациентами.
И если будет опять заболевание, именно тот антибиотик, который действовал, в этот раз уже не поможет.
На резистентность влияют и правила приёма антибиотика, которые многие не соблюдают:
✔️Кратность приёма. Антибиотики назначаются каждые 8,12,24 часа в сутки, чтобы их концентрация в организме была постоянной
✔️Длительность приёма различная. Но часто мне пациенты рассказывают, что через 3-4 дня им стало лучше, и они отменили антибиотики. Очень важно пройти полный курс, прописанный врачом.
 

Основные правила лечения ОРВИ:
✔️постельный режим, долгий сон, проветривание помещения
✔️увлажнение воздуха
✔️много пить жидкости
✔️парацетамол и ибупрофен при температуре
✔️при насморке – орошение слизистой физиологического раствора
✔️при заложенности носа – сосудосуживающие (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин) не более 7 дней
✔️при боли в горле – спрей, пастилки, полоскание
✔️отхаркивающие препараты и муколитики при влажном кашле (ацетилцистеин, гвайфенезин, бромгексин, амброксол)
✔️противокашлевые препараты при сухом надсадном кашле (декстрометорфин, бутамират, ренгалин)
✔️при первых признаках простуды и недомогания можно добавить витамин С 500-1000 мг в день, цинка пиколинатили глицинат или хелат 30 -50 мг в день
☝️Есть побочные эффекты и противопоказания, лекарства назначает врач.

Помните, что человек заразен для окружающих (особенно первые несколько дней).  Берегите себя, своих близких, сотрудников и окружающих.

Дорогие трудоголики, если у Вас есть симптомы ОРВИ, не ходите на работу, оставайтесь дома.

Дома лучше всего изолировать больного, если невозможно – поставить ширму.

Часто проветривать помещение и проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

Кипятить и обрабатывать посуду.

Мыть руки с мылом и дезинфицирующим средством после каждого контакта с больным.

Носить маски.

Вызвать врача на дом или обратиться к врачу.
Что принимать, нужны ли антибиотики и т.д. – решает врач.
 
 

Подробнее про СЕМАГЛУТИД, ОЗЕМПИК И АНАЛОГИ

https://telegra.ph/SEMAGLUTID-ZAMENITELI-OZEMPIKA-12-20

Помните, что овощи и зелень должны присутствовать в нашем рационе ежедневно не менее 400 г.

Ешьте овощи🥕🧄🥬🧅🫛

Пишите, про какие недорогие овощи я забыла 👇

Не обманывайте врачей! Видимо надо учиться не только на психолога, но и на следователя😂

Мы же видим и понимаем, что за препараты Вы можете принимать без показаний, а ещё Ваши анализы Вас выдают 😉

История:
Пациентка 42 лет с избыточным весом и множеством жалоб: сердцебиение, дрожь в теле, потливость, слабость, плохое самочувствие.
Смотрю анализы – тиреотоксикоз (высокая функция щитовидной железы). Антитела в норме. Ставлю датчик УЗИ на шею – щитовидка идеальная.

Несостыковываются данные обследований и анамнеза.
И тут начинается почти допрос🙈 Я понимаю, что - то не так.

На мои очень длительные расспросы про анамнез, препараты, которые принимает к концу приема призналась, что вычитала в интернете, что при тиреотоксикозе худеют, поэтому стала принимать гормон тироксин.

☝️Итог: получила медикаментозный тиреотоксикоз с кучей жалоб и не похудела.

Знаете, почему не похудела? Потому что ничего не поменяла в своей жизни (не стала правильно питаться), а из-за плохого самочувствия стала меньше двигаться, и на фоне тиреотоксикоза у неё усилился аппетит. Вот так бывает, когда лечишься по интернету.

Мои дорогие, не ищите волшебных средств для
похудения в интернете. Их не существует 🤷🏻‍♀️
Всё волшебство внутри нас.

Тироксин – гормональный препарат для лечения гипотиреоза, но никак не для похудения.

Хотите похудеть правильно, делайте это с помощью эндокринолога и психолога 🫶

Сердечно-сосудистые заболевания и эндокринология: связь, о которой стоит знать!

Заболевания эндокринной системы могут существенно влиять на работу вашего сердца. Проблемы с щитовидной железой, поджелудочной железой и гормональными сбоями способны привести к серьёзным последствиям:

👉 Гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы может вызывать учащённое сердцебиение и аритмию.

👉 Гипотиреоз – недостаток этих же гормонов замедляет пульс и повышает риск брадикардии.

👉 Сахарный диабет, связанный с нарушениями работы поджелудочной железы, увеличивает вероятность инфаркта и сердечной недостаточности.

👉 Гормональные изменения, такие как снижение уровня эстрогена у женщин после менопаузы или дефицит тестостерона у мужчин, повышают риск гипертонии и других болезней сердца.

❗️ Важно помнить, что многие эндокринные патологии долгое время могут оставаться незаметными, проявляясь лишь через проблемы с сердцем. Поэтому регулярное посещение кардиолога крайне необходимо!

Часто меня спрашивают, какого врача я могу порекомендовать?

В такой ситуации могу посоветовать врача-кардиолога Евгению Задорожную.

Она поможет разобраться в рисках сердечно-сосудистых осложнений, создаст план наблюдения и пропишет алгоритм диагностических и лечебных действий и, конечно, ответит на все ваши вопросы.

Друзья, это не реклама,
а рекомендация от души.

Вот ссылка на ее канал ⬇️

https://t.me/+e2MjBAAxJGFkYzcy

Переходите, подписывайтесь, делитесь с друзьями.

Вчера слушала лекции по эмоциональному выгоранию.

Посмотрите, как симптомы выгорания похожи на анемию, гормональные проблемы и др.

☝️Нам практически в каждом блоке лекций говорят о том, как важно психологу  проходить супервизию и личную психотерапию.

Почему психологи заботятся о своем эмоциональном состоянии, а врачи, учителя, полицейские, юристы и все, кто работают с людьми нет⁉️

Я врач, поэтому говорю про врачей. У меня был период в жизни, что я хотела уходить из медицины, потому что эмоциональное выгорание достигло пика…

Представляете, как сложилась бы наша жизнь, если бы врача не допускали до работы, пока он не отдохнет, не пройдет курс психотерапии?
Как, возможно, изменилась бы медицина в лучшую сторону?
Но это утопия. Мы об этом не узнаем.

Поэтому вся надежда только на нас самих: замечать первые признаки выгорания и самостоятельно с этим бороться.

Кто хочет, может пройти подробный тест по ссылке (там 84 вопроса)

https://psytests.org/boyko/boburn-run.html

А я Вам привожу пример небольшого теста👇

Делитесь в комментариях, сколько у Вас баллов получилось.

У меня 9 баллов, пора к психологу и в отпуск🙈

Тест на эмоциональное выгорание:
• Я чувствую себя эмоционально опустошенным к концу рабочего дня
• Я плохо засыпаю из-за переживаний, связанных на работе
• После рабочего дня я могу срываться на близких
• Я чувствую, что мои нервы натянуты до предела
• Мне сложно снять эмоциональное напряжение, возникающее после рабочего дня
• Моя работа плохо влияет на мое здоровье
• После рабочего дня у меня ни на что нет сил
• Я чувствую себя погруженным проблемами других людей

Напротив каждого пункта нужно написать баллы, которые соответствуют частоте симптомов:
Редко - 0 баллов
Иногда - 1 балл
Часто - 2 балла
Почти всегда - 3 балла

Сумма баллов:
Менее 3 баллов – оптимальный уровень эмоционального состояния
3-12 баллов – эмоциональное выгорание имеется, надо выяснить причину
Более 12 баллов – сильное эмоциональное выгорание, надо срочно заняться с собой
 
 

☝️Существует мнение, что люди с синдромом Жильбера – это «сверхлюди».

Есть исследования, показывающие, что лица с синдромом Жильбера меньше подвержены следующим заболеваниям:
✔️ожирение
✔️метаболический синдром
✔️атеросклероз
✔️жировой гепатоз
✔️онкологические (толстая кишка, лёгкие, простата)
✔️аутоиммунные
✔️нейродегенеративные заболевания.

Повышенные уровни билирубина в плазме связаны с хорошей чувствительностью к инсулину и снижением липопротеидов низкой плотности.

✅Это возможно связано с тем, что билирубин обладает антиоксидантными свойствами.
✅И лицам с синдромом Жильбера рекомендован здоровый образ жизни и отказ от всего токсичного, что есть в нашей жизни, поэтому, возможно, и риски вышеописанных заболеваний снижены.  

Есть мнение, что эта мутация у человека вовсе не отрицательная, а положительная.
Поэтому она и закрепилась у нас и встречается не редко.

Вот так, сверхлюди с синдромом Жильбера😉

Поэтому не стоит сильно волноваться по поводу этого синдрома, а необходимо вести здоровый образ жизни и периодически наблюдаться у врачей.

Корпоратив прошел прекрасно 🫶

Картинка про билирубин 😉

Начинаю рассказывать про синдром Жильбера

ОБМЕН БИЛИРУБИНА
В крови эритроциты живут 120 дней, после чего эритроцит распадается. Из погибшего эритроцита высвобождается гемоглобин, состоящий из железосодержащей части – гема и белка глобина, в основном это происходит в селезенке, печени и костном мозге.

От гема отщепляется железо, которое может использоваться повторно. Гемовые белки превращаются в билирубин.

Этот билирубин непрямой (неконъюгированный, свободный, водонерастворимый, токсичный).

С помощью альбуминов доставляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой с помощью фермента УДФГТ, в результате образуется прямой (конъюгированный, связанный, ворорастворимый) билирубин и в таком связанном виде в составе желчи попадает в кишечник.

Этот билирубин обезврежен и выделяется с желчью в кишечник. Билирубин в просвете кишечника под действием бактерий метаболизируется и выводится с калом, придавая ему темную окраску (стеркобилин) - около 85%.
15% всасывается в кровь, поступает в печень и расщепляется,
5% попадает через геморроидальные вены в кровоток и выводится почками.

Конъюгация – процесс преобразования водонерастворимого билирубина в водорастворимый. Конъюгированный (прямой, связанный) билирубин назван так в связи с методикой лабораторного исследования – он водорастворимый и непосредственно взаимодействует с реактивами.
Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин нерастворим в воде (выпадает в осадок), и для его определения необходимы дополнительные реактивы.

Общий билирубин – совокупность двух фракций.

Синдром Жильбера - наследственное заболевание, когда снижена активность фермента УДФГТ, не весь билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и становится прямым. В итоге непрямого билирубина становится много. В крови отмечается повышение общего билирубина за счёт фракции непрямого.

Кто любит Достоевского?
👍 он прекрасен

👎слишком мрачный

Человек любит крайности и не любит умеренность.

🗣️Одни говорят: «Исключите всё: молочку глютен пасленовые и др.»

🗣️Другие говорят: «Нет хороших и плохих продуктов, ешьте всё, главное не переедать по калориям».

Так можно съедать 3 больших сникерса в день — это 1500 ккал. Но разве это полезно?  🤷🏻‍♀️

Я не согласна ни с одними, ни с другими. 

Чем разнообразнее рацион питания, тем лучше. Если нет непереносимостей и сопутствующих заболеваний, то спокойно ешьте глютен, молочку и всё остальное.

Но и «неполезные» продукты, я считаю есть. 

☝️Что я не советую не употреблять:

❌Энергетические напитки и сладкие лимонады. Оставьте их по праздникам: много калорий, сытости не даёт, сахарозаменители не всегда хорошие, пользы нет, при регулярном употреблении человек привыкает и очень сложно их убрать их ежедневного рациона.

❌Переработанное красное мясо (покупные колбасы, сосиски, сардельки, ветчина, грудинка, копчёности, бекон и др.).
Ежедневное употребление 50г переработанного красного мяса увеличивает риск рака толстой кишки на 18%. Колбаса — это не белок. Белок — это кусок мяса. 

❌Трансжиры — растительные жиры, подвергшиеся промышленной переработке (гидрогенезированные жиры): маргарин, жирные кондитерские изделия с добавлением трансжиров, фаст-фуд, картофель фри,  фритюр. Трансжиры усугубляют системное воспаление, чрезмерное потребление приводит к атеросклерозу и другим заболеваниям. 
 
✅Самое лучшее питание — разнообразное  ( по правилу тарелки) без перекосов в какую-то сторону.
Если вы можете обходиться без вышеперечисленных продуктов, это отлично, если нет, оставьте их в рационе, но редко (не более 1 раза в месяц, а лучше еще реже).
 

Ферритин – это действительно белок, который участвует в обезвреживании избытка железа и депонировании железа.

Есть внутриклеточная фракции ферритина, которая хранит железо, но еще есть и сывороточная фракция, которая плавает в крови.

БОльшая часть железа (около 70 %) направляется в гемоглобин, остальное откладывается в биодоступной обезвреженной форме внутриклеточного ферритина.
Главное депо - печень, но еще и клетки селезенки, миокарда, мышц, костного мозга, почек, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Когда железа в крови много, ферритин пополняет свои запасы, а когда не хватает — увеличивает расход, выдавая в кровь нужное количество железа для гемоглобина и других белков.

При низком железе запасы ферритина истощаются. Если железа слишком много, ферритин увеличивается.

Мы действительно не можем посмотреть содержание ферритина внутри клеток печени и других органов.

Но сывороточная фракция ферритина вполне подходит для диагностики анемии и латентного дефицита железа, о чём говорит и ВОЗ, и Минздрав.

Рассказать про ферритин подробно?☺️

Будьте бдительны 🫶

Я понимаю, что очень хочется полечиться по интернету, но обратитесь лучше к врачу, если нашли какое-то «чудо - средство» от всех болезней 🙈

Как, правило, недобор белка в питании встречается чаще, чем перебор.

А белок - наш главный строительный материал, он нам нужен.

Как увеличить содержание белка в рационе питания:
✅ Белок должен быть в каждом основном приёме пищи (не менее 1/4 тарелки): мясо, субпродукты, рыба, морепродукты, птица, творог, яйцо.
✅ Делайте белково-овощные перекусы: сыр, яйцо, запечённое мясо, птица + овощи
✅ Добавляйте в блюда бобовые: используйте? Как гарнир, добавляйте в салаты, не забывайте про хумус
✅ Используйте крупы, богатые белком: зеленая гречка, киноа, полба, дикий рис, ячневая крупа, овсянка
✅ Не забывайте про орехи и семечки (небольшая горсть -30 г, помните, что они калорийные)
✅ Можно использовать протеин в порошке (умеренно): протеиновые коктейли или добавлять в еду (в сырники, выпечку, запеканки и т.д.)

P.S. Норма белка варьирует, если есть сопутствующие болезни, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Это относится ко всем анализам (другие витамины, минералы, гормоны щитовидной железы и т.д.)

Только если врач сказал, что надо отменить препараты за столько-то дней, то надо слушать врача.

Если врач не акцентировал внимание на сдаче анализов и что-то назначил, значит надо сдавать анализы на фоне приема препаратов.

Напишите в комментариях Ваши любимые батончики, главное, вкусные 😂

ПРОТЕИНОВЫЕ БАТОНЧИКИ - это зло или добро❓

❌ Если вы пытаетесь заменить нормальный белок (мясо, рыба, морепродукты, субпродукты, птица, яйцо, творог) протеиновыми батончиками – это плохая идея.

❌ Если Вы съедаете много протеиновых батончиков (3 и более в день), заменяя ими «неполезные» сладости – это плохая идея (они тоже калорийные).

✅ Если Вы иногда едите протеиновый батончик, как перекус или как десерт (ключевое слово – иногда), то это можно.

✅ Если Вы едите протеиновый батончик после спорта, то это можно.

Протеиновые батончики – не замена полноценного приёма пищи.
Если Ваш рацион питания полноценный, их можно не есть.

Не все батончики протеиновые.

☝️Если не вчитываться в состав, а вестись на яркие маркетинговые уловки, то можно легко обмануться.

Мюсли (овсяные, кукурузные, рисовые и др), фруктово-ореховые (на основе финиковой пасты или арахисовой пасты и др.) – это НЕ протеиновые батончики.

Надо правильно читать состав, выбирать проверенных производителей.

Хороший протеиновый батончик не может мало стоить.

В день можно съедать не более 1-2 шт.

✔️Вкусных протеиновых батончиков с маленьким составом нет🤷🏻‍♀️

Чтобы нам нравился вкус, производитель добавляет углеводы, жиры, различные наполнители в разном соотношении.

Поэтому надо стараться выбирать и хороший состав, и вкусный батончик. Это не всегда легко🧐

Как выбрать:
✔️Содержание белка 20-30г на 100г (на 1 батончик весом 40 г получится примерно 10-15г белка)
✔️Содержание углеводов менее 10г на 100г
✔️Содержание жиров менее 20г на 100г (лучше менее 15г/100г)

❌Лучше, чтобы в составе этого не было:
▪️Мальтодекстрин, декстроза, патока, изомальтулоза, кукурузный сироп, сироп топинамбура, фруктоза (это сахар другими словами)

▪️Желательно без аспартама, сахарина, цикламата натрия (так себе сахарозаменители, если в небольшом количестве, то не страшно, но в большом не рекомендую)

▪️Не должно быть в составе гидрогенизированных жиров (трансжиры)

Что иногда я ем👇 (не реклама 😉, а по Вашим просьбам)

🔘Chikabar 1 батончик 60г: белки 15г; жиры 12г; углеводы 5,2; пищевые волокна 22г; калорийность - 227 ккал

🔘FitnessShock 1 батончик 40г: белки 12г; жиры 5,2г; углеводы 3,7г; пищевые волокна 14,4 г; калорийность 140 ккал

🔘Bombbar 1 батончик 40г: белки 10 г; жиры 6,4 г; углеводы 3,9 г; пищевые волокна 15 г; калорийность 141 ккал
 

Спасибо Вам, мои дорогие пациенты 🫶

Впервые читала доклад для хирургов и волновалась 🙈

А терапевты и хирурги - это как небо и земля ☺️

Но я зря волновалась, хирурги прекрасны, особенно проктологи 🫶

Какой должен быть протеин👇

✔️Содержание белка на 100 г - не менее 70-80 г

✔️ Содержание углеводов на
100 г - не более 10 г

✔️Сахарозаменителей должно быть не много (не огромный список, а 1, максимум 2)

✔️ Простой состав: протеин (это может быть смесь) лецитин, ароматизаторы, сахарозаменитель

❌Лучше, чтобы в составе этого не было:

• Мальтодекстрин, декстроза, патока, изомальтулоза (это сахар другими словами)

• Желательно без аспартама, сахарина, цикламата натрия (так себе сахарозаменители, если в небольшом количестве, то не страшно, но в большом не рекомендую)

• Растительные масла (рапсовое, соевое и др., загустители, камеди, кофеин, экстракты – это удешевляет продукт, пользу не дают).

▪️Хорошие бренды:
Do4a nutrition
Geneticlab
Myprotein
Kultlab
Puls nutrition

P.S. это не реклама, просто многие просили написать этот пост ☺️

Протеин, как правило, нужен спортсменам. Суточная потребность в белке и количество протеина подбирается индивидуально в зависимости от целей спортсмена.

Дополнительно протеин можно принимать в том случае, если не хватает в питании белка.

Но! Суточная потребность в белке тоже разная, кому-то надо больше, кому-то меньше.
Если по еде есть недобор белка, можно добавить протеин.

Если мы возьмем среднестатистического здорового мужчину не спортсмена 80 кг, условно он должен есть 80-90 г белка в день (1г/кг)

Если он есть есть белок минимум 3 раза в день (мясо, птица, рыба, морепродукты, творог, яйцо), ему должно хватать белка, но, если он завтракает или ужинает одними углеводами, белка не хватает, можно добавить в виде протеина.

☝️Но все индивидуально, помните об этом.

Если мы сравним кусок мяса, птицы, рыбы и протеин, конечно выигрывает еда, так как помимо аминокислот, там есть, минералы, витамины, объем пищи, который дает бОльшее насыщение, чем выпитый протеин.

Поэтому лучше, конечно добирать белок едой, если не получается никак, можно добавить протеин.

Спойлер: я их ем иногда ☺️

Могу даже рассказать какие

Только это не реклама 🙈

Кстати может с них денег взять?😂

Виды протеина:
▪️Казеиновый (делается из молочной продукции). Усваивается медленно (7-8 часов), рост мышечной массы будет меньше, чем у сывороточного.
Подходит для увеличения суточной калорийности белка, а также, как перекус или приём пищи для снижения чувства голода на длительный период.
Используют при саркопении.
Спортсмены часто принимают на ночь из-за медленного усвоения. Не самый дешёвый.

▪️Сывороточный (делается из молочной сыворотки). Усваивается быстро за 20 минут. Полноценный аминокислотный состав, спортсменам можно использовать до и после тренировок. Невысокая цена.

3 вида:
- Концентрат: используется менее глубокая очистка, стоит недорого, хорошо усваивается. Из-за недостаточной фильтрации сывороточного протеина, в нем остаются жиры и лактоза. Белка около 60-80%. Не подходит лицам с лактазной недостаточностью.

- Изолят: используется более глубокая очистка. Содержание жиров и лактозы минимальное, белка около 80-90%, усваивается быстро. Подходит спортсменам, для похудения.

- Гидролизат: максимально глубокая очистка. Белка около 90-95%, усваивается ещё быстрее, быстро проникает в мышцы, подходит для быстрого восстановления после тренировок, соревнований. Дорогой.

▪️ Соевый (производится из проращиваемых соевых бобов, иногда гороховый, конопляный и др.). Неполный по аминокислотам, дешевый, низкая скорость усвоения, содержит фитоэстрогены (в большом количестве не желательно мужчинам). Подходит вегетарианцам.

▪️Яичный (из куриных яиц), не содержит углеводов, лактозы, жиров, высокий аминокислотный состав, скорость усвоения средняя (до 6 часов). Не содержит лактозу и жиры.

❌Противопоказания:
Непереносимость, аллергия
Болезни почек, печени
Пищевое отравление

☑️Побочные эффекты (как правило, при избытке):
Боли в животе, вздутие живота, тошнота, нарушение стула.
Нарушение работы почек
Кожные высыпания
Увеличение массы тела

КАК ВЫБРАТЬ ПРОТЕИН?
▪️Читайте состав: если не переносите молочку, смотрите, чтобы не было лактозы, если не переносите глютен, смотрите чтобы не было зародышей пшеницы и т.д.
▪️Содержание белка на порцию – не менее 20г (в среднем 20-30г)
▪️Содержание углеводов небольшое (до 10 г)
▪️Можно употреблять протеин с сахаром (если это вписывается в количество добавленных сахаров в сутки и калории), либо с сахарозаменителем (желательно стевия, стевозид, но можно и другие – эритрол, сукралоза и т.д.)
▪️Количество белка в % не менее 60-80% от общего состава
▪️Избегайте протеин с большим количеством добавок, красителей, консервантов.
Выбирайте тот, который содержит минимум ингредиентов.

Я на работе часто делаю рисунки пациентам, когда что-то объясняю.

Все догадались, что я здесь объясняла?☺️

КАЧЕСТВО БЕЛКА

В состав белков входит 20 аминокислот.
 
Незаменимые – не синтезируются в организме, поэтому должны поступать с пищей.

Заменимые – синтезируются в организме.
 
Белки с полным набором незаменимых аминокислот – полноценные.
Это животные белки (молочные продукты, яйца, мясо, птица, рыба, морепродукты), которые хорошо усваиваются организмом (93-96%).

Растительные белки (злаки, орехи, семена, бобовые, грибы, овощи, фрукты, микроводоросли) содержат не все незаменимые аминокислоты, а также содержат вещества, которые снижают усвоение белка, поэтому это неполноценный белок.
Растительные белки чаще всего бедны лизином и треонином.
Растительный белок усваивается на 62-80%, грибы на 20-40%.
Но растительные источники белка богаты витаминами, минералами, пищевыми волокнами. Так что не стоит ими пренебрегать.
 
В рационе должно быть не менее 50% животного белка.

К незаменимым аминокислотам относятся:
Лизин
Лейцин
Изолейцин
Валин
Метионин
Фенилаланин
Триптофан
Треонин
 
Аргинин и гистидин являются частично заменимыми
аминокислотами, так как в незначительных количествах могут синтезироваться в организме, но не всегда в достаточных.
 
Цистеин и тирозин – условно заменимые, так как для их образования необходимы незаменимые аминокислоты: тирозин синтезируется из фенилаланина, а цистеин синтезируется из метионина.

Заменимые кислоты:
Аланин
Аспартат
Глутамат
Аспарагин
Глутамин
Пролин
Глицин
Серин

Помимо всех важных строительных функций белок –это кожа, волосы, ногти, хорошие мышцы, контроль аппетита.
☝️Хотя бы ради этого стоит следить за балансом белка.

Чаще наблюдается недоедание.
Симптомы дефицита белка очень разнообразны, зависят от степени тяжести.
 
Но встречается и избыток, например, при высокобелковых диетах.
 
Потребность в белке не менее 0,8 г/кг (у лиц с минимальной физической активностью).
Эта цифра меняется: у людей с умственным и физическим трудом 1,0-2,0 г/кг.
У лиц с тяжёлой физической нагрузкой до 2,0-3,0 г/кг.

Если белка слишком много, то это не будет означать идеальные волосы, ногти и мышцы, это будет означать, что при избытке белка его усвоение замедляется, и в кишечнике начинаются процессы гниения, повышается нагрузка на почки и печень. 
 
ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТ БЕЛКА:
Нехватка в питании (диеты, вегетарианство)
Нарушение всасывания
Инфекции
Заболевания почек и печени, желудочно-кишечного тракта
Длительная диарея
Онкология
Сахарный диабет
Травмы, ожоги
Стресс
Старение
 
СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА БЕЛКА:
У детей – задержка роста, развития
Частые простуды, снижение иммунитета
Слабость, вялость, головные боли, бессонница
Снижение мышечной массы, боли в суставах
Тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи
Отёки
Нарушение стула, боль и вздутие в животе, тошнота, повышенная тяга к сладкому
Нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин
 
ПРИЧИНЫ ИЗБЫТКА БЕЛКА:
Высокобелковое питание, не соответствующее  физической нагрузке и потребностям
Дополнительный приём большого количества протеина

ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗБЫТКА БЕЛКА:
Избыток белка увеличивает выделение азотных оснований – нагрузка на печень и почки, нарушение их функционирования
Нарушение метаболизма метионина (при нехватке витаминов группы В), что приводит к увеличению гомоцистеина, а это риски тромбозов
Чрезмерное потребление мяса – риск высокого холестерина, атеросклероза, подагры
Усиливается выведение кальция с мочой – риск остеопороза
Увеличиваются риски желчно-каменной болезни
 

Группы риска по дефициту белка:
• Вегетарианцы
• Люди, соблюдающие строгие диеты, монодиеты, голодание, нерациональное питание
• Лица, с расстройствами пищевого поведения
• Лица, профессия которых связана с низким весом: модели, балерины и др.
• При заболеваниях почек, органов пищеварения
• Лица старше 60 лет

ФУНКЦИИ БЕЛКОВ ОЧЕНЬ МНОГООБРАЗНЫ👇
 1️⃣ Структурная функция:
- коллаген, эластин, креатин – основа соединительной ткани
- построение мембран и цитоскелета клетки
- рибосомы клетки участвуют в биосинтезе белка
2️⃣ Рецепторная: связывание гормонов, медиаторов, биологически активных веществ на поверхности мембран клеток
3️⃣ Ферментативная функция: белки являются катализаторами всех биохимических реакций
4️⃣ Гормональная.
Белковые гормоны: инсулин, глюкагон, парат-гормон, кальцитонин, ФСГ, ЛГ, СТГ, АМГ, ТТГ, АКТГ, пролактин, окситоцин, вазопрессин, Т4, Т3, адреналин, норадреналин, дофамин, мелатонин, серотонин
5️⃣ Транспортная
- липопротеиды переносят жиры
- гемоглобин – кислород
- трансферрин - железо
- альбумин и другие белки переносят жирные кислоты, пигменты, желчные кислоты, гормоны, витамины, лекарства
6️⃣ Питательная: белки грудного молока для детей, мышц, печени при голодании
7️⃣ Строительная: рост развитие организма, обновление тканей
8️⃣ Сокращение мышц: актин и миозин
9️⃣ Свертывание крови: фибриноген протромбин
🔟 Защитная: антитела и иммунитет
✅ И не забываем про энергетическую составляющую : 1 грамм белка дает 4 ккал

Недавно поступил такой вопрос:
Как похудеть без щитовидки ❓

Принципы похудения одинаковые для всех вне зависимости от наличия или отсутствия щитовидки или, допустим, желчного пузыря, или аппендикса и др.

Могут быть тонкости в питании, спорте, приеме лекарств при наличии каких-то заболеваний.
И важно сопутствующие заболевания компенсировать.

Но принцип один: поступление калорий должно быть меньше, чем затраты.

Я понимаю, что хочется волшебную таблетку, я сама её хочу 😂 Но их нет.

Я понимаю, что хочется причину избыточного веса спихнуть на гормоны, но причина в 95% случаев - это избыток калорий.

Остальные 5% - это тяжелые гормональные нарушения, а не отсутствие щитовидки.

Низкая функция щитовидной железы (это не просто чуть повышенный ТТГ, а снижение гормонов исполнителей Т4 и Т3) набирает вес до нескольких кг, в основном, за счет отеков.

P.S. недавно была пациеника, которая похудела на 12 кг при соблюдении ПП, спорта при ТТГ - 12 (норма до 4)

Вот так распределились голоса а других соц.сетях🙈

Поэтому буду рассказывать про витамины и диеты вперемешку 😉

P.S. Я хотела про тестостерон рассказать, а он набрал мало голосов 😂

Пора выбирать следующую большую тему для постов. Мы уже разобрали некоторые витамины и минералы (каюсь, не все)  антиоксиданты, сахарный диабет, инсулинорезистентность, холестерин, щитовидку, менопаузу.

🙈Я помню свои долги: синдром Жильбера, как выбрать протеин, микроаденома гипофиза.
☝️Если про что-то обещала написать, но забыла, обязательно напомните. 

Что хотите разобрать следующее? 
☑️ Оставшиеся витамины и минералы, про которые я не рассказала
☑️Разобрать все виды диет и питания (карнивор, кето, дюкана, интервальное и т.д.) 
☑️Тестостерон и мужчины, сюда же гинекомастия
☑️Пролактин и гипофиз
☑️ Надпочечники (которые устают 😂) и все их болезни (они правда редкие)

Голосуйте ☺️

ВСЕ ПОСТЫ ПРО ХОЛЕСТЕРИН, СТАТИНЫ 👇

ХС - хороший или плохой?
https://t.me/doc_ignateva/668

Почему развивается атеросклероз
https://t.me/doc_ignateva/669

Что влияет на атеросклероз
https://t.me/doc_ignateva/670

Опасность атеросклероза
https://t.me/doc_ignateva/672

Обследование при атеросклерозе
https://t.me/doc_ignateva/681

Нормы холестеринов
https://t.me/doc_ignateva/682

Лечение атеросклероза
https://t.me/doc_ignateva/690

Статины
https://t.me/doc_ignateva/691

Кому надо принимать статины и другие препараты
https://t.me/doc_ignateva/695

Самые частые вопросы про статины
https://t.me/doc_ignateva/700

Мифы про статины
https://t.me/doc_ignateva/705

Главный липидолог про отмену статинов
https://t.me/doc_ignateva/708

Фибраты
https://t.me/doc_ignateva/711

Эзетимиб
https://t.me/doc_ignateva/716

Кумабы
https://t.me/doc_ignateva/718

Омега-3
https://t.me/doc_ignateva/719

Красный ферментированный рис
https://t.me/doc_ignateva/720

БАДы для снижения холестерина
https://t.me/doc_ignateva/721

Продукты для снижения холестерина
https://t.me/doc_ignateva/730

Гайд - питание при высоком холестерине
https://t.me/doc_ignateva/732

Прямой эфир с кардиологом про статины
https://t.me/doc_ignateva/733

Семейная гиперхолестеринемия
https://t.me/doc_ignateva/737

Этим грустным видео я заканчиваю вещать про холестерины и статины.

Если остались вопросы, пишите в комментариях 😉

СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ (СГХС)

Написала не маленькую, нудную, полную цифр и баллов статью про СГХС.

Это для любителей самостоятельно посчитать цифры и критерии 🙈

В любом случае при подозрении на СГХС (а гетерозиготная форма встречается часто ☝️ 1 случай на 250 человек) надо идти к врачу, и он будет считать баллы, критерии и назначать возможно генетическое обследование ☺️

Кому надо в обязательном порядке исключить СГХС:
▪️Общий ХС ≥ 8 ммоль/л и/или ЛПНП ≥ 5 ммоль/л без терапии для взрослых
▪️Сердечно-сосудистые заболеваний атеросклеротического генеза (инсульты, инфаркты) у мужчин <55 лет; у женщин <60 лет
▪️Кожные/сухожильные ксантомы (очаговые образования безболезненные, плотные желтоватого цвета в области сухожилий, суставов, ладоней, стопах, ягодиц, бёдер).
▪️Наличие у родственников случая внезапной сердечной смерти.

Лечение СХГС назначается сразу при выявлении, возраст не важен. Как правило, это комбинации лекарств. Иногда применяют плазмаферез.

https://telegra.ph/SEMEJNAYA-GIPERHOLESTERINEMIYA-SGHS-11-18

Не забывайте, что избыток жидких калорий тоже откладывается в бока.

▪️Питьевой йогурт фруктовый 300 мл – 280 ккал
▪️Ряженка 4% 500 мл – 337 ккал
▪️Кефир 1% 500 мл – 200 ккал
▪️Латте с обычным молоком 300 мл – 150 ккал
▪️Латте со сливками и сиропом 300 мл – 270 ккал
▪️Какао с молоком 300 мл – 230 ккал
▪️Чай с 2 ложками сахара – 40 ккал
▪️Чай с 4 ложками сахара – 80 ккал
▪️Кока-кола, лимонад 500 мл – 225 ккал
▪️Свежевыжатый апельсиновый сок 300 мл – 135 ккал
▪️Персиковый покупной сок 300 мл – 150 ккал
▪️Покупной холодный чай сладкий (нести) 500 мл- 155 ккал
▪️Молочный коктейль 300 мл – 400 ккал
▪️Кружка пива 500 мл – 225 ккал
▪️1 бокал 125 мл сухого шампанского– 80 ккал
▪️1 бокал 125 мл сухого красного вина– 100 ккал
▪️1 бокал 125 мл сухого белого вина – 85 ккал
▪️1 бокал 125 мл полусладкого красного вина – 160 ккал
▪️1 бокал 125 мл сладкого красного вина – 215 ккал
▪️1 рюмка 40 мл водки, виски, коньяка – 95 ккл
▪️1 бокал 300 мл мохито – 225 ккал
 
Не забывайте учитывать это в своем рационе питания 😉

🉑☢️☣️📴 (запись) «ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ? Статины»

Дорогие друзья!

Вместе с нашими экспертами - эндокринологом, терапевтом, к.м.н. Игнатьевой Полиной Анатольевной и кардиологом, терапевтом, к.м.н. Александровой Людмилой Николаевной, разобрались, наконец, со статинами:

- что это за препараты?
- почему так много разногласий вокруг них?
- стоит их всё-таки принимать или нет?
- есть ли побочные эффекты и опасны ли они?

И, конечно, отвечали на вопросы и за такой душевной беседой время пролетело совсем незаметно 🤗. Спасибо нашим экспертам и гостям!

Смотрите эфир, если вам не удалось на нём присутствовать и можете продолжить задавать вопросы в комментариях!

P.S. Профессиональные каналы наших докторов: @cardiolog_alexandrova и @doc_ignateva

🏥 Схема лечения

Обещанный гайд 🫶

КАК ПИТАТЬСЯ ПРИ ВЫСОКОМ ХОЛЕСТЕРИНЕ

Продукты, которые стоит включить в рацион при высоком ХС:
☑️ Овсянка и овсяные отруби содержит бета-глюкан, который снижает всасывание ХС. Кроме того, овсянка содержит клетчатку, полезные углеводы, витамины группы В, магний, цинк. Только овсянка должна быть долгой варки, отруби добавляйте где можно: в кашу, в выпечку, в творог, кефир, йогурт и т.д.

☑️ Ячмень
Перловка – это ядра ячменя, которые проходят обработку и лишаются отрубей (шелухи).
Ячмень в шелухе – ячневая крупа – дробленые ядра с отрубями, которые не проходят обработку, соответственно более полезные, чем перловка.
Ячмень также, как и овсянка, содержит бета-глюкан, снижающий плохой ХС.
 
☑️ Жирная рыба (скумбрия, лосось, сельдь, форель, сардины, палтус, сиг, кижуч, мойва, тунец, анчоусы) – источники омега-3 (докозагексаеновая, эйкозапентоеновая кислоты) полиненасыщенных жирных кислот, которые благоприятно влияют на липидный профиль в крови. Кроме того, рыба – прекрасный источник белка, а также других жирорастворимых витаминов и минералов.

☑️ Тофу и другие продукты из сои (соевые бобы, соевое молоко) снижают плохой ХС и триглицериды. А также это хорошие источники растительного белка, железа, кальция, селена, марганца.

☑️ Орехи и семена (семена льна, чиа, грецкие орехи, пекан, фисташки, кунжут) содержат растительные источники омега-3 (альфа-линоленовая кислота), растительный белок, витамины и минералы. Будьте аккуратны с орехами, они калорийные. Суточная норма 30 г/сутки.

☑️ Льняное масло – главный источник растительной омега-3.

☑️ Чеснок
При раздавливании чеснока и измельчении активизируется фермент аллиназа, который превращает аллиин в аллицин. Аллицин снижает общий ХС и ЛПНП (плохой ХС), а также обладает противовоспалительным действием. Достаточно 1 зубчика в день.
 
☑️ Зелёный чай богат катехинами (эпигаллокатехингаллат), которые обладают антиоксидантными свойствами и снижают плохой ХС.

☑️ Ягоды содержат антоцианы. Они снижают окисление плохого ХС. Также ягоды (смородина, черника, ежевика, клубника, земляника, малина, черешня, вишня, виноград, клюква) и фрукты (персики, айва, абрикосы, яблоки, сливы, груши, лимоны, мандарины) богаты пектином – растворимая клетчатка, которая связывает и выводит ХС.

☑️ Зелёные листовые овощи шпинат, кудрявая капуста, микрозелень (молодые побеги семян овощей и трав), брокколи, листовая капуста, салат, мангольд, руккола, кейл и другие темные листовые овощи богаты антиоксидантами (предотвращают окисление плохого ХС), клетчаткой (способствует выведению избытка ХС).

☑️ Оливковое масло содержит олеиновую жирную кислоту (омега-9). Олеиновая кислота профилактирует сердечно-сосудистые заболевания, снижает уровень плохого ХС.
 

Ждем вопросы 😉

Как я поняла фильм СУБСТАНЦИЯ👇

Посмотрела фильм субстанция с Деми Мур.

Тонким душевным натурам наверно будет тяжеловато его смотреть.

Главная героиня фильма Элизабет – стареющая актриса, которую увольняют с работы из-за возраста, где она вела фитнес-шоу.
Она впадает в отчаяние и принимает субстанцию, чтобы снова быть молодой и красивой. Молодая Сью и возрастная Элизабет должны вместе уживаться, не нарушая баланс.
Баланс конечно нарушен молодой Сью, что приводит к катастрофичному концу.

👇Как я поняла этот фильм: Молодость уходит, это надо принять.
Чтобы принять это помимо внешности и здорового образа жизни надо обязательно заниматься своим личным развитием и социальным благополучием.
Чтобы помимо внешности были и другие аспекты жизни, ради которых хотелось бы жить дальше.
Поддерживать отношения с родственниками, друзьями, общаться с людьми, учиться, получать образование в нескольких сферах, заниматься хобби, творчеством, различными интересами.
☝️Чем больше Вы развиваетесь, чем больше целей, тем дольше Вы захотите жить, несмотря на то, что молодость уходит.

Ну и вторая мысль - моя любимая ❤️
Баланс важен во всем! И надо его соблюдать, особенно это касается здоровья 🫶

P.S. Желания пересматривать фильм у меня нет 🙈

Расскажите, кто посмотрел фильм СУБСТАНЦИЯ❓ Поделитесь мнением ❤️👇

ДРУГИЕ БАДы ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА👇

☑️ Секвестранты желчных кислот (СЖК: холестирамин, колестипол, колесевелам) – это не БАД, но напишу о нем. Это смолы желчных кислот.
СЖК связывают желчные кислоты, которые синтезируются из холестерина (ХС) в печени и выводят их. Из-за чего печень начинает синтезировать еще больше желчных кислот из ХС, расходуя его больше, и, таким образом, снижая его уровень в организме.
СЖК плохо переносятся, принимаются несколько раз в день, вызывают много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
В РФ ранее они использовались, на сегодняшний день их нет, так как есть другие препараты, которые лучше снижают ХС и имеют меньше побочных эффектов – статины и др.  

☑️ Витамин В3 (никотиновая кислота) уменьшает толщину внутренней оболочки сонных артерий и снижает уровень С-реактивного белка. снижает ЛПНП
Суточная потребность для взрослых - 20 мг            
Продукты: лосось, тунец, сардина, кальмары, дрожжи, овощи, фасоль, зеленый горошек, кофе в зернах, орехи, арахис, семена подсолнечника, ананас, гречневая крупа, ржаной, цельнозерновой хлеб, неочищенное зерно, листья малины, петрушка, мята перечная, шиповник, щавель, женьшень, семена фенхеля.
Есть лекарственный препарат никотиновой кислоты - эндурацин (дозы большие 500 мг) назначается в составе комбинированной терапии  атеросклероза.

☑️ Витамин В5 (пантотеновая кислота). При поступлении в организм пантотеновая кислота преобразуется в пантетин - это предшественник коэнзима А. Коэнзим А – кофактор ферментов, участвующих во многих реакциях, в том числе в метаболизме жирных кислот, повышает хороший ХС.
Продукты: отруби (рисовый, пшеничные), бобовые (чечевица, маш, горох, нут, арахис), рыба жирных сортов, куриная грудка, авокадо, овсянка, гречка
 
☑️ Фитостеролы (ситастерол, кампестерол, стигмастерол) широкий класс растительных веществ, содержатся в овощных маслах, овощах, фруктах, ягодах, орехах, зерновых, бобовых. Фитостеролы функционируют подобно ХС, являются компонентом клеточных мембран. Фитостеролы конкурируют за всасывание с ХС в кишечнике, увеличивают поглощение ЛПНП в крови. Ежедневное употребление 2г фитостероловможет снижать ЛПНП на 7-10%. Не очень хорошо усваиваются с пищей.

☑️ Пищевые волокна и бета-глюкан (растворимая клетчатка)–полисахарид, содержащийся в овсе, ячмене, пшенице, ржи, грибах шиитаке, майтаке, рейши, вешенках. Бета-глюканы снижают всасывание ХС. Есть исследования, которые показали, что ежедневное употребление 100 г овсяных отрубей (3 г бета-глюкана), снижает уровень ЛПНП 5- 13%. Для снижения ХС необходима доза 3-10 г/сутки. Так что любители отказаться от глютена просто так без показаний а из-за моды имейте в виду, что лишаете себя и пользы в том числе.

☑️ Берберин – алкалоид из растения барбарис. Снижает ЛПНП, ТГ, оказывает желчегонное действие, усиливает синтез желчных кислот из ХС. Доза 500 мг 3 раза в день.

☑️ Антиоксиданты (коэнзим Q10, витамин Е, ресвератрол, куркумин, полифенолы, ликопин) помимо своего основного действия обладают мощным противовоспалительным эффектом и могут снижать ХС.

☝️Но! По БАДам исследований не так уж и много и, как всегда, они противоречивые. Только у статинов, эзетимиба, кумабов, омега-3 доказан положительный эффект и проведены хорошие исследования с доказанной эффективностью.

Поэтому мой любимый вывод: правильное питание с ежедневным употреблением овощей, зелени, фруктов, ягод, зерновых, бобовых – лучше всего. При проблемах с питанием можно добавить БАДы. Также их можно рассмотреть при незначительном повышении ХС и низких рисках сердечно-сосудистых заболеваний.

При высоких рисках, высоких ХС – статины и другие препараты. Ни один БАД не заменит лекарство от высокого ХС, если есть показания к назначению препаратов.
 
 
 

КРАСНЫЙ ФЕРМЕНТИРОВАННЫЙ РИС

Среди красного риса есть ферментированный красный рис, который производится с помощью плесневых грибов рода Monascus purpureus.

В процессе жизнедеятельности этих грибов образуется вещество монаколин, которое обладает статиноподобным действием (подобно ловастатину).  
Действие связано с ингибированием того же фермента, как и у статинов.

Эффективность красного ферментированного риса можно оценить примерно на 10-20% от статина. Соответственно, побочные эффекты и противопоказания, такие же, как и у статинов.
 
Конечно БАДы с красным ферментированным рисом, снижающие холестерин, привлекают своей натуральностью.
☝️Но, было несколько скандалов с этими БАДами вплоть до летальных случаев. Так как недобросовестные производители кладут туда непонятно что, никто ничего не проверяет.
Также возможно содержание микотоксина в красном дрожжевом рисе, который поражает почки.
 
Да, красный ферментированный рис может снижать холестерины, но незначительно, никаких крупномасштабных испытаний не было, неизвестно как влияет на сам атеросклероз, бляшку, инсульты, инфаркты в долгосрочной перспективе.
 
Применять красный ферментированный рис можно (НО хорошего производителя) у лиц низкого и умеренного риска, если отсутствуют  показания для приёма статинов.

То есть красный дрожжевой рис – НЕ замена статинам. Если показаны лекарства для снижения холестеринов, то принимать надо именно их.
 
Хорошие производители Армолипид (Италия), Lactoflorene холестерол (Италия), Solgar (Америка), Now foods (Америка), Solaray(Америка), Norvegian Fish Oil  (Lipid balance) Норвегия
 
Не реклама😉

ОМЕГА-3 жирные кислоты рекомендованы для снижения уровня триглицеридов (ТГ).

Исследование REDUCE-IT показало снижение относительного риска сердечно-сосудистых катастроф на 25 %☝️при приёме омега-3. Рекомендуемая дозы 2000-4000 мг/сутки.
 
Функции Омега-3:
• гиполипидемическое действие (подавление синтеза ТГ, ускорение метаболизма и выведения ХС, увеличение ЛПВП)
• противовоспалительное действие  
• антиагрегантное действие  
• повышает эластичность сосудистой стенки, снижают проницаемость сосудистой стенки
• входят в состав фосфолипидов клеточных мембран
• влияет на работу головного мозга, снижает вероятность неврологических нарушений
• антиаритмогенное действие
• умеренный гипотензивный эффект
• иммунокорригирующее действие
• улучшает качество зрения
 
РИСКИ:
- Омегу в основном готовят из рыбы, есть вероятность аллергических реакций
- Могут повышаться трансаминазы крови
- Повышение частоты фибрилляции предсердие (в дозировке 4г/сутки)
 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- Индивидуальная непереносимость компонентов в препаратах Омега-3.
- Аллергия в анамнезе на рыбу и морепродукты.
- Геморрагический синдром, тяжёлые травмы, кровопотери.
- Активная форма туберкулеза.
- Тяжелая патология печени и почек.
- Высокий уровень витамина Д в организме.
- Обострение хронических или острые заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Запрещено принимать омега-3 в период до после оперативных вмешательств из-за риска кровотечений.
 
☑️ Есть лекарсвенный препарат: ОМАКОР
☑️ Есть неплохие БАДы: SOLGAR, OMEGOR, NORVEGIANFISHOIL, CALIFORNIA GOLD, NOWFOODS, NATURES BOUNTY.
 
Это не реклама, просто предвижу Ваши вопросы о том, чтобы я написала хорошую Омегу.
 
👇Можете выбрать Омега-3 самостоятельно.
 
Показатели качества препарата (эти данные должны быть написаны на упаковке):
- Из мягких тканей отобранных холодноводных рыб
- Желательно, чтобы Омега была получена из мелкой рыбы с коротким жизненным циклом: сардины, анчоусы, селедка (у крупной рыбы долгий жизненный цикл, труднее очистить от тяжёлых металлов).
- Высокий метод очистки от тяжёлых металлов (молекулярная дистилляция)
- Добавление витамина Е обеспечивает защиту от прогоркания (должен быть в составе)
 
 

КУМАБЫ - (эволокумаб, алирокумаб) - ингибиторы PCSK9 — белка, контролирующего рецепторы к ЛПНП гепатоцитов.

Инактивируя этот белок, кумабы увеличивают рецепторы ЛПНП на клетках печени, таким образом, улучшая захват ЛПНП из крови и снижая там их концентрацию.

Побочные эффекты:
Кожный зуд, крапивница
Реакция в месте введения препарата (зуд, боль, отёк)
Чихание, насморк, боль в горле
Тошнота
Боли в суставах
Гиперчувствительность, аллергический васкулит
Противопоказания:
Повышенная чувствительность
Беременность, лактация
До 18 лет
С осторожностью – тяжелые заболевания почек и печени

Препарат вводится подкожно  в область бедра, живота, плеча.

Алирокумаб 75 мг (150 мг) 1 раз в 2 недели.
Эволокумаб  140 мг каждые 2 недели или 420 мг ежемесячно.
 
Дорогие препараты, 1 укол около 15.000
 
ИНКЛИСИРАН - модифицированная РНК, которая действует на РНК белка PCSK9, запуская его деградацию,  соответственно рецепторов ЛПНП на клетках печени становится больше и улучшается захват ЛПНП из крови, таким образом, снижая там их концентрацию. В итоге действие схоже с кумабами.
 
Побочные эффекты:
Боль, покраснение, сыпь
Противопоказания:
Повышенная чувствительность
Беременность, лактация
Дети до 18 лет
С осторожностью – тяжелые заболевания почек и печени

Инклисиран (284 мг) вводится подкожно 3 раза в первый год, а затем 2 раза в год.
 
Дорогой препарат, 1 укол 125.000-130.000
 
Теперь остались вопросы, почему врач назначает статины? 🧐

Как считаете что хуже: «вредные» лекарства или алкоголь и неправильный образ жизни ❓🧐

ЭЗЕТИМИБ

Ингибирует в кишечнике всасывание ХС, поступающего с пищей и из желчи, то есть снижается количество ХС, поступающего в печень, а это в свою очереь активирует рецепторы ЛПНП в печени, что усиливает захват ЛПНП из крови.  

Эзетимиб не влияет на усвоение других жирорастворимых пищевых веществ, что хорошо.

В клинических исследованиях монотерапия  эзетимибом снижала ЛПНП на 15-22%. Комбинация эзетимиба со статинами снижала ЛПНП на 30-42%.

Эзетимиб предпочтителен в качестве препарата второй линии в комбинации со статинами, когда одни статины не справляются, и им нужна помощь, а также при непереносимости статинов или наличии противопоказаний к ним.

Побочные эффекты:
Головная боль
Боль в животе, диарея, диспепсия
Кожная сыпь
Возможно увеличение ферментов печени,  КФК, миалгия  (в сочетании со статинами)

Противопоказания:
Повышенная чувствительность
Печеночная недостаточность
Одновременный приём с фибратами (эффективность и безопасность не установлены)
Беременность, лактация
До 18 лет
Осторожно при приеме с циклоспорином
 
 

 
Знаете, почему сейчас все поголовно принимают горсти БАДов❓

БАДы- это некий способ заботы о себе.

Вокруг все кричат: «Надо себя любить!»

Но проявлять заботу о себе в виде занятий спортом, режима труда и отдыха, хорошего сна, отказ от вредных привычек, правильного питания – это сложно, много времени, сил, труда.

Гораздо проще потратить несколько секунд в день и выпить горсть витаминов и минералов, думая, как сильно мы себя любим и заботимся о своём здоровье.

Я не против витаминов и минералов, когда они нужны.

☝️Но первично – это правильное питание, сон, спорт, психологическое здоровье.

Любите себя правильно и не замещайте заботу о себе приёмом БАДов.

Помимо статинов для снижения холестеринов есть и другие препараты.

Начнём с фибратов.

ФИБРАТЫ (Фенофибрат) – активаторы альфа-рецепторов РРARα (расположены в печени, мышцах, жировой ткани, сердце, почках, макрофагах и тромбоцитах). Основная роль PPARα-рецепторов регуляция метаболизма липидов, воспаления, эндотелиальной функции.
Приём фибратов увеличивает ЛПВП (хороший ХС) на 10-30%, снижает ЛПНП (плохой ХС) на 25%, снижает синтез ТГ (плохой ХС) до 50%.

Также фибраты могут снизить мочевую кислоту на 25%, фибриноген на 21%, С-реактивный белок на 34%, способен немного снизить глюкозу крови и агрегацию тромбоцитов.

Побочные эффекты:
Частые:
- Повышение концентрации гомоцистеина в крови
- Диспепсия  (тошнота, метеоризм), повышение печеночных ферментов
Редкие:
- Кожный зуд, аллергия
- Головная боль
- Повышение креатинина, мочевины в  крови, снижение гемоглобина и лейкоцитов
- Эректильная дисфункция
- Миалгия, миозит, мышечная слабость
- Тромбоэмболии
Противопоказания:
• Тяжёлые нарушения функции печени
• Заболевания желчного пузыря
• Панкреатит
• Нарушение функции почек (СКФ менее 60 мл/мин)
• Беременность лактация
• До 18 лет
 
 
Фибраты используются, в основном, для снижения триглицерилов (ТГ).

И, как видите, побочные эффекты тоже есть, как и у статинов и любых других препаратов.

☝️Для ЛПНП препарат первой линии – статины.

⚡️Важная новость дня ⚡️
Мы с коллегами собрали полезную подборку для вас !

Вы можете подписаться на всю папку или выбрать что-то по желанию 🤗

https://t.me/addlist/WfTcGeI4mEw4MTFi

Напишите, что ещё хочется услышать про холестерин 👇

Главный липидолог, доктор медицинских наук, профессор Сергиенко И.В. про публичный призыв к отмене статинов

Врач - аферистка закончила вещать про статины😂

Но не про холестерин 👌

Впереди ещё другие препараты для снижения холестерина, омега, красный рис и пишу для вас гайд, как правильно питаться при высоком холестерине😉.

СТАТИНЫ

https://telegra.ph/Statiny---ehto-dobro-ili-zlo-10-24

ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА👇
• Образ жизни
• Медикаментозная терапия (препараты, снижающие холестерин, артериальное давление, глюкозу, предотвращающие образование тромбов)
• Хирургическое (ангиопластика — расширение артерий, стентирование — установка стента, который не дает артерии сужаться, шунтирование — создание обходного пути для кровотока в обход закупоренной артерии)

Препараты, снижающие холестерин:
✔️Статины
✔️Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб)
✔️Фибраты
✔️Омега-3
✔️Ингибиторы PCSK9 (кумабы)
 

🫥 ПРЯМОЙ ЭФИР (запись): Синдром поликистозных яичников (СПЯ). Проблемы диагностики, лечения и влияние на здоровье.

Друзья, публикуем запись для тех, кому не удалось побывать на интересном эфире от нашего гинеколога Аристовой Богданой Мухамедовны и эндокринолога, терапевта, к.м.н. Игнатьевой Полины Анатольевны.

👉Доктора поговорили о синдроме поликистозных яичников и связанные с этим распространённым заболеванием проблемы, с которыми сталкивается женщина.

Приятного просмотра! Вы можете продолжить задавать вопросы докторам в комментариях и они обязательно ответят!

🏥 Схема лечения

Запись прямого эфира по СИНДРОМУ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ👇
Пишите свои вопросы ☺️

Напоминаю про сегодняшний эфир 😉

👉 Сегодня, в 18:00 в канале клиники «Схема Лечения» состоится прямой эфир на тему: Синдром поликистозных яичников (СПЯ). Проблемы диагностики, лечения и влияние на здоровье.

Эфир проведут наши гинеколог и эндокриног. Приходите все, кому небезразлична эта тема.

Ссылка на эфир: https://t.me/qclinic?livestream

Небольшой спойлер вперед: эфир по статинам тоже запланирован с кардиологом и неврологом 🫶😉

НОРМЫ ХОЛЕСТЕРИНОВ В КРОВИ

☑️ Если нет никаких заболеваний и молодой возраст до 40 лет:
• ХС (общий холестерин) < 5 ммоль/л
• «плохой холестерин» ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) < 3 ммоль/л
• «хороший холестерин» ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) у мужчин > 1,0 ммоль/л; у женщин > 1,2 ммоль/л
• «плохой холестерин» ТГ (триглицериды) < 1,7 ммоль/л

☑️ Если есть сопутствующие заболевания и возраст старше 40 лет, то рассчитываем риск сердечно-сосудистых осложнений в % в ближайшие 10 лет по шкале SCORE2 (Systemic Coronary RiskEvaluation).

Нужны следующие данные: пол, возраст, курение, систолическое АД, ХС не ЛПВП (по формуле общий ХС - ЛПВП).

Очень подробно про расчёт и целевые показатели холестеринов в этом гайде👇

Целевые уровни липидов

✔️ Мы получили нормы холестеринов, как Вы поняли эти цифры будут разные для каждого человека.

И подбираем терапию (при необходимости) для того, чтобы сделать уровни холестеринов целевыми.
Это здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и препараты для снижения холестеринов.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

Какой врач лечит атеросклероз ⁉️

Все врачи.
Потому что сосуды есть в любом органе, а атеросклероз поражает именно их.

И обследования будет назначать врач своей специальности в зависимости от клинических симптомов.
 
Что нужно сделать всем:
• Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ)
• Клинический анализ крови
• Общий анализ мочи
• АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин
• ЭКГ
 
Хотя бы раз в жизни рекомендовано измерить уровень липопротеина а (ЛП а) - напишу отдельный пост про него.. Этот показатель на 90% генетически детерминирован.
 
Остальное обследование индивидуальное. И, как правило, оно обширное и включает в себя исследование сосудов и пораженных органов.
 
✔️Как увидеть сосуды:  
• Дуплексное сканирование артерий (ультразвуковое исследование – позволяет оценить толщину стенки сосуда, кровоток, наличие атеросклеротических бляшек)
Всем пациентам с дислипидемией необходимо выполнить дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Остальные сосуды по показаниям.
• КТ-ангиография сосудов (рентгеновское исследование с контрастированием – позволяет оценить целостность сосуда, расположение, просвет, кровоток, коллатерали)

✔️ ЭХО (УЗИ) сердца, суточное мониторирование ЭКГ (обследование сердца обязательно ☝️)

Эндокринолог- душнила 👇

☑️ Авокадо - это ягода. С точки зрения ботаники всеми обожаемое авокадо (аллигаторова груша) – это крупная ягода с большим семенем.

☑️ Внутри инжира есть переработанные осы, поэтому его не едят вегетарианцы
Инжир - не фрукт и не ягода.
Инжир – это вывернутый цветок, потому сложно его опылить. Но фиговая оса придумала способ: самка осы попадает внутрь через маленькое отверстие, по пути теряет крылья. Внутренняя часть инжира – благоприятная среда для роста её детей: вылупляются самцы и самки. После спаривания самцы и главная самка остаются в инжире навсегда, роют там тоннели. Молодые самки вылетают и опыляют другой инжир. А фермент инжира фицин расщепляет мёртвых ос.

☑️ Арахис – бобы. Это однолетнее растение, принадлежащее к семейству бобовые наряду с горохом, чечевицей и фасолью.

☑️ Какао – не бобы.
Часто какао называют бобами, так как они внешне похожи на бобы, но какао не относится к бобовым.
бобы. Какао – это семена содержащиеся в плодах (стручке) шоколадного дерева.

☑️ Фисташки и кокос - это не орех.
Фисташка с ботанической точки зрения, это костянка. То есть плоды дерева, содержащие семя в оболочке. От орехов их отличает то, что при созревании скорлупа фисташки трескается, получается трещинка, за которую фисташки прозвали «смеющийся орех».
Кокос – это плод кокосовой пальмы, костянка с сочной мякотью и семечком в плотной оболочке.
Фисташки и кокос ближе всего к фруктам.

☑️ Мед не портится. Мед содержит мало влаги, много кислотности, очень плотный, что не даёт бактериям доступ к кислороду, пчелы выделяют в нектар фермент (глюкозооксидаза), который помогает сохранять мед.
Натуральный мед не портится, но с добавками может испортится.
Засахаренный мед – не испорченный, просто углеводы в меде кристаллизуются.

☑️ Банан и томат - это ягоды.
Банан – это многосемянная толстокожая ягода, плод травянистого растения.
Томат имеет тонкую кожицу, сочную мякоть и много семян внутри, что является признаком ягод.

☑️ Клубника - это не ягода.
У клубники семена на поверхности, поэтому она не полностью соответствует званию ягода, где семена внутри мякоти. То есть ложная ягода (многоорешек).

А что интересного Вы расскажете?☺️

Атеросклероз долго (годы и десятилетия) протекает без симптомов, поражаются, как правило, все сосуды, но какие-то сильнее.

Симптомы появляются, когда уже сосуд сильно перекрыт бляшкой и орган недополучает достаточное количество крови, соответственно находится в ишемии.

Либо бляшка оторвалась и возник тромбоз сосудов головного мозга, сердца и других органов.

Атеросклероз развивается системно во всех артериях, где-то больше где-то меньше. И страдать может любой орган, а зачастую страдает несколько органов - мишеней.

Вот так живем 🫶

ЧТО ВЛИЯЕТ НА АТЕРОСКЛЕРОЗ 👇

✔️Генетика и наследственная предрасположенность
✔️Курение (окись углерода повреждает внутренний слой сосудов)
✔️Неконтролируемая артериальная гипертензия (повреждает внутреннюю выстилку артерий)
✔️Токсические вещества (алкоголь, наркотические средства, вредное производство и т.д.)
✔️Ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром сопровождаются инсулинрезистентностью и высоким сахаром. Происходит гликирование белков сосудистой стенки (коллаген, эластин), усугубляется воспаление, тромбообразование. Кроме того высокая глюкоза обладает эффектом глюкозотоксичности.
✔️Стресс – вырабатывается кортизол (гормон стресса) – повышается холестерин, глюкоза крови, спазм сосудов и усугубляется воспаление.

Поэтому так важно нормализовать давление, холестерины, глюкозу ☝️ Если не получается образом жизни, значит подключаем препараты

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Атеросклероз с греческого языка расшифровывается, как «athḗra» - кашица, «sklḗrōsis» уплотнение. Уплотнение стенок артерий с формированием бляшек.

Этот процесс динамический, возможно прогрессирование и обратное развитие, со временем он прогрессирует.
 
Почему развивается атеросклероз 👇

Происходит повреждение внутреннего слоя сосудов высоким давлением, окисью углерода (при курении), избытком окисленных липопротеинов и др.

На месте повреждения скапливаются моноциты, тромбоциты, повышается выработка воспалительных цитокинов, утолщается внутренний слой сосуда, образуется бляшка, которая может сужать просвет сосуда.

По мере роста бляшки и накопления внутри липидов оболочка бляшки источается и разрывается, активизируются процессы свёртывания крови – образуется тромб, который может оторваться вызвать инсульт, инфаркт сердца и других органов.

Вот почему так важно наблюдать и держать под контролем атеросклероз ☝️