ICUvetSCHOOL @icuvetschool Channel on Telegram

ICUvetSCHOOL

@icuvetschool

канал с полезной информацией в области ветеринарной медицины критических состояний 🩺

ICUvetSCHOOL (Russian)

ICUvetSCHOOL - это канал, посвященный ветеринарной медицине критических состояний. Если вы являетесь ветеринарным специалистом или просто интересуетесь этой областью, то этот канал станет для вас незаменимым источником информации. Здесь вы найдете полезные советы, инструкции, и примеры клинических случаев, которые помогут вам улучшить ваши навыки и знания. ICUvetSCHOOL обеспечит вас актуальными и достоверными материалами, которые помогут вам успешно справляться с самыми сложными ситуациями в работе ветеринара. Присоединяйтесь к нашему каналу и станьте частью сообщества профессионалов, стремящихся к совершенствованию своих навыков в ветеринарной медицине критических состояний. 🩺

ICUvetSCHOOL

13 Jan, 11:35

Все случилось, конечно же, резко...

🫣 Перед тем, как найти то, что полечить уже маловероятно, мы исключили гипертиреоз и болезнь сердца
668
ICUvetSCHOOL

12 Jan, 18:22

Станем коллегами? 😇
Нам в команду нужны люди 🥳

Клиника Ортопедии, Травматологии и Интенсивной терапии д-ра Сотникова

СПб, Бухарестская 122к2

Отделение РИТ

✅️ Работа – не заставим работать более 4х смен в неделю.
У нас смены сильно меньше 14 часов. Только тссс! 😉
✅️ Кругозор – тесный контакт с медициной.
Мы не только перенимаем опыт, но и активно участвуем в совместных научных проектах. Мы придумываем новое и ищем эффективное 😉
✅️ Зарплата – 2 раза в месяц.
От 5тыс за смену 😉
✅️ Отпуск – не против отпускать вас почаще, но, преследуя принципы доказательной медицины, более 28 дней рассматриваем как риск демотивации 😉
✅️ Обучение - все мероприятия, организованные СПбВО, а также школой доктора Сотникова.
Помощь коллег 24/7 😉
✅️ Перспективы – старший врач смены. После ремонта и разделения отделений - руководитель реанимации или стационара 😉

Вам у нас будет комфортно, если:
- образование у вас – высшее
- у вас имеется опыт работы – 2 года и более
- вы любите животных
- вы за доказательную медицину и здравый смысл
- вы очень творческий человек и любите выходить за рамки предложенного

Чем придется заниматься? 🤔

Принимать смену, следить за тем, чтобы все понятные пациенты выздоравливали, а непонятные получали лечащего врача и диагноз, заполнять карты. Это в основном 👌🏼

Навыки коммуникации – приветствуются

Резюме и вопросы присылайте мне 👇
@grachevaicuvet
1,258
ICUvetSCHOOL

11 Jan, 07:45

Сегодня лечение ДКА включает в себя три основные составляющие:
✅️ инсулинотерапия
✅️ регидратация
✅️ электролитная коррекция

Введение инсулина эффективно предотвращает липолиз, кетогенез, гликогенолиз и глюконеогенез, облегчает транспорт глюкозы внутрь клетки 👌🏼

При развитии диабетического кетоацидоза препараты инсулина следует вводить внутривенно, что предполагает более предсказуемый эффект 📊

При достижении гликемии уровня 12 ммоль/л скорость введения инсулина уменьшают наполовину до 0,05 ЕД/кг/час 👩‍⚕️

Конечная цель инсулинотерапии – не только снижение гликемии до нормальных цифр, но и ликвидация кетоацидоза 😉
1,477
ICUvetSCHOOL

10 Jan, 06:10

Выпуск 2024/2025 ✅️
С добрым утром 🥰
1,448
ICUvetSCHOOL

09 Jan, 16:38

На подумать:

✅ При хирургических заболеваниях, которые могут стать причиной СКУ, необходима своевременная и адекватная их коррекция

✅ В ряде случаев формирование СКУ может быть приостановлено назначением антагонистов действия медиаторов воспаления
👉 наиболее показательным является назначение блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов при острых аллергических реакциях, применение ингибиторов протеаз у пациентов с тяжелыми формами острого панкреатита, травматическими повреждениями, ожогами, кровотечениями

✅ Хорошо известно, что снижению капиллярной проницаемости способствует назначение В-адреномиметических препаратов
👉 известны работы, описывающие уменьшение интенсивности СКУ
при длительных постоянных инфузиях дофамина и добутамина
👉 селективный адреномиметик тербуталин используется для длительного лечения пациентов с идиопатическим СКУ

✅ Еще совершенно недавно в клинической практике с целью снижения сосудистой проницаемости наиболее часто использовались глюкокортикоиды
👉 сейчас назначение этой группы препаратов дискутабельно

✅ Наконец, уменьшение потери жидкости из сосудов в интерстиций достигается применением коллоидных плазмозаменителей, имеющих способность в течение нескольких часов удерживать воду в сосудах
👉 уже имеется достаточное количество свидетельств, полученных на основании экспериментальных исследований и клинических наблюдений, о противовоспалительном эффекте производных ГЭК
1,743
ICUvetSCHOOL

09 Jan, 16:29

Наиболее очевидными механизмами потери внутрисосудистой жидкости в интерстиций являются:

1️⃣ увеличение градиента гидростатического давления в артериальной части капилляра
2️⃣ снижение градиента коллоидно-осмотического давления в венозном конце капилляра
3️⃣ нарушение лимфатического дренирования

🤔
Из перечисленных механизмов в формировании СКУ при критических состояниях, безусловно, наиболее серьезное значение имеют первый и второй
🤔
Но утечка жидкости происходит и благодаря повышенной капиллярной проницаемости, опосредуемой действием медиаторов воспаления
1,585
ICUvetSCHOOL

07 Jan, 19:48

Итак, научный 2025й будет посвящен нейрореанимации 😉

Фактором вторичного повреждения головного мозга, и независимым предиктором летального исхода у нейрореанимационных пациентов является ишемия ✔️

При удалении обширных гематом или объемных новообразований, естественным процессом
является реперфузия в области хирургического вмешательства ✔️

Реперфузионный удар часто ассоциирован не только с продукцией активных форм кислорода эндотелиальными клетками, но и с оксидативным повреждением вследствие избыточной оксигенации (гипероксии) ✔️

Идея применения инертных газов в периоперационном периоде состоит в том, чтобы уменьшить влияние оксидативного стресса на клетки 🧠, улучшить микроциркуляцию и снизив риски возникновения воспалительной реакции - ускорить восстановление пациента после проведенной хирургии 👨🏽‍⚕️
1,753
ICUvetSCHOOL

30 Dec, 20:55

Вместо выводов, коллеги 👩‍🏫

Несмотря на то, что нефрологи, гастроэнтерологи, ортопеды, онкологи, реаниматологи смотрят на НПВП с разных углов зрения, у этих углов есть кое-что общее 😉

И это - КОНКРЕТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ!

Доброго времени суток 🫶
2,303
ICUvetSCHOOL

30 Dec, 20:46

Австралийцы... эх

Мы настоятельно рекомендуем врачам избегать назначения мелоксикама подкожно кошкам... 😔

Эта рекомендация является настоятельной в ситуациях, когда возможны сопутствующее обезвоживание и/или гипотония 🫡
2,351
ICUvetSCHOOL

30 Dec, 20:19

Но и это еще не все 🫢

В одном исследовании у 🐈, получавших мелоксикам, наблюдалось более медленное увеличение медианного уровня креатинина сыворотки с течением времени; неясно, был ли этот эффект обусловлен повышенной подвижностью и уменьшением боли, что позволило увеличить потребление воды и пищи, или, возможно, снижением тубулоинтерстициального воспаления.

Эти выводы исследования также подтверждаются исследованием у эуволемических 🐈 с экспериментально вызванной азотемией, у которых не наблюдалось изменений скорости клубочковой фильтрации после краткосрочного введения мелоксикама.
2,132
ICUvetSCHOOL

30 Dec, 20:09

2011й ✔️

...не было никакой разницы в последовательной концентрации креатинина в сыворотке или измерениях УЗИ между «непочечной группой» 🐈, получавшей мелоксикам, по сравнению с контрольной группой, не получавшими мелоксикам...

Было меньше прогрессирования болезни почек в «почечной группе», получавшей мелоксикам, по сравнению с 🐈 того же возраста и IRIS с ХБП, не получавшими мелоксикам
🤔
Эти результаты свидетельствуют о том, что долгосрочную поддерживающую дозу 0,02 мг/кг мелоксикама можно безопасно вводить 🐈 старше 7 лет, даже если у них ХБП, при условии, что их общее клиническое состояние стабильно
🫣
Длительная терапия мелоксикамом может замедлить прогрессирование почечной недостаточности у некоторых 🐈. Однако, для подтверждения этих результатов необходимы проспективные исследования
1,738
ICUvetSCHOOL

30 Dec, 19:43

10% опрошенных коллег используют НПВП 📊

Предположу, что все они не имеют доступа к препаратам списка А
📝
Была проведена оценка мелоксикама при лечении обструктивного идиопатического цистита у 🐈

16 кошек были разделены на 2 группы лечения: одна получала бупренорфин и мелоксикам, а другая получала бупренорфин и плацебо.

Мелоксикам не влиял на частоту рецидивов или время восстановления ✅️

В связи с этими результатами и риском, связанным с НПВП в условиях гиповолемии и снижения функции почек, НПВП рекомендуется применять с осторожностью у 🐈 с обструкцией МВП
2,027
ICUvetSCHOOL

30 Dec, 11:04

Отличная тема для обсуждения!

НПВП и ОПП 😉

Для начала: лайк с тех, кто назначает НПВП при обструкциях МВС ✔️
2,028
ICUvetSCHOOL

28 Dec, 09:46

Завершающие дни года - время подводить итоги и делать выводы 😉

1. Вывод:
Несахарный диабет при ЧМТ часто транзиторный. И у животных чаще всего регрессирует пропуская фазу транформации в SIADH

2. Итог:
Дожили... без комментариев 😆
2,187
ICUvetSCHOOL

28 Dec, 08:32

С наступающим 🎄
1,614
ICUvetSCHOOL

25 Dec, 10:57

Пароксизмальные дискинезии представляют собой группу непроизвольных гиперкинетических двигательных расстройств, которые возникают эпизодически и могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов 🕐

Важной особенностью является отсутствие потери сознания во время эпизода 😉

Общая классификация:
1️⃣ кинезигенная (начинается после резких движений)
2️⃣ некинезигенная дискинези (не связанна с физической нагрузкой и может возникать в состоянии покоя)
3️⃣ пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой (связанна с переутомлением)

Этиологическая классификация у 🐶 включает:
✔️Генетическую (доказанную и предполагаемую)
✔️Реактивную (лекарственно-индуцированную, токсическую, метаболическую и диетическую)
✔️Структурную (неоплазия, воспалительные и другие структурные причины)
✔️Идиопатическую (неизвестные причины)
1,994
ICUvetSCHOOL

25 Dec, 07:03

Утренняя зарядка для 🧠🏋‍♀️

🐕 ♂️ 11 лет, на фоне полного здоровья начал "дёргаться"

Список диф.диагнозов? 👇
2,198
ICUvetSCHOOL

20 Dec, 19:31

Ну и ФАКТ #5

Эффективность гиперосмолярных растворов при коррекции
ВЧД зависит от ряда факторов: исходного уровня натрия в плазме, уровня волемии, состояния ауторегуляции и осмолярности используемого раствора 😇

Осмолярность 15% раствора маннитола составляет – 825 мосм/л; 3% и 10% растворов хлорида натрия – 2567 и 3420 мосм/л, соответственно 📝

Выбор того или иного гиперосмолярного раствора делается с учетом клинической ситуации и на усмотрение лечащего врача 👨‍⚕️👩‍⚕️🧑‍⚕️
2,678
ICUvetSCHOOL

20 Dec, 19:29

В продолжение разговора

✅️ Инфузию 15% раствора маннитола и 3% гипертонического
хлорида натрия можно проводить как в периферическую так и в цен тральную вену

✅️ Инфузию 10% раствора хлорида натрия следует проводить только в центральную вену

✅️ Инфузия всех гиперосмолярных растворов для коррекции ВЧГ проводиться в течение 10–15 минут

✅️ Маннитол 0.25-1.5 г/кг
✅️ Натрия хлорид 3% 3-5 мл/кг
2,337
ICUvetSCHOOL

18 Dec, 23:14

Факт #4

В последнее время накапливается все больше фактов, свидетельствующих о некоторых положительных влияниях маннитола 😇

Полезной признают начальную гиперволемию, приводящую к улучшению реологии крови, увеличению мозгового кровотока c компенсаторной вазоконстрикцией 🤗

Кроме того, по некоторым данным, введение маннитола блокирует продукцию ликвора, что положительно сказывается на снижении ВЧД 😉
1,937
ICUvetSCHOOL

18 Dec, 22:57

Факт #3

В тех случаях, когда маннитол снижает ВЧД, этот эффект является преходящим и через некоторое время повышенный уровень ВЧД восстанавливается 🤦‍♀️

По данным ряда исследователей, внутричерепное давление после первоначального снижения может даже повыситься относительно исходного уровня (так называемый эффект отдачи - rebound effect) 🤯

В нашей практике проявлений эффекта отдачи не наблюдалось никогда 🤔
1,931
ICUvetSCHOOL

18 Dec, 20:30

Факт #2

Избыточный диурез из-за использования гиперосмоляльных препаратов, с точки зрения доктрины профилактики вторичной ишемии мозга, является не положительным эффектом лечения, а побочным ❗️

Потери жидкости могут провоцировать ухудшение притока крови к пораженному мозгу и углублять его ишемию 😔

Болюсы гиперосмолярных растворов ВСЕГДА должны сопровождаться по крайней мере поддерживающей дозой изотонических кристаллоидов ❗️
1,946
ICUvetSCHOOL

18 Dec, 19:23

Факт #1

Гиперосмолярные растворы не являются терапией первой линии при ВЧД 🫣

Тем более, не являются таковой при ЧМТ 😉

Однако, в условиях отсутствия ICP мониторинга в ветеринарии, допустимо назначение гиперосмолярной терапии в случае транстенториального вклинения и/или отрицательной неврологической симптоматики 👌🏿

То есть - в большинстве случаев... 🤔
2,209
ICUvetSCHOOL

18 Dec, 18:41

Неделя ЧМТ 🧠

Да начнется битва маннитола и антишока 😉
1,709
ICUvetSCHOOL

04 Dec, 07:34

Отличного дня 😉
1,387
ICUvetSCHOOL

30 Nov, 17:32

Отдавило 🤷‍♀️

Мораль: не затягивайте сильно с оплатой коммунальных услуг и - узлы на швах 👌🏿
2,574
ICUvetSCHOOL

28 Nov, 07:19

Бодрого утра 🌤
2,474
ICUvetSCHOOL

24 Nov, 20:27

Среди жертв кровопускания были весьма известные люди
🩸
Король Англии Карл II, правивший во второй половине ХVII века,
перенес инсульт, после чего придворные лекари выпустили из него 700мл крови. Король погиб, а лечившие его врачи благоразумно сбежали
🩸
Лорд Байрон умер от энцефалита, пройдя перед этим несколько сеансов кровопускания,
приблизивших его смерть
🩸
Согласно одной из версий, Моцарт погиб из-за попытки лечения ревматоидной лихорадки интенсивными кровопусканиями и слабительным
🩸
А первый президент США Джордж Вашингон скончался после того, как, леча простуду, врачи выпустили из него более 2,5л крови
🩸
Наполеон Бонапарт перенес интенсивное кровопускание и выжил, но стал после этого называть медицину “наукой убийц”
👇
(История медицины. "0.05" П.Талантов)
3,361
ICUvetSCHOOL

23 Nov, 18:36

Хорошо, что проводимые исследования часто имеют логический фундамент 😇

Итак - малые дозы норадреналина vs стандартные дозы норадреналина:

European Journal of Anaesthesiology, March 2024

Превентивное использование малых доз норадреналина в периоперационном периоде может стать следующим шагом в улучшении результатов хирургических вмешательств (c).

Пы.сы. я же говорила 😉
2,880
ICUvetSCHOOL

18 Nov, 07:18

https://amrmap.ru/
3,843
ICUvetSCHOOL

16 Nov, 05:26

Ля, ребята, это - шедевр 😆
3,623
ICUvetSCHOOL

13 Nov, 18:49

Из симптомов - прибавила в весе 🤷‍♀️
2,457
ICUvetSCHOOL

11 Nov, 17:48

Норадреналин, используемый для повышения АД в монорежиме снижает мозговой кровоток. Это было показано в исследовании Birnefeld J., Petersson K. (doi:10.1097/ALN.0000000000004775)
🤔 👇

Использование схем лечения несколькими вазопрессорами с более низкими общими дозами может оказывать лучшее влияние на микроциркуляцию по сравнению с увеличением дозы одного вазопрессора, снижая риск нарушения микроциркуляции ГМ,
связанного с катехоламинами
(Протективная гемодинамика: C.L.E.A.R.
Filippo D'Amico, Marilena Marmiere, Giacomo Monti)
3,231
ICUvetSCHOOL

09 Nov, 19:14

Мало кто знает, что мой добрый друг, Рамиль Кадыров, начинал свою карьеру в ортопедии.

У него было другое имя и интересное хобби в виде проведения мастер классов по ЭХО КГ.

Что ж. Хобби стало делом жизни. Не верите? Смотрите сами
👇
https://t.me/simple_echocardiography
2,703
ICUvetSCHOOL

08 Nov, 18:20

Коллеги, добрый день. Только-только подошла к концу NVC, а я уже с радостью анонсирую вам следующее крупное мероприятие - научный форум Partners 2024, который состоится в Москве 12-13 декабря 2024 года.
В этом году мне доверили выступить модератором секции ОАРИТ.
Только топовые лекторы, только актуальные темы!
2,112
ICUvetSCHOOL

06 Nov, 15:05

W.B. Cannon (создатель первого механического тромбоэластографа) в 1913м году опубликовал данные любопытного эксперимента 🤔

Кошке показывали агрессивную собаку (🐕 не позволяли прикасаться к 🐈‍⬛)

Коагуляционный потенциал "до" стресса был ниже потенциала "после" в 1,5 раза

📝
Коагуляционный потенциал — это способность крови к свёртыванию. Он реализуется благодаря 13 факторам свёртывания крови, которые последовательно взаимодействуют друг с другом, переходя из неактивного состояния в активное
2,634
ICUvetSCHOOL

03 Nov, 22:56

Именно тогда, когда ты научился лечить сложное, придет очень, на твой взгляд, простое. И ты - ошибешься...
Неважно какой у тебя опыт, сколько навыков у тебя есть и какова твоя вера в свои силы.
Тебя это спустит на землю. На время. Потом все повторится. И вот снова тебя нечем удивить и снова - ты ошибаешься.

Так вот. За 12 лет в ОРИТе я поняла одно.
Ошибаться не страшно. Страшно не делать из этого выводов. А еще страшнее - этих ошибок не замечать, продолжая считать себя всемогущим.

П.с. чет не спалось
4,632
ICUvetSCHOOL

30 Oct, 13:32

Всем отличного дня!
3,657
ICUvetSCHOOL

29 Oct, 14:53

❗️СВО. У нас отмена❓️❓️

Превентивно (🫣) СВО - синдром воспалительного ответа

В комментариях выложу анализы в порядке их получения. По дням. В конце - выложу фото тканей грудной стенки пациента.

Уважаемые знатоки. Внимание, вопрос!

Что я пыталась лечить все эти дни?
10³? Отсутствие лейкоцитоза? Отсутствие шока? Отсутствие любой причины для такого исхода?
Это тотальный провал. Или 🍄.


П.с. бытует мнение, что критерии сепсиса/сво на иностранном языке, усваиваются легче 🤷‍♀️
2,899
ICUvetSCHOOL

27 Oct, 22:23

😇 Низкие дозы дексмедетомидина (до 1мкг/кг/ч ИПС) улучшают оксигенацию, снижая фракцию легочного шунта и сопротивление дыхательных путей

🤔 Как часть мультимодального подхода к рефрактерному эпилептическому статусу - ДММ эффективен для мышечной релаксации, но не для контроля над приступом

👍 Седация возникает при дозировке 1мкг/кг, тогда как анальгезия при 3мкг

🥳 Вызывает периферическую вазоконстрикцию без обратного эффекта и достоверно снижает дозы вазоактивных препаратов при сепсисе у собак

😔 Усиливает клапанную регургитацию у собак

🙄 Эффективно продлевает срок действия периферических блоков, однако, не исследован его нейротоксический эффект
2,921
ICUvetSCHOOL

26 Oct, 18:24

🌡 Т 38
❤️ ЧСС 100
🌬 ЧДД 28
🩸 УГК 5,1
✔️ АД 120/78

👌🏿Утром - освежили края раны, притянули все что разошлось. Помыли полость (дважды за день)

👌🏿АБ: марбофлоксацин + клиндамицин

👌🏿Норадреналин 0.05 превентивно

👌🏿Вечером имеем такие показатели

SpO2 98%🫣

Ждем посев с плевры и... MDR ген🙃
2,627
ICUvetSCHOOL

26 Oct, 08:52

🌡 Т 40
❤️ ЧСС 120
🌬 ЧДД 40
✔️ АД 130/90
🩸 УГК 4,5

Шов, грудина, плевра... все прогнило насквозь.
SIRS.
🤔 За сепсис нет убедительных данных.

Посев:
Citrobacter freundii
КОЕ 10*3 ‼️

Мысли?

П.с. шов после ХО
2,311
ICUvetSCHOOL

24 Oct, 12:31

Мы открылись повторно 🤷‍♀️

Осуществили гемостаз с малюсенькой артерии и поняли, что кровит с сосудов диффузно.
‼️Важно - системной коагулопатии нет‼️

Гемотрансфузия, ИТ, анальгезия, АБ...

2е суток - sirs, в грудной выпот с гематокритом 8%. Цитология приложена. Посев в процессе.

Что будем делать?
2,580
ICUvetSCHOOL

23 Oct, 14:06

Александр Евгеньевич прав, конечно, но мы это сделаем потом 👌🏿

Итак - пневмоторакс. 2л. Потом еще. Потом - хирургия. Доступ - стернальный.

🕐 Ранний послеоперационный: в грудной копится кровь?🩸
За 6 часов в полости набралось порядка 150мл кровянистой жидкости

Мониторинг: АД 180сист, ЧСС 170, гематокрит жидкости меньше системного 🤔

Эта история должна лечь в основу алгоритма ИТ после торакальной хирургии. Так что, коллеги, присоединяйтесь к обсуждению 👇
2,630
ICUvetSCHOOL

23 Oct, 11:56

🐕 10 лет
Обратились к кардиологу с жалобами на эпизоды одышки

❤️ЭХО КГ, ЭКГ норма

Успокоительные не улучшили ситуацию и с очередным эпизодом одышки (через 3 месяца) 🐕 попала на КТ
1,217
ICUvetSCHOOL

19 Oct, 08:22

Ля, это - шедевр 😆
2,281
ICUvetSCHOOL

16 Oct, 07:18

Использовала впервые - срочно делюсь 🔥

Препарат плазменных факторов (II, VII, IX, X) свертывания крови 🩸

Все эти факторы синтезируются в печени в присутствии витамина К 🖇

Применение препарата протромбинового комплекса приводит к увеличению уровня витамин-К-зависимых факторов свертывания в плазме и может временно скорректировать нарушения коагуляции у пациентов с недостаточностью одного или нескольких этих факторов ✅️

Т1/2 фактора II составляет 48-60 ч, фактора VII - 1.5-6 ч, фактора IX - 20-24 ч и фактора X - 24-48 ч 🕐

Периоперативное лечение коагулопатий 🚑

Тогда, когда нет времени (14 дней подготовки) на инъекции витамина К ‼️
2,982
ICUvetSCHOOL

15 Oct, 15:01

Ассоциативного вам вечерочка )
1,954
ICUvetSCHOOL

14 Oct, 17:28

1. 🐈 быть донором вполне безопасно. Главное - минимум стресса 👌🏿

2. Струвиты у 🐕 реально растворить антибиотиками! Месяца за 3 👌🏿

3. У 🐈 новой группы крови не найдено. Как и антигена 👌🏿

4. И как приятно снова видеть тему назначения АБ в ВМ! Коротко: забудьте о понятии "завершение курса" 😉
2,396
ICUvetSCHOOL

12 Oct, 08:06

Отличного дня 🦔 ❣️
2,787
ICUvetSCHOOL

12 Oct, 07:25

https://youtu.be/4C5sOyCh5y4?si=lYCK6xkQL46-_1gD
2,296
ICUvetSCHOOL

12 Oct, 07:25

👆 Важно 👆

Физиология, литература, практика 👩‍🎓🧑‍🎓

Очень доступно. Спасибо, Евгений, что поднял эту тему 😚

Пы.сы. скорость ×1,5 😉
2,295
ICUvetSCHOOL

09 Oct, 10:29

"Кнопка "стоп" на шприцевом дозаторе с норадреналином и инфузионным раствором - это не конец истории борьбы с шоком. Это только ее начало..." (с)

Реперфузия начинается тогда, когда стабилизирована гемодинамика. Это факт ✅️

Windmills of metabolism:
Коррекция внутриклеточного ацидоза во избежание рН парадокса, заключается в раскручивании цикла Кребса 🔄

Проще говоря, мы должны дать субстрат, для начала реакций восстановления, а не корректировать цифры щелочной средой ❌️

Интересно, что наши старшие коллеги ⚕️, предлагают нам для этого использовать сукцинат 🤔

В ветеринарии пока нет таких исследований, но мы активно работаем над этим 😉
2,714
ICUvetSCHOOL

06 Oct, 13:33

Внимание! Опрос.
❓️❓️❓️❓️❓️❓️❓️
Как вы думаете - зачем эта штука?
👇👇👇
Пы.сы. она чуть меньше метра в длину
2,778
ICUvetSCHOOL

28 Sep, 17:00

Прогнозы так себе, я вам скажу...
3,719
ICUvetSCHOOL

25 Sep, 06:14

Итак, прошла очередная серия испытаний метода экстримального охлаждения головного мозга с целью протекции его функций

Авторитетно заявляю:

✔️ гликокаликсу глубоко плевать на ваши добрые намерения в отношении ЦНС, сосуды будут голыми 100%
✔️ малоинвазивный метод и здесь в приоритете, ибо холодовая коагулопатия - не миф
3,981
ICUvetSCHOOL

15 Sep, 05:32

Доброго всем дня ☀️
3,366
ICUvetSCHOOL

14 Sep, 19:57

Просто оставлю это здесь

🐄 была представлена ​​с историей отсутствия аппетита, выделениями из носа, слюнотечением, кашлем, лихорадкой и снижением надоев молока...
👩‍⚕️ клиническое обследование выявило высокую температуру тела, гнойные выделения из носа, кашель, одышку, цианоз слизистых оболочек и гнилостное дыхание...
🩺 аускультация грудной клетки выявила потрескивающие легочные звуки в передне-вентральной части обоих легких...
🩸 гематология показала нейтрофильный лейкоцитоз...

Животное полностью выздоровело после лечения:
- цефтиофур натрия
- марбофлоксацин
- толфенамовая кислота
- хлорфенирамин малеат
- комплекс витаминов группы В
- изофлупредон
👌🏿
3,202
ICUvetSCHOOL

14 Sep, 09:36

Интересно вот что 🤔

В 90% статей наших коллег фигурируют две, вызывающие лично у меня вопросы, рекомендации:

1. Загрузочная доза фенобарбитала до 6-10мг/кг
2. Леветирацетам как ПЭП

Притом, что Наташа Олби (самый известный ветеринарный невролог в мире 👩‍⚕️👍) говорит и доказывает: 20-25мг/кг и леветирацетам только в качестве доп.препарата

Да и работая с ЭЭГ 🧠 на протяжении 10 лет я могу однозначно сказать, что при ЭС левик точно НЕ препарат выбора ❌️

В связи с вышевыложенным и вышенаписанным - вопрос:
какой препарат и в какой дозе при судорожном синдроме назначаете вы?
👇
2,659

2025 All Right Reserved

Disclaimer: The content displayed on this website is solely provided by the respective Telegram channels. We hold no ownership or responsibility for the content shared by these channels.