Клуб невідкладної медицини

Синкопе — це як аварійне вимкнення електрики в тілі. Ви маєте знайти, де замкнуло систему.

❓Але як це зробити, якщо причин цьому так багато?

Не страшно, у нас є хороше рішення для цієї проблеми - наша лекція «Синкопе: серце зупиняє свідомість»🫀

На цій лекції з нашим лектором Максимом Очіченком ми розберемо:

🔻Основні причини кардіогенних синкопе;
🔻Як діагностувати кардіогенне синкопе;
🔻Екстрена медична допомога при синкопе та специфічна терапія;
🔻Червоні прапорці: коли потрібна невідкладна допомога?
*також додатково розглянемо і інші види синкопе🤫

📆Коли?
24 січня (пʼятниця) о 18:00

📍Де?
Платформа Zoom (доступ до запису лекції на 7 днів)

💸Вартість?
200 гривень

Хутчіш реєструйся, поки світло не вимкнули😏

Jump | Клуб невідкладної медицини

Вчора ми обіцяли вам цікавинку, пам’ятаєте?

Можливо, ви здогадуєтесь, що це може бути?🧐

А поки ви думаєте, залишайте реакції і ми покажемо вам дещо класне✨

❗️Стан пацієнта після введення атропіну стабілізується: частота серцевих скорочень підвищується до 60 уд/хв, артеріальний тиск покращується до 110/70 мм рт. ст.

Пацієнт відзначає зменшення слабкості та запаморочення, але через кілька хвилин знову скаржиться на нудоту та слабкість.

Після введення ще 1 мг атропіну, стан пацієнта без позитивної динаміки.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Ви отримали таку ЕКГ🧐

🏥До приймального відділення звертається 68-річний чоловік, якого доставила бригада ЕМД після епізоду втрати свідомості вдома. За словами родичів, чоловік раптово втратив свідомість без будь-яких попереджувальних симптомів. Епізод тривав близько 30 секунд, після чого пацієнт самостійно прийшов до тями, але залишився слабким.

🗒️В анамнезі:

🔻Гіпертонічна хвороба, приймає бісопролол 5 мг/день;
🔻Хронічна хвороба нирок І стадії;
🔻Підвищення рівня холестерину, приймає статини;
🔻Жодних попередніх синкопальних епізодів.

📍Огляд у приймальному відділенні:

🔻ЧД: 16/хв;
🔻SpO₂: 96% без інсуфляції кисню;
🔻АТ: 95/60 мм рт.ст;
🔻Пульс: 38 уд/хв, ритм правильний;
🔻Шкірні покриви: бліді, холодні;
🔻Неврологічний огляд: без вогнищевої симптоматики.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Усім привіт👋

Сьогодні у нас буде ваша улюблена рубрика – клінічний кейс🧑🏻‍⚕️

Якщо чекаєте – залишайте свої «❤️‍🔥» і ми будемо починати

⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

Свіженькі #новини - найкраще закінчення робочого тижня.

🤕Застосування високих доз кристалоїдів підвищує ризик смертності у пацієнтів з травмою

Дослідження показало, що введення ≥ 2 л кристалоїдів на догоспітальному етапі та у ВНМД підвищує ризик смертності у пацієнтів із травмою.

У ретроспективному когортному дослідженні проаналізовано більше 10 тисяч пацієнтів із травмами - середній вік 39 років із САТ < 90 мм.рт.ст. та/або індексом шоку > 1 за даними Ізраїльського національного реєстру травм (2013–2022).

Пацієнти отримали перш за все травми під час зіткнень автомобіля (40,4%) або падінь (34,1%).

ДЖЕРЕЛО

🩸Цільна крові повертається?

Клінічне випробування у Фінляндії має на меті визначити, чи можуть служби екстреної допомоги безпечно використовувати цільну кров для переливання до того, як пацієнти потраплять до лікарні. Інші випробування, проведені у Британії та Франції, показують, що повернення цільної крові розглядається як заміна продукту для гострої кровотечі.

ДЖЕРЕЛО

ЩО ВАЖЛИВО ПАМ'ЯТАТИ?

🫀Пацієнти з серцевою непритомністю часто поступають без будь-якого продрому, тобто є раптове падіння, яке може супроводжуватися травмами внаслідок відсутності захисних рефлексів

🧠Пацієнти, які знепритомніли внаслідок епіприступу часто є дезорієнтованими, коли приходять до себе. Це допомагає віддиференціювати таке синкопе від рефлекторного чи серцевого.

З якою, на ваш погляд, найцікавішою причиною синкопе зустрічалися ви? Діліться в коментарях👇

Jump | Клуб невідкладної медицини

ЧОМУ ЛЮДИ ВТРАЧАЮТЬ СВІДОМІСТЬ?

Сьогодні ми говоримо саме про синкОпе🤕
📌По термінах: синкОпе = непритомність.

З медичної точки зору, це епізодична втрата свідомості та постурального тонусу, яка вважається вторинною по відношенню до ГІПОПЕРФУЗІЇ ГОЛОВНОГО МОЗКУ.

Для синкопе характерні:
- відносно раптовий початок
- коротка тривалість
- спонтанне та повне відновлення, що не потребує спеціальних реанімаційних заходів

Про причини і патогенез написали в таблицях👌

📌Рефлекторна непритомність - найпоширеніша причина непритомності. Вона є доброякісною і, як правило, спонтанно проходить сама. Для неї характерний продром, тобто поступова поява слабкості, потемніння в очах тощо.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Усім привіт👋

Сьогодні ми будемо розглядати дуже поширену патологію - синкопе.

І розпочнемо ми з бази, основи, ґрунту. Називайте, як вам зручно😄

Залишайте свої реакції, якщо вас цікавить ця тема😉

Jump | Клуб невідкладної медицини

Що не так відбулось в цьому епізоді?🤨

1️⃣ Ми бачимо, що парамедикиня "вривається" на місце події.
Це виглядає досить ефектно, але передусім необхідно пам'ятати про власну безпеку.
Оскільки рятувальниками вже розпочато рятувальні роботи, доцільно знайти їхнього координатора та взаємодіяти з ним: дізнатися, чи безпечно працювати на місці події.
Авжеж, не завадило б дізнатися про кількість постраждалих та розпочати сортування, якщо в цьому є необхідність.

2️⃣ Парамедикиня розпочала огляд постраждалої з оцінки фотореакції.
Огляд травмованого пацієнта необхідно розпочинати з пошуку масивних кровотеч, оцінки рівня свідомості за AVPU та огляду за алгоритмом ABC.
Також не зовсім коректно було в цій ситуації розпочати огляд, не зафіксувавши шию в нейтральному положенні. Спочатку необхідно зробити це власноруч, а потім визначити необхідність іммобілізації шийного відділу хребта за допомогою комірця Шанца.

3️⃣ Проводити аускультацію легень у цій ситуації — це не зовсім раціональна дія. Достатньо оцінити глибину вдиху та частоту дихальних рухів. Варто також оцінити симетричність рухів грудної клітки та участь допоміжних м'язів.

❗️Нагадуємо, що витягувати сторонні предмети з рани категорично заборонено, оскільки будь-який рух стороннього предмета може завдати додаткової шкоди внутрішнім органам. Необхідно надійно зафіксувати предмет і лише після цього транспортувати пацієнта до лікувального закладу (ЛЗ).

Як вам сьогоднішній епізод? Дивились цей фільм?

Jump | Клуб невідкладної медицини

Сьогодні ми дивимось кіно-невідкладку🎞️

От вам епізод і давайте обговоримо в коментарях: що не так відбулось в цьому епізоді?

Пишіть свої думки, а потім покажемо, які помилки в цьому фільмі знайшли ми😉

Фільм: Швидка (2022)

Jump | Клуб невідкладної медицини

🎄Хочемо сьогодні провести підсумки року і дізнатись: гордість 2024 року - яка ситуація здавалась для вас складною і ви впорались з нею і пишаєтесь?

Ми також поділимось своїм досвідом☺️

Усім ми знаємо, що від Романа до Йордана - український рамадан.

Тому хочемо привітати вас із святами, які вже минули і які ще чекають попереду🌟

Бажаємо, щоб усі ваші свята пройшли мирно та тепло. Нехай різдвяний вогник ніколи не згорає у ваших серцях❤️‍🔥

Зі щирими побажаннями ваша команда Jump❤️

❓Памʼятаєте, що вчора ми розбирали токсичність місцевих анестетиків?

Багато хто обрав у першому тесті відповідь про введення адреналіну. Але чи знаєте ви, чому при отруєнні місцевими анестетиками введення адреналіну може погіршити стан пацієнта?🧐

1️⃣Підсилення аритмогенності

Місцеві анестетики (особливо бупівакаїн) впливають на Na-канали кардіоміоцитів, подовжуючи QRS та QT, що призводить до ризику виникнення життєво небезпечних аритмій.

Адреналін стимулює β1-адренорецептори серця тим самим спричиняє: збільшення ЧСС, підвищує силу скорочень міокарда. Ці явища призводять до підвищення потреби міокарда в кисні і може посилювати ішемію. Як результат - підвищує ризик появи небезпечних аритмій.

2️⃣Підвищення периферичного судинного опору

Адреналін активує α1-адренорецептори, що викликає вазоконстрикцію. Це призводить до: зниження перфузії органів і тканин, погіршення серцевого викиду у пацієнтів із депресією міокарда (яку, власне, і спричиняє анестетик).

3️⃣Взаємодія з центральною нервовою системою

Місцеві анестетики викликають токсичні ефекти на рівні ЦНС, включаючи судоми. Адреналін підсилює вивільнення нейротрансмітерів (норепінефрину), що може збільшити ризик судом або зупинки дихання.

Дякуємо за вашу активність🙌

Jump | Клуб невідкладної медицини

❗️Токсичність місцевих анестетиків виникає частіше при регіонарній анестезії, коли препарат потрапляє в артерію або вену. Зазвичай негативний вплив стосується ЦНС та серцево-судинної системи.

Можуть виникати наступні ознаки: збудження, втрата свідомості, судоми, синусова брадикардія, порушення провідності, асистолія та шлуночкова тахікардія.

Токсичність може посилюватися при вагітності, у похилому віці, при гіпоксемії.

📌Яке ж лікування такого стану?

Здійснити внутрішньовенне введення 20% ліпідної емульсії на додаток до стандартних заходів інтенсивної терапії. Початковий болюс - 20% ліпідної емульсії 1,5 мл/кг протягом 1 хв з подальшою інфузією зі швидкістю 15 мл/кг/год.

🔻Введіть до двох повторних болюсів з інтервалом 5 хв і продовжуйте до досягнення стабільного стану пацієнта. Максимальна кумулятивна доза протягом перших 30 хвилин - 12 мл/кг ліпідної емульсії.

Також додаємо вам коротеньку мнемоніку для кращого запам’ятовування ознак інтоксикації лідокаїном🤓

Jump | Клуб невідкладної медицини

📌Після введення ліпідного розчину протягом 30 хвилин стан пацієнта почав значно покращуватися:

Гемодинаміка стабілізувалася:
АТ: 110/70 мм рт. ст;
ЧСС: 85 уд/хв;
SpO2: 98%
Дихання стало більш ефективним.

👀Пацієнт був переведений до палати інтенсивної терапії для подальшого спостереження.

Jump | Клуб невідкладної медицини

1️⃣На ЕКГ спостерігаються наступні зміни:

🔻Подовжений інтервал QRS (120 мс);
🔻Подовження інтервалу QT;
🔻Ознаки ішемії міокарда відсутні.

2️⃣УЗД серця:

🔻Знижена фракція викиду;
🔻Ознаки гіпокінезії шлуночків.

3️⃣FAST негативний.

Jump | Клуб невідкладної медицини

⏱️Через 10 хвилин після введення адреналіну стан пацієнта залишається незмінним: артеріальний тиск не покращується, симптоми не зникають.

🫨З’являється слабкий тремор у кінцівках, посилюється дезорієнтація.

Jump | Клуб невідкладної медицини

🚨У приймальне відділення доставлено 28-річного чоловіка зі скаргами на раптовий сильний біль у грудях, відчуття поколювання в кінцівках, запаморочення та нудоту.

Пацієнт повідомляє, що симптоми почалися через 10 хвилин після відвідування стоматолога, де йому лікували зуби із застосуванням місцевої анестезії лідокаїном.💉

Попередній діагноз бригади ЕМД: анафілаксія, анафілактичний шок.

🔎При огляді: дихальні шляхи прохідні. Дихання: рівномірне, але пацієнт скаржиться на утруднення вдиху.
ЧД: 22/хв.
SpO2: 92% на кисневій масці.
АТ: 85/50 мм рт. ст.
ЧСС: 110/хв.
Стан свідомості: по AVPU- V.
Шкіра: бліда, волога, ознак висипу чи набряку не виявлено.

❗️Увага дисклеймер❗️
Розвиток задачі буде залежати від відповіді, що набрала найбільшу кількість балів.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Усім доброго недільного ранку🙌

Сьогодні ми підготували для вас цікавий інтерактив, але нам потрібно знати, чи вам це цікаво.

Тому, як завжди, чекаємо на ваших 15 реакцій і будемо розпочинати🙀

😱Яких помилок припустились лікарі під час надання допомоги?

1️⃣ Не оглянули місце події. Так, можливо, ситуація була критичною і вони знаходились у цілком нормальному аеропорту, проте не варто ігнорувати цим правилом. Тим паче, коли інцидент стався внаслідок якихось робіт і вивіска могла геть відпасти і постраждалих було б більше.

2️⃣ Неправильно викликали швидку. Наявність лікарів не відміняє необхідність викликати швидку допомогу. І сама методика оголошення була не досить чітка. Нагадуємо, що в таких ситуаціях необхідно прицільно звертатись до людини, навіть незнайомої, щоб привернути її увагу. А ще краще - до декількох одразу.

3️⃣ Не використотували рукавички. Не даремно на всіх курсах попереджають про важливість рукавичок. Вони захищають нас від рідин потерпілого та знижують ризик передачі різних інфекцій. Тому обов'язково зберігайте в своїх сумках хоча б одну пару рукавичок.

4️⃣ Відсутність повного огляду потерпілого. Кровотеча була візуально доступною, проте це не дає права відмінити хоча б базовий огляд потерпілого, щоб визначити наявність інших травм та чітко передати цю інформацію диспетчеру БЕМД.

5️⃣ Неправильне здійснення компресії. Як вже зауважив лікар Шон, компресія рани спричинювала зупинку дихання, що погіршувало стан хлопчика. Проте в даному випадку кровотеча була вузлова і для кращої компресії варто було більш щільно скласти шмат тканини та тиснути безпосередньо в напрямку хребта.

Ну що, скільки помилок ви знайшли? Діліться в коментарях.

А якщо вам сподобалась рубрика, то залишайте свої "❤️‍🔥" і наступного разу ми підготуємо щось цікавіше😏

Jump | Клуб невідкладної медицини

Усім привіт👋
Сьогодні ми з вами будемо трішки розважатись, а саме - розглядати #кіно_невідкладку 🤪

Чи дивився хтось з вас серіал "Хороший лікар"?

Якщо так, то можливо ви здогадуєтесь, що ми будемо обговорювати😌

Нижче додаємо відео-матеріал. І давайте одразу поміркуємо: яких помилок припустились лікарі?

✍️Залишайте свої думки в коментарях і ми будемо продовжувати.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Пам’ятаєте, минулого тижня ми розмовляли про ваші факапи?🫣

А сьогодні хочемо дізнатись і поділитись найцікавішим, що було цього тижня✨

Один з випадків нашої команди це - перелом основи черепа🤕

Ви можете помітити кровотечу з вух та початок формування параорбітальних гематом.

А що у вас було цікавого? Діліться в коментарях😉

Jump | Клуб невідкладної медицини

🤓Давайте розберемось, що ж сталось із нашим пацієнтом.

У даному випадку це - «бамперний перелом» - найбільш поширена причина травматизму серед пішоходів. Особливо у великих містах та місцях з високою інтенсивністю дорожнього руху.

🩼"Бамперна" травма — це специфічний вид механічного пошкодження, що виникає, коли пішохода збиває автомобіль. Відбувається передача висококінетичної енергії від автомобіля до тіла людини.

Зазвичай локалізований на висоті автомобільного бампера. Проте це не виключає наявності травм мʼяких тканин та органів.

Найбільш вразлива зона - нижні кінцівки. Але також це залежить від форми кузова авто, сили та напрямку удару.

❗️Під час діагностики та лікування таких пацієнтів варто памʼятати про важливість огляду та виявлення внутрішніх ушкоджень. Особливу увагу звертати на огляд голови, органів черевної порожнини і тазу.

То яких помилок припустився фельдшер?
🔹Пропустив ЧМТ: садна на голові, запаморочення, нудота, пошкоджене скло автомобіля у вигляді «зірочки»;
🔹Відсутність переоцінки стану пацієнта під час транспортування;
🔹Відсутність іммобілізації кінцівки;
🔹Потреба у титруванні морфіну, особливо, коли людина попередньо вживала алкоголь.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Ну що ж, продовжимо👇

🩸Потерпілому накладено турнікет на травмовану кінцівку і доставлено у машину ЕМД.

Пацієнт гемодинамічно стабільний:
🔹АТ 130/80 мм.рт.ст;
🔹ЧСС 95/хв;
🔹Шкірні покриви сухі та теплі.

Було введено 1% р-н морфіну 10 мг в/в болюсно.
Після наданої допомоги: АТ 110/70 мм.рт.ст., AVPU - V, помірна седація.

🤢При транспортуванні у приймальне відділення пацієнт поскаржився на нудоту та головокружіння, було введено ондансетрон 8 мг в/в.

🩻В лікарні було проведено рентгенологічне дослідження травмованої кінцівки.

Попередній діагноз ЕМД: відкритий перелом середньої третини лівої гомілки.

🧐Якої помилки припустився фельдшер? І чи згідні ви з діагнозом?

Залишайте свої думки в коментарях і ми продовжимо☺️

Jump | Клуб невідкладної медицини

🚨Фельдшеру ЕМД надійшов виклик:
ДТП, наїзд на пішохода, 1 постраждалий, чоловік 40р.

🛣️Огляд місця події: чоловіка збив автомобіль на пішохідному переході, у машини пошкоджений бампер та розбите лобове скло у вигляді "зірочки". За словами свідків автомобіль рухався з середньою швидкістю, удар припав на нижню частину тіла постраждалого.

🗒️SAMPLE: cкарги на біль у лівій нижній кінцівці (8-9 б. за шкалою болю), садна у ділянці лоба та руках. Алергії, прийом медикаментів та хронічні захворювання заперечує. Вживав алкоголь годину тому. Пацієнт збуджений, ажитований,
рівень свідомості за AVPU - А.

🔎При огляді: гомілка деформована, наявна зміщена частина кістки. Візуалізується відкрита рана на передній поверхні лівої гомілки розміром 7 см. Кісткові фрагменти виступають з рани. Кровотеча активна, пульсуюча.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Усім привіт🙌
Як вам погода надворі?
Ми підготували для вас дууже актуальний клін-кейс на сьогодні, щоб цей суботній день не був таким холодним😏

Але для початку, залиште свої реакції і тоді ми розпочнемо.

Давайте сьогодні збирати ☃️

💔Назальний спрей із діуретиком ефективний при серцевій недостатності

Після проведених досліджень, було виявлено ефективність назального спрею із буметанідом, який використовують у лікуванні серцевої недостатності. Його перевагою є зниження виникнення резистентності у порівнянні з пероральними формами діуретиків.

Резистентність може виникати внаслідок застою крові, що також впливає і на функцію ШКТ і призводить до зменшення ефективності пероральних препаратів.

Трішки про буметанід:

Буметанід - петльовий діуретик для лікування серцевої недостатності. Його часто використовують у пацієнтів, у яких високі дози фуросеміду неефективні. Проте цей препарат не є першою лінією лікування. Основна відмінність між цими двома речовинами полягає в біодоступності. Буметанід має більш передбачувані фармакокінетичні властивості, а також клінічний ефект. У пацієнтів з нормальною функцією нирок буметанід у 40 разів ефективніший за фуросемід.

ДЖЕРЕЛО

Jump | Клуб невідкладної медицини

Доброго вечора усім поціновувачам медицини😌

Ну що, сумували за недільною рубрикою #дайджест?

Якщо так, тоді ваші 10 реакцій, а ми більше не будемо пропадати і перейдемо до новини🤪

Усім привіт🙌

Сьогодні такий особливий та домашній вечір і ми принагідно вітаємо вас зі святом😄

Сподіваємось, що цього року ви були чемні і готові поділитись своїми факапами😈

Ми розпочнемо, а ви продовжуйте.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Залишилось всього 2 години до початку😱

Встигніть зареєструватись, адже тема дуже важлива та актуальна для будь-якої спеціальності🔥

Зустрінемось о 19:00

Реєстрація та деталі тут

👥Багато роботодавців шукають в колектив людину з хорошими soft skill-ами. Але чи хтось говорив про їх неочевидні переваги?

🦸🏻Розвиток лідерських якостей
Soft skills це не тільки про емпатичність та гнучкість, але і про здатність спілкуватись, є основою у розвитку ораторських здібностей та вміння проводити переговори. А що це, як не фундамент класного лідера?😉

📈Підвищення самооцінки
Вміння гнучко підлаштовуватись під непередбачувані обставини, взаємодіяти з колегами без шкоди процесу роботи напряму залежать від ваших soft skillis. Якщо ви впевнені у них, то почуваєтесь більш стійко.

🫨Зниження рівня стресу
У кожного є свої скелети в шафі і одним з них є страх комунікувати, а саме - бовкнути щось не те в новому колективі. Звісно, важливу роль в цьому відіграють ваші знання, але і вміння правильно подати свою думку, тон голосу та відсутність страху осудження мають не менш важливу роль.

Це тільки частина неочевидних переваг такої навички як soft skills, які варто розвивати та вивчати.

Про такі фундаментальні речі ми поговоримо вже цієї суботи (30 листопада) разом з Юрою Варешуком на нашій лекції.

✅Хутчіш реєструйтесь та ставайте кращою версією себе разом з нами.

Усім привіт👋

Сьогодні ми підготували для вас коротеньке, але цікаве опитування з приємним бонусом після нього. Якщо цікаво, що це, то залишайте свої реакції і розпочнемо😉

Хочете стати кращою версією себе, але вже з нового року?

А що якщо ми скажемо що це можливо і ми навіть можемо допомогти 😎

Адже Клуб невідкладної медицини шукає медиків у свою команду

Головна вимога - мати бажання змінювати і робити кращою нашу освіту вже зараз!

Особливим плюсом буде інтернатура як лікаря невідкладних станів, проходження курсів по типу ALS, ATLS.

Заповнюйте форму і ми з вами звʼяжемося!

П.С. навіть якщо не маєте ідей що б такого робити)

🙈Зустріч із пацієнтом на «приймальному» — це завжди виклик: часу обмаль, і потрібно діяти швидко та злагоджено.

То ж як правильно зібрати анамнез та паралельно чітко налагодити роботу з колегами, коли в тебе лічені хвилини?

Незабаром ми із лікарем-інтерном анестезіологом Юрієм Варещуком розберемося у всіх тонкощах налаштування командної роботи медичного персоналу та визначимо «софт скіли», які необхідні для цього.

Про що говоритимемо:

✅ як знайти підхід до пацієнта з першої зустрічі;
✅ як комунікувати з колегами, щоб уникати помилок;
✅ як організувати роботу медичної команди на прийомі;
✅ як діяти рішуче, навіть у стресових умовах.

📌 Коли?
30.11 о 19:00

💻 Де?
Платформа Zoom

💸Вартість?
150 гривень

Реєструйся тут

❗️Нові настанови від Американської асоціації серця (AHA) та Американського Червоного Хреста (ARC)

Вчора American Heart Association спільно з American Red Cross опублікували нові гайдлайни про надання першої медичної допомоги. До переліку увійшли 10 найпоширеніших станів, такі як: інсульт, біль за грудиною, обмороження та гіпотермія та інше.

❓Які ж ці оновлення?

🔻Загальні правила ПМД: надавати допомогу в міру своїх можливостей і поки це безпечно. Викличте медичну допомогу.

🔻Кровотеча, що загрожує життю: виконуйте тиск на рану. Якщо потрібно - використайте турнікет чи здійсніть тампонаду рани.

🔻Інсульт: для дорослих використовуйте методику FAST:
F (face) - асиметрія обличчя: попросіть людину усміхнутись;
А (arms) - слабкість руки: попросіть людину підняти обидві руки вгору. Одна з них може опуститись;
S (speech) - порушення мовлення: нерозбірливість, складність розуміння;
Т (time) - час: якщо ви помітили ці ознаки, то негайно викликайте швидку медичну допомогу.
❗️У дітей можливе виникнення інших симптомів.

🔻Біль за грудиною: викликайте швидку медичну допомогу (телефонуйте 103 чи 112) у разі раптового сильного болю за грудиною. Заохочуйте приймати аспірин, окрім випадків, якщо на нього є алергія або наявні протипокази до його вживання.

🔻Обмороження/гіпотермія: зігрійте обмороженні тканини в чистій теплій воді, якщо немає ризику до повторного обмороження та викликайте швидку медичну допомогу.

🔻Передозування опіоїдами: якщо людина не дихає та ви підозрюєте передозування опіоїдами - телефонуйте 103, розпочинайте СЛР з дихання та використайте налоксон.

🔻Призначені ліки: за потреби допоможіть використати особисті ліки постраждалих, наприклад, адреналін, інгалятори.

🔻Укуси кліщів: якнайшвидше видаліть прикріпленого кліща. Використайте пінцет та потягніть його вгору для повного видалення.

🔻Судоми: забезпечте для людини умови, в яких вона не зможе травмуватись. Зателефонуйте за номером 103, якщо:
🔹Напад виник вперше;
🔹Напад триває більше 5 хвилин;
🔹Напад у вагітної чи немовля до 6 місяців;
🔹Множинні судоми;
🔹Людина не повертається до нормального стану через 5-10 хвилин після припинення судом.

🔻Кисень та пульсоксиметрія: пульсоксиметрія не може бути єдиними методом оцінки стану та не визначає потреби у використанні кисню. Беріть до уваги анамнез хворого та наявні симптоми.

🤓Для детальнішого ознайомлення із оновленнями залишаємо вам джерело.

Слідкуйте за новинами разом з нами.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Хей, я частинка команди Jump Крістіна — лікар-інтерн анестезіолог і в нас тут нова рубрика — #ранковакава☕️

Моя ранкова кава сьогодні пізня, бо понеділок — день важкий. Особливо коли він починається в операційній і реанімації🙃

А як почався ваш тиждень? Діліться своєю обідньо-ранковою кавою у коментарях🙌🏻

А поки ми готуємо для вас щось особливе - пропонуємо почитати недільний дайджест😉

Кетамін для лікування тяжкої бронхіальної астми: перспективно чи не дуже?

Кетамін показав свою ефективність у лікуванні гострої важкої астми  завдяки швидкому початку дії, можливості різних способів введення та покращеній клінічній ефективності в резистентних до лікування випадках.

Низка проведених досліджень продемонстрували, що в деяких випадках кетамін допоміг уникнути переведення пацієнта на ШВЛ завдяки розслабленню гладенької мускулатури та впливу на низку прозапальних цитокінів. Також вони показали здатність кетаміну швидко покращувати пікову швидкість видиху(ПШВ).

Хоча деякі дослідження не виявили статистично значущої різниці між кетаміном і стандартним лікуванням, загалом, використання кетаміну в протоколах лікування гострої важкої астми виглядає багатообіцяючим💁🏻‍♀️

Джерело

Jump | Клуб невідкладної медицини

А щоб не було тєжко ловіть невеличку шпаргалку🙌🏻

А також нагадуємо, що триває реєстрація на педіатричну школу з невідкладних станів!

До того ж кожен має шанс отримати знижку 20% на участь, для цього варто лише виконати прості умови за цим посиланням🤭

Поспішайте, кількість місць обмежена🙃

Хей, маємо класні новини: клуб невідкладки повертається😎

І одразу хочемо дещо у вас запитати🫣

Інфузійна терапія, щоб що?)

Так-так, ми повертаємось з нашим курсом по інфузійній терапії!

Що дізнаємось?🤓

- всю фізіологію, яка рішає…
- правило 7D ( і ні, це не про кіно)
- усі існуючі види розчинів
- як, коли, скільки, з якою швидкістю лити; як це рахувати та коли припинити
- всі основи переливання крові
- міфи повʼязані з ІТ та їх спростування

А що навчимось?💉

- працювати з різними системами та флаконами
- працювати з інфузоматом (правильно тиснути всі кнопочки теж)
- рахувати дозування препаратів

Розкажуть лікарі-інтерни анестезіологи: Крістіна Рубановська та Юрій Варещук😻

Коли?
05.10.2024 (субота)
10:00-16:00

Де?
м. Львів, iHUB, вул. Замкнена, 9

Ціна?
1000 грн

Реєструйся за посиланням❤️‍🔥

Jump | Клуб невідкладної медицини

🔥Школа Базової Радіології стартує уже завтра🔥

Просто зараз остання можливість доєднатись до нас та опанувати основи радіологічного обстеження пацієнта за 11 днів!

Ми підготували понад 50 клінічних кейсів, лекції, які можна переглянути в зручний час, схеми, таблички та інші корисні матеріали, що залишаться назавжди!

🗓Коли?
9-20 вересня.

📍Де?
В закритому телеграм-каналі.

👩🏻‍⚕Для кого?
Для студентів та лікарів-інтернів, окрім спеціальності радіологія.

💸Вартість?
800 грн.

РЕЄСТРУЙСЯ просто зараз, щоб жодна патологія не сховалась від тебе на рентгені чи КТ🫣

⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

#новини

🍬Інтенсивний контроль рівня глюкози: чи варто?

Інтенсивний контроль рівня глюкози не знижує ризик смертності у важкохворих пацієнтів порівняно зі звичайним контролем рівня глюкози. Навпаки, згідно з новим мета-аналізом, це втричі збільшує ризик важкої гіпоглікемії.

ДЖЕРЕЛО

💉Магній сульфат при гострій нирковій кольці

Додавання сульфату магнію до диклофенаку забезпечує краще полегшення болю, ніж диклофенак сам по собі, у пацієнтів відділення невідкладної допомоги з гострою нирковою колькою, але додаткова користь не досягає клінічного значення.

ДЖЕРЕЛО

Якщо ви так само втомились байдикувати останній місяць літа, як і ми, пропонуємо розглянути курси BLS від Всеукраїнської Ради Реанімації, які відбудуться 10, 24 та 29 серпня у Києві.

Посилання для реєстрації

Jump | Клуб невідкладної медицини

Досі не знаєте, як виглядає передозування психостимуляторами?

А якщо ми скажемо, що знаємо, як ви можете стати Юсуфом Дікечем в світі токсикології?🤪

Для цього вам потрібно лише кров праведника, цвіт
папороті і… наш посібник з Токсикології!

📌Передозування психостимуляторами та особливості транспортування пацієнта;
📌Передозування опіоїдами;
📌Передозування алкоголем та які дії категорично робити не можна;
📌Короткі та зручні алгоритми для швидкого повторення.

Все це зібрано в одному посібнику та створено на основі сучасних гайдлайнів!

Влучно визначайте токсини разом з нами🔫

Клікайте та замовляйте.

Jump | Клуб невідкладної медицини

⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

#новини

💉Дія оланзапіну та бензодіазепіну у збуджених пацієнтів
Рівень кардіореспіраторної депресії істотно не відрізняється у пацієнтів із сильним збудженням, які отримували лише оланзапін, і тих, хто отримував комбінацію оланзапіну та бензодіазепіну. Пригнічення дихання було причиною інтубації трахеї у 10 із 21 пацієнта в групі лише оланзапіну та у 4 із 5 пацієнтів у групі оланзапіну та бензодіазепіну.

ДЖЕРЕЛО

❌Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) застерігає не змішувати Mysimba з опіоїдами

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) рекомендувало посилити існуючі рекомендації, щоб мінімізувати ризики взаємодії між Mysimba (налтрексон/бупропіон) і ліками, що містять опіоїди. Рекомендація була отримана після звичайного огляду безпеки ліків для схуднення.

ДЖЕРЕЛО

Jump | Клуб невідкладної медицини

🚨Клуб невідкладної медицини вітає усіх медичних працівників та працівниць в цей святковий день!🥳

Дякуємо кожному за відданість своїй професії, невпинний рух вперед та бажання розвивати медицину разом.

Також дякуємо усім загиблим медикам, які до останнього виконували свої обов’язки. Ми памʼятатимемо вашу працю.😔🕯️

Хочемо трохи розважити вас в цей день невеликим передбаченням на майбутнє, яке точно здійсниться😉

З любов’ю, команда Клубу невідкладної медицини Jump🫶

Jump | Клуб невідкладної медицини

Вже ЗАВТРА старт нашого курсу🔥
Застрибуй до нас, у тебе ще є можливість приєднатись
Будуть ОНЛАЙН лекції, кейси, обговорення і хороша атмосфера 🫀🫶

ТРИДЕННИЙ курс по інфаркту міокарда пройдемо разом з Дмитром Дакаловим - лікарем-кардіологом та лікарем функціональної діагностики🔥

Буде запис лекцій🎥

Коли?
27-29 липня
Ціна?
400 грн

Хутчіш реєструйся, кількість місць обмежена😉
(під час реєстрації ви можете ознайомитись з програмою курсу)

Jump | КардіоКлуб

Усім привіт👋

Влітку хочеться відпочивати, але ми не можемо залишити вас без МЕГА класного курсу по інфаркту міокарда від КардіоКлубу!

А це, як відомо, база, ґрунт, основа основ🔥

Поспішіть зареєструватись, адже початок уже ЗАВТРА😱

⭐️А от і ваша улюблена рубрика - #рукиНЕзПОПИ

🩸Система груп крові Келл - складна і містить багато антигенів, які мають високу імуногенність.

‼️Ці антигени є третіми за потужністю після антигенів груп крові ABO та Rh щодо запуску імунної реакції.

Склад: 25 антигенів (антиген К - найбільш значущий), але усі вони поліморфні

Найчастіше зустрічаються пацієнти з Kell-негативним показником.

Що це дає клінічно❓

АТ, які націлені на АГ Kell, можуть спричинити реакції на переливання крові та гемолітичну хворобу новонароджених. У випадку ГХН більш поширеними причинами є ABO та резус-несумісність.

Однак хвороба, спричинена материнськими анти-АВО, зазвичай протікає легко, і захворюванням, спричиненим материнськими анти-резус-факторами, можна значною мірою запобігти.

Рідкісні випадки ГХН, спричинені імунізацією Kell, як правило, призводять до важкої анемії плода, оскільки материнські анти-Kell націлені на попередники еритроцитів (еритроцитів) плода, пригнічуючи виробництво еритроцитів у плода.

❓Знали про таке?

🩸Рукавички нітрилові показали себе найкраще при роботі з кров’ю на госпітальних етапах: більш витривалі, ніж латексні, тонші, ніж рукавички high-risk, що збільшує «чутливість» під час роботи.
 
P.S: Наразі існують рукавички-поєднання нітрилових і high-risk, тож тепер можна зручно та з подвійним захистом оглядати пацієнтів.

❌Рукавички вінілові НЕ використовуються при роботі з кров’ю, оскільки дуже легко рвуться.

Тепер ви знаєте в загальному, на що ж можна орієнтуватись при виборі рукавичок.🤓

Проте, якщо бажаєте більше дізнатись про переваги і недоліки цих засобів захисту - пропонуємо прочитати наш пост з рубрики Інфекційний контроль.

Jump | Клуб невідкладної медицини

Сьогодні продовжимо розбиратись у темі захисту самого себе під час роботи з потерпілими чи пацієнтами. І на порядку денному: як обрати рукавичики для роботи?👐
 
При роботі з пацієнтами на догоспітальному етапі використовують спеціальні рукавички high-risk. Вони створенні для працівників екстрених служб, більш витривалі для грубої роботи, такої як евакуація пацієнта з важкодостпуних місць.🪨
 
Рукавички латексні використовуються при рутинних оглядах пацієнтів, в безпечних і комфортних умовах.

❗️Важливо пам’ятати, що пацієнти можуть мати алергію на латекс.
 
Jump | Клуб невідкладної медицини

⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

#новини

🫁Ризики аспірації під час проведення глибокої седації

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) повідомило про наявність ризиків виникнення аспірації або аспіраційної пневмонії у пацієнтів, які приймають агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1 RA).Ці препарати здатні затримувати продукти в кишечнику.Згодом дослідники дійшли висновків, що консервативний підхід із рідкою дієтою за день до процедури з одночасним продовженням терапії GLP-1 RA представлятиме найбільш розумний підхід

ДЖЕРЕЛО

💊Едоксабан знижує частоту масивних кровотеч

Зменшення дози едоксабану до 30 мг у пацієнтів віком 80 років і старше з фібриляцією передсердь (ФП) зменшує частоту сильних кровотеч без збільшення ішемічних явищ. Люди, які приймали едоксабан у дозі 30 мг, мали на 17% менший ризик смерті від усіх причин, ніж ті, хто отримував варфарин.

ДЖЕРЕЛО

Jump | Клуб невідкладної медицини

*ситуація заснована на реальних подіях🫠

Пацієнт з одним єдиним патологічним станом та діагнозом - мрія, але не реальність...

На згадку одразу приходять випадки напруженого пневмотораксу на фоні передозування опіоїдами, чи елевації сегмента ST на фоні вживання психостимуляторів😵

Але як зрозуміти, що якесь передозування взагалі є?

І головне: що з цим робити?

📕Купити посібник «ТОКСИКОЛОГІЯ», де ми детально описали від початку до кінця все про:
- передозування психостимуляторами;
- передозування опіоїдами;
- отруєння алкоголем та його похідними
- що робити, якщо не розумієш, що стало токсином?

Яскраві схеми, алгоритми та таблиці, які зможуть пригодитися не тільки в умовах госпіталю..

Придбайте зараз, щоб НЕ розгубтися потім☝🏻

Jump | Клуб невідкладної медицини

У світі, в якому ми живемо, велика ймовірність інфікування при контакті з біологічними рідинами💦

Для безпеки рятівника і його помічників, за наявності, використовують засоби індивідуального захисту (ЗІЗ): одноразові гумові рукавички, захисні окуляри та медичну маску😷

За необхідності може бути прийняте рішення про використання ЗІЗ під час контакту з особливо небезпечними інфекціями, а також гумові чоботи, але це випадки, які трапляються при роботі в специфічних відділеннях, зокрема інфекційних; або в зонах епідемії певних інфекційних хвороб🦠
 
З цього ми розпочнемо рубрику про базові правила та основні положення надання невідкладної медицини зі сторони медичного працівника. Тому, stay tuned!🔥

Jump | Клуб невідкладної медицини

Одним з першочергових заходів у наданні допомоги потерпілому чи пацієнту є оцінка місця події. З цього починають як домедичну так і медичну допомогу будь якого рівня🚑
 
До оцінки місця події відносять:
🔸Оцінка власної безпеки;
🔸Характер випадку, а при травмі - механізм травми/ураження;
🔸Кількість потерпілих;
🔸Необхідність у додатковій допомозі/устаткуванні.

Jump | Клуб невідкладної медицини

⚡️ ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

#новини

‼️Набув чинності новий стандарт медичної допомоги у разі ішемічного інсульту

"Європа має чітко окреслений план дій щодо боротьби з інсультами до 2030 року, на який орієнтується й Україна". Відтепер Наказ МОЗ України №1070 від 20 червня 2024 року про затвердження Стандарту медичної допомоги "Ішемічний інсульт" в силі.

Ознайомитися зі СТАНДАРТОМ

Джерело📚

👃Перший назальний адреналіновий спрей від анафілаксії

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) рекомендувало для першої невідкладної допомоги при алергічних реакціях використовувати назальний спрей адреналіну, а не ін'єкцію. Препарат Eurneffy (епінефрин) повинен отримати дозвіл на продаж для лікування анафілаксії, зокрема й спричиненої фізичним навантаженням

Джерело📚

💉Додавання кетаміну до фентанілу не зменшує біль при травмі

Дослідники провели позалікарняне рандомізоване, плацебо-контрольоване, сліпе, паралельне групове клінічне дослідження за участю 192 пацієнтів, які потребували позалікарняної аналгезії при гострих травматичних ушкодженнях. Через 30 хвилин після прийому досліджуваних препаратів різниця у зменшенні болю не досягла статистичної значущості

Джерело📚

Jump | Клуб невідкладної медицини

​​Отже, Rh-фактор один із найважливіших факторів крові. Але окрім нього є і інші.

❓Питання-спойлер до наступних постів в нашій рубриці - які ще фактори ви знаєте? І які з них визначаються обов’язково?

Пишіть в коментарі свої думки👇

Дякуємо вам усім за активність, ви робите значну справу!

Тепер наші стосунки чекають перехід на новий, більш серйозний рівень, якщо ви розумієте, про що ми😉💍

Ви ж пам’ятаєте про винагороду? Цікаво, яку?

Про все ви детальніше дізнаєтесь за посиланням.

P.S: опитування потрібно пройти ЛИШЕ ОДИН раз❗️