KSENIA_PATH_MD @usmle_ksenia Channel on Telegram

KSENIA_PATH_MD

@usmle_ksenia


AP/CP pathology resident 🇺🇸
PGY-2

На канале не разрешается:
Не согласованные объявления и рекламные посты
Любые комментарии содержащие оскорбления других участников
Спам

За нарушение правил сообщение будет удалено, участник заблокирован

KSENIA_PATH_MD (Russian)

🌟 Познакомьтесь с каналом KSENIA_PATH_MD 🌟nnЕсли вы интересуетесь анатомией и патологией, то этот канал для вас! KSENIA_PATH_MD - это канал созданный для обмена знаниями и опытом в медицинской сфере. Владелец канала - AP/CP патолог резидент, PGY-2. Она делится своими знаниями и наблюдениями, помогая другим углубить свои знания в медицине.

🚫 На канале KSENIA_PATH_MD не разрешается:n❌ Не согласованные объявления и рекламные постыn❌ Любые комментарии содержащие оскорбления других участниковn❌ СпамnnПожалуйста, соблюдайте эти правила, чтобы общение на канале было максимально полезным и конструктивным. За нарушение правил сообщение будет удалено, а участник заблокирован.

Присоединяйтесь к KSENIA_PATH_MD и расширяйте свои знания в области медицины вместе с опытным патологом! 🩺💉

KSENIA_PATH_MD

10 Jan, 17:35


Мужчина ~40 лет, без каких-либо коморбидных состояний. Врача не посещал много лет. Рано вышел на пенсию и объездил всю страну.

Последние несколько месяцев стал жаловаться на одышку и потерю веса. На нижних конечностях появились петехии.

Решила показать, потому что очень характерная морфология.

Что думаете? 😏

Ответ: Hairy cell leukemia

KSENIA_PATH_MD

07 Jan, 19:01


Как повлияло родительство на нашу жизнь

Я давно думала о том, стоит ли писать об этом… Некоторые из вас писали мне в личные сообщения с вопросами о планировании семьи до/во время резидентуры, насколько это все совместимо.

Безусловно, все программы разные. И отношение к детям и родительсьву у всех абсолютно разное. Я расскажу свое.

Смотрите, последние 10 месяцев я вообще живу как белка в колесе. Первые 4 месяца нашего сына я вообще смутно помню. Я правда очень занята. Не знаю, где берутся силы и ресурс что-то делать. Мои дни состоят исключительно из работы, заботе о ребенке, и спорт зала с бесконечной диетой, слежкой что я ем, чтобы наконец уже добить последние лишние килограммы. Морально и физически было местами очень трудно, особенно, когда у ребенка был не налажен сон и мне приходилось всю ночь вскакивать и потом утром ехать работать, где от тебя ожидается включенность, где уже есть определенная планка и ей надо соответствовать, ну и госы как бы не за горами.

Дети - это вообще затратное мероприятие. В какое время бы вы ни решили стать родителем - будет трудно, особенно если это 1 ребенок и у вас жесткий переход из жизни без детей в жизнь, где есть ребенок, его потребности и огромная ответственность и любовь к нему.

Мое отношение было немного наивным. Когда мы планировали беременность, я думала, что самое тяжелое - это выходить и родить, а потом мы как-то разберемся. «Что мы не справимся?! Все детей растят и воспитывают, и мы адаптируемся» И есть в этом правда, мы действительно научились жить с ребенком, мы научились понимать его, подстраивать свою жизнь. Но это не так легко и просто, как это представлялось. Мало кто об этом говорит, но «шок» родительства переживают все, и мужчины, и женщины. Возможно, тем у кого рождается 2 ребенок, им проще. Я пока не знаю.

Мужчинам тоже очень трудно, я вижу как трудно было моему мужу, и я вижу коллег - отцов. На работе они работают, дома жена ждёт помощи вечером или ночью, и финансовая нагрузка значительно увеличивается. Если нет родственников или жены, которая дома - нужно оплачивать садик или няню. Садики не дешевые, дети в них часто болеют. Няни - это достаточно дорогое удовольствие.

Итак, я считаю, что в моем случае время рождения ребенка было идеальным. Во первых, я родила ребенка в конце 2 года резидентуры. Было трудно быть беременной местами, потому что на 2 год приходилось большинство дежурств. Из плюсов было то, что я была занята и это все быстро пролетело. Во вторых, сейчас я на 3 году и расписание более лояльное и есть возможность не выспаться, или свозить ребенка к врачу и тд. Было бы гораздо тяжелее совмещать тяжелую работу и маленького ребенка. В третьих, с сыном становится легче, ибо он растет и развивается, и к моменту моих госов через год и феллоушипу, он будет вполне себе понимающей личностью. Ну и в четвертых, фелоушипы по моим специальностям в очень занятом месте и быть беременной или с грудным ребенком там, это огромная нагрузка.

Я не знаю, как в других странах, но тут нет возможности взять долгую паузу из практики и заниматься ребенком. Ни в резидентуре, ни в практике. Поэтому для меня не было подходящего момента. Я жалею, что не родила ранее, но я была занята USMLE и элективами.

Моя жизнь изменилась очень сильно; я была готова к родительству и сейчас вообще не представляю, как мы жили без нашего сына.

Наверное, самый главный совет для тех, кто думает об этом - трезво оценивайте ваши возможности, особенно если вы в резидентуре или планируете. Смотрите, какая нагрузка в вашей специальности, какое финансовое положение в вашей семье! Обязательно (!!!) имейте помощь: могут ли приехать родители? Есть ли возможность нанять няню или устроить в сад? Вам нужна будет помощь, вы не сможете быть «гибкими». Ваш возраст? Если можете ждать - то лучше, конечно дождаться более стабильного времени, когда вы практикующий аттендинг и визовые вопросы решены, и есть хороший заработок.

Вот такой лонгрид для тех, кому это интересно.

KSENIA_PATH_MD

07 Jan, 14:25


Всем привет! Как начало года? У нас просто -1 и мне почему-то холодно 🥶

Напишу вам пост, который давно зрел. Выложу сегодня или завтра.

В данный момент я заканчиваю гематопатологию. С понедельника месяц буду на аутопсии.

Поняла, что гемпат - это вообще не мое. Очень сильно я люблю гистологию, а в гемпате для меня все выглядит как-то одинаково. С огромным уважением отношусь к гематопатологам, потому что считаю гемпат одной из самых сложных специальностей в патологии. 🙃

KSENIA_PATH_MD

31 Dec, 14:38


Друзья, всех с Наступающим (а где-то уже наступившим) Новым Годом! ♥️ Желаю вам исполнения всех желаний и крепкого здоровья 🙏🏻

KSENIA_PATH_MD

18 Dec, 17:47


Подкаст о сдаче экзаменов/ мотивашка

KSENIA_PATH_MD

10 Dec, 16:45


Отвечаю на вопрос по госэкзамену по патологии

В патологии есть 2 части - анатомическая и клиническая патология. Я делаю обе - резидентура 4 года (большинство так делает). Есть вариации только анатомическая или клиническая или комбинация с нейропатологией. Каждый экзамен сдается отдельно.

Отдельно госэкзамен по клинической, и отдельно по анатомической патологии.

Обычно, люди сдают их в конце 4 года резидентуры (май) или осенью. Кто-то сдает во время феллоушипов.

В самой структуре я пока до конца не разобралась. Сдается в прометрике. Есть тестовая часть, есть отсканированные слайды и по ним вопросы. Я уже начала делать тестовые банки. В целом, чувствую себя достаточно комфортно. Анатомическую патологию знаю лучше, клиническую хуже. Сдаю оба госэкзамена, потому что планирую в будущем работать в частной практике и верю в то, что это усиливает резюме.

KSENIA_PATH_MD

09 Dec, 01:59


Праздник к нам приходит … 🎄

У нас дождливо. Снег полноценно не видела уже лет 6, очень не хватает.

Как ваши дела?

KSENIA_PATH_MD

04 Dec, 02:09


Рождественское настроение от Гематопатологии 🎄🩷

KSENIA_PATH_MD

25 Oct, 17:56


Пока была в отпуске, провела ревизию своей страницы в инстаграм

Я поняла, что удалять все и переносить в методу или телегу - это слишком много телодвижений 😄 Уж слишком много я вас «радовала» своими постами за прошедшее время. Поэтому я почистила свою страницу, убрала все лишнее и бесполезное, оставила только самую важную информацию, по которой поступают вопросы.

Вообще, основное желание в данный момент это больше углубляться именно в свою специальность и области моего профессионального интереса. Я думаю, что темы «как учить Английский» или «как готовиться к степам» уже давно для меня закрыты и изжили себя.

Моя жизнь в этом году очень сильно изменилась - я стала родителем, получила свои позиции в феллоушипах, и начала готовиться к госам. Как к ординатору 3 года, ко мне выше требования и нагрузка немного другого плана.

Поэтому, я всегда рада вашим вопросам, и в принципе могу освещать какие-то темы в своих постах. Если это что-то касающееся патологии - это будет в разы приятнее. 🩷

KSENIA_PATH_MD

03 Oct, 20:17


В каком возрасте люди добиваются успеха

Давно не писала свои какие-то житейские заметки. Собственно, в последнее время несколько ситуаций меня весьма впечатлили.

Не знаю, может быть я одна заметила/ или мне кажется, что стало активно продвигаться мнение, что у человека в 22-24 года должно быть «солидное» резюме, какой-то бизнес, какие-то должности… Это видно в социальных сетях, об этом мне говорят некоторые знакомые.

Я просто понять реально не могу, КАК к 24 годам можно чего то внушительного в профессиональном плане добиться? В 24 года люди только вузы заканчивают и начинают работать, без опыта, без специальных знаний, учитывая как обучение в вузах происходит (не только в нашей стране). Как они впечатлять будут потенциального работодателя в «крутую компанию»?

Все настолько помешались на этом успешном успехе, что это просто доходит до абсурда. У меня в 24 года был синий диплом лечфака. Все. Нихера у меня больше не было. Даже места в ординатуре. Да, сейчас я могу сказать, что чувствую какую-то стабильность и вижу плоды своих страданий, но это годы работы, море слез, соплей, нервов, сомнений и это далеко не конец, и конца не видно.

Просто создается такое впечатление, что специальное образование ничего не значит, что бабки зарабатывать легко, что изобилие так и льется со всех щелей, а мы просто не хотим протянуть руку или недостаточно стараемся или хороши для этого…

Естественно, нихрена не просто заработать, найти хорошую работу, с образованием даже из хороших вузов, без образования я вообще молчу. Бизнес - это вообще отдельная история, со своими трудностями, конкуренцией, большими деньгами, долгами и рисками.
Да, есть уникумы, есть люди которым повезло, у которых была хорошая социальная поддержка. Но таких явно меньшинство, а не каждый второй.

Но это социальное давление достаточно сильное, и нормальные люди начинают сомневаться в том, правильный путь они выбрали, все ли с ними в порядке, и «почему так трудно это все».

Короче, появляется очень сильное желание как меньше находиться в виртуальном пространстве и меньше общаться с токсичными «достигаторами».

KSENIA_PATH_MD

30 Sep, 15:18


Как я уже говорила, я буду закрывать страницу в инстаграм. В течение нескольких недель я организую информацию оттуда, и выборочно поделюсь ей здесь в виде методичек, которые будут доступны для скачивания.

KSENIA_PATH_MD

28 Sep, 15:37


Начинаем через 20 минут! Ссылку на подключение пришлю в течение 10 минут, чтобы все успели подключиться

KSENIA_PATH_MD

26 Sep, 16:42


Вебинар «Как проходить интервью в резидентуру» будет в эту субботу, 28 сентября в 19:00 по Московскому времени!

Контент будет повторяться, как и в том году, но будет много свежих дополнений, потому что я только что завершила свой интервью сезон в фелоушип.

Все ваши вопросы в инстаграм и в телеграме вижу, и записываю, на все отвечу.

Записи не будет, презентацией поделюсь.

Ссылка на подключение будет тут и в инстаграм.

До встречи в субботу 🫶🏻

KSENIA_PATH_MD

25 Sep, 12:28


Обязательно рекомендую к просмотру тем, кто заинтересован в патологии, планирует поступать в резидентуру и феллоушип.

Вообще, я до сих пор слышу даже от медицинских работников странные комментарии о нашей профессии, и вижу, что люди совершенно не понимают, какова наша роль, в работе над кейсами, конечно я не беру в счет онкологов или хирургов, которые напрямую с нами работают.

Поэтому действительно считаю это интервью стоящим и образовательным 👌

KSENIA_PATH_MD

25 Sep, 12:28


🆕 Гематопатология в США: сквозь микроскоп к диагнозу | Кирилл Ляпичев

Кирилл Ляпичев — директор лаборатории проточной цитометрии в Cleveland Clinic (США, Флорида), поделился уникальными знаниями и опытом работы в сфере патологии и гематопатологии

🟥 Смотреть видео

🔵medcloud

KSENIA_PATH_MD

23 Sep, 19:30


Ваши вопросы к вебинару можете оставить тут в комментариях, или написать в директ в инстаграм 🤍

KSENIA_PATH_MD

23 Sep, 19:28


Итак друзья! Вебинар по интервью в эту субботу! 28 сентября.

Давайте выберем время 👇🏻

KSENIA_PATH_MD

09 Sep, 16:08


Вебинар «Интервью в резидентуру» 🙃

Предлагаю две даты, 27 или 28 сентября в 19:00 или 20:00 по Москве. Ниже будет голосование по дате и времени. Проведу в зуме в выбранную дату и время.

В этом вебинаре я буду делиться исключительно своим опытом и своим мнением, на истину первой инстанции не претендую.

Записи вебинара не будет, презентацией поделюсь в телеге.

Еще один момент, я приняла решение уходить из инстаграм, и оставаться только в телеграмме, поэтому дам подписчикам страницы перекочевать сюда, и к началу октября после вебинара она будет неактивная.

KSENIA_PATH_MD

18 Aug, 01:06


Завершился мой интервью сезон в феллоушип 🎉🥳

Ну что, друзья, во вторник завершился мой интервью сезон и я получила долгожданный офер в свой топ-выбор.

К слову, устала я жутко. Я думала, что интервью в фелоушип менее напряжные, потому что обычно люди получают приглашения, куда подаются и получить контракт на место в целом гораздо легче, чем в резидентуру. Почему так- потому что это узкие направления и меньше людей на место, поэтому шансы хорошие.

Но не тут то было… я решила податься в одни из самых лучших и престижных программ по стране. Выбрала 5. Две из них самые лучшие онкоцентры в мире. Три большие очень известные госпитали по миру. Получила все 5 интервью. И все проги были просто великолепные.

Мои интервью проходили в зуме как и в матч в резидентуру. Структура плюс/минус такая же. Единственное отличие - они были очень долгими… я не знаю, может у патологов любовь к разговорам, но в резидентуру, например, у меня шли интервью в среднем 5 часов. Тут, просто по 7 часов, интервью в одну прогу шло 2 дня! Я посчитала, я разговаривала за 5 интервью с 40 аттендингами. Я 40 раз рассказывала про себя 🤯😂. У меня уже мозоль на языке. И с каждым интервью шло от 15 до 20 минут.

Что меня еще удивило: я думала, что фелооушипы по хирургической патологии везде примерно одинаковые (не считая объемов, естественно), но оказалось что каждая прога по своему уникальна. В каких-то большие объемы и редкие кейсы, в каких-то уникальный опыт фрозен секции, в каких-то просто хороший микс разных кейсов. Они просто все были разные, начиная от структуры, заканчивая всякими дополнительными активностями в проге.

На каждом интервью я анализировала свое поведение и свои ответы на вопросы, еще я смотрела на других апликантов и мне есть , что вам сказать. Вот правда. Я засяду в этом месяце и модифицирую мою презентацию по тому, как проходить интервью, и проведем вебинар в конце сентября - начало октября.

То, КАК вы пройдете интервью, зависит ваш результат ☝🏻💯

KSENIA_PATH_MD

10 Aug, 01:01


Осталось еще 2 интервью в феллоушип… Вы бы знали, сколько всего я подметила в этот интервью сезон для себя. Смотрю на людей, как они себя ведут, что говорят, как выглядят. Очень занимательно, особенно, учитывая тот факт , что я постоянно делюсь своим мнением о том, как успешно проходить интервью.

Короче, делаю заметки 😁

KSENIA_PATH_MD

06 Aug, 02:28


☑️Ответ на вопрос: как отрабатывали навык написания выводов в репорте аутопсии?

По поводу аутопсии. Если совсем грубо разделить, то есть госпитальная аутопсия (у меня она уже была и я сделала 14 кейсов), а есть судебно-медицинская (она будет в этом учебном году в бюро судмедэкспертизы).

Они различаются по стилю проведения, по объему репорта, и по тестам которые проводят. Про судебку писать пока не буду, потому что ее у меня не было.

Про госпитальную аутопсию: в нашем госпитале у нас есть несколько частей репорта, обязательных к заполнению. Диагноз, Клиническая информация, описание тела, описание органов, гистология, клинико-патологическая корреляция.

Я так понимаю, что вопрос именно по клинико-патологической корреляции. Эта часть пишется в свободном профессиональном стиле. У меня не было особо проблем с написанием этой части, могу порекомендовать почитать репорты других докторов, чтобы повышать насмотренность и формировать правильный лексикон. Имейте в голове определенный скелет, на который вы нанизываете факты этого конкретного кейса.

Например, я всегда начинаю кратко с описания пациента: имя, пол, возраст, когда поступил, при каких обстоятельствах.

Далее, я пишу что было сделано в больнице, какие лабораторные тесты, радиология, что нашли, какой диагноз был поставлен, как лечили, сколько и чем, какие операции делали, был ли ответ на лечение.

Потом, идет описание что произошло: ухудшение состояния, внезапная смерть, реанимационные мероприятия и тд.

Далее кратко в одном абзаце я описываю что мы нашли макро и микроскопически, и описываю патофизиологию процесса.

Заключительный абзац говорит о том, какая самая вероятная причина смерти и обобщает все написанное сверху.

Важно! Эта часть должна быть написана доступным клиническим языком, чтобы врач клиницист вас понял, то есть я стараюсь не использовать микроскопические описания гистологии. Оно есть в репорте, но в другой секции.

Рекомендую внимательно читать историю болезни пациента, и сразу в хронологическом порядке помечать, что когда было сделано, продиагностировано. Это помогает вам видеть полную картину, и видеть патофизиологию. Еще, когда вы знаете что происходило с пациентом, вы знаете где искать патологию при вскрытии - это помогает.

Бывает ли так, что не коррелируются находки при аутопсии с клиническим ходом диагностики и лечения? Или когда вскрытие не может показать первопричину? Бывает, у меня было несколько таких кейсов.

Надеюсь, на этот вопрос я ответила.

KSENIA_PATH_MD

06 Aug, 02:02


Я вас поняла, вебинар проведем!

На этой неделе заканчиваю свои интервью в феллоушип и выберем дату 🤍

Поделюсь также своими ощущениями после интервью сезона

KSENIA_PATH_MD

08 Jul, 20:10


Сидеть без электричества в Техасе летом - это полный пиздец. Во-первых, тут долго все чинят, а если электростанции сильно пострадали, это может занять несколько недель. Во-вторых, это жара и отсутствие кондиционера - это наверное самое страшное, потому что жарит на улице +35 и влажность, дома невозможно находиться.

Я очень рада, что с электричеством все в порядке у нас в районе, и восстановили интернет 🤞🏻 без кондера мы уже жили неделю недавно - ужасный опыт, хоть на этот раз обошлось…

KSENIA_PATH_MD

08 Jul, 20:05


В общем, все прошло! Нас мало задело, был грохот и очень сильный ветер, что стены в доме дрожали, дождя сильно не было. Поломало деревья и посносило заборы. В многих районах нет электричества (у нас есть), и интернета (у нас его нет, но есть мобильный). В эпицентре урагана посрывало крыши домов, позатапливало некоторые районы.

KSENIA_PATH_MD

08 Jul, 13:47


Пока так, работу отменили, стоит грохот и сильный ветер. Перебои в электричестве. Сказали, что выходить на улицу и выезжать на дорогу очень опасно. Надеюсь, скоро пройдет