Доказательная Мама

👋🏻 Приветствую всех новых подписчиков на канале!

Напоминаю, что для вашего удобства есть закреплённый пост с навигацией. Чтобы перейти к интересующей вас теме, просто нажмите на название.

В связи со стартом нового проекта данный канал теперь больше как библиотека. Новые посты планируются и пишутся! Но у меня всего две лапки, поэтому когда они выйдут — сказать сложно.

Приглашаю всех в группу для родителей, где вы можете получить ответы на любые вопросы, поддержку и просто приятное общение —> @Parent_Talks.

! Прошу обратить внимание, что на данный момент вступление в группу происходит по заявкам. Это необходимо для обеспечения безопасности и комфорта участников. Пусть вас это не пугает — заявки одобряются очень быстро, если вы, конечно, не бот 😄

Добро пожаловать и приятного чтения! ☺️

РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ЗУБНОЙ ЭМАЛИ

“Инновационный стоматологический гель, который раз и навсегда избавит вас от кариеса зубов!”- наверняка, многие не раз встречали подобные рекламные заголовки. 

Давайте разбираться вместе со стоматологом Софией Отавиной в очень актуальной, но малоосвещенной теме: гели для реминерализации зубов!

Из чего состоит зубная эмаль и почему разрушается?
Эмаль зуба - это особая структура, состоящая на 97% из минеральных веществ. Состав гидроксиапатита эмали: кальций, фосфор и кислород с водородом. При воздействии кислой среды в полости рта, в результате некачественной гигиены и жизнедеятельности микроорганизмов запускается процесс деминерализации (потери ионов кальция и фосфатов из эмали).

Что такое реминерализация эмали?
Процесс обратный деминерализации - РЕминерализация. Важную роль в процессе восстановления эмали играет слюна, в которой содержатся свободные ионы кальция, магния, фтора, которые встраиваются обратно в эмаль.

Когда процесс деминерализации начинает превышать реминерализующий потенциал слюны начинается разрушение эмали. На основании этого стали разрабатываться средства, которые восполняли бы потерянные из эмали вещества. Важную роль играют соединения фтора, в присутствии которых увеличивается скорость и объем реминерализации.

Когда нужна реминерализующая терапия?
Реминерализующая терапия может быть эффективна когда целостность поверхности зуба не нарушена, то есть кариес - начальный (белое пятно)! Когда часть эмали уже утрачена, т.е. появились кариозные полости, рем. терапия не эффективна!

Средства для реминерализующей терапии
Наиболее часто встречающимися веществами, которые включаются в состав реминерализующих гелей: казеиновый фосфопептид - аморфный фосфат кальция (CPP-ACP), глицерофосфат кальция, хлорид магния, гидроксиапатит, Кальций-Натрий-Фосфосиликат1 и др.

Средства для домашнего применения
Одним из наиболее изученных соединений для рем. терапии является казеиновый фосфопептид - аморфный фосфат кальция (CPP-ACP).

Его содержат:
✔️GC Tooth Mousse  
✔️GC MI Paste Plus (+содержит фторид натрия)

Имеются исследования и систематические обзоры, которые говорят об эффективности данного вещества в качестве средства для реминерализации, однако, большинство из исследований проводились в лабораториях на удаленных зубах человека или животных. Соответственно, исследования по применению данных препаратов у людей ограничены и не воспроизводят реальные жизненные условия для того, чтобы можно было утверждать гарантированную эффективность.

Однако, многие источники говорят, что использование CPP-ACP в комплексе с фторидами (Tooth Mousse + любая зубная паста с фторидами, либо MI Paste Plus) дают лучший результат, чем каждый из них по отдельности.

Что касается остальных реминерализующих составов, в научных базах данных имеются ограниченные сведения об их эффективности, и многие приходят к одному выводу: “Большинство исследований было проведено для оценки эффективности CPP-ACP, отмечается нехватка рандомизированных контролируемых исследований по другим препаратам CaP (соединения кальция и фосфата). Таким образом, для получения убедительных доказательств необходимо проведение хорошо спланированных и высококачественных исследований с адекватным размером выборки и более длительным периодом.”

Средства, которые могут быть рекомендованы к применению (за счет наличия фторидов в составе):
✅Реминерализующий гель Sherbet Gel 1,1% (Внимание! высокая концентрация фтора, рекомендуется применять после консультации специалиста)
✅Гель реминерализующий «Асепта»  
✅GC MI Paste Plus
✅GC Tooth Mousse (без фтора, применяется в комбинации)

Распространенные препараты на российском рынке, которые по составу, согласно международным исследованиям имеют сомнительную эффективность:
✔️R.O.C.S.®Medical Minerals
✔️Profi Rem Minerals Gel, PresiDent
✔️Biorepair Desensitizing Enamel Repairer Treatment 
✔️ApaCare Repair
✔️Гель «Асепта» для детей (от 6 лет)
✔️Гель реминерализующий EMRA Healthy Enamel
✔️Remars Gel

А вам проводили реминерализующую терапию? Или может пользовались домашними средствами для нее?

https://e-petitions.by/petitions/5754?utm_medium=petitions&utm_campaign=5754&utm_source=tlgr

Напомню, что текстовые расшифровки видео можно читать (и пересылать) на Pikabu.

https://pikabu.ru/story/ot_rodologii_do_borbyi_s_privivkami_periodicheskaya_tablitsa_mrakobesiya_10966334

Минск! Водовозов приезжает с лекциями 3 и 5 января.
Не пропустите такую возможность.

Планы на новый год

Минск

3 января, 18:30, Сахар и соль

5 января, 18:30, Молоко

Билеты оптом (на обе лекции) - дешевле ;) Локация традиционная - лекторий «Фрески», у. Киселёва 38, 1 этаж

Тверь

10 января, 19:00, Сахар и соль
Частная школа «Игрек» на Советской
(Тверь, ул. Советская, 56)

Иваново

17 января, 18:30. С темой организаторы еще не определились, так что анонса нет. Будет здесь.
Проект СЛОН. Иваново, ул. Карла Маркса, 62/107

Москва

23 января, 19:00. Медицинские итоги года. ст. метро «Павелецкая», ул. Дубининская, д. 20, стр. 1 (Научно-популярная библиотека «Научка»).

27 января, 19:00. История медицинской символики. Мясницкая ул., 13, стр. 11. LOFT13.

Шпаргалка по жаропонижающим препаратам.

🙃😀😉😀😚🥹😍😀😊🙂☺️ (ацетаминофен)
🟡 С 1 месяца.
🟡 Дозируем в соответствии с массой тела ребёнка: 10-15 мг/кг.
🟡 Соблюдаем интервал между дозами минимум 4 часа.
🟡 Даём не более 5 раз в сутки.
🟡 Максимальная суточная доза - 75 мг/кг/сут, или 4000 мг.
🟡 Оцениваем эффект минимум через 40 минут.

😀🤫🤔: Случаи развития побочных эффектов регистрировались даже при приёме доз в рекомендованных количествах. Поэтому необходимо давать лекарство только в том случае, когда ребёнку действительно плохо.

Варианты торговых наименований:
Свечи (суппозитории):
- Парацетамол 80 мг
- Парацетамол 330 мг
- Панадол Детский 125 мг
- Цефекон Д 50 мг
- Цефекон Д 100 мг
- Цефекон Д 250 мг
- Эффералган 80 мг
- Эффералган 150 мг
- Эффералган 330 мг

Сиропы (суспензии, растворы):
- Панадол Бэби энд Инфант 120 мг/5 мл
- Парацетамол-ЛФ 500мг/5г (саше)
- Парацетамол ФТ 30 мг/мл
- Эффералган 30 мг/мл
- Шипучие таблетки Эффералган 500 мг

Примеры расчёта дозировки препарата для ребёнка.
Пример №1.
Ребёнок весит 8 кг.
Есть сироп 30 мг/мл.
Это значит, что в 1 мл сиропа содержится 30 мг парацетамола.
Сколько МГ парацетамола нам нужно?
8 кг * 15 мг = 120 мг.
Сколько МЛ сиропа нужно дать ребёнку?
Делим получившееся количества на дозировку в сиропе: 120 мг / 30 мл = 4 мл.

Пример №2.
Возьмём ребёнка 9 кг.
Сироп 120 мг/5 мл.
Это значит, что в 5 мл сиропа содержится 120 мг парацетамола.
Сколько МГ парацетамола нам нужно?
9 кг * 15 мг = 135 мг.
Сколько МЛ сиропа нужно дать ребёнку?
В 5 мл 120 мг парацетамола.
В Х мл 135 мг парацетамола.
135 мг * 5 мл / 120 мг = 5,6 мл.

📌 Лайфхак: если в Вашем сиропе дозировка 30мг/мл, то объем сиропа можно вычислить, разделив массу тела ребёнка на 2. В примере выше 8 / 2 = 4 мл сиропа.

🤣😃🥰🙃😉🙂😘🥹😇
🟡 С 6 месяцев, по согласованию с педиатром с 3.
🟡 Дозируем в соответствии с массой тела ребёнка: 5-10 мг/кг.
🟡 Соблюдаем интервал между дозами минимум 6 часов.
🟡 Даём не более 4-х раз в сутки.
🟡 Максимальная суточная доза — 40 мг/кг/сут, или 1200 мг.
🟡 Оцениваем эффект минимум через час.

Варианты торговых наименований:
Свечи (суппозитории):
- Ибуфлекс 60 мг (РБ)
- Нурофен 60 мг (РФ, Европа)
- Нурофен 125 мг (РФ, Европа)

Сиропы (суспензии, растворы):
- Ибупрофен Д 100 мг/5 мл (РБ)
- Ибупрофен ФТ 100 мг/5 мл (РБ)
- Ибуфен 2% - 100 мг/5мл (РБ)
- Ибуфен Д 2% - 100 мг/5мл (РБ)
- Ибупрофен Д 200 мг/5 мл (РБ)
- Ибупрофен ФТ 200 мг/5 мл (РБ)
- Ибуфен Форте 4% - 200 мг/5 мл РБ)
- Нурофен 40 мг/мл (РФ, Европа)

Пример расчёта дозировки препарата.
Ребёнок весит 9 кг.
Есть сироп 100 мг/5 мл.
Это значит, что в 5 МЛ сиропа содержится 100 МГ ибупрофена.
Сколько мг ибупрофена нам нужно?
9 кг * 10 мг = 90 мг.
В 5 мл сиропа 100 мг ибупрофена.
В Х мл сиропа 90 мг ибупрофена.
Удобно считать с помощью пропорции:
90*5/100 = 4,5 МЛ сиропа.

📌 Лайфхак: если сироп 100 мг/5 мл, то делим массу тела ребёнка на 2 и получаем необходимое количество сиропа в МЛ.
Если сироп 200 мг/5 мл, то делим вес ребёнка на 4 и получаем необходимое количество сиропа в МЛ.

😊 Онлайн-калькулятор.

😊 Табличка по дозированию жаропонижающих.

Под петицией можно оставлять комментарии. Можете поделиться своей историей неправомерного отказа в вакцинации из-за интервалов.

Также можете рассказать свои истории в соцсетях и оставить ссылку на петицию

https://e-petitions.by/petitions/5713

Тем временем в виртуальном пространстве для родителей «Parent Talks» уже 500 участников 🥳

Напоминаю, что для участников группы сейчас проходит совместная акция с педиатром Анастасией Вишневской. Время проведения акции ограничено!

Присоединяйтесь к нашему сообществу и получайте бонус! 🫶

https://t.me/Parent_Talks

Пост - крик души.

Ребята, в Беларуси медицина в заднице. Да, я искренне так считаю и нет, я не боюсь это говорить на большую аудиторию.
Было бы это не так, то не существовали бы каналы вроде этого и Вакцины_Минск.

У нас нет в доступе многих вакцин, и не то что тех, которые не входят в Национальный календарь, но даже базовых, например, Приорикса, месяцами!
А если и есть, то Вам скажут пить антигистаминные, мазать место укола содой, начинать вакцинацию с года вместо двух месяцев или вообще переболеть…

Шансы, что, придя к врачу в поликлинику или даже частный центр, Вы получите адекватные и безопасные (!) для Вас или Вашего ребёнка назначения, стремятся к нулю.
Буквально сегодня я столкнулась с тремя!!! случаями неправильной дозировки антибиотиков, что уже говорить о тонне фуфла, которое было параллельно выписано.

Хотелось бы, чтобы не было необходимости акцентировать внимание на том, насколько вообще у нас в стране сложно вести бизнес и чем это может быть чревато. Однако очевидно, что уровень потребительства (хотелось бы употребить другое слово) просто зашкаливает и люди реально не понимают последствий своих действий.

Да, как мама и клиент я бы тоже была в ярости и могу понять всех и каждого. Многие не получили вакцину. Но 100 доз не хватило бы на весь Минск в любом случае. Вы уверены, что завтра вам удалось бы успеть вовремя? В центре случился коллапс из-за нахлынувших клиентов, хотя черным по белому написали во всех соцсетях, чтобы обращались завтра…
И виноват остался все равно центр, который кровью и потом достал дефицитную вакцину и обеспечил наличие хотя бы нескольких доз. А сколько доз обеспечила Вам Ваша поликлиника, которая обещала, что вот-вот вакцина будет, вот уже завтра, вот уже скоро, ой, звоните через месяц… и какими усилиями Вы получили хотя бы такие обещания?

Вместо поддержки, понимания, благодарности и какому-то движению навстречу единственный нормальный медицинский центр в Беларуси и люди, которые искренне хотят помочь обеспечить наших детей качественной медициной и недоступными в стране вакцинами получает тонну хейта и угроз, даже не смотря на принесённые извинения.

Ну вы серьёзно вообще?

Участвуя во многих чатах и администрируя их, я знаю множество намного более абсурдных, неуважительных к пациентам и непрофессиональных со стороны медучреждения ситуаций.
Только почему-то никто на них в Минздрав не жалуется и руководству не пишет, что у них всё через Ж организовано и продолжают пользоваться услугами, как ни в чём не бывало.

На месте руководства центра я бы вообще сейчас прикрыла лавочку с дефицитными вакцинами, адекватными интервалами между их введением и много чем ещё, потому что не стоит это всё тех нервов и усилий, которые прикладываются для организации.

Как хорошо, что можно оставить электронное обращение в свою поликлинику и пойти молиться, чтобы ребёнок не заболел за те 1,5-2 года, что Вы будете ждать эту вакцину, и не факт ещё, что дождётесь.

Регулярно поступают вопросы, как разобраться в анализе на дисбактериоз. Не только при кишечных расстройствах, но и при кожных заболеваниях, аллергии и просто при плановом обследовании. Постарался написать универсальную инструкцию.

Вернула комментарии :)