НМИЦ здоровья детей Минздрава России

📌Хирурги НМИЦ здоровья детей Минздрава России успешно прооперировали девочку с врожденным пороком развития воротной вены и врожденным пороком сердца

🔎Во время планового обследования по месту жительства у девочки 14 лет на УЗИ брюшной полости обнаружили кавернозную трансформацию воротной вены.

💦Воротная вена – это большой сосуд, который входит в печень и несет кровь от органов желудочно-кишечного тракта, чтобы, пройдя через печень, как через «большой фильтр», кровь могла очистится от токсинов. При кавернозной трансформации вена отсутствует, вместо нее в печень входит много мелких сосудов, которые образуют клубок – каверному. Кровь не может полноценно поступать в печень, она застаивается, повышается давление в венах кишечника, селезенки и пищевода. Повышенное давление в воротной вене называется портальная гипертензия, это очень опасное заболевание, оно может приводить к тому, что вены пищевода расширяются и лопаются, приводя к кровотечению, от которого человек может умереть.

💬Девочка была направлена в областную больницу, где врачи провели телемедицинскую консультацию с хирургическим торакальным отделением НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Пациентке была назначена дата госпитализации для дообследования и лечения.

🧑🏻‍⚕️Врачи хирургического торакального отделения НМИЦ здоровья детей Минздрава России ежегодно оперируют несколько десятков пациентов с такими диагнозами.

〽️В НМИЦ здоровья детей Минздрава России девочке провели тщательное дообследование и подготовку к операции. Ребенку повторили УЗИ брюшной полости, затем выполнили ФЭГДС (осмотр пищевода с помощью камеры), чтобы оценить есть ли в пищеводе расширенные вены и угрожает ли ребенку тяжелое кровотечение. Хорошей новость стало то, что вены пищевода еще не успели расшириться настолько, чтобы кровотечение угрожало жизни. Однако, в ходе обследования выявилась еще одна проблема – врожденный порок сердца (открытый артериальный проток).

♾Открытый артериальный проток – это небольшой сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию у плода в утробе матери, после рождения сосуд должен закрыться, к сожалению, у девочки этого не произошло. Необходимо было закрыть проток хирургическим способом.

❤️Пациентку осмотрел кардиохирург Центра, было принято решение о закрытии протока после выполнения хирургического лечения портальной гипертензии.

🔵Затем специалисты провели ангиографию девочке. Это исследование позволяет детально рассмотреть все сосуды брюшной полости, специальный препарат вводится в бедренную вену и в реальном времени видно, как происходит кровоток в сосудах брюшной полости, где есть препятствие и на сколько расширены вены. Данное исследование позволило подтвердить диагноз полностью.

➡️После завершения предоперационной подготовки выполнено оперативное вмешательство – вместо отсутствующей воротной вены, хирурги создали мезо-портальный шунт, то есть вшили вставку из собственной вены ребенка, которая позволила направить кровь непосредственно в печень (восстановить естественный ток крови, что очень важно) и снизить давление в сосудах брюшной полости.

ℹ️Послеоперационный период протекал у девочки спокойно. Работу шунта контролировали на УЗИ, через 7 дней после операции выполнили ФЭГДС, чтобы проконтролировать состояние вен пищевода, и девочка была готова к выписке. Предстоял следующий этап – лечение врожденного порока сердца.

➡️Было принято решение не откладывать лечение, а сразу перевести ребенка в кардиохирургическое отделение с интенсивной кардиологией НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Совместно с сердечно-сосудистыми хирургами была выполнена эндоваскулярная операция (только через сосуды, без разрезов) - закрытие открытого артериального протока.

✅Таким образом, благодаря слаженной совместной работе нескольких хирургических отделений нашего Центра удалось полностью излечить ребенка от двух серьезных заболеваний.

www.nczd.ru

👨‍👩‍👧‍👦 В России до 2030 года направят более 17 трлн рублей на поддержку семей

О мерах поддержки многодетных семей рассказал премьер-министр России Михаил Мишустин на заседании Совета по стратегическому развитию и нацпроектам.

— На реализацию нацпроекта "Семья" из федерального бюджета пойдет более 17 трлн рублей до 2030 года. В нем объединяем новые и действующие меры для поддержки родителей с детьми. Акцент сделаем на том, чтобы в России появлялось больше многодетных семей, — сказал он.

🏥 Также продолжится формирование доступной и качественной инфраструктуры, особенно в сельской местности. Это поспособствует и повышению качества медицинской помощи беременным и детям, отметил премьер-министр.

➡️ Планируется оснащение оснащение детских поликлиник и создание женских консультаций, возведение детских садов, модернизация образовательных пространств, обновление культурно-досуговых учреждений в малых городах, театров, музеев и библиотек.

— А для старшего поколения и дальше будем внедрять систему долговременного ухода. Приводить в порядок социальные стационары, которыми смогут воспользоваться пожилые граждане и инвалиды, — рассказал Михаил Мишустин.

‼️Клинический случай реабилитации ребенка с синдромом Виккера-Вольфа

🗣В физиотерапевтическом отделении Центра медицинской реабилитации и восстановительного лечения НМИЦ здоровья детей Минздрава России прошел курс реабилитации ребенок с синдромом Виккера-Вольфа.

▶️Синдром Виккера-Вольфа – это редкое наследственное заболевание, которое характеризуется деформацией суставов, нарушением тонуса мышц, задержкой психоречевого развития.

🔵Девочка, 2 года 9 месяцев, поступила в отделение дневного стационара на плановую реабилитацию с жалобами на задержку моторного и психоречевого развития. Ребенок не мог самостоятельно садиться, ползать на четвереньках, вставать на ноги. Также испытывал затруднения с мелкой моторикой. В речи – отдельные звуки.

👉При осмотре: выраженная мышечная слабость в спине и конечностях, тугоподвижность тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов.

🔘Диагноз синдрома Виккера-Вольфа выставлен на первом году жизни, подтвержден генетически.

🔍В физиотерапевтическом отделении ребенку проводилась электростимуляция мышечных групп спины и конечностей, теплолечение, лазеропунктура, биоакустическая коррекция.

🔵В период прохождения реабилитационного курса ребенок наблюдался педиатром, неврологом, посещал занятия лечебной физкультурой.

✔️По результатам курса комплексной реабилитации ребенок окреп, увеличилась амплитуда подвижности в суставах, стала увереннее манипулировать игрушками, в речи появились слоги, повысилась общая выносливость. Специалистами мультидисциплинарной команды даны рекомендации для самостоятельных занятий в домашних условиях.

www.nczd.ru

📨“Здравствуйте. Хотим поблагодарить Алхасова Абдуманапа Басировича, Екимовскую Екатерину Викторовну, персонал хирургического отделения новорожденных и детей грудного возраста, отделения анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии новорожденных за совершенное чудо, за спасение жизни нашей дочки!!!
С самого рождения наша малышка оказалась в реанимации с дыхательной недостаточностью. Месяц множеством антибиотиков лечили не уходящую пневмонию... Дочке становилось хуже, она начала кашлять и поперхиваться, и не могла сама кушать. В нашей окружной больнице, выявить причину не смогли. Перевезли нас в другую региональную клинику. Там сразу поставили диагноз - трахеопищеводный свищ без атрезии.
После, телемедконсультация с НМИЦ и наконец-то нам помогли, почти в 2 месяца дочке провели операцию.
Абдуманап Басирович и Екатерина Викторовна совершили чудо 🙏🏻
Я никогда не забуду всё, что происходило, как ровно в 2 месяца, в день Рождества Пресвятой Богородицы малышку сняли с ивл, а ещё через 6 дней обследование и слова Екатерины Викторовны - можно начинать кушать самой.
Сегодня прошёл ровно месяц как мы выписались из вашей замечательной больницы. Малышка кушает сама, набирает потихоньку вес, улыбается, разговаривает и это самое настоящее счастье!!!
Мы бесконечно и искренне благодарны врачам, совершившим эту операцию, коллективу НМИЦ здоровья детей. У вас работают настоящие ангелы-хранители! ❤
От всего сердца желаем врачам, персоналу здоровья, счастья, благополучия!!! 🙏🏻
С уважением к Вам, город Ханты-Мансийск”

[орфография и пунктуация автора сохранены]

Уважаемая Диана!
Благодарим Вас за отзыв! 🤍
Желаем крепкого здоровья Вашей семье!

Алхасов Абдуманап Басирович — д.м.н., главный научный сотрудник, врач-торакальный хирург, заведующий хирургическим торакальным отделением НМИЦ здоровья детей Минздрава России

Екимовская Екатерина Викторовна — врач - детский хирург, старший научный сотрудник лаборатории научных основ нефроурологии и репродуктивного здоровья НМИЦ здоровья детей Минздрава России

C заботой о Вас,
www.nczd.ru

🖇Первые парные случаи диагностики и лечения дефицита трансальдолазы в Российской Федерации

📍В гастроэнтерологическое отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России поступили два мальчика из одного региона в возрасте 8 месяцев и 2-х лет. Пациенты не являлись родственниками.

📝У мальчика 8 мес. имелся отягощенный семейный анамнез (смерть старшего брата в возрасте 2-х недель от неясной болезни печени), отмечались задержка моторного развития, желтуха, увеличение печени и селезенки, снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, измененные показатели функции печени в виде повышения АЛТ, АСТ, ГГТ, общего билирубина за счет прямой фракции, снижение уровня глюкозы, выраженное повышение альфа-фетопротеина, дефект межпредсердной перегородки.

📝У мальчика 2-х лет обращали на себя внимание задержка моторного развития, низкая граница роста волос на лбу, глубоко посаженные глаза, макростомия, эпизоды кровотечений в анамнезе, увеличение печени и селезенки, цирроз печени, анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов, нарушение свертывания крови, измененные показатели функции печени в виде повышения АЛТ, АСТ, ГГТ, общего билирубина за счет прямой фракции, снижения холестерина, повышение альфа-фетопротеина.

🤩С учетом клинической симптоматики в лаборатории молекулярной генетики и медицинской геномики НМИЦ здоровья детей был проведён биоинформационный анализ данных полноэкзомного секвенирования. По данным молекулярно-генетического исследования у обоих пациентов выявлены мутации в гене TALDO1, которые связаны с дефицитом трансальдолазы (OMIM 606003). У родителей больных выявлено гетерозиготное носительство мутаций.

📍За время пребывания в отделении пациенты проконсультированы различными специалистами, назначена диета, специализированное дополнительное питание, гепатопротекторы и препараты, корректирующие цитопению и нарушение свертывания крови.

➡️У 8-месячного пациента на фоне терапии отмечена положительная динамика в виде стабилизацией функции печени, пациенту 2-х лет в связи с прогрессированием печеночной недостаточности проведена успешная трансплантация печени.

🤩Дефицит трансальдолазы (OMIM 606003) - редкое наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, вызываемое мутациями в гене TALDO1 и проявляющееся задержкой роста, лицевыми дизморфиями (дефекты строения), увеличением печени и седлезенки, коагулопатией, тромбоцитопенией, геморрагическим синдромом и врождёнными пороками сердца. Впервые заболевание описано в 2001 год и к 2023 г. в мире описано только 40 случаев заболевания.

✔️Таким образом, на базе НМИЦ здоровья детей выявлены и описаны первые в РФ парные случаи дефицита трансальдолазы с успешным опытом динамического наблюдения и ведения пациентов в отсутствие патогенетической терапии.

www.nczd.ru

💡 Алексей Мазус: Российская молодежь заражается ВИЧ значительно реже сверстников из ЕС

Стратегия российского здравоохранения в области профилактики ВИЧ-инфекции настроена на создание абсолютно безопасной в отношении инфицирования ВИЧ среды, которая возможна только при исключении человеком рискованных решений и поступков, сказал главный внештатный специалист Минздрава России по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус.

❤️ Мотивация в этом случае опирается на традиционные ценностные ориентиры, важное место в которых занимает семья, дети, любовь, верность, а значит - ответственность за своё здоровье и здоровье близких и сохранение репродуктивного потенциала.

👍 В поддержку организована максимальная доступность теста на ВИЧ, который стал рутинным исследованием и по охвату населения в разы превышает показатели в странах Запада.

— В таком медицинском, научно выверенном подходе заложен дух реальной заботы о людях, естественным образом предотвращающий саму возможность стигмы, и альтернатива установкам, при которых под видом борьбы за преодоление ВИЧ-стигматизации по факту рекламируются особенности рискованного поведения затронутых сообществ как норма для всего общества. И справедливость такой позиции подтверждается ежегодным снижением числа новых случаев инфицирования ВИЧ в стране. И что очень важно – сохранением здоровья будущего нации, молодёжи. В этой группе доля новых случаев заражения практически вдвое меньше, чем в странах ЕС, — сказал Алексей Мазус.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом.

🏥 Михаил Мурашко: К 2030 году планируется модернизировать более 29,9 тыс. объектов первичного звена

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко направил приветствие участникам XV Всероссийского конгресса пациентов.

На площадке Всероссийского конгресса пациентов пациентских организаций, представители государственных органов и врачебного сообщества совместно вырабатывают решения для совершенствования системы здравоохранения.

Что сделано уже сегодня:

🟡За последние пять лет существенно укрепилась материально-техническая база первичного звена здравоохранения, региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, онкологической службы.

🟡Модернизацией первичного звена здравоохранения охватили каждый третий объект из более 20 тыс.

— Это позволяет сделать медицинскую помощь доступной в том числе для жителей малонаселенных пунктов, отдаленных и труднодоступных территорий, приблизить медицинскую помощь к пациенту, — сказал Михаил Мурашко.

🟡Число выполненных операций на сердце (2018-2023 гг.) увеличилось почти на 32%, а количество ангиопластик коронарных артерий — на 49%.

🟡Бесплатные лекарства получили уже более 2,8 млн пациентов группы высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

🟡Завершили переоснащение 221 региональной и 69 федеральных медицинских организаций;

🟡Построили 15 онкологических диспансеров и их новых корпусов.

🟡В эксплуатацию ввели более 16,4 тыс. единиц медоборудования, в том числе более 1 тыс. единиц «тяжелого» оборудования, в первую очередь – современные ускорители, КТ и МРТ-аппараты.

🩺Министр также напомнил, что важнейшие инструменты сохранения и укрепления здоровья — профилактические осмотры и диспансеризация.

▶️Только за 10 мес. этого года профилактические мероприятия прошли более 83 млн человек.

🇷🇺🇨🇳Сотрудник НМИЦ здоровья детей Минздрава России принял участие в Международной конференции «Повышение уровня медицинского образования для лучшего предоставления медицинских услуг», которая проходила в г. Шаньло, провинции Шэньси, Китай.

🌐В рамках подписанного в сентябре 2024 года соглашения о научном сотрудничестве между ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и «Ассоциацией продвижения международного обмена в сфере медицины провинции Шэнси» состоялся визит к.м.н., и.о. заместителя главного врача по детской хирургии, врача-детского хирурга, ведущего научного сотрудника НМИЦ здоровья детей Минздрава России Гусева А.А. на конференцию.

📌Город Шанльо расположен в южной части провинции Шэньси, позиционируется как одна из столиц здравоохранения и качественной медицинской помощи Китая, и известен как «сад на заднем дворе Сианя»

🔴Международный Конгресс состоялся в результате реализации содействия практическому сотрудничеству между Китаем и Россией с одобрения и согласия Национальной комиссии по здравоохранению Китая, и Департамента международного сотрудничества провинции Шэньси и привлек более 300 участников.

📊Цель Конгресса - улучшение помощи медицинскому образованию и уровню медицинских технологий в городе Шаньло и укрепление международного сотрудничества.

➡️На Конгрессе были представлены доклады из Китая, России, Монголии, Азербайджана, Вьетнама, Чешской республики, Республики Гана, США.

🏫По результатам Конгресса Гусеву А.А. был вручен диплом почетного профессора данного учреждения.

🏫Так же по приглашению руководства Северо-Западного Университета г. Сиань состоялось посещение научных баз университета, участие в заседании проблемной комиссии «Ключевой лаборатория биологии ресурсов и биотехнологий Западного Китая», Факультета естественных наук, Северо-Западного Сианьского университета.

🔴Нетипичный случай системной красной волчанки у мальчика 7 лет

📜У ребенка в течение последнего года отмечается появление высыпаний преимущественно на туловище, реже на лице (сыпь представлена пятнами и папулами с шелушениями, возникает каждый месяц, далее самостоятельно исчезает). Ребенок неоднократно был обследован по месту жительства – исключались инфекционные и аллергические заболевания, в последних анализах у мальчика начала прослеживаться тромбоцитопения. Мать ребенка самостоятельно обратилась на консультацию к врачу-дерматологу КДЦ НМИЦ здоровья детей Минздрава России, где ребенок был осмотрен совместно с врачом-ревматологом. Было проведено необходимое дообследование, на основании которого принято решение о госпитализации ребенка в ревматологическое отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России с целью установки диагноза и подбора терапии.

🤩При поступлении у ребенка отмечался активный кожный процесс (однако, характерных высыпаний по типу «бабочки» не было). Лабораторно отмечалось повышение антинуклеарного фактора, специфических аутоантител, характерных для системной красной волчанки (СКВ), снижение числа тромбоцитов. Учитывая нетипичный кожный синдром, мальчик был совместно обсужден с отделением дерматологии НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Было принято решение о проведении биопсии кожи, по результатам которой выявленные изменения могут соответствовать красной волчанке.

🔵После подтверждения диагноза СКВ ребенку назначена гормональная, иммуносупрессивная, биологическая терапия, что позволило достигнуть купирование кожного синдрома и нормализацию лабораторных показателей. В настоящее время ребенок продолжает получать терапию по месту жительства под контролем специалистов ревматологического отделения НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

🔖Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое аутоиммунное заболевание неустановленной этиологии, при котором иммунная система организма становится гиперактивной и поражает здоровые ткани. Системную красную волчанку до сих пор называют «болезнью с тысячей лиц», поскольку она затрагивает многие органы, следовательно, может проявляться большим количеством симптомов, что ведет к более длительной установке диагноза.

www.nczd.ru

💊 С начала года зарегистрировали 480 лекарств

Как отметил Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, более 70% из них — от отечественного производителя.

📝 Росздравнадзор за этот же период выдал 1,8 тыс. регистрационных удостоверений на медизделия.

— С начала текущего года Минздравом России зарегистрировано почти 480 лекарственных препаратов, из которых свыше 70% — отечественного производства, — сказал министр в приветствии участникам международного форума «Всемирный день качества-2024».

▶️Он уточнил, что сейчас проводятся мероприятия по созданию отечественного производства фармацевтических субстанций и готовых лекарств.

▶️Министр также отметил, что современный контроль качества рынка медицинской продукции позволяют обезопасить граждан.

— Сегодня по всей стране функционируют 13 федеральных лабораторных комплексов, которые осуществляют контроль качества лекарственных средств, находящихся в гражданском обороте, они оснащены самым современным оборудованием, — пояснил министр.

Сотрудники НМИЦ здоровья детей приняли участие в международной конференции, посвященной пищевой аллергии - FAAM-EUROBAT 2024 (Food Allergy and Anaphylaxis Meeting) в Афинах, Греция.

📍На встрече, посвящённой проблемам пищевой аллергии, с докладами от научных коллективов НМИЦ здоровья детей выступили доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе Макарова С.Г. и младший научный сотрудник лаборатории клинической аллергологии и нутрициологии, врач-аллерголог Галимова А.А.

🔃Специалисты НМИЦ здоровья детей поделились результатами собственных исследований в рамках сообщений «Характеристика педиатрических пациентов с фибростенотическим фенотипом эозинофильного эзофагита: серия клинических случаев» и «Особенности пищевой сенсибилизации и пищевой аллергии у пациентов с тяжелым генодерматозом», рассказали о подходах к диагностике и лечению пищевой аллергии у детей с тяжёлыми заболеваниями.

〰️Обсуждение результатов позволило обменяться опытом и укрепить международное сотрудничество в области диагностики и терапии сложных форм пищевой аллергии у детей.

📢Выступления вызвали интерес и вопросы у коллег из других стран, что позволило наладить новые профессиональные контакты и обменяться опытом.

ℹ️Участие в таких мероприятиях помогает нам не только делиться своими достижениями, но и перенимать передовые мировые практики для улучшения диагностики и лечения наших пациентов.

👀ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ ПРИ КОСОГЛАЗИИ⬇

✅ При появлении косоглазия нужно записаться на прием к врачу- офтальмологу
➡ Подготовить для беседы с врачом нужную информацию:
🔵 когда заметили появление косоглазия
🔵 какой глаз (правый/левый) или попеременно отклоняется в сторону
🔵 в какую сторону (к уху/носу, вверх/вниз
🔵 при каких обстоятельствах глаз отклоняется сильнее/чаще : при разглядывании предметов вблизи/вдали, при плаче и т.д.
🔵 есть ли фиксированный наклон головы к плечикам
➡ подготовить фото, на которых Вы еще не замечали косоглазия

📌Обьем обследования при косоглазии:
1️⃣Сбор анамнеза ( включая вышеперечисленные пункты)
2️⃣Визуальный осмотр ( включая определение угла косоглазия)
3️⃣Проверка остроты зрения (для детей старше 3-х лет)
4️⃣Определение характера зрения ( сформировано ли бинокулярное зрение - возможность видеть один обьект при зрении двумя глазами)
5️⃣Авторефрактометрия с обязательным закапыванием капель, расширяющих зрачок
6️⃣Осмотр структур глаза и глазного дна на предмет выявления патологии, препятствующей хорошему зрению.

🔔Рекомендации (возможные), исходя из полученных результатов обследования:
▫ очковая коррекция
▫ окклюзия ( закрывание глаза в определенном режиме)
▫ аппаратное лечение
▫ хирурническое лечение
Оптимальный возраст для операции при косоглазии 3-6 лет, после соответствующей консервативной подготовки.

💬Благодарим за предоставленную информацию Дроздик Татьяну Константиновну — врача - офтальмолога консультативного отделения НМИЦ здоровья детей Минздрава России

Телефон колл-центра:
📲+7(495)967-14-20

С заботой о Вас,
www.nczd.ru

📍В НМИЦ здоровья детей Минздрава России для лечения детей с воспалительными заболеваниями кишечника применяются современные технологии и мультидисциплинарный подход

👍Данный клинический пример демонстрирует слаженную командную работу специалистов гастроэнтерологического отделения, отделения эндоскопических исследований и отделения общей и плановой хирургии НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

🚮Девочка 15 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в животе, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов). Боли в животе беспокоили девочку с 2021 года. По месту жительства проводилось лечение в условиях стационара, однако видимого эффекта не отмечалось. В 2023 году была проконсультирована гастроэнтерологом, заподозрено наличие воспалительного заболевания в кишечнике, выполнена колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью камеры), однако патологии не было выявлено. Девочка продолжала получать симптоматическую терапию, соблюдала строгую диету. Однако, при минимальной погрешности в диете возобновлялся неустойчивый стул, приступы болей в животе, девочка стала стремительно терять в весе (за последний год потеряла в весе 9 кг). Для дообследования и лечения врачами по месту жительства была направлена в НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

⏩При поступлении девочке была выполнена вновь колоноскопия, однако в этот раз специалисты осмотрели не только толстый кишечник, но и терминальный (конечные) отдел подвздошной кишки (это часть тонкой кишки, которая переходит затем в толстую). Было выявлено сужение терминального отдела подвздошной кишки, диаметром до 4 мм, участок был настолько узкий, что пройти его эндоскопом (гибкой камерой) было невозможно. Сопоставив данные колоноскопии, результаты анализов крови и историю заболевания, специалисты установили девочки диагноз – болезнь Крона.

ℹ️Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, при котором в различных отделах желудочно-кишечного тракта образуются язвы. Болезнь имеет волнообразное течение: язвы образуются в период обострения, затем заживают, но на месте них образуются грубые рубцы, которые могут суживать просвет кишечника. Так и произошло у пациентки. Поражение именно терминального отдела подвздошной кишки характерно для болезни Крона, поэтому так важно при проведении колоноскопии осмотреть не только толстый кишечник, но и данную область.

✅Девочке было назначено лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса, однако для устранения стеноза терминального отдела подвздошной кишки требовалось хирургическое лечение. Пациентка была переведена в отделение общей и плановой хирургии Центра, где врачами-хирургами была проведена резекция (удаление) суженного илеоцекального угла. Операцию девочка перенесла хорошо, препятствие в кишечнике было устранено, жалобы прошли. Пациентка быстро восстановилась и с рекомендациями по продолжению консервативной терапии была выписана домой.

www.nczd.ru

🎉Всемирный день ребенка и Международный день педиатра в НМИЦ здоровья детей Минздрава России ❗️

🌟20 ноября - особенный день, объединивший в себе сразу два праздника: Всемирный день ребенка и Международный день педиатра!

🔉Для пациентов НМИЦ здоровья детей Минздрава России прозвучала музыкальная сказка “Щелкунчик” в исполнении концертного струнного квартета в сопровождении художественного слова и песочной анимации.

🎵Ребята окунулись в мир сказки и классической музыки. Песочная картина и музыка объединились, чтобы творить волшебство на глазах самых юных и искренних слушателей. Художник песочной анимации удивила ребят песочными картинами, преобразующимися плавно и незаметно, а иногда мгновенно, одним взмахом руки. Дети с интересом смотрели и слушали, как появляются разные образы и картины, как меняется музыка.

💌Выражаем искреннюю благодарность агентству "Арт-просвещения" за организацию праздника для пациентов Центра. Желаем Вам профессиональных и творческих успехов, процветания и благополучия!

💖Каждому ребенку желаем счастливого детства, безграничной любви родителей и здоровья, ведь это главное в жизни!

🎉Поздравляем коллег с профессиональным праздником! Желаем сил и знаний, опыта и гордости за свою работу.

👶👨‍⚕️20 ноября – Всемирный день ребенка и Международный день педиатра❕

✅День педиатра получил свое начало 20 ноября 1959 года, когда была приняла Декларация прав ребёнка. С этого времени ежегодно во многих странах мира единовременно отмечают Всемирный день ребенка и Международный день педиатра!

🔵История отечественной педиатрии славится многими именами великих специалистов в области детского здравоохранения, чьи основополагающие знания мы, современные врачи, обязаны помнить и применять, не смотря на стремительное внедрение новых методов диагностики и лечения болезней.

💡Сегодня, врачи имеют возможность применять инновационные методы лечения тех болезней, которые еще недавно считались неизлечимыми.

💬Подробнее в поздравлении Пильгуй Элеоноры Игоревны – к.м.н., и.о. главного врача НИИ педиатрии НМИЦ здоровья детей Минздрава России

‼Поздравляем коллег с профессиональным праздником и желаем каждому ребёнку крепкого здоровья, ведь именно дети — наше будущее!

👨‍⚕️Обучающий научно-практический семинар по охране здоровья матерей, новорожденных и детей в возрасте до 5 лет по теме «Неотложная помощь при острых состояниях у детей» для коллег из Таджикистана, Монголии и Нигерии

📝В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 июня 2023 г. No1712-р с 18 ноября по 29 ноября 2024 года на базе методического аккредитационно - симуляционного центра стартовал обучающий научно-практический семинар по охране здоровья матерей, новорожденных и детей в возрасте до 5 лет по теме «Неотложная помощь при острых состояниях у детей».

🏫В семинаре принимают участие 30 врачей из Монголии, Таджикистана и Нигерии.

📓Программа семинара рассчитана на 72 академических часа. Целевую аудиторию представили педиатры, неонатологи, врачи инфекционных отделений и детские хирурги. Официальные языки семинара – русский, английский (осуществлялся синхронный перевод и раздача учебных материалов на этих языках). В преподавании теоретических знаний и практических навыков задействованы ведущие ученые и высококвалифицированные врачи Центра.

💬Теоретическая часть семинара представлена в виде лекций, обучающих видеофильмов, демонстрации клинических случаев и разборов ситуационных задач. Практико-ориентированная часть обучения включает в себя отработку практических навыков с использованием симуляционных образовательных технологий. Такой принцип необходим для закрепления теоретического материала и его использования в повседневной деятельности специалиста, что способствует развитию самостоятельности в принятии решений, как в стандартных, так и экстренных ситуациях. Клинические задачи для курсантов основываются на реальном фактическом материале или приближены к реальной ситуации.

📊В первый и последний дни семинара проводится тестирование, которое направлено на оценку прогресса в теоретических знаниях и практических навыках. В конце семинара каждому участнику будут вручены сертификаты и комплект учебных материалов представленных на курсе.

🏷Международный день недоношенных детей в НМИЦ здоровья детей Минздрава России

💡Каждый недоношенный ребёнок — это настоящий герой. Их первые вздохи, первые шаги, первые улыбки — всё это плоды огромного труда, силы духа и любви. Эти малыши учат ценить жизнь в каждой её секунде, бороться за каждую возможность, быть сильными, несмотря на обстоятельства.

💡Но за каждым героем стоит команда поддержки — родители, чья вера и неустанная забота вдохновляют врачей. Именно родители — самые первые и важные участники "команды малыша". Ваше тепло и нежность дают этим крошечным сердечкам силу и уверенность, даже в самые трудные минуты.

🙍‍♀️Для врачей НМИЦ здоровья детей Минздрава России, это не просто работа. Это призвание. Врачи гордятся каждым успехом и переживают за каждую трудность. Каждый день учатся у наших маленьких пациентов и семей — стойкости, терпению и вере.

💜Поздравили самых маленьких пациентов и их мам с праздником — директор НМИЦ здоровья детей Минздрава России Андрей Петрович Фисенко, заместитель директора по общим вопросам Иван Алексеевич Борисов, заведующая отделением патологии новорожденных и детей раннего детского возраста с соматической реабилитацией Милана Александровна Басаргина.

🏷Давайте вместе помнить: чудеса возможны, когда мы работаем одной командой. Эти маленькие победы — наша общая гордость!

📝“Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность лечащему врачу Шмыкoвой Анне Олеговне, таракальной хирургии, за ее професионализм, внимательность и теплое отношение к людям.
Отдельная благодарность заведующему отделением Алхасову А.Б. за золотые руки.
Большое спасибо всему коллективу отделения, таких добрых и внимательных людей я давно не встречала.
Низкий Вам поклон.
С уважением мама Савина Алексея. “

[орфография и пунктуация автора сохранены]

Уважаемая Ольга!
Благодарим Вас за отзыв! 💌
Желаем крепкого здоровья Вашей семье!

Алхасов Абдуманап Басирович — д.м.н., главный научный сотрудник, врач-торакальный хирург, заведующий хирургическим торакальным отделением НМИЦ здоровья детей Минздрава России

Шмыкова Анна Олеговна — врач-детский хирург хирургического торакального отделения НМИЦ здоровья детей Минздрава России

Контакты отделения:
📞8 (499) 132-33-50
📞8 (499) 134-96-60

C заботой о Вас,
www.nczd.ru

🔍Ранняя диагностика и комплексная реабилитация ребенка с неврологической патологией

📍На первичный прием к неврологу в отделение стационарозамещающих технологий НМИЦ здоровья детей Минздрава России обратилась мама с ребенком в возрасте 9 месяцев с жалобами на задержку моторного развития (нет опоры на руки лежа на животе, не переворачивается со спины на живот, не сидит).

📝Из анамнеза известно: Ребенок от 5-ой беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания. Роды на 26 неделе, путем кесарева сечения. Вес при рождении 1050 гр. При рождении состояние было тяжелым за счет дыхательных расстройств, неврологической симптоматики. Проводилась длительная респираторная поддержка. Моторное развитие с задержкой.

➡При осмотре обращает на себя внимание повышение мышечного тонуса преимущественно в нижних конечностях, высокие сухожильные рефлексы с конечностей, нарастание мышечного тонуса при вертикализации ребенка.

📝Таким образом, учитывая жалобы на задержку моторного развития, отягощённый перинатальный анамнез (недоношенность, тяжелые дыхательные нарушения), данные неврологического осмотра и данных нейросонографии, ребенку выставлен диагноз: Детский церебральный паралич.

🔖Детский церебральный паралич (ДЦП) - группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным расстройствам, обусловленным непрогрессирующим повреждением и/или недоразвитием головного мозга у плода или новорожденного ребёнка.

💬После проведённого курса реабилитационных мероприятий в Центре медицинской реабилитации и восстановительного лечения НМИЦ здоровья детей Минздрава России у ребенка отмечается положительная динамика. Малыш стал опираться на предплечья лежа на животе, снизился мышечный тонус.

©Оказание помощи пациенту с ДЦП подразумевает мультидисциплинарный подход команды специалистов разных профилей. Современные методы реабилитации направлены на улучшение качества жизни пациентов, коррекцию и предотвращение вторичных ортопедических осложнений и сопутствующей патологии.

✅Ранняя диагностика ДЦП и прогнозирование тяжести двигательных нарушений – основа назначения своевременных реабилитационных мероприятий, оптимального использования резервов нейрональной пластичности, информирования семьи пациента о перспективах развития ребенка и необходимом лечении. Вовремя начатые реабилитационные мероприятия способны улучшить дальнейший прогноз ребенка.

www.nczd.ru

🔔14–15 ноября 2024 года приглашаем принять участие в IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «ORPHA-DA»

📢14–15 ноября 2024 года пройдет IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «ORPHA-DA. Редкие болезни: от истоков к перспективам». Мероприятие, организованное на базе ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, пройдет в гибридном формате, объединяя ведущих специалистов в области медицины из России и стран ближнего зарубежья.

🧬Редкие заболевания занимают особое место в современной медицине, представляя уникальные вызовы для диагностики и лечения. Часто они скрываются за симптомами более распространенных болезней, что усложняет постановку диагноза и приводит к значительным задержкам в лечении. Важность своевременного выявления редких заболеваний невозможно переоценить, поскольку в ряде случаев ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни пациента, а иногда и полностью остановить развитие патологии.

🏫Конференция «ORPHA-DA» направлена на расширение знаний врачей о редких заболеваниях и повышение профессиональных компетенций педиатров первичного звена и узких специалистов. В ходе двухдневного мероприятия ведущие эксперты представят новейшие данные о молекулярно-генетической диагностике, новых терапевтических подходах и профилактических программах. Участники конференции смогут обменяться опытом и обсудить практические аспекты внедрения расширенного неонатального скрининга, который играет ключевую роль в раннем выявлении орфанных заболеваний.

➡️Важным элементом программы станет обсуждение клинических наблюдений, демонстрирующих сложности диагностики и лечения орфанных заболеваний, а также возможные осложнения, возникающие при их прогрессировании. Особое внимание будет уделено новым подходам к реабилитации, нутритивной поддержке и психологическому сопровождению пациентов с редкой патологией. Отдельный симпозиум будет посвящен возможностям хирургических методов лечения при различных органных заболеваниях.

💬В ходе мероприятия будут обсуждаться возможности генетической диагностики и результаты Всероссийского расширенного неонатального скрининга.

📈Конференция «ORPHA-DA» станет важным событием для медицинского сообщества, открывая новые горизонты в изучении редких болезней и формируя профессиональные связи между специалистами различных направлений.

🔗Регистрация на мероприятие

📝Программа конференции

👨‍⚕️Приглашаются к участию врачи разных специальностей - педиатры, неврологи, генетики, детские хирурги, эндоскописты, травматологи-ортопеды, детские урологи-андрологи, неонатологи, кардиологи, гастроэнтерологи, ревматологи, дерматологи, пульмонологи, нефрологи, оториноларингологи, офтальмологи, реабилитологи, врачи функциональной диагностики, врачи общей практики (семейная медицина), педагоги-психологи, представители пациентских организаций, а также ученые и исследователи, интересующиеся проблематикой орфанных заболеваний и стремящиеся к совершенствованию методов их диагностики и лечения.

👨‍⚕️Врачи НМИЦ здоровья детей Минздрава России успешно провели малоинвазивную операцию ребенку из ЛНР с врожденным укорочением нижней конечности

📝С 6-ти месяцев родители стали замечать, что у ребенка правая ножка короче другой, обращались к неврологу, травматологу по месту жительства. Так как с возрастом улучшений не отмечалось, ножка значительно отставала в росте, ребенка направили на консультацию к генетику. Врач-генетик установил диагноз: синдром гемигипертрофии –редкое заболевание, когда одна конечность растет быстрее другой. Проведена консультация с применением телемедицинских технологий со специалистами нейроортопедического отделения с ортопедией НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Единственным способом помочь ребенку в данном случае была хирургическая коррекция. Мальчика направили в Федеральный центр, где запланировали провести двухэтапную хирургическую коррекцию конечности.

📌Мальчик 8 лет, поступил в нейроортопедическое отделение с ортопедией НМИЦ здоровья детей Минздрава России. На момент первого этапа оперативного лечения отмечалось укорочение правой нижней конечности 3 см. Классической операцией при такой патологии является наложение аппарата Илизарова, что является очень травматичной операцией для ребенка (пересекается кость и вытягивается на аппарате). При открытых зонах роста (возраст до 12-14 лет) можно выполнить малоинвазивную современную операцию, позволяющую ребенку ходить на следующие сутки после операции.

➡️Первым этапом пациенту был выполнен: проксимальный эпифиз одет (малотравматичный метод, с помощью винтов и пластины часть зоны роста кости фиксируется и кость замедляет свой рост) левой большеберцовой кости. Мальчик перенес операцию хорошо, был выписан домой на 4 сутки. Через 7 месяцев на контрольном осмотре разница в длине конечностей сократилась в 2 раза и составляла уже 1,5 см. Врачи отделения провели второй этап оперативного лечения – гемиэпифизиодез, аналогичная предыдущей операция, но уже на левой бедренной кости. Мальчик перенес вмешательства хорошо, на следующий день уже самостоятельно ходил, а на 4 сутки был выписан домой.

www.nczd.ru

🤩 Михаил Мурашко: Спасать и помогать - норма для нашей специальности. Хорошие правила и хорошие манеры в медицине начинаются с ответственности

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко в интервью «Российской газете» рассказал о путях развития отечественной медицины и будущих медицинских кадров.

🤩 В частности, один из вопросов касался чувствительной темы использования ИИ в здравоохранении.

— Искусственный интеллект — только помощник врача. Но никак не замена! Очный осмотр пациента никто не отменял, — поделился Михаил Мурашко.

🏥 Министр отметил, что новые нацпроекты продолжат обновление оборудование и модернизацию системы здравоохранения.

➡️ Имеющиеся результаты, по словам Михаила Мурашко, позволили обеспечить медицинской помощью и своевременной маршрутизацией пациентов даже в самых отдаленных частях страны.

— Раньше пациент попадал в больницу, которая рядом, но в которой могло не быть ни условий, ни персонала подготовленного, ни реабилитации. Сейчас практически всех с инфарктом или инсультом маршрутизируют в специализированные центры, оснащенные всем необходимым, — рассказал министр.

👩‍⚕️👨‍⚕️Еще один вопрос касался чувствительной темы подготовки медицинских кадров. Как сказал министр, при организации обучения будущих медиков необходимо уделять внимание как теоретической подготовке, так и практике.

— Клинические кафедры должны располагаться в ведущих учреждениях, можно сказать, у постели больного. Студент должен увидеть и разнообразие патологий, и технологии лечения, — сказал Михаил Мурашко.

🔗 О мотивации, которая помогает врачу двигаться вперед и помогать людям, а также о колоссальном рывке отечественной медицины в период пандемии — смотрите в полной версии интервью: https://www.rg.ru/2024/11/04/takzdorovoru.html

📍Специалисты НМИЦ здоровья детей Минздрава России установили диагноз и успешно прооперировали ребенка из ДНР с тяжелой врожденной патологией желудочно-кишечного тракта

✔️Специалисты НМИЦ здоровья детей Минздрава России провели огромную работу по организации и проведению профилактических осмотров на новых территориях, благодаря чему сотни детей получили самую современную медицинскую помощь.

📜Во время одного из таких осмотров к врачу-гастроэнтерологу обратились родители с 5-ти летним мальчиком. У ребенка были жалобы на боли в животе, периодически после еды возникала рвота, практически постоянно отмечалось вздутие живота, запоры. Кроме того, у мальчика периодически случались обмороки и нарушения сна (лунатизм), выпадали волосы, ребенок практически не прибавлял в весе. Данные жалобы беспокоили ребенка уже очень давно (больше года). Родители обращались к различным специалистам, назначалось симптоматическое лечение, но значимого улучшения состояния ребенка не наступало. Было принято решение госпитализировать ребенка в НМИЦ здоровья детей Минздрава России для проведения тщательного обследования и постановки диагноза. Мальчика пригласили на госпитализацию в гастроэнтерологическое отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Было выполнено углубленное обследования, ребенку проведено рентгеноконтрастное исследование, которое позволяет в реальном времени отследить прохождение пищи по различным отделам желудочно-кишечного тракта и выявить возможные проблемы. По результатам исследования выявлено, что на уровне 12-ти перстной кишки у ребенка имеется мембрана, а также стеноз на уровне пищевода – препятствия, которые мешает нормальному прохождению пищи и делают невозможным нормальное питание ребенка. Это врожденные пороки развития, которые требуют хирургического лечения.

⏩Мальчик был переведен в хирургическое торакальное отделение Центра для дальнейшего лечения. Врачи-хирурги успешно выполнили операцию – иссечение мембраны и аппаратное бужирование (процедуру при которой с помощью аппарата с камерой расширяют просвет пищевода). Уже на 1 сутки после операции ребенок почувствовал улучшение, ушло вздутие живота, больше не беспокоили боли. Ребенок начал принимать и усваивать пищу, рвот больше не отмечалось. На 7 сутки мальчик был выписан домой. После выписки в состоянии ребенка наблюдалась значимая положительная динамика, жалоб больше не отмечалось, ребенок начал прибавлять в весе и теперь может вести полноценную жизнь.

www.nczd.ru

🇷🇺С праздником, с Днём народного единства❗️

📍В НМИЦ здоровья детей Минздрава России успешно прооперировали ребенка с редким врожденным пороком

🖥️В отдел телемедицинских консультация НМИЦ здоровья детей Минздрава России пришла заявка от врачей областной детской больницы для консультации по поводу ребенка 2 месяцев.

📝С рождения у малыша отмечался кашель при кормлении, ребенок в возрасте 1 месяца перенес пневмонию, проходил лечение в стационаре, получил несколько курсов антибиотиков. С ростом ребенка кашель, несмотря на проводимое лечение сохранялся. Когда мальчику было 2 месяца, у ребенка вновь поднялась температура, отмечалось посинение губ, в связи с чем на скорой помощи мальчика доставили в стационар. Ребенка положили в реанимацию, так как кислород в крови (сатурация) был низким и ребенку требовался дополнительный кислород. Мальчику было решено провести бронхоскопию – осмотр дыхательных путей с помощью камеры, данная процедура выполняется под наркозом. После проведения процедуры установить диагноз не удалось. Врачами принято решение обратится за телемедицинской консультацией в НМИЦ здоровья детей Минздрава России к специалистам хирургического торакального отделения.

📝После того как хирурги Центра изучили историю болезни ребенка, была заподозрена редкая врожденная патология – трахеопищеводный свищ. Это очень редкая, но в то же время очень опасная патология, которая встречается у 1 из 4500 новорожденных детей. При данном пороке между трахеей и пищеводом есть сообщение – свищ, еда, которая попадает в пищевод, особенно жидкая, попадает ребенку в дыхательные пути, вызывает постоянные пневмонии и может привести к тому, что в какой-то момент ребенок просто захлебнется. Специалистами НМИЦ здоровья детей Минздрава России рекомендована госпитализация в Центр для дообследования и оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

🏥После поступления ребенка в хирургическое торакальное отделение выполнено обследование - рентген с контрастом, на котором обнаружено сообщение между пищеводом и трахеей. Затем была выполнена бронхоскопия и хирурги смогли увидеть ход между трахей и пищеводом. Мальчика стали готовить к операции. При исследовании свищ был обнаружен в верхних отделах пищевода. Добраться до такого свища можно через небольшой разрез на шее, что и было сделано. Свищ обнаружили, перевязали и пересекли, восстановив нормальную анатомию органов.

➡️В послеоперационном периоде, в течение 7 дней ребенок кормился через зонд (трубочку, которую через нос завели в желудок), чтобы пища не помешала процессу заживления пищевода, а затем начал кушать через рот без каких-либо трудностей. Сразу после операции отмечалось улучшение самочувствия, малыш стал активным, кашель его больше не беспокоил, кислород в крови больше не снижался. На 10 сутки после операции ребенок с мамой были выписаны домой.

www.nczd.ru

✅Хирурги НМИЦ здоровья детей Минздрава России удалили гигантскую кисту селезенки у девочки-подростка

📑При плановом обследовании у девочки 17 лет выявили гигантскую кисту селезенки, которая занимала практически 2\3 общего объёма органа. Образование было настолько большим, занимало практически всю левую половину брюшной полости и давило на соседние органы и сосуды.

🔘Хирурги по месту жительства, учитывая очень большие размеры образования, предложили удалить девочке селезенку. Родителей от такого вмешательства отказались. Была организована телемедицинская консультация с хирургами НМИЦ здоровья детей Минздрава России для обсуждения альтернативных вариантов лечения. По итогам телемедицинской консультации девочке рекомендовали госпитализацию в отделение общей и плановой хирургии для выполнения органосохраняющего лечения. Благодаря применению современных инновационных технологий стало возможно выполнить хирургическое удаление образования с сохранением участка селезенки, который в дальнейшем возьмет на себя все функции органа.

➡️Ребенок был госпитализации в отделение общей и плановой хирургии НМИЦ здоровья детей Минздрава России. В первую очередь пациентке было проведено комплексное обследование, также выполнена вакцинация от пневмококковой инфекции (что очень важно при выполнении вмешательств на селезенке) и было запланировано хирургическое вмешательства. Первым этапом хирурги выполнили диагностическую лапароскопию (осмотр брюшной полости камерой через небольшой прокол). Во время вмешательства киста была вскрыта, из нее было эвакуировано 1,5 литра жидкости, что позволило снять давление с окружающих органов, оценить участок селезенки, который возможно сохранить. Затем хирурги сделали небольшой разрез, удалили кисту с сохранением здорового участка селезенки. Так как селезенка — это орган, который очень хорошо снабжается кровью, во время операции крайне важно обеспечить надежный гемостаз (то есть остановить даже самое незначительное кровотечение). Для этого хирурги применили аргоноплазменную коагуляцию (раневую поверхность на селезенки обработали аргоном), а оставшийся участок жизнеспособной ткани селезенки на питающем его сосуде укрепили прядью большого сальника.

🔵Послеоперационный период протекал гладко. Сохраненная часть селезенки позволит в дальнейшем не утратить иммунную и кроветворную функцию, за которые отвечает селезёнка.

✅Таким образом, правильно выбранная хирургическая тактика при данной патологии у пациентки позволила врачами Центра отказаться от органоуносящей операции. Удалось сохранить участок полноценной ткани селезенки на сосудистой ножке, что в дальнейшем позволит избежать инфекционных
заболеваний, связанных с отсутствием иммунного органа у ребёнка, а следовательно, сохранить качество жизни.

www.nczd.ru

🇷🇺🏥 Владимир Путин: Наращивание независимости российского здравоохранения является вопросом национальной безопасности

Президент России Владимир Путин выступил на пленарной сессии 3-го Национального конгресса «Национальное здравоохранение 2024» и назвал приоритеты развития национальной системы здравоохранения.

— В предстоящие шесть лет только на строительство, ремонт и оснащение медучреждений будет выделено более триллиона рублей, — сказал Владимир Путин.

📉 Президент отметил, что младенческая смертность в РФ стала минимальной за всю историю страны: 4 случая на 1 тыс. новорожденных.

▶️ Этому поспособствовало, в том числе, развитие сети современных перинатальных центров, включающей 175 учреждений по стране и эффективную систему маршрутизации пациентов.

🧑🏻‍⚕️ Также Владимир Путин рассказал о старте в 2025 г. тестирования новой системы оплата труда работников бюджетной сферы. Пилотная система будет введена в нескольких регионах страны и охватит врачей, учителей и другие специальности.

🖥 Еще одной темой стало внедрение современных цифровых технологий в практическое здравоохранение. По словам Президента, искусственный интеллект помогает лечить пациентов, но главное остается за врачом.

— Я был на одной из таких площадок, и всё-таки очевидным является тот факт, что искусственный интеллект — он, конечно, очень помогает, но он только помогает, а главное, конечно, за доктором, за врачом, — сказал Владимир Путин.

#НациональноеЗдравоохранение

🗓29 октября - Всемирный день врача ультразвуковой диагностики

🔰Этот праздник посвящён специалистам, которые помогают врачам многих специальностей в постановке правильного диагноза, ведь область применения ультразвукового исследования безгранична.

🕹️Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это один из наиболее безопасных и доступных диагностических методов. С помощью специального прибора (датчика) ультразвуковые волны направляются в исследуемую область и отражаются от стенок органов. Полученное изображение выводится на экран монитора и позволяет делать выводы о состоянии внутренних органов.

➡️Подробнее о возможностях ультразвуковой диагностики рассказывает Хазыкова Джиргал Викторовна - врач ультразвуковой диагностики, и.о. заведующей отделением ультразвуковой диагностики НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

🔔От всей души поздравляем всех врачей отделения ультразвуковой диагностики НМИЦ здоровья детей Минздрава России с профессиональным праздником. Желаем здоровья, успехов в профессиональной и научной деятельности и благодарим за вашу работу!

📍УЧАСТНИКИ КОНГРЕССА «НАЦИОНАЛЬНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – 2024» ПОСЕТИЛИ НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🏥В преддверии начала работы 3-го Национального КОНГРЕССА «НАЦИОНАЛЬНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – 2024» участники из разных регионов Российской Федерации посетили НМИЦ здоровья детей Минздрава России — лидера педиатрической науки и практики страны. Гостям были продемонстрированы современные возможности высокотехнологичной лечебной, реабилитационной, психологической помощи детям, которая оказывается пациентам Центра сплоченной командой высококвалифицированных специалистов.

📍Участники встречи также с большим интересом ознакомились с уникальными аспектами деятельности медико-генетического центра, испытательного лабораторного центра, методического аккредитационно-симуляционного центра, отдела лучевой диагностики, отделения дерматологии и аллергологии. Гостями был отмечен высокий уровень профессионализма, сплоченности и радушия коллектива НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

✅В НМИЦ здоровья детей Минздрава России прошел курс реабилитации ребенок с ходьбой на носочках неясной этиологии

❕Клинический случай реабилитации ребенка с ходьбой на носочках неясной этиологии в физиотерапевтическом отделении Центра медицинской реабилитации и восстановительного лечения НМИЦ здоровья детей Минздрава России

👧🏼Девочка начала самостоятельно ходить с возраста 11 месяцев с опорой на полную стопу. После 4 лет постепенно перешла на постоянную ходьбу на носочках. Ребенок прошел комплексное обследование, включая МРТ головного мозга, исследование функции периферических нервных проводников, генетическое консультирование – диагноз не был установлен. На текущий момент ребенку 10 лет, регулярно наблюдается неврологом и ортопедом, причина жалоб не установлена. Получала лекарственную терапию для снижения тонуса мышц, без эффекта.

🔃Вследствие неестественного стереотипа ходьбы у ребенка наблюдается напряжение икроножных мышц, тугоподвижность в голеностопных суставах, постоянные боли в мышцах и суставах нижних конечностей при ходьбе. На момент обращения лекарственную терапию не получала. Так как причина патологии на момент реабилитации не выяснена, в физиотерапевтическом отделении ребенку проводилась симптоматическая терапия: аппаратный массаж электростатическим полем, лазеротерапия, гидровоздушные ванны с хромотерапией, теплолечение.

👨🏻‍⚕️👩🏼‍⚕️В период прохождения реабилитационного курса ребенок наблюдался педиатром, неврологом, посещал занятия лечебной физкультурой.

🔃По результатам пройденного курса комплексной реабилитации у ребенка значительно снизился болевой сидром, увеличилась амплитуда подвижности в голеностопных суставах, при ходьбе девочка стала опускаться на пятки на продолжительное время, повысилась общая выносливость. Специалистами мультидисциплинарной команды даны рекомендации на дом для самостоятельного выполнения.

www.nczd.ru

📍В НМИЦ здоровья детей Минздрава России для лечения детей с редкими (орфанными) заболеваниями применяется мультидисциплинарный подход и малоинвазивные технологии

📡Данный клинический пример демонстрирует слаженную командную работу специалистов отделения эндоскопических исследований и отделения общей и плановой хирургии НМИЦ здоровья детей Минздрава России при оказании хирургической помощи детям.

💬В отделение общей и плановой хирургии поступила девочка 17 лет. В 2018 году у ребенка появились жалобы на многократную рвоту. В связи с этим была госпитализирована по месту жительства в детское хирургическое отделение. При обследовании был выявлен полип тощей кишки, который осложнился тонко-тонкокишечной инвагинацией (внедрением одного участка кишки в другой и перекрытием ее просвета). Ребенку назначили колоноскопию (осмотр кишечника с помощью камеры).

🔼При выполнении колоноскопии были выявлены еще несколько полипов тонкой кишки. Ребенок был направлен в НМИЦ здоровья детей Минздрава России для дообследования и определения дальнейшей тактики лечения.

🔵При поступлении девочку беспокоили периодические схваткообразные боли в животе. Выполнено УЗИ исследование брюшной полости, на котором выявлена тонко-тонкокишечная инвагинация, рядом с которой выявлено образование (предположительно полип).

🔜В качестве малоинвазивного лечебно-диагностического метода было решено провести антеградную лечебно-диагностическую баллонную энтероскопию (исследование тонкого кишечника с помощью специальной системы, состоящей из энтероскопа, внешнего тубуса с баллоном на дистальном конце и эндоскопической стойкой, позволяющей вывести изображение на экран ). При проведении исследования было осмотрено 70 см тонкой кишки. В тощей кишке выявлены три полипа размером до 3 см, которые практически полностью перекрывали просвет тонкой кишки - было выполнено последовательное их удаление. На контрольном УЗИ была выявлена повторная инвагинация. В связи с этим через 7 дней было принято решение выполнить повторную антеградную баллонную энтероскопию.

🔜При повторном исследовании на глубине около 120 см были выявлены 7 крупных полипов на небольшом участке тонкой кишки. Данные полипы практически полностью перекрыли просвет тонкой кишки, вызывая болевой синдром. Данные полипы были удалены малоинвазивным способом, и проходимость тонкой кишки была восстановлена.

🧷По данным эндоскопической картины, анамнеза и морфологического исследования ребенку впервые был выставлен орфанное (очень редкое) заболевание - синдром Пейтца-Егерса (наследственное состояние при котором в кишечнике образуются множественные полипы, которые перекрывают его просвет).

✅После проведенного лечения состояние девочки улучшилось, боли прошли. Ребенок выписан для наблюдения по месту жительства.

www.nczd.ru

🌐 Владимир Путин: Заметный прогресс достигнут в сотрудничестве БРИКС по линии здравоохранения, чему способствовала октябрьская встреча профильных министров

В Казани прошло заседание саммита БРИКС в расширенном составе.

Президент России Владимир Путин отметил, что 14-я встреча министров здравоохранения стран БРИКС задала долгосрочный вектор работы в сфере здравоохранения.

➡ Сформирована группа по ядерной медицине, которая займется развитием сотрудничества в области производства инновационных радиологических препаратов и диагностики.

— Полезным оказался и проведенный в Санкт-Петербурге первый форум БРИКС по ядерной медицине, — подчеркнул Владимир Путин

➡ Запущена комплексная система раннего предупреждения рисков возникновения массовых инфекционных заболеваний.

➡ Россия также выдвинула инициативу налаживания исследовательской сети БРИКС по общественному здоровью, которая призвана способствовать укреплению национальных систем здравоохранения за счет обмена передовым опытом.

— Важно и далее укреплять потенциал действующих по линии БРИКС центра вакцин и сети по исследованию туберкулеза, — сказал Владимир Путин.

📕 Отдельно Президент России отметил выход первого номера медицинского журнала БРИКС, где врачи, ученые и студенты-медики имеют возможность публиковать свои инновационные идеи.

— Взаимодействие БРИКС в научно-технической области вносит весомый вклад в усилия по преодолению глобального цифрового разрыва, в развитие искусственного интеллекта и других новых технологий, — подытожил Владимир Путин.

#МеждународноеСотрудничество

📌 Михаил Мурашко: Все регионы страны в полной мере обеспечены эффективными и безопасными вакцинами отечественного производства

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко направил приветствие участникам Всероссийской научно-практической конференции
с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных
и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты».

Сегодня во всем мире наблюдается рост биологических угроз, связанных с возникновением 
и распространением новых инфекций.

— Необходимо повышать готовность медорганизаций к реагированию и эффективным действиям в условиях ЧС санитарно-эпидемического характера: обеспечение изоляции, маршрутизации, поточности, функционального зонирования для защиты медицинских работников, пациентов и населения, — подчеркнул министр. 

➡️ Особую роль в системе защиты населения от инфекционных болезней имеет вакцинопрофилактика.

Сегодня вакцинацию против гриппа уже прошли более 45 млн человек.

— Благодаря вакцинации удалось в сотни и тысячи раз снизить заболеваемость корью, коклюшем, дифтерией, другими вакциноуправляемыми инфекциями, — сказал министр.

➡️ Особое внимание — вакцинации групп риска.

Иммунизация пожилых людей, лиц 
с хроническими заболеваниями, беременных, в том числе против гриппа, краснухи, пневмококковой и других инфекций:

🟡Предотвращает десятки тысяч случаев заболеваний;
🟡Обеспечивает защиту от развития тяжелых форм заболеваний, осложнений 
и инвалидизации;
🟡Позволяет сохранить здоровье нации.

Ещё одна важная задача для обеспечения эпидемической безопасности — профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

📉 В целом в стране наблюдается динамика снижения заболеваемости госпитальными инфекциями.

При этом, разрабатываются новые подходы к их выявлению и регистрации, в том числе широкое применение цифровых технологий, методов экспресс-диагностики.

📍НМИЦ здоровья детей Минздрава России успешно оказывает хирургическую помощь пациентам с урологической патологией и тяжелыми сопутствующими заболеваниями

🏥В урологическое отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России часто обращаются родители детей с множественными врожденными пороками развития, у которых проведение оперативного лечения и анестезиологического пособия сопряжено с повышенными рисками.

📃Таковым был и случай 10-ти месячной девочки с врожденным пороком сердца, который только предстояло вылечить, и спастической тетраплегией (параличом ножек и ручек). Ребенок получал лекарственные препараты для коррекции работы сердца. У девочки были жалобы на частые инфекции мочевыводящих путей с повышением температуры до 39°С. Ребенку проводились курсы антибиотиков, но инфекция возвращалась. Девочка была обследована, диагностирован двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря вверх в мочеточники и дальше в почку). Чтобы разорвать череду бесконечных инфекций, ребенку требовалось хирургическое лечение: эндоскопическое введение объемообразующего вещества под устья мочеточников для предотвращения заброса мочи. После проведения консилиума со специалистами: кардиологами, неврологами и анестезиологами была скорректирована терапия, а также принято решение о возможности безопасного проведения оперативного лечения.

➡️Операция прошла успешно, ребенок выписан домой в стабильном состоянии, воспалительный процесс был устранен.

www.nczd.ru

Запущенная аллергия может перерасти в хроническое заболевание ❗️

🍬18 октября отмечается Всемирный день конфет. Этот праздник отмечают сладкоежки, однако многие из них относятся к этим лакомствам с осторожностью, опасаясь диатеза.

➡️О причинах появления диатеза, рассказала Макарова Светлана Геннадьевна – д.м.н, профессор, врач-педиатр, диетолог, аллерголог-иммунолог, заместитель директора по научной работе, и.о. начальника Центра профилактической педиатрии НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🔗Подробнее читайте в статье

⚡Инновационный лечебно-диагностический метод при остеоид-остеомах проксимального отдела бедренной кости

ℹ️В последние годы при лечении остеоид-остеом предпочтение отдается такой малоинвазивной методике, как радиочастотная абляция. Однако близость к сосудисто-нервному пучку ограничивало ее применение. Вариантом выбора становилось хирургическое удаление патологического очага. Однако открытое вмешательство сопряжено с формированием костного дефекта, риском патологического перелома и длительной гипсовой иммобилизацией. Применение интраоперационной компьютерной томографии с навигационной системой дает возможность максимально точно определить очаг деструкции. Возможность навигирования инструментов в ходе операции позволяет минимизировать риски повреждения сосудисто-нервных структур. В свете этого применение радиочастотной абляции открывает новые горизонты в лечении данного контингента пациентов.

📄Клинический пример.

📍Пациент 17 лет, госпитализирован в отделение нейроортопедии с ортопедией НМИЦ здоровья детей Минздрава России с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава. Боли беспокоили в течение 1,5 лет. Отмечалась тенденция к усилению болей в ночное время. Эпизод травмы отрицает. Длительная консервативная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами по месту жительства была неэффективна. Выполнена СКТ (спиральная компьютерная томография) тазобедренных суставов. Выявлен очаг деструкции шейки правой бедренной кости, расцененный как остеоид-остеома (доброкачественное, медленно развивающееся новообразование костной ткани). Интраоперационно выполнена СКТ тазобедренных суставов с навигированием на очаг деструкции. Далее выполнено навигирование электрода радиочастотного аблятора. Под контролем КТ-навигации последний, через разрез 1,5 см. установлен в очаг и выполнена абляция остеоид-остеомы (метод лечения опухолей с помощью радиоволнового воздействия высокочастотного тока, в результате чего в опухолевом очаге создается губительная для клеток высокая температура).

💬В послеоперационном периоде отмечено купирование болевого синдрома у пациента. Гипсовая иммобилизация не применялась. Объем движений в тазобедренном суставе полный, безболезненный. Пациент вертикализован на 1-е послеоперационные сутки. Нагрузка на ногу разрешена на 3-и сутки. Выписан на 4-е послеоперационные сутки.

💬Таким образом, использование интраоперационной КТ с навигационной системой дает возможность применять радиочастотную абляцию с минимальными интраоперационными рисками и обеспечивает быстрое выздоровление больных при лечении этой формы костной патологии.

www.nczd.ru

❇️ Михаил Мурашко: Фундаментальные основы медицины важны для любой страны и каждого гражданина

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на лекции для студентов медвузов в рамках 14 встречи министров здравоохранения БРИКС рассказал о принципах создания системы здоровья в стране.

— Медицина — классическая дисциплина, которая всегда помнит, с чего начиналась и как развивалась, — сказал Михаил Мурашко

📝 Собрали для вас главное из выступления:

➡️ Для формирования здоровья человека в России отремонтировано более 3 тыс. детских объектов, действует самая широкая в мире система скринингов матери и ребенка;

➡️ Профилактику необходимо развивать совместными усилиями государства и общества;

➡️ Обеспечение санитарного благополучия — основа для развития экономики и здоровья страны;

➡️ Профилактика и лечение — едины;

— Профилактическая медицина также важна для людей с хроническими заболеваниями, чтобы предотвратить развитие осложнений и обострений, — сказал Михаил Мурашко.

➡️ Первичная медико-санитарная помощь должна быть доступна вне зависимости от места жительства человека.

— Важно не только материально-техническое, но и кадровое обеспечение. В Китае 4 врача на 10 тыс. населения, у нас 5,3 врачей первичного звена на 10 тыс населения. Это важная цифра для того, чтобы гражданин мог получить медпомощь, — сказал Михаил Мурашко.

➡️ Современные медпрепараты — основа здравоохранения. В России за 2023 год зарегистрировали более 650 новых лекарств, 77% из которых отечественного производства.

➡️ Продолжая дело основанного в 1927 году института питания, в стране развиваются программы по борьбе с излишним потреблением сахара, а школьным питанием обеспечены все учащиеся страны;

➡️ Здравоохранение с научной точки зрения включает управление на основе данных, информационные системы анализа заболеваемости и планирования финансов, внедрение новых технологий для борьбы с новыми вызовами;

— Несмотря на то, что медицина – консервативная наука и дисциплина, также она — самый большой новатор, который принимает в себя развитие и биотехнологий и информационных технологий, — сказал Михаил Мурашко.

🇷🇺🇪🇸Сотрудники НМИЦ здоровья детей Минздрава России приняли участие в 56 Ежегодном съезде Европейского общества детских нефрологов в г. Валенсия, Испания

📍В составе участников от России сотрудники НМИЦ здоровья детей Минздрава России: Цыгин А.Н. - д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, врач-нефролог, заведующий нефрологическим отделением; Ананьин П.В.- к.м.н., старший научный сотрудник, врач-нефролог, заместитель главного врача; Милованова А.М.- к.м.н., врач-нефролог рассказали о результатах своей работы. Нефрологи поделились опытом наблюдения детей с ANCA-васкулитом, нефрокальцинозом, синдромом Шимке, атипичным гемолитико-уремическим синдромом.

📄Доклады вызвали широкое обсуждение и удивили слушателей масштабностью выборок, в том числе количеством пациентов с редкими заболеваниями, что возможно лишь в центре федерального уровня, куда приезжают пациенты со всей России.

📍В НМИЦ здоровья детей Минздрава России возможно проведение широкого спектра инструментальных, диагностических и лабораторных исследований, в т.ч. нефробиопсии, а также молекулярно-генетических исследований, что позволяет вовремя диагностировать редкие патологии, встречающиеся в мире в единичных случаях. Ранняя диагностика помогает вовремя подобрать терапию и провести семейное консультирование врачом-генетиком во избежание повторных случаев рождения ребенка с патологией в семье.

👁10 октября – Всемирный день зрения❗️

🔎 Как формируется орган зрения у ребенка от рождения до совершеннолетия, рассказывает Петрачкова Марина Сергеевна — к.м.н., врач-офтальмолог, руководитель консультативно-диагностического центра НМИЦ здоровья детей Минздрава России

ℹ️Для правильного формирования зрения у ребенка необходимо регулярно проходить осмотр у врача-офтальмолога. Это позволит на ранних этапах выявить отклонения от нормы.

www.nczd.ru

▶️В НМИЦ здоровья детей Минздрава России оказывается хирургическая помощь детям с пороками развития передней брюшной стенки

📑После рождения у ребенка был выявлен порок развития брюшной стенки – гастрошизис. Данный порок заключается в перемещении петель кишечника через дефект передней брюшной стенки во внешнюю среду. Учитывая размер живота, одномоментно погрузить петли кишечника в брюшную полость не представлялось возможным. Детскими хирургами по месту жительства принято решение о рассечении мышц передней брюшной стенки и ушивании только кожи. Данная операция позволила спасти жизнь ребенку. Однако состояние ребенка затрудняло восстановление пассажа по кишечнику, рост и развитие ребенка. Дальнейшее формирование моторных навыков у ребенка не представлялось возможным.

🏥После телемедицинского консультирования ребенок поступил в хирургическое отделение новорожденных и детей грудного возраста НМИЦ здоровья детей Минздрава России в возрасте 18 дней жизни с вентральной грыжей гигантских размеров. Вентральная грыжа - это дефект мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки.

🔍После осмотра ребенка врачами отделения было принято нестандартное решение о закрытии вентральной грыжи в срочном порядке. Обычно такие операции выполняются в более старшем возрасте, после 1 года жизни, когда ребенок подрастает и набирает вес. Но в данном клиническом случае рост ребенка не приводил к росту брюшной полости, и с каждым месяцем риск невозможности сшить мышечно-апоневротический лоскут увеличивался.

👉Хирургами была выполнена двухэтапная операция по устранению вентральной грыжи через этап создания временной брюшной полости с помощью пластикового контейнера. В течение 10 дней проводилось этапное погружение петель кишечника в брюшную полость и постепенное растяжение мышечно-апоневротического лоскута. Это позволило полностью сшить мышцы передней брюшной стенки собственными тканями, восстановить анатомию и добиться отличного косметического результата.

🔵Такие оперативные вмешательства являются крайне сложными, так как имеется риск развития компартмент-синдрома (сдавления внутренних органов). Только высокий профессионализм сплоченной команды специалистов: детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов позволяет выполнять такие операции с выдающимся результатом.

www.nczd.ru

🔎Аллергия у детей на клещей домашней пыли

📎Клещи домашней пыли — микроскопические насекомые (меньше миллиметра). Они живут в мягкой мебели, диванах, матрасах, коврах, покрывалах, книгах и т.п. Питаются омертвевшими частичками кожи человека.

Как заподозрить аллергию на клещей❓

🔍Симптомы всем знакомы: чихание, кашель, першение в горле, зуд в носу и на коже, раздражение и зуд глаз. Также могут наблюдаться частые ОРВИ, после чего долго восстанавливается носовое дыхание

➡️Такая аллергия может беспокоить детей старше 5-6 лет, гораздо реже или практически не возникает в младенчестве.

👉В случае клещей домашней пыли полностью исключить контакт с аллергеном невозможно. И по научным данным элиминационные мероприятия (уборка, использование специальных средств) не решают проблему полностью.

Что же делать❓

👩🏻‍⚕️Рассказывает Аршба Сельма Константиновна — к.м.н., врач аллерголог-иммунолог отделения стационарозамещающих технологий НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🏥В отделении стационарозамещающих технологий НМИЦ здоровья детей Минздрава России аллергологами используются современные стандартизованные препараты для лечения аллергии к клещам домашней пыли для сублингвальной иммунотерапии в форме таблеток и раствора.

www.nczd.ru

#ПростыеПравила: «Попкорновые» лёгкие, фиброз и коллапс лёгких — короткий список опасных последствий электронных сигарет

Пульмонолог и руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Маринэ Гамбарян рассказала о серьезных рисках курения электронных сигарет.

🔈 Электронные сигареты вызывают опасные заболевания, так как содержат токсичные компоненты.

😮Ацетат витамина Е — вещество, которое при нагревании проникает глубоко в легкие и может вызвать токсическое поражение.

😮Тетрагидроканнабинол (ТГК) — психоактивное вещество, запрещенное в России, но часто добавляется в жидкости для парения в других странах.

😮Масляные добавки, глицерин и пропиленгликоль — минеральные масла и триглицериды входят в состав жидкостей для парения и в виде мелких капель проникают в бронхолегочную систему, вызывая липоидную пневмонию.

😮Формальдегид выделяется при нагревании и является канцерогеном, повышая риск онкологических заболеваний.

— Свыше 7 тыс. компонентов, которые могут присутствовать в жидкостях для вейпа, — подчеркивает Маринэ Гамбарян.

🔔 Эксперт отметила, что курение электронных сигарет также усугубляет течение астмы и других заболеваний легких, повышая вероятность сердечно-сосудистых патологий и мутаций ДНК.

Подробнее о заболеваниях, вызываемых курением электронных сигарет смотрите в карточках ↗️

🩺💔 Не игнорируйте симптомы, такие как кашель и одышка! При их появлении обязательно обратитесь к врачу. Ваше здоровье — в ваших руках!

А 10 советов, как бросить курить, смотрите на сайте ТакЗдорово

🫀В НМИЦ здоровья детей Минздрава России проводится комплексная оценка сердечной деятельности детям с искусственным водителем ритма

🔵Нередко полная поперечная блокада сердца встречается у детей со сложными оперированными врожденными пороками сердца, что требует имплантации искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора).

🆒Имплантация кардиостимуляторов детям имеет свои особенности: важным является способ имплантации устройства (эпикардиальный или эндокардиальный варианты), выбор режима стимуляции, возможность устройства к частотной адаптации. В связи с этим является актуальной оценка сердечной деятельности у ребенка с имплантированным водителем ритма.

📍Мальчик в возрасте 2-х лет поступил в отделение кардиохирургии с интенсивной кардиологией с необходимостью проведения комплексного обследования. Из анамнеза известно, что в возрасте 2-х месяцев ребенку выполнена радикальная коррекция сложного комбинированного врожденного порока сердца. Операция осложнилась нарушением проводимости сердца - полной АВ-блокадой, в связи с чем ребенку был имплантирован однокамерный кардиостимулятор.

💬Примерно через 1,5 года у ребенка возникли клинические проявления сердечной недостаточности, была подобрана терапия хронической сердечной недостаточности (ХСН). По результатам обследования в НМИЦ здоровья детей Минздрава России по УЗИ сердца отмечались расширение левого желудочка, значительное снижение его сократительной способности. По ЭКГ и холтеровскому монитору отсутствие синхронизации сокращений предсердий и желудочков, отсутствие увеличения ЧСС на физическую активность ребенка, что является не физиологичным. Так же по рентгенографии было выявлено нарушение целостности электрода.

🔜У ребенка был диагностирован пейсмейкерный синдром, как осложнение нефизиологичной однокамерной стимуляции, имплантирован и настроен двухкамерный кардиостимулятор. При контрольных обследованиях отмечалась положительная динамика и улучшения самочувствия ребенка.

✅Командная работа специалистов Центра кардиохирургического отделения и отделения инструментальной диагностики проводится с детьми, имеющие искусственные водители ритма сердца с целью решения вопроса о выборе и способе имплантации ЭКС, оптимальной настройки его параметров, подобранных на основании клинической картины, результатов ЭКГ, ХМ ЭКГ, ЭхоКГ и рентгенографии.

www.nczd.ru

📱Дистанционное консультирование специалистов психолого-педагогического профиля НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🔎Дистанционное консультирование предназначено для родителей и подростков в возрасте от 14 лет.

🗣В кратчайшие сроки Вы можете получить экспертное мнение по Вашему запросу.

💬О возможностях дистанционного консультирования рассказывает Герасимова Александра Михайловна — медицинский психолог, научный сотрудник лаборатории специальной психологии и коррекционного обучения Центра психолого-педагогической помощи в педиатрии НМИЦ здоровья детей Минздрава России

❕Подробную информацию о заявке на дистанционную консультацию Вы найдете на нашем сайте по ссылке:

🔵https://nczd.ru/form/zajavka-na-distancionnuju-konsultaciju-psihologa-logopeda-defektologa/

или по телефону:

☎️+ 7 (499) 340-01-04

www.nczd.ru

⬇️В НМИЦ здоровья детей Минздрава России проводится генозаместительная терапия в лечении пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА)

📍Родители ребенка обратились в НМИЦ здоровья детей Минздрава России с жалобами на отсутствие самостоятельной ходьбы, мышечную слабость, тугоподвижность голеностопных суставов.

📝Из анамнеза известно, что на первом году жизни моторное развитие мальчика соответствовало возрасту, в возрасте 1 года он самостоятельно стоял и ходил у опоры. В дальнейшем новые моторные навыки ребенок не приобретал, продолжал передвигаться только у опоры. Родители неоднократно обращались к неврологам по месту жительства. Несмотря на проведение курсов ЛФК и массажа, у мальчика прогрессировала мышечная слабость, и к 1 г. 9 мес. он перестал ходить и стоять у опоры. В 2 года невролог по месту жительства поставил диагноз: Детский церебральный паралич. Было рекомендовано проведение ботулинотерапии. Мама мальчика. В 2 года 10 месяцев мама мальчика обратилась к специалистам НМИЦ здоровья детей Минздрава России. В неврологическом статусе ребенка имели место вялый тетрапарез (проявляется снижением мышечной силы либо отсутствием движений) с преимущественным поражением нижних конечностей. На основании совокупных данных анамнеза и неврологического статуса было заподозрено нервно-мышечное заболевание и рекомендована госпитализация в НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

📍При обследовании в Центре в возрасте 2 лет 11 мес. при электонейромиографическом исследовании (комплексное исследование, при помощи которого определяют общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц) были выявлены признаки, указывающие на поражение мотонейронов спинного мозга. Мальчик проконсультирован медицинским генетиком. На основании данных анамнеза был выставлен предварительный диагноз: Спинальная мышечная атрофия, 2 тип. В течение 14 дней диагноз был подтвержден молекулярно-генетически: у ребёнка обнаружена делеция гена SMN1 и 3 копии гена SMN2. Диагноз: Спинальная мышечная атрофия, 2 тип был подтвержден. В отделении проведен консилиум врачей Центра детской психоневрологии НМИЦ здоровья детей Минздрава России, на котором было принято решение о проведении лечения с применением генозаместительного препарата Онасемноген абепарвовек.

📎Спинальная мышечная атрофия (СМА) – это редкое прогрессирующее наследственное заболевание, обусловленное мутацией в гене выживаемости моторных нейронов (SMN1), характеризующееся дегенерацией двигательных нейронов спинного мозга и мышечной слабостью.

➡️Благодаря работе государственного благотворительного фонда «Круг Добра» созданному в 2021 году Указом Президента России, уже через 3 недели в возрасте 3-х лет пациент получил патогенетическое лечение СМА с применением генозаместительного препарата. В дальнейшем пациент будет наблюдаться и получать реабилитационное лечение в НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

www.nczd.ru