ICUvetSCHOOL @icuvetschool Channel on Telegram

ICUvetSCHOOL

@icuvetschool

канал с полезной информацией в области ветеринарной медицины критических состояний 🩺

ICUvetSCHOOL (Russian)

ICUvetSCHOOL - это канал, посвященный ветеринарной медицине критических состояний. Если вы являетесь ветеринарным специалистом или просто интересуетесь этой областью, то этот канал станет для вас незаменимым источником информации. Здесь вы найдете полезные советы, инструкции, и примеры клинических случаев, которые помогут вам улучшить ваши навыки и знания. ICUvetSCHOOL обеспечит вас актуальными и достоверными материалами, которые помогут вам успешно справляться с самыми сложными ситуациями в работе ветеринара. Присоединяйтесь к нашему каналу и станьте частью сообщества профессионалов, стремящихся к совершенствованию своих навыков в ветеринарной медицине критических состояний. 🩺

ICUvetSCHOOL

23 Nov, 18:36

Хорошо, что проводимые исследования часто имеют логический фундамент 😇

Итак - малые дозы норадреналина vs стандартные дозы норадреналина:

European Journal of Anaesthesiology, March 2024

Превентивное использование малых доз норадреналина в периоперационном периоде может стать следующим шагом в улучшении результатов хирургических вмешательств (c).

Пы.сы. я же говорила 😉
686
ICUvetSCHOOL

18 Nov, 07:18

https://amrmap.ru/
2,237
ICUvetSCHOOL

16 Nov, 05:26

Ля, ребята, это - шедевр 😆
2,425
ICUvetSCHOOL

13 Nov, 18:49

Из симптомов - прибавила в весе 🤷‍♀️
2,457
ICUvetSCHOOL

11 Nov, 17:48

Норадреналин, используемый для повышения АД в монорежиме снижает мозговой кровоток. Это было показано в исследовании Birnefeld J., Petersson K. (doi:10.1097/ALN.0000000000004775)
🤔 👇

Использование схем лечения несколькими вазопрессорами с более низкими общими дозами может оказывать лучшее влияние на микроциркуляцию по сравнению с увеличением дозы одного вазопрессора, снижая риск нарушения микроциркуляции ГМ,
связанного с катехоламинами
(Протективная гемодинамика: C.L.E.A.R.
Filippo D'Amico, Marilena Marmiere, Giacomo Monti)
3,231
ICUvetSCHOOL

09 Nov, 19:14

Мало кто знает, что мой добрый друг, Рамиль Кадыров, начинал свою карьеру в ортопедии.

У него было другое имя и интересное хобби в виде проведения мастер классов по ЭХО КГ.

Что ж. Хобби стало делом жизни. Не верите? Смотрите сами
👇
https://t.me/simple_echocardiography
2,703
ICUvetSCHOOL

08 Nov, 18:20

Коллеги, добрый день. Только-только подошла к концу NVC, а я уже с радостью анонсирую вам следующее крупное мероприятие - научный форум Partners 2024, который состоится в Москве 12-13 декабря 2024 года.
В этом году мне доверили выступить модератором секции ОАРИТ.
Только топовые лекторы, только актуальные темы!
2,112
ICUvetSCHOOL

06 Nov, 15:05

W.B. Cannon (создатель первого механического тромбоэластографа) в 1913м году опубликовал данные любопытного эксперимента 🤔

Кошке показывали агрессивную собаку (🐕 не позволяли прикасаться к 🐈‍⬛)

Коагуляционный потенциал "до" стресса был ниже потенциала "после" в 1,5 раза

📝
Коагуляционный потенциал — это способность крови к свёртыванию. Он реализуется благодаря 13 факторам свёртывания крови, которые последовательно взаимодействуют друг с другом, переходя из неактивного состояния в активное
2,634
ICUvetSCHOOL

03 Nov, 22:56

Именно тогда, когда ты научился лечить сложное, придет очень, на твой взгляд, простое. И ты - ошибешься...
Неважно какой у тебя опыт, сколько навыков у тебя есть и какова твоя вера в свои силы.
Тебя это спустит на землю. На время. Потом все повторится. И вот снова тебя нечем удивить и снова - ты ошибаешься.

Так вот. За 12 лет в ОРИТе я поняла одно.
Ошибаться не страшно. Страшно не делать из этого выводов. А еще страшнее - этих ошибок не замечать, продолжая считать себя всемогущим.

П.с. чет не спалось
4,632
ICUvetSCHOOL

30 Oct, 13:32

Всем отличного дня!
3,657
ICUvetSCHOOL

29 Oct, 14:53

❗️СВО. У нас отмена❓️❓️

Превентивно (🫣) СВО - синдром воспалительного ответа

В комментариях выложу анализы в порядке их получения. По дням. В конце - выложу фото тканей грудной стенки пациента.

Уважаемые знатоки. Внимание, вопрос!

Что я пыталась лечить все эти дни?
10³? Отсутствие лейкоцитоза? Отсутствие шока? Отсутствие любой причины для такого исхода?
Это тотальный провал. Или 🍄.


П.с. бытует мнение, что критерии сепсиса/сво на иностранном языке, усваиваются легче 🤷‍♀️
2,899
ICUvetSCHOOL

27 Oct, 22:23

😇 Низкие дозы дексмедетомидина (до 1мкг/кг/ч ИПС) улучшают оксигенацию, снижая фракцию легочного шунта и сопротивление дыхательных путей

🤔 Как часть мультимодального подхода к рефрактерному эпилептическому статусу - ДММ эффективен для мышечной релаксации, но не для контроля над приступом

👍 Седация возникает при дозировке 1мкг/кг, тогда как анальгезия при 3мкг

🥳 Вызывает периферическую вазоконстрикцию без обратного эффекта и достоверно снижает дозы вазоактивных препаратов при сепсисе у собак

😔 Усиливает клапанную регургитацию у собак

🙄 Эффективно продлевает срок действия периферических блоков, однако, не исследован его нейротоксический эффект
2,921
ICUvetSCHOOL

26 Oct, 18:24

🌡 Т 38
❤️ ЧСС 100
🌬 ЧДД 28
🩸 УГК 5,1
✔️ АД 120/78

👌🏿Утром - освежили края раны, притянули все что разошлось. Помыли полость (дважды за день)

👌🏿АБ: марбофлоксацин + клиндамицин

👌🏿Норадреналин 0.05 превентивно

👌🏿Вечером имеем такие показатели

SpO2 98%🫣

Ждем посев с плевры и... MDR ген🙃
2,627
ICUvetSCHOOL

26 Oct, 08:52

🌡 Т 40
❤️ ЧСС 120
🌬 ЧДД 40
✔️ АД 130/90
🩸 УГК 4,5

Шов, грудина, плевра... все прогнило насквозь.
SIRS.
🤔 За сепсис нет убедительных данных.

Посев:
Citrobacter freundii
КОЕ 10*3 ‼️

Мысли?

П.с. шов после ХО
2,311
ICUvetSCHOOL

24 Oct, 12:31

Мы открылись повторно 🤷‍♀️

Осуществили гемостаз с малюсенькой артерии и поняли, что кровит с сосудов диффузно.
‼️Важно - системной коагулопатии нет‼️

Гемотрансфузия, ИТ, анальгезия, АБ...

2е суток - sirs, в грудной выпот с гематокритом 8%. Цитология приложена. Посев в процессе.

Что будем делать?
2,580
ICUvetSCHOOL

23 Oct, 14:06

Александр Евгеньевич прав, конечно, но мы это сделаем потом 👌🏿

Итак - пневмоторакс. 2л. Потом еще. Потом - хирургия. Доступ - стернальный.

🕐 Ранний послеоперационный: в грудной копится кровь?🩸
За 6 часов в полости набралось порядка 150мл кровянистой жидкости

Мониторинг: АД 180сист, ЧСС 170, гематокрит жидкости меньше системного 🤔

Эта история должна лечь в основу алгоритма ИТ после торакальной хирургии. Так что, коллеги, присоединяйтесь к обсуждению 👇
2,630
ICUvetSCHOOL

23 Oct, 11:56

🐕 10 лет
Обратились к кардиологу с жалобами на эпизоды одышки

❤️ЭХО КГ, ЭКГ норма

Успокоительные не улучшили ситуацию и с очередным эпизодом одышки (через 3 месяца) 🐕 попала на КТ
1,217
ICUvetSCHOOL

19 Oct, 08:22

Ля, это - шедевр 😆
2,281
ICUvetSCHOOL

16 Oct, 07:18

Использовала впервые - срочно делюсь 🔥

Препарат плазменных факторов (II, VII, IX, X) свертывания крови 🩸

Все эти факторы синтезируются в печени в присутствии витамина К 🖇

Применение препарата протромбинового комплекса приводит к увеличению уровня витамин-К-зависимых факторов свертывания в плазме и может временно скорректировать нарушения коагуляции у пациентов с недостаточностью одного или нескольких этих факторов ✅️

Т1/2 фактора II составляет 48-60 ч, фактора VII - 1.5-6 ч, фактора IX - 20-24 ч и фактора X - 24-48 ч 🕐

Периоперативное лечение коагулопатий 🚑

Тогда, когда нет времени (14 дней подготовки) на инъекции витамина К ‼️
2,982
ICUvetSCHOOL

15 Oct, 15:01

Ассоциативного вам вечерочка )
1,954
ICUvetSCHOOL

14 Oct, 17:28

1. 🐈 быть донором вполне безопасно. Главное - минимум стресса 👌🏿

2. Струвиты у 🐕 реально растворить антибиотиками! Месяца за 3 👌🏿

3. У 🐈 новой группы крови не найдено. Как и антигена 👌🏿

4. И как приятно снова видеть тему назначения АБ в ВМ! Коротко: забудьте о понятии "завершение курса" 😉
2,396
ICUvetSCHOOL

12 Oct, 08:06

Отличного дня 🦔 ❣️
2,787
ICUvetSCHOOL

12 Oct, 07:25

https://youtu.be/4C5sOyCh5y4?si=lYCK6xkQL46-_1gD
2,296
ICUvetSCHOOL

12 Oct, 07:25

👆 Важно 👆

Физиология, литература, практика 👩‍🎓🧑‍🎓

Очень доступно. Спасибо, Евгений, что поднял эту тему 😚

Пы.сы. скорость ×1,5 😉
2,295
ICUvetSCHOOL

09 Oct, 10:29

"Кнопка "стоп" на шприцевом дозаторе с норадреналином и инфузионным раствором - это не конец истории борьбы с шоком. Это только ее начало..." (с)

Реперфузия начинается тогда, когда стабилизирована гемодинамика. Это факт ✅️

Windmills of metabolism:
Коррекция внутриклеточного ацидоза во избежание рН парадокса, заключается в раскручивании цикла Кребса 🔄

Проще говоря, мы должны дать субстрат, для начала реакций восстановления, а не корректировать цифры щелочной средой ❌️

Интересно, что наши старшие коллеги ⚕️, предлагают нам для этого использовать сукцинат 🤔

В ветеринарии пока нет таких исследований, но мы активно работаем над этим 😉
2,714
ICUvetSCHOOL

06 Oct, 13:33

Внимание! Опрос.
❓️❓️❓️❓️❓️❓️❓️
Как вы думаете - зачем эта штука?
👇👇👇
Пы.сы. она чуть меньше метра в длину
2,778
ICUvetSCHOOL

28 Sep, 17:00

Прогнозы так себе, я вам скажу...
3,719
ICUvetSCHOOL

25 Sep, 06:14

Итак, прошла очередная серия испытаний метода экстримального охлаждения головного мозга с целью протекции его функций

Авторитетно заявляю:

✔️ гликокаликсу глубоко плевать на ваши добрые намерения в отношении ЦНС, сосуды будут голыми 100%
✔️ малоинвазивный метод и здесь в приоритете, ибо холодовая коагулопатия - не миф
3,981
ICUvetSCHOOL

15 Sep, 05:32

Доброго всем дня ☀️
3,366
ICUvetSCHOOL

14 Sep, 19:57

Просто оставлю это здесь

🐄 была представлена ​​с историей отсутствия аппетита, выделениями из носа, слюнотечением, кашлем, лихорадкой и снижением надоев молока...
👩‍⚕️ клиническое обследование выявило высокую температуру тела, гнойные выделения из носа, кашель, одышку, цианоз слизистых оболочек и гнилостное дыхание...
🩺 аускультация грудной клетки выявила потрескивающие легочные звуки в передне-вентральной части обоих легких...
🩸 гематология показала нейтрофильный лейкоцитоз...

Животное полностью выздоровело после лечения:
- цефтиофур натрия
- марбофлоксацин
- толфенамовая кислота
- хлорфенирамин малеат
- комплекс витаминов группы В
- изофлупредон
👌🏿
3,202
ICUvetSCHOOL

14 Sep, 09:36

Интересно вот что 🤔

В 90% статей наших коллег фигурируют две, вызывающие лично у меня вопросы, рекомендации:

1. Загрузочная доза фенобарбитала до 6-10мг/кг
2. Леветирацетам как ПЭП

Притом, что Наташа Олби (самый известный ветеринарный невролог в мире 👩‍⚕️👍) говорит и доказывает: 20-25мг/кг и леветирацетам только в качестве доп.препарата

Да и работая с ЭЭГ 🧠 на протяжении 10 лет я могу однозначно сказать, что при ЭС левик точно НЕ препарат выбора ❌️

В связи с вышевыложенным и вышенаписанным - вопрос:
какой препарат и в какой дозе при судорожном синдроме назначаете вы?
👇
2,659

2024 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.