Кафедра педиатрии ИНПО ЯГМУ

Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на НПК, посвященную 80-летию ЯГМУ «Славим мы величие Учителя» 7 декабря (суббота) в 10.00 в Ринг Премьер отеле. Проводится совместно с Ассоциацией СИРАНО. Вас ждут интересная программа, презентация книги о проф. В.Д. Суркове, награждения и призы. Можно ознакомиться с Программой здесь и зарегистрироваться заранее!
https://edu-sirano.ru/conference/524

Как измеряют пробу Манту?

Проба Манту — все еще золотой стандарт в скрининге туберкулеза у детей. Если измерять ее правильно, то она более чем информативна. А вот если на этапе оценки результата допускать ошибки, то это будет источником головной боли для родителей.

Видео о том, как именно проводится измерение записала для вас фтизиатр из Новосибирска Елизавета Ефремова t.me/efremovaeliz.

👍 Измерение проводится

- через 72 часа от введения
- перпендикулярно оси конечности
- измерять нужно папулу!
- если есть гиперемия (покраснение вокруг папулы или только покраснение), их размер тоже нужно записать.

Не менее важно сделать запись ОТЧЕТЛИВО!
Чтобы точно было понятно, что именно было измерено.

Напоминаю также, что у Коллективного иммунитета есть памятка про измерение пробы Манту, которую можно скачать на сайте НКО в разделе "Справочные материалы". Там вы найдете информацию, в каких случаях необходимо направлять ребенка к фтизиатру!

#nv_манту
#nv_туберкулез

28.11.24 by @ninavaccina

Уважаемые коллеги!
28 ноября 2024 г. (четверг) в 13.00 состоится НПК в рамках заседания ЯРО СПР, посвящённая 80-летнему юбилею кафедры педиатрии No2
Место проведения: Актовый зал (аудитория No1) ЯГМУ (г. Ярославль, ул.
Революционная, дом 5; 3-й этаж).
Регистрация: с 12.30 до 13.00 по специальной ссылке или QR-коду.
Научная программа: с 13.00 до 16.30 (во вложении)
Ссылка для подключения онлайн:
https://vk.com/video-24659571_456239215?list=ln-QNq4dmhZDUbErhTMDv
Регистрация будет проводиться в аудитории (по QR-коду) и в чате трансляции.
Конференция аккредитована Советом НМФО Минздрава России – 3 балла
Целевая аудитория: педиатрия, гастроэнтерология, нефрология, организация здравоохранения и общественное здоровье, общая врачебная практика (семейная медицина).

AHA обновила рекомендации по болезни Кавасаки

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала научное заявление по диагностике и лечению болезни Кавасаки.

Болезнь Кавасаки (БК) – васкулит с поражением сосудов среднего диаметра. Чаще встречается у детей младше 5 лет. Частота образования аневризм коронарных артерий (КА) составляет 25% при отсутствии лечения и 5% при адекватной терапии. Среди детей до 6 месяцев риск появления аневризм коронарных артерий возрастает до 50%.

Приводим перевод основных положений документа по диагностике и лечению.

Рекомендации AHA по лечению болезни Кавасаки

✔️ Стандартом лечения пациентов с острой БК остаётся внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) в дозе 2 г/кг, вводимый в течение 8-12 часов. Пациенты с персистирующей или рецидивирующей лихорадкой в течение ≥36 часов после завершения первоначальной инфузии определяются как резистентные к ВВИГ.

✔️ При высоком риске резистентности к ВВИГ или высоком риске формирования аневризм введение ВВИГ следует сочетать с глюкокортикоидами или другими иммуносупрессивными препаратами.

✔️ Пациентам с неполной БК не рекомендуется откладывать начало лечения ВВИГ.

✔️ Пациентам с персистирующей лихорадкой после введения ВВИГ повторный курс ВВИГ предпочтительнее, чем кортикостероиды. Однако следует учитывать, что введение повторной дозы ВВИГ повышает вероятность развития гемолитической анемии. Следует рассмотреть вопрос об использовании альтернативных методов лечения (глюкокортикоидов или других иммуномодуляторов) у пациентов с факторами риска развития гемолитической анемии.

✔️ Если лихорадка сохраняется после повторного введения иммуноглобулина, показана иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами или введение инфликсимаба, циклоспорина. В тяжёлых случаях, например, в случае быстро увеличивающихся аневризм, возможно использование комбинации глюкокортикоидов и других иммуносупрессивных препаратов.

✔️ Всем пациентам с БК показано назначение аспирина. Обычно используют умеренные (30-50 мг/кг в день) или высокие дозы (80-100 мг/кг в день) пока у пациента не будет периода 48-72 ч без лихорадки. Низкие дозы аспирина (3-5 мг/кг в день) один раз в день используют для антиагрегантного эффекта после снижения температуры в течение до 6-8 недель после начала заболевания.

✔️ Пациентам с большими аневризмами КА требуется антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. ПОАК не требуют тщательного терапевтического мониторинга, как варфарин или низкомолекулярный гепарин. Поэтому они могут быть более удобной и безопасной альтернативой.

✔️ Пациентам без аневризм коронарных артерий, но с персистирующим артритом после терапии иммуноглобулином возможно назначение НПВП коротким курсом (3-4 недели).

✔️ При синдроме активации макрофагов или подозрении на него рекомендуется немедленно начать лечение внутривенным иммуноглобулином в сочетании с препаратами, которые воздействуют на цитокиновый шторм: анакинрой и кортикостероидами. Несвоевременное начало лечения повышает риск летального исхода.

Рекомендации AHA по диагностике болезни Кавасаки

✔️ БК остаётся клиническим диагнозом без патогномоничного диагностического теста.

✔️ При наличии ≥4 основных клинических признаков диагноз полной БК может быть поставлен при 4 днях лихорадки.

✔️ Диагностические критерии неполной БК остаются неизменными, хотя клиницисты призывают диагностировать БК на ранней стадии, чтобы предотвратить расширение КА и аневризмы.

✔️ Мультисистемный воспалительный синдром у детей следует добавить к дифференциальной диагностике БК, хотя распространённость этого состояния заметно снизилась с 2022 года.

✔️ Признаками высокого риска развития аневризмы КА служат Z-баллы ≥2,5 правой коронарной или левой передней нисходящей артерии, а также возраст <6 месяцев.

✔️ ЭхоКГ остаётся основным неинвазивным методом визуализации для оценки БК. Правильная оценка КА имеет решающее значение у пациентов с БК.

✔️ Клиники должны использовать одно и то же уравнение для Z-баллов, чтобы полученные данные пациента можно было сравнивать в динамике.

✔️ Одно из тяжёлых осложнений БК – это синдром активации макрофагов. Его можно заподозрить при наличии стойкой лихорадки, спленомегалии, повышении уровня ферритина и тромбоцитопении.

✔️ Лабораторные исследования не являются диагностическими, но необходимы для исключения других заболеваний. К ним относятся ОАК, СОЭ, СРБ, антинуклеарные антитела, РФ, альбумин, ферменты печени, посев мазка из зева и посев крови, анализ мочи.

✔️ Расширенная визуализация КА с помощью коронарной КТ-ангиографии и МРТ сердца являются важными инструментами для наблюдения при БК.

✔️ Инвазивную коронарную ангиографию обычно проводят пациентам, которые рассматриваются для чрескожной реваскуляризации (например, из-за острого инфаркта миокарда, стенокардии или стресс-теста на индуцируемую ишемию), или у которых современные методы визуализации (КТ, МРТ) дали неадекватные изображения для принятия решений по лечению.

✔️ ЭхоКГ с физической нагрузкой может проводиться у детей старше 7 лет и используется в качестве скринингового инструмента для оценки индуцируемой ишемии миокарда.

Очень интересная программа!

Доброе утро, уважаемые коллеги!
Союз педиатров России приглашает вас принять участие в субботнем вебинаре «Актуальные вопросы педиатрии», который состоится сегодня, 23 ноября 2024 года, в 9.00 (мск).
Присоединяйтесь по ссылке:
https://www.pediatr-russia.ru/news/vebinar-aktualnye-voprosy-pediatrii-112024/

Уважаемые коллеги!
28 ноября 2024 г. (четверг) в 13.00 состоится Областная научно-практическая
конференция в рамках заседания Ярославского регионального отделения Союза
педиатров России (ЯРО СПР), посвящённая 80-летнему юбилею кафедры педиатрии No2
Место проведения: Актовый зал (аудитория No1) ЯГМУ (г. Ярославль, ул.
Революционная, дом 5; 3-й этаж).
Регистрация: с 12.30 до 13.00 по специальной ссылке или QR-коду.
Научная программа: с 13.00 до 16.30 (во вложении)
Ссылка для подключения онлайн:
https://vk.com/video-24659571_456239215?list=ln-QNq4dmhZDUbErhTMDv
Регистрация будет проводиться в аудитории (по QR-коду) и в чате трансляции.
Конференция аккредитована Советом НМФО Минздрава России – 3 балла
Целевая аудитория: педиатрия, гастроэнтерология, нефрология, организация
здравоохранения и общественное здоровье, общая врачебная практика (семейная медицина).

https://vk.com/video-181328797_456239270?c=1

ФМБА России этим летом выпустило новое письмо о догоняющей вакцинации!

Напомним, предыдущее письмо было выпущено в 2020 г. 

НА ЧТО ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ? 

1. Прерванный цикл не требует повторения предыдущих доз;

2. Одновременно может вводиться неограниченное количество вакцин;

3. Интервалы между неживыми и живыми вакцинами не нужны;

4. Живые вакцины вводятся или в один день, или с интервалом 28 дней;

5. Для БЦЖ/БЦЖ-М сохраняется интервал 28 дней до и после введения всех вакцин (за исключением вакцины против гепатита В в роддоме);

6. Вакцины с одним антигенным составом вводятся с интервалом 28 дней;

7. После туберкулиновых проб (реакция Манту, Диаскин тест) вакцинация проводится сразу после их оценки, при нормальном результате;

8. Допускается замена вакцины на другую против той же инфекции;

9. Интервал в 28 дней может быть уменьшен до 24 дней при необходимости;

10. При неполном введении дозы повторно вводим вакцину с интервалом не менее 28 дней после некорректно введенной дозы;

11. Дополнительная доза безопасна и не снижает эффективность;

12. Вакцинация безопасна для человека, который был в контакте с инфекционным больным или находится в инкубационном периоде заболевания;

13. Вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунный ответ человека на другое заболевание;

14. Если ребенок не привит против туберкулеза, это не означает, что он не может получать другие плановые прививки;

15. Рекомендуется вакцинация беременных женщин не позднее 15 дней до даты родов против коклюша вне зависимости от полученных до беременности доз. Прививка рекомендуется в каждую беременность;

16. Перенесенные дифтерия, столбняк и коклюш не отменяют дальнейшее введение вакцин от этих болезней;

17. Вакцинация против гриппа может проводится совместно (одновременно) с другими вакцинами;

18. Появился небольшой раздел по вакцинации от менингококков группы В;

19. Осталась рекомендация при нарушении схемы вакцинации против КЭ начать вакцинироваться заново (хотя это нецелесообразно, можно продолжать с того места, на котором остановились);

20. Вакцинация от ВПЧ является гендерно независимой.

Полный текст письма ФМБА можно найти по ссылке https://disk.yandex.ru/i/cYdwhX_M848hPw


Документ, к сожалению, не идеален — в нем есть недостатки. Нужен вам разбор пунктов, которые вызывают вопросы?

Источник

🙏❤️💋🌈 Поздравляем! Любим! Вдохновляем!

Коллеги, утверждены новые клинические рекомендации по бронхиальной астме
Действуют до 2027 года.

Уважаемые коллеги!
21 ноября 2024 г. (четверг) в 15.00 состоится совместное заседание секции аллергологов-иммунологов и пульмонологов ЯРО СПР «Современные подходы к терапии тяжёлой бронхиальной астмы»
Место проведения: конференц-зал гостиницы «Алеша Попович Двор» (г. Ярославль, ул. Первомайская, 55). С докладом "Новые возможности в терапии бронхиальной астмы у детей" выступит Трусова Ольга Валерьевна (д.м.н., СПб). Программа во вложении. О своем участии сообщить Анне Барышевой (ФК Астра Зенека) 8-915-966-06-60.

🔮 ИСКУССТВЕННЫЙ ИНТЕЛЛЕКТ: ОТ ИСТОКОВ К СОВРЕМЕННОСТИ

От мечты к реальности: путешествие длиной в 70 лет

Приглашаем на увлекательную лекцию, где вы узнаете:
✴️ Как идея мыслящих машин превратилась в реальность
✴️ Кто стоял у истоков создания ИИ
✴️ Какие прорывы изменили наше представление об искусственном интеллекте

Программа лекции включает:
✅Тест Тьюринга и первые компьютерные программы
✅ Ключевые этапы эволюции ИИ
✅Современные достижения и технологии
✅ Интерактивные демонстрации

📅 Дата: 21 ноября 2024 г
🕐 Время: 16:00
📍 Место проведения: 7 теоретический корпус ЯГМУ (ул. Чехова, 2), Аудитория 452

Лектор: Евгений Геннадьевич Аккуратов, доктор биологических наук, доцент кафедры медицинской кибернетики с курсом медицинской информатики

Количество мест ограничено.
Регистрация по ссылке: https://ysmu.timepad.ru/event/3121588/

💮Не упустите шанс заглянуть в будущее, понимая прошлое!

🤖 Начните свой путь в мир искусственного интеллекта с нами!

Клинические особенности мигрени и её вариантов в детском возрасте

Повторим информацию, которую мы разбирали на этой неделе! Это суммарная таблица, где коротко описаны ключевые характеристики и особенности следующих заболеваний у детей:

• Мигрень без ауры
• Мигрень с аурой
• Синдром циклических рвот
• Абдоминальная мигрень
• Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста
• Головная боль напряжения

Скачивайте и делитесь с коллегами!

Создали новую памятку по оральной регидратации.

И вновь контент оказался столь насыщенным, что мы разделили его на три поста.

Сегодня публикуем часть первую.

При подготовке памятки использованы материалы:
The Treatment of diarrhoea : a manual for physicians and other senior health workers. -- 4th rev. 2005 WHO Library Cataloguing-in-Publication Data
Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива. World Gastroenterology Organisation, 2012.
Guarino A. et al. Universal Recommendations for the Management of Acute Diarrhea in Nonmalnourished Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Nov;67(5):586-593. doi: 10.1097/MPG.0000000000002053.
Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей : учебметод. пособие / А. П. Кудин, А. А. Астапов, Г. М. Лагир. – Минск : БГМУ, 2010. – 42 с. ISBN 978–985–528–244–1.
Гуарино А., Захарова И.Н., Сугян Н.Г. Ведение детей с острым гастроэнтеритом на педиатрическом участке (рекомендации espghan-2014) // МС. 2016. №1.

#памятка

Как молодому врачу-педиатру адаптироваться к работе в поликлинике

⚡️ Работа в поликлинике — это важный и ответственный этап в карьере врача-педиатра. Молодые специалисты зачастую сталкиваются с множеством вызовов и стрессов в этот период. Для успешной адаптации на новом месте необходимо учитывать ряд ключевых аспектов.

1️⃣Понимание специфики работы в поликлинике

Поликлиника — это учреждение, где врачи оказывают амбулаторную помощь пациентам. Здесь важно уметь эффективно организовать рабочий процесс, быстро справляться с потоком пациентов и управлять временными ресурсами. Молодым врачам следует:

🟡Ознакомиться с регламентом и стандартами работы в своей поликлинике.
🟡Изучить специализированные протоколы и рекомендации по диагностике и лечению распространенных педиатрических заболеваний.
🟡Понять порядок работы с документами, включая оформление медицинских карт, направлений и схем лечения.

2️⃣Коммуникация с пациентами и их родителями

Эффективная коммуникация — ключ к успешному взаимодействию с пациентами и их семьями, мы не так давно выкладывали пост, посвященный общению с “не простыми родителями”. Молодому врачу стоит запомнить несколько важных нюансов:

🟣Слушайте и уважайте: Уделяйте внимание жалобам и переживаниям родителей. Это поможет установить доверительный контакт.
🟣Объясняйте доступно: Используйте простые и понятные термины, объясняя диагноз и лечение.
🟣Демонстрируйте эмпатию: Важность сочувствия и понимания нельзя переоценить. Это создаёт положительную атмосферу и улучшает взаимодействие.

Это первая часть нашего списка. Чуть позже поделимся второй, а пока напишите в комментариях свое мнение, о том как нужно адаптироваться к работе в поликлинике? Поделитесь своим опытом, для молодых докторов — этот опыт бесценен!🤗

🦠 В России в 2024 году частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная  коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила 12,7%; (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16,9% .

📈 В 2023- 24 г.г. в России заболеваемость инфекциями выросла по отдельным вирусам — кори, ветряной оспы, паротита, коклюша и других.

🎓 Приведенные данные подтверждают необходимость непрерывного совершенствования профессиональных навыков и расширения квалификации педиатров и представителей смежных специальностей.

🗣 Приглашаем к участию в XVI Всероссийской научно-практической онлайн-конференция с международным участием «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей».

⏰ 28-29 ноября, 09:30 (МСК)

🎯 Регистрация - https://clck.ru/3DxAC6

👋 До встречи в эфире!

#pediatricsschool #медицина #лекциидляврачей

Уважаемые доктора! Продолжается прием заявок на цикл ПК «Медицинская реабилитация детей при соматических заболеваниях» с 25 по 30 ноября 2024. Кто желает, может оформлять заявку. Планирую занятие с ВФБландинским, посещение отд. реабилитации, выезд в санаторий Б.Соли!

Рекомендации по образу жизни ребёнка с мигренью

👤 Сон. Как и взрослым пациентам, детям с мигренью рекомендуется соблюдать режим сна. Согласно рекомендациям Американской академии по медицине сна, сон ребёнка должен быть достаточным, но не избыточным. Лучше ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.

👤 Активность в течение дня. Физическая активность ребёнка в течение дня, регулярные (по 30 мин 3 раза в неделю) спортивные аэробные нагрузки предупреждают приступы мигрени. Гиподинамия может способствовать учащению приступов мигрени у детей.

👤 Питание. Регулярное (не менее 3-4 раз в день) и полноценное питание имеет большое значение в предупреждении приступов. Рекомендуется потреблять достаточное количество жидкости в течение дня. Можно вести дневник по питанию ребёнка, чтобы определить продукты, провоцирующие приступы мигрени, и исключить их из рациона питания.

👤 Психологическое состояние. Для детей, страдающих мигренью, нормальное психологическое состояние очень важно. Депрессия и тревога значимо чаще встречаются среди детей с мигренью, чем среди детей без мигрени.

Мигрень у детей и подростков

Периодические головные боли отмечаются практически у каждого второго ребёнка. Но что известно о мигрени у детей?

👤 Частота встречаемости мигрени среди детей в возрасте от 5 до 10 лет составляет 5%, а среди подростков – 15%.

👤 Мигрень может дебютировать в возрасте до 3 лет.

👤 У детей, особенно младшего возраста, преобладают эпизодические формы мигрени. Хронизация мигрени у детей чаще всего связана с психосоциальными факторами, проблемами в школе и семье, неправильным режимом труда и отдыха и т.д.

Сегодня разберём это заболевание подробнее. А вы встречали мигрень у детей в практике? Какая была симптоматика?

Сбор анамнеза у детей, страдающих головной болью

Диагноз мигрени является клиническим, т. е. устанавливается на основании клинических характеристик головной боли и сопутствующих симптомов.

Для более продуктивной работы с детьми врачу рекомендуется применять следующие методы:

💩 Использовать визуальную аналоговую шкалу со «смайликами» – лицами, выражающими различные эмоции: от радости (что означает «нет боли») до грусти со слезами («сильная боль»).

💩 Попросить ребёнка показать или нарисовать область головной боли, её характер. Такой метод называется «арт-диагностика мигрени».

💩 Задать соответствующие вопросы родителям и определить форму поведения детей во время головной боли, что поможет врачу понять интенсивность головной боли и степень её влияния на ребёнка.

💩 Выяснить у родителей наследственный анамнез по головным болям. В большинстве случаев у детей с мигренью есть родственники, которые страдают этим же заболеванием.

Клинические особенности мигрени у детей

У детей может возникать мигрень с аурой или без ауры. В педиатрической практике для диагностики мигрени у детей целесообразно использовать МКГБ-3 (см. инфографику).

👤 У взрослых пациентов приступ мигрени длится от 4 до 72 ч, а у детей продолжительность мигрени может быть короче и длиться от 30 мин до 2 ч.

👤 У большинства взрослых при мигрени наблюдается односторонняя головная боль, а у 80% детей головная боль при мигрени двусторонняя.

👤 Наличие осмофобии во время головной боли у детей помогает врачу отличить мигрень от головной боли напряжения, так как при мигрени осмофобия встречается значимо чаще.

👤 У 70% детей приступ мигрени сопровождается хотя бы одним выраженным вегетативным симптомом: бледностью, несистемным головокружением, отёчностью лица, потливостью лица, общей слабостью, покраснением глаз, ощущением заложенности ушей и/или носа.

👤 По мере взросления ребёнка клиническая картина приступов мигрени может меняться, но при этом в целом симптомы заболевания должны всегда удовлетворять диагностическим критериям мигрени.

Как выглядит абсанс у ребёнка

У этих детей эпилептический приступ удалось заснять прямо на камеру.

📎 Видео от Doctor Myro

Доброе утро, уважаемые коллеги!
Союз педиатров России приглашает вас принять участие в субботнем вебинаре «Частные вопросы в практике педиатра и педиатрической медицинской сестры», который состоится сегодня, 26 октября 2024 года, в 9.00 (мск).
Присоединяйтесь по ссылке:
https://www.pediatr-russia.ru/news/vebinar-chastnye-voprosy-v-praktike-pediatra-i-pediatricheskoy-meditsinskoy-sestry-10-2024/

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

🎓Приглашаем Вас 28 октября 2024 г. (в 18:00 по мск) принять участие в работе Научно-образовательного вебинара *"Для думающего врача: создаем экологичную триаду врач-ребенок-родитель"*

⚡*Мероприятие аккредитовано Комиссией НМО в размере 4 баллов*: по специальностям:

📒педиатрия
📒неонатология
📒общая врачебная практика (семейная медицина)


🔗 https://my.mts-link.ru/congressmed/detskoezdorovie2810
Вы можете пройти на страницу конференции, ознакомиться с научной программой и оформить предварительную регистрацию. Рекомендуем сделать это заранее.

С уважением, Оргкомитет конференции.

https://forms.yandex.ru/u/67115746e010db5ba4e89cdb/

Уважаемые коллеги! Просим Вас анонимно ответить на вопросы Анкеты, касающиеся орфанных заболеваний. Мы планируем разработать Программу, направленную на повышение качества образования в специалитете, ординатуре, на циклах повышения квалификации врачей.

Аффективно-респираторный приступ

Родители малыша поделились видео приступа в сети, чтобы распространить информацию о данном состоянии.

😵‍💫 Аффективно-респираторный приступ – это распространённое доброкачественное состояние у детей. Эпизодические кратковременные остановки дыхания у детей, развивающиеся при интенсивном эмоциональном возбуждении. Приступы апноэ появляются на пике плача, сильной боли, испуга после удара, падения.

👤 Чаще такие пароксизмы встречаются у детей раннего возраста, максимально в возрасте от 6 до 24 месяцев. Частота АРП у детей в возрасте до 6 лет по данным разных авторов составляет от 2 до 10%.

👤 В зависимости от изменения цвета кожи во время пароксизма выделяют «цианотический тип» (с посинением кожи), и «бледный тип» АРП (с бледностью кожи, при этом цианоз отсутствует или очень слабо выражен).

🌞 Диагноз ставится клинически – требуется консультация педиатра или детского невролога. Приступы являются самопроходящими и не требуют медикаментозного лечения.

Уважаемые коллеги!
22 октября 2024 г. (вторник) в 14.00 состоится Межрегиональная научно-практическая конференция в рамках заседания Ярославского регионального отделения Союза педиатров России (ЯРО СПР) ««Гастроэнтеролог и инфекционист - педиатру»
в комбинированном формате ОЧНО и ОНЛАЙН.
Место проведения: Актовый зал (аудитория №1) ЯГМУ (г. Ярославль, ул. Революционная, дом 5; 3-й этаж).
Научная программа: с 14.00 до 16.00 (во вложении).
Ссылка для подключения онлайн: https://kurl.ru/ZAicb
Ссылка на страницу регистрации будет открыта 22.10.2024 в 13.30: https://forms.yandex.ru/u/670e16442530c2c5be9003ea/
Ссылка для регистрации также будет также продублирована в день конференции в Telegram-канале кафедры: https://t.me/kafedra_pediatrii_IPDO 
Регистрация по QR-коду будет проводиться также непосредственно в аудитории.
Целевая аудитория: педиатрия, гастроэнтерология, инфекционные болезни, общая врачебная практика (семейная медицина), организация здравоохранения и общественное здоровье, СМП.

Иллюстрации к посту про совместимость и интервалы
от АНО "Коллективный иммунитет".
Ссылка на пост.

#nv_совместимость
#nv_интервалы
#nv_юрист

16.10.2024 by @ninavaccina

🤔 Совместимость и интервалы

🟩 Одновременное введение вакцин

▪️ Одновременно введенные — это вакцины, сделанные в рамках одного календарного дня. При этом вакцинация может проводиться в разных медицинских учреждениях.

▪️ Одновременно может вводиться неограниченное количество вакцин, кроме вакцин от туберкулеза.

Исключения:

▪️ Вакцины от туберкулеза (БЦЖ и БЦЖ-М) согласно российским правилам всегда вводятся в отдельный день.

Правило устаревшее, очень мешает, но нарушать не решаются даже самые отважные доктора, хотя это в интересах пациента.

▪️ В течение курса лечебно-профилактической иммунизации от бешенства и еще 2 месяца после запрещено делать другие прививки

Правило устаревшее, доставшееся нам в наследство от антирабической вакцины предыдущего поколения, но соблюдают его строже УК.

▪️ В одну конечность можно делать несколько инъекций как внутримышечно, так и подкожно, с отступом ~3 см. В тот же день можно сделать оральную вакцину.

В документах нигде не написано, что одна конечность — одна вакцина, там пишется, что вакцины вводятся в разные участки/области тела, не конечности.

🟪 Интервалы между вакцинами от разных инфекций

Вакцины от разных инфекций можно вводить с любым интервалом, если хотя бы одна из них является неживой, кроме следующих ситуаций:

▫️ Если две живые вирусные инъекционные вакцины (от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы, монокомпонентные и комплексные) не были сделаны в один день, то они должны быть разнесены на 4 недели. Введение с интервалом менее 4 недель снижает эффективность второй вакцины.

Это правило не должно распространяться на оральные живые вакцины (ротавирусную и ОПВ), но в действующей формулировке методических рекомендаций к приказу № 1122н сказано только, что «при введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц», а способ введения не уточнен.

▫️ Вакцины против туберкулеза вводятся с интервалом 1 месяц до и после других прививок. Исключение делают только для вакцинации от гепатита В в роддоме.

Требование соблюдать интервал 1 месяц между любыми прививками, которые не были сделаны в один день, было в приказе № 125н (утратил силу), а в действующем приказе № 1122н — нет. В методических рекомендациях к этому приказу даны разъяснения: «Допускается введение неживых вакцин с любым интервалом между собой, при введении живых вакцин рекомендуется интервал 1 месяц (4 недели), между живой и неживой вакцинами также допустим любой интервал».  Не существует ни одного действующего нормативно-правового документа, требующего соблюдения интервала 1 месяц.

Методические рекомендации — это не "всего лишь рекомендации", это правоприменительный документ, разъяснения к приказу. Они были направлены в поликлиники для использования в работе, поэтому это не для частных клиник, а для всех. В посте по ссылке читайте подробнее об этом и отстаивайте свои права самостоятельно или с помощью нашего юриста.

🟥 Нормативно-правововая база

▪️Приказ МЗ РФ 06.12.2021 №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»
▪️Методические рекомендации по проведению профилактических прививок в соответствии с приказом МЗ РФ от 6.12.2021 г. №1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»
▪️Приказ МЗ РФ №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» 06.12.2014. (НЕ ДЕЙСТВУЕТ)

#nv_совместимость
#nv_интервалы
#nv_юрист
16.10.2024 by @ninavaccina

https://my.mts-link.ru/j/ignesko/1472985327 ПЕДИАТРИЯ

От организатора НПК:
Начало регистрации - в 12.00 - на 1-м этаже у зала Шаляпин для обеих секций (педиатрия и АиГ).
Там же приветственный кофе-брейк для всех. После регистрации и кофе, участники секции «Педиатрия»поднимаются в зал Панорама.
В перерыв для педиатров-слушателей будет организован кофе-брейк у зала Панорама.
‼️ Призы для розыгрыша подготовлены.

Уважаемые коллеги! Уже завтра
16 октября 2024 г. (среда) в 13.00 состоится Научно-практическая конференция 
«Мать и дитя: Актуальные вопросы акушерства, гинекологии, неонатологии и педиатрии» в комбинированном формате ОЧНО и ОНЛАЙН.
Место проведения: г. Ярославль, ул. Свободы, 55, Ринг Премьер Отель 
Регистрация: 12.00-13.00
Научная программа: с 13.00 до 18.30 (во вложении). 
Розыгрыш ценных призов: 18.30-19.00 (для участников ОЧНОГО формата). Есть Приказ Минздрава ЯО и баллы НМО

В дополнение: прямая ссылка на калькулятор

Для коллег

Готовлю я тут лекцию по рецидивирующему бронхообструктивному синдрому у детей и по ходу дела для удобства сделал калькулятор вероятности бронхиальной астмы на основе шкалы «CAPS»

Калькулятор вероятности бронхиальной астмы у детей по шкале «CAPS»: Оценка вероятности бронхиальной астмы в возрасте старше 6 лет для детей с рецидивирующим бронхообструктивным синдромом возраста от 1 до 5 лет по шкале «Clinical Asthma Prediction Score»

А ещё ранее были такие калькуляторы:

Калькулятор вероятности стрептококкового фарингита: Оценка риска стрептококкового фарингита у детей старше 3 лет и взрослых с острым фарингитом длительностью менее 4 дней без явных симптомов вирусных инфекций на основе клинических данных по шкале Центора-Макайзека

Калькулятор вероятности инфекционного мононуклеоза у подростков: Оценка вероятности инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, у подростков старше 15 лет с лихорадкой и острой болью в горле на основе клинических данных и результате общего анализа крови

Калькулятор вероятности бактериального конъюнктивита: Оценка вероятности бактериального конъюнктивита у пациентов старше 1 месяца на основе клинических данных

Калькулятор вероятности аппендицита у детей по шкале «PAS»: Оценка вероятности аппендицита у детей возраста от 3 до 18 лет с острой болью в животе длительностью менее 4 дней на основе клинических и лабораторных данных по шкале «Pediatric Appendicitis Score»

Калькулятор вероятности аппендицита у детей по шкале «AIR»: Оценка вероятности аппендицита у детей возраста старше 2 лет и взрослых с острой болью в животе на основе клинических и лабораторных данных по шкале «Appendicitis Inflammatory Response»

Калькулятор риска врожденного синдрома удлиненного интервала QT: Оценка риска врожденного синдрома удлиненного интервала QT по шкале Шварца

Калькулятор физического развития детей: Оценка z-score и перцентилей для длины тела, роста, массы тела, отношения массы тела к длине тела, отношения массы тела к росту, индекса массы тела и окружности головы детей

Калькулятор окружности головы ребенка и родителей: Оценка z-score для окружностей головы ребенка и его родителей и их разницы для определения степени влияния семейных особенностей при макроцефалии

СКАЧКИ РАЗВИТИЯ

С рождения и до 1,5 лет ребёнок переживает десять кризисов умственного развития.
☺️Не стоит пугаться, каждый кризис - это скачок развития нервной системы, рост мозга, появление новых способностей у ребёнка.

✅Скачок развития
- это невидимые изменения,
происходящие в головном мозге ребёнка.
☝️📈Энцефалограммы показывают резкий всплеск активности мозга ребёнка в эти периоды.

В эти периоды происходит резкое увеличение окружности головы ребёнка, т. е. наблюдается рост мозга (особенно до года). Ребёнок усваивает новые способы организации информации. Это помогает ему овладевать новыми умениями и навыками, развиваться. Мироощущение ребёнка меняется.

❗️Изменения беспокоят малыша. Проявляется это в
Ухудшении его поведения. Слёзы, капризы, «не слезает с рук», хуже ест, плохо спит - всё это очень часто сопровождает скачки развития.

⚠️Предупрежден=вооружен! Чтобы рассчитать индивидуальный график скачков умственного развития вашего малыша перейдите по qr-коду 👍