Медична школа. USMLE STEP/КРОК

Останній набір на курси з крок 2
💙💙💙💙 2️⃣:

https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2

Якщо оплачувати через сайт - одразу відкриється запис до куплених занять.

При оплаті помісячно прошу писати в ОП - @ks_mayskaya

💙1️⃣💙💙:

Якщо оплачуєте всю суму  
💗💗💗💗💗💗 залежно від варіанта:

1️⃣10 000 грн (за 50 занять в записі) - 200 грн за 1 заняття
2️⃣12 000 грн (за 50 занять онлайн + доступ у записі + додаткові матеріали. Це нові лекції) - 240 грн за 1 заняття
3️⃣15 000 грн ( те саме що за 12 000 + можливість вирішувати тести з поясненням) тести з буклетів 2005 - 2024

Якщо ж берете оплату
💗💗💗💗💗💗💗💗💗, то зараз є можливість записатись лише на 3 рази/тиж за 3900 грн - 300 грн за заняття

Це доступ до всього того самого, що в 2 варіанті. Але якщо помісячно, то 1 заняття дорожче. Ніж якщо купувати курсом

❗️Тести з поясненням можна окремо придбати на сайті за 3600 грн. Або на півроку за 2200 грн. На 3 місяці за 1500 грн - писати особисто @ks_mayskaya

💙💙💙💙1️⃣  〰️💙💙💙
❗️Відбувається набір на курс з ЕКГ та підготовки до КРОК 1

За деталями - @ks_mayskaya

💙💙💙
https://t.me/med_schools

💙💙💙💙💙
https://t.me/medschools

Публікуємо файл з новими тестами КРОК 2, які зустрілись на ЦТ (офіційно правильні відповіді на нові питання, в тому числі, деякі питання з буклету 2023 та 2024 року). ЧАСТИНА 1

Наша рекомендація вам - проходьте тести з офіційного сайту, гугліть їх. Якщо теста немає в гуглі, скоріш за все, - це новий тест, який може вам трапитись на іспиті КРОК 2 в 2025 році. Заохочуємо всіх пройти хоча б 1 раз пробний буклет з офіційного сайту ЦТ та нові тести надсилати в наш чат https://t.me/med_schools

                           ⬇️
➡️  Пароль - @medschools ⬅️
                           ⬆️

Телеграм канал - @medschools ❤️

Останній набір на курси з крок 2
💙💙💙💙 2️⃣:

https://medschools.shop/tests/?filter=krok-2

Якщо оплачувати через сайт - одразу відкриється запис до куплених занять.

При оплаті помісячно прошу писати в ОП - @ks_mayskaya

💙1️⃣💙💙:

Якщо оплачуєте всю суму  
💗💗💗💗💗💗 залежно від варіанта:

1️⃣10 000 грн (за 50 занять в записі) - 200 грн за 1 заняття
2️⃣12 000 грн (за 50 занять онлайн + доступ у записі + додаткові матеріали. Це нові лекції) - 240 грн за 1 заняття
3️⃣15 000 грн ( те саме що за 12 000 + можливість вирішувати тести з поясненням) тести з буклетів 2005 - 2024

Якщо ж берете оплату
💗💗💗💗💗💗💗💗💗, то зараз є можливість записатись лише на 3 рази/тиж за 3900 грн - 300 грн за заняття

Це доступ до всього того самого, що в 2 варіанті. Але якщо помісячно, то 1 заняття дорожче. Ніж якщо купувати курсом

❗️Тести з поясненням можна окремо придбати на сайті за 3600 грн. Або на півроку за 2200 грн. На 3 місяці за 1500 грн - писати особисто @ks_mayskaya

💙💙💙💙1️⃣  〰️💙💙💙
❗️Відбувається набір на курс з ЕКГ та підготовки до КРОК 1

За деталями - @ks_mayskaya

💙💙💙
https://t.me/med_schools

💙💙💙💙💙
https://t.me/medschools

❗️Останній набір на онлайн заняття з підготовки до КРОК 2.

📎Записуся поки ще є місця.

Є 2 варіанти запису на курс з підготовки до КРОК 2

1) Короткий курс 21-22 заняття. Тривалість 1 заняття від 1 години. Ціна 7000 грн.
На короткий курс в якому розберемо всі основи та за 22 заняття підготуємо вас до КРОК.

2) Повний курс з підготовки до КРОК 2:
50 повних лекцій з розбіром теорії та всіх тестів КРОК 2. + додаткові лекції.
Набираємо останню групу - ціна 12 000 грн або 15 000 грн залежно від варіанту який ви обирете.


Дізнатись деталі - @ks_mayskaya

https://medschools.shop/krok-2/

❗️Останній набір на онлайн заняття з підготовки до КРОК 2.

📎Записуся поки ще є місця.

Є 2 варіанти запису на курс з підготовки до КРОК 2

1) Короткий курс 21-22 заняття. Тривалість 1 заняття від 1 години. Ціна 7000 грн.
На короткий курс в якому розберемо всі основи та за 22 заняття підготуємо вас до КРОК.

2) Повний курс з підготовки до КРОК 2:
50 повних лекцій з розбіром теорії та всіх тестів КРОК 2. + додаткові лекції.
Набираємо останню групу - ціна 12 000 грн або 15 000 грн залежно від варіанту який ви обирете.


Дізнатись деталі - @ks_mayskaya

https://medschools.shop/krok-2/

💙💙💙💙1️⃣

Відкрито запис на курс з КРОК 1

💙1️⃣💙💙: 10 000 грн за 50 занять, 60 годин.

💙💙💙💙💙💙💙
В січні місяці
Заняття 3 рази на тиждень, тривалість 3 місяці.

💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙🥰
@ks_mayskaya

❗️ Безкоштовна лекція з підготовки до КРОК 2

❗️ Щоб потрапити на БЕЗКОШТОВНЕ ЗАНЯТТЯ вам треба:

1️⃣ Бути підписаним на мене в Інстаграм
2️⃣Поділитись цим дописом у себе в історії з відміткою @ks.mayskaya та ❗️написом "БЕЗКОШТОВНА ЛЕКЦІЯ З КРОК 2"
3️⃣Написати @ks_mayskaya, щоб додала до групи

Наш сайт🥰
https://medschools.shop/

❗️Останній набір на онлайн заняття з підготовки до КРОК 2.

📎Записуся поки ще є місця.

Є 2 варіанти запису на курс з підготовки до КРОК 2

1) Короткий курс 21-22 заняття. Тривалість 1 заняття від 1 години. Ціна 7000 грн.
На короткий курс в якому розберемо всі основи та за 22 заняття підготуємо вас до КРОК.

2) Повний курс з підготовки до КРОК 2:
50 повних лекцій з розбіром теорії та всіх тестів КРОК 2. + додаткові лекції.
Набираємо останню групу - ціна 12 000 грн або 15 000 грн залежно від варіанту який ви обирете.


Дізнатись деталі - @ks_mayskaya

https://medschools.shop/krok-2/

❗️Останній набір на онлайн заняття з підготовки до КРОК 2.

📎Записуся поки ще є місця.

Є 2 варіанти запису на курс з підготовки до КРОК 2

1) Короткий курс 21-22 заняття. Тривалість 1 заняття від 1 години. Ціна 7000 грн.
На короткий курс в якому розберемо всі основи та за 22 заняття підготуємо вас до КРОК.

2) Повний курс з підготовки до КРОК 2:
50 повних лекцій з розбіром теорії та всіх тестів КРОК 2. + додаткові лекції.
Набираємо останню групу - ціна 12 000 грн або 15 000 грн залежно від варіанту який ви обирете.


Дізнатись деталі - @ks_mayskaya

https://medschools.shop/krok-2/

Тести з поясненням з КРОК 2

💙💙💙💙2️⃣

1️⃣Тести крок 2 з поясненням 2005 - 2024 р.
2️⃣Посортовані за розділами
3️⃣З виділеннями ключових слів
4️⃣Ціна 3600 грн на рік або 2200 грн на 6 міс

З приводу придбання пишіть в особисті ⬇️
@ks_mayskaya

💙💙💙💙2️⃣

1️⃣Тести крок 2 з поясненням 2005 - 2024 р.
2️⃣Посортовані за розділами
3️⃣З виділеннями ключових слів
4️⃣Ціна 3600 грн на рік або 2200 грн на 6 міс

З приводу придбання пишіть в особисті ⬇️
@ks_mayskaya

🦴 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🇺🇦🇺🇦🇺🇦🇺🇦🇺🇦🇺🇦🇺🇦 🦴

🤔 Злоякісна дискразія плазматичних клітин, що характеризується неконтрольованою проліферацією та дифузною інфільтрацією моноклональних плазматичних клітин у кістковому мозку.

👨🏽‍⚖️ Частіше зустрічається у чоловіків (♂ > ♀ (3:2)), пік захворюваності: 50–70 років.

🤩 Розвиток ММ пов'язаний із порушеннями геному, зокрема, транслокаціями в області важких ланцюгів імуноглобулінів та мутаціями в генах, що контролюють проліферацію і диференціацію плазматичних клітин. Аномальні плазматичні клітини починають неконтрольовано розмножуватися, аномальні імуноглобуліни (парапротеїни, або білки Бенс-Джонса), які накопичуються в крові (в тестах КРОК це показано значним підвищенням рівня білка в крові) й викликають патологічні зміни в різних органах та тканинах, насамперед , у кістковому мозку, що зумовлює як порушення нормального функціонування імунної системи, так і стимулювання остеокластів через секрецію різних факторів, таких як TNFSF11 (Tumor necrosis factor ligand superfamily member 11).

🤩 Також парапротеїни можуть осідати в ниркових канальцях, що призводить до розвитку нефропатії мієломного типу, або "мієломної нирки".

🩸Нарешті, збільшення кількості мієломних клітин у кістковому мозку призводить до витіснення нормальних гемопоетичних клітин, що спричиняє анемію, тромбоцитопенію та лейкопенію.

🤩 Основні клінічні прояви наступні:

🤩 Легка лихоманка , нічна пітливість, слабкість і втрата ваги;

🤕 Біль у кістках , особливо біль у спині (найчастіший симптом);

🦴 Симптоми гіперкальціємії (через руйнацію остеоцитів та вихід кальцію з кісток у кров;

💀Спонтанні переломи;

🥳 Підвищений ризик інфікування;

🩸 Підвищений ризик петехіальної кровотечі;

😂 Піниста сеча (спричинена білками Бенс-Джонса в сечі).

🤩Діагностика: обов'язковою умовою є наявність гістопатологічних змін у кістковому мозку (≥ 10% клональних плазматичних клітин) + будь-яка з наведених нижче ознак:

🤩Рівень кальцію >2,75 ммоль/л або >0,25 ммоль/л вище ВМН
🤩Ниркова недостатність : ШКФ < 40 мл/хв або або креатинінемія >177 мкмоль/л
🤩Анемія : Hb < 100 г/л
🤩≥ 1 остеолітичне ураження, що підтверджується рентгенологічно;
🤩плазмоцити в кістковому мозку >60 %;
🤩співвідношення вільних легких ланцюгів в сироватці (κ/λ або λ/κ) >100 при рівні моноклональних ланцюгів >100 мг/л;
🤩>1-ї вогнищевої зміни розміром ≥5 мм при МРТ.


🤩 Лікування
⏺Основний метод лікування множинної мієломи - індукційна хіміотерапія з подальшою трансплантацією стовбурових клітин.
⏺Пацієнтам, яким протипоказане проведення трансплантації стовбурових клітин, рекомендується хіміотерапія імуномодуляторами (напр., леналідоміб) та/або інгібіторами протеасом (напр., бортезоміб) ПЛЮС стероїд (дексаметазон).

#Гематологія


Сайт - https://medschools.shop/
Чат з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/med_schools
Канал з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/medschools

❗️Останній набір на онлайн заняття з підготовки до КРОК 2.

📎Записуся поки ще є місця.

Є 2 варіанти запису на курс з підготовки до КРОК 2

1) Короткий курс 21-22 заняття. Тривалість 1 заняття від 1 години. Ціна 7000 грн.
На короткий курс в якому розберемо всі основи та за 22 заняття підготуємо вас до КРОК.

2) Повний курс з підготовки до КРОК 2:
50 повних лекцій з розбіром теорії та всіх тестів КРОК 2. + додаткові лекції.
Набираємо останню групу - ціна 12 000 грн або 15 000 грн залежно від варіанту який ви обирете.


Дізнатись деталі - @ks_mayskaya

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 облітеруючого ендартеріїту та атеросклерозу

#Хірургія

Сайт - https://medschools.shop/
Чат з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/med_schools
Канал з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/medschools

Безкоштовна лекція з ЕКГ з лікарем-кардіологом,  Владиславом.

Щоб потрапити на БЕЗКОШТОВНЕ ЗАНЯТТЯ З ЕКГ вам треба:
1) Бути підписаним на мене в Інстаграм
2) Поділитись цим дописом у себе в історії з відміткою @ks.mayskaya
3) Написати @ks_mayskaya, щоб додала до групи

🥳🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🥳

🤔 Зоонозна інфекційна хвороба, яка має широкий спектр клінічних проявів, від легких грипоподібних симптомів до важких системних уражень із жовтяницею, нирковою недостатністю та крововиливами.

🥳 Збудник - Leptospira (особливо L. interrogans sensu lato) , рід грамнегативних спірохет з гачкоподібними кінцями.

🐀 Джерело інфекції - дрібні гризуни (пацюки, миші), комахоїдні тварини (іжаки, землерийки), домашні тварини (свині, вівці, велика рогата худоба). Основні шляхи інфікування - контакт пошкодженої шкіри чи слизових оболонок із сечею, кров'ю або тканинами інфікованої тварини, а також контамінованою водою (при питті, риболовлі, купанні).

🐠 Основні групи ризику - професії, які передбачають прямий або опосередкований контакт з тваринами (наприклад, працівники сільського господарства чи каналізації), особи, що займаються рекреаційною діяльністю у прісній воді (наприклад, веслування на каное, плавання, віндсерфінг).

🤩 Більшість інфекцій протікають безсимптомно. Грипоподібні симптоми захворювання зазвичай з’являються через 1–2 тижні після інфікування, що прогресує до поліорганної недостатності у 5–10% пацієнтів.

🫣 Клініка слабковираженої (безжовтяничної) форми лептоспірозу:
♨️ Лихоманка
🤯 Головний біль ,світлобоязнь
💪 Міалгії (особливо в литках і попереку) - патогномонічний симтом лептоспірозу, оскільки токсин, що містять лептоспіри, при дисемінації збудника спричинює рабдоміоліз, тобто деструкцію міоцитів;
🤮 Блювота , діарея;
👀 Двостороннє дифузне почервоніння кон'юнктиви без ексудату;
🤩 Гепатомегалія, лімфаденопатія.

😰 Клініка важкої (жовтяничної) форми лептоспірозу:

⏺Класична тріада хвороби Вейля:
🤩 Ознаки гострого ураження нирок (наприклад,олігурія,анурія)
🤩 Ознаки печінкової недостатності (наприклад, жовтяниця)
🤩 Геморагічний діатез (наприклад, кровохаркання, пурпура, мелена)
⏺Клінічні ознаки шоку (наприклад, гіпотензія)
⏺Клінічні ознаки запалення серця: наприклад, міокардит, перикардит, аритмія.

🤩 Остаточний діагноз можна поставити на основі:
🤩 Прямого виявлення збудника у зразках крові, сечі та/або спинномозкової рідини за допомогою ПЛР чи темнопольної мікроскопії;
🤩 Мікроскопічного тесту аглютинації (золотий стандарт діагностики), проте в перші 5 днів захворювання його чутливість низька.

🤩 Етіотропне лікування:
🤩 При легкій формі (тривалість лікування 5-7 днів): доксициклін (по 100 мг 2 р/д), амоксицилін (по 500 мг 2 р/д), ампіцилін (по 500-750 мг 2 р/д)
🤩 При важкій формі (тривалість лікування 7-10 днів): бензилпеніциліну натрієва сіль 2,4-4,8 г/д, цефтріаксон 1–2 г в/в 1 р/д, цефотаксим — 1 г в/в кожні 6 год.

🛡 Профілактика

🤩 Уникати контакту з сечею, кров’ю та тканинами інфікованих тварин, надягаючи відповідні засоби індивідуального захисту (наприклад, окуляри, взуття).
🤩Впроваджувати відповідні стратегії боротьби зі шкідниками.
🤩Вакцинувати худобу та домашніх тварин.

#Інфекційніхвороби

Сайт - https://medschools.shop/
Чат з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/med_schools
Канал з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/medschools

🔥 Набір на курс з ЕКГ відкритий

Для запису пиши - @ks_mayskaya та забирай безкоштовну лекцію :)

https://medschools.shop/courses/osnovi-ekg/

Безкоштовна лекція з ЕКГ з лікарем-кардіологом,  Владиславом.

Щоб потрапити на БЕЗКОШТОВНЕ ЗАНЯТТЯ З ЕКГ вам треба:
1) Бути підписаним на мене в Інстаграм
2) Поділитись цим дописом у себе в історії з відміткою @ks.mayskaya
3) Написати @ks_mayskaya, щоб додала до групи

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

🤩 Гострий некротичний васкуліт невідомої етіології, найбільш небезпечним проявом якого є аневризма коронарної артерії , яка може призвести до інфаркту міокарда або аритмії.

👶 Переважно на дане захворювання страждають діти < 5 років (найчастіша причина набутої ішемічної хвороби серця у дітей).

🌏 Хоча точна причина вважається невідомою, дане захворювання пов'язують з різними інфекційними та генетичними факторами (поширеність вища у пацієнтів азіатського походження та у братів і сестер хворих дітей).

🤩 Основні клінічні прояви наступні:

🫣 Гарячка ≥ 5 днів, що зазвичай сягає > 39°C;

😰 Орофарингеальний мукозит , наприклад, полуничний язик (еритема та набряк язика) потріскані та червоні губи, дифузна еритема ротоглотки;

😡 Безболісний двосторонній кон'юнктивіт без ексудату (N. B.!!!!!, адже саме цей симптом дозволяє достовірно відрізнити хворобу Кавасакі від скарлатини у тестах КРОК!);

🤫 Поліморфний висип, що виникає на тулубі;

🫠 Еритема і набряк рук і ніг , включаючи долоні і підошви (перший тиждень) з можливим лущенням кінчиків пальців рук і ніг через 2-3 тижні;

🫠 Шийна лімфаденопатія ≥ 1,5 см (часто одностороння).

🤩 Діагностика здійснюється за клінічними даними: обов'язковою умовою є тривалість лихоманки ≥ 5 днів + 4 будь-яких із наведених вище симптомів.

🤩 За діагностованої хвороби Кавасакі одразу проводиться ехокардіографія для моніторингу наявності наступних ускладнень: аневризма або дилатація коронарної артерії, дисфункція ЛШ, мітральна регургітація, перикардіальний випіт.

🤩 Лікування передбачає введення високої дози внутрішньовенного імуноглобуліну. Вчасно розпочате лікування (в ідеалі до 10 днів після початку захворювання) запобігає розширенню коронарних артерій і призводить до швидкого полегшення симптомів. Також усім пацієнтам (незалежно від віку!) показаний аспірин (високі дози вводяться, поки у пацієнта не буде відсутня гарячка протягом 48-72 год, після чого застосовуються низькі дози протягом 6–8 тижнів). Опціональні препарати: ГКС, імуномодулятори.

#Педіатрія

Сайт - https://medschools.shop/
Чат з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/med_schools
Канал з підготовки до КРОК-2 - https://t.me/medschools