Смотрели вчерашний эфир?
Хотите такие эфиры каждый месяц?
Хотите такие эфиры каждый месяц?
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
@diabeticlaw
Юрист с сахарным диабетом 1 типа. Защищаю права пациентов последние 8 лет. Получаю инсулин, иглы, 200 тест-полосок в месяц и либру без жалоб и скандалов
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА (Russian)
🌟 Приглашаем вас присоединиться к нашему уникальному каналу "ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА" у юриста с сахарным диабетом 1 типа - @diabeticlaw. В течение последних 8 лет данный специалист успешно защищает права пациентов с диабетом, предоставляя им необходимую поддержку и защиту. 🛡️ Что делает этот канал особенным? Здесь вы найдете уникальный взгляд на проблемы и вопросы, связанные с диабетом, а также узнаете о защите ваших прав и условиях получения медицинских препаратов. 🩺 Основатель канала является долгожителем сахарного диабета и знает все тонкости лечения, получения инсулина, игл и тест-полосок. Его опыт и знания помогут вам ориентироваться в мире медицины без лишних затруднений и скандалов. 💉 Присоединяйтесь к каналу @diabeticlaw, чтобы быть в курсе последних новостей и получить полезные советы от профессионала, который сам проходит через все трудности диабета с достоинством и силой духа. Вместе мы сможем сделать жизнь с диабетом более поддерживающей и комфортной! 💪🩸
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
11 Jan, 20:16
Прямой эфир с ответами на ваши вопросы по льготному лекарственному обеспечению пациентов с сахарным диабетом:
https://vk.com/wall-189016107_8784
https://vk.com/wall-189016107_8784
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
09 Jan, 07:07
Всех приветствую! Я возвращаюсь с новогодних каникул к работе и у меня есть предложение начать новый год с проведения прямого эфира по теме льготного лекарственного обеспечения.
Чтобы эфир получился максимально плодотворным и полезным, предлагаю всем желающим написать свои вопросы под этим постом. Единственная просьба - не превращать эфир в индивидуальную консультацию, а формулировать вопросы таким образом, чтобы они были интересны и полезны другим зрителям. Чем больше будет вопросов, тем плотнее получится трансляция.
Эфир проведём в эту субботу (11 января) в 21:00 по московскому времени. Во время эфира также можно будет присоединиться и задать свои вопросы. Запись эфира сохраним.
Эфир будет проводиться в группе «Диабет и закон» ВКонтакте и там же опубликован: https://vk.com/diabetizakon , рекомендую подписаться на группу, чтобы не пропустить, если еще не подписаны.
Чтобы эфир получился максимально плодотворным и полезным, предлагаю всем желающим написать свои вопросы под этим постом. Единственная просьба - не превращать эфир в индивидуальную консультацию, а формулировать вопросы таким образом, чтобы они были интересны и полезны другим зрителям. Чем больше будет вопросов, тем плотнее получится трансляция.
Эфир проведём в эту субботу (11 января) в 21:00 по московскому времени. Во время эфира также можно будет присоединиться и задать свои вопросы. Запись эфира сохраним.
Эфир будет проводиться в группе «Диабет и закон» ВКонтакте и там же опубликован: https://vk.com/diabetizakon , рекомендую подписаться на группу, чтобы не пропустить, если еще не подписаны.
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
31 Dec, 11:35
Хочу поздравить всех подписчиков с наступающим Новым Годом и пожелать в 25-м побольше понимающих врачей и положительных ВК, поменьше отписок от минздравов, поменьше гипо- и гипергликемий, побольше ровных сахаров, оптимизма и жизнелюбия.
Если в уходящем году у вас не хватило времени и сил защитить свои права, пусть наступающий год принесет с собой уверенность в собственных силах и правоте, а также мотивацию добиться задуманного!
Если в уходящем году у вас не хватило времени и сил защитить свои права, пусть наступающий год принесет с собой уверенность в собственных силах и правоте, а также мотивацию добиться задуманного!
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
29 Dec, 09:08
Напоминаю, что до 31 декабря включительно есть возможность приобрести со скидкой информационные продукты.
Для заказа напишете в сообщения группы «Диабет и закон» https://vk.com/diabetizakon либо на эл.почту: [email protected]
Для заказа напишете в сообщения группы «Диабет и закон» https://vk.com/diabetizakon либо на эл.почту: [email protected]
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
28 Dec, 10:58
Как мог бы выглядеть лучший новогодний подарок🎄 для пациентов с сахарным диабетом от Правительства РФ, который мы ждем, ждем, но так и не дождемся 😂 - внесение изменений в распоряжение Правительства РФ-3053-р
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
25 Dec, 06:59
ГРАФИК РАБОТЫ НА ПРАЗДНИКИ И ПРЕДНОВОГОДНИЕ СКИДКИ НА ТОВАРЫ
С 25 декабря по 8 января я ухожу в отпуск. Запись на услуги на это время закрыта. ❎
🎇 СКИДКИ:
До 31 декабря включительно можно приобрести со скидкой в 500 рублей:
✅ Правовую инструкцию по получению льготных лекарств - 3490 вместо 3990 руб.
https://vk.com/market/product/pravovaya-instruktsia-po-lgotnomu-lekarstvennomu-obespecheniyu-189016107-8047147
✅ Гайд по получению непрерывного мониторинга глюкозы - 3490 вместо 3990 руб.
https://vk.com/market/product/gayd-po-polucheniyu-nepreryvnogo-monitoringa-glyukozy-pri-sakharnom-diabete-189016107-9492857
✅ Гайд по получению расходных материалов к инсулиновой помпе - 2990 вместо 3490 руб.
https://vk.com/market/product/gayd-po-polucheniyu-raskhodnykh-materialov-k-insulinovoy-pompe-189016107-11028766
📝 Для покупки информационных продуктов со скидкой пишите в сообщения группы «Диабет и закон»: https://vk.com/diabetizakon либо на эл. почту: [email protected]
УСТАНОВКА ПОМПЫ В ЧАСТНОЙ КЛИНИКЕ ПО ОМС:
⚠️ Есть места на установку инсулиновой помпы Medtronic 720g в новогодние праздники. Помпу можно поставить совершенно бесплатно по ОМС в частной клинике в Москве. Кто хочет узнать подробности, пишите в сообщения группы «Диабет и закон», либо на эл. почту: [email protected]
Всех с наступающими праздниками! 🎄🎆🎇
С 25 декабря по 8 января я ухожу в отпуск. Запись на услуги на это время закрыта. ❎
🎇 СКИДКИ:
До 31 декабря включительно можно приобрести со скидкой в 500 рублей:
✅ Правовую инструкцию по получению льготных лекарств - 3490 вместо 3990 руб.
https://vk.com/market/product/pravovaya-instruktsia-po-lgotnomu-lekarstvennomu-obespecheniyu-189016107-8047147
✅ Гайд по получению непрерывного мониторинга глюкозы - 3490 вместо 3990 руб.
https://vk.com/market/product/gayd-po-polucheniyu-nepreryvnogo-monitoringa-glyukozy-pri-sakharnom-diabete-189016107-9492857
✅ Гайд по получению расходных материалов к инсулиновой помпе - 2990 вместо 3490 руб.
https://vk.com/market/product/gayd-po-polucheniyu-raskhodnykh-materialov-k-insulinovoy-pompe-189016107-11028766
📝 Для покупки информационных продуктов со скидкой пишите в сообщения группы «Диабет и закон»: https://vk.com/diabetizakon либо на эл. почту: [email protected]
УСТАНОВКА ПОМПЫ В ЧАСТНОЙ КЛИНИКЕ ПО ОМС:
⚠️ Есть места на установку инсулиновой помпы Medtronic 720g в новогодние праздники. Помпу можно поставить совершенно бесплатно по ОМС в частной клинике в Москве. Кто хочет узнать подробности, пишите в сообщения группы «Диабет и закон», либо на эл. почту: [email protected]
Всех с наступающими праздниками! 🎄🎆🎇
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
23 Dec, 09:49
10 ЛУЧШИХ ПОСТОВ 2024 ГОДА В СООБЩЕСТВЕ «ДИАБЕТ И ЗАКОН»
🎇 По традиции под занавес года сделал для вас подборку из лучших постов, опубликованных в группе, за 2024 год. В подборку попали те публикации, которые получили наибольший отклик у читателей.
Ставьте ♥, если понравилась подборка и сохраняйте к себе на стену, чтобы не потерять. И напишите в комментариях, на какие темы вам хотелось бы увидеть статьи в следующем году. 📝
1️⃣ Новый стандарт медицинской помощи при сахарном диабете 1 типа у взрослых:
https://vk.com/wall-189016107_2755
2️⃣ Верховный суд подтвердил право пациента с сахарным диабетом на бесплатное получение мониторинга глюкозы:
https://vk.com/wall-189016107_5960
3️⃣ Про новые законы, запрещающие выписывать льготные лекарства диабетикам:
https://vk.com/wall-189016107_4510
4️⃣ «Талонов нет, приходите в другой день!» Что делать пациенту в такой ситуации:
https://vk.com/wall-189016107_2903
5️⃣ Правда ли, что Постановление N 890 больше не действует:
https://vk.com/wall-189016107_6731
6️⃣ Алгоритм работы с пациентам, который просит выписать льготные рецепты:
https://vk.com/wall-189016107_5501
7️⃣ Обращение от медицинского юриста к врачам:
https://vk.com/wall-189016107_7577
8️⃣ Льготного лекарства нет в аптеке. Что делать в такой ситуации:
https://vk.com/wall-189016107_4147
9️⃣ Госпитализация и диабет. Когда нужно ложиться в больницу, а когда нет:
https://vk.com/wall-189016107_3596
1️⃣0️⃣ Какие анализы можно бесплатно сдавать при сахарном диабете:
https://vk.com/wall-189016107_3472
🎇 По традиции под занавес года сделал для вас подборку из лучших постов, опубликованных в группе, за 2024 год. В подборку попали те публикации, которые получили наибольший отклик у читателей.
Ставьте ♥, если понравилась подборка и сохраняйте к себе на стену, чтобы не потерять. И напишите в комментариях, на какие темы вам хотелось бы увидеть статьи в следующем году. 📝
1️⃣ Новый стандарт медицинской помощи при сахарном диабете 1 типа у взрослых:
https://vk.com/wall-189016107_2755
2️⃣ Верховный суд подтвердил право пациента с сахарным диабетом на бесплатное получение мониторинга глюкозы:
https://vk.com/wall-189016107_5960
3️⃣ Про новые законы, запрещающие выписывать льготные лекарства диабетикам:
https://vk.com/wall-189016107_4510
4️⃣ «Талонов нет, приходите в другой день!» Что делать пациенту в такой ситуации:
https://vk.com/wall-189016107_2903
5️⃣ Правда ли, что Постановление N 890 больше не действует:
https://vk.com/wall-189016107_6731
6️⃣ Алгоритм работы с пациентам, который просит выписать льготные рецепты:
https://vk.com/wall-189016107_5501
7️⃣ Обращение от медицинского юриста к врачам:
https://vk.com/wall-189016107_7577
8️⃣ Льготного лекарства нет в аптеке. Что делать в такой ситуации:
https://vk.com/wall-189016107_4147
9️⃣ Госпитализация и диабет. Когда нужно ложиться в больницу, а когда нет:
https://vk.com/wall-189016107_3596
1️⃣0️⃣ Какие анализы можно бесплатно сдавать при сахарном диабете:
https://vk.com/wall-189016107_3472
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
20 Dec, 10:50
В КАКИХ СЛУЧАЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ НАЗНАЧАТЬСЯ ПО ТОРГОВОМУ НАИМЕНОВАНИЮ?
✅ По умолчанию лекарственные препараты назначаются врачом по МНН (прим. - международное непатентованное наименование). Если МНН нет, то препарат назначается по группировочному или химическому наименованию.
✅ Препарат назначается по ТН (прим. - торговое наименование) в двух случаях:
▪️МНН, группировочное или химическое наименование препарата отсутствует;
▪️препарат назначается по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям или в случае индивидуальной непереносимости.
✅ На практике, единственным основанием, позволяющим пациенту получить препарат бесплатно по льготному рецепту является решение врачебной комиссии.
✅ Врачебная комиссия принимает решение о назначении лекарства по торговому наименованию при условии, если достоверно известно, что для конкретного пациента терапевтическая эффективность любого другого препарата с тем же МНН существенно ниже, чем у препарата, который может быть назначен по торговому наименованию. Также должна учитываться взаимозаменяемость разных препаратов при одном МНН.
✅ Основанием для назначения врачебной комиссией препарата по торговому наименованию может являться извещение о нежелательной реакции на лекарственный препарат, соответствующим образом оформленное и направленное в росздравнадзор, наличие медицинских показаний для использования строго определенного препарата по ТН, отсутствие терапевтического эффекта или ухудшение состояния здоровья при приеме лекарства по МНН.
⚠️Если вы хотите записаться на консультацию, приобрести товары или услуги, пишите в сообщения группы «Диабет и закон»: https://vk.com/diabetizakon либо на эл. почту: [email protected]
✅ По умолчанию лекарственные препараты назначаются врачом по МНН (прим. - международное непатентованное наименование). Если МНН нет, то препарат назначается по группировочному или химическому наименованию.
✅ Препарат назначается по ТН (прим. - торговое наименование) в двух случаях:
▪️МНН, группировочное или химическое наименование препарата отсутствует;
▪️препарат назначается по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям или в случае индивидуальной непереносимости.
✅ На практике, единственным основанием, позволяющим пациенту получить препарат бесплатно по льготному рецепту является решение врачебной комиссии.
✅ Врачебная комиссия принимает решение о назначении лекарства по торговому наименованию при условии, если достоверно известно, что для конкретного пациента терапевтическая эффективность любого другого препарата с тем же МНН существенно ниже, чем у препарата, который может быть назначен по торговому наименованию. Также должна учитываться взаимозаменяемость разных препаратов при одном МНН.
✅ Основанием для назначения врачебной комиссией препарата по торговому наименованию может являться извещение о нежелательной реакции на лекарственный препарат, соответствующим образом оформленное и направленное в росздравнадзор, наличие медицинских показаний для использования строго определенного препарата по ТН, отсутствие терапевтического эффекта или ухудшение состояния здоровья при приеме лекарства по МНН.
⚠️Если вы хотите записаться на консультацию, приобрести товары или услуги, пишите в сообщения группы «Диабет и закон»: https://vk.com/diabetizakon либо на эл. почту: [email protected]
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
18 Dec, 12:21
РЕГИОНАЛЬНЫЙ АКТ ОГРАНИЧИВАЕТ ПРАВО НА ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА. ЧТО НАДО ЗНАТЬ ОБ ИЕРАРХИИ НПА?
‼️Регулярно в комментариях мелькают ваши вопросы, связанные со следующей ситуацией: региональный минздрав отказывает в льготных лекарствах, ссылаясь на какие-то региональные приказы или распоряжения, исходя из которых диабетику как будто ничего, кроме инсулина, и не положено выдавать.
❓Можно ли назвать такую аргументацию правомерной. Как будет оценивать такую позицию ответчика суд?
✅ Федеральным законодательством закреплено право пациента с сахарным диабетом на бесплатную медицинскую помощь, в том числе льготное лекарственное обеспечение. Эти права зафиксированы в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Постановлении Правительства РФ N890, стандартах оказания медицинской помощи при сахарном диабете, клинических рекомендациях по лечению диабета, федеральной программе государственных гарантий и т.д.
⛔Если региональный минздрав ограничивает право пациента на льготные лекарства и медицинские изделия, ссылаясь на региональные акты, этот отказ можно обжаловать в суд.
❓Тут возникает вопрос: должен ли будет суд при разрешении дела опираться на региональные акты или на федеральное законодательство? Ведь если суд будет опираться на региональное законодательство (например, на региональную программу госгарантий, в которой отсутствуют датчики непрерывного мониторинга глюкозы), то решение будет вынесено не в пользу пациента.
✅ Чтобы ответить на этот вопрос, давайте для начала обратимся к Гражданско-процессуальному кодексу РФ.
✔️ Из статьи 195 ГПК РФ следует, что решение должно быть законным и обоснованным.
✔️ Из Постановления Пленума ВС РФ от 19.12.2003 N23 «О судебном решении» мы знаем, что решение является законным, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права.
✔️ Если имеются противоречия между нормами процессуального или материального права, подлежащими применению при рассмотрении и разрешении данного дела, то решение является законным в случае применения судом нормы, имеющей большую юридическую силу.
✔️ Соответствующие положения закреплены:
▪️В Конституции РФ (ч. 2 ст. 120) - суд, установив при рассмотрении дела несоответствие акта государственного или иного органа закону, принимает решение в соответствии с законом.
▪️ФКЗ «О судебной системе РФ» (ч. 3 ст. 5) - суд, установив при рассмотрении дела несоответствие акта государственного или иного органа, а равно должностного лица Конституции Российской Федерации, федеральному конституционному закону, федеральному закону, общепризнанным принципам и нормам международного права, международному договору Российской Федерации, конституции (уставу) субъекта Российской Федерации, закону субъекта Российской Федерации, принимает решение в соответствии с правовыми положениями, имеющими наибольшую юридическую силу.
▪️ГПК РФ (ч. 2 ст. 11) - суд, установив при разрешении гражданского дела, что нормативный правовой акт не соответствует нормативному правовому акту, имеющему большую юридическую силу, применяет нормы акта, имеющего наибольшую юридическую силу.
⚠️Если вы хотите записаться на консультацию, приобрести товары или услуги, пишите в сообщения группы https://vk.com/diabetizakon либо на эл. почту: [email protected]
‼️Регулярно в комментариях мелькают ваши вопросы, связанные со следующей ситуацией: региональный минздрав отказывает в льготных лекарствах, ссылаясь на какие-то региональные приказы или распоряжения, исходя из которых диабетику как будто ничего, кроме инсулина, и не положено выдавать.
❓Можно ли назвать такую аргументацию правомерной. Как будет оценивать такую позицию ответчика суд?
✅ Федеральным законодательством закреплено право пациента с сахарным диабетом на бесплатную медицинскую помощь, в том числе льготное лекарственное обеспечение. Эти права зафиксированы в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Постановлении Правительства РФ N890, стандартах оказания медицинской помощи при сахарном диабете, клинических рекомендациях по лечению диабета, федеральной программе государственных гарантий и т.д.
⛔Если региональный минздрав ограничивает право пациента на льготные лекарства и медицинские изделия, ссылаясь на региональные акты, этот отказ можно обжаловать в суд.
❓Тут возникает вопрос: должен ли будет суд при разрешении дела опираться на региональные акты или на федеральное законодательство? Ведь если суд будет опираться на региональное законодательство (например, на региональную программу госгарантий, в которой отсутствуют датчики непрерывного мониторинга глюкозы), то решение будет вынесено не в пользу пациента.
✅ Чтобы ответить на этот вопрос, давайте для начала обратимся к Гражданско-процессуальному кодексу РФ.
✔️ Из статьи 195 ГПК РФ следует, что решение должно быть законным и обоснованным.
✔️ Из Постановления Пленума ВС РФ от 19.12.2003 N23 «О судебном решении» мы знаем, что решение является законным, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права.
✔️ Если имеются противоречия между нормами процессуального или материального права, подлежащими применению при рассмотрении и разрешении данного дела, то решение является законным в случае применения судом нормы, имеющей большую юридическую силу.
✔️ Соответствующие положения закреплены:
▪️В Конституции РФ (ч. 2 ст. 120) - суд, установив при рассмотрении дела несоответствие акта государственного или иного органа закону, принимает решение в соответствии с законом.
▪️ФКЗ «О судебной системе РФ» (ч. 3 ст. 5) - суд, установив при рассмотрении дела несоответствие акта государственного или иного органа, а равно должностного лица Конституции Российской Федерации, федеральному конституционному закону, федеральному закону, общепризнанным принципам и нормам международного права, международному договору Российской Федерации, конституции (уставу) субъекта Российской Федерации, закону субъекта Российской Федерации, принимает решение в соответствии с правовыми положениями, имеющими наибольшую юридическую силу.
▪️ГПК РФ (ч. 2 ст. 11) - суд, установив при разрешении гражданского дела, что нормативный правовой акт не соответствует нормативному правовому акту, имеющему большую юридическую силу, применяет нормы акта, имеющего наибольшую юридическую силу.
⚠️Если вы хотите записаться на консультацию, приобрести товары или услуги, пишите в сообщения группы https://vk.com/diabetizakon либо на эл. почту: [email protected]
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
16 Dec, 09:07
НУЖНО ЛИ ПРОХОДИТЬ ПМПК ДЛЯ СДАЧИ ГИА (ЕГЭ/ОГЭ) ДЕТЯМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА?
❗В личные сообщения начали приходить вопросы от родителей школьников с сахарным диабетом, которые сдают ЕГЭ (ГИА/ОГЭ). Их заставляют проходить ПМПК (психолого-медико-педогагическую комиссию), чтобы получить разрешение пронести на экзамен инсулин, мониторинг, помпу, телефон, глюкагон и т.д.
❓Обязывает ли закон проходить ПМПК детей с диабетом для счади экзаменов?
✅ На данный момент действует Положение о психолого-медико-педагогической комиссии (утв. приказом Министерства образования и науки РФ от 20 сентября 2013 г. N 1082).
➡️ Как следует из Положения, комиссия создаётся в целях выявления детей с особенностями физического и психического развитии и (или) с отклонениями в поведении для подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания. Основные направления деятельности комиссии также прописаны в приказе. ❗Выдача заключений о необходимости использования во время прохождения ГИА мониторинга глюкозы, помпы, смартфона и т.д. к полномочиям комиссии не относится.
➡️ С 1 марта 2025 года будет действовать новое положение о ПМПК (Приказ Министерства просвещения Российской Федерации от 1 ноября 2024 г. N 763 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии"). В данном документе также не предусмотрена возможность комиссии выдавать заключение детям с диабетом о необходимости использования во время экзамена лекарственных препаратов или технических изделий.
‼️В каком случае нужна ПМПК?
➡️ При подаче заявления на сдачу экзаменов учащиеся должны предоставлять копию заключения ПМПК в случаях, предусмотренных пунктом 51 Порядка ГИА-9 и пунком 60 Порядка ГИА-11. Положения этих пунктов относятся к детям с ограниченными возможностями (обучающимся на дому), которым для сдачи экзамена необходимы определённые условия, такие как присутствие ассистентов для помощи в ориентации и передвижении, использование особых технических средств для выполнения экзаменационных заданий, звукоусиливающая аппаратура в аудитории, сурдоперевод, шрифт Брайля и т.д.
➡️ То есть рекомендации ПМПК необходимы в случае, если у ребёнка есть такие затруднения со слухом, зрением, передвижением, ориентацией в пространстве, которые не позволяют ему сдать экзамен без помощи посторонних лиц или использования специальных технических изделий для выполнения заданий. В случае использования телефона, к примеру, в связке с мониторингом глюкозы, телефон не будет являться техническим средством, используемым для выполнения экзамена, так как телефон используется исключительно для мониторинга уровня глюкозы в крови.
✅ Согласно разъяснениям Рособрнадзора от 12.02.2024, основывающимся на письме Минздрава РФ от 19.12.2022 N15-2/3961 для детей с сахарным диабетом 1 типа для сдачи экзамена необходимо предоставлять следующие документы:
1️⃣ Оригинал или надлежащим образом заверенную копию справки об инвалидности, с указанием диагноза «сахарный диабет 1 типа»;
2️⃣ Медицинский документ, подтверждающий наличие у участника экзамена диагноза сахарный диабет 1 типа (к примеру, справку от лечащего врача, с указанием диагноза и перечисления всех необходимых во время проведения экзамена лекарственных препаратов, медицинских изделий и технических средств, которые необходимо иметь с собой).
❗В личные сообщения начали приходить вопросы от родителей школьников с сахарным диабетом, которые сдают ЕГЭ (ГИА/ОГЭ). Их заставляют проходить ПМПК (психолого-медико-педогагическую комиссию), чтобы получить разрешение пронести на экзамен инсулин, мониторинг, помпу, телефон, глюкагон и т.д.
❓Обязывает ли закон проходить ПМПК детей с диабетом для счади экзаменов?
✅ На данный момент действует Положение о психолого-медико-педагогической комиссии (утв. приказом Министерства образования и науки РФ от 20 сентября 2013 г. N 1082).
➡️ Как следует из Положения, комиссия создаётся в целях выявления детей с особенностями физического и психического развитии и (или) с отклонениями в поведении для подготовки по результатам обследования рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания. Основные направления деятельности комиссии также прописаны в приказе. ❗Выдача заключений о необходимости использования во время прохождения ГИА мониторинга глюкозы, помпы, смартфона и т.д. к полномочиям комиссии не относится.
➡️ С 1 марта 2025 года будет действовать новое положение о ПМПК (Приказ Министерства просвещения Российской Федерации от 1 ноября 2024 г. N 763 "Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии"). В данном документе также не предусмотрена возможность комиссии выдавать заключение детям с диабетом о необходимости использования во время экзамена лекарственных препаратов или технических изделий.
‼️В каком случае нужна ПМПК?
➡️ При подаче заявления на сдачу экзаменов учащиеся должны предоставлять копию заключения ПМПК в случаях, предусмотренных пунктом 51 Порядка ГИА-9 и пунком 60 Порядка ГИА-11. Положения этих пунктов относятся к детям с ограниченными возможностями (обучающимся на дому), которым для сдачи экзамена необходимы определённые условия, такие как присутствие ассистентов для помощи в ориентации и передвижении, использование особых технических средств для выполнения экзаменационных заданий, звукоусиливающая аппаратура в аудитории, сурдоперевод, шрифт Брайля и т.д.
➡️ То есть рекомендации ПМПК необходимы в случае, если у ребёнка есть такие затруднения со слухом, зрением, передвижением, ориентацией в пространстве, которые не позволяют ему сдать экзамен без помощи посторонних лиц или использования специальных технических изделий для выполнения заданий. В случае использования телефона, к примеру, в связке с мониторингом глюкозы, телефон не будет являться техническим средством, используемым для выполнения экзамена, так как телефон используется исключительно для мониторинга уровня глюкозы в крови.
✅ Согласно разъяснениям Рособрнадзора от 12.02.2024, основывающимся на письме Минздрава РФ от 19.12.2022 N15-2/3961 для детей с сахарным диабетом 1 типа для сдачи экзамена необходимо предоставлять следующие документы:
1️⃣ Оригинал или надлежащим образом заверенную копию справки об инвалидности, с указанием диагноза «сахарный диабет 1 типа»;
2️⃣ Медицинский документ, подтверждающий наличие у участника экзамена диагноза сахарный диабет 1 типа (к примеру, справку от лечащего врача, с указанием диагноза и перечисления всех необходимых во время проведения экзамена лекарственных препаратов, медицинских изделий и технических средств, которые необходимо иметь с собой).
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
11 Dec, 07:32
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ОСКОРБЛЕНИЕ ВРАЧА: ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ, АДМИНИСТРАТИВНАЯ, УГОЛОВНАЯ
Зачастую недовольные пациенты, особенно на просторах интернета, совершенно не сдерживая себя, могут начать поливать грязью врача, в том числе переходя на мат и даже откровенную клевету, приписывая медицинскому работнику какие-либо поступки, которые он никогда не совершал да и в принципе совершить не мог.
Согласен, врачи бывают разные, какие-то могут быть невнимательны к пациенту, незаинтересованы в лечении, и в принципе не соблюдать этические требования. Однако, даже это не повод переходить на оскорбления. Как минимум, в собственных же интересах.
Так как врач может зафиксировать (в том числе с привлечением свидетелей) оскорбления пациента и обратиться с заявлением в правоохранительные органы или суд.
Если при этом будет доказан состав правонарушения (преступления), пациента могут привлечь к административной или даже к уголовной ответственности. Помимо прочего, медицинский работник может обратится с гражданским иском к пациенту, распространяющему порочащие сведения, с опорой на 152 статью ГК РФ.
По статье 5.61 КоАП РФ за оскорбление можно получить штраф от трех до пяти тысяч рублей, а за оскорбление в интернете - от пяти до десяти тысяч рублей.
Суды по данному вопросу встают на сторону врачей (См. недавнее Постановление Верховного Суда Российской Федерации от 16 августа 2024 г. N 67-АД24-7-К8 - https://base.garant.ru/409645279/ ).
Еще суровее может быть наказание, если речь идет о клевете на врача, то есть распространении заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство медицинского работника или подрывающих его репутацию.
Наказание по статье 128.1 УК РФ предусматривает штраф до 500 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо обязательные работы на срок до ста шестидесяти часов.
За клевету в интернете - штраф до миллиона рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательные работы на срок до двухсот сорока часов, либо принудительные работы на срок до двух лет, либо арест на срок до двух месяцев, либо лишение свободы на срок до двух лет.
В качестве клеветы судом может быть расценено, к примеру, обвинение врача в причение вреда здоровью пациента, или в доведении до смерти пациента, если это не подтверждается объективными доказательствами. Вообще, я бы рекомендовал воздержаться от формулировок обвинительных заключений и вердиктов в адрес врачей, оставив это дело правоохранительным органам и суду.
Если в распоряжении пациента отсутствуют прямые доказательства фактов совершения противоправных действий, которые он вменяет врачам, то лучше их и не приписывать врачу. Например, если пациент заявляет, что при оказании ему медицинской помощи врач находился в состоянии алкогольного опьянения, то надлежащим доказательством, подтверждающим слова пациента, должен выступать акт о проведении медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Нет такого акта? Тогда и с утверждением лучше повременить.
Прежде чем формулировать какое-то обвинение, задайте себе вопрос: откуда вы знаете, что это действительно так и какие у вас есть доказательства, которые смогут подкрепить вашу позицию?
В то же время, высказывание оценочного суждения, объективное существование которого в действительности невозможно проверить, не образует состава преступления по статье клевета. Например, если пациент напишет: «на мой взгляд, врач общался со мной холодно и отстранённо», привлечь к ответственности за это не выйдет.
Подытоживая сказанное - если пациент считает, что ему была некачественно оказана медицинская помощь, лучший способ отстоять свои права - это не переход на личности, тем более в интернете, а составление жалобы на имя руководителя медицинской организации, с изложением конкретных фактов (и желательно подкреплением своей позиции доказательствами (к примеру, копиями медицинской документации, являющейся основанием выдвигаемых требований)), послуживших мотивом для написания жалобы, и указанием на то, какие именно права и законные
Зачастую недовольные пациенты, особенно на просторах интернета, совершенно не сдерживая себя, могут начать поливать грязью врача, в том числе переходя на мат и даже откровенную клевету, приписывая медицинскому работнику какие-либо поступки, которые он никогда не совершал да и в принципе совершить не мог.
Согласен, врачи бывают разные, какие-то могут быть невнимательны к пациенту, незаинтересованы в лечении, и в принципе не соблюдать этические требования. Однако, даже это не повод переходить на оскорбления. Как минимум, в собственных же интересах.
Так как врач может зафиксировать (в том числе с привлечением свидетелей) оскорбления пациента и обратиться с заявлением в правоохранительные органы или суд.
Если при этом будет доказан состав правонарушения (преступления), пациента могут привлечь к административной или даже к уголовной ответственности. Помимо прочего, медицинский работник может обратится с гражданским иском к пациенту, распространяющему порочащие сведения, с опорой на 152 статью ГК РФ.
По статье 5.61 КоАП РФ за оскорбление можно получить штраф от трех до пяти тысяч рублей, а за оскорбление в интернете - от пяти до десяти тысяч рублей.
Суды по данному вопросу встают на сторону врачей (См. недавнее Постановление Верховного Суда Российской Федерации от 16 августа 2024 г. N 67-АД24-7-К8 - https://base.garant.ru/409645279/ ).
Еще суровее может быть наказание, если речь идет о клевете на врача, то есть распространении заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство медицинского работника или подрывающих его репутацию.
Наказание по статье 128.1 УК РФ предусматривает штраф до 500 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо обязательные работы на срок до ста шестидесяти часов.
За клевету в интернете - штраф до миллиона рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательные работы на срок до двухсот сорока часов, либо принудительные работы на срок до двух лет, либо арест на срок до двух месяцев, либо лишение свободы на срок до двух лет.
В качестве клеветы судом может быть расценено, к примеру, обвинение врача в причение вреда здоровью пациента, или в доведении до смерти пациента, если это не подтверждается объективными доказательствами. Вообще, я бы рекомендовал воздержаться от формулировок обвинительных заключений и вердиктов в адрес врачей, оставив это дело правоохранительным органам и суду.
Если в распоряжении пациента отсутствуют прямые доказательства фактов совершения противоправных действий, которые он вменяет врачам, то лучше их и не приписывать врачу. Например, если пациент заявляет, что при оказании ему медицинской помощи врач находился в состоянии алкогольного опьянения, то надлежащим доказательством, подтверждающим слова пациента, должен выступать акт о проведении медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Нет такого акта? Тогда и с утверждением лучше повременить.
Прежде чем формулировать какое-то обвинение, задайте себе вопрос: откуда вы знаете, что это действительно так и какие у вас есть доказательства, которые смогут подкрепить вашу позицию?
В то же время, высказывание оценочного суждения, объективное существование которого в действительности невозможно проверить, не образует состава преступления по статье клевета. Например, если пациент напишет: «на мой взгляд, врач общался со мной холодно и отстранённо», привлечь к ответственности за это не выйдет.
Подытоживая сказанное - если пациент считает, что ему была некачественно оказана медицинская помощь, лучший способ отстоять свои права - это не переход на личности, тем более в интернете, а составление жалобы на имя руководителя медицинской организации, с изложением конкретных фактов (и желательно подкреплением своей позиции доказательствами (к примеру, копиями медицинской документации, являющейся основанием выдвигаемых требований)), послуживших мотивом для написания жалобы, и указанием на то, какие именно права и законные
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
11 Dec, 07:32
интересы по мнению пациента были нарушены действиями медицинского работника, желательно со ссылками на законы, порядки и стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации.
Шансы отстоять свои права и не нарушить права врача при таком способе взаимодействия существенно повышаются.
Шансы отстоять свои права и не нарушить права врача при таком способе взаимодействия существенно повышаются.
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
09 Dec, 12:21
▪️Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи"
▪️Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 “О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг”
▪️Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
▪️Приказ Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»
✅ Региональные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
⤴️ Детальное изучение вышеперечисленных НПА в их сочетании и взаимодействии позволит вам разобраться в том, как защитить ваши права.
✅ Если вам требуется профессиональная юридическая помощь, хотите записаться на консультацию, узнать цену на товары/услуги, пишите в сообщения группы https://vk.com/diabetizakon
либо на эл. почту: [email protected]
▪️Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 “О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг”
▪️Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"
▪️Приказ Минздрава России от 02.12.2014 № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»
✅ Региональные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
⤴️ Детальное изучение вышеперечисленных НПА в их сочетании и взаимодействии позволит вам разобраться в том, как защитить ваши права.
✅ Если вам требуется профессиональная юридическая помощь, хотите записаться на консультацию, узнать цену на товары/услуги, пишите в сообщения группы https://vk.com/diabetizakon
либо на эл. почту: [email protected]
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
09 Dec, 12:21
ОСНОВНЫЕ ЗАКОНЫ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ДИАБЕТИКУ В ЗАЩИТЕ СВОИХ ПРАВ
Ниже приведен перечень основных законов и правовых актов, которыми преимущественно регламентируется право на льготное лекарственное обеспечение и бесплатную медицинскую помощь пациентов с сахарным диабетом.
✅ Базовый закон:
▪️Конституция РФ
✅ Федеральные законы:
▪️ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
▪️ФЗ-178 «О государственной социальной помощи»
✅ Стандарты медицинской помощи:
▪️Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 22 января 2021 года N22н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение);
▪️Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2023 г. N 577н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)”;
▪️Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 1 октября 2020 года N 1054н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа";
✅ Клинические рекомендации:
▪️Клинические рекомендации лечения сахарного диабета (дети 1 тип, дети 2 тип, взрослые 1 тип, взрослые 2 тип). Размещены на сайте cr.rosminzdrav.ru
✅ Постановления:
▪️Постановление Правительства РФ N890 от 30.07.1994
▪️Постановление Правительства РФ от 30.06.2020 N965 - правила закупки лекарств по торговому наименованию
▪️Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 (ред. от 23.03.2024) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"
✅ Распоряжения:
▪️Распоряжение Правительства РФ 3053р от 31.12.2018 <Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг>
▪️Распоряжение Правительства Москвы от 10 августа 2005 г. N 1506-РП “О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой”
✅ Приказы:
▪️Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов"
▪️Приказ Минздрава от 24.11.2021 N1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов..»
▪️Приказ Минздрава от 20.12.2012 N1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий..»
▪️Совместный приказ Минтруда и Минздрава от 21.12.2020 N929н/1345н «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг»
▪️Приказ Минздрава РФ от 14 сентября 2020 г. N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"
▪️Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них"
▪️Приказ Минздрава от 12.11.2021 N1050н - порядок ознакомления пациента с медицинской документацией
▪️Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
▪️Приказ Минздрава РФ от 13.03.2023 N 104н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»»
▪️Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.10.2024 № 583н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология"
▪️Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"
▪️Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
Ниже приведен перечень основных законов и правовых актов, которыми преимущественно регламентируется право на льготное лекарственное обеспечение и бесплатную медицинскую помощь пациентов с сахарным диабетом.
✅ Базовый закон:
▪️Конституция РФ
✅ Федеральные законы:
▪️ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
▪️ФЗ-178 «О государственной социальной помощи»
✅ Стандарты медицинской помощи:
▪️Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 22 января 2021 года N22н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение);
▪️Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2023 г. N 577н “Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)”;
▪️Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 1 октября 2020 года N 1054н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа";
✅ Клинические рекомендации:
▪️Клинические рекомендации лечения сахарного диабета (дети 1 тип, дети 2 тип, взрослые 1 тип, взрослые 2 тип). Размещены на сайте cr.rosminzdrav.ru
✅ Постановления:
▪️Постановление Правительства РФ N890 от 30.07.1994
▪️Постановление Правительства РФ от 30.06.2020 N965 - правила закупки лекарств по торговому наименованию
▪️Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 (ред. от 23.03.2024) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"
✅ Распоряжения:
▪️Распоряжение Правительства РФ 3053р от 31.12.2018 <Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг>
▪️Распоряжение Правительства Москвы от 10 августа 2005 г. N 1506-РП “О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой”
✅ Приказы:
▪️Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов"
▪️Приказ Минздрава от 24.11.2021 N1094н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов..»
▪️Приказ Минздрава от 20.12.2012 N1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий..»
▪️Совместный приказ Минтруда и Минздрава от 21.12.2020 N929н/1345н «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг»
▪️Приказ Минздрава РФ от 14 сентября 2020 г. N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"
▪️Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них"
▪️Приказ Минздрава от 12.11.2021 N1050н - порядок ознакомления пациента с медицинской документацией
▪️Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
▪️Приказ Минздрава РФ от 13.03.2023 N 104н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология»»
▪️Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.10.2024 № 583н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология"
▪️Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"
▪️Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
06 Dec, 07:03
ПРОБЛЕМА ПРИМЕНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРИ ЛЬГОТНОМ ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
Вокруг обязательности клинических рекомендаций ведутся бурные дискуссии, но в большинстве случаев речь идёт об обязательности/необязательности применения КР при лечении (то есть при оказании медицинской помощи в стационарных условиях либо условиях дневного стационара).
И я еще не видел, чтобы кем-то всерьез ставился вопрос о применении клинических рекомендаций при назначении и выписывании льготных лекарств и медицинских изделий. Несмотря на то, что, к примеру, при сахарном диабете, основная часть лечения сводится к тому, что врач тебе выписал инсулин и средства диагностики (тест-полоски, мониторинг) и ты пошел домой «лечиться».
То есть существенная часть медицинской помощи - это обеспечение льготными лекарствами и медицинскими изделиями. И это точно такая же медицинская помощь, которая должна осуществляться на основе клинических рекомендаций в соответствии со стандартами медицинской помощи.
А на практике получается, что диабетика могут полечить 10 дней раз в год в стационаре на основе КР и стандартов, а все остальное время к нему клинические рекомендации и стандарты медпомощи как будто бы не относятся. Вот есть Постановление 890, где спирт и туманные «средства диагностики», как это было сформулировано 30 лет назад, и есть перечень, утверждённый распоряжением Правительства РФ 3053-р, где опять же только расходники к помпе, иглы и тест-полоски для ДИАБЕТИКОВ НА ИНВАЛИДНОСТИ. Для пациентов без инвалидности никакого перечня нет.
И Верховный суд в спорах по льготному лекарственному обеспечению не спешит опираться на клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи по лечению сахарного диабета, увы, отдавая все на откуп врачебным комиссиям, которые далеко не всегда принимают адекватные решения.
В моем понимании проблему надо решать кардинальным образом. Принимать отдельных документ в форме Постановления Правительства РФ, в котором обновлять и конкретизировать перечень лекарств и медицинских изделий, которые должны бесплатно выдаваться при сахарном диабете 1 типа.
Включать в перечень:
▪️глюкометры
▪️ланцеты
▪️иглы
▪️шприц-ручки с шагом 0.5 ед.
▪️датчикии непрерывного мониторинга глюкозы
▪️трансмиттеры
▪️инфузионные наборы
▪️резервуары
▪️тест-полоски
Перечень должен распространяться на всех пациентов с сахарным диабетом, независимо от возраста, наличия или отсутствия инвалидности.
Принятие такого нормативного акта позволит существенно укрепить позицию пациентов, страдающих сахарным диабетом, в спорах с клиниками и региональными минздравами. До сих пор споры о лекобеспечении напоминают игру в кошки-мышки, где пациенту, конечно положено, но вот что именно положено - не понятно.
Вокруг обязательности клинических рекомендаций ведутся бурные дискуссии, но в большинстве случаев речь идёт об обязательности/необязательности применения КР при лечении (то есть при оказании медицинской помощи в стационарных условиях либо условиях дневного стационара).
И я еще не видел, чтобы кем-то всерьез ставился вопрос о применении клинических рекомендаций при назначении и выписывании льготных лекарств и медицинских изделий. Несмотря на то, что, к примеру, при сахарном диабете, основная часть лечения сводится к тому, что врач тебе выписал инсулин и средства диагностики (тест-полоски, мониторинг) и ты пошел домой «лечиться».
То есть существенная часть медицинской помощи - это обеспечение льготными лекарствами и медицинскими изделиями. И это точно такая же медицинская помощь, которая должна осуществляться на основе клинических рекомендаций в соответствии со стандартами медицинской помощи.
А на практике получается, что диабетика могут полечить 10 дней раз в год в стационаре на основе КР и стандартов, а все остальное время к нему клинические рекомендации и стандарты медпомощи как будто бы не относятся. Вот есть Постановление 890, где спирт и туманные «средства диагностики», как это было сформулировано 30 лет назад, и есть перечень, утверждённый распоряжением Правительства РФ 3053-р, где опять же только расходники к помпе, иглы и тест-полоски для ДИАБЕТИКОВ НА ИНВАЛИДНОСТИ. Для пациентов без инвалидности никакого перечня нет.
И Верховный суд в спорах по льготному лекарственному обеспечению не спешит опираться на клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи по лечению сахарного диабета, увы, отдавая все на откуп врачебным комиссиям, которые далеко не всегда принимают адекватные решения.
В моем понимании проблему надо решать кардинальным образом. Принимать отдельных документ в форме Постановления Правительства РФ, в котором обновлять и конкретизировать перечень лекарств и медицинских изделий, которые должны бесплатно выдаваться при сахарном диабете 1 типа.
Включать в перечень:
▪️глюкометры
▪️ланцеты
▪️иглы
▪️шприц-ручки с шагом 0.5 ед.
▪️датчикии непрерывного мониторинга глюкозы
▪️трансмиттеры
▪️инфузионные наборы
▪️резервуары
▪️тест-полоски
Перечень должен распространяться на всех пациентов с сахарным диабетом, независимо от возраста, наличия или отсутствия инвалидности.
Принятие такого нормативного акта позволит существенно укрепить позицию пациентов, страдающих сахарным диабетом, в спорах с клиниками и региональными минздравами. До сих пор споры о лекобеспечении напоминают игру в кошки-мышки, где пациенту, конечно положено, но вот что именно положено - не понятно.
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
05 Dec, 07:10
«Диабет и закон» преодолел отметку в 10 тысяч подписчиков! 💥
Очень рад, что проект растет и развивается, и все больше людей получают доступ к правовой информации по льготному лекарственному обеспечению в понятной форме!
Спасибо, что остаётесь с нами, впереди много полезного и интересного контента!🎇
Кто еще не с нами, подписывайтесь
Очень рад, что проект растет и развивается, и все больше людей получают доступ к правовой информации по льготному лекарственному обеспечению в понятной форме!
Спасибо, что остаётесь с нами, впереди много полезного и интересного контента!🎇
Кто еще не с нами, подписывайтесь
ДИАБЕТИК ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА
04 Dec, 08:51
ЗА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДУСЛУГ ПАЦИЕНТУ ЗАПЛАТИТ САМА КЛИНИКА. ОБЗОР СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ ВС РФ.
🏛️ 27 ноября 2024 года Президиум Верховного суда РФ выпустил обзор судебной практики по делам, связанным с применением норм об обязательном медицинском страховании.
➡️ Обзор целиком можно посмотреть тут: https://www.vsrf.ru/documents/all/34047/
✅ Для пациентов будет любопытна позиция высшего суда, сформулированная в п. 8 обзора, в которой говорится о том, что клиника не имеет права брать с пациента, застрахованного по ОМС, деньги за медицинскую услугу, которая и так включена в региональную программу ОМС.
⚠️ Клиника всегда обязана предупреждать, когда медицинская услуга предусмотрена ТПГГ (прим. - территориальной программой госгарантий), будь то лабораторное, инструментальное исследование, прием врача, хирургические или иные методы лечения, лекарственная терапия в стационаре.
⛔ Взымание платы за услугу, входящую в ТПГГ, может быть приравнено судом к неоказанию медицинской помощи и нарушению права пациента на бесплатную медицинскую помощь.
Особенное это касается случаев предоставления платных медицинских услуг.
📝 Дело в том, что Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (Постановление Правительства РФ от 11 мая 2023 г. N736) установлено, что при заключении договора на оказание платных медицинских услуг, до пациента в доступной форме должна быть донесена информация о возможности получить данную услугу по ОМС (если услуга туда входит). Если такая информация до пациента не доведена, то это будет являться нарушением со стороны клиники, и основанием для привлечения клиники к административной ответственности.👩⚖️
✅ Если хотите записаться на консультацию, узнать цену на товары/услуги, пишите в сообщения группы либо на эл. почту: [email protected]
🏛️ 27 ноября 2024 года Президиум Верховного суда РФ выпустил обзор судебной практики по делам, связанным с применением норм об обязательном медицинском страховании.
➡️ Обзор целиком можно посмотреть тут: https://www.vsrf.ru/documents/all/34047/
✅ Для пациентов будет любопытна позиция высшего суда, сформулированная в п. 8 обзора, в которой говорится о том, что клиника не имеет права брать с пациента, застрахованного по ОМС, деньги за медицинскую услугу, которая и так включена в региональную программу ОМС.
⚠️ Клиника всегда обязана предупреждать, когда медицинская услуга предусмотрена ТПГГ (прим. - территориальной программой госгарантий), будь то лабораторное, инструментальное исследование, прием врача, хирургические или иные методы лечения, лекарственная терапия в стационаре.
⛔ Взымание платы за услугу, входящую в ТПГГ, может быть приравнено судом к неоказанию медицинской помощи и нарушению права пациента на бесплатную медицинскую помощь.
Особенное это касается случаев предоставления платных медицинских услуг.
📝 Дело в том, что Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (Постановление Правительства РФ от 11 мая 2023 г. N736) установлено, что при заключении договора на оказание платных медицинских услуг, до пациента в доступной форме должна быть донесена информация о возможности получить данную услугу по ОМС (если услуга туда входит). Если такая информация до пациента не доведена, то это будет являться нарушением со стороны клиники, и основанием для привлечения клиники к административной ответственности.👩⚖️
✅ Если хотите записаться на консультацию, узнать цену на товары/услуги, пишите в сообщения группы либо на эл. почту: [email protected]
1,206
subscribers
85
photos
1
videos
