Детский невролог Тамбов

5 причин, почему ребёнку сложно вернуться в школу после каникул
После весёлых зимних каникул, наполненных играми, прогулками и общением с друзьями, возвращение к учебной рутине может стать настоящим испытанием для ребёнка. К сожалению, после праздников у детей (а также у взрослых) часто обостряются имеющиеся неврологические проблемы, усиливаются неврозы, тревога и депрессия, а адаптация к учебной и трудовой деятельности проходит сложно. Давайте разберёмся, почему так происходит: ⤵️
🔷 Во время каникул дети ложатся спать поздно и встают, когда захотят. Возвращение к ранним подъёмами и строгому расписанию может вызвать у них недовольство и усталость.
🔷 Каникулы – это время для отдыха и новых впечатлений, походов в гости и приёмов гостей, посещения праздничных мероприятий. Кроме того, дети много времени проводили у телевизора, планшета и, конечно же, телефона, родительский контроль на время праздников был менее строгим, «пусть ребёнок немного поиграет». Мозг ребёнка переполнен информацией, и ему нужно время, чтобы переработать её и вернуться к учебной деятельности.
🔷 Каникулы ассоциируются у детей со свободой и отсутствием обязанностей. Возвращение в школу означает конец беззаботного времени, и это может вызывать у детей грусть и сопротивление.
🔷 Нарушение диеты, когда дети ели очень много сладкого, мучного, жирного и продуктов содержащих красители и ароматизаторы.
🔷 Непривычно большая физическая нагрузка, особенно для детей, которые до этого вели малоподвижный образ жизни.
✅ Все эти факторы привели к гормональным и эндокринным сдвигам и перевозбуждению нервной системы.
На фоне такого перевозбуждения и напряжения нервной системы адаптация к возвращению в школу проходит сложнее.
Ребёнок понимает, что всё веселое и праздничное позади, а впереди снова учёба и занятия, и это приводит к ухудшению настроения, плаксивости, раздражительности и иногда даже агрессивности. К тому же, большинство детей не выполнили все задания, которые планировались на каникулы.
Поэтому неделя после праздников всегда непростое для детей и родителей время.
Как помочь ребёнку и родителям лучше адаптироваться к постпразничному периоду, я расскажу в следующем посте.
А я всегда рада помочь вашим детям! 👩‍⚕️

Вот и подходит к концу 2024 год 🎄
От всей души хочу поздравить вас с наступающим Новым Годом! Пусть он принесёт вашим семьям здоровье, гармонию и множество радостных моментов.
В новом году я хочу пожелать вам терпения, мудрости и веры в своих детей: поддерживайте их начинания и радуйтесь каждому, даже самому маленькому, успеху.
Пусть в ваших домах царит атмосфера любви и взаимопонимания. Проводите больше времени вместе, играйте, общайтесь, создавайте теплые воспоминания. Ведь именно это – самое ценное, что мы можем дать нашим детям.
Пусть Новый Год станет для вас годом новых возможностей, свершений и приятных сюрпризов.
Желаю вам крепкого здоровья, благополучия и исполнения всех самых заветных желаний. А я всегда буду рада вам помочь!👩‍⚕️

Мы готовим Новый Год
До самого любимого и ожидаемого и взрослыми, и детьми праздника осталось совсем немного. Но как же создать праздничное настроение, как увлечь детей и интересно провести с ними время, как самим не устать от предновогодней суеты?
🎄Составляем план предновогодней кампании, вовлекая детей: пусть предлагают идеи и во всём участвуют. Продумываем, каким мы хотим видеть этот Новый Год, заранее покупаем нужные (и не очень 😉) атрибуты.
🎄Я уверенна, что многие из вас заранее позаботились о новогодних подарках для детей и близких. А если нет, то не откладывайте всё на последнюю минуту.
Ведь дарить подарки, как и получать – это большая радость. Хочется, чтобы подарки были немного волшебным (возможно, об этом мечтали, но не ожидали получить), по-новогоднему упакованными и подаренными от души. И не важно, ребёнок получает этот подарок или взрослый.
Будет здорово, если вы привлечете детей к приготовлению подарков для других членов семьи и будете делать это вместе.
🎄А как увлекательно вместе с детьми наряжать ёлку и украшать всё вокруг! Включаем новогоднюю музыку и начинаем волшебное преображение, где главный художник и дизайнер ребёнок.
🎄Продумываем новогоднее меню, для которого что-то обязательно готовим вместе всей семьей, может, пряничный домик и человечков или другую праздничную выпечку. Заранее обсуждаем с детьми, как мы украсим стол, какую будем использовать посуду, какие свечи. Дети очень любят участвовать в таких приготовлениях.
🎄Продумываем, как мы будем поздравлять друг друга. Может это будет мини-спектакль, кто-то будет петь, кто-то читать стихи. А может, это будет квест с поиском подарков – идей очень много!
🎄Но самое главное, постарайтесь найти для себя и своих детей новогоднее настроение. Найдите в себе ребёнка, вспомните, как вы любили этот праздник, когда были маленькими, и каким хотели его видеть в детстве.
Сделайте праздник для ребёнка чем-то незабываемым, о чём он будет с радостной улыбкой и легкой ностальгией рассказывать своим детям! 🎉

Новый год уже совсем скоро! 🎉
Самое время написать письма Деду Морозу! 📮
🎄Превратите написание письма в интересное занятие и маленький праздник. Включите новогодние песенки, подготовьте разноцветные фломастеры или краски, чтобы ребёнок мог что-то нарисовать и написать. Может, вы сделаете красивые аппликации, коллажи или даже подарок Деду Морозу. Это возможность весело и интересно провести время вместе с ребёнком.
🎄Обсудите вместе с ребёнком, о чём вы хотите написать, пусть ребёнок расскажет немного о себе, кто он, где живет, чем занимается, как прошел его год, чему он научился, как себя вел, в чём его можно похвалить, а что можно было бы изменить и что он хотел бы сделать в следующем году.
🎄Поблагодарите Деда Мороза за предыдущие подарки, пусть ребёнок расскажет, как он был рад и что делал с подарком. Это научит ребёнка быть благодарным, ценить внимание и быть вежливым.
🎄Ребёнок может мечтать о многом сразу, наша задача – помочь ему выбрать один или несколько подарков. (Мы-то знаем, что возможности Дедушки Мороза не безграничны😉). Важно, чтобы ребёнок не ждал чего-то недосягаемого и потом не разочаровался. Или обговорить, что подарок будет сюрпризом.
Время, проведённое вместе с вами очень ценно для ребёнка. Мы учим его не быть жадным, учим доброте, вежливости, возможности посмотреть на себя и свои успехи со стороны и многому другому! 👩‍⚕️

Быть неидеальным
Продолжая разговор о неидеальности, я выскажу личное мнение как доктора, как мамы и просто как человека. Это мнение, основанное на моём личном опыте и не претендующее на истину в последней инстанции.
💎 Мы не обязаны быть идеальными в чьём-то понимании, не обязаны подстраиваться под чьё-то мнение, чьи-то стандарты и взгляды.
Мы можем себе позволить роскошь иметь свою точку зрения на мир, себя, своих детей, способы воспитания и жизненную позицию.
Мы можем вежливо выслушать точку зрения окружающих, но поступать так, как считаем нужным.
💎 Мы живые люди, а не роботы, поэтому можем совершать ошибки и это нормально. Не стоит себя за это корить. Просто нужно не зацикливаться на ошибках, исправлять их и идти дальше.
💎 Мы не обязаны подгонять себя и своих детей под чьи-то стандарты: пусть «все мальчики должны заниматься футболом или борьбой», а ваш ребёнок очень музыкален и играет на фортепиано. Развивайте в детях их таланты, без оглядки на мечты дедушки или тёти. «Все дети должны учиться на пятёрки», а ваш ребёнок не может, но зато он прекрасно рисует, так что помогите ему на этом пути. Хотя бы дайте шанс попробовать.
💎 Мне кажется, важнее, чтобы мы и наши дети были счастливы и здоровы, чем идеальны. Чтобы дети были уверены в себе и гордились своими успехами, даже самыми маленькими. И наша задача – помочь им принимать себя без оглядки на кого-то.
💎 Мы все идём своим путём, и важны не только далекие цели, но и сам путь. Поэтому научитесь сами и научите своих детей видеть положительные моменты даже в неудачах и промахах, видеть чему нас научил прожитый день, как обстоятельства повлияли на нас, что изменили и как нам относиться к переменам в нашей жизни.
💎 Важно научиться воспринимать критику и советы других людей спокойно, а решения принимать самостоятельно, не опираясь на чужое мнение.
Да, мы неидеальны, но каждый из нас замечателен по-своему!
Всем хорошего дня, отличного настроения и успехов во всём! 👩‍⚕️

Важная информация!🎄
Уважаемые родители, близятся новогодние праздники, и если вы хотите попасть на приём, то сейчас самое время. С 16 декабря я буду в отпуске.

«Показательные» люди
Сегодня разговор не о детях, а о родителях.
Я часто сталкиваюсь на приёме с неуверенностью мамы в своих силах, в методах воспитания, в том, что она всё делает правильно. Мама говорит о чувстве вины, о том, что разочарована в себе, в своём ребёнке, переживает из-за этого и хотела бы, чтобы всё было по-другому.
Беседуя с мамой и пытаясь понять, почему она так думает, я сделала для себя несколько выводов. И хочу поделиться ими с вами: ⤵️
💎  Мы часто бываем очень зависимы от чужого мнения, причём это может быть не только мнение наших близких, но и совершенно посторонних людей. Они дают нам советы, не стесняясь, критикуют нас, наших детей, наши методы воспитания. Иногда это происходит, даже если мнение этих людей никто не спрашивал, эта критика может быть очень токсичной и даже агрессивной. А нам неудобно возразить или ответить, или наше возражение встречает ещё большую агрессию.
Советы могут быть и вежливыми, и беспардонными, но в любом случае, они могут нас расстроить и заставить усомниться в себе. Из любого опыта мы можем вынести что-то положительное, но к сожалению, не меньше вынесем и отрицательного. И чем человек воспитаннее и эмоциональнее, тем тяжелее ему перенести такие «советы».
💎 Но иногда разочарование в себе вызывают другие ситуации. Вы встречаете подругу, которая взахлеб рассказывает вам об успехах своего ребёнка, какой он необыкновенный и бесподобный. И вы поневоле сравниваете себя и своего ребёнка с этими людьми и переживаете. Если у подруги всё так замечательно, мы очень рады за неё. Но иногда, это не совсем так, и если проблемами с вами не поделились, не факт, что их нет. Многие люди любят приукрашивать действительность и немного фантазировать. А иногда не хотят помнить, как это было у них (их ребёнок как пошёл в 4 месяца, так сам стал варить себе кашу, есть на кухне ложкой и говорить на 3 языках 😜).
💎 И наверное, самая частая сейчас ситуация: мы видим жизнь блогеров, как они всё успевают, как их дети растут гениями и умничками, у них идеальная чистота дома, они ходят в фитнес залы, кино и музеи, готовят на уровне мишленовских ресторанов, выглядят идеально, общаются со своими детьми 24/7, им никто не помогает, и в сутках у них не 24, а 48 часов. Эти люди «загоняют нас в тоску и депрессию» больше всех остальных. Они «идеальны». Но никто не знает, как всё происходит на самом деле, может, у них есть помощники, бабушки и тд, и может, у них тоже есть проблемы, о которых они не хотят говорить.
А мы? Мы чувствуем, что ничего не успеваем, мы не «идеальны», нам далеко до этих «показательных» людей, и опускаем руки.
С теми смельчаками, кто дочитал этот длинный пост до конца (😂), мы продолжим разговор в следующем посте и подумаем, как нам быть в таких ситуациях 👩‍⚕️

Всем большое спасибо за поздравления! Мне очень приятны ваше внимание и поддержка!❤️❤️❤️

День невролога
Сегодня, 1 декабря, мой профессиональный праздник – день невролога 🎉
В следующем году у меня будет профессиональный юбилей, 30 лет работы детским неврологом! (самой страшно 😜).
Я уже рассказывала в одном из моих постов, что неврологию, как свою будущую специальность, я выбрала ещё на первом курсе института. Потому что я очень хотела быть похожей на мою маму, которая была заведующей неврологического отделения. Я часто приходила к ней и видела, как она работает, как её любят пациенты и уважают коллеги. Я приезжала на летнюю практику и работала в отделении сначала санитаркой, потом медсестрой, а потом уже врачом-интерном. Я понимала, какая это сложная и важная работа. И закончив педиатрическое отделение Астраханского медицинского института, я выбрала детскую неврологию, потому что хотела помогать именно детям. И конечно, я всегда знала, что работать с детьми сложнее, чем со взрослыми, ведь они не всегда могут объяснить, что у них болит, их сложнее смотреть, потому что они часто боятся доктора, да и заболевания у детей часто протекают не так, как у взрослых. Препаратов, которые можно применять в детстве в десятки раз меньше, чем у взрослых, а побочных проявлений может быть больше.
Поэтому моя работа требует и любви к детям, и терпения, и понимания, и сочувствия. Ребёнок очень тонко чувствует настроение доктора и нуждается в поддержке, поэтому важно найти к нему подход и успокоить. А также рассказать родителям о возможных причинах жалоб, о необходимости дообследования и тактике лечения.
Кроме того, доктор должен всё время учиться, узнавать новое, много читать, идти в ногу со временем.
Я очень рада, что, несмотря на долгие годы, я всё ещё люблю свою работу. Я хочу, чтобы ваши дети были здоровы, чтобы вы приходили ко мне только для профилактических осмотров, хочу как можно чаще слышать детский смех и видеть счастливые глаза родителей, знающих, что с их ребёнком всё в порядке.
И всегда рада помочь вам и вашим детям! 👩‍⚕️❤️

Тревожные знаки
В предыдущем посте мы поговорили о школьном гастрите, причинах его появления и способах коррекции. Но бывают ситуации, когда ребёнок, просыпается с утра с тошнотой или рвотой, его беспокоят боли в животе или частый жидкий стул; вы обследовали ребёнка у педиатра и гастроэнтеролога, возможно, провели курс лечения, но ситуация не улучшается. При этом вы видите, что одна или несколько жалоб возникают только перед школой и садиком или только в учебный период, а на выходных и на каникулах ребёнок чувствует себя хорошо. Вы оставили ребёнка дома, и через полчаса его самочувствие улучшилось, он бодр и весел.
Здесь речь пойдет уже о невротических проявлениях у эмоциональных детей, связанных с посещением детского садика и школы.

❓Итак, что ещё может насторожить родителей ⤵️
📌 Ребёнок стал очень эмоциональным, раздражённым, плаксивым, вспыльчивым, агрессивным или наоборот вялым, равнодушным и безучастным;
📌 Он не проявляет интереса к учёбе: не говорит о школе и садике, старается перевести разговор на другую тему или отмалчивается;
📌 Нарушился сон: ребёнку трудно заснуть, он часто просыпается, беспокойно спит, разговаривает или плачет во сне, а утром его очень сложно разбудить, он сонливый и вялый;
📌 Нарушился аппетит: ребёнок очень мало или, напротив, очень много ест;
📌 У ребёнка появились жалобы на головные боли, головокружения, утомляемость, слабость, боли в животе или в области сердца, чувство нехватки воздуха;
📌 Появились навязчивые движения, действия или мысли;
📌 Вечером накануне учебного дня ребёнок плачет и говорит, что плохо себя чувствует и не хочет идти в школу;
📌 Утром ребёнок не может завтракать, он бледный, его тошнит, у многих детей даже бывает рвота перед выходом из дома или на пороге школы.

❓Возможные причины этих жалоб: ⤵️
🚩 Ребёнку в школе или детском садике некомфортно, он испытывает стресс;
🚩 Возможно, он боится учителя или воспитателя, неправильно ответить и получить плохую оценку, быть за это осмеянным;
🚩 Может, у ребёнка не сложились отношения с одноклассниками, его обижают и даже третируют морально или физически;
🚩 Возможно, мы слишком много от него требуем, он не справляется, понимает, что родители разочарованы, и переживает.

❗️Это тревожные знаки требующие нашего внимания и сигнализирующие о том, что ребёнку нужна наша помощь.
Если вы заметили эти знаки у вашего ребёнка и не можете справиться самостоятельно, обратитесь к неврологу и психологу. Справиться с неврозами и невротическими проявлениями легче на раннем этапе 👩‍⚕️

Школьный гастрит
Сегодня на моей страничке гость, специалист по детской и взрослой гастроэнтерологии, кандидат медицинских наук – Антонян Анна Аркадьевна.
Первые месяцы учёбы позади, и на приёме увеличилось количество школьников с жалобами на тошноту по утрам, боли в животе, а иногда даже рвоту. Для того, чтобы разобраться в причине этих жалоб, в первую очередь, нужно исключить соматическую патологию, а для этого ребёнку необходима консультация гастроэнтеролога. Поэтому темой нашего сегодняшнего разговора с Анной Аркадьевной будет "школьный" гастрит ⤵️

"Школьный" гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка.
📚Проявления гастрита:
🔸боли в животе;
🔸отрыжка, тошнота, рвота;
🔸снижение аппетита;
🔸запах изо рта;
🔸проблемы со стулом.

📚Причины "школьного" гастрита:
🔸нарушение режима и характера питания;
🔸наличие стрессовых факторов;
🔸хеликобактер;
🔸приём лекарственных препаратов;
🔸заболевания желудка в семье.

❗️Основная причина гастрита – нарушение режима питания:
🔸отсутствие полноценного завтрака перед школой;
🔸еда на бегу и всухомятку: фаст-фуд, сладости, газированные напитки, булочки;
🔸длительные интервалы между приёмами пищи;
🔸переедание.

📚 Чтобы избежать гастрита необходимо организовать правильное и полноценное питание ребёнка:
🔸важным моментом является полноценный завтрак;
🔸давайте ребёнку с собой правильные перекусы: йогурты, сухофрукты, цельнозерновые батончики;
🔸объясните ребёнку, какие продукты полезны, а какие не стоит покупать в школьном буфете или по дороге домой;
🔸напоминайте о правилах личной гигиены, это поможет избежать инфицирования хеликобактером;
🔸подавайте пример, дети копируют наши пищевые привычки.

📌 Чрезмерная нагрузка в школе или на  дополнительных занятиях приводит к снижению защитных свойств слизистой желудка и развитию гастрита уже в начальных классах. А здоровый образ жизни, спокойная обстановка, режим дня и правильное питание, наоборот, помогут избежать проблем с пищеварением.

👉 Если у вашего ребёнка появились вышеописанные жалобы или у вас есть вопросы по питанию обязательно посетите гастроэнтеролога.

Большое спасибо Анне Аркадьевне за интересную информацию, я рекомендую вам этого специалиста. А ещё больше интересной и полезной информации вы можете найти на странице Анны Аркадьевны в Телеграм:  @dr_antonian_gastro

Постинфекционный синдром: как помочь ребёнку
О проявлениях постинфекционного синдрома у детей мы поговорили в предыдущем посте. А сегодня я расскажу, как помочь ребёнку справиться с ним: ⤵️
🎈Проявления постинфекционного синдрома будут менее выраженными, если вы вовремя и грамотно проведёте лечение самого инфекционного заболевания. Обязательно покажите ребёнка педиатру и проводите назначенное им лечение, так заболевание не перейдёт в более тяжелую стадию и вы сможете избежать осложнений.
🎈Когда состояние ребёнка нормализовалось, не спешите отправлять его в сад или школу. Убедитесь, что он здоров, покажитесь врачу и пройдите обследование, план которого врач составит индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и особенностей его течения.
🎈Не пытайтесь сразу нагрузить ребёнка учёбой. Пусть 1-2 недели он поучится дома, увеличивайте нагрузку постепенно с перерывами на отдых. Помните, ребёнок может стать более рассеянным, хуже сосредотачиваться и запоминать материал. Не ругайте его, а наоборот подбадривайте.
🎈Больше бывайте на свежем воздухе, гуляйте в парках, а по выходным в лесу. Ребёнку нужен свежий воздух. Как можно чаще проветривайте его комнату.
🎈Не спешите сразу возвращаться к дополнительным секциям и кружкам. Особенно это касается физической нагрузки и спортивных секций. Занятия в них тоже начинайте с небольшой нагрузки и постепенно увеличивайте её.
🎈Ребёнок может стать более эмоциональным, раздражительным и капризным. Отнеситесь к этому с пониманием и терпением. Постарайтесь проводить с ним больше времени, пусть обстановка будет не накалённой, а доброжелательной. Ребёнку важно знать, что вы его любите и понимаете.
🎈Многим дошколятам и младшим школьникам необходим дневной сон или хотя бы небольшой отдых в дневные часы. Старайтесь укладывать ребёнка спать пораньше, чтобы он выспался. Помогите наладить сон, используя ритуалы и вводя полезные привычки.
🎈Если вы понимаете, что не можете справиться с проявлениями постинфекционного синдрома самостоятельно, необходимо обратиться к врачу. Он определит, в какой именно коррекции нуждается ребёнок и как ему помочь.
Будьте здоровы, берегите себя и своих детей! А я всегда рада вам помочь 👩‍⚕️

Постинфекционный астенический синдром
Осень это не только начало учебного года, яркие краски природы, но и постоянные дожди, наступление холодов и частые простуды. Число детей, заболевающих осенью в разы выше, кто-то болеет сильнее, а кто-то переносит болезнь на ногах или вообще бессимптомно. Но после перенесенной инфекции даже в легкой степени у многих детей мы замечаем характерные проявления и жалобы, о которых я хочу сегодня поговорить. Это могут быть: ⤵️
✅ слабость, быстрая утомляемость;
✅ головокружения;
✅ головные боли, провоцируемые нагрузками;
✅ перепады артериального давления, а также обмороки и предобморочные состояния;
✅ длительный субфебрилитет с повышением температуры во второй половине дня и к вечеру, после нагрузок и эмоционального перенапряжения, и отсутствии температуры после отдыха и сна;
✅ нарушения сна;
✅ раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, тревожность, агрессивность;
✅ сниженный фон настроения, апатия;
✅ снижение аппетита и отвращение к некоторым продуктам, особенно на фоне изменения обоняния и вкуса;
✅ ухудшение памяти и внимания;
✅ трудности в обучении, снижение успеваемости;
✅ снижение переносимости физических нагрузок.

🚩У детей, имевших неврологические проявления до заболевания, после него может отмечаться обострение первоначальных симптомов:
✅ усиление тиков и навязчивых движений;
✅ учащение и усиление головных болей напряжения и мигренеподобных пароксизмов;
✅ обострение энуреза и нейрогенного мочевого пузыря;
✅ усиление проявлений синдрома гиперактивности с дефицитом внимания.
В следующем посте я расскажу о том, как помочь ребёнку справиться с постинфекционным синдромом. Берегите себя и будьте здоровы. А я всегда рада вам помочь 👩‍⚕️

Доверие ребёнка
Большие и доверчивые глаза малыша, что может радовать нас больше? Маленький человечек верит и любит безоговорочно. Он открыт миру, и всё вокруг ему интересно и ново. Он верит людям, особенно родителям. И очень важно не обмануть доверие ребёнка и не разочаровать его. Очень часто в школе, на улице, в магазине, в парке мы невольно становимся свидетелями общения взрослых и детей. И меня иногда огорчает то, что я вижу. Поэтому сегодняшний пост – это мои размышления, которыми я хочу поделиться: ⤵️
🌼 всегда внимательно слушайте ребёнка; то, чем он хочет с вами поделиться, может быть важным и отражать его чувства, его мысли, его тревоги и переживания;
🌼 не смейтесь над ребёнком, особенно в присутствии других людей, мол «не мели чепуху, что за глупости, всё это ерунда» (для вас – возможно, но для ребёнка это важно);
🌼 учитывайте мнение ребёнка, принимая какие-то решения, и аргументируйте, почему вы предлагаете поступить иначе; предлагайте, а не говорите: «Я сказала, так и будет, твоего мнения никто не спрашивает, не дорос ещё с родителями спорить»;
🌼 давайте ребёнку возможность быть самостоятельным (потом потихоньку проверите, если волнуетесь) и говорите, что вы верите, что всё у него получится;
🌼 в разговорах с ребёнком общайтесь с ним уважительно, не говорите пренебрежительно и не как с глупеньким, не раздраженно, мол «не тупи» (недавно слышала это из уст одной мамы, когда ребенок, отвечая, замешкался);
🌼 если ребёнок доверил вам тайну, сохраните её; уважайте ребёнка и не обманите доверия;
🌼 будьте для своих детей поддержкой и опорой, пусть они знают, что родители всегда помогут найти выход и поддержат.
Если вы хотите уважения и доверия со стороны ребёнка, уважайте и доверяйте сами – всё вернётся бумерангом.
Такие вот у меня сегодня немного грустные мысли.
Всегда рада помочь, ваша nevrolog_esikova👩‍⚕️

10 шагов к улучшению сна
Какие шаги необходимо предпринять, чтобы помочь ребёнку с нарушением сна: ⤵️
🔷 чётко определить время отхода ко сну и строго ему следовать: лучше, если ребёнок будет ложиться и вставать в одно и то же время; время сна для младших школьников 9–10 часов, для старших – не менее 8 (поэтому ложимся, например, в 10 часов вечера, встаём в 7);
🔷 избегать чрезмерных умственных нагрузок в течение дня, которые приводят к переутомлению ребёнка и нарушению сна; постараться составить расписание так, чтобы распределить нагрузки равномерно в течение недели;
🔷 избегать стрессов и нервных срывов: больше говорить с ребёнком, подбадривать его, помогать советами; обратиться к психологу при выраженных проблемах и страхах;
🔷 обеспечить ребёнку достаточную физическую нагрузку, посещать спортивные секции, но без фанатизма и переутомления;
🔷 ребёнок должен чаще гулять, свежий воздух и движение способствуют улучшению сна;
🔷 ограничить пребывание ребёнка у телевизора, компьютера и смартфона, а за 1,5–2 часа желательно исключить полностью: светящийся экран и яркая картинка раздражают мозг, и ребёнку сложно потом уснуть;
🔷 избегать переедания перед сном: лучше, если ужин будет за 3 часа до сна, а за час, если ребёнок хочет, предложить лёгкий и полезный перекус, кисломолочный продукт или травяной чай;
🔷 проветривать комнату ребёнка перед сном, температура комфортного сна 18–20 градусов! (а не 27 и под пуховым одеялом) Слишком высокая или низкая температура, а также духота в комнате ухудшают качество сна; если в комнате слишком светло, использовать тёмные шторы, так как свет из окна может мешать ребёнку уснуть; спальное место ребенка тоже должно быть удобным (матрас, подушка и одеяло);
🔷 чтение перед сном тоже поможет расслабиться и отвлечёт от переживаний в течение дня;
🔷 а главное, поцеловать ребёнка перед сном, сказать ему, что вы его любите, вы всегда рядом и всё у него будет хорошо.

Если же проблемы, связанные с нарушением засыпания и качеством сна, сохраняются, приходите на приём, я всегда рада помочь вашим детям 👩‍⚕️

5 причин нарушения сна у ребёнка
Сегодня поговорим о причинах, которые приводят к нарушению сна у ребёнка. Задавая родителям вопросы о времени, когда ребёнок ложится спать, качестве сна и возможных причинах его нарушения, и проанализировав их ответы, я выделяю 5 наиболее частых причин нарушения сна: ⤵️
1️⃣ Нарушение режима дня и позднее засыпание
📌 ребёнок долго учит уроки;
📌 он хочет поиграть и отказывается идти спать;
📌 ребёнок не ложится спать, потому что не спят старшие дети и родители;
📌 он активно ведёт себя перед сном, играет в шумные игры и не может уснуть.
2️⃣ Длительное пребывание у телевизора, телефона или компьютера
📌 ребёнок много играет в течение дня и особенно перед сном или смотрит ТВ, а потом не может уснуть;
📌 ребёнок засыпает, но просыпается ночью и играет в телефон.
3️⃣ Чрезмерные нагрузки
📌 переутомление из-за уроков;
📌 большое количество дополнительных занятий, в том числе с репетиторами;
📌 несоизмеримые с возможностями ребёнка физические нагрузки, спорт высоких достижений;
📌 отсутствие полноценного отдыха и прогулок на свежем воздухе.
4️⃣ Психо-травмирующие ситуации
📌 стрессы, тревоги, волнения;
📌 страхи, связанные со школой или детским садом;
📌 конфликты в школе и семье, ссоры с одноклассниками или родителями;
📌 неблагоприятная ситуация в семье и развод родителей;
📌 потеря близких родственников.
5️⃣ Нарушение питания
📌 употребление энергетических напитков, большого количества продуктов, богатых сахаром: шоколад, кола, кофе и крепкий чай, а также переедание перед сном;
📌 пища с малым количеством витаминов и микроэлементов.

Все эти причины ухудшают засыпание ребёнка, снижают качество сна, делают сон поверхностным и беспокойным, а также могут вызывать такие нарушения как ночные страхи и кошмары, сноговорение и снохождение.
В следующем посте поговорим о том, как можно улучшить сон ребёнка. 👩‍⚕️

О пользе сна
Вопрос о том, как ребёнок спит, один из самых часто задаваемых мною на приёме. Во сколько ребёнок ложится спать, как быстро засыпает, насколько беспокойно спит, чувствует ли себя отдохнувшим после сна.
В течение дня нам хочется успеть сделать очень много, а если мы что-то не успеваем, то пытаемся лечь попозже, забирая время у сна. У детей это чаще всего бывает в школьный период. Но делать это категорически нельзя, потому что сон очень важен для организма, особенно детского.

Почему же сон так важен для ребёнка? ⤵️
📌 сон помогает отдохнуть после активного дня, насыщенного событиями и информацией;
📌 сон восстанавливает силы и защищает нервную систему от переутомления и стрессов;
📌 благодаря сну улучшаются концентрация внимания и память ребёнка;
📌 сон улучшает иммунитет, помогая организму сопротивляться инфекциям;
📌 длительный недостаток сна приводит к перевозбуждению нейронов головного мозга, развитию стресса в организме и нарушению работы нервной системы;
📌 утром невыспавшийся ребёнок чувствует себя разбитым и уставшим, он становится раздражительным и даже агрессивным;
📌 так как пик выделения гормонов роста приходится на ночные часы, недостаток сна ухудшает рост и развитие ребёнка;
📌 нехватка сна способствует излишнему весу и проблемам с кожей;
📌 недостаток сна способствует развитию невротических и неврозоподобных состояний у детей, синдрому гиперактивности с дефицитом внимания, усилению головных болей и развитию большинства неврологических проблем.
В следующем посте мы поговорим об основных причинах нарушения сна и о том, как улучшить сон ребёнка.

Продолжим разговор о нарушении сна у малышей, об ошибках, которые мы совершаем и о том, как постараться их исправить: ⤵️
🔺мы кладём в кроватку ребёнка много игрушек, и он считает кроватку местом для игр. И почему же он должен уснуть, когда тут так весело и интересно?! 👶
➡️ пусть малыш в кроватке только спит, а место для игр будет другим.
🔺 мы не прислушиваемся к малышу, мы придумали ему тот распорядок сна и бодрствования, который удобен нам. Мы видим, что он хочет спать, но у нас другие планы: купание, гимнастика и массаж ("не успели днём, но надо ведь!") и тд. Мы все сделали как задумали, а малыш "перегулял" и уснуть не может.
➡️ давайте подстраиваться под сон малыша, у него обязательно должен быть режим, к которому мы приходим вдумчиво и постепенно, ориентируясь на особенности ребёнка.
🔺и самое главное, мы сами навязываем ему ненужные ритуалы и привычки. "Мамочка так тебя любит, она будет тебя носить на ручках и качать столько, сколько надо; ты завозился в кроватке, скорее на ручки,скорее качать, даже если твои глазки закрыты", при каждом пробуждении: "Он голоден, быстрее кормить, грудь, бутылочка!, включить свет и качать! Срочный сбор у кроватки всех родственников!! " И так на каждый вздох малыша. Конечно он быстро привыкает и требует потом при каждом пробуждении- ручки, качание, грудь, бутылку, бабу, деду, и так по кругу.
➡️ наблюдайте за малышом, постепенно сокращайте вашу помощь, дайте ему самому научиться засыпать. Поверьте переучивать в сто раз сложнее! 🤷‍♀️
В следующих постах я буду рассказывать о нарушениях сна у детей постарше, о том как избежать ошибок и научить ребёнка хорошо засыпать. 👩‍⚕️

Нарушения сна у детей.
Эта тема очень важная, и конечно мне не удастся рассказать о ней в одном посте. Поэтому я начинаю с причин нарушений сна у детей до 1 года.
Жалоба на нарушение сна у ребёнка одна из самых частых у детей до 3 лет, а иногда и старше. Не спит ребёнок, не спит вся семья, особенно мама, она устаёт, переживает, раздражается и не может понять, что же не так.
Очень часто родители, уставшие от недосыпания, прямо с порога требуют "волшебную" таблетку, считая, что раз малыш не спит, он болен! Но это не всегда так.
Действительно причиной плохого сна ребёнка могут быть: колики, прорезывающиеся зубки, неврологические симптомы, испытанный ребёнком стресс и испуг, и здесь необходим визит к доктору, чтобы выявить причину нарушений и устранить её.
Но гораздо чаще причина нарушений сна - это мы с вами. Да-да!
Мы, родители, часто сами того не желая, мешаем малышу научиться засыпать самому!
Какие же ошибки мы совершаем? И как их избежать ⤵️
🔺мы кутаем малыша, "вдруг замёрзнет !!" Особенно активны в этом плане бабушки: " Господи, как холодно, сквозняк, немедленно закрой окно! Какой воздух? Какие 20-22 градуса - температура комфорта?! 30!! 5 кофт, шапочку и завернуть в 3 одеяла!"
Малышу жарко и душно - он плохо засыпает и спит.
➡️ проветриваем, следим, чтобы не было жарко, одеваем в легкую и удобную одежду;
🔺в комнате очень светло, а также ночью, вставая к малышу, мы включаем свет. Свет разрушает гормон сна "мелатонин", и малышу трудно уснуть.
➡️ затемняем комнату, используем ночники с регулятором яркости, убираем из комнаты гаджеты, их светящиеся экраны привлекут внимание малыша и нарушат сон.
🔺малышу мешают громкие звуки: машины во дворе, днём играющие дети или "активные" соседи, телефонные звонки. Многие малыши спят очень чутко и просыпаются от малейшего скрипа.
➡️ это не значит, что нам нужна полная тишина, но постараемся убрать слишком громкие звуки и использовать при засыпании "белый шум".
Продолжение в следующем посте. 👩‍⚕

Подружиться с ним рано или поздно приходится каждому ребёнку 😉. Это предмет гордости одних родителей ("наш малыш освоил этот навык очень быстро") и переживаний других ("ну когда же он наконец сядет на горшок"). Из-за него разгораются споры между поколениями и "скрещивают шпаги" эксперты. "Хвалить - не хвалить", "сажать - не сажать", "рано - поздно".
Я поделюсь своим мнением, как доктора и как мамы⤵️
➡️ для успешного начала ребёнок должен:
🔸уметь уверенно ходить, садиться и вставать,
🔸уметь немного потерпеть, сдержать процесс мочеиспускания и дефекации,
🔸самостоятельно снимать и надевать трусики,
🔸понимать, что вы от него хотите,
🔸быть заинтересованным в этом процессе.
➡️ когда начинаем обучение:
🔸 детки индивидуальны, у кого-то все прекрасно получается уже в 1,5 года, а у кого-то только к 3 годам. В среднем навык приобретается в 2-2,5 года.
🔸лучше в тёплое время, чтобы был минимум одежды (короткая маечка, трусики с нетугой резинкой),
🔸когда у вас есть время, помочь малышу, уловить момент когда пора, понаблюдать за ним,
🔸когда вы спокойны и настроены позитивно (дело не всегда легкое)
➡️ что не делаем!
🔸не ругаем,
🔸не сажаем силой,
🔸не сидим на горшке часами,
🔸не заставляем ходить в мокрых штанишках,
🔸не считаем, что настал конец света, ребёнок отстаёт и вы плохая мама,
🔸не слушаем предания о детях, освоивших навык укрощения горшка в 3 месяца, а то и раньше 😂,
➡️ что делаем:
🔸верим, что все обязательно получится, может чуть позже,
🔸объясняем малышу, что хотим от него, помогаем ему,
🔸предлагаем сесть на горшок или высаживаем, в наиболее подходящие моменты, после пробуждения, перед сном, после еды, когда малыш может хотеть в туалет (наблюдайте за ним),
🔸при неудаче, говорим, что в следующий раз все получится и пытаемся снова и снова,
🔸если малыш панически боится горшка, временно отступаем, выжидаем пару недель и пробуем снова,
🔸хвалим, когда все удалось.
У вас обязательно все получится! 👩‍⚕

Детский невролог Тамбов pinned «🔴 Важная информация! Уважаемые родители, с 8 октября я буду вести приём в медицинском центре «Медлаб С» по адресу ул. Куйбышева д 12 А, остановка «Московская». Запись возможна на сайте medlab-clinic.ru и по номеру телефона 8(4752) 44-00-00, До встречи!👩‍⚕»

🔴 Важная информация!
Уважаемые родители, с 8 октября я буду вести приём в медицинском центре «Медлаб С» по адресу ул. Куйбышева д 12 А, остановка «Московская».
Запись возможна на сайте medlab-clinic.ru и по номеру телефона 8(4752) 44-00-00,
До встречи!👩‍⚕

Продолжим разговор о мигрени.
Что такое мигренозная аура?

Аура — комплекс неврологических симптомов, возникающих непосредственно перед или в самом начале мигренознои‌ головной боли.
В детском возрасте значительно чаще наблюдается мигрень без ауры (60–85%), мигрень с аурои‌ бывает в 15–40%.
Чаще встречается аура ⤵️:
🔺зрительная - когда ребёнок видит вспышки света, цветовые пятна, или у него ухудшается зрение.
🔺чувствительная - это аура  с ощущением покалывания, онемения, нарушением чувствительности.
🔺аура с нарушением речи - затруднение речи, невнятность её.
Длится аура от 5 до 60 минут.

У детей раннего возраста могут встречаться состояния, которые не сопровождаются головной болью, но являются предшественниками будущей мигрени ⤵️.
➡️циклические рвоты - проявляются приступами интенсивнои‌ тошноты и рвоты, которые длятся от 1 часа до нескольких суток. Между приступами ребёнок чувствует себя хорошо.
➡️абдоминальная мигрень - приступы болей в животе, для которых характерно:
🔸продолжительность приступа от 1 до 72 часов,
🔸локализация по среднеи‌ линии, вокруг пупка или труднолокализуемая, 🔸боль носит тупои‌ характер, 🔸умеренная или выраженная интенсивность, 🔸может сопровождаться отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, бледностью.
➡️доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста - это приступы внезапного интенсивного головокружения, которое длится от часа до нескольких часов и также внезапно исчезает.
Все эти три состояния требуют обязательного дообследования ребёнка!!! Для исключения других заболеваний нервной системы, в том числе опухолей (особенно при головокружениях), а также обследование у педиатра и гастроэтеролога, а иногда и хирурга - для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта (при рвотах и болях в животе).
Эти состояния редко правильно диагностируются, такие дети часто лечатся у специалистов другого профиля, без улучшения состояния.
Здесь очень важен правильно собранный анамнез, с указанием на наличие в семье родственников страдающих мигренью.
Будте внимательны к своим детям и их жалобам и не откладывайте визит к врачу. 👩‍⚕️

Мигрень у детей
На приёме я часто слышу жалобы на головные боли у детей. И иногда описание этих жалоб настолько бывает характерно, что я задаю вопрос о том, нет ли среди родственников ребёнка тех, кто страдают мигренями. И слышу в ответ удивленное: "А разве у детей бывает мигрень?" К сожалению, да!
Итак, что характерно для проявлений мигрени у детей и каковы их особенности ⤵️
🔺интенсивные приступы головные болей - это не ежедневные боли, они могут быть 1-2 раза в месяц, а иногда и в год. Но такую боль и родители, и ребёнок помнят долго. При ней ребёнок не играет, не смотрит телевизор, он старается быстрее уснуть, чтобы боль прошла.
🔺боль чаще локализуется с одной стороны и, скорее всего, это висок. Но у деток она может быть и с двух сторон, и по всей голове.
🔺боль чаще пульсирующая. Но дети не всегда могут описать какая боль их беспокоит, просто болит или давит, тянет, бьет.
🔺раздражают звуки и свет. Хочется уйти в темную комнату, закрыть шторы, закрыть уши, нужна тишина.
🔺во время головной боли ребёнка может тошнить, отмечается повторная рвота, после которой ребёнку становиться легче.
🔺головная боль длится целый день, редко 2 дня; иногда ребёнок уже просыпается с болью, а иногда она возникает во второй половине дня.
🔺физическая активность усиливает головную боль.
Мигрень часто носит  наследственный характер, и в роду есть люди страдающие мигренью.
Есть факторы которые провоцируют мигрень⤵️
🔹это нарушения режима дня, позднее засыпание и пробуждение,
🔹длительное пребывание у компьютера и телевизора,
🔹переутомление и усталость из-за большой нагрузки,
🔹некоторые продукты: шоколад, сыры, копчености, продукты содержащие глутамат натрия и тд,
🔹 перемена погоды, магнитные бури, жара/холод,
🔹стрессы и негативные эмоции
Если вашего ребёнка беспокоят вышеописанные жалобы, не откладывайте визит к доктору, необходимо исключить другую патологию головного мозга и нервной системы и вовремя начать лечение.
В следующем посте я расскажу что такое мигренозная аура и какие предшественники и эквиваленты мигреней встречаются у детей. 👩‍⚕

Головные боли напряжения
Жалобы на головные боли осенью этого года на моих приёмах настолько участились, что практически сравнялись по частоте с неврозами. Головные боли у детей встречаются гораздо чаще, чем любые другие болевые синдромы, и учащаются с возрастом ребёнка: так, если у дошкольников головные боли встречаются в 3-8%, то у подростков уже в 57-82%.
Самые частые головные боли у детей - это мигрень и головная боль напряжения. Сегодня мы поговорим о головных болях напряжения (ГБН).

Причины возникновения этих болей у детей ⤵️
❗️ эмоциональное перенапряжение;
❗️ чрезмерные нагрузки в школе и слишком много дополнительных занятий;
❗️ длительное зрительное перенапряжение, особенно, если со зрением есть проблемы;
❗️ неудобная парта в школе и рабочий стол дома (неподходящий по росту, плохое освещение и тд);
❗️ высокая требовательность родителей без учета возможностей ребёнка;
❗️ конфликты в семье и школе;
❗️ редкие прогулки на свежем воздухе;
❗️нарушение режима дня и кратковременный сон;
❗️чрезмерная или, наоборот, недостаточная физическая нагрузка;
❗️родовые травмы, а также травмы детского возраста (в том числе сотрясение головного мозга);

Что характерно для таких болей ⤵️
🔺 боли двусторонние;
🔺 давящие или сжимающие (пульсирующие редко);
🔺 лёгкой или средней интенсивности (ребёнок при этом может играть, читать книгу, смотреть телевизор
🔺 без тошноты и рвоты;
🔺 чаще появляются во второй половине дня или вечером;
🔺 есть связь с эмоциональной и с физической нагрузкой;
🔺 часто сопровождаются раздражительностью, утомляемостью, плохим настроением, нарушением сна, страхами и тд;
🔺 могут сопровождаться болью в спине, шее, неприятными ощущениями в области сердца;
🔺 без лечения и коррекции боли могут становиться хроническими;

В любом случае, если у вашего ребёнка частые головные боли, обратитесь к врачу для дообследование и уточнения диагноза. Потому что головные боли могут быть проявлением других заболеваний нервной системы, которые обязательно следует исключить. Кроме того, вместе с доктором вы выясните причины, приводящие к появлению болей, и способы их коррекции.
И, пожалуйста, не экспериментируйте с обезболивающими! 👩‍⚕

Головные боли: вопросы и ответы.
Сегодня я отвечу на вопросы, которые чаще всего слышу от родителей моих пациентов.
❓Головные боли у детей – редкое явление?
✅ Жалобы на головные боли (ГБ) у детей встречаются достаточно часто, её может испытывать практически каждый ребёнок, причём с возрастом частота жалоб обычно нарастает. Ведь ГБ является симптомом многих заболеваний, проявлением волнения и стресса, сопровождает переутомление и астению.
❓ Головные боли — это опасно? 
✅ Любая ГБ требует внимания со стороны родителей, наблюдения и выявления причин, по которым она возникла. Если головные боли повторяются, а интенсивность и частота их нарастает, вам необходимо показать ребёнка неврологу для исключения патологии.
❓ Может ли болеть голова у маленького ребёнка?
✅ Да. И чем меньше ребёнок, тем более опасны симптомы ГБ, они требуют консультации доктора (о том, какие проявления ГБ у малышей мы можем встретить, будет отдельный пост).
❓Можно ли давать ребёнку обезболивающие препараты?
✅ Не стоит давать любой препарат из вышей аптечки, он может быть небезопасен и не подходить ребёнку по возрасту. Наиболее безопасными и разрешёнными к применению у детей являются ибупрофен и парацетамол. Но я бы рекомендовала не злоупотреблять обезболивающими, особенно, если причина ГБ не выяснена.
❓Если головные боли стали чаще и интенсивнее?
✅ Необходимо показать ребёнка неврологу! Если характер болей изменился, возможно, что заболевание прогрессирует или присоединились симптомы другого заболевания.
❓ Надо ли перед приемом делать обследование (МРТ, РЭГ, ЭЭГ) и сдавать какие нибудь анализы?
✅ Я бы рекомендовала сначала прийти на приём, где врач назначит необходимое обследование с учетом анамнеза. Часто исследования, которые вы провели заранее, не нужны, и вы зря потратили время и деньги.
❓Какие головные боли чаще всего встречаются у детей?
✅ Чаще всего у детей встречаются головные боли напряжения и мигрень, подробнее о них я расскажу в своих следующих постах.👩‍⚕️

Наши новые игрушки ждут маленьких пациентов! 🎈🎈🎈

О головной боли
Соскучились по случаям из практики? Вот очередной.
На приём пришла девочка 5 лет в сопровождении мамы, папы и бабушки. Мама зашла в кабинет одна, она была очень расстроена, голос и руки дрожали, в глазах слёзы. Она рассказала, что девочку мучают головные боли и они подозревают, что это опухоль.
Я начала подробно собирать анамнез, спрашивать про травмы, перенесённые заболевания, развитие ребёнка. Всё это время за дверью раздавались крики и грохот.
– Это наша девочка? – спросила я.
– Да, она такая ранимая и нежная, наверное играет.
Я начала проводить осмотр:  разговаривала с малышкой, а она отвечала на вопросы и выполняла просьбы. Никакой патологии не было выявлено.
Мы начали говорить с мамой, папа и бабушка тоже включились в беседу, а малышке стало скучно: она бегала по кабинету и пыталась до всего дотронуться. Взрослые никак не реагировали, их тревожили только головные боли. Малышка дёргала маму за руку, кричала ей в ухо, пыталась ударить по лицу. А потом забралась с ногами на диван и закричала: "Голова болит!"
Взрослые разом замолчали, а мама выкрикнула: "Видите, доктор, опять! Что это такое?!" А девочка снова стала прыгать с дивана.
Я спросила ребёнка:
– А сейчас болит?
– Неа!
Я попросила взрослых с ребёнком выйти, и мы с мамой остались одни. В коридоре снова стоял дикий шум.
Итак, что удалось выяснить о боли:
длится меньше минуты, возникает и проходит мгновенно, не бывает во время игры, просмотра мультиков или прогулок в парке, а только если мама занята и не реагирует на требования девочки.
Ваш диагноз?
Самым трудным оказалось рассказать маме почему "возникает боль", отговорить делать МРТ, рассеять её сомнения и уговорить сходить с ребёнком к психологу. Мама всё-таки прислушалась к моим советам и девочка больше не жаловалась.
Это случай действительно не имел никакого отношения к головной боли, но так бывает не всегда. Поэтому, если ребёнок жалуется, что болит голова, внимательно проанализируйте его поведение и покажитесь доктору, чтобы развеять сомнения.
А о том, на что надо обращать внимание, если у ребёнка болит голова, читайте мой следующий пост.👩‍⚕