Не продавец, а ПРОВИЗОР

Роспотребнадзор направил письмо ЦРПТ о недопустимости реализации БАД, содержащих мелатонин и симетикон. Служба просит оператора маркировки принять меры «до выяснения обстоятельств нарушения». Аптеки уже столкнулись с блокировкой продажи на кассах части добавок. Они массово возвращают БАД дистрибьюторам или ставят их в карантин.

Аторвастатин и Розувастатин. Что эффективнее?

Препараты, используемые для лечения гиперхолестеринемии (высокого уровня холестерина в крови).

Аторвастатин выпускают в дозировках: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

Розувастатин: 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг.

1. Эффективность и безопасность розувастатина по сравнению с аторвастатином в снижении уровня холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности): метаанализ исследований с участием населения Восточной Азии.

Он включал 16 рандомизированных контролируемых исследований, в котором приняло участие почти 6 тыс. пациентов.

Эффективность розувастатина превосходила эффективность аторвастатина у пациентов Восточной Азии с гиперхолестеринемией.

И розувастатин, и аторвастатин хорошо переносились, частота побочных эффектов была схожей.

2. Эффективность и безопасность розувастатина 40 мг по сравнению с аторвастатином 80 мг у пациентов с высоким риском гиперхолестеринемии.

Пациенты (n=871) были рандомизированы на прием розувастатина 40 мг/день или аторвастатина 80 мг/день в течение 26 недель.

Оба метода лечения хорошо переносились. Согласно анализу УЗИ, интенсивная гиполипидемическая терапия розувастатином 40 мг/день обеспечивала большую эффективность снижения ЛПНП, чем аторвастатин 80 мг/день.

Оба анализа говорят о превосходящей эффективности розувастатина. Тем не менее окончательное решение, что назначать - Аторвастатин или Розувастатин, должно быть только за лечащим врачом.

​​Сравниваем препараты Афобазол и Грандаксин

Они отличаются по составу и механизму действия, принимаются по различной схеме.

Афобазол относится к селективным анксиолитическим средствам. Производится в России. Действующее вещество - фабомотизол.

Афобазол уменьшает или устраняет чувство тревоги, раздражительность, напряженность, соматические и вегетативные проявления тревоги.

Плюсы:
- Не вызывает сонливость, мышечную слабость.
- Не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. Можно тем, кто за рулем.
- Не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.
- Синдром «отмены» не проявляется.
- Побочные эффекты практически отсутствуют.
- Афобазол не взаимодействует с этанолом.

Отпускается без назначения врача.

Минусы:
- В составе таблетки есть лактоза. Противопоказан при лактазной недостаточности.
- Эффект при лечении развивается на 5-7 день. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели.
- Противопоказан до 18 лет, беременным и кормящим.

Грандаксин - анксиолитик бензодиазепинового ряда. Тофизопам - действующее вещество. Производитель: Венгрия.

Плюсы:
- Действие начинается с первого приема.
- Не вызывает сонливости и заторможенности. Не ухудшает память.
- Не обладает миорелаксирующим действием. Может применяться у пациентов с миопатией, миастенией и т.д.
- Не вызывает развития физической или психической зависимости.

Минусы:
- Содержит лактозу.
- Много противопоказаний, побочных эффектов и лекарственных взаимодействий (с седативными, снотворными, антидепрессантами, анальгетиками, противогрибковыми, гипотензивными, алкоголем, дигоксином, варфарином, антацидами, пероральными контрацептивами, опиоидами и т.д)
- В период применения препарата запрещено управлять транспортом.

Препарат Грандаксин отпускается по рецепту.

Преимущество Грандаксина в том, что он начинает действовать быстрее и многие сразу же отмечают эффект. Однако он часто приводит к возникновению нежелательных реакций, имеет больше противопоказаний и особенностей приема, отпускается только по назначению врача и стоит дороже российского Афобазола.

С целью самостоятельной коррекции плохого настроения, снятия напряжения, можно использовать безрецептурные препараты. Однако, если симптомы сохраняются, лечение не приносит результатов или состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

«Мне что-нибудь действенное от насморка, замучился уже!»… Не зарастет народная тропа пациентов с риносинуситами в аптеку. Лечение риносинуситов с одной стороны несложное, а с другой — есть множество нюансов, у каждой группы препаратов.

Например, симптоматическое лечение деконгестантами может подсушивать слизистую и, в целом, невозможно на длительной «дистанции». Антибиотики назначает врач, когда есть доказательства бактериальной природы риносинусита, а чаще всего причина в вирусах. Предлагаем к прослушиванию новый полезный подкаст https://vk.cc/cEMJXK по теме риносинуситов с Аэлитой Валерьевной Ивашевой, профессором, д.б.н. (фармакология, клиническая фармакология), к.фарм.н.

В подкасте обсуждаем системную терапию риносинуситов OTC препаратом с секретолитическим, противовоспалительным и противовирусным действием. Совместите приятное с полезным в сезон простуд.

Реклама ООО «ФЦ Знание» (ИНН: 5406791049) Erid: 2VfnxxH16Cp

Сравниваем витамины Аевит трех разных производителей

Аевит – это витаминный препарат, содержащий в своем составе витамины А и Е. Он предназначен для комплексного укрепления иммунитета, улучшения зрения, кожи и волос, а также для поддержания нормального роста и развития организма. Кроме того, Аевит способствует ускорению регенерации тканей и имеет антиоксидантные свойства.

Аевит Алтайвитамины. Россия, Алтайский край, г. Бийск.

30 капсул обойдется в 130 рублей.
Дозировки веществ:
Ретинола пальмитат (витамин А) - 55 мг (100000 МЕ)
Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е) - 100 мг
В качестве вспомогательного вещества используется кукурузное масло.
Используется немецкое и швейцарское сырье.

Аевит Мелиген. Россия, Ленинградская область, п. Щеглово.

30 капсул выйдет примерно 85 рублей.
Дозировки витаминов А и Е такие же, как и у первого аналога.
В изготовлении капсул используют подсолнечное масло.
Сырье швейцарское и китайское.

Аевит ЛЮМИ. Россия г. Екатеринбург.

30 капсул стоит около 85 рублей.
Альфа-токоферола ацетат (витамин Е) - 100 мг
Ретинола пальмитат (витамин А) - 55 мг (100000 МЕ)
Вспомогательные вещества: масло соевых бобов.
Субстанция закупается в Китае и Швейцарии.

При применении препаратов следует учитывать высокое содержание в них витамина А (100 тыс. ME), а также то, что он является лечебным, а не профилактическим лекарственным средством. Применяют только по рекомендации врача.

Я считаю, что лучшим по стоимости и качеству субстанции является первый вариант.

Применение Неотанина в комплексе с глюкокортикостероидом: результаты клинического исследования.

Неотанин - это линейка средств для наружного применения, на основе синтетического танина и полидоканола. Эти два активных компонента способствуют быстрому снятию симптомов зуда, раздражения и воспаления кожи.

Недавнее исследование продемонстрировало эффективность использования Неотанина в комбинации с глюкокортикостероидным (ГКС) препаратом для лечения зудящих дерматозов. Подробности можно найти по ссылке.

Описание исследования

Оно проводилось с октября 2018 года по апрель 2019 года и включало 40 пациентов обоих полов в возрасте от 7 до 43 лет. У всех участников наблюдались зудящие дерматозы в стадии обострения, как с мокнутием, так и без, включая случаи, осложнённые вторичной инфекцией. Поражения были симметричными, что позволило сравнивать результаты на аналогичных участках тела.

Результаты

Все пациенты показали положительную динамику после проведённой терапии. Однако между комбинированным лечением (Неотанин + Акридерм) и монотерапией (только Акридерм) были отмечены статистически значимые различия:

При комбинированной терапии (Неотанин + Акридерм) интенсивность зуда снизилась на 60% уже к третьему дню лечения (с 10 баллов до 4).

При монотерапии Акридермом зуд уменьшился лишь на 22%.

Длительность противозудного эффекта также значительно различалась:

Комбинированное применение Неотанина и Акридерма обеспечивало облегчение зуда на 2–3 часа.

Монотерапия Акридермом - лишь на 30 минут.

Вывод

Комбинированная терапия Неотанином и топическим глюкокортикостероидом оказалась в 4 раза эффективнее по длительности противозудного действия и скорости разрешения клинических симптомов, чем монотерапия только глюкокортикоидом.

Этот подход может быть рассмотрен врачом для облегчения симптомов у пациентов с зудящими дерматозами, особенно в случаях, осложнённых вторичной инфекцией.

FDA предложило изъять из продажи назальное средство фенилэфрин из-за его неэффективности

FDA предложило изъять из продажи пероральный фенилэфрин, входящий в состав популярных безрецептурных противопростудных препаратов, из-за его неэффективности при заложенности носа. После общественного обсуждения и принятия окончательного решения производителям дадут время на изменение состава препаратов или их вывод с рынка, при этом фенилэфрин останется доступным в форме назальных спреев.

​​Вобэнзим. Разбор препарата.

Состоит из 8 компонентов: панкреатин, папаин, бромелаин, рутозида тригидрат, трипсин, химотрипсин, липаза и амилаза.

Странно, что производитель дополнительно к панкреатину упоминает о липазе и амилазе. Панкреатин - это комплекс пищеварительных ферментов, куда они уже входят.

Если обратиться к инструкции, препарат имеет большое количество показаний: атопический дерматит, угревая сыпь, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, травмы, воспаления, ожоги, цистит, простатит, тромбофлебит, диабетическая ретинопатия и другие.

Значит Вобэнзим должен быть хорошо исследован, так как способен лечить столько заболеваний.

Однако на сайте ГРЛС я обнаружила всего два клинических испытания, у которых статус «Проводится».

На PubMed найдено всего 13 исследований препарата Вобэнзим. Большинство из них проведены Германией, она же и производит препарат, Украиной и Польшей.

В основном все они были направлены на изучение того, как ферменты устраняют побочные эффекты от химио- и радиотерапии опухолей и проводились на небольшом количестве испытуемых (примерно 40-70). Для остального приличного списка показаний испытаний нет.

Например, в работе немецких ученых выясняли эффективность и безопасность протеолитических ферментов для облегчения ранних побочных эффектов лучевой терапии опухолей головы и шеи, особенно мукозита (острое воспаление слизистой оболочки полости рта после системной терапии рака и/или лучевой терапии).

Участие принимали 69 пациентов. Никакой пользы от лечения обнаружено не было.

На таком количестве участников сложно сделать вывод о безопасности и эффективности препарата.

Ситуация с доказательной базой не так хороша, как хотелось бы.

​​Сравнение препаратов Дексонал и Дексалгин 25.

Оба относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Действующее вещество - декскетопрофен в дозировке 25 мг.

Дексалгин выпускается в следующих формах:

- Таблетки для приёма внутрь. Их запивают достаточным количеством жидкости (стаканом воды). Одновременный прием пищи замедляет всасывание декскетопрофена (принимают за 30 минут). Курс не должен превышать 3-5 дней.
Отпускаются без рецепта.
Производитель: Испания.

- Гранулы для приготовления суспензии. Производитель: Испания.

- Раствор для в/в и в/м введения. Предназначен для краткосрочного применения (не более 2 -х дней). Производитель: Испания.

Для производства всех форм используется полностью итальянское сырье.

Дексонал имеет всего 2 формы выпуска:

- Раствор для инъекций.

- Таблетки для приема внутрь. Отпускается без рецепта.
Производитель: Россия.

Сырье для производства Дексонала закупается из Индии и Китая.

Дексалгин - это оригинальный препарат. Дексонал - дженерик (аналог).

Импортный вариант обойдется дороже, чем отечественный. Плюсом препарата Дексалгин является наличие формы в виде гранул. Суспензия действует быстрее. Однако интенсивность и продолжительность обезболивания таблеток и суспензии будет одинаковой.

Перед применением необходима консультация врача.

​​Инозин пранобекс («Нормомед», «Гроприносин», «Изопринозин», «Вирунозин»)

Инозин пранобекс представляет собой комплекс веществ: инозин оказывает лечебное действие, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов.

Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным
действием.

Инозин пранобекс, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при
острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с
первых суток).

Противопоказан беременным и кормящим.

Таблетки содержат 500 мг инозина пранобекса, а дозировка сиропа составляет 50 мг/мл.

Таблетки отпускаются по рецепту. Показаны при:
- гриппе и ОРВИ;
- инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр и других;
- цитомегаловирусной инфекции;
- кори тяжелого течения;
- папилломавирусных инфекциях;
- подостром склерозирующем панэнцефалите;
- контагиозном моллюске;

В форме сиропа инозин пранобекс отпускается без рецепта. В инструкции к нему всего два показания:
-лечение гриппа и других ОРВИ в составе комплексной терапии.
-лечение лабиального герпеса (Herpes simplex) в составе комплексной терапии.

Плюсы:
- Сироп не содержит спирта и красителей.
- Можно детям с 3-х лет (масса тела свыше 15-20 кг).
- В таблетках нет лактозы.
- Активен в отношении множества вирусов.

Из минусов:
- Прием нужно начать как можно раньше (первые сутки).
- В сиропе присутствует сахар и ароматизатор.
- Если сравнивать с другими противовирусными, у инозина пранобекса больше побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому, считаю, что сироп не должен быть первым препаратом выбора при рекомендации.
- Неудобство приема 3-4 раза в сутки после еды. Многие любят выпить 1 таблетку в день.

Как думаете, почему разница в показаниях сиропа и таблеток?

​​Ипидакрин - обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы.

Он применяется в России для лечения периферических невропатий, миастении, заболеваний центральной нервной системы: бульбарных параличей и парезов (снижение силы мышц) и других болезней нервной системы.

Популярные препараты с этим веществом: «Ипигрикс», «Аксамон», «Нейромидин».

По действующему веществу на PubMed есть рандомизированные клинические исследования, где описывается эффект при периферических невропатиях и когнитивных нарушения. Большинство исследований опубликовано в российских изданиях. Ни в одном не использовалась ослепление.

В кокрейновской библиотеке представлен единственный обзор, где исследовали холинергические препараты для лечения поздней дискинезии, вызванной антипсихотиками. Однако их эффективность не подтвердилась.

Необходимы дальнейшие изучения вещества ипидакрин в клинических исследованиях.

Препараты от диабета могут снижать риск передозировки опиоидами и алкогольной интоксикации

Исследование, опубликованное в журнале Addiction, показало, что препараты для лечения диабета и ожирения класса агонистов ГИП/ГПП-1 потенциально снижают риск передозировки опиоидами и алкогольной интоксикации у пациентов с соответствующими зависимостями.

Оно показало, что у 8 103 человек с зависимостью от опиоидов, которые принимали агонисты ГИП/ГПП-1, риск передозировки обезболивающими средствами из опийного мака был на 40% ниже по сравнению с теми, кто не проходил курс лечения лекарствами от диабета и ожирения. В группе из 5 621 пациента с алкоголизмом прием этих препаратов снизил риск интоксикации на 50%.

Ученые предполагают, что механизм действия этих препаратов, вызывающих чувство насыщения, может способствовать снижению потребления психоактивных веществ.

Какой магний выбрать - аспартат, цитрат, оротат? Органические соединения магния имеют значительно более высокую биодоступность, чем неорганические соли, такие как оксид или сульфат магния.

Заболевания сердца, диабет, спорт: Магний в форме оротата или аспартата. При сердечной недостаточности особо рекомендуется магний оротат, так как оротовая кислота способствует улучшению обмена веществ и выработке энергии в сердечной ткани, что естественным образом поддерживает работоспособность и силу сердца.

Мигрень, СДВГ, остеопороз, менструальные боли, беременность: Здесь отличным выбором будет магний цитрат, который также помогает связать излишки кислот и поддерживает баланс кислот и щелочей в организме. #Германия #АптекиГермании #ФармацевтВГермании #ApothekenDeutschland #DeutscheMedizin

​​В российских аптеках наблюдается дефицит препарата «Семавик» от компании «Герофарм», аналога «Оземпика». Данные подтверждены ведущими аптечными сетями и онлайн-агрегатором «Мегаптека».

По информации РБК, нехватка связана с высоким спросом на препарат как средство для похудения.

На 16 октября «Семавик» был доступен лишь в нескольких аптеках Москвы и Краснодара, а в Новосибирске и других крупных городах препарат отсутствовал.

Компания «Герофарм» подтвердила проблему с поставками, но не уточнила причины и сроки восстановления запасов. Росздравнадзор опроверг информацию о перебоях с поставками аналогов «Оземпика», заявив, что поставки продолжаются без остановок.

Физраствор, один из самых востребованных препаратов в российских аптеках, исчезает. С июня 2024 года у многих поставщиков остался только самый дорогой российский вариант. В стационарах дефицита нет, но ситуация вызывает тревогу.

Физраствор (водный раствор хлорида натрия) используется для инъекций, разведения лекарств и ингаляций. В ЦФО его нет почти нигде. В Астрахани и Волгоградской области ситуация критическая.

Маркетплейсы начали активно предлагать физраствор, но провизоры сомневаются в его качестве. В Интернете пользователи спрашивают, как приготовить физраствор дома, что может быть опасно.

Российские производители отказываются от производства дешевых препаратов, что усугубляет ситуацию.

Директор по развитию RNC Pharma Николай Беспалов подтвердил, что поставки больших фасовок сокращаются, но недостатка ампул с небольшим объемом (5, 10 мл) нет. Но дело в том, что флаконы (100 мл и тд.) в рознице продаваться и не должны, их не используют в домашних условиях и обеспечение ими должно осуществляться напрямую в ЛПУ.

В аптеках говорят, что пациенты закупают физраствор для капельниц в стационары самостоятельно.

В Госдуме отказались комментировать ситуацию.

А как в ваших аптеках обстоят дела с физраствором?

Цимицифуга. Ее эффективность.

Пример: препарат Ци-клим.

Является противоклимактерическим лекарственным средством растительного происхождения.

Препарат применяют для того, чтобы снизить вегето-сосудистые и психоэмоциональные симптомы в пре-, мено- и постменопаузе. Это: «приливы», повышенная потливость, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, изменение настроения, апатия и др.

Действующим веществом является экстракт корней растения, которое называется
цимицифуга (черный кохош, клопогон кистевидный).

Однако научные данные о её эффективности неоднозначны.
Некоторые исследования показывают, что цимицифуга может быть полезной для уменьшения симптомов менопаузы, в то время как в других исследованиях не находят значительных различий между цимицифугой и плацебо.

Вот несколько примеров исследований и их выводов:
1. Оценка эффективности экстракта клопогона в дозировке 40 мг/день для облегчения умеренных и тяжелых симптомов менопаузы и улучшения качества жизни тайских женщин.
Выводы: Экстракт клопогона в дозе 40 мг/день не превосходит плацебо.

2. Более высокая дозировка: 160 мг/день клопогона тоже не оказалась эффективной через 3, 6 и 12 месяцев. Количество и интенсивность приливов, ночная потливость не различались между группами, принимавшими препарат и плацебо.

3. Так же есть данные о том, что на сегодняшний день клинически протестирован только один стандартизированный экстракт клопогона черного; текущая рекомендуемая доза составляет 40-80 мг в день. Однако прежде чем станет очевиден какой-либо терапевтический эффект, может потребоваться как минимум 4–12 недель лечения.

Клинические испытания различных препаратов цимицифуги для лечения симптомов менопаузы показали, что его использование связано с низкой частотой побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами являются желудочно-кишечные расстройства и сыпь, оба из которых легкие и преходящие.

Цимицифуга может быть полезной для некоторых женщин в борьбе с симптомами менопаузы, но результаты исследований неоднозначны. Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом.

​​Аналог популярного препарата для похудения Вегови станет доступен в российских аптеках

Российская компания «Промомед» объявила о скором выпуске нового препарата Велгия, основанного на семаглутиде — том же действующем веществе, что и в известном препарате Вегови (Wegowy) датской компании Novo Nordisk. Препарат, уже получивший регистрационное удостоверение в России, обещает стать еще более эффективным средством в борьбе с избыточным весом, чем популярный Оземпик.

Речь идет о новых препаратах, которые позволяют необыкновенно быстро сбросить вес. В отличие от Оземпика, главный плюс Велгии (Вегови) в том, что его главным назначением является именно снижение веса, а не лечение диабета, и концентрация действующего вещества подобрана таким образом, чтобы вес снижался более эффективно.

Ранее Вегови не был зарегистрирован в России и не доступен в официальных каналах продаж и по льготе. Ожидается, что первые партии Велгии (Вегови) появятся на прилавках аптек уже в ближайшее время.