Валерия Хурцилава: о женщинах с ❤️

Сепсис после ЭКО – редкое, но грозное осложнение😱

В новостях обсуждается случай тяжелых последствий после ЭКО в одной из московских клиник – развитие сепсиса у пациенток. Это крайне редкое, но опасное осложнение, которое может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Пока точные причины не установлены, но специалисты рассматривают несколько возможных версий: инфицирование во время пункции фолликулов, нарушение стерильности или реакция организма на стимуляцию. Сейчас клиника опечатана, проводится расследование причин.

🩸Сепсис – это генерализованная инфекция, когда возбудители проникают в кровь, вызывая воспаление во всем организме. В контексте ЭКО такое состояние может развиться из-за инфекционных осложнений после пункции фолликулов или при других вмешательствах.

❗️Важно помнить, что современные клиники строго следят за стерильностью, а риск инфицирования минимален. Но любая инвазивная процедура – это нагрузка на организм, и осложнения, хоть и редкие, возможны.

Хочу отметить, что в клинике, где я принимаю, Фертимед, мы уделяем особое внимание безопасности и стерильности. Все расходные материалы используются только одноразовые: пункционные иглы, шприцы, пелёнки, носки, халаты – это снижает риск инфицирования до минимума.

Что вы думаете по этому поводу? Пугают ли вас подобные новости или доверяете современной репродуктивной медицине?

Надо ли всем подряд к генетику☝🏻

🪁🪁🪁К явным показаниям для консультации врача-генетика относятся:

• Наличие диагностированных хронических или наследственных заболеваний у родителей
• Наличие в истории болезни выкидышей или замерших беременностей
• Приём медицинских препаратов незадолго до наступления беременности
• Воздействие токсичных или опасных веществ незадолго до наступления беременности
• Наличие детей с диагностированными хроническими и наследственными заболеваниями
• Близкородственный брак
• Неблагоприятные результаты скрининга
• Возраст (если женщина старше 35 лет, а мужчина - старше 42 лет)

Обещала выложить выжимку лекции генетика🦋

Пациенты часто спрашивают, не сдать ли им каких-либо генетических тестов переел планированием беременности, чтобы снизить все риски?

🥊 первое, и самое неприятное, 90% рисков связаны с нашим образом жизни и являются управляемыми факторами: сбалансированное питание, отказ от фаст-фуда, достаточное количество сна( реально важное), нормализация индекса массы тела,

🥊 второе, это ПЛАНИРОВАНИЕ минимум за 3 месяца своих поездок, перелетов, праздников, отчетов, совервнований. А так же витаминной поддержки, стоматологического лечения, обследований, чек-апов.

🥊третье, это консультация врача, который соберет анамнез ваш, ваших родственников первой линии родства, абортов, потерянных беременностей, гинекологических и соматических болезней. И уже доктор умозаключит где нужно копать, надо ли сдать мутации.

Как видно из слайдов, которыми я с вами делюсь, мы все немного мутанты, являемся носителями тех или иных «битых пикселей», но это в большинстве случаев не будет играть роли.

В сети Интернет регулярно есть вбросы информации о чем-то таком страшном, после чего все у всех было просто. Но давайте отделять факты от историй. Риски родить больного ребенка при обращении за донорским материалом общепопуляционные. И есть встретится донор и реципиент с «битым пикселем», то именно. Этом случае могут быть болезни.

Как видно из слайда у двух родителей, у которых есть битый пиксель какого-либо генетического заболевания трое детей подряд могут быть генетически здоровыми или носителями, а четверый с болезнью. Соответственно кто из ваших родителей тестировал себя и детей? Никто. Это не экономически , ни медицински нелогично. Для всего должны быть показания.

Значимыми являются заболевания на фенилкетонурию, СМА, ВДКН и далее из списка частовстречающихся.

Конечно, генетики ЗА то, чтобы обследовать семейные пары на пути планирования даже без бесплодия.

И будет классно, когда генетических панели будут доступны всем и каждому, мы будем знать, но как это повлияет на рождаемость, на частоту необоснованных программ ЭКО. Это инфа к размышлению.

Мое мнение сейчас важно обследовать тех, у кого есть показания… ЧИТАЙ НИЖЕ

Публикую запись полезного прямого эфира 👌

С врачом-ортопедом, руководителем центра здоровой стопы BODYO — Романом Владимировичем Бодьо

💡 Тема эфира: Увеличение размера стопы во время и после беременности

Многие замечают, что во время беременности стопа становится больше, и это вызывает вопросы и волнения. На эфире вы узнаете:

✔ Почему меняется размер и форма стопы у беременных?
✔ Это временное явление или останется на всю жизнь?
✔ Как правильно подбирать обувь в этот период?
✔ Как избежать дискомфорта в ногах и стопах?
✔ Влияют ли изменения стопы на позвоночник и осанку?
✔ Какие упражнения и профилактика помогут сохранить здоровье ног?

Приятного просмотра!

Здравствуйте, дорогие 😻

А я хочу напомнить, что у меня есть целый каталог онлайн продуктов, которые вы можете приобрести здесь и сейчас, и сразу начать смотреть 😻

Для вас доступны:

Запись вебинара «Я беременна. Что делать?» - где мы говорим о трепетном времени, о первом триместре ✨

Запись вебинара «Беременность от А до Я», где обсуждаем все три триместра беременности ♥️

Запись урока «6 способов отследить овуляцию» 🐠

Доступ в закрытый чат по менструальной гигиене, где много информации, лекций о чашах, многоразовых прокладках, менструалтном белье и о многом другом ✨

Скоро я буду менять витрину, записывать новые продукты, и цены будут другие

Так что: успевайте, пока еще ссылка работает💫

https://taplink.cc/esli_nuzhen_ginecolog

Один слот забрали 🔥
Осталось 2😍

Пока делаю новость только здесь, в нельзяграм еще не анонсировала 👌 успевайте!😍

Дорогие! У меня такие новости!
Такого не было уже очень давно!

У меня есть три слота на онлайн-консультацию в течение двух недель!

Мои пациентки знают: моя запись расписана буквально по минутам, резерв записан на резерв, попасть день в день, да даже неделю в неделю, почти нереально.

Онлайн-консультации я беру редко, просто потому что график очень плотный.

Но сейчас у меня есть три свободных окна, и я буду рада вам помочь!

Кому поможет онлайн-формат?

📌 Если вы уже были у гинеколога, а может, даже у нескольких, но лечение не помогло, жалобы не прошли.
📌 Если вы хотите получить второе мнение по своему запросу: лечение гинекологических заболеваний, эндокринные вопросы, планирование беременности, подбор контрацепции и др.
📌 Если у вас есть вопросы по репродукции, есть проблемы с зачатием.
📌 Если у вас уже были попытки ЭКО, возможно, они оказались неудачными, и вам нужно понять, что делать дальше.

Онлайн-встреча носит информационно-консультативный характер.

📌 Что подготовить?
Все, что у вас есть: УЗИ, анализы, заключения врачей – это поможет сделать консультацию максимально полезной!

Как записаться?
Забронировать место на консультацию можно по ссылке

https://taplink.cc/esli_nuzhen_ginecolog/p/c38a72/

⚡ Всего три слота! Торопитесь!

После оплаты в течение дня вам напишет Наташа и свяжется с вами для уточнения даты и времени.

Первый прямой эфир в Новом году!

Да еще какой интересный! С ортопедом Романом Бодьо! 👣

18 января в 17:00 в моем нельзяграмме пройдет прямой эфир с врачом-ортопедом, руководителем центра здоровой стопы BODYO — Романом Владимировичем Бодьо.

💡 Тема эфира: Увеличение размера стопы во время и после беременности

Многие замечают, что во время беременности стопа становится больше, и это вызывает вопросы и волнения. На эфире вы узнаете:

✔ Почему меняется размер и форма стопы у беременных?
✔ Это временное явление или останется на всю жизнь?
✔ Как правильно подбирать обувь в этот период?
✔ Как избежать дискомфорта в ногах и стопах?
✔ Влияют ли изменения стопы на позвоночник и осанку?
✔ Какие упражнения и профилактика помогут сохранить здоровье ног?

Запись эфира сохраним, если нельзяграмм нас не подведет, сюда тоже опубликую:)

Свои вопросы можете оставить в комментариях

5 мест уже забрали🫶🏻
Торопитесь, можно не успеть в этот раз 🌊

Ура! 🤩 Беременные встречи снова с нами! 🤩🥳

Жду вас 19 января в 11:30 на особенной встрече, которая объединит заботу о теле и полезные знания.

✨ Программа встречи:
• Йога для беременных — поможет вам расслабиться, улучшить самочувствие и гармонизировать тело.
• Лекция от педиатра Гукасян Розы Гагиковны:
"Развитие малыша в первый год жизни". Узнаете, как поддержать здоровье вашего малыша с первых дней.

Кстати, Роза Гакиковна ведет классный канал о здоровье детей, оставляю ссылочку для вас

📍 Место: Москва, студия йоги Prema (3-я Парковая, 33).
💳 Стоимость участия: 3000₽
Это время для себя и вашего малыша: чтобы получить полезные знания, задать вопросы специалистам и провести время в уютной атмосфере.

🔔 Записаться можно здесь
До встречи! 💕

С Новым Годом и Рождеством 🎄🎉☃️🍾
Ну как вы тут?
Я перешла границу 2025 на последних 2% зарядки аккумулятора))
Все праздники мы спали, ели, посещали ярмарки( шапку смешную купила), гуляли по лесу с Сашей, репетировали Новый год с подарками , катались с детьми на коньках в парке(видели лису!),и ватрушках с горки, играли в лазертаг с коллегами, смотрели и читали Гарри Поттера, разок-другой поработали и вот уже и 10 января наступило.
По ощущениям прям в меня)
Поэтому я взяла … и взяла двухнедельный отпуск.
Встретимся после 26 января в Фертмед.
19.01 встретимся на йоге для беременных. Анонсирую занятие с врачом-педиатром по уходу за ребенком первого года жизни. Плюсуйте кто пойдет, пришлем ссылку на оплату встречи.
В ближайшее время мы куда-то уезжаем( предсказание сбылось и мой муж сказал собирать чемодан, правда не сказал куда).
А еще одну неделю я буду просто спать наверное.
Может это середина зимы, но такое чувство, что кто-то выкрутил яркость экрана)
Напишите как вы там❤️

Ура! 🤩 Беременные встречи объявляю открытыми 🤩🥳

Каждую неделю мы будем встречаться с вами, заниматься йогой, обсуждать важные вопросы о вашем прекрасном состоянии, а также вы сможете послушать лекции приглашенных экспертов 😍

Будем вместе развеивать мифы, всем разрешим выпить чашечку кофе, готовиться к родам, морально и физически 💫 А еще это возможность познакомиться с другими беременными девушками, ведь окружение — это и забота, и поддержка ❤️😻

Встречи проходят очно в Москве, район Измайлово🤰🏻

📆РАСПИСАНИЕ ДЕКАБРЯ

📌15.12 в 11.30
Вас ждет занятие йогой, выступление консультанта по ГВ 👩🏻‍🍼и меня, акушера-гинеколога, репродуктолога,Валерии Хурцилава

📌22.12 в 11.30
Говорим о родах с доулой 💜🤰🏻и со мной о важных беременных вопросах

Стоимость одной встречи: 3000₽

Встречи проходят по адресу: Москва, студия йоги Prema (3-я Парковая, 33) по воскресеньям в 11.30👌

Записаться можно по ссылке: https://taplink.cc/esli_nuzhen_ginecolog/p/f13606/
До встречи!

Немного отзывов о наших беременных встречах 🥰💫

И уже следом новое расписание на декабрь ❄️

БЕРЕМЕННЫЙ КОРПОРАТИВ🥳🤩

Ура! Встречи для беременных в Москве объявляю открытыми!

В беременность у женщин часто возникает множество вопросов, тревог и сомнений. И я буду рада ответить на ваши вопросы!

Почему тянет живот? 😱
Можно ли пить кофе? ☕️
А как насчет спорта или йоги? 🧘🏻‍♀️
А вдруг появятся растяжки?🥹
Можно ли летать на самолете?✈️
А что с варикозом?👀
И что делать с любимыми суши и чизбургерами? 🍱

Я запускаю регулярные встречи для беременных в Москве, по воскресеньям в 11.30 в студии Prema Москва (3 Парковая 33), чтобы помочь вам получить ответы на все волнующие вопросы и встретиться с экспертами, которые поддержат вас на этом пути🤰🏻🩷

Первая встреча пройдет 8 декабря:

- Общение с акушером-гинекологом и репродуктологом, со мной, Валерией Хурцилава🫶🏻
- Камерный «беременный девичник» — теплое общение в кругу единомышленниц, чаепитие, посиделки🍰
- Уникальное занятие по йоге для беременных🧘🏻‍♀️

В будущем встречи будут регулярные, планируем приглашать доул, акушерок, педиатров, нутрициологов и других специалистов😍

Стоимость участия: 3000 рублей
📍 Адрес: Москва, 3-я Парковая, 33 8 декабря в 11.30

Присоединяйтесь к нашему уютному сообществу будущих мам! 💜
‼️Количество мест ограничено!
Ссылка на оплату: https://taplink.cc/esli_nuzhen_ginecolog/p/f13606/

Так же по пятницам в студии Prema Москва есть отдельное занятие для беременных, стоимость 1000р🤩

Поездка в Иваново мне очень понравилась.
Так классные доктора, серьезно. Пациенты в надежных руках. Суббота 10 утра-и собралось много думающих, активных докторов🤘🏻
Время пролетело быстро. Интересно пообщались в неформальной обстановке. Только врачи могут за обедом обсуждать опарышей в Вагине 💩
В эту поездку в пластаем привелегии я взяла Алисию. И приняла правильное решение: она достаточно взрослая чтобы комфортно путешествовать в деловой поездке, и при этом у нас было достаточно времени побыть только вдвоем.
Были в Ивановском цирке, покормили уток на набережной, прокатились на колесе обозрения.
Сделали небольшой гастротур. Зашли в музей камня-там работают действительно увлеченнее своим делом люди, так приятно посещать такие места.
Главный вывод Алисии:
-Мама, ты нашла такой хороший отель, там даже завтраки бесплатные 😹😸
Ну и посетили конечно СПА зону в отеле, она находится на крыше отеля, было очень красиво🥹

Сегодня меня ждёт Нижний Новгород, а в субботу славный город Владимир🫶

Хеллоу!
Я в поезде Москва-Нижний Новгород 🕊️
Еду читать лекцию для докторов, делиться опытом, как всегда волнительно это-новые люди, другие места.
Люблю скорые поезда за то, что появляются гарантированные 4 часа времени, когда ты предоставлен сам себе. Есть время почистить память телефона, кэш, карму, написать важное в ежедневнике, расписать планы на месяц, послушать те уроки, которые висят и нервируют.
Лично я испытываю перманентное чувство вины за то, что не успеваю слушать и смотреть ВСЕ, что мне интересно, конкретно сейчас мне надо осилить видеоуроки в рамках курса УЗИ в репродуктологии, посмотреть что нового в курсе по ньяансам амбулаторного лечения бесплодия, опять же мКАРМ сегодня начался🙈🙈🙈
И в курсе по Другим берегам 1,5 недели мной не освоено.
Учусь тому, что нельзя все освоить одновременно и маховика времени как у Гермионы у меня нет, надо выбирать важное и менее важное. Некоторое время назад от нагрузки и перенапряжения я впала в такой уровень тревоги, что стала просыпаться по 3-4 раза за ночь без причины. Утром требовались стимуляторы.
Стало понятно, что надо остановить колесо безумной белки.
И вот спустя две недели дисциплины, витаминов, магния, мелатонина, нутрициолога я сегодня проснулась всего один раз.
Я делаю достаточно для данного момента, я беру все важное для меня на данный момент. Да будет так, так и есть:)

А ниже покажу фотки с прошлой поездки в Иваново👇🏻👇🏻👇🏻

И трек под который я еду

https://music.yandex.ru/album/33760211/track/131201854?utm_medium=copy_link

Пункция это больно и страшно?😿😿😿😿

Тратит ли стимуляция резерв женщины💉💉💉

Могут ли испортится яйцеклетки???

Как проходит и СКОЛЬКО СТОИТ💸💸💸💸💸💸💸

❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️ЗАМОРОЗКА ЯЙЦЕКЛЕТОК❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️❄️
Кому подходит
Кому не подходит
Какие лекарства используем

Продолжаем разбирать ваши вопросы о репродукции и бесплодии🫶🏻

Низкий АМГ, всегда ли донорская клетка?

Отвечаю в видео 🩺

Записаться на прием помогут @fertimed_admin

Мы с Элис поехали в Иваново.

Я-делиться опытом с коллегами, читать лекцию, вести мастер-класс. Показать Алисончику город.

Алиса отправилась получать впечатления, начать каникулы интересно и провести время вместе.

Ей 9. Удивительный возраст.
Уже носит ботфорты, но еще смотрит Барбариков.
Уже свой айфон, но еще жмет мне руку нашим секретным рукопожатием : раз-два-три-я-тебя-люблю, сообщение , на которое нельзя не отвечать , в каком бы настроении ты не был. Так мы однажды договорились.

Во время полета из Красноярска прочла в книжке Ирины Семизоровой «ТВОЮ Ж МАТЬ» интересную мысль о том, что с момента родов твой ребенок только удаляется от тебя с каждым мгновение , отходит по шагу в свою собственную жизнь.

Да, многим эта мысль может напомнить известный афоризм «Жизнь-прыжок из пи₽@&ды в могилу», но в рамках родительского мазохизма природа шутку пошутила смешно. Так сильно любишь и вынужден смотреть, как твой ребенок уходит от твоей теплой плаценты все дальше в собственную жизнь.

Не все выдерживают накала, и мы знаем миллион извращенных вариантов, когда родитель и ребенок меняются местами. Многие из нас были своим родителям родителями. Парентификация-всего лишь вариант.

Спи, мой ласковый малыш, будут еще и ботфорты, и бойфренды, и барбарики, и бриллиантики, и квадробика и аэробика . А я тебя подержу. И затем поддержу. И чтобы с тобой не было, я тебя выдержу, мир тебя выдержит

😁хорошей пятницы!

Мы сняли серию роликов о медицине, гинекологии и репродукции!

Жизненно?😁

Покажу вам узи из архива с контролем установленной терапевтической системы Мирена.

Сегодня тоже поставили одну с лечебной целью обильных маточных кровотечений. Стоит она 5 лет.

На видео можно увидеть как в полости матки лоцируется Т-образная спираль , затем пр изменении плоскости сканирования видны ее плечи и акустическая тень.

Цена Мирены 17 000
Цена установки 7700
Нормальный ферритин бесценно

Скальпель для биопсии.

Отвечаю на вопросы, которые регулярно поступают от подписчиков и пациентов 🌸

Дюфастон или утрожестан помогает сохранить беременность?🤰🏻

Ответ в видео!

Кстати, в ноябре есть возможность записаться ко мне на бесплатный прием как к репродуктологу 🩺

Подобрать время помогут @Fertimed_admin

@esli_nuzhen_ginecolog — канал Валерии Хурцилава, врача акушера-гинеколога, репродуктолога о женском здоровье, планировании беременности и не только ✨

Ну а на третий день Енисей нас встретил снегом. Предстояло увидеть самые захватывающие виды, доехать до Дивногорска и ГЭС.

В итоге мы очень долго стояли и просто смотрели на заснеженные горы невероятной красоты. Уточек кормили, глинтвейн пили, шишки ели(как видите я кормлю Сашу сомнительными вещами, то камнями, по шишками). И так было хорошо. И холодно, главное правило поездки в горы -многослойность, нас сегодня не спасло, лица обветрило, кости продрогли.

Но то, что мы увидели в конце пути было невероятным. Горы-честь природы, но Красноярская ГЭС-это рукотворная гора. Бетонная часть природы. Размеры с 40-этажный дом, на одна ее строили-она была самой большой в мире, сейчас она вторая по размеру.

Когда ты смотришь на то, как плотна перекрыла огромный Енисей, как она разделила реку на две части, то просто не верится в то, что человек и его инженерная мысль способны на такое.
Время перед отлетом мы потратили на подготовку к праздничному вечеру перехода в зиму и соответствующих мероприятий. Вместе. Рука об руку.

Очень люблю эту поездку и оставлю в памяти самыми яркими красками.🍁🍁🍁

Интересный сторителл сегодня вышел про первый поход в ЖК🚩😬

Покажу его вам тоже
И буду рада вашим историям в комментариях🤫

Врываюсь в вашу ленту с анонсом прямого эфира в нельзяграмме🔥

Я обожаю новые знакомства с коллегами, прямые эфиры с ними, это всегда много полезной информации 💜

Мой приглашенный гость на следующий эфир, Екатерина Антонова @doktorantonova , врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, эксперт Клиники Фомина

Мы будем говорить о наших дочках и о детской гинекологии 👧🌸

Обсудим:

▫️Когда нужно первый раз сходить с дочкой к детскому гинекологу?
▫️Как проходит прием?
▫️В каком возрасте начало менархе норма, а конда- нужеа консультация специалиста?
🚩Красные флаги: когда на прием к детскому гинекологу с ребенком нужно идти срочно
▫️Когда стоит говорить с дочкой о женском здоровье и контрацепции и как правильно это сделать?
▫️Вакцинация от ВПЧ: все нюансы

Вы можете задать свои вопросы в комментариях, а завтра — в форме сторис в нельзяграмме 💫

Увидимся 26 октября в 20.00
До встречи онлайн!

Давно не было шуточек на толстом)))

Нужно ваше мнение по этому вопросу ☺️

Как бы ему намекнуть😂

Дорогие женщины, на первый , второй , третий -рассчитайсь!

Сейчас на конференции как никогда важную тему затронули-сон, гормональный баланс, качество жизни и их взаимодействие.

Без циклического, регулярного, предсказуемого сна до 22 часов не будет вырабатываться мелатонин в достаточном количестве.

Далее циклическая выработка гормонов мозгом нарушается, вслед за этим нарушается естественный менструальный цикл.

Большинство женщин сразу ищут у себя симптомы в климакса, хотя и просто для нарушения функции в нашей жизни полно поводов кроме сна: питание, стресс, набор массы тела, потеря массы тела, физические нагрузки.

Для нормализации сна хорошими лайфхаком становится ограничение гаджетов за час до сна, добавки с мелатонином, циклическая витаминотерапия, утяжеленное одеяло, блек-аут шторы, световой будильник , теплый душ перед сном, прогулка перед сном.

Чем еще пользуетесь вы? Напишите свои варианты, может аромомасла определенные?

Ну и финалочка-спустя полтора месяца шейка выглядит как девственница как нерожавшая и неоперированная(только профессиональный взгляд может заметить, что тут было лечение).

Ждем контроль пап-теста и новый ВПЧ в количественном измерении.

Танцуем на барной стойке!

Пусть все женщины будут здоровы и счастливы!


🫶

Давайте свои вопросы про эрозии, шейки, впч , дисплазии, папилломы и так далее,, буду отвечать

LSIL нам уже знакомо.

CIN I -это морфологическая классификация соответствующая Cervical Intraepithelial Neoplasia те изменениям клеток в толще шейки первой степени.

Хронический цервицит тоже ожидаемо.

Но!
Главное!
То
Чего
Ждём 🙏🏻


Край резекции в пределах здоровых тканей, значит удалось убрать весь нездоровый участок. Танцует на барной стойке

👀какое решение было принято?
Мы выбирали тактику лечение между микроэксцизией(LOOP) и ультразвуковым лечением(HIFU).

В итоге сделали биопсию с захватом патологической зоны радиоволновым методом( работала парусом)
Под МЕСТНОЙ анестезией
и за один раз выполнила и лечебную и диагностическую операцию.
Дождались гистологии и там было вот это👇🏻👇🏻👇🏻

Итак, сегодня будем смотреть продолжение задачи про шейку матки, которую решали в августе.
ЧИТАТЬ ВСЕМ У КОГО ВПЧ🫠

Женщина 30 лет впервые по данным онкоцитологии выявлены изменения на шейке матки.
По данным онкоцитологии LSIL.

🤝Что мы сделали?
✅Перебрали онкоцитологию жидкостным методом-подтвердилось LSIL(интраэпителиальные изменения клеток легкой степени), что трактуется как предраковый изменения .
На фото цитологами сделаны фото клеток с изменениями- дискариоз, зона просветления вокруг ядра-все говорит о вирусном поражении.
✅Взяли анализ на ВПЧ количественным методом (определили носительсиво ВПЧ высококанцерогенного риска в высокой вирусной нагрузке)
Сделали Расширенную кольпоскопию шейки матки. Определили ABNORMAL 1(ЗТ 2, открытые железы с ободком, закрытые железы,нежный АБЭ, ЙНУ)
См дальше👇🏻👇🏻👇🏻