پزشکی بالینی

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

تشخیص #ریفلاکس_نفروپاتی چگونه است؟

Pediatric Nephrology Eighth Edition
2022

Francesco Emma • Stuart L. Goldstein • Arvind Bagga • Carlton M. Bates • Rukshana Shroff


ارسالی: خانم دکتر فائزه جوادی لاریجانی( فوق تخصص کلیه کودکان )

🆔 @Pazishkibaliny

زبان قرمز و پف کرده یکی از نشانه های تب مخملک است.
I. تب بالای 3/38 به بالا همراه با لرز
II. گلودرد شدید
III. وجود لکه سفید مایل به زرد
IV. تهوع یا استفراغ
V. سردرد
زمان مراجعه کودک مبتلا به تب مخملک به پزشک
در صورتی که کودک شما، گلودرد دارد و علامت های زیر در وی وجود دارد، لازم است که به پزشک، مراجعه نمایید:
تب بالای 9/38
غدد لنفاوی متورم
راش های قرمز
تب مخملک در کودکان
از آنجایی که کودکان در بازه سنی 15-5 سال، بیش از سایر افراد به تب مخملک مبتلا می‌شوند، میکروب‌های عامل این بیماری می توانند از سایر افراد خانواده یا همکلاسی ها به آن ها منتقل شوند.
علت ابتلا کودکان به تب مالت
۱.در قطرات و ذرات تنفسی حاوی میکروب، تنفس کنند.
۲.دست آلوده خود را به بینی و دهان خود بزنند.
۳.از لیوان یا ظروف مشترک، آب و غذا بخورند.
۴.پوست افراد مبتلا به تب مخملک را که حاوی راش های قرمز است، لمس شوند.
عوارض تب مخملک در کودکان
در صورتی که تب مخملک درمان نشود، باکتری ها ممکن است به اندام های زیر گسترش یابد.
لوزه ها
ریه ها
پوست
کلیه ها
خون
گوش میانی
در صورتی که تب مخملک درمان نشود عوارض خطرسازی خواهد آورد.
به ندرت، تب مخملک می‌تواند منجر به بیماری روماتیسمی شود، اما در صورت عدم درمان، می‌توانند آسیب‌های جدی را به قلب و سیستم عصبی وارد سازند.

تشخیص تب مخملک در کودکان
بسیاری از ویروس‌ها و باکتری‌ها، می‌توانند باعث راش‌های پوستی قرمز رنگ و گلودرد می‌شود، اما تنها با آزمایش استرپتوکوک سریع و کشت گلو می‌تواند تعیین کننده استرپتوکوک گروه A باشد.

آزمایش سریع استرپتوکوک شامل کشت گلو و آزمایش سواپ است. این آزمایش می‌تواند وجود استرپتوکوک گروه A را تشخیص دهد و در صورت تابید تست، می‌توان تجویز آنتی بیوتیک را شروع کرد و در صورت منفی بودن تست و و ظن قوی بالینی، کشت مجدد گلو درخواست می شود.

پیشگیری از تب مخملک در کودکان
ابتلا چند باره به تب مخملک در بزرگسالان شایع است، اما نکته مهم این است که ابتلا به تب مخملک، از فرد مبتلا شده محافظت نمی‌کند و واکنشی هم برای تب مخملک وجود ندارد، لذا اهمیت پیشگیری در مقابل تب مخملک بسیار مهم است و می‌توانیم از ابتلای خود و کودکان‌مان به تب مخملک، پیشگیری کنیم.

بهترین راه برای جلوگیری از گسترش عامل بیماری تب مخملک، شستن مرتب، مکرر و مداوم دست‌هاست، به‌ویژه بعد از عطسه یا سرفه و قبل از تهیه غذا این مورد توصیه می‌شود. سایر توصیه ها شامل مواردی است که در ادامه اشاره می‌کنیم:

１. هنگام سرفه یا عطسه، دهان و بینی خود را با دستمال بپوشانید.
２. دستمال مصرف شده را در سطل زباله بیندازید.
３. در صورت نبود دستمال، از آرنج خود جهت پوشاندن دهان و بینی هنگام عطسه و سرفه استفاده کنید.
４. دست ها را روزانه و مکرر، حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون بشویید و در صورت نبود آب و صابون، از ضدعفونی کننده های حاوی الکل استفاده کنید.

درمان تب مخملک در کودکان
با وجود شیوع بالای تب مخملک، همچنان درمان این بیماری، بسیار راحت بوده و معمولا به خوبی، به درمان پاسخ می‌دهد. تجویز آننی بیوتیک‌ها درمان اصلی است اما نوع آنتی بیوتیک، دوز و تعداد دفعات مصرف پزشک، بسته به شرایط کودک، تجویز می کنند.

کودکان مبتلا به تب مخملک باید در منزل بمانند و استراحت کنند و حداقل 10-7 روز، از رفتن به مدرسه و مهد کودک خودداری کنند. علائم، حدود 24 ساعت بعد از مصرف آنتی بیوتیک، شروع به کاهش می‌کند اما دوره مصرف داروها، حتما باید کامل شود و به مروز، تب کودک قطع شده و بعد هم راش های پوستی ناپدید می‌گردد.

سیر تب مخملک در کودکان
به طور کلی، تب مخملک، یک عفونت خفیف است. معمولا 5-2 روز طول می‌کشد تا کودک در معرض استرپتوکوک گروه A قرار بگیرد. بیماری معمولا با تب و گلودرد شروع می‌شود و ممکن است با لکه های سفید رنگ همراهی داشته باشد. زبان، ظاهری شبیه توت فرنگی و قرمز برجسته است. گلو و لوزه‌ها ممکن است متورم، قرمز و دردناک باشد و به علت تورم گلو، بلع غذا برای کودک دردناک است.
یک تا دو روز بعد از شروع بیماری جوش ها و راش های قرمز رنگ، ظاهر می‌شود. با گذشت زمان، راش ها در بدن پراکنده شود. راش‌ها معمولا در بدن به صورت لکه های صاف ایجاد می‌شود که به مرور، به ناهمواری‌ها و برجستگی‌های کوچک مبدل می‌گردد.

صورت، حالت گلگون دارد اما در ناحیه اطراف دهان، یک حلقه سفیدرنگ به وجود می‌آید. چین های زیربغل، آرنج و کشاله ران از سایر راش های موجود، روشن تر به نظر می‌آید. راش ها در حدود 7 روز بعد، از بین می‌رود.

با کمرنگ شدن راش های پوستی، پوست از نوک انگشتان تا کشاله ران ممکن است کمی حالت پوسته ریزی داشته باشد که تا چند هفته ادامه دارد.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

#تب_مخملک_چیست
تب مخملک یک بیماری ویروسی است که علائم آن شامل تب، خستگی، درد عضلانی و افزایش لنفوسیت‌ها است.


#علت_ایجاد #تب_مخملک_چیست‌؟
آلودگی با استرپتوکوک های گروه A علت تب مخملک می‌باشد که این باکتری ها موجب تولید توکسین می‌شود که راش پوستی را ایجاد می‌کند.


#علائم_تب_مخملک_چیست؟
علائم تب مخملک عبارت اند از جوش قرمز، صورت برافروخته، زبان توت فرنگی و خطوط قرمز.


#نشانه_ی #زبان_توت_فرنگی_در #تب_مخملک_چیست‌؟
در این مورد زبان قرمز و پف می‌کند و ممکن است با خطوط سفید در جریان بیماری مشخص شود. قرمزی صورت، زبان و راش پوستی در تب مخملک ۴ هفته طول می‌کشد.


#چگونه_میتوان_از #تب_مخملک_پیشگیری_کرد
بهترین راه برای پیشگیری از تب مخملک، استفاده از روش‌های بهداشت شخصی مانند شستشوی دست‌ها و جلوگیری از تماس با حشرات ناقل آن است.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

🆔 @Pazishkibaliny

علایم تب مخملک
علائم و نشانه هایی که موجب تب مخملک می شوند، عبارتند از :
1. جوش قرمز (Red Rash)
ظاهر راش های پوستی مانند جای آفتاب سوختگی به نظر می رسد و از صورت و گردن شروع شده و به تنه، بازوها وپاها، گسترش می یابد و اگر محل راش های قرمز را لمس کنیم، ناپدیدخواهند شد.
2. خطوط قرمز (Red Lines)
چین های پوستی اطراف کشاله ران، زیربغل، آرنج ها، زانوها وگردن معمولا قرمزتر از راش های اطراف است.
3. صورت برافروخته (Flashed Face)
صورت وچهره کودک، ممکن است با حلقه های رنگ پریده در اطراف دهان ظاهر شود.
4. زبان توت فرنگی (Strawberry Tongue)
زبان قرمز و پف کرده به نظر می رسد و ممکن است با خطوط سفیدی در جریان بیماری مشخص شود. راش پوستی و قرمزی زبان و صورت در تب مخملک، حدود 4 هفته طول می کشد و پس از فروکش کردن این علائم و نشانه های ثانویه مربوط به تب مخملک بروز می یابد که عبارتند از

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

ادامه مطلب👇👇👇

🆔 @Pazishkibaliny

به تب مخملک، تب مالـت نیز گفته می‌شود. این عبارت به مفهوم ایجاد حس مانند “مخمل” یا “مالـت” در دهان اشاره دارد. افرادی که این تجربه را دارند، معمولاً احساس می‌کنند که زبان یا دهان‌شان بافت مخملی یا مالتی دارد. این احساس معمولاً به همراه تغییر در طعم غذاها و مایعات می‌آید.
تب مخملک ممکن است ناشی از موارد مختلفی باشد از جمله عفونت‌های دهانی، مصرف برخی از داروها، تغییرات در سطح آب دهان و یا دلایل دیگر باشد. در برخی موارد، این تجربه ممکن است به نحوهٔ تغذیه، استفاده از دخانیات، یا مشکلات سیستمیک مرتبط با دیابت و بیماری‌های کلیوی نیز مربوط شود.

به تب مخملک، تب مالـت نیز گفته می‌شود. این عبارت به مفهوم ایجاد حس مانند “مخمل” یا “مالـت” در دهان اشاره دارد. افرادی که این تجربه را دارند، معمولاً احساس می‌کنند که زبان یا دهان‌شان بافت مخملی یا مالتی دارد. این احساس معمولاً به همراه تغییر در طعم غذاها و مایعات می‌آید.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری



🟢 #ترومای_متوسط_سر:


©➰© طبق تعریف بیمان با دچار ترومای با شدت #متوسط سر بیماران دارای به GCS کنند. یا برابر با ۱۳_۹  هستند. تقریبا ۴۰%این بیماران دارای  سی تی اسکن #غیر طبیعی بوده و ۱۰% آنها در نهایت و در سیر بیماری خود به #کما می روند.


©➰〰این بیماران باید به دقت #مانیتور شوند تا از ایجاد #هیپوکسی و هیپوتانسیون و  سایر آسیب های ثانویه که می توانند نتیجه #نورولوژیک را بدتر کنند پیشگیری شود.


➰©➰در این بیماران اغلب کاهش #سطح هوشیاری در زمان دقت آسیب وجود دارد #سردرد پیشرونده - تشنج پست تروماتیک و استفراغ و #آمنزی پست تروماتیک ممکن است دیده شود. در زمان ورود به بخش #اورژانس اغلب گیج یا #خواب آلوده هستند. اما میتوانند از دستورات اطاعت کنند.


©➰©ممکن است #نقص فوکال  عصبی وجود داشته باشد یک #سناریوی مهم در این بیماران Talk & deteriorate شدن است یعنی بیماران بعد از #حادثه صحبت می کنند اما در عرض ۴۸ ساعت به سمت علائم آسیب شدید سر پیشرفت می کنند

🆔 @Pazishkibaliny

✅ ORDER  for Alcohol toxicity

✅  اوردر جهت مسمومیت مشروبات الکلی
☝️☝️☝️☝️
🖌 ارسالی: دکتر نیما شهریارپور  :متخصص طب اورژانس
#اینفوگرافی

#آموزشی

#پزشکی

#یاداوری_پرستاری
🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#کرم_واژینال #میکوزین

#Mycosin #Vaginal_Cream


💊 #نوع_محصول:کرم

#جنسیت_مصرف:بانوان

💢 #اجزای_فرآورده : پماد میکوزین گل دارو حاوی عصاره سیر و آویشن بوده و به درمان انواع عفونت واژن (قارچی، باکتریایی و مختلط) کمک می‌کند.


✅ #موارد_مصرف :
🔅درمان عفونت قارچی، باکتریایی و مختلط واژن
🔅افزایش فعالیت باکتری‌های مفید واژن
🔅اثر ضد باکتریایی و ضد قارچی


🚫 #موارد_منع_مصرف : در دوران بارداری
نکات قابل توصیه: به طور کلی بعد از یک تا دو بار مصرف بهبودی سریع و نسبی حاصل می شود ولی توصیه می گردد که جهت بهبودی کامل دوره درمان را کامل نمایید.

♦️مطالعات بالینی گسترده نشان داده است که کرم واژینال میکوزین افزون بر درمان عفونت های کاندیدایی و گاردنرلائی واژن بطور چشمگیری بر روی عفونت های سخت قابل درمان واژینیت مختلط (Mixed Vaginitis) عفونت های توام قارچی و میکروبی نیز موثر بوده و به سرعت اینگونه عفونت ها را برطرف می نماید.

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

فرق #ریفلاکس_نفروپاتی #اکتسابی با #ریفلاکس_نفروپاتی #مادرزادی چیست؟

Pediatric Nephrology Eighth Edition
2022

Francesco Emma • Stuart L. Goldstein • Arvind Bagga • Carlton M. Bates • Rukshana Shroff

ارسالی دکتر فائزه جوادی لاریجانی(فوق تخصص کلیه کودکان)

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی


✅🔶روی #سوختگی بلافاصله کرم یا پماد نزنید!

🔶این کار باعث حبس حرارت دربافت و سوختگی بیشتر خواهد شد.  #بهترین کار قراردادن محل سوختگی در #آب سردبه مدت 15دقیقه است. سپس از #پماد و کرم استفاده کنید .

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#نورولوژی


🟢 ترومای #سر


از نظر اپیدمیولوژیک بیشترین شیوع ترومای سر در سن زیر ۵ سال و بالای ۸۵ سال دیده می.شود #ضربه به سر شایع ترین علت مرگ #تروماتیک در سن زیر ۲۵ سال است.

آسیب‌های تروماتیک سر هم ناشی از واردشدن مستقیم #ضربه و هم ناشی از انتقال #غیر مستقیم انرژی به سر (مثلاً در
(shaken baby syndrome ‌‌‌‌.   یا acceleration_deceleration injury )
هستند،

ترومای سر می‌تواند از طریق #افزایشICP، ایجاد ادم مغزی، تغییر سطح هوشیاری، ایجاد رفلکس کوشینگ و ایجاد #هرنی مغزی عوارض دائمی یا موقتی خود را بر جای گذارد.

ادم مغزی #ژنرالیزه می‌تواند بلافاصله بعد از #تروما ایجاد شود اما حضور و وسعت آن همیشه مرتبط با شدت تروما نیست.


افزایش ICP به مقادیر بالاتر از ۲۰ میلی متر ستون جیوه میتواند باعث بروز  #هرنیاسیون مغزی شود. تغییر #سطح هوشیاری یا به علت از هم #گسیختگی سیستم فعال کننده مشبک یا به علت آسیب هم زمان جدی کودر تکس هر دو نیمکره رخ می‌دهد.

رفلکس #کوشینگ شامل هیپرتانسیون #پیشرونده (که در نهایت منجر به #هیپوتانسیون می‌شود) به همراه #برادی کاردی و کاهش فعالیت #تنفسی بوده و یک پاسخ اختصاصی به افزایش #حاد و بالقوه #کشندهICP است که البته فقط در یک سوم
بیماران دیده می‌شود.

هدف اولیه #مراقبت از بیماران دچار #ترومای سر در بخش این است که شرایط #سیستمیک را که باعث بدتر شدن پیش اگهی بیمار می شوند (مانند افت فشارخون #سیستولیک به مقادیر کمتر از ۹۰ میلی متر جیوه افت #فشار اکسیژن شریانی به مقادیر کمتر ۶۰ میلیمتر ستون جیوه و آنمی در حد #هماتوکریت زیر ۳۰ درصد) را کنترل کنیم.


🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢هیچ تست #روتین آزمایشگاهی برای بیماران دچار #ترومای خفیف سر مورد نیاز نیست.

©➰© بررسی #سموم در ادرار و سطح خون کل ممکن است در بررسی علت تغییر وضعیت #هوشیاری بیمار کمک کند. الکل میتواند روی سطح هوشیاری اثر بگذارد اما این اثر تا وقتی غلظت الكل mg/dLییشراز  ۲۰۰ نشده دیده نمیشود و تا این سطح تغییرات سطح #هوشیاری را نمی توان تنها با مسمومیت توجیه کرد.


©➰©اکثر بیمارانی که در #دسته کم خطر قرار میگیرند را بعد از ۴ تا ۶ ساعت تحت نظر بودن و داشتن معاینه نرمال میتوان از اورژانس مرخص کرد. اگر پزشک #اورژانس تصمیم به ترخیص بیماران دچار ترومای خفیف سر یا #خطر متوسط از اورژانس کند

©➰© حتما باید #پیگیری زودرس مناسب را ز در نظر داشته و علائم خطر را برای بیمار توضیح داده و مطمئن شود بیمار به تلفن دسترسی داشته و توسط یک فرد مورد اعتماد مسئول تحت نظر قرار دارد.


©➰©در این موارد. در صورت وجود هر نوع مشکل در دسترسی فوری به امکانات #پزشکی لازم است. بیمار ۱۲ تا ۲۴ ساعت تحت نظر گرفته شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#عفونت_های #بارداری


🟣 انواع #عفونت در بارداری را بشناسیم


⭐عفونت در بارداری، می تواند #عوارض خطرناکی را برای #مادر یا جنین به همراه داشته باشد.

⭐برای پیشگیری از عفونت در بارداری #واکسنی در دست نیست و تنها راه برای پرهیز از ابتلا به این #ویروس ها رعایت نکات بهداشتی و پرهیز از تماس با افراد عفونی می باشد.

#انواع_عفونت در #بارداری

1️⃣ پاروویروس بی 19
2️⃣ سیتومگالوویروس
3️⃣ توکسوپلاسموز
4️⃣ آبله مرغان و سرخجه
5️⃣ استرپتوکوک های گروه B
6️⃣ هرپس تناسلی
7️⃣ هپاتیت
8️⃣ اچ آی وی
9️⃣ ویروس زیکا

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#بالینی

آناتومی سرخرگ های کرونر☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢انواع  #ترومای سر از نظر #شدت:


➰©️➰ ترومای #خفیف سر - در حال حاضر ۶۰٪ بیماران ترومای سر در بخش اورژانس دچار #ترومای خفیف سر می باشند.

➰©️➰به طور #کلاسیک بیماران دچار اسیب #ایزوله سر که GCS برابر ۱۴ یا ۱۵ دارند در این گروه قرار داده میشوند. اما باید توجه داشت #ترومای خفیف سر بیشتر یک #اختلال متابولیک - عملکردی است و امروزه بر اساس بالین #تشخیص داده میشود تا GCS.

➰©️➰ شایع ترین #شکایت بعد از ترومای خفیف سایر مشکلات #شایع تهوع و استفراغ میباشند. گاهی دیس اریانتاسیون یا کانفیوژن یا #آمنزی بعد از آسیب وجود دارد اما معمولاً #گذرا است.

➰©️➰اکثر این بیماران در زمان رسیدن به بخش #اورژانس هیچ شکایتی ندارند و در نتیجه بررسی  #تشخیصی آنها براساس ریسک #فاکتورهای احتمالی صورت می‌گیرد. برخی


➰©️➰ اساس #پروتکل‌های حاضر اگر بیمار دچار #ترومای خفیف سر در دسته کم خطر قرار داشته و در عین حال کاملا #بیدار بوده مسموم نباشد.

➰©️➰ یافته‌های فوکال عصبی و شواهد بالینی به نفع شکستگی #اسکالپ نداشته باشد می‌توان او را به مدت ۱۲ تا ۲۴ ساعت #تحت نظر قرار داده و هیچ بررسی #تصویربرداری برای او انجام نداد در صورتی که بیمار دچار #ترومای خفیف سر در دسته بیماران با خطر متوسط قرار داشته باشد یا باید سی تی اسکن شود یا تحت یک نظارت #طولانی مدت قرار گیرد و در صورتی که در گروه پرخطر قرار گیرد باید #سی تی اسکن شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#مراقبت_های #پرستاری

#چست_تیوب_و #مراقبت_های #پرستاری



📌چست تيوب يا لوله قفسه سينه يك لوله پلاستيكي انعطاف پذير است كه از طريق يك ست داراي كلمپ وصل به يك باتل ميشود و هيچ ارتباطي بين درون اين لوله و هواي بيرون وجود ندارد .
🔶درون اين باتل بايد آب مقطر استريل و يا نرمال سالين ريخته شود به طوري كه قسمت ديستال لوله 2 سي سي زير سطح آب قرار گيرد در باتل يك ارتباط ديگر با بيرون دارد كه هنگام تنفس بيمار حباب هاي هواي ايجاد شده از اين طريق را به بيرون مي برد.


🔷 #کاربرد:

🔹پنوموتراكس=تجمع هوا در فضاي جنب
🔹هموتراكس=تجمع خون در فضاي جنب
🔹پيو تراكس=تجمع چرك در فضاي جنب
🔹چيلوتراكس=تجمع لنف ناشي از مجراي توراسيك
🔹هيدروتراكس=تجمع مايع سروزي غير التهابي
🔹pleural effusion=تجمع انواع ديگر مايع

❎ #موارد_منع_مصرف:

⚠️موارد مقاوم به درمان مانند اختلالات انعقادي ،عدم همكاري بيمار،فتق ديافراگم،زخم هاي قبلي در فضاي  پلور كه باعث چسبندگي هاي شديد مي شود.

💢 #شرح_عمل :

📌لوله گذاري بايد با يك روش استريل انجام شود و اكسيژن ،ساكشن،ست پانسمان و ست تراكس در اختيار پزشك قرار گيرد .

🔸در شرايط بدون بيهوشي با استفاده از بي حسي موضعي و با استفاده از يك برش كوچك در منطقه مورد نظر لوله قفسه سينه را وارد فضاي جنب مي نمايد.كه اين كار بايد gentel و در عين حال سريع باشد و بعد لوله بجاي خود بخيه مي شود .

🔸در تمام مدت لوله به سيستم تخليه وصل شده است .گاز وازلين در محل قرار گرفتن چست تيوب قرار داده مي شود تا محل كاملا مهر و موم شود و بعد با گاز استريل و لكو پلاست كاملا محل مزبور پانسمان مي گردد .

🔸علائم حياتي چك شود و به عنوان پايه ارزيابي هاي بعدي مد نظر باشد .

🔸به بيمار آموزش داده مي شود كه در حين انجام پروسيجر از حركت ناگهاني و سرفه و تحرك بپرهيزد.
گاهي دادن داروهاي آرام بخش توصيه مي شود .

‼️قبل از انجام پروسيجر از بيمار chest X Ray گرفته مي شود و بعد از انجام پروسيجر نيز مجددا راديو گرافي انجام مي شود و پزشك محل چست تيوب و نتيجه كارش را ارزيابي مي كند .
🔸براي جلوگيري از عفونت از داروهاي آنتي بيوتيك استفاده مي شود .پرستار بايد تمامي شرايط و حالات بيمار را گزارش ثبت نمايد .

❎ #عوارض:

🔹قرار دادن چست تيوب به مدت طولاني تر از 7روز خطر عفونت را افزايش ميدهد .
🔹عفونت ،خونريزي ،مشكلات تنفسي و عكس العمل به داروها ،ادم ريوي و تامپوناد پريكارد ،صدمه به كبد و طحال ،و حتي آئورت و قلب عوارض جرئي شامل يك هماتوم زير جلدي ،تنگي نفس ،اضطراب و سرفه



⚠️ #توجه_و #مراقبت_در #مرحله_نقاهت :

🔆 آموزش به بيماران براي جلوگيري از دراز كشيدن روي لوله و پرستار بايد مطمئن شود كه هيچ گرفتگي يا Kingدر طول لوله رخ نمي دهد و در طول لوله نشت هوا وجود ندارد.

🔆توجه به مقدار ،رنگ ،قوام ،و نوع درناژ و اندازه گيري و ثبت آن

🔆توجه به وضعيت تنفسي بيمار و تشويق   به سرفه عميق

🔆در صورت جداشدن لوله از سيستم تخليه بايد لوله  را كلمپ نماييد بنابراين در هر حال كلمپ بايد در كنار بيمار آماده باشد.

🔆در هنگام خارج شدن از تخت بايد لوله كلمپ گردد

🔆در صورت وجود لخته در طول لوله بايد چست باتل تعويض شود

🔆براي جلوگيري از عفونت روزانه پانسمان تعويض  و اطراف لوله تميز گردد

🔆سيستم درناژ قفسه سينه درست و در سطح پايين تر از محل گذاشتن لوله باشد

🔆پرستار بايد به Fluctuation محلول در لوله توجه داشته باشد كه نشانه كار كردن لوله است .

🔆طول لوله را از نظر وجود ترك يا احتمال  نشت هوا مد نظر داشته باشيد


💠 #شاخص_های #خروج_لوله:

🔹بهبود وضعيت تنفسي
🔸شنيده شدن صداهاي تنفسي
🔹ريت تنفس كمتر از 24
🔸در هيدروتراكس درناژ كمتر از 200 سي سي در ساعت
🔹در پنموتراكس توقف بالا و پايين رفتن مايع در ظرف درناژ
🔸در هموتراكس تغيير ترشح خوني به سروزي


⚠️ #اقدامات_پرستاری #قبل_از #خروج_لوله:

🔻توضيح به بيمار كه خروج لوله فقط چند ثانيه زمان مي برد.

🔺وضعيت بيمار نيمه نشسته
🔻دستها را شسته وسپس ست استريل را براي كشيدن بخيه و پانسمان مجدد آماده نماييد
🔻‼️بعد از كشيدن بخيه ها از بيمار بخواهيد نفس عميق بكشد و تا زمان خروج لوله ها نفس خود را نگه دارد .
🔺باقرار دادن چند گاز وازلين و گاز در محل پانسمان رافيكس كنيد.
🔻بررسي بيمار از نظر آمفيزم
🔺ثبت تمام اقدامات


💠 #اقدامات_بعد_از #خروج #لوله :

🔸گرفتن Chet x ray
🔹ظرفيت اشباع اكسيژن را كنترل نماييد
🔸داها و عملكرد تنفسي را بررسي نماييد
🔹وجود نشانه هاي عفونت را بررسي كنيد
🔸پس از 72 ساعت پانسمان را برداريد

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#Oxycodone= #Hydrochloride

#مسکن

✅  #موارد_مصرف
اکسی کودون، یک مشتق فنانترن و یک ضد درد مخدر است .
به صورت خوراکی یا زیر جلدی یا داخل وریدی برای تسکین دردهای متوسط تا شدید مصرف می شود.

✅   #فارماكينتيك
از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. به به طور عمده به نورکسی کدئین و به میزان کمتر به اکسی مورفین متابولیزه می شود و هر دو این متابولیتها گلوکورنیزه شده و با داروی تغییر نکرده در ادرار ترشح می شوند. نیمه عمر دفع آن از خون 2 تا 4 ساعت است و در شیر توزیع می شود.
منع مصرف:

🚫 #عوارض
#در_کل_همانند_داروهای_ضد_درد_مخدر.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی


🟣کیست های #نابوتین چه درمانی نیاز دارند؟        

⭐کیست #نابوتین
کیستهای نابوتین(ضایعات)برجستگیهای بی خطری هستند
⭐در دهانه رحم نسج غددی ترشحی وجود داردکه این ترشحات شرایط را برای #بارداری مناسب می کنند.اگر این غدد دچار #عفونت شوندیا دهانه غددبسته شودبه کیست نابوت تبدیل می شود. اندازه انها بیشتر2-10 میلی متر و از چند میلی متر تا چند سانتی متر میرتواند باشد.

⭐سیست های نابوتین در بیشتر خانم ها پس از #زایمان در فرایند رشد دوباره سرویکس پدیدار می شود.بهمین خاطر در زنانی که بیش از یک فرزند دارندبه فراوانی دیده می شود.

⭐هم چنین در خانم های #منوپوز که با گذر زمان سرویکس ها باریک می شوند نیز دیده می شود.درموارد کمتری هم گزارش شده است که کیستهای نابوتین در موارد #سرویسیت #مزمن که دهانه رحم بصورت دراز مدت دچار #عفونت بوده است هم گزارش شده است.


#تشخیص
⭐در#معاینات #واژن ویا گزارش های #سونوگرافی دیده می شوند و برخی از بیماران از وجود ان ها نگران می شوند

#درمان
⭐برای نابوتین ها درمانی انجام نمی دهیم مگر اینکه اندازه اش بسیار بزرگ باشد
دراین مواردروی شکل کانال سرویکس اثر می گذارند و یا معاینه را دشوار می سازند.


⭐برخی از #رفرنس ها می گویند درمواردی که اندازه کیست کمی بزرگ است بهتر است پاپ اسمیر گرفته شود. باتوجه به #اهمیت پاپ اسمیر بهتر است در کشورمان از خانمهایی که این کیست را دارند بپرسیم و اگر پاپ اسمیر انجام نداده اند براساس #پروتکل کشوری پیشنهاد پاپ بدهیم. به هر روی در مواردی که سایز سیستها بسیار بزرگ است با #کوتر و #کرایو درمان انجام می گیرد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

آبسه کف دهان

✅ #علائم_بالینی :
🔺تورم و محدودیت حرکات زبان
🔺درد افزایش یابنده
🔺اختلال در تکلم
🔺بیرون زدگی و سفتی کف دهان به همراه تندرنس در لمس
🔺اختلال شدید در بلع
🔺محدودیت حرکت مفصل تمپورمندیبولار  تریسموس
🔺تب و استریدور گهگاهی از علائم آبسه کف دهان هستند.

✅ #پاتوژنز :
عوامل عفونی از راه های زیر می توانند موجب آبسه کف دهان شوند :
1️⃣ - ترک های زبان یا مخاط دهان
2️⃣ - دندان های پوسیده
3️⃣ - نفوذ اجسام خارجی مثل تیغ ماهی
4️⃣ - عفونت غدد بزاقی زیرزبانی و تحت فکی

✅ #تشخيص :
تشخیص براساس علائم بالینی زیر است :
1️⃣ - التهاب کف دهان
2️⃣ - درد شديد
3️⃣ - سیر پیشرونده

✅ #درمان :
دوز بالای آنتی بیوتیک وسیع الطیف تجویز می شود. در صورت وجود آبسه باید درناژ شود.
اگر راه هوایی بسته شود تراکئوتومی انديکاسيون دارد.

💢 #توجه :
به آبسه کف دهان، آنژین لودویگ اطلاق می گردد. اگر آنژین لودویگ ایجاد گردد، ناحيه درگیر باید به صورت وسیعی باز شود که از گسترش عفونت به حنجره یا مدياستن جلوگیری شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

#فارماکولوژی

لیدوکائین☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

🌀 #نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#اقدامات_پرستاری

#داخلی_پرستاری


☑️شایع ترین عارضه تنفسی در بیماران تحت عمل جراحی عمومی ،آتلکتازی میباشد

☑️مهم ترین ریسک فاکتور ایجاد کننده آمفیزم،استعمال سیگار میباشد

☑️علامت هومان مثبت،بیانگر ترومبوز وریدهای عمقی میباشد.(در آمبولی و DVT)

☑️سرفه یا سرفه مزمن و هموپتزی،شایع ترین علامت در تومورهای ریوی می باشند

☑️لارنژیت معمولا به دنبال زیست آلرژیک یا فارنژیت ایجاد می شود

☑️ظرفیت کل ریوی(TLC)،حجم هوایی ریه بعد از یک دم عمیق
TLC=TV+IRV+ERV+RV


☑️علامت اصلی هایپرتانسیون ریوی،تنگی نفس می باشد

☑️عارضه جانبی اختصاصی داروی وین کریستین،نوروپاتی محیطی می باشد

☑️مهم ترین مزیت لارنژکتومی بالای گلوت این است که صدای بیمار حفظ می شود

☑️در بیماران مبتلا به COPD،اختلال اسیدوز تنفسی محتمل تر است

☑️تجمع مایع در فضای پلور در افیوژن پلور بیش از 20میلی لیتر می باشد

☑️بعداز عمل جراحی سرطان حنجره،تغذیه بیمار از راه لوله بینی-معدی می باشدو بهترین پوزیشین بعد از این عمل پوزیشن نیمه نشسته است

☑️تنفس لب غنچه ای در بیمار مبتلا به COPD،دفع کربن دی اکسید را افزایش می دهد

☑️بعد از انجام توراسنتز ،نکته مهم مراقبتی پانسمان فشاری در محل می باشد

☑️دمیدن در کیسه پلاستیکی،توصیه اولیه پرستار در هنگام آلکالوز تنفسی می باشد

☑️هیپوونتیلاسیون (احتباسco2)الگوی تنفسی است که منجر به ایجاد اسیدوز تنفسی می شود

☑️در صورت مصرف داروی ایزونیازید ،سطح آنزیم های کبدیBUNو Crباید چک شود

☑️خارج سازی لوله داخل تراشه ای در اوج مرحله دم ،انجام می شود

☑️داروهای ضد سل بایستی با معده خالی و حداقل یک ساعت قبل از غذا استفاده شوند

☑️بیمار مبتلا به ادم ریوی ،در وضعیت نشسته قرار داده شده و ترجیحا پاها از تخت آویزان می شوند

☑️شایع ترین مدل متاستاز سرطان کبد،ریه و مغز استخوان می باشد

☑️معمولا عمیق ترین نمونه خلط در آغاز صبح و بعد از تجمع خلط شبانه به دست می آید

☑️شایع ترین سرطان ایجاد کننده افیوژن پلور ،برونکوژیت کارسینوما می باشد




✔️ #نکاتی_از #بهداشت_مادر_و_نوزاد

💠شایع ترین علت حاملگی نابه جا،سالپنژیت می باشد

💠شایع ترین علت خونریزی زودرس بعد از زایمان ،آتونی رحم می باشد

💠هپارین جزو داروهای تراتوژن نمی باشد و با دستور پزشک می توان به خانم حامله داد

💠استرپتومایسین _تتراسیکلین و فنی توئین از داروهای تراتوژن می باشند

💠شایع ترین نمایش در بدو تولد، ورتکس می باشد

💠میزان مایع آمینوتیک در حدود هفته 33حاملگی به حداکثر می رسد

💠شایع ترین شکل عفونت پس از زایمان، آندومتریت می باشد

💠در دوران حاملگی،شایع ترین نشانه یا علامت سنگ های کلیوی،عفونت میباشد

💠در پرولاپس آشکار بند ناف،بیمار را باید در وضعیت سجده قرار داد

💠شایع ترین علت پارگی رحم،باز شدن اسکار سزارین قبلی است

💠بهترین روش زایمان در بیماران قلبی،واژینال می باشد

💠شایع ترین علت خون ریزی در سه ماهه اول حاملگی،سقط خود به خودی می باشد

💠آنتی دوت سولفات منیزیم ،گلوکونات کلسیم می باشد

💠داروی انتخابی در درمان آندومتریوز،دانازول می باشد

💠شایع ترین علامت PID، درد و تندرنس شکم و لگن است

💠 شایع ترین محل برای حاملگی نا به جا(EP)، ناحیه آمپولار می باشد

💠ضربان قلب جنین و فعالیت رحم قبل از تزریق محلول اکسی توسین کنترل و ثبت شود

💠شایع ترین  و اولین علامت تشنج قریب الوقوع،سردرد شدید می باشد

💠مهم ترین میکروارگانیسم مسئول PID، گنوکوک می باشد

💠اندازه گیری درجه حرارت مادر در صورت پارگی کیسه آب جنین لازم است

💠عدم مشاهده رفلکس Moro نشان دهنده ضربه مغزی نوزاد است

💠در عدم تطابق جنین با لگن، تحریک زایمانی ممنوعیت دارد

💠موارد منع دائمی شیر دادن=سپتی سمی - نفریت - اکلامپسی - سل فعال - تیفوئید - مالاریا می باشد

💠شیر مادر از لحاظ آهن و فلوئور کمبود دارد و بایستی جبران شود

💠اولین اقدام پرستاری در صورت بروز آتونی رحم پس از زایمان ، ماساژ خارجی رحم می باشد

💠بافت عصبی در دوران رویانی از لایه اکتودرم منشا میگیرد

💠مواد غذایی و اکسیژن مورد نیاز بلاستوسیت تا قبل از لانه گزینی از سلول های تروفوبلاست تامین می شود

💠ویروس سرخچه، میکروارگانیسمی است که موجب بروز سقط عادتی میشود

💠سفالوهماتوم از عوارضی است که درصورت استفاده از واکیوم درنوزاد دیده می شود

💠شایع ترین علت سزارین در مادران دیابتیک ،پلی هیدر آمینوس است

💠تغییر وضعیت نوزاد هر دوساعت،مهم ترین مداخله پرستاری برای نوزاد تحت فتوتراپی می باشد

🆔 @Pazishkibaliny

شکستگی جمجمه #ساده ترین روش بررسی شکستگیهای جمجمه گرافی ساده است به خصوص در شکستگی های فرورفته آسیبهای نافذ یا وجود جسم خارجی


البته نمای #استخوانی سی تی اسکن بدون #کنتر است روش انتخابی برای تشخیص شکستگی ها است و در صورت انجام آن گرافی مورد نیاز نخواهد بود.

شکستگیهای #جمجمه اشکال مختلفی مانند شکستگی خطی چند قطعه ای و فرورفته دارند. شکستگی های خطی اگر از شیار #میدمننژیال یا از روی سینوسهای وریدی #ماژور دورا بگذرد میتواند باعث پارگی ساختمانهای عروقی و ایجاد #هماتوم اپی دورال شوند در غیر این صورت یعنی شکستگی های خطی که هیچ علامت و عارضه ای ایجاد نکرده باشند نیاز به مداخله درمانی خاصی نداشته و در عرض ۶ ماه در کودکان تا ۳ سال در بالغین جوش میخورند.

شکستگی های #فرو رفته یا depressed fracture که اکثرا در لوب های #پاریتال یا تمپورال رخ میدهند فرد را مستعد آسیب شدید مغزی و عوارض آن مثل افت سطح هوشیاری و #تشنج و عفونت میکنند.


اگر قطعه #شکسته عمیق تر از لبه داخلی استخوان مجاور رفته شده باشد نیازمند مداخله جراحی خواهد بود.

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#ناپروکسن

#مسکن   #ضد_التهاب

✅   #موارد_مصرف
ناپروكسن در درمان آرتريت روماتوئيد، استئوآرتريت، آرتريت جوانان، درد، نقرس، التهاب غير روماتيسمي، تب و قاعدگي دردناك مصرف مي‌شود.

✅ #فارماكينتيك
اين دارو بخوبي از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. نيمه عمر پلاسمايي آن حدود 15-12 ساعت است و به طور عمده از طريق ادرار دفع مي‌شود. اين دارو به ميزان زياد به پروتئين‌هاي پلاسما پيوند مي‌يابد. اين دارو در كبد متابوليزه مي‌شود.

✅  #موارد_منع_مصرف
اين دارو در صورت وجود سابقه واكنش آلرژيك شديد از قبيل آنافيلاكسي يا آنژيودام ناشي از آسپيرين يا ساير داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي يا پوليپ بيني همراه با اسپاسم برونش به علت مصرف آسپيرين، نبايد مصرف شود.

❌   #هشدار
اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
بيماري التهابي يا اولسراتيو قسمت فوقاني يا تحتاني مجراي گوش (شامل بيماري Crohn، ديوتيكوليت، قرحه گوارشي، كوليت اوسراتيو) ، هموفيلي يا ساير اختلالات خوني شامل اختلال عملكرد انعقادي يا پلاكت‌ها، عيب‌كار كليه، استوماتيت، بيماران سالخورده(به علت عوارض كليوي و كبدي) بيماراني كه احتمال بروز خونريزي و زخم گوارشی در آنها زياد مي‌باشد، خونريزي از ناحيه ركتوم و آنوس، هموروئيد، التهاب و ضايعات ركتوم و آنوس و التهاب ركتوم. (جهت مصرف شياف).

🚫   #عوارض
#اختلالات_گوارش_شامل_تهوع،_استفراغ_و_دردهاي_شكمي_و_خونريزي_گوارشي_بثورات_جلدي_‌كهير_و_آنژيوادم_از_عوارض_جانبي_دارو_هستند

❌ #تداخل
مصرف همزمان ناپروكسن با داروهاي ضدانعقاد ممكن است باعث تشديد اثرات اين داروها شود. مصرف همزمان ناپروكسن با ليتيم ممكن است باعث كاهش دفع ليتيم شود. اثرات داروهاي مهاركننده گيرنده بتا مانند پروپرانولول در صورت مصرف همزمان با ناپروكسن ممكن است افزايش يابد. اثر كاهنده فشار خون تريامترن ، درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد. اين دارو پيوند متوتركسات به پروتئين‌ و ميزان دفع كليوي آن را كاهش مي‌دهد. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين در صورت مصرف همزمان با اين دارو افزايش مي‌يابد. خطر بروز خونريزي در صورت مصرف همزمان اسيدوالپروئيك افزايش مي‌يابد. مصرف همزمان اين دارو با آسپيرين توصيه نمي‌شود.

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

موهای بینی خود را از ریشه نکنید

◾️با کندن موی بینی، قسمتی از پوست آن پاره و عفونی می‌شود و این عفونت وارد جریان خون می‌شود و به مغز آسیب می‌زند اغلب افراد به ظاهر خود بسیار اهمیت می‌دهند و موهای اضافی قسمت‌های صورت و بدن خود را نمی‌توانند تحمل کنند.

◾️باید بدانید کندن موهای بینی می‌تواند عوارض بدی بر مغز داشته باشد. مثلا با کندن موها قسمتی از پوست، پاره و عفونی شود و این عفونت به جریان خون راه یابد و سپس به مغز برسد.

🆔@Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#ژنتیک

#درمان

#هموفیلی

رایج ترین نشانه های بیماری هموفیلی☝️☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری



🟢عضله #نردبانی_قدامی


➰©️➰عضله ترقوی- ماستوئیدی، عضلات نردبانی #قدامی، میانی و خلفی را تا حدی پوشش می‌دهد. #عضله نردبانی قدامی از زایده‌های عرضی (برجستگی كناره‌های هر مهره) بخش میانی ۳ یا ۴ مهره #گردنی سرچشمه می‌گیرد.

➰©️➰این عضله به طرف #پایین و پهلو كشیده شده و سر متحرك آن در ناحیه دنده اول به وجود می‌آید. عمل این #عضله سبب می‌شود منطقه #گردنی ستون مهره‌ها #خم شود.


#عضله_نردبانی_میانی
➰©️➰عضله نردبانی میانی #بزرگ‌تر از سایر #عضلات نردبانی است. سر ثابت آن در ۶ مهره گردنی قرار دارد.

➰©️➰عضله #نردبانی میانی نیز همچون #عضله نردبانی قدامی به پایین و پهلو كشیده می‌شود و سر #متحرك آن در دنده اول قرار دارد.

➰©️➰بین دو عضله #نردبانی میانی و قدامی، روزنه‌ای وجود دارد كه توسط اعصاب و عروق خونی مهمی كه به #عضلات بازو و #بالاتنه كشیده می‌شوند، پر می‌شود.


➰©️➰عمل این عضله سبب می‌شود #مهره‌های گردنی خم شده و به طرف مخالف بچرخند (عضلات #سمت چپ، سر را به طرف راست می‌چرخانند).


#عضله_نردبانی_خلفی
➰©️➰معمولا عضله نردبانی #خلفی كوچك‌تر از دو عضله نردبانی دیگر است. این عضله از پشت #زایده عرضی ۲ یا ۳ مهره گردنی تحتانی منشعب می‌شود.


➰©️➰عضله نردبانی خلفی به طرف پایین كشیده شده، بین عضله #نردبانی میانی و عضله بالا برنده كتف قرار گرفته از دنده اول عبور كرده و با دنده #دوم یا سوم ارتباط پیدا كرده و سر متحرك این عضله را تشكیل می‌دهد. این عضله، #مهره‌های گردنی را منقبض كرده و می‌چرخاند.


🆔@Pazishkibaliny

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری


🟢عضله #طویل:


➰©️➰نام این عضله به این علت انتخاب شده است كه جزو #عضلات دراز بدن است. در واقع عضله طویل، بخش #فوقانی عضلات راست كننده مهره‌ها را تشكیل می‌دهد.


➰©️➰ این عضله از زایده #عرض مهره‌های گردنی شروع شده و در زایده عرضی مهره‌های #فوقانی (به طرف بخش فوقانی سر)، سر متحرك عضله را به وجود می‌آورد.


،➰©️➰زمانی كه عضله #طویل یك طرف گردن فعالیت كند، گردن به پهلو #خم می‌شود؛ اما زمانی كه هر دو #عضله طویل با هم فعالیت كنند، عضله را نیز می‌كشند.


#اعصاب_جلوي_گردن:
➰©️➰ پوست روي #عضله ي  Trapezius  در پشت گردن و پوست پشت كاسه ي سر تا #ورتكس شاخه هاي خلفي c2 تاc5 را به صورت سگمنتال دريافت مي كند.


➰©️➰عصب #اكسيپيتال بزرگ ( ( Great  Occipital  Nerve   ازشاخه ي خلفي عصب c2 جدا مي شود.

➰©️➰پوست جلوي #گردن و همچنين طرفين گردن شاخه هاي #قدامي اعصاب  c2 تا c4 را از طريق شاخه هاي گردني دريافت مي كند.

➰©️➰ ضمنا اين #شاخه هااز زير كنار #خلفي   Sternocleidomastoid ظاهر مي شوند.

➰©️➰عصب اكسيپيتال #كوچك (Lesser  Occipital  Nerve ) ازc2 بعد از دور زدن عصب شوكي در طول كنار خلفي عضله اي #استرنوكليد و ماستوييد به بالا مي ايد تا به پوست بخش خارجي ناحيه ي  Occipital  و سطح داخلي لاله ي #گوش وارد مي شود.


🆔@Pazishkibaliny

🟢عضله ترقوی #ماستوئیدی

نام این #عضله حاوی اطلاعات ارزنده‌ای است.زیرا محل استقرار سر ثابت و متحرك این عضله را به خوبی نشان میدهد. این عضله دوطرفی ازدو منطقه جناغ سینه و ترقوه شروع میشود.

ترقوی به طرف بالا وپهلو امتداد داشته به زایده #ماستوئیدی استخوان گیجگاهی متصل بوده و سر متحرك این عضله را تشكیل میدهد.برجستگی كوچكی كه در قاعده جمجمه وپشت گوش احساس میكنید محل دقیق زایده ماستوئیدی را به خوبی نشان میدهد.

زمانی كه یكی ازعضلات ترقوی ماستوئیدی فعال می‌شود سر به طرف عضله فعال كج میشود. زمانی كه دو عضله با هم فعالیت میكنند گردن به جلو خم میشود و این عمل از طریق حركت #چانه به طرف سینه میسر میشود.

#عضله_مهره‌ای_رأسی:
این عضله، بخشی بزرگ وفوقانی (به طرف سر) عضله مهره‌ای را تشكیل می‌دهد كه در قسمت اعظم طول بخش میانی پشت امتداد دارد. بخش رأس (سر)عضله مهره‌ای ازطرفین زایده‌های خاری(برجستگی وسط مهره) قفسه منشعب شده و در محل اتصال به زایده ماستوئیدی، سر متحرك عضله راتشكیل میدهد.زمانی كه دو عضله چپ و راست با هم فعالیت می‌كنند، گردن و سر كشیده میشود

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

5 نشانه هشدار دهنده که خون بدن شما اکسیژن کافی ندارد

▫️۱- ضعف یا سرگیجه: یک علامت شایع کاهش سطح اکسیژن خون، ضعف یا سرگیجه است.

▫️۲- خستگی: خستگی مزمن نشانه اصلی عدم دریافت اکسیژن مورد نیاز بدن از طریق خون است.

▫️۳- سریع شدن ضربان قلب: تند شدن ضربان قلب نشان می‌دهد که قلب شما به سختی کار می‌کند تا اکسیژن را به تمام قسمت‌های بدن برساند، زیرا مقدار آن کافی نیست.

▫️۴- تنگی نفس: افرادی که دچار کمبود اکسیژن خون هستند معمولا تنگی نفس را گزارش می‌کنند.

▫️۵- سردرد و سردرگمی: وقتی خون فاقد اکسیژن کافی است، تمرکز و هماهنگی بدن دشوار است و منجر به سردرد و گیجی می‌شود.
🆔 @Pazishkibaliny

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین

شرح مشکل بیمار: بیمار آقا 60 ساله‌ای هستند که دچار کنسر مثانه شده‌اند. انکولوژیست برای ایشان داروی BCG داخل مثانه‌ای تجویز کرده است. آیا بعد از تزریق دارو، نیاز به اقدام احتیاطی خاصی وجود دارد؟
لازم به ذکر است همسر بیمار، خانم 55 ساله‌ای هستند که 5 سال پیش به TB مبتلا شده بودند و الان نگران هستند که داروی همسرشان سبب عود مجدد بیماری TB در ایشان بشود.
پاسخ: دارویBCG حاوی فرم زنده Bacillus Calmette-Guerin می‌باشد که پس از تزریق داخل مثانه‌ای، تا 6 ساعت، در ادرار بیمار وجود دارد و می‌تواند به اطرافیان انتقال داده شود.
توصیه نهایی به بیمار: جهت کاهش احتمال انتقال بیماری به اطرافیان، نکات زیر باید تا 6 ساعت بعد از هر بار تزریق داخل مثانه‌ای BCG رعایت شود:
بیمار نباید از توالت‌های عمومی استفاده کند.
جهت رقیق‌سازی باکتری در ادرار، بیمار باید مایعات زیادی بنوشد.
برای جلوگیری از پاشیدن ادرار به اطراف، بهتر است بیمار روی توالت فرنگی بشیند.
پس از هر بار ادرار، توالت باید با 2 فنجان مایع سفیدکننده رقیق نشده ضدعفونی شود. سفیدکننده باید تا 20 دقیقه روی سطح بماند و سپس با آب زیاد شسته شود.
 اگر لباس‌های بیمار به دلیل بی‌اختیاری ادرار آلوده شد، لباس‌ها باید بلافاصله و به صورت جداگانه از سایر لباس‌ها، در ماشین لباس‌شویی، شسته شوند.
در صورتی که بیمار از پوشک استفاده می‌کند، پوشک آلوده به ادرار بیمار، باید پیش از دور ریخته شدن، به مایع سفیدکننده آغشته شود.
بیمار باید تا چند روز پس از هر جلسه درمان با BCG، از داشتن رابطه جنسی خودداری کند. علاوه بر این، توصیه می‌شود در تمام طول دورهدرمان، در حین رابطه جنسی، از کاندوم استفاده شود.

منابع: Clevelandclinic.org

ارسالی:دکتر هستی فتوگرافی

🆔@Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#زنان_مامایی

لاک زدن در دوران بارداری چه خطراتی برای مادر و نوزاد دارد؟!

آگاهی از مضرات استفاده از محصولات آرایشی در دوران بارداری باعث نگرانی و ترس از مانیکور در  این دوران می شود چون استفاده از این محصولات آرایشی می تواند مادر را درمعرض یک یا چند ماده شیمیایی قرار دهد. هیچ پژوهشی در خصوص اثر لاک ناخن بر توانایی تولید مثل بانوانی که با این ماده سر و کار دارند، در دست نیست اما هنگام کار با این محصولات، احتمال استنشاق و مواجهه با اجزای قابل تبخیر (فرّار) آن وجود دارد و نیز ممکن است لاک ناخن خشک شده موقع آماده سازی یا صرف غذا با دست، بلعیده شود.

لاک ها مملو ار مواد شیمیایی خطرناک هستند

🔴🔴لاک زدن را ترک کنید

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

4 مکمل ضروری که افراد بالای50 سال باید مصرف کنند

🔹️ #ویتامین_D

فواید ویتامین D برای سلامتی بدن بی شمار است. برای مثال این ویتامین نقشی حیاتی در سلامت و استحکام استخوان‌ها دارد. تحقیقات متعدد نشان داده است، ویتامین D باعث کاهش ابتلا به پوکی استخوان، کاهش ابتلا به برخی سرطان ها، و بیماری‌های قلبی می‌شود.

🔹️ #کلسیم
متخصصان همواره تاکید دارند افراد کهنسال برای سلامت استخوان‌های خود باید مصرف کلسیم را در دستور کار قرار دهند. مصرف کافی کلسیم می‌تواند خطر ابتلای افراد به پوکی و نرمی استخوان را کاهش دهد.

🔹️ #آهن

آهن یک عنصر بسیار حیاتی بوده که برای ساخت گلبول‌های قرمز خون ضروری است. کمبود آهن در بدن بدان معناست که گلبول‌های قرمز سالم به اندازه کافی وجود ندارد و فرد به کم خونی (آنمی) مبتلاست.

🔹️ #ویتامین_B۱۲

ویتامین B۱۲ به وسیله سلول‌های بدن به ویژه سلول‌های مغز و ستون فقرات مورد استفاده قرار می‌گیرد. کمبود این ویتامین می‌تواند باعث بروز عوارضی مانند گیجی، تحریک و زودرنجی و توهم را به همراه داشته باشد.

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

الگوریتم #احیای_نوزاد☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی


✅🔶یکی از آلوده‌ترین و سمی‌ترین چیزهایی که #مستقیما وارد جریان خون شما میشود از طریق دستمال کاغذی‌های آلوده است که در دستشویی ها زیاد دیده میشود.

🔶سم اول، کلر است، #کلر را برای سفیدی و زیبایی دستمال کاغذی به آن اضافه میکنند که در واکنش شیمیایی چیزی به نام #دیوکسین ایجاد میکند که #سم دوم است و بسیار خطرناک است. طبق مقاله های متعدد اثرآن نیز بسیار طولانی است.

🔶سم سوم برای تولید آنها از #فرمالدئید استفاده میکنند که یک ضدعفونی کننده قوی صنعتی است و این سه #سم موجود در دستمال کاغذی ها آنها را به هولناک ترین و خطرناکترین چیزها تبدیل کرده

#راه_حل_چیست ؟
🔶دستمال توالت های بدون #سفیدکننده و بدون کلر تهیه کنید، از فروشنده بخواهید برچسب تولید را به شما نشان دهد این راه حل خوبی است و اصلا در قیمت تفاوتی ایجاد نمیکند و همینطور از دستمال #کاغذی ارزان و نامعتبر استفاده نکنید چون از کاغذهای باطله، شانه تخم مرغ و پاکتهای پودر لباسشویی و غیره تهیه میشود


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آمبولی_ریه

❗️انسداد شریان ریوی به وسیله لخته خون
❗️شایع ترین منشا امبولی ران و لگن

⚠️ #دو_تفاوت_مهم:
❗️شایع ترین علامت:تاکی پنه
❗️شایع ترین نشانه:تنگی نفس

❗️شناخت و تشخیص زودرس در اولویت قرار دارد


❗️ا ABG این بیماران طبیعی است

❗️بهترین روش تشخیصی👈🏻 آنژیوگرافی ریه
❗️بهترین روش تشخیصی غیر تهاجمی👈🏻اسکن تهویه به پرفیوژن

❗️آزمایش D_dimmer اگر زیر ۵۰۰ باشد رد کردن PE(امبولی ریه)

❗️مهم ترین روش پیشگیری👈🏻پیشگیری از DVT

❗️هدف فوری👈🏻تثبیت وصعیت قلبی عروقی


❗️بعد از درمان اولیه و تثبیت وضعیت بیمار هدف از بین بردن لخته است

❗️ا PTو PTT برابر حفظ می شوند  ۱.۵ تا ۲.۵

💡 #درمان_جراحی:

❗️امبولکتومی

❗️قطع ورید اجوف تحتانی(در مواقع عود یا زمانی که ضد انعقاد را تحمل نکند)

💡 #پوزیشن:نشستە

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری


🟢آسیب های #احتمالی ناشی از #ترومای سر


©️➰©️زخم اسکالپ (پوست سر):
🕳️پوست سر #خون رسانی زیادی دارد و در نتیجه می تواند منبع خونریزی شدید و حتی بروز شوک #هموراژیک در بچه های کوچک باشد. به همین دلیل باید #خونریزی از پوست سر به هر روشی کنترل شود.

©️➰©️ساده ترین روش برای کنترل #خونریزی پوست سر استفاده از فشار #مستقیم روی محل #خونریزی تا آماده شدن وسایل برای ترمیم است.


©️➰©️ برای ترمیم زخم های #پوست سر میتوان #پوست، درم و گالئا را با هم در یک لایه گرفت و با سوچورهای Interrupted یا Vertical mattress با نخ #نایلون ۳ صفر دوخت.

©️➰©️ حین #ترمیم باید دقت شود تا مو داخل زخم نماند چون با ایجاد #عفونت ترمیم را به تأخیر می اندازد آنتی بیوتیک برای #زخم های اسکالپی که به دقت درمان شده اند لازم نیست اما در عین حال چون وریدهای - پوست سر به داخل وریدهای دو قطبی و متعاقب آن #سینوس های وریدی مغزی تخلیه میشوند امکان انتشار عفونتهای پوست به داخل سر وجود دارد و در نتیجه در مواردی که زخم #گسترده یا کثیف بوده یا از رعایت شدن شرایط استریل اطمینان کافی وجود ندارد میتوان #آنتی بیوتیک خوراکی برای بیمار تجویز کرد.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#استرس_کالم_ناتیریس 50

#رده_درمانی محصولی #گیاهی

مواردمصرف👇👇
❗️آرام بخش
❗️انرژی بخش
❗️رفع اختلالات خواب
❗️ایجاد تعادل در سیستم عصبی
❗️رفع بد خوابی و بیداری های مکرر در طول خواب
❗️موثر در رفع علائم و اختلالات ناشی از استرس و خستگی
❗️برطرف کننده بی نظمی های عصبی و هورمونی در دوران بلوغ و یائسگی
💢محصولی #گیاهی و دارای #ویتامین که بدون عوارض ❌جانبی باعث ایجاد #آرامش می شود


روش مصرف :

روزانه سه عدد قرص به همراه هر وعده غذایی و یا طبق دستور پزشک

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

چرا حتی بعد از یک خواب خوب و کامل باز هم خوابمان می آید؟!

▫️کم خونی
▫️دیایت
▫️سلیاک
▫️سیروز صفراوی
▫️کم کاری تیروئید
▫️آلزایمر
▫️سندرم پای بی قرار
▫️اختلال وقفه تنفسی در خواب
▫️سندرم خستگی مزمن

+ اگر این نشانه ها را در خود می بینید زود نتیجه گیری نکنید و برای اینکه از علت اصلی احساس خستگی خود مطمئن شوید حتماً به پزشک مراجعه کنید.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#داخلی_جراحی

#پانکراس #پانکراتیت_حاد

🔺 #اتیولوژی: علل آن سنگ صفراوی، هیپرلیپیدمی (TG بالای ۵۰۰) و هیپرکلسمی و ... است.

🔺 #تشخیص: تشخیص با علایم تیپیک (درد مداوم اپی گاستر که با خم شدن به جلو بهتر میشود+ تهوع و استفراغ) و آنزیم های پانکراسی بالا (آمیلاز و لیپاز) است.

اگر شک تشخیصی داشتیم، مثلا علایم تیپیک داشت ولی آنزیم ها نرمال بود (۱۲ ساعت اول)، CT با کنتراست IV و Oral انجام میدهیم.

✅ #تعیین_شدت: بعد از تشخیص باید شدت را تعیین کنیم که بر اساس علایم مثل SIRS، کلسیم پایین (کمتر از ۷.۵) یا معیارهای رانسون (بیش از ۳) یا آپاچی (بیش از ۸) یا نکروز در CT پانکراس است.

🔺 #درمان: برای درمان نوع خفیف، فقط NPO میکنیم تا وقتی درد شکم و لکوسیتوز برطرف شود. (آنتی بیوتیک نمیدهیم)
برای درمان شدید NPO، مایع درمانی و ساکشن نازوگاستریک میکنیم، آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک میدهیم، لوله تغذیه ژژنال میگذاریم.

در پانکراتیت صفراوی، اگر در تصویربرداری سنگ در مجرا باشد، ERCP-اسفنکتروتومی میکنیم.
برای پیشگیری از پانکراتیت بعدی هم کله سیستکتومی میکنیم

✅ #عوارض: از عوارض پانکراتیت حاد،
نکروز عفونی پانکراس است که در CT هوا در رتروپریتوئن یا لسر ساک دیده میشود.
درمان با آنتی بیوتیک و دبریدمان و درناژ جراحی (نه درناژ پرکوتانه) است.

💢در آبسه پانکراس، کالکشن بدون نکروز داریم.
درمان با درناژ جراحی یا پرکوتانه است.
عارضه دیگر کالکشن مایع اطراف پانکراس است که معمولا خودبخود خوب میشود.
اگر تا ۱ ماه خوب نشد و دیواره اش ضخیم شد سودوسیست نامیده میشود.
تظاهرش به شکل علایم مجدد پانکراتیت  یک ماه بعد از علایم اولیه است.
اگر سودوسیست غیرارتباطی باشد (با مجرای پانکراتیک)، درناژ پرکوتانه میکنیم.
اما اگر ارتباطی باشد، درناژ داخلی به معده یا دئودنوم میکنیم و برای رد بدخیمی از جدار کیست هم بیوپسی میگیریم.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پرسش_پاسخ

#زنان_مامایی

⁉️ در صورت #شیردهی تا چه مدت #احتمال_بارداری وجود ندارد


✅اگرچه شیر دادن احتمال تخمک گذاری را کاهش می دهد، به هیچ وجه تضمینی برای باردار نشدن نیست.

برای خانمی که تغذیه با شیر مادر را انتخاب نمی کند به طور میانگین ۱۰ هفته بعد از زایمان طول می کشد تا تخمک گذاری آغاز شود که به معنای توانایی برای بارداری مجدد است.

ولی بطور کلی برگشت قاعدگی در زنان مختلف، متفاوت است. این زمان ممکن است از 6 هفته تا یک سال پس از زایمان متغییر باشد.

مادرانی که نوزاد خود را شیر می‌دهند دیرتر قاعده می‌شوند ولی اکثر مادران در ماه پنجم یا ششم بعد از زایمان قاعده خواهند شد

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#سلامتی

علائم و نشانه های #سرطان☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#ENT


#Acute_Otitis_Media(AOM)

✅🔶گوش درد یکطرفه یا دوطرفه مهمترین علامت بالینی برای تشخیص AOM است.

🔶اگر کانال خارجی گوش توسط #سرومن مسدود شده باشد می توان با کورتاژ کانال را تمیز کرد تا دید بهتری نسبت به پرده تیمپان داشته باشیم.

🔶حضور اریتم‌ به تنهایی دال بر عفونت نیست زیرا‌ گریه کردن یا تب کودک نیز می تواند باعث پرخونی و قرمزی پرده تیمپان شود(هرچند پرده تیمپان قرمز AOM را به ذهن متبادر می‌کند)

🔶دیدن هرگونه‌ کدورت، حباب، سطح مایع_هوا و رتراکسیون پرده تیمپان نشان‌دهنده افیون #گوش میانی است

🔶اوتیت مدیای حاد یک #تشخیص عینی است، دیدن یک پرده #تیمپان‌ برجسته در بیماری که علائم و نشانه های عفونت حاد را دارد برای عفونت حاد #تشخیصی است

🔶در کودکان زیر ۶ ماه AOM شایع نیست و این امر به دلیل اثر #محافظتی آنتی بادی های مادری است که از طریق جفت به نوزاد منتقل می‌ شود.

🆔 @Pazishkibaliny

☤ درصورتیکه اجزای GCS را فراموش کردید، برای مواقع اورژانس میتوانید از معیار AVPU استفاده کنید که به صورت زیر محاسبه می شود؛

the AVPU classification of alertness has been suggested to correspond in the following manner:
🔹هوشیار = 15 GCS
🔹پاسخ کلامی = 12 GCS
🔹پاسخ به درد = 8 GCS
🔹غیر هوشیار = 3 GCS

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری



🟢رویکرد به بیمار دچار #ترومای سر


#آشنایی_باGCS

➰©️➰اصطلاحGCS یک روش نسبتا ساده برای بررسی سطح #هوشیاری است که اولین بار برای بررسی سطح هوشیاری در بیماران دچار ترومای #ایزوله سر و در ۶ ساعت اول بعد از وارد شدن #آسیب ابداع شد.


©️➰©️سهولت و تکرار پذیری این #معیار باعث #گسترش کاربرد آن در بیماران مختلف و در مراحل مختلف بیماری شد. به طور استاندارد #اندازه گیری GCS باید زمانی صورت گیرد که بیمار از لحاظ #بالینی و همودینامیک پایدار بوده به خوبی #اکسیژنه و احیاء ،شده تمام ضایعات #جراحی او بر طرف با رد شده و تحت تأثیر داروها یا #سموم نباشد.

➰©️➰ هیپوکسی هیپوتانسیون و مسمومیت می‌توانند به طور کاذب GCS را پایین نشان دهند.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#ذات_الریه یا #سینه_پهلو یا #نمونیا

زمانی که شما نفس میکشید، هوا وارد ریه ها و کیسه های هوایی میشود. اگر میکروبی وارد ریه شد و به بر سیستم ایمنی بدن غلبه کرد، کیسه های هوایی دچار عفونت و ورم شده و منجر به بیماری سینه پهلو میشود. سینه پهلو می تواند باعث علایم و نشانه هایی مانند تب، سرد شدن بدن، سخت نفس کشیدن توام با درد، خستگی یا سرفه شود.
در مدّت زمان پنج دقیقه، پنج نکته ساده را درباره پنج نوع سینه پهلو فرا گیرید. این پنج نوع سینه پهلو شامل کسانی میشود که در خطر بالاتری قرار دارند، چه نوع معالجاتی در دسترس آنها است و چگونه می توانند خود را از سینه پهلو محافظت کنند؟

🟣پی بردن و شناسایی به موقع، نتیجه درمان را بهتر میکند
🟣پنج نوع سینه پهلو یا ذات الریه
🟣پنج خطر مهم
🟣پنج معالجه مفید

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

جوش کمر و شانه نشانه چیست؟!

▫️جوش های کمر و شانه ها تا حدود زیادی به علت استرس و هورمون ها است، چرب بودن بیش از حد پوست کمر می تواند نشانه ای از افزایش سطح تستوسترون باشد. از دیگر عوامل بالقوه می تواند استعداد ژنتیکی به آکنه باشد، یک فرد ممکن است متوجه شود پدرش، مادرش یا خواهر و بردارش از همین مشکل رنج می برند.

▫️استرس یکی از شایع ترین تحریک کننده های داخلی آکنه است چه جوش های صورت چه آنهایی که روی بدن، خود را نشان می دهند. افراد ممکن است پس از تجربه یک دوره طولانی مدت استرس، متوجه تولید بیش از حد سبوم توسط پوست شوند که باعث تحریک آکنه می شود

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#پوکی_استخوان و شش باور غلط رایج

پوکی استخوان هم اکنون ده ها میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر خود قرار داده است بخصوص افراد بالای ۵۰ سال.
بیماری پوکی استخوان نیز از برخی باورهای غلط و رایج در امان نمانده است. در اینجا ۶ باور نادرست درباره پوکی استخوان معرفی می شوند:

1) پوکی استخوان فرایند طبیعی پیری است:

اگرچه پوکی استخوان و شکستگی های ناشی از آن به احتمال زیاد زمانی که مسن تر هستید، رخ می دهد، اما این بیماری فرایند اجتناب ناپذیر پیری نیست. دریافت کلسیم کافی، ویتامین دی و ورزش مناسب از بروز بیماری پوکی استخوان حتی در سنین پایین پیشگیری می کند.

2)فقط زنان به پوکی استخوان مبتلا می شوند:

می توان در واکنش به این ادعا هم بله و هم خیر گفت. زنان بیشتر از مردان مبتلا به پوکی استخوان می شوند اما مردان هم بی تاثیر از این بیماری نیستند. از هر ۵ مرد آمریکایی یک نفر در سنین بالای ۵۰ سال به این بیماری مبتلا است.

3) اگر هنوز پیر نشده اید، نگران پوکی استخوان نباشید:

حدود ۹۰ درصد توده استخوانی افراد در دختران تا  ۱۸ سالگی و در پسران تا ۲۰ سالگی تشکیل می شود. در واقع تراکم استخوان در مابقی عمر بستگی به نحوه تشکیل توده استخوانی در این سنین دارد و خیلی از افراد از جوانی مستعد ابتلا به این بیماری هستند. توسعه عادات درست تغذیه ای احتمال بروز پوکی استخوان در سنین بعدی را کاهش می دهد.

4) شکستگی استخوان تنها عارضه جدی پوکی استخوان است:

پوکی استخوان یک بیماری جدی و گاهی کشنده است و می تواند منجر به شکستگی استخوان لگن شود. حتی ۲۵ درصد مردم در شش ماه اول پس از شکستگی مفصل ران جان خود را از دست می دهند. علاوه بر این جراحی مفصل هیپ می تواند منجر به مشکلاتی مانند عوارض بیهوشی، ذات الریه، حملات قلبی و یا عفونت شود. مطالعات نشان می دهد که خطر مرگ ناشی از شکستگی استخوان در زنان بالای ۵۰ سال به اندازه سرطان سینه است.

5) تنها با سقوط استخوان ها می شکنند:

اکثر مردم این تصور را دارند در حالی که گاهی اوقات استخوان های ضعیف به راحتی می شکنند حتی با راه رفتن ساده.

6) ضعیف شدن استخوان ها قابل حس است:

متاسفانه اینطور نیست و خیلی اوقات تا زمانی که استخوان نشکسته، نمی توان فهمید که دچار ضعف استخوان شده اید یا نه. پوکی استخوان در واقع یک بیماری خاموش است و تنها با تراکم استخوان می توان پی به وضعیت آنها برد.

فراموش نکنیم که پوکی استخوان به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد و یا حتی منجر به مرگ شود. مراقبت های پیشگیرانه و درمان مناسب و به موقع می تواند به کاهش عوارض این بیماری کمک کند.

🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#سلامتی

علائم و دلایل التهاب و #عفونت_مثانه☝️☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#سنگ_در #مجرای_صفرا و در #کیسه_صفرا

کیسه صفرا عضو کوچکی است که زیر کبد قرار گرفته و وظیفه او نگهداری از مایع هضم غذا است که بوسیله کبد تولید میشود و به نام صفرا شناخته شده است. بعد از غذا خوردن کیسه صفرا (gallbladder) صفرا را از طریق مجاری صفرا به قسمت بالای روده کوچک می فرستد.
مطلع شدن از این که در بدن شما سنگ وجود دارد چه در کلیه چه در کیسه صفرا، گالب لَدِر(gallbladder) و یا در یکی از مجاری صفرا، بایل داکت، (bile ducts) هرگز خوشایند نیست. مجاری صفرا لوله هایی هستند که کبد را با کیسه صفرا و روده کوچک وصل میکنند.


🟠درمان سنگ در مجرای صفراو در کیسه صفرادر دسترس است
🟠کیسه صفرا عضو کوچکی است

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#فلوسیپ

فلوسیپ دارویی با عملکرد چند منظوره جهت کنترل و بهبود بیماری سرماخوردگی می باشد . فلوسیپ نیاز به نسخه ندارد و یکی از دارو های پر فروش در سراسر دنیا می باشد .
عمده فروش فلوسیپ در ایالات متحد امریکا می باشد پس از آن اتحادیه اروپا بیشترین مصرف دارد .
طعم فلوسیپ
به علت وجود ترکیبات گیاه لیمو و عسل طعم مطلوبی دارد و استفاده کننده احساس نمی کند که دارو مصرف می کند به همین دلیل کودکان(بالای 12 سال ) مصرف آن را به آسانی میپذیرند و احساس دافعه ندارند.
تفاوت فلوسیپ شب و روز
فلوسیپ شب علاوه بر محتوایات فلوسیپ روز مقداری دیفن هیدرامین دارد خواب شب فرد سرماخورده را راحت تر می کند .
طریقه مصرف فلوسیپ
فلوسیپ کلد به صورت یک گرم نوش مصرف می شود .محتویات بسته را در یک فنجان آب جوش میریزیم و به خوبی هم میزنیم .

🆔 @Pazishkibaliny

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#فلوسیپ
اگر فلوسیپ را تحت نظر
پزشک مصرف می کنید مقداری که پزشک مشخص کرده است قطعا مناسب شخص شما می باشد ولی اگر بدون نسخه مصرف می کنید در بزرگسالان بالاتر از 12 سال هر 6 تا 4 ساعت یک بسته ( ساشه ) مصرف کنید.
ترکیبات فلوسیپ
ویتامین سی 250 میلی گرم
استامینوفن 650 میلی گرم
فنیل افرین هیدروکلراید 10 میلی گرم
دیفن هیدرامین 25 میلی گرم( فلوسیپ شب )
موارد مصرف فلوسیپ
تب ناشی از سرماخوردگی
سردرد و بدن درد
گلودرد
مصرف فلوسیپ در دوران بارداری
فلوسیب در دوران بارداری الزاما زیر نظر پزشک مصرف شود . ( از مصرف خودسرانه در این دوران جدا خودداری کنید )
هشدار ها
در صورت حساسیت به ترکیبات فلوسیپ از مصرف آن خودداری کنید .
نباید به طور همزمان با داروهای حاوی استامینوفن و دارو های ضد احتقان و یا ضد سرفه مصرف شود .
سن مصرف کننده باید +12 سال باشد.
مصرف همزمان با داروی مهارکننده منوامین اکسیداز ممنوع می باشد.

🆔 @Pazishkibaliny

#کلیپ_آموزشی

#حرکات_اصلاحی #تخصصی

#فیزیوتراپی

درد گردن، دیسک گردن

تمرین اول

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#زنان_مامایی

#پوست_مو

شایع ترین علت ریزش مو در خانم ها

از آنجا كه می‌توان گفت حدود ۵۰ درصد خانم‌ها فقر آهن دارند، بنابراین اهمیت جبران این مشكل می‌تواند مشكل را برطرف كند. از این‌رو، به خانم‌ها توصیه می‌كنیم ماهانه ده تا ۱۵ روز از مكمل‌های آهن استفاده كنند. جز در مواردی كه فرد مبتلا به بیماری تالاسمی است و با توجه به ذخیره بالای آهن كه در بدن آنها وجود دارد، تجمع آهن زیاد در طحال آنها می‌تواند مشكل‌آفرین شود.

در عین حال، بعضی مواد غذایی مانند پروتئین‌ها كه برای جلوگیری از ریزش مو مؤثرند، در حبوبات و غلات مانند عدس و لوبیا به وفور یافت می‌شود كه به رشد مو كمک می‌كند.

ژلاتین و آلبومین مانند سفیده تخم‌مرغ یا ژله‌ای‌شدن آب گوشت وقتی كه سرد می‌شود سرشار از پروتئین بوده و به رشد مو كمک می‌كند. جنس موهای ما تماما پروتئین است و این پروتئین از جنس كراتین است كه خوردن این قبیل موادغذایی در كنار داروها می‌تواند به عنوان مكمل غذایی رشد موها را تقویت كنند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#بارداری

#غدد_متابولیسم

#تیروئید

قبل از بارداری تیروئیدتان را چک کنید!!

🔹زنانی که دچار پرکاری یا کم کاری تیروئید هستند قبل از اقدام به #بارداری باید درمان شوند. رشد مغز جنین در ابتدای بارداری وابسته به هورمون تیروئید مادر است. اگر مادری دچار پرکاری #تیروئید درمان نشده باشد خطر سقط در جنین افزایش می‌‌یابد و اگر کم کاری تیروئیدی مادر زود تشخیص داده نشود کودک در آینده دچار اختلالات ذهنی و جسمی خواهد شد. به مادران توصیه می‌‌کنیم کم کاری و پرکاری تیروئید را جدی بگیرند.


🆔 @Pazishkibaliny

#اینفوگرافی

#آموزشی

#پرستاری

#پزشکی

داروهای ترالی اورژانس
شرح داروها و نحوه استفاده به همراه عوارض و آنتی دوت ها☝️☝️☝️☝️

🆔 @Pazishkibaliny

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️

#تداخلات_دارویی
- مصرف این دارو به همراه د فنی توئین ، کینیدین ، پروکائین آمید پروپرانولول باعث تشدید تضعیف قلب و اثرات سمی دارو می گردد .
- مصرف سایمتیدین و مسدود کننده های بتاآدرنرژیک به همراه لیدوکائین باعث کاهش متابولسین و افزایش اثرات دارو می گردد
واکنش های ناخواسته و عوارض جانبی :
بی قراری ، اضطراب ، کاهش سطح هوشیاری ، بی خوابی ، لتارژی
دپرسیون CNS تیرگی دید یا دوبینی
برادیکاردی ، ایست قلبی، آریتمی
آنافیلاکسی
 
توجهات پرستاری  : ECG به صورت مداوم کنترل شود
دارو را آهسته تزریق کنید ، وسایل احیا آماده باشد .
کنترل I/O و سطح اکترو لیت ها (cl-Na.k) بررسی وضعیت تنفسی، واکنش الرژیک بررسی شود .
 
شرایط نگهداری :
دارو را در درجه حرارت 15-30oc نگهداری نمائید .

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#فارماکولوژی

🆔 @Pazishkibaliny

لیدوکائین هیدروکلراید Lidocaine HCL
گروه درمانی :  مشتقات آمیدی ، ضد آریتمی ، بیحس کننده
مصرف در حاملگی : گروه B
اشکال دارویی :                          
Cartidge : 2%
For Infu : 20%
Inj : (50cc) : 1%, 2%
Inj : (5cc) 1% , 2%
Inj : (10 cc)1% , 2%
راه تجویز  : IV/IM/SC
 
اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ :
آریتمی بطنی ناشی از MI، انفارکتوس میوکارد ، مسمومیت با دیژیتال
بالغین و کودکان : 1mg/kg    به عنوان دوز حمله ای با سرعت 25-50mg/min  و در صورت نیاز می توان این دوز 5 دقیقه بعد تکرار کرد .بعد از دوز حمله ای ، 0/02-0/05mg/kg  یا 1-4mg/min به صورت انفوزیون  و حداکثر دواژ بالغین 300mg در هر دوره یک ساعته
بی حسی موضعی
 
کنتراندیکاسیون و موارد احتیاط :
سندروم Stokes Adams ، بلوک شدیدسینوسی – دهلیزی ، دهلیزی – بطنی و بطنی ، التهاب یاعفونت در محل تزریق ، بیماری های عصبی ، بیماران مسن ، ناتوان و شدیداً بدحال ، شوک شدید ، برادیکاردی ، بلوک ناکامل قلبی ، فیبریلاسیون دهلیزی ، سندروم ولف- پارکینسون –وایت
 
#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#فارماکولوژی
🆔 @Pazishkibaliny

#کلیپ_آموزشی

#کیس

#پزشکی

#نکات_بالین

شکستگی مچ دست در اثر تصادف

در فیلم می توانید کار تاندون های فلکسور دست را مشاهده کنید.

مهمترین عملکرد حرکتی مچ دست چرخش است که از دست دادن یا محدودیت آن منجر به نقص قابل توجهی در عملکرد کل اندام فوقانی می شود.


🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

اهمیت کرم های ضد آفتاب

استفاده از کرم‌های ضد آفتاب در تابستان اهمیت ویژه‌ای دارد. پرتوهای فرابنفش خورشید می‌توانند در هر زمانی از سال به پوست آسیب برسانند، اما در ماه‌های گرم تابستان زمانی که سطح مواجهه با نور خورشید بیشتر است، ضرر آنها هرچه بیشتر افزایش می‌یابد.

حداقل SPF توصیه شده برای کرم ضد آفتاب ۳۰ است و باید ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پیش از قرار گرفتن در معرض خورشید از آن استفاده کنید. اگر قصد شنا کردن دارید، استفاده مجدد از کرم ضد آفتاب زمانی که از روی پوست پاک شدرافراموش نکنید. استفاده ازکرم ضدآفتاب می‌تواند تاثیر چشمگیری در به حداقل رساندن لکه‌های پوستی مرتبط با خورشید داشته باشد و ظهور چین و چروک و خطوط روی پوست را به تاخیر اندازد.

بهتر است هر ۶ ماه یک بار برند کرم ضد آفتاب مورد استفاده خود را تغییر دهید. افراد دارای پوست چرب نیز باید از محصولات ضد آفتاب استفاده کنند. کرم‌های ضد آفتاب مبتنی بر ژل گزینه بهتری برای پوست‌های چرب هستند، در شرایطی که پوست‌های ترکیبی و خشک اگر قصد انجام آرایش دارند باید از یک ضد آفتاب مرطوب کننده مات استفاده کنند.

🆔 @Pazishkibaliny

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

علائمی که نشون میده هورمون های بدن بهم ریخته

🔸تغییرات پوستی شامل افزایش آکنه و جوش
🔹کاهش یا افزایش میل جنسی
🔸رشد موهای زاید در پشت لب، روی قفسۀ #سینه و چانه
🔹ریزش یا نازک ‌شدن موها
🔸افزایش وزن
🔹ترشحات شیری رنگ از نوک سینه‌ها و بدون ارتباط با شیردهی
🔸احساس درد هنگام برقراری رابطۀ جنسی


🆔 @Pazishkibaliny