Vet_pulmo

Уважаемые коллеги ❗
Прошу обратить особое внимание на этот пост 📌

Наверное, он будет самым важным за время существования канала в принципе.

Благодаря усилиям замечательной Александры Элбакян у меня есть возможность публиковать здесь для вас платные статьи бесплатно.

Однако, эта самая возможность должна быть продлена с помощью нового документа, тк старые утрачивают свою силу.

Именно для этого нам нужна ваша помощь в подписании декларации, дабы знания и дальше распространялись повсеместно.

Я лично и многие другие знакомые вам доктора уже подписали ее.

Ознакомиться с текстом декларации, а также подписать ее, можно здесь👇

open.science.do

Вдогонку к предыдущему посту про УЗИ дублирую в канал классический протокол ветблю.
За составление благодарность Александру Афанасьеву, клиника Солнышко 🌞, Казань.

Годом ранее многие вошли не в ту дверь.

Стремитесь попасть в нужное место? Тогда вам на Северо-Западный ветеринарный конгресс.

Промокод на скидку на билет: newyear2025

Секции СЗВК здесь.
Ждем вас с 26.02 по 28.02.2025 в EXPOFORUM, Санкт-Петербург.

А теперь Вишенка 🍒 на торте - в общем то сам стандартизированный протокол, составленный по статье

Оценка надежности ультразвуковой оценки легких (LUSS) у собак и кошек

Исследование, опубликованное в 2023 году, посвящено разработке и проверке надежности метода Lung Ultrasound Score (LUSS) – системы, которая помогает количественно оценивать состояние легких у собак и кошек. LUSS позволяет отслеживать степень потери аэрации и мониторить пациентов с проблемами дыхания.

Зачем нужен LUSS?

Ультразвуковое исследование легких – это быстрый и неинвазивный способ диагностики, но его интерпретация часто остается субъективной. LUSS упрощает этот процесс, оценивая патологические изменения (например, снижение аэрации или скопление жидкости) в каждой из 8 зон грудной клетки по шкале от 0 до 3.

Основные выводы исследования:
• Метод показал высокую надежность: даже специалисты с разным уровнем подготовки получили схожие результаты (коэффициент согласованности ICC > 0.90).
• Наиболее точно оценивались состояния, такие как плевральный выпот или полная потеря аэрации.
• Были сложности в распознавании отдельных изменений, например, неровной плевральной линии.

Почему это важно?

LUSS дает ветеринарным врачам инструмент для более объективного мониторинга дыхательных проблем у животных. Это особенно полезно в интенсивной терапии, где требуется быстрое принятие решений.

Что дальше?

Метод уже продемонстрировал свою эффективность, но дальнейшие исследования помогут оценить его применение в разных клинических ситуациях и сравнить с другими диагностическими подходами.

P. S. Мне эти данные показались более любопытными и менее субъективными, чем классическая интерпретация узи грудной полости, что может сильно влиять на результат, как ранее замечал доктор Кемельман.
Более того, уточняется конкретная применимость этого метода.

📢 Новый выпуск “Диалогов о дыхалке”

Антихрупкость легочной ткани. Спасение или капкан абсцедирования

В этом эпизоде с Евгением Романьком мы собираем информацию из различных источников, чтобы предоставить понимание подходов к лечению заболеваний легких у собак и кошек, а также обсудить риски абсцедирования.

🔍 Основные темы:
• Современные методы лечения
• Обзор клинических случаев
• Рекомендации для ветеринарной практики

В последнее время не писал о своих успехах, но работа в этом направлении ведется.

В данный момент собираю данные со своих личных приемов для обучения pre-tune thinking (то есть проводящей цепочку рассуждений и предобученной на моих данных) модели чат-бота.
Получается весьма интересный набор параметров, который позволяет нейронке понять какие именно данные из чердака знаний нужно брать.

На начальном этапе есть две трудности:
1 - собирать эти данные весьма трудоемко ввиду технических ограничений
2 - каждое новое дообучение модели стоит порядка порядка 100 долларов

Однако мы не сдаемся и, вероятно, что с таким подходом получится оцифровать свою логику рассуждений, что, несомненно, будет для всех полезно :)

Дорогие коллеги! 🎉

От всей души поздравляю вас с наступающим Новым годом! 🎄
Пусть в новом году вас ждут яркие профессиональные успехи ✨, вдохновение 💡 и новые открытия 🔍.
Желаю вам, вашим пациентам и вашим питомцам крепкого здоровья 🩺, а также благополучия 🕊️ и гармонии 🌟 во всём.

Спасибо, что остаетесь с нами: в новом году мы продолжим делиться полезной информацией 📚, результатами исследований 📊 и практическими советами 💼, чтобы вместе повышать качество ветеринарной медицины 🐾 и помогать нашим хвостатым и пушистым пациентам 🐕🐈 дышать полной грудью.

С Новым годом! 🥂
Пусть 2025-й принесёт вам радость 😊, профессиональный рост 🚀 и много счастливых историй выздоровления ❤️‍🩹!

P. S.
Рентгеновская ёлочка 🎄 прилагается к поздравлению, если кто-то дома ее не поставил)

Оффтоп:
Чисто по-приколу создал свой крипто-токен, авось удастся набрать доп средств на продвижение идей)
Капитализация (грубо то, сколько вложено средств сторонними пользователями) не ахти, но уже и не ноль.

Важно: Ничего не продаю и не призываю покупать!)

Ну и для тех, у кого youtube не работает, дублирую здесь все самые информативные видео выпусков "Диалогов о дыхалке".

Vet_pulmo pinned «Новое, это хорошо забытое старое! В уходящем году я подумал, что труды всех предыдущих лет не должны кануть и лету и сделал для вас "карту" наиболее постов канала, хотя это далеко не все. Времени потратил прилично, надеюсь оно того стоило! Буду дополнять…»

Новое, это хорошо забытое старое!
В уходящем году я подумал, что труды всех предыдущих лет не должны кануть и лету и сделал для вас "карту" наиболее постов канала, хотя это далеко не все.
Времени потратил прилично, надеюсь оно того стоило!
Буду дополнять по мере выхода новых постов.

📌 Другое
[Коллеги, всем привет! ...](https://t.me/Vet_pulmo/351)
[Ну что же, выкладываю постоянно чужие статьи, пора...](https://t.me/Vet_pulmo/312)
[📍Коллеги и владельцы питомцев📍...](https://t.me/Vet_pulmo/274)
[Дамы и господа, Юрий Дородных завёл свой канал по ...](https://t.me/Vet_pulmo/329)

📚 Книги
[Коллеги! Наверняка вы заметили, что я выкладываю м...](https://t.me/Vet_pulmo/95)

🎓 Курсы
[Уважаемые коллеги! Второй курс будет в начале след...](https://t.me/Vet_pulmo/578)
[Курс по пульмонологии в Москве ...](https://t.me/Vet_pulmo/566)
[Уважаемые коллеги!...](https://t.me/Vet_pulmo/553)
[Коллеги, если кто-то из вас пользуется нейросетями...](https://t.me/Vet_pulmo/511)
[Уважаемые коллеги! Приглашаем вас на Северозападны...](https://t.me/Vet_pulmo/480)
[❗️Уважаемые коллеги из Москвы и не только❗️...](https://t.me/Vet_pulmo/455)
[Закончилось моё обучение в СПБНИИФ...](https://t.me/Vet_pulmo/261)

📰 Статьи
[Довольно расширенное исследование аспирации у соба...](https://t.me/Vet_pulmo/313)
[На этот раз русского пдф файла не будет, тк эту ст...](https://t.me/Vet_pulmo/302)
[Итак, ранее обещанная статья, переведенная на русс...](https://t.me/Vet_pulmo/299)
[Статья, которую скидывала на днях Граждарь Анастас...](https://t.me/Vet_pulmo/276)
[Довольно интересная статья (переведенная для вас н...](https://t.me/Vet_pulmo/275)
[Ребят, очень полезная статья по пневмотораксу на у...](https://t.me/Vet_pulmo/266)
[А вот, собственно, и сама статья)...](https://t.me/Vet_pulmo/31)
[Фиброз то лечится!...](https://t.me/Vet_pulmo/277)
[Итак, обещанный обзор...](https://t.me/Vet_pulmo/19)

🕰 А вы знаете, что сейчас за время?

Самое время регистрироваться на конференции, а там и до конгресса недалеко.

Выбирайте офлайн или онлайн формат участия
Регистрируйтесь по ссылкам👇

🔹 5-6 декабря
Cанкт-Петербургская ветеринарная неврологическая конференция

🔹 18 декабря
Cанкт-Петербургская ветеринарная офтальмологическая конференция

🔹 25 декабря
Cанкт-Петербургская ветеринарная конференция «Лабораторная диагностика»

🔹 26- 28 февраля 2025
Северо-Западный ветеринарный конгресс

Увидимся уже совсем скоро!

#спбво_мероприятия

Приветствую коллеги. Позвольте представить видеоматериал на тему Постобструктивный отёк лёгких у собак. Он должно быть интересен, мне кажется, всем, кто работает и на первичном приёме, и в условиях стационара, потому что такая категория животных может иметь любую тяжесть состояния и требовать различную скорость начала оказания помощи. Спасибо. https://youtu.be/gStmxW_Vc60?si=sU8I1wbGtidBKTiM

Коллеги, тут есть ссылка на папку 📂 телеграм каналов от докторов нашей клиники по разным специализациям, думаю, что всем будет полезно:

https://t.me/addlist/XdZjSuAvZ0ZiNzJi

Примечательно, что статьи с доказательствами набирают куда больше реакций, чем доводы с возможными опровержениями этих доказательств)🤔

Как думаете, почему так?

Никак не дойдут руки до следующего чек-листа, поэтому пока что на барабане
рубрика бесполезных статей.

Не жилось авторам спокойно, так они взяли, нашли аж 600 кошек (ретроспективно конечно же) и давай у них мазки брать отовсюду.
Никак не отучить от этих мазков..

А если серьёзно, то я думаю, что здесь допущено, как минимум, две довольно грубые ошибки, а именно:

Ошибка ретроспекции: Исследователи могут быть склонны интерпретировать результаты через призму уже известных факторов, создавая впечатление, что распространение этих патогенов было предсказуемо заранее. Это искажает восприятие случайных факторов, которые на самом деле могли сыграть важную роль.

Ошибка доказательства: Исследование может чрезмерно полагаться на данные, подтверждающие уже известные патогены (например, FHV и FCV), в то время как другие факторы, такие как изменения в среде обитания кошек или социальные факторы, могут быть недооценены.

То есть сплошь и рядом могут быть ложноположительные результаты, которые формируют неверную картину мира из-за большой выборки, и, как следствие, доверия к данным.

Выводы сделайте сами.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsap.13623

Уважаемые коллеги! Второй курс будет в начале следующего года, сразу как только мы войдём в рабочее русло после новогодних праздников. Все подробности тут: https://vetct.tb.ru/ctcourse
И цена останется прежней!
Второй курс будет доработан и будет содержать дополнительные материалы

#курсы #лекции #онлайн #томография #компьютернаятомография #КТ #ветеринария #online #рентгенология

Всем спасибо за бэктест!
Сделал выводы по бесплатной версии на массиве данных запрос - ответ. Делюсь с вами, если кому интересно, обрабатывал и их и создавал таблицу именно с помощью более продвинутой модели.

В общем, как и ожидалось, релевантность ответов низка, особенно, если запрос односложен.

Следующим этапом постараюсь реализовать, все таки, платную модель "за расход", как и писал.

Коллеги, если писать запросы типа "бал и бронхит" вас человек то не поймет, не то, что нейросеть)
лучше всего писать какой-то короткий, но более-менее подробный вопрос.

Удалось таки сделать бесплатную версию чат-бота.
Правда, с большими издержками по сравнению с платной:
- лингвистическая модель гораздо более глупая, то есть релевантность ответов может, порой, сильно хромать
- ограничения по количеству сообщений, из-за чего модель может просто перестать отвечать в какой-то момент
- невозможно отправлять документы и голосовые сообщения

в общем отправляю на тест для понимания что такое чат боты в принципе и могут ли они быть полезны лично вам. Настоятельно рекомендую использовать только для ознакомления, ибо модель далеко не совершенна, в платной версии будет прикручена другая.

t.me/vet_pulmo_bot

Тем временем на мастер-класс осталось 3 места)

Если кто-то ждал знак, то это он 😂

Значимая часть людей, из тех, кто отправил запрос на пост выше, хотела бы использовать нейросеть именно для обучения, горжусь!

P.S. возможно мне удастся воткнуть в вет пульмо чат другую, более упрощенную, лингвистическую модель для абсолютно бесплатного использования.

Как и обещал, скидываю чек-лист по эфиру ТЭЛА диалогов о дыхалке
Спасибо за усилия в этом эфире каждому отдельному специалисту: Романек Евгений, Артемий Рогозин, Илатовская Юлия, Граждарь Анастасия

P. S.
КТ действительно окончательный метод диагностики и он не указан в документе, но контекст видео в плане визуальной диагностики подразумевал понимание поиска не столько ТЭЛА, сколько микротромбов на кт, поэтому лучше посмотреть видео по этому поводу.

https://www.youtube.com/live/zJaa7c8pd54?si=uMAJcAGhHITV6RAX

Так, насчет чек-листов понял 😉

Но пойдем от простых алгоритмов к сложному мышлению
Мне удалось допитонить нейросеть для врачей из чата gpt в телеграм в качестве действующей модели 🥳
Хотел сделать ее бесплатной и кинуть просто в вет пульмо чат, но free токенов (количество вводимой и выводимой информации) просто нет, их не дают ⛔️

Поэтому продукт будет изначально платный, но с тестовым периодом «за расход»

Что он сможет:

1. Экономия времени: Быстрые ответы на частые вопросы неугомонных владельцев (очень сильно помогает, по себе скажу), справка по лечению.
2. Поддержка решений: Предоставляет рекомендации по диагнозам, протоколам и лечению в режиме реального времени.
3. Доступность 24/7: Чат-бот всегда на связи, готов помочь даже в ночные смены.
4. Обучение молодых специалистов: Быстрый доступ к протоколам и справочной информации.
5. Обучение на информации работы реальных специалистов экспертного уровня.

Стоит помнить, что это будет все же не замена врача, а помощь в работе и снижении стресса 🤷
Модель будет дообучаться и улучшаться в процессе работы.

Для тех, кто хочет потестировать "за расход" форма предзаписи:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd9zybr2wCotWATxVRWI0BAIjGvk53ISvWOiKCOw2QwRm8moQ/viewform?usp=sf_link

Я вот все думаю 🤔 какие бы полезности еще вам скинуть, пришёл к выводу, что наши диалоги о дыхалке весьма глубоки во многих аспектах проблем и было бы неплохо сделать чек-листы 📋 по многим из них.
Надо? Будете пользоваться в практике?

Курс по пульмонологии в Москве

Когда: 10-13 октября 2024г
Где: Образовательный центр «На кафедре»

Программа:

- Физикальное исследование и аускультация легких. Лабораторные и инструментальные методы диагностики патологий легких.
- ⁠Рентгенография и КТ патологий грудной полости.
- ⁠Патологии легких, бронхов и трахеи - диагностика и лечение.
- ⁠Не воспалительные заболевания легких – заворот/неоплазия/ травмы легких
- ⁠Теоретическая часть: УЗИ грудной полости (нормы и патологии), Протокол TFAST, протокол vetblue
- ⁠Торакоцентез, перикардиоценентез
- ⁠ОДРС. Триаж с острыми патологиями дыхательной системы
- ⁠Анатомия и гемодинамика сердца. Введение в легочную гипертензию при болезнях легких.
- ⁠Оценка гемодинамики при ХСН и патологиях легких. НКОЛ не КОЛ.
- ⁠Тестирование по пройденному материалу и разбор клинических случаев

По окончанию курса каждый участник получает сертификат о прохождении

Записаться на курс можно по ссылке:

https://nakafedre.com/pulmoct24

Пациент кошка, метис, 12 лет, самка. Клинический случай прижизненного подтверждения карциномы лёгкого с множественными буллёзными очагами. Обращают на себя внимания толстые стенки булл и солидный очаг в каудальной доле правого лёгкого. Тонкоигольная биопсия была выполнена под контролем КТ. Несмотря на такое тяжёлое поражение лёгких пациент хорошо перенёс процедуру.
Была надежда, что это м.б. такое тяжёлое течение паразитарной пневмонии, например, парагонимоз или Aelurostrongylus abstrusus, но увы...

Заодно небольшое объявление: мы с коллегами пишем удалёнку. И для организаций и для частных лиц.
Подробности тут: https://vk.com/@dvmkemelman-distancionnoe-opisanie-kt-i-mrt

В Skolkovo Vet
5nn9w2hZsk4F

Очень интересная публикация 📚 на тему использования антифибротического препарата 💊 Пирфенидон в ингаляционной форме 💊.

После изучения фармакокинетики у животных 🐁🐭🐻🐷, исследователи пришли к выводу, что применение таких высоких дозировок 💊💉 для лечения фиброза лёгких 🫁🧬 нецелесообразно.
Вместо этого они решили попробовать использовать препарат в ингаляционной форме, проведя испытания на 🐀.

Результаты получились впечатляющими.
Для достижения необходимого уровня эффективности препарата в плазме крови требовалось значительно меньшее его количество — всего лишь 1/33 от обычной пероральной дозы. 💊🧪🩸

Думаю, что это реальный способ помогать животным с хроническим первичным, либо вторичным фиброзом. 🐕🐈