Клуб Хірургії

🔑 Контроль болю в хірургії — ключ до успішної практики!

🔪 Якщо ви хірург, інтерн чи студент-медик, який прагне досконалості у своїй професії, ця лекція саме для вас!

Роман Штибель — досвідчений анестезіолог — розкаже все про знеболення в хірургії🔥

На лекції ви дізнаєтесь:
✅ Як знеболення впливає на результат операції.
✅ Які є типи знеболення і що вибрати в конкретному випадку.
✅ Як уникнути ускладнень у роботі з анестезіологом.

🗓️ Коли: 23.01 (четвер) о 19:00
📍 Де: Zoom (+доступ до запису лекції на 7 днів)
💰 Вартість: 200 грн

🎁 Бонус: конспект із менеджменту болю при найпопулярніших оперативних втручаннях!

Реєструйтесь прямо зараз за посиланням🔥

Готові до анонсу першої лекції в новому році?🔑🔥

З вас вогники на допис😏

Помилки: як їх уникнути та чому це важливо?

1️⃣ Комунікація – запорука успіху! ️
Уявіть собі команду, де кожен говорить різними мовами. Хаос, чи не так? Так само і в операційній, де нечітка комунікація може призвести до непорозумінь та помилок. Тому використання стандартизованих процедур передачі інформації є критично важливим.
🗣️ Чіткі інструкції та зворотний зв'язок: усі члени операційної бригади повинні чітко розуміти свої завдання та мати можливість задавати питання та отримувати відповіді.

2️⃣ Пізнай себе – пізнаєш помилки!
Навіть найдосвідченіші лікарі можуть потрапити в пастку когнітивних упереджень. Це такі "ментальні звички", які можуть впливати на наше мислення та прийняття рішень. Наприклад:
🔹Упередження підтвердження: Схильність шукати інформацію, яка підтверджує наші попередні переконання, ігноруючи протилежні дані.
🔹Ефект прив'язки: Занадто сильна залежність від першої отриманої інформації.
Розуміння цих когнітивних пасток та регулярна самоперевірка своїх ментальних моделей допомагає лікарям уникнути помилок, спричинених власними упередженнями.

3️⃣Технології на варті точності!⚙️
Сучасні технології відіграють все більшу роль у підвищенні точності операцій та зниженні ризику помилок. Щоб знизити ймовірність виникнення технічних помилок рекомендується:
▫️ретельний збір анамнестичних даних, перед операцією обовʼязковий повторний перегляд даних візуалізаційних досліджень та у разі труднощів консультація з колегами
▫️навігаційні інструменти: забезпечують точне позиціонування хірургічних інструментів, що особливо важливо при складних операціях.
▫️перевірка на справність технічного забезпечення та наявність необхідних розхідних матеріалів

Ставте реакції якщо було корисно;)

Jump | Клуб Хірургії

Почнемо тиждень з незвичного питання, яке наблизить нас до теми наступного допису🤭
Ставте реакції якщо чекаєте на допис😉


Яку найдивнішу або смішну фразу ви чули під час командної роботи в лікарні?🏥

Діліться в коментарях 👇🏻👇🏻

​​Зачекались?
Щонедільний ⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️вже на ваших екранах😍

📌Ендоскопічна рукавна гастропластика для лікування метаболічного стеатогепатиту та ожиріння

📍Дослідження показало, що ендоскопічна рукавна гастропластика (Endoscopic sleeve gastroplasty - ESG) у поєднанні зі змінами способу життя значно покращує стан пацієнтів із метаболічним стеатогепатитом (МСГ) та ожирінням.

🔎ESG — це мінімально інвазивна процедура, під час якої за допомогою ендоскопа та накладання швів зменшують об’єм шлунка, формуючи його у вигляді “рукава”.

🔥За 72 тижні пацієнти після ESG втратили 9,47% маси тіла проти 3,91% у контрольній групі. Оцінка за допомогою еластографії показала зменшення фіброзу тканин печінки у групі ESG порівняно з контрольною групою.

❗️Важливо, що 70% тих, хто втратив понад 10% ваги, досягли ремісії МСГ. ESG рекомендують як лікування другої лінії, але потрібен ретельний моніторинг через рідкісні серйозні побічні ефекти.

Джерело📚


📌Надмірне введення кристалоїдів підвищує смертність у пацієнтів із травмами

🔎Ретроспективне когортне дослідження за участю понад 10 000 пацієнтів у Ізраїлі показало, що введення ≥ 2 л кристалоїдів під час догоспітального та початкового етапу лікування значно підвищує ризик внутрішньолікарняної смертності.

📈Дослідження тривало з 2013 до 2022 року та включало пацієнтів із гіпотензією або шоковим індексом > 1. Смертність була значно вищою серед тих, хто отримував ≥ 2 л кристалоїдів.

🙌🏻Результати підкреслюють важливість обережної інфузійної терапії у травматології.

Джерело📚

Jump | Клуб Хірургії

Новорічні свята не привід пропускати нашу щосуботню рубрику «Що я зробив для хірургії цього тижня?» 😎

Правда зважаючи на них цього разу буде легший варіант 😁👇🏻👇🏻

БЕЗПЕКА ПАЦІЄНТА
є одним з найголовніших пріоритетів при наданні медичної допомоги. Більшість ризиків, що виникають під час оперативних втручань, можна мінімізувати за допомогою ретельної підготовки та впровадження стандартизованих протоколів. Однак часто проблеми виникають через людський фактор – комунікаційні помилки, когнітивні помилки та технічні збої. Тому надзвичайно важливою є інтеграція структурованих підходів для запобігання ризикам.

😱 У 2021 році Центри з контролю та профілактики захворювань визнали медичну помилку 4 найпоширенішою причиною смерті у США 🔍

Розуміння причин і типів хірургічних помилок допомагає не лише мінімізувати їхній вплив, а й створити більш безпечне середовище для пацієнтів і медичних працівників

Отже, виділяють такі види помилок:

🔹Комунікаційні: невірно передана чи неповна інформація є основними причинами помилок. В операційних особливо важливо використовувати чіткі та структуровані методи комунікації.

Також важливим є використання загальноприйнятих професійних термінів або зрозумілому усій команді сленгових виразів для запобігання непорозуміння.

🔹Когнітивні: когнітивні помилки часто виникають через ментальні упередження або неправильне сприйняття ситуації. Лікарі можуть зробити неправильний вибір через поспіх (нестача часу може призвести до поверхового аналізу ситуації та прийняття необдуманих рішень), недостатньої уваги до деталей, управління лише «власним досвідом (надмірна впевненість у власних знаннях та досвіді може завадити об'єктивній оцінці ситуації та призвести до ігнорування нових даних або альтернативних точок зору),

Для попередження таких помилок важливо проводити свідомий перегляд ухвалених рішень і за потреби консультуватися з колегами та не соромитися попросити по «допомогу друга»

🔹 Технічні: такі помилки часто трапляються через невідповідність кваліфікації лікаря до складності завдання, через складні та варіантивні анатомічні особливості пацієнта, через несправність хірургічних інструментів, недостатню кількість необхідних матеріалів (шовний матеріал, тощо) або проблеми з обладнанням (наприклад: з лапароскопічною стійкою) можуть створити значні труднощі під час операції та призвести до технічних помилок.

Вітаємо всіх в Новому році!

Чи ви вже готові до роботи?🥳
Хочемо підштовхнути до теми наступного допису тому пропонуємо відповісти на таке питання:

Як ви гадаєте які помилки найчастіше зустрічаються в хірургічній практиці?


Пишіть в коментарях 👇🏻

⚡️ДАЙДЖЕСТ ХІРУРГІЧНИХ НОВИН⚡️

📌Ведолізумаб зменшує післяопераційні рецидиви хвороби Крона

🔎 Згідно з дослідженням REPREVIO лікування протягом 4 тижнів ведолізумабом запобігло післяопераційному рецидиву хвороби Крона після резекції клубової та ободової кишок і його слід розглядати як профілактичне лікування в осіб із факторами ризику рецидиву

У рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні пацієнти з хворобою Крона отримували ведолізумаб 300 мг внутрішньовенно (n=43; середній вік 36 років; 44.2% жінки) або плацебо (n=37; середній вік 36 років; 48.6% жінки) на 0, 8, 16 та 24 тижнях. Ендоскопічна оцінка проводилась на 26 тижні.

Ведолізумаб значно ефективніший за плацебо у досягненні нижчої модифікованої оцінки Rutgeerts через 26 тижнів (77.8% проти плацебо). Частота важких ендоскопічних рецидивів була значно нижчою у групі ведолізумабу (23.3% проти 62.2% у плацебо), так само як і частота будь-яких ендоскопічних рецидивів (58.1% проти 97.3%,) та тяжкість гістологічного рецидиву.

Джерело 📚

📌Домашні вправи як ефективний метод відновлення після операції на легенях

Дослідження демонструє, що фізична активність у домашніх умовах після операції на раку легенів покращила численні клінічно значущі результати та розглядається впровадження цієї програми для лікування раку легень.

🫁 У дослідження залучено 116 пацієнтів (середній вік 66,4 ± років), які перенесли операцію з приводу недрібноклітинного раку легень. Було сформовано дві групи: група втручання (n = 58), що виконувала 3-місячну програму домашніх вправ та контрольна група (n = 58), що отримувала стандартний післяопераційний догляд. Домашня програма поєднувала фізичні вправи, координацію та поведінкову підтримку фізіотерапевта протягом 12 сеансів.

👟Домашня програма фізичних вправ після операції на легенях не виявила статистично значущого впливу на самооцінку фізичної функції. Однак, спостерігалось статистично значуще покращення фізичної працездатності за тестом 6-хвилинної ходьби (3 місяці: 484.6 м проти 425.7 м; 6 місяців: 495 м проти 412 м). Також відмічено значне покращення якості життя та зменшення кількості перешкод до фізичної активності.

Джерело 📚

Остання субота в 2024-му році, а значить час підвести підсумки🎄

Цього разу трошки поміняємо нашу рубрику «Що я зробив для хірургії цього тижня?»
На запитання «Що я зробив для хірургії в 2024-му році?»

Зашилайте ваші пункти в коментарях 👇🏻

Також пропонуємо поставити хірургічні цілі на 2025-й, мінімум три, також пишіть в коментарях 😎

Подейкують, що озвучені в коментарях клубу хірургії цілі збуваються🤭✨

Давайте рефлексувати разом🥰

Дякуємо за вашу активність!
Лікування насправді дещо контраверсійне.

Антибіотикотерапія в цьому випадку один з можливих варіантів емпіричної антибіотикотерапії при гострому холециститі яку вибрав автор клінічного кейсу.

Цефтріаксон вважається антибіотиком резерву, тому краще підійшов би метронідазол в комбінації з цефазоліном згідно із рекомендаціями та наказом МОЗ України

Детальніше з рекомендаціями щодо антибіотикотерапії при гострому холециститі тут 🫶🏻

А детальніше з клінічним кейсом можете ознайомитись за посиланням.

Автор клінічного кейсу пропонує таке:

Для знеболення застосовували- НПЗЗ.
Призначено емпіричну антибіотикотерапію цефтріаксоном і метронідазолом.

Протягом 24 годин була виконана лапароскопічна холецистектомія.

Правильний варіант: Гострий калькульозний холецистит!🔥🔥

Тепер давайте поговоримо про лікування 👇🏻

🔥🔥🔥

Який поставимо діагноз🤔

Діліться вашими здогадками в коментарях 👇🏻👇🏻

Привіт-привіт!
Чи готові ви разом розібрати останній клінічний кейс в цьому році?🤭

Ставте ваші вогники і починаємо🔥🔥

Святий вечір та Різдво щойно минули, але їхній теплий дух ще панує в наших серцях. Команда Jump щиро вітає вас із цими світлими святами! Бажаємо вам миру, радості та наснаги в новому році. Нехай Різдвяна зірка освітлює ваш шлях і надихає на нові звершення.

З теплом та найкращими побажаннями – ваша команда Jump!✨

⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН ⚡️

📌 Раннє хірургічне втручання перевершує ендоскопічний підхід у лікуванні хронічного панкреатиту.

✅Раннє хірургічне втручання значно ефективніше за ендоскопію у лікуванні хронічного панкреатиту з розширеним протоком підшлункової залози. Воно забезпечує краще зняття болю, менше втручань, вище задоволення пацієнтів і стійкі позитивні результати навіть у довгостроковій перспективі.

Джерело📚

📌Атезолізумаб у комбінації з неоад'ювантною хіміотерапією не досяг основної кінцевої точки у ранній стадії потрійного негативного раку молочної залози (TNBC)

✅Додавання атезолізумабу до неоад'ювантної хіміотерапії у пацієнтів із тричі негативним раком молочної залози (TNBC) стадій II-III не показало значного покращення безподійної виживаності (EFS) та загальної виживаності. Хоча патологічна повна відповідь (pCR) була трохи вищою, це не вплинуло на довгострокові результати. Поточним стандартом залишається пембролізумаб із хіміотерапією, а майбутні дослідження мають бути спрямовані на визначення біомаркерів для кращого відбору пацієнтів, які можуть отримати користь від імунотерапії.

Джерело📚

Jump | Клуб Хірургії

Наша улюблена субота🥰
За що ми її любимо?

За те, що час підвести підсумки тижня!😁

Рубрика «Що я зробив/-ла для хірургії цього тижня?» допоможе в цьому😎

Вам сподобалась ідея бінго, тому цього разу пропонуємо відмітити підходящі пункти не тільки в коментарях, а і в інстаграм історії☺️

Для цього кидаємо шаблон 👇🏻

Відмічайте сторінку jump.med.ua
І ми будемо репостити✨

✨Ішемія: більше, ніж здається на перший погляд! ✨

Вже сьогодні о 19:00 з Василем Пелехом розберемось у всіх питаннях, що стосуються ішемії🔥

Ваш «last call» доєднатись до лекції!
За посиланням🔗

Як ви могли здогадатись сьогодні поговоримо про стінки пахвинного каналу🔥

🤔Досі не можете їх запамʼятати?

Давайте розбиратися разом та розглянемо анатомічні структури з нового ракурсу 🤓

Корисною підказкою для запамʼятовування стінок пахвинного каналу є мнемоніка
🪄MALT (2M, 2A, 2L, 2T)

Починаючи зверху, рухаючись проти годинникової стрілки:

🔹 М - Верхня стінка (superior): 2 Musculi
• M. obliquus internus abdominis
• M. transversus abdominis

🔹А - Передня стінка (anterior): 2 Aponeurosis
• Апоневроз зовнішнього косого мʼяза живота
• Апоневроз внутрішнього косого мʼяза живота

🔹L - Нижня стінка (inferior): 2 Ligamenti
• Ligamentum inguinale
• Ligamentum lacunarе

🔹Т - Задня стінка (posterior): 2Ts
• Fascia Transversalis
• Tendo conjunctivus

Jump | Клуб Хірургії

​​⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН ⚡️

📌 “Bizengri”: таргетне лікування пухлин з NRG1-злиттями (Нейрегулін-1)

FDA(управління продовольства та медикаментів США) надало прискорений дозвіл на зенокутузумаб (Bizengri, Merus), як внутрішньовенну інфузію для лікування пацієнтів із недрібноклітинною карциномою легень та аденокарциномою підшлункової залози. Зенокутузумаб забезпечує виражене пригнічення утворення гетеродимеру HER2/HER3 та пухлинного росту в моделях зі злиттями генів NRG1. Препарат було схвалено для пацієнтів із прогресуючим, неоперабельним або метастатичним недрібноклітинним раком легень та аденокарциномою підшлункової залози, що містять злиття гена нейрегулуліну 1 (NRG1). Схвалення засноване на результатах багатоцентрового дослідження, яке продемонструвало відповідь на препарат 33% у пацієнтів з недрібноклітинною карциномою легень і 40% у пацієнтів з аденокарциномою підшлункової залози відповідно. Середня тривалість відповіді становила 7,4 місяця у пацієнтів з недрібноклітинною карциномою легень і коливалася від 3,7 до 16,6 місяця у пацієнтів з аденокарциномою підшлункової залози.

Джерело📚

📌 Катетерна абляція, як один з найпопулярніших та найскладніших методів лікування фібриляції передсердь

Катетерна абляція стає одним із найбезпечніших і найефективніших методів лікування фібриляції передсердь (ФП). Незважаючи на впровадження сучасних інструментів та методик, які полегшують абляцію електрична ізоляція легеневої вени є наріжним каменем абляції фібриляції передсердь і має важливе значення для успішності проведеної процедури. Оскільки відсутність повної та довготривалої електричної ізоляції легеневої вени є важливою причиною рецидиву ФП після абляції, тому лікарі повинні провести електрофізіологічне тестування, щоб оцінити ефективність процедури. Використання катетерної абляції ФП у поєднанні з черезшкірним закриттям або оклюзією вушка лівого передсердя також набирає популярності. Однак результати комбінованої процедури залишаються невизначеними.

Джерело📚


📌 FDA схвалює дурвалумаб для лікування пацієнтів з обмеженої стадією дрібноклітинної карциноми легень

Дурвалумаб (Imfinzi, AstraZeneca) тепер схвалений для дорослих з обмеженою стадією дрібноклітинного раку легенів (LS-SCLC), чия хвороба не прогресувала після лікування одночасною хіміотерапією на основі платини та променевою терапією. Схвалення, яке відбулося після пріоритетного перегляду та призначення проривної терапії, ґрунтувалося на результатах випробування фази 3 ADRIATIC, які показали зниження ризику смерті на 27% при застосуванні дурвалумабу порівняно з плацебо.

Джерело📚


Jump | Клуб Хірургії

Анна цього тижня відвідала курс trauma surgery з практикою на свинях🔥

Юху, настав час ділитись маленькими перемогами в рубриці «Що я зробив/-ла для хірургії цього тижня?»🔥

Ми почнемо, а ви продовжуйте в коментарях 👇🏻👇🏻

Хо-хо-хо!
Ви всі були чемними цього року!🎅
Тому Миколайчик приніс вам книгу з судинної хірургії, яку Ярисі порадив судинний хірург з стажування в Литві!

З якої спеціальності ви ще хотіли б матеріали?😎

Кровопостачання матки

🔴 Маткова артерія (від а. iliaca interna) проходить в основі широкої звʼязки матки. Має 2 гілки:
• шийково-піхвова (нижня частина шийки і верхня частина піхви),
• основний стовбур (r. ascendens a. uterinae) проходить по ребру матки і віддає гілки: артерія дна матки (фундальна), трубна, яєчникова.
🔴 Яєчникова артерія (від аорти або ниркової артерії) проходить по lig suspensorium ovarii до верхнього відділу lig latum uteri →гілки до яєчника та маткової труби.

‼️ Важливий момент для хірурга - диференціація сечоводу та маткової артерії, адже його помилково можна легко пошкодити при оперативному втручанні.

➡️ Сечовід перехрещується з матковою артерією, розташовуючись над нею
(1 перехрест). Він проходить в товщу lig latum uteri і направляється до шийки матки, перехрещується з матковою артерією біля бокової стінки матки в основі lig latum uteri (2 перехрест), причому маткова артерія прикриває сечовід зверху.

🧠Мнемоніка “water under the bridge” використовується для запам’ятовування взаємного розташування сечоводів і маткових артерій: сечовід (water) проходить під матковою артерією (bridge).

Новий тиждень — новий розбір анатомічних структур👍

Цього разу тема кровопостачання матки + легенька мнемоніка для майбутніх хірургів🔥

Як завжди очікуємо на ваші 30 реакцій і публікуємо;)

💔 Більше 50% ампутацій викликані ішемією. Чи готові ви діяти на випередження?

Приєднуйтесь до лекції з Василем Пелехом, де ми навчимо вас:

🔍 Розпізнавати ішемію вчасно:
• Гостра vs. хронічна ішемія: коли кінцівки «кричать» про допомогу?
• Гострий чи повільний початок – як розпізнати критичний момент?

⚡ Розібратися в причинах:
• Емболія чи тромбоз: що саме перекрило судини?
• Тромболізис: як повернути кінцівці шанс на життя?

Це знання може врятувати кінцівку пацієнта! Будь ви судинним хірургом, сімейним лікарем чи лікарем приймального відділення – вчасна діагностика і правильні дії мають значення.

🗓 Коли? 19 грудня, 19:00
💰 Вартість? 200 грн
💻 Де? Онлайн, запис лекції буде доступний протягом 7 днів

🎯 Для кого: студенти-медики, інтерни, лікарі, які готові діяти вчасно.

Реєструйтесь зараз! Ваші знання – чиєсь врятоване життя.

Саме так!

Щоож.. ви готові бути гуру з ішемій нижніх кінцівок?✨


Тоді наступна лекція для вас!👇🏻👇🏻

Яка патологія на фото?🤔

Памʼятаєте ці ніжки? Ми тоді пречудово розібрались у венозних патологіях нижніх кінцівок з Тарасом Вихтюком🔥


Як щодо розібратись в артеріальних?🤔


Для початку пропонуємо подивитись на ще одні ніжки і сказати, що бачите на фото🦵🏻

👇🏻

​​⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌Баріатрична хірургія краще, ніж ліки від ожиріння, для деяких пацієнтів зі стеатозом печінки, асоційованим з метаболічною дисфункцією (MASLD)

Дослідження показало, що у пацієнтів із метаболічно-асоційованою стеатотичною хворобою печінки (MASLD) баріатрична хірургія знижує ризик смертності та серйозних серцево-судинних подій (MACEs) порівняно з фармакологічним лікуванням за допомогою GLP-1 або SGLT2-інгібіторів. Аналіз понад 8600 пацієнтів показав, що баріатрична хірургія має кращі результати в довгостроковій перспективі, хоча вибір між хірургією та медикаментами залежить від індивідуальних потреб пацієнта. Дослідники наголошують на важливості мультидисциплінарного підходу та подальших клінічних випробувань для оптимізації лікування MASLD.


Джерело📚

📌Профілактичне встановлення дренажів та післяопераційні інвазивні процедури після гастректомії
Рандомізоване клінічне дослідження «Абдомінальний дренаж після гастректомії» (ADIGE)

Дослідження ADIGE показало, що уникнення профілактичного дренування після гастректомії при раку шлунка підвищує ризик повторних оперативних втручань або перкутанних дренувань протягом перших 30 днів після операції. У групі без дренування цей ризик становив 15% проти 7,7% у групі з дренуванням (P=0,02). Отримані результати свідчать, що уникнення дренування може бути небезпечним, особливо для пацієнтів із високим ризиком ускладнень.

Джерело📚

📌Хірургія - перша допомога при болючому хронічному панкреатиті

Раніше для лікування болісного хронічного панкреатиту з розширеною панкреатичною протокою використовували ендоскопічне дренування, залишаючи хірургію як останній варіант. Однак останні рандомізовані клінічні дослідження показали переваги ранньої хірургії над ендоскопією, хоча це повільно відображається в клінічних рекомендаціях. Дебати щодо вибору першої лінії лікування також є суперечкою між гастроентерологами та хірургами, кожен з яких оцінює докази зі своєї точки зору.

Джерело📚

Jump | Клуб Хірургії

Настав час для підведення підсумків нашої роботи у суботній рубриці: «Що я зробив для хірургії цього тижня?» 😮‍💨


А відмітити є що, адже всі учасники клубу цього тижня почали розбір анатомічних структур при панкреатодуоденектомії та дізнались про процедуру Бенталла як мінімум (почитати про них можна вище в цьому каналі☝️), а як максимум відвідали лекцію «Хрестовий похід у приймальне»😉

Діліться які ще маленькі перемоги були цього тижня в коментарях 👇🔥🔥

Вау! Тільки подивіться на ці відгуки 🔥🔥

Тепер приймальне нам не страшне 😎⚔️

Всі хто реєструвався можуть переглянути лекцію ще протягом 7 днів за посиланням 🔥

А для тих хто хоче отримати доступ, але не купував раніше — унікальна пропозиція тільки сьогодні — ви можете придбати доступ до лекції на тиждень зараз 🤯

Процедура Бенталла — це хірургічна техніка, яка використовується для лікування аномалій кореня аорти з дисфункцією висхідної аорти та аортального клапана.

Показання:

- Аортальна регургітація (негерметичність аортального клапана)
- Синдром Марфана (генетичне захворювання, яке викликає слабкість стінки аорти)
- Розшарування аорти
- Аневризма аорти

Основні етапи операції:

1. Видалення ураженої частини аорти разом із клапаном.
2. Встановлення протеза (протез аорти + аортальний клапан).
3. Реімплантація коронарних артерій у нову аорту.

https://youtu.be/SdLK2pYT4so?si=x-7VnrH89PY6D_wk

Jump | Клуб Хірургії

Є тут у нас поціновувачі кардіохірургії?🫀

Сьогодні розглянемо процедуру Бенталла✨👇🏻👇🏻

ставте реакції аби ми розуміли що вам подобається такий формат😎

🧘Вічно можна дивитись на три речі: як горить вогонь, як тече вода, і… як хірург свариться з анестезіологом.

Звісно, все це жарти, хоча доля правди в цьому є: абсолютно різні спеціальності, які не можуть одна без одної

🤔Що ж потрібно, щоб цей стереотип не вплинув на роботу, а згодом і зовсім зник? Все просто - якісна комунікація та спільна мета.

Прості речі, яких важко досягнути, але цілком можливо. І ми навіть допоможемо з цим на лекції: Soft skills на «приймальному» як ефективно працювати в команді в критичних ситуаціях.

🧠На лекції ви дізнаєтесь:

🔻Як ефективно комунікувати з колегами, особливо в умовах критичної ситуації;
🔻Як легко знайти підхід до пацієнта з першого погляду;
🔻Як не боятись висловити свою думку та зробити це коректно;
🔻Як правильно організувати командну роботу на прийомі.

🗓️Коли?
30 листопада (субота) о 19:00

💻Де?
Платформа Zoom

Деталі та реєстрація тут

Всім привіт)

Закладаємось, ви б хотіли знати майбутнє)

А ми вам надамо можливість не лише його побачити, а й створити його 🤩Поки що у межах Клубу хірургії.

Розкажіть нам що вам цікаво і будьте впевнені, що вже найближчим часом побачите як це все реалізується ✨

Обрати майбутнє можна буде вже за декілька хвилин👇🏻

ПАНКРЕАТОДУОДЕНЕКТОМІЯ

ПДР вперше офіційно описали Уіпл, Парсонс і Маллінз у 1935 році в Annals of Surgery.

🤔 Початкова операція проходила в два етапи. 1 етап включав гастроентеростомію, перевʼязку загальної протоки та холецистогастростому. Через три-чотири тижні низхідна частина дванадцятипалої кишки та частина головки підшлункової залози були резектовані, а Вірсунгові та Санторінієві протоки перевʼязані.

Показання ✅:
▫️Протокова аденокарцинома підшлункової залози
▫️ Нейроендокринні пухлини підшлункової залози
▫️ Пухлини кінцевих відділів жовчних проток
▫️ Стромальна пухлина шлунково-кишкового тракту
▫️ Внутрішньопротокові папілярні муцинозні новоутворення
▫️ Аденокарцинома Фатерового сосочка
▫️ Аденокарцинома дванадцятипалої кишки
▫️ Парадуоденальний (Groove) панкреатит
▫️ Травми підшлункової залози

Виділяють два основі етапи:
1️⃣ Резекційний етап (видалення головки підшлункової залози, частини шлунка, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура, позапечінкові жовчні протоки та частину тонкої кишки)
2️⃣ Реконструктивний етап ( формування панкреатикоєюноанастомозу, гепатикоєюноанастомозу, гастроентероанастомозу, ентероентероанастомозу)

Ну що, готові? 😎

Цього разу розберемо структури при панкреатодуоденектомії 🔥🔥

Ваші 25 реакцій і публікуємо 😉

Остання нагода заскочити на лекцію «Хрестовий похід у приймальне»⚔️

Реєструйтесь за посиланням😎🔥

​​⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌Окрема ад'ювантна імунотерапія для раннього TNBC?

📍Ад'ювантна імунотерапія при потрійному негативному раку молочної залози (TNBC) залишається спірною. Дослідження A-BRAVE показало покращення виживаності з авелумабом, тоді як IMpassion030 — ні. Чітких рекомендацій наразі немає, додаткові дані очікуються з дослідження SWOG-S1418. Імунотерапія поки що не є стандартом через суперечливі результати, побічні ефекти та відсутність схвалення.

Джерело📚

📌MELD 3.0 зменшує гендерні нерівності при трансплантації печінки

📍Оновлена система MELD 3.0 покращила доступ жінкам до трансплантації печінки, зменшивши гендерні нерівності. Після впровадження MELD 3.0 збільшилась кількість жінок на списку очікування і тих, хто отримав трансплантацію, а також знизилася смертність на етапі очікування. Однак, хоча поліпшення є, деякі гендерні відмінності все ще зберігаються, зокрема у розмірі медіанних балів MELD при трансплантації, що вказує на потребу в подальших удосконаленнях системи для повного вирішення проблеми.

Джерело📚

📌ImmunoPET може змінити стандарт лікування при діагностиці раку нирки

📍Clear cell RCC — це рак нирок, який важко діагностувати за допомогою стандартних методів. Дослідження з використанням PET-сканування за допомогою антитіла [89Zr]Zr-girentuximab показало високу чутливість і специфічність у виявленні цього виду раку, знижуючи потребу в біопсіях і хірургії. Це може змінити стандарт діагностики раку нирок, забезпечуючи точнішу та менш інвазивну оцінку пухлин.

Джерело📚

Jump | Клуб Хірургії

Юля і Коля цього тижня були на конференції та Юля виступала з науковою роботою з хірургії 😉

А що ви зробити цього тижня для хірургії?😎

Діліться в коментарях 👇🏻👇🏻🔥

Всім привіт)

😎Ми прагнемо ставати кращими і пропонувати вам кращий контент та продукцію)

Для цього нам дуже потрібні ваші відгуки!

Розкажіть усе що ви думаєте за посиланням

📌 https://bit.ly/3V1K96C

Будемо дуже вдячні!

Чи вам сподобався такий формат?)

Ставте реакції якщо хочете ще таких розборів🔥

Ключовим методом лікування флегмони є дренування.

Якщо існує потреба (лейкоцитоз, підвищений рівень СРБ, лихоманка), можна призначити антибіотики.

Оскільки інфекції шкіри, в тому числі і флегмона, вбільшості спричинені Грам+ флорою, препаратом першої лінії є Цефазолін у дозі 1г 2р/д
Ексудат здається на посів і після результатів антибіотикограми здійснюється деескалація АБТ (при потребі).

ПАМʼЯТАЙТЕ!
- у виборі антибіотика потрібно керуватись протоколами
- антибіотикотерапія повинна проводитись не до зникнення симптомів, а до завершення рекомендованого курсу
- при можливості, здійснювати деескалацію обираючи антибіотик згідно посівів


Нехтування вищезгаданими правилами призводить до антибіотикорезистентності, подовження терміну госпіталізації та лікування!

Єс! 🥳

Тепер обґрунтовуємо 👇🏻👇🏻

Взяти посів на чутливість, до отримання результату - антибіотики з групи А (наприклад Цефазолін)

Стосовно антибіотика правильної відповіді ще не було, можливо маєте ще варіанти?👇🏻👇🏻🤔

Так, все вірно!
Який антибіотик буде доцільно призначити в цьому випадку?

Так, відповідь стосовно діагнозу вірна🔥

Яке лікування запропонуєте?
Пишіть в коментарях 👇🏻👇🏻

Діагностичні дослідження:

Загальний аналіз крові (ЗАК): Лейкоцитоз (14,500/мкл), ШОЕ 40 мм/год.

УЗД м’яких тканин руки: Нерівномірне потовщення та гіпоехогенні ділянки, які вказують на гнійний процес.

Який поставите діагноз?

Вам дуже сподобалась ідея клінічних кейсів, тому будемо розбиратись!🔥

Формат побудований у вигляді «питання-відповіді» тому вам треба буде поставити діагноз, тож не соромтесь бути активними та відповідати в коментарях 😉

ТИРЕОЇДЕКТОМІЯ

🟣 Щитоподібна залоза (glandula thyroidea) розміщена ззаду від підпідʼязикових мʼязів (mm. sternohyoideus, sternothyroideus, omohyoideus).

Кровопостачається наступними артеріями:
▫️a. thyroidea superior (dextra et sinistra) - від a. carotis externa;
▫️a. thyroidea inferior (dextra et sinistra) - від truncus thyrocervicalis;
▫️a. thyroidea ima (12%) - від truncus brachiocephalicus (abo arcus aortae, ao a. carotis communis, або a. subclavia).


Венозний відтік здійснюється через:
▪️vv. thyroidea superior (dextra et sinistra) - впадає y v. jugularis interna ao w. facialis;
▪️vv. thyroidea inferior (dextra et sinistra) - впадає y v. brachiocephalica;
▪️vv. thyroidea media (dextra et sinistra), найкоротші - впадають y v. jugularis interna
▪️vv. thyroidea ima - впадає y v. brachiocephalica
sinistra abo v. thyroidea inferior.

‼️ Для хірурга „welcome to the panic room“ при операціях на щитовидній залозі є пошкодження n. laryngeus recurrens, тому що це призводить до парезу голосових мʼязів і порушення фонації.

Jump | Клуб Хірургії

Безпечнa лапароскопічна холецистектомія
(CVS: critical view of safety)

➡️ Лінія R4U — це уявна лінія, що тягнеться від даху борозни Рув’є до основи сегмента 4 печінки до пупкової щілини.

Область над цією лінією є «безпечною зоною». Однак не можна стверджувати, що ділянка над цією лінією цілком безпечна, оскільки в цій зоні все ще можуть бути важливі жовчні/судинні структури.

Jump | Клуб Хірургії

Трикутник Кало VS hepatocystic triangle

Важливі анатомічні орієнтири при холецистектомії.

📍Трикутник Кало обмежений загальною печінковою протокою, міхуровою артерією та міхуровою протокою

Трикутник був названий на честь Jean-François Calot, який описав його у своїй докторській дисертації «De la cholecystectomie» у 1891 році.

«Трикутник не зовсім рівносторонній, а скоріше рівнобедрений. Верхня і нижня сторони представлені міхуровою артерією та міхуровою протокою відповідно. Вони рівні і трохи довші, ніж частина печінкової протоки, яка входить в утворення трикутника».
@Jean-François Calot

📍 Hepatocystic triangle обмежений загальною печінковою протокою, міхуровою протокою і поверхнею печінки.

Jump | Клуб Хірургії

Продовжуємо розбір анатомічних структур😉

Ваші 15 реакцій і публікуємо порівняння трикутника Кало та hepatocystic triangle при холецистетомії🔥🔥

Відпрацювання судинного анастомозу «кінець-в-кінець», обвивним швом😍🔥

А на чому вам доводилось відпрацьовувати хірургічні навички?

Діліться в коментарях👇🏻👇🏻

​​⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌Вчені знайшли нову мішень для лікування потрійного негативного раку молочної залози

🍋Дослідники з Онкологічного центру Маркі виявили, що білок NAC1 може бути перспективною мішенню для лікування потрійного негативного раку молочної залози — агресивного типу раку, що становить 10-15% усіх випадків і важко піддається лікуванню через відсутність трьох основних рецепторів: естрогенового, прогестеронового та HER2.

📍У дослідженні, опублікованому в Molecular Cancer, зазначено, що високий рівень NAC1 підтримує стовбурові властивості ракових клітин, сприяючи їхньому поширенню та допомагаючи уникнути імунної відповіді.

🔍NAC1 також впливає на клітини імунної системи — мієлоїдні супресорні клітини (MDSC), які захищають ракові клітини від імунної відповіді.

✔️Це відкриття може стати основою для нових стратегій лікування, спрямованих на знищення ракових клітин та відновлення здатності імунної системи атакувати пухлину.

Джерело📚


📌Лікування раку простати: підвищені ризики ускладнень

😰Пацієнти з раком простати мають вищий ризик ускладнень після лікування, зокрема проблем із сечовипусканням та статевих розладів. Радіотерапія також збільшує ризик розвитку раку сечового міхура і специфічних радіаційних ускладнень, таких як радіаційний цистит і проктит.

📍За 12 років після простатектомії ризик сечових і статевих ускладнень зростав у 7,23 рази, а для пацієнтів, які отримали радіотерапію, ризик радіаційних ускладнень був у 100 разів вищим, ніж у контрольній групі.

✔️Дослідники наголошують на важливості детального обговорення можливих ризиків із пацієнтами перед вибором методу лікування раку простати.

Джерело📚

Jump | Клуб Хірургії

Час для суботньої рубрики🔥

Діліться, що ви зробили цього тижня для хірургії 😉

👇🏻👇🏻

Анатомічні орієнтири при TAPP герніопластиці

📍Трикутник лиха (Disaster or Doom triangle): медіально утворений сім'явивідними протоками і судинами сімʼяного канатика, латерально - відповідає проекції зовнішніх клубових судин.

📍Больовий трикутник або трикутник нервів (Pain triangle): медіально обмежений сім'яними судинами, латерально і зверху - tractus iliopubicus; у трикутнику проходять nervus cutaneus femoris lateralis, стегнова гілка nervus genitofemoralis і nervus femoralis.

📍Трикутник непрямих гриж (Triangle of Indirect hernias): відповідає глибокому пахвинному кільцю. Утворений медіально - нижніми епігастральними судинами, а знизу і латерально - tractus iliopubicus.

📍Трикутник Гессельбаха або трикутник прямих гриж (Hesselbach’s triangle or direct hernias): медіально обмежений латеральним краєм прямого м'яза живота, латерально - нижніми епігастральними судинами, знизу - tractus iliopubicus.

📍Трикутник стегнових гриж (Triangle of Femoral hernias): не є справжнім трикутником, але визначає ділянку, що відповідає розташуванню отвору стегнової вени, обмежену вгорі клубово-ободовою зв'язкою, латерально - зовнішньою клубовою веною, знизу - ligamentum pectineum і медіально - ligamentum lacunare.

Щоб і надалі покращувати свої навички орієнтування в операційному полі, розберемо анатомічні структури при трансабдомінальній преперитонеальній (ТАРР) герніопластиці 😎

👇🏻👇🏻👇🏻

Ps: не забудьте лишити реакцію якщо вам подобається такий формат😉

​⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌Чи збільшує вичікувальна тактика ризик віддалених метастазів при раку прямої кишки?

Дослідження показує, що пацієнти з раком прямої кишки, які обрали стратегію «спостереження і очікування» та зіткнулися з місцевим рецидивом, мають вищий ризик віддалених метастазів, ніж ті, хто пройшов негайну операцію. Віддалене метастазування через три роки спостерігалося у 22,8% пацієнтів з рецидивом після спостереження проти 10,2% у пацієнтів, які пройшли повне видалення пухлини. Автори підкреслюють важливість своєчасного хірургічного втручання для покращення виживаності без віддалених метастазів.

Джерело📚

📌Хірургічне втручання для схуднення, ліки від ожиріння досягають подібних результатів, але мають різні профілі безпеки

Метааналіз показав, що шлункове шунтування за Ру (RYGB) забезпечує максимальне зниження ваги серед пацієнтів із ожирінням, але препарат тірзепатид демонструє схожі результати зі зниження ваги та кращий профіль безпеки. Ендоскопічні процедури, як-от ендоскопічна гастропластика, є менш інвазивними і також забезпечують значне зниження ваги з мінімальними побічними ефектами. Дослідники наголошують, що майбутні дослідження можуть зосередитись на поєднанні методів для досягнення стійкіших результатів у боротьбі з ожирінням.

Джерело📚

📌Попри застереження, гіпердіагностика раку щитоподібної залози триває

Дослідження показує, що надмірне діагностування раку щитоподібної залози залишається серйозною проблемою, особливо в країнах із розвиненими системами охорони здоров’я, призводячи до непотрібного лікування пацієнтів із неагресивними пухлинами. Незважаючи на часті виявлення пухлин завдяки широкому застосуванню ультразвукової діагностики, рівень смертності від раку щитоподібної залози практично не змінився. Останні рекомендації закликають до більш обережного підходу: активного спостереження та менш інтенсивного лікування для пацієнтів із низьким ризиком.

Джерело📚

Jump | Клуб Хірургії

Також не забувайте, що сьогодні ми ділимось своїми маленькими перемогами на шляху до омріяної спеціальності!!
«Що я зробив для хірургії цього тижня?»

Чекатиму на вас в коментарях 😉👇🏻👇🏻

Дякуємо за відповіді❣️

Friendly reminder не соромтесь писати теми які справді вас цікавлять, не тільки зараз в контексті опитування, а загалом. Коментарі завжди відкриті для вас 🫶🏻

А ми в свою чергу обов’язково врахуємо побажання при виборі наступних лекцій😉

І останнє на поки — можливо маєте питання до нас? У вас є нагода задати їх анонімно за посиланням;)

Також запрошуємо охочих і вмотивованих в команду💖

для цього
напишіть @rom_shtybel

Наступне питання😏

Які теми ви хотіли б розібрати/ які теми вам цікаві?


Пишіть в коментарях👇🏻👇🏻

Всі хто відповіли — були праві! Адже цей клуб хірургії збірне поняття, що включає всі ці пункти🤭🔥

Привіііт! Хочемо познайомитись з вами ближче, тому розкажемо трошки внутрішньої кухні і поступово познайомимо з членами клубу.

Але спочатку пару питань до вас😉

​​⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌 8-бальна порядкова шкала SCORE прогнозує успіх SLAH при епілепсії скроневої частки

📍 Дослідження, опубліковане в Annals of Clinical and Translational Neurology, розробило шкалу з восьми бінарних показників (SCORE) для передбачення успішності лазерної амігдалогіпокампотомії (SLAH) у пацієнтів з медіальною скроневою епілепсією. Шкала включає такі фактори, як дитячі фебрильні судоми, однобічні інтеріктальні епілептиформні розряди (IED) та месіальний склероз (MTS) на МРТ. SCORE ≥ 6 забезпечує високий шанс звільнення від судом, що є порівняльним із традиційною лобектомією, хоча остання більш інвазивна.

Джерело📚


📌 Вегетативна нервова блокада зменшує вісцеральний біль, інші симптоми після малоінвазивної хірургії

📍 Автономна нервова блокада (АНБ) може суттєво зменшити післяопераційний вісцеральний біль і симптоми, такі як нудота, після мінімально інвазивних операцій, зокрема лапароскопічної резекції шлунка. Цей метод блокує певні нервові шляхи, знижуючи потребу в анестезії та опіоїдах. Дослідження показали, що найкращий ефект досягається при застосуванні блокади на початку операції. Техніка має потенціал для скорочення госпіталізації, хоча необхідні додаткові дослідження для оцінки її ефективності на більш тривалий період.

Джерело📚


📌 Метформін після баріатричної операції: необхідний чи ні?

📍Пацієнти, які після баріатричної операції (метаболічної хірургії) досягли рівня A1c < 6,5%, продовжували утримувати цільовий рівень глікемії як у коротко-, так і в довгостроковій перспективі, незалежно від того, чи продовжували вони прийом метформіну. Дослідження не виявило суттєвої різниці у рівнях глікемії, показниках втрати ваги чи рівні смертності між тими, хто продовжував метформін, і тими, хто його припинив.

Джерело📚


Jump | Клуб Хірургії

Дякуємо вам за активність 🔥

Нехай ця рубрика буде натхненням запитувати у себе «що я зробив для хірургії?», і вже наступної суботи обговоримо що було за тиждень ⭐️


А поки ще один плюсик в хірургічну скарбничку — дайджест новин⚡️⚡️

Що я сьогодні зробив для хірургії?🤔

Кожен тиждень – це новий виклик і нова можливість вдосконалитися. На початку шляху у хірургії найменший прогрес може здаватися великим досягненням. Кожен крок, будь-яка дрібниця, які ви освоїли – це ваше зростання як фахівця🔥

Як виглядає цей шлях?📈
Читайте в прикріпленому фото🥰

Памʼятайте, навіть невеликий прогрес щотижня з часом перетвориться на професійний прорив ⚡️

А найкраще оцінити прогрес допоможе наша щотижнева рубрика: «Як я став кращим в хірургії за цей тиждень?»поставте собі це запитання, а відповідь пишіть в коментарях👇🏻👇🏻

Або публікуйте історію в інстаграм з позначкою @jump.med.ua 📸

Щоб не почуватись як цей пан, реєструйся на Педіатричну школу: Невідкладні стани 2 листопада 👶🏻

Також не упускайте нагоду за репост поста в інстаграм виграти пульсоксиметр та отримати 20% знижки на квиток🎫

Коли ти хірург і намагаєшся зрозуміти ступінь зневоднення дитини 👶🏻

​​⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌 Післяопераційний хронічний біль: експерти закликають до кращого розпізнавання

📍 Післяопераційний хронічний біль (ПХББ) є поширеним явищем, яке залишається недіагностованим та погано лікованим, відповідно потребує більшої уваги, оскільки закладів для його лікування майже немає. На конгресі Французького товариства анестезії у 2024 році анестезіологи закликали до покращення лікування ПХББ, акцентуючи на важливості його раннього розпізнавання лікарями для зменшення ризику хронізації. Вважають за необхідне створити більше спеціалізованих структур для лікування післяопераційного болю та виявляти пацієнтів з високим ризиком розвитку хронічного болю ще на етапі перед операцією за допомогою мультидисциплінарної команди.


Джерело📚

📌 ACOG оновлює рекомендації щодо скринінгу раку молочної залози

📍 Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) оновив свої рекомендації щодо скринінгу раку молочної залоз, рекомендуючи особам із середнім ризиком раку молочної залози розпочинати скринінгову мамографію у віці 40 років і можна проводити щороку або кожні 2 роки на основі інформованого спільного процесу прийняття рішень, який враховує переваги та потенційну шкоду частих скринінгів. Ця зміна відображає нові докази того, що ранній початок скринінгу дозволяє зменшити смертність від раку молочної залози, особливо для певних расових груп з високими факторами ризику.

Джерело📚


Jump | Клуб Хірургії

Нагадуємо, що сьогодні о 17 відбудеться лекція на тему: «Венозний тромбоемболізм»🔥

Хто ще не встиг зареєструватись, ваш останній вагончик за посиланням⚡️

⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌Вчені розробили біорозкладний електростимулюючий шовний матеріал (BioES), що прискорює загоєння ран

📍BioES складається з магнієвих волокон, вкритих полідеградуючими матеріалами (PLGA та PCL), які під час руху створюють електричне поле, що імітує природний механізм загоєння, стимулюючи проліферацію та міграцію клітин.

📍У дослідах на щурах BioES значно покращував регенерацію тканин, відкладення колагену та загоєння ран порівняно зі звичайним шовним матеріалом. Крім того, він знижував ризик інфекцій навіть без регулярної санації рани, що робить його перспективним для клінічного застосування при лікуванні гострих і хронічних ран.

❌Проте, такий шовний матеріал не можна використовувати у ділянках, де відсутня активна рухливість або неможливо забезпечити механічну стимуляцію, адже без цього не створюватиметься електричне поле, необхідне для прискорення загоєння.

Джерело 📚


📌Гіпофракційна променева терапія визнана безпечною при реконструкції грудей після мастектомії

📍Нові результати третьої фази дослідження RT-CHARM показали, що гіпофракційна радіотерапія, яка передбачає подачу вищих доз опромінення за коротший період, є безпечною та ефективною для пацієнток, які проходять реконструкцію грудей після мастектомії. Такий режим скорочує час лікування до 3 тижнів у порівнянні із 5 тижнями і при цьому не погіршує результатів реконструкції.

📍У дослідженні взяли участь 898 жінок з однобічним інвазивним раком грудей, класифікованим як pT0-2, pN1-2 або pT3N0, які були випадковим чином розподілені на дві групи: одна отримувала традиційний режим у 25 фракцій протягом 5 тижнів, а інша — гіпофракційний режим у 16 фракцій протягом 3 тижнів.

✔️Частота ускладнень після реконструкції становила 14,2% у групі з гіпофракційним лікуванням проти 12,2% в іншій групі, без статистично значущих різниць у загоєнні ран, повторних госпіталізаціях або невдалих реконструкціях. Крім того, рівні локорегіонарних рецидивів становили 1,5% у групі гіпофракційного лікування проти 1,9% у групі традиційного лікування.

Джерело 📚

Вірно, саме транексамова кислота є препаратом вибору. Дякуємо за ваші відповіді!

Пропонуємо ознайомитись детальніше з ТХА 😎👇🏻

🔗 Посилання (час читання ~4хв)

Який ви знаєте препарат першої лінії для медикаментозної зупинки кровотечі?🩸

Пишіть в коментарях 🤔👇🏻

Як лікувати топ-3 причин смерті у світі?

Воу-воу, не все зразу, давайте почнемо з одної і будемо хитрішими. Бо навіщо лікувати те що можна попередити 😏

Мова про тромбоемболію — патологічний стан, коли тромб мігрує по кровотоку та блокує віддалену від місця тромбозу кровоносну судину, перешкоджаючи нормальному току крові.

Разом із спікером Тарасом Вихтюком — судинним хірургом, членом Eurpean Society of Vascular Surgery (ESVS), членом Української асоціації судинних хірургів, флебологів та ангіологів — ми розберемось з

✅ Як розпізнати венозний тромбоемболізм?
✅ Тромбоз глибоких вен vs. тромбоемболія легеневої артерії: основні відмінності
✅ Сучасні методи діагностики та лікування
✅ Профілактика: як запобігти розвитку тромбозу у пацієнтів різних категорій?


📅 Коли?
17 жовтня о 17:00

📍 Формат лекції: онлайн, zoom-платформа

💸 Вартість: 100грн

Реєструйтесь за посиланням!

Щоб познайомитись з цією патологією ближче ми підготували для вас лекцію🔥

👇🏻👇🏻👇🏻

Так, вірно🔥
Тромбоз глибоких вен одна з основних причин венозних тромбоемболій🫢

Яку патологію бачите на фото? Пишіть в коментарях🤔

​​⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌Транексамова кислота під час радикальної цистектомії (рандомізоване клінічне дослідження)

Дослідження показало, що профілактичне використання транексамової кислоти (TXA) у пацієнтів, які перенесли відкриту радикальну цистектомію, не знижує потребу в переливанні крові. В обох групах (TXA та плацебо) приблизно 37% пацієнтів отримали переливання крові. На основі цих даних, рутинне застосування TXA під час цієї операції не рекомендується.

Посилання📚

📌Дотат лютецію-177 перспективний для лікування рефрактерної менінгіоми

Дослідження фази 2 показало, що лікування рефрактерної до хірургії та радіотерапії менінгіоми препаратом лютецій-177 дотатат (177Lu-dotatate) демонструє обнадійливі результати, з досягненням 6-місячної виживаності без прогресування у 77,8% пацієнтів. Це перевершує історичний показник у 26%, що свідчить про ефективність препарату для лікування пацієнтів із обмеженими варіантами терапії. Незважаючи на позитивні результати, необхідні додаткові дослідження для підтвердження довготривалої ефективності та безпеки.

Посилання📚

📌Повне когнітивне відновлення після променевої терапії головного мозку можливе для багатьох пацієнтів

Дослідження показало, що близько 40% пацієнтів з метастазами в мозок, які відчули когнітивний спад після променевої терапії, відновили повну когнітивну функцію протягом 6 місяців. Майже 80% пацієнтів показали покращення хоча б на одному з когнітивних тестів, навіть якщо спочатку не склали його. Результати також підкреслюють, що пацієнти, які отримували більш цілеспрямовану променеву терапію, мали вищі шанси на когнітивне відновлення, ніж ті, хто отримував стандартну терапію всього мозку.

Посилання📚


Jump | Клуб Хірургії

⚡️ДАЙДЖЕСТ НОВИН⚡️

📌Результат трансплантації нирки при донорстві після евтаназії

У дослідженні порівнювали 145 трансплантацій нирок від донорів після евтаназії з 1936 трансплантаціями після зупинки кровообігу (DCD-III) та 1255 після смерті мозку (DBD). Результати показали, що нирки від донорів після евтаназії мали нижчу частоту затримки функції трансплантата порівняно з DCD-III і подібну до DBD, без відмінностей у виживаності трансплантатів і пацієнтів між групами. Це свідчить про те, що трансплантація нирок після евтаназії є безпечним і перспективним способом збільшити пул донорів.

Посилання 📚

📌Променева терапія знижує ризик мієломи при рідкісному раку голови та шиї

Метаналіз показав, що променева терапія та хірургія забезпечують схожі показники виживання пацієнтів з екстрамедулярною плазмоцитомою голови та шиї, однак променева терапія значно знижує ризик прогресування до множинної мієломи. Виживаність без рецидивів через 5 років була кращою для променевої терапії, якщо виключити одне з досліджень. Пацієнти, які отримували променеву терапію, на 63% рідше прогресували до множинної мієломи порівняно з тими, хто пройшов хірургічне лікування.

Посилання 📚

📌Чи покращує баріатрична хірургія також функцію щитовидної залози?

Баріатрична хірургія знижує рівні тиреотропного гормону (TSH), вільного трийодтироніну (fT3) та індекси резистентності до тиреоїдних гормонів у пацієнтів з ожирінням, що тісно пов'язано зі зменшенням вісцерального жиру та маси тіла. Після операції рівні TSH та fT3 помітно знижувалися, а це було безпосередньо пов'язано з поліпшенням співвідношення жирової і м'язової тканин. Дослідження підтвердило двосторонній зв'язок між ожирінням та функцією щитовидної залози, що свідчить про можливість покращення метаболізму через корекцію тиреоїдних порушень.

Посилання 📚

Покрокове відео операції по фіксації перелому метакарпальної кістки

Під час оперативного втручання, хірург та інструменти, що торкаються пацієнта, повинні бути стерильними.

Проте існують частини інструментарію, такі як запасні батареї наприклад, які є нестерильними.

Щоб не розстерилізувати хірурга чи інструмент, існують спеціальні адаптери (кришечки) для їхньої заміни - так як це показано у відео.

Для чого використовується інструмент у відео — пишіть у коментарях👇🏻