По всей России стали реже делать аборты, но есть два исключения — Москва и Тыва. Пересказываем новое исследование российских демографов
По уровню абортов Россия не отличается от развитых стран. Однако разница между регионами может составлять несколько раз. Об этом пишут в новом исследовании демографы Виктория Сакевич (НИУ ВШЭ) и Борис Денисов (МГУ). Они проанализировали данные об абортах с 2018 по 2022 годы, чтобы увидеть региональные особенности.
Сравнивать регионы России по общему числу абортов не имеет смысла, выяснили исследователи. В российскую статистику абортов включают выкидыши: в одних регионах большинство прерванных беременностей приходится именно на них, а в других — на искусственные аборты.
▫️Искусственные аборты
На протяжении пяти лет самый низкий коэффициент абортов — число процедур на тысячу женщин детородного возраста — был в республиках Северного Кавказа. А также в Белгородской, Московской, Ростовской областях, Санкт-Петербурге и Краснодарском крае. А вот в Тыве, Якутии, Алтае, Свердловской, Псковской, Сахалинской, Курганской областях и Еврейской автономной области показатели вдвое и больше выше среднероссийских.
В 2022 году в Ингушетии было зарегистрировано всего 0,1 искусственных абортов на тысячу женщин от 15 до 49 лет — это самое низкое значение среди всех регионов. А самое высокое — в Тыве (23,9). Почти две трети россиянок живут в регионах с низким уровнем искусственных абортов — от 10 на тысячу женщин и меньше.
Во всех регионах относительное число искусственных абортов по сравнению с 2018 годом снизилось. Но есть два исключения — Москва и Тыва.
▫️Самопроизвольные аборты
В общем числе регистрируемых прерываний беременности растет удельный вес выкидышей. В 2022 году он превысил 40%.
Различия между российскими регионами по частоте выкидышей не так велики, как по искусственным абортам. В 2022 году коэффициент вариации для выкидышей составил 22%, а для искусственных абортов — 43%. Это значит, что показатели искусственных абортов в разных регионах гораздо чаще и значительнее отклоняются от среднего, чем показатели выкидышей.
Если сравнивать средние значения за пять лет, то четыре из восьми регионов-лидеров по уровню выкидышей расположены на Дальнем Востоке, еще два — в Восточной Сибири. Для России в целом показатель составил 6,3 на тысячу женщин репродуктивного возраста. Для сравнения: самый низкий зафиксирован в Тамбовской области (3,8), а самый высокий — в Магаданской (10,4).
▫️Тренды
Женщины стали чаще совершать аборты в частных клиниках. В 2022 году их вклад в оказание медицинской помощи при искусственном аборте превысил 30%. Причем в 11 регионах на негосударственный сектор приходится более половины искусственных абортов, а в Мордовии — более 70%.
Это говорит о снижении доступности медицинской помощи по ОМС и об увеличении барьеров в государственных клиниках, отмечают исследователи. Более того, безопасный медикаментозный метод прерывания беременности чаще практикуется в частных клиниках, чем в государственных.
А вот связать уровень искусственных абортов в регионах и использование контрацепции — гормональной и внутриматочных спиралей — у исследователей не получилось. Вероятно, жители регионов с низким уровнем абортов используют другие способы предотвращения нежелательной беременности.
⚫️В России все чаще звучат призывы ограничить аборты, чтобы повысить рождаемость. Спойлер: демографии это не поможет. О том, к чему в истории приводили запреты абортов, читайте в нашем разборе.