КардіоКлуб

Як не пропустити аритмію: побач приховане, поки не стало пізно🫢

Аритмії, зокрема фібриляція передсердь (ФП), часто залишаються недіагностованими через безсимптомний перебіг або неспецифічні симптоми.

Та які є сучасні методи діагностики та з чого взагалі починати, щоб не пропустити порушення ритму та його наслідки?

🗣️Про це та інші труднощі в діагностиці аритмій розкаже наша прекрасна лекторка:
Аліна Топчій - лікарка-кардіолог у МЦ Докос-Медікал, Київ.

⌛️Коли?
5 лютого о 19:00
🔺Буде запис лекції з доступом протягом 1 місяця, тому ти завжди зможеш переглянути у зручний для себе час

Реєструйся вже зараз, бо це те, про що точно не говорять в університеті, але так необхідне в практиці😌

Втрата свідомості не завжди неврологія чи банальна перевтома. Часто причиною можуть стати аритмії чи захворювання з дисфункцією міокарда.

Але як їх впізнати, якщо ці зміни – непостійні і після втрати свідомості зникають?

Ми пропонуємо рішення цієї проблеми – лекція «Синкопе: серце зупиняє свідомість» з Максимом Очіченком.

💡Вже сьогодні ви дізнаєтесь:

✅Як відрізнити кардіогенне синкопе від вазовагального;

✅Що робити, якщо ознаки порушення роботи серця немає, але причину втрати свідомості знайти потрібно;

✅Як не призначити зайвих обстежень та зробити правильний вибір у пошуку діагнозу;

✅Розберемось з алгоритмом першої допомоги, щоб не розгубитись та вчасно допомогти пацієнту.

❗️Це важливо, адже серцева патологія трапляється у практиці всіх лікарів, а чекати не спеціаліста не завжди є можливість.

📆Коли?
24 січня - сьогодні о 18:00

Реєструйтесь за посиланням, щоб вже сьогодні знати, як діяти правильно

Наша лекція «Основи та норми ЕКГ» на 99% готова🫡

1% - це ваша участь🐱
А поки ми з Баффі плідно працюємо☺️

Вже о 19:00 зустрінемось🔥

А от ми і на фінішній прямі🏁
Менше ніж 24 години до лекції «Основи та норми ЕКГ»🫀

Остання можливість зареєструватись❤️‍🔥
Буде запис з доступом протягом 1 місяця☺️

План лекції:
✔️На що звернути увагу ще до початку аналізу кардіограми?
✔️Алгоритм інтерпретації ЕКГ: покроковий підхід, щоб одразу побачити загальну картину
 ✔️Формування зубців, інтервалів, сегментів та за що вони відповідають
✔️Норма тривалості елементів кардіограми
✔️Підсумок лекції + розбір ЕКГ

🗣️Лектор: Маріанна Піцикевич - терапевт та лікар функціональної діагностики, репетитор ЕКГ онлайн.

📍Де? платформа Zoom

Реєструйся тут

Привітик👋
Ви вже бачили новину про наш новий формат навчання, а саме Розділ🔥

Маємо до вас запитання, чекаємо ваших відповідей😉

👉🏻Як і чому серце виходить з ритму?
Розуміння аритмій – це не просто теорія. Це інструмент, який може змінити вашу практику.

Для чого мені це?
🔶Розуміння аритмій допоможе вам діагностувати та лікувати пацієнтів ефективніше.
🔶Ви дізнаєтесь, як механізм розвитку аритмії пов’язаний із причиною її виникнення – і як на це вплинути.

Не пропустіть можливість покращити свої знання в царині аритмій🔥
Реєструйтесь на лекцію: «Механізми виникнення аритмій», бо після неї ви точно знатимете як серце виходить з ритму🫀

🧑🏻‍⚕️Лектор: Віталій Голод - лікар функціональної діагностики

▫️Коли?
2 лютого об 12:00
▫️Ціна?
лише 200 грн

🔺Запис лекції доступний протягом 1 місяця

Реєструйтесь вже зараз, кількість місць обмежена❗️

Привіт-привіт❣️
Ви ще не забули вірусний тренд «кажи правду і біжи»?

Ми вам нагадаємо😁
Кажемо правду про ЕКГ і його важливість в медицині☺️

Базове ЕКГ повинні знати всі, тому реєструйся, бо кількість місць обмежена, а лекція вже у четвер (23 січня)😉

Кардіоклуб запускає розділ - аритмії🔥
Триватиме він 3 місяці інтенсивного навчання📚

Які питання розберемо?
👉🏻електрофізіологію серця
👉🏻механізми виникнення аритмій
👉🏻діагностику аритмій
👉🏻принцип роботи антиаритміків
👉🏻катетерну абляцію
та багато інших цікавих тем😏

Але вишенькою🍒 на торті буде інтенсив, який триватиме 12 днів на тему: «Фібриляція передсердь та інші тахі- та брадиаритмії»


▫️В чому особливість?
-ви повністю поринете в світ аритмій і розберете все до атомів;
-різні формати(пости, лекції, інтенсив) для максимально ефективного навчання;
-матеріал поданий цікаво, доступно, від експертів та базується на доказовій медицині;
-підійде як і студентам, так й інтернам/лікарям👩🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️


📕Бонус: оновлений посібник «Антиаритміки»

📳Тому включайте сповіщення, слідкуйте за оновленнями та #fill_the_gap разом з Jump

#fill_the_gap - основна мета команди Jump📌
Ми знаємо, що навчання в університеті далеко не ідеальне і залишає багато питань та прогалин у знаннях😔

Ми з командою намагаємося виправити це, тому створили унікальну систему навчання, у розділах🔥
Розділ - інформаційний блок по конкретній темі, щоб максимально охопити її вивчення.
Містить:
▫️лекції;
▫️пости;
▫️інтенсиви;
▫️посібники
Повне занурення у певну проблему, вивчення її від А до Я🤩

КардіоКлуб теж підготував для вас розділ на дужеее цікаву та одночасно складну тему🤓

Готові почути яку?
Давайте 15❤️ і ми розкажемо

Перепрошуємо за технічні незручності.

Ось активне посилання на трансляцію 👉🏻 https://youtube.com/live/j4-3WPprzPM?feature=share

🔔Невеличке нагадування

Вже за годинку стартуватиме лекція❤️‍🔥
Посилання на онлайн-трансляцію скинемо ближче до початку в канал😉

Тицяй ❤️, якщо чекаєш☺️

🔔Нагадуємо, що команда УМСА-Львів, Jump, СНТ ЛНМУ підготувала для вас унікальне навчання з електрофізіології.

Хоча місць на практичну частину вже немає, проте у вас ще є можливість зареєструватись на лекцію з електрофізіології, яка буде в онлайн та офлайн-форматі 18.01.25 об 11:00☺️

Щоб відвідати онлайн формат, не потрібно реєструватись, в день лекції ми кинемо посилання на канал😉

Щоб зареєструватись на офлайн-формат, тицяй тут💗

ЕКГ- це твій ключ до діагнозу🔑
І щоб підібрати правильний, для початку потрібно знати який ключик відповідає нормі ЕКГ - дверям здорового серця🫀

Хочеш навчитись відрізняти норму від патології і ніколи не сумніватись у цьому?
Ваше розуміння основ ЕКГ, ховається тут👀

Реєструйся хутчіш, бо кількість місць обмежена 😉
План лекції у реєстраційній формі☺️

А поки ви заповнюєте форму, напиши в коментарях, що для тебе означає ЕКГ (дивись картинки)🥰

Електрофізіологічне дослідження серця (ЕФД): сучасний підхід до лікування аритмій 🫀

🩻 Що таке ЕФД?
Це високоточний метод діагностики порушень ритму серця.
За допомогою електрофізіологічних катетерів, які вводяться через судини до серця, можемо "бачити" електричну активність серця зсередини. Це дозволяє визначити локалізацію аритмії та знайти найкращий спосіб її лікування.

⚡️Діагностична електрокардіостимуляція
ЕФД починається із запису внутрішньосерцевих електрограм. Після цього виконується стимуляція серця для того, щоб спровокувати аритмію. Це допомагає зрозуміти її механізм і локалізацію.
Основними протоколами є прискорююча та програмована електрокардіостимуляція для індукції та диференційної діагностики різних порушень ритму.

🗺 Навігаційна система.
Сучасні навігаційні системи дозволяють створювати тривимірні електроанатомічні моделі серця. Як це працює?
1️⃣ Катетери з сенсорами збирають інформацію про електричну активність і анатомію серця за допомогою змін імпедансу (опору) між тканинами серця та електроду.
2️⃣ Система перетворює ці дані на 3D-карту (зліпок серця зсередини), де кольорами позначаються зони нормальної (фіолетовий колір) і патологічної активності (різнокольорові зони). Також можна зробити реконструкцію шляху проходження патологічного імпульсу по серцю.
3️⃣ Лікар у реальному часі бачить, де виникають порушення провідності, і може з високою точністю виконати абляцію – точкове "випалювання" тканин, що провокують аритмію (місця, де нанесена абляція, позначені червоними точками).

✨Сучасне ЕФД:
🔹висока точність діагностики;
🔹мінімальна травматичність процедури;
🔹можливість повного лікування таких аритмій, як фібриляція передсердь та шлуночкова тахікардія.

⁉️Хочете поринути у світ ЕФД?
Команда УМСА-Львів, Jump, СНТ ЛНМУ підготувала для вас унікальне навчання з електрофізіології.

Спікери: Михайло Подлужний та Олег Семенюк
Як взяти участь?
Реєструйтеся за посиланням.

💡Цікаво дізнатися більше? Запитуйте в коментарях! І пам’ятайте: сучасна іванзивна електрофізіологія (аритмологія) дає можливість повернути серцю здоровий ритм ❤️

1️⃣ ЕКГ зі штучним інтелектом прогнозує артеріальну гіпертензію та пов'язані з нею ризики

У цьому дослідженні оцінювали AIRE-HTN — біологічно обґрунтовану модель штучного інтелекту для прогнозування гіпертензії на основі ЕКГ та стратифікації ризику несприятливих подій.

Модель виявляє як ранній ризик розвитку захворювання, так і потенційні наслідки гіпертензії, включаючи органні ушкодження.
Штучний інтелект покращує діагностику. AI-ECG забезпечує додаткову діагностичну цінність, яка перевищує традиційні методи інтерпретації ЕКГ.

📎Використання AIRE-HTN може допомогти раніше виявляти пацієнтів із високим ризиком, сприяючи активнішому моніторингу та раннім втручанням.

ДЖЕРЕЛО

2️⃣ Шунт без імпланта отримав статус проривного пристрою FDA для лікування серцевої недостатності

Компанія Alleviant отримала статус проривного пристрою для шунта передсердь без імпланта.

Нове клінічне дослідження ALLAY-HFrEF, яке розпочнеться у 2025 році, має на меті оцінити ефективність пристрою у пацієнтів зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (LVEF ≤ 40%).

Результати попередніх досліджень демонструють перспективність пристрою у покращенні клінічних результатів та якості життя пацієнтів із серцевою недостатністю.

ДЖЕРЕЛО

Jump | КардіоКлуб

Синусовий чи не синусовий?
Норма, чи є зміни?

Скільки разів ви ламали голову над інтерпретацією ЕКГ?

Та щоб знайти будь-які зміни, спочатку досконало треба розуміти норму😌
Коли маєш міцний фундамент, то будівництво знань стає легшим та впевненішим.

Будуйте свої вже зараз, бо у вас є чудова нагода зареєструватись на лекцію: «ЕКГ-норми і основи»
🗣️Лектор: Маріанна Піцикевич - терапевт та лікар функціональної діагностики, репетитор ЕКГ онлайн.

План лекції в коментарях👇🏻

⏳Коли? 23 січня о 19:00
📍Де? платформа Zoom
💲Ціна? 200 грн

Реєструйся, поки є місця, щоб пацієнт не став тангенсом, поки ти думатимеш, що ритм синусовий😉

Впізнали себе?😅

Щоб не бути як цей мем, маємо для Вас гарну новину😏

Став 🔥, якщо цікаво

​​⚡️ Інвазивна електрофізіологія: ваше знайомство з медициною майбутнього

Інвазивна електрофізіологія — це сучасний малоінвазивний розділ кардіології, який допомагає діагностувати та лікувати порушення серцевого ритму.

Команда УМСА-Львів, Jump, СНТ ЛНМУ підготувала для вас унікальне навчання з електрофізіології.

Спікери: Михайло Подлужний та Олег Семенюк

👥 Для кого ця подія?
🔹 лікарів-інтернів, які планують почати кар’єру в електрофізіології;
🔹 кардіологів, терапевтів, які прагнуть освоїти новітні методики лікування;
🔹 студентів, які хочуть познайомитись з новим напрямком.

📌 Програма заходу:

Практичне стажування (16, 17 січня):
🔹 ексклюзивна можливість: 2 учасники на день;
🔹 тривалість: 9:00 – 21:00;
🔹 ви зможете побачити інвазивну електрофізіологію в дії, ознайомитись з реальними кейсами та отримати відповіді на важливі для вас питання.

❗️Важливо:
Відбір на стажування відбувається на основі вашого CV, мотиваційних листів та відповідей на клін-кейси в реєстраційній формі.
Дедлайн подачі заявок: до 10 січня.

Відкриті лекції (18 січня об 11:00):
🔹 Електрофізіологія: що це і з чого почати свій шлях?
• як виглядає шлях до спеціалізації;
• які можливості та виклики чекають на тебе.
🔹 Від діагностики до лікування: основні втручання
• принципи та алгоритми втручань;
• від ЕФД до різних видів абляцій.

❗️Увага:
Кількість учасників на лекцію обмежена — 30 осіб. У доступі також буде онлайн-трансляція заходу.

Де:
• Стажування: Львівська обласна клінічна лікарня.
• Лекції: ЛОМЦ (м. Львів, вул. В. Винниченка, 12).
Коли: 16-18 січня

Як взяти участь?
Реєструйтеся за посиланням.

Контакти організаторів:
Олег Семенюк
КНП ЛОР “Львівська обласна клінічна лікарня”
📞 +380992833598
📧 [email protected]

📲 Слідкуйте за новинами та деталями у наших соцмережах.

Зробіть перший крок до електрофізіології вже сьогодні!

31 день відкриває мегаактуальну тему🍾
🗓️Святкове серце або що таке “holiday heart syndrome”?
Ну що, розберемось?😏

Свята, гості, накритий стіл і….
алкоголь 🍷
Стандартна схема будь-якого застілля.

Але що відбувається з сердечком, коли рівень алкоголю в крові зростає?
Серце починає «активно, хаотично танцювати💃», тобто розвиваються аритмії🫨

Але якщо дотримуватись визначення, то
синдром "святкового серця" (HHS) — це порушення серцевого ритму, зокрема фібриляція передсердь, яке виникає внаслідок надмірного вживання алкоголю.

❓«Надмірного вживання алкоголю», це скільки?

В англомовній літературі це описується як «period of binge drinking».
Тобто це коли концентрація алкоголю в крові становить 0,08 грамів на децилітр та вище.
Це приблизно випиті:
5+ чарок (чоловіки)
4+ чарок (жінки)
протягом 2 годин (для наочності 👀 картинку нижче)


⚙️А який механізм виникнення?

Електрофізіологічний вплив алкоголю: зменшення рефрактерного періоду серця, підвищення збудливості кардіоміоцитів.

Кальцієва дисрегуляція: алкоголь порушує вивільнення кальцію в кардіоміоцитах.

Автономний вплив: Симпатична гіперактивність та підвищення частоти серцевих скорочень.

Електролітний дисбаланс: Втрата калію, магнію та інших важливих елементів через діуретичну дію алкоголю.

Покроковий механізм можете 👀 нижче.

🔹Клінічна картина:
-серцебиття
-стенокардія
-задишка
-слабкість
-запаморочення

❗️і не забувайте розпитати пацієнта, чи вживав він напередодні алкоголь і скільки 🥃

🔹Діагностика:

Лабораторні аналізи:
1 Оцінка рівня електролітів: калію та магнію (часто виявляються гіпокаліємія та гіпомагніємія у людей, що часто зловживають алкоголем).
2 Визначення рівня тропонінів (для виключення ішемії) та натрійуретичних пептидів
3 Загальний аналіз крові: анемія та тромбоцитопенія є поширеними у людей з алкоголізмом.
4 Метаболічний профіль: оцінка функції нирок і печінки (необхідно для корекції доз препаратів).

Електрокардіограма: для виключення гострого коронарного синдрому або легеневої емболії.

Рентген грудної клітки:
• Застосовується у пацієнтів із задишкою та ознаками серцевої недостатності (можливі кардіомегалія та застій у легенях).

Ехокардіографія:
• Оцінка розмірів і функції лівого шлуночка, рухливості стінок, стану клапанів і розміру передсердь.

🔹Диференційна діагностика:
-ТЕЛА
-Пневмонія
-Гострий коронарний синдром
-Дилатаційна кардіоміопатія
-Тиреотоксикоз
-Зловживання наркотиками (кокаїн, амфетамін)

🔹Лікування
• Внутрішньовенна регідратація.
• Корекція електролітів.
• Замісна терапія вітамінами (особливо тіамін та інші вітаміни групи B).
• При абстинентному синдромі — за протоколом CIWA.

Спостереження та моніторинг:
• Пацієнти з тахіаритміями мають бути під постійним моніторингом.
• У разі нестабільності (гіпотензія, порушення свідомості, шок) показана синхронізована кардіоверсія після седативної підготовки.
Контроль ритму та частоти:
• У стабільних пацієнтів із фібриляцією передсердь фокус на контролі частоти серцевих скорочень (<85 уд./хв для симптомних пацієнтів).

Препарати вибору:
• Бета-блокатори (метопролол, карведилол).
• Недигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем, верапаміл).
• Дигоксин (рідко, третя лінія терапії).

Антикоагулянтна терапія:
• Призначається для профілактики тромбоемболій після оцінки ризиків (CHA2DS2VASc, HAS-BLED).
• У випадках з анемією або тромбоцитопенією антикоагуляція відкладається до стабілізації стану.
• У 20–30% випадків фібриляція рецидивує протягом року.

Висновок: бережи своє серденько у ці свята❣️

Джерело
Автор: Павліш Софія

Привіт-привіт
Сьогодні будуть 2 останні віконечка нашого адвенту🔥
Ви готові?

День 30
🚀 Нові горизонти у трансплантації серця: сучасні технології збереження органів та оптимізація результатів

❤️ Трансплантація серця залишається золотим стандартом для пацієнтів із кінцевою стадією серцевої недостатності, для яких інші методи лікування вичерпано. Новітні підходи, зазначені у протоколах ESC (European Society of Cardiology), значно розширюють можливості трансплантації та дозволяють рятувати більше життів.

🔬 Технології збереження органів: нові рішення складних задач
Одним із найбільших викликів у трансплантології є збереження життєздатності серця після вилучення до моменту імплантації. Традиційна холодова консервація обмежує час транспортування органа до 4-6 годин, що критично впливає на географічну доступність трансплантації.

🌟 Сучасні технології дозволяють значно подовжити цей період і підвищити якість трансплантата:

💡 Нормотермічна машинна перфузія (NMP)
🩺 Принцип роботи: Серце підтримують у стані "штучної роботи" завдяки апарату, що постачає кисень, поживні речовини та гормони при температурі тіла (~37°C).
✅ Переваги:
Збереження природної функції міокарда.
Подовження періоду транспортування до 12+ годин.
Можливість оцінки функціональних параметрів (наприклад, серцевий викид та стан коронарного кровотоку).

❄️ Гіпотермічна оксигенована перфузія (HOPE)
🌡️ Особливість: Підтримка органа у стані легкого охолодження (~4°C) із одночасним насиченням тканин киснем.
🔬 Результати: Зниження пошкодження клітин міокарда через ішемію та реперфузію, зменшення рівня запальних реакцій.

🚑 Ex situ реанімація органів
Використання: Для відновлення функції серця, вилученого після зупинки кровообігу (DCD, donation after circulatory death).
🔥 Потенціал: Дозволяє використовувати органи, які раніше вважалися непридатними для трансплантації.

🩺 Інноваційні підходи до трансплантації: вихід за межі стандартів

🔸 Розширення донорського пулу
🧑‍⚕️ Органи від DCD:
Сучасні технології дозволяють реанімувати серця після зупинки кровообігу, що розширює кількість доступних органів на 20-30%.
📈 Результати: Аналогічна виживаність пацієнтів у порівнянні з органами від донорів із діагностованою смертю мозку (DBD).
🐷 Ксенотрансплантація:
Використання генетично модифікованих органів від тварин (зокрема, свиней).
🧬 Успішні експериментальні операції створюють основу для подальшого впровадження цього методу.

🔸 Імуномодуляція та профілактика відторгнення
💊 Нові препарати (наприклад, белімумаб, що інгібує B-лімфоцити) знижують ризик гострого відторгнення.
🌱 Месенхімальні стовбурові клітини (MSC): Вони не лише мінімізують запальні реакції, але й сприяють регенерації міокарда.
🔸 Генетичні технології
🛠️ CRISPR-Cas9: Використання для модифікації імунних рецепторів та зниження імунної відповіді до трансплантата.

📊 Оптимізація результатів трансплантації
🩸 Рання діагностика ускладнень
📍 Використання біомаркерів:
Вільна ДНК донора (dd-cfDNA) – інноваційний метод виявлення ранніх ознак відторгнення.
Підвищені рівні тропонінів або BNP можуть свідчити про реперфузійне пошкодження.
📡 Імплантація сенсорів: Розробляються пристрої, які в режимі реального часу моніторять тиск, температуру та рівень кисню у трансплантаті.

👩‍⚕️ Персоналізована терапія
🧬 Генетичне тестування для підбору оптимальних імунодепресантів.
⚙️ Дозування ліків відповідно до метаболічного профілю пацієнта.

🤸 Реабілітація
🏋️ Інтенсивна фізична активність після операції покращує функціональний резерв трансплантата.
💬 Психологічна підтримка для профілактики посттрансплантаційного синдрому.

Автор: Бондар Анастасія

Автоімунний міокардит – це рідкісний стан, при якому імунна система атакує серцевий м'яз, спричиняючи запалення, пошкодження тканин, порушення електричної провідності та ремоделювання міокарда.

🔬 Основні факти:
Частота: Автоімунний міокардит становить 10–15% усіх випадків міокардиту.
Ризик серцевої недостатності: У 25–50% випадків, якщо не лікувати.
Прогресування: Може призвести до дилатаційної кардіоміопатії та трансплантації серця.

🔎 Етіологія та патофізіологія
🔸 Генетична схильність:
Мутації HLA-генів пов’язані з ризиком розвитку автоімунних реакцій.
Поліморфізм генів IL-6, TNF-α сприяє хронічному запаленню.
🔸 Аутоантитіла:
Анти-міозинові антитіла – основний маркер автоімунного міокардиту.
Анти-Ro/SSA та анти-La/SSB антитіла – часто виявляються при системному червоному вовчаку.
🔸 Механізм розвитку:
Активація дендритних клітин серця → вироблення цитокінів (IL-1, IL-6, TNF-α).
Порушення толерантності Т-клітин → активація цитотоксичних CD8+ лімфоцитів.
Пошкодження кардіоміоцитів → ремоделювання міокарда та розвиток фіброзу.

🩺 Клінічні прояви
Автоімунний міокардит проявляється поліморфно, тому рання діагностика є викликом.
🔹 Ранні симптоми:
Неспецифічні: слабкість, субфебрилітет, загальна втома.
Помірна задишка під час фізичних навантажень.
🔹 Кардіальні симптоми:
Серцева недостатність: Прогресивна задишка навіть у спокої, периферичні набряки.
Аритмії: Екстрасистолія, фібриляція передсердь, тяжкі блокади.
Біль у грудях: Подібний до стенокардії, але з нормальними коронарними артеріями.
🔹 Системні прояви:
Васкуліти, артралгії, гіперпігментація шкіри.
Можливий розвиток серозних плевритів та перикардитів.

🔬 Діагностика: сучасні алгоритми ESC
1️⃣ Інструментальні методи:
ЕКГ: Елевація ST, зміни T-хвилі, блокади ніжок пучка Гіса.
Ехокардіографія: Ознаки дилатації камер серця, зниження фракції викиду.
МРТ серця: Локалізовані набряки, фіброз за допомогою T1/T2-модулів та LGE (Late Gadolinium Enhancement).
2️⃣ Біомаркери:
Тропонін I/T: Підвищення при пошкодженні кардіоміоцитів.
NТ-proBNP: Високі рівні при прогресуючій серцевій недостатності.
Запальні маркери: Підвищення CRP, ШОЕ.
3️⃣ Імунологічне тестування:
Наявність автоантитіл (анти-Ro, анти-міозин).
Тестування на HLA-асоційовані мутації.
4️⃣ Ендоміокардіальна біопсія:
Виявлення лімфоцитарної інфільтрації, фіброзу.
Рекомендується у разі рефрактерного або тяжкого перебігу.

💊 Лікування: протоколи ESC
🔵 Базова терапія:
Інгібітори АПФ (еналаприл, раміприл) – покращують гемодинаміку.
Бета-блокатори (бісопролол, карведилол) – знижують навантаження на серце.
Мінералокортикоїдні антагоністи (спіронолактон).
🔴 Імуносупресивна терапія:
Глюкокортикоїди (метилпреднізолон): стартова доза 1 г/добу, з поступовим зменшенням.
Азатіоприн або мікофенолату мофетил: при тяжких випадках або рефрактерності.
Ритуксимаб: у випадках асоційованих з антитілами до B-лімфоцитів.
🔶 Новітні підходи:
ІЛ-6 інгібітори (тоцилізумаб): знижують рівень прозапальних цитокінів.
Дослідження роль JAK-інгібіторів у лікуванні автоімунного міокардиту.

🛡️ Прогноз і реабілітація
При своєчасній діагностиці й лікуванні у 70% пацієнтів досягається ремісія.
Високий ризик повторного запалення потребує динамічного спостереження.
🩺 Порада ESC: Пацієнтам з автоімунним міокардитом рекомендується регулярний кардіомоніторинг, уникнення фізичних перевантажень та контроль системного захворювання.

💡 Фінальні думки:
Автоімунний міокардит – це не просто "запалення серця", а складний мультифакторний стан, що потребує мультидисциплінарного підходу. Чітке дотримання протоколів ESC допомагає покращити виживаність і якість життя пацієнтів.
📩 Чи цікавий вам поглиблений розбір специфічних терапевтичних стратегій? Пишіть у коментарях – обговоримо разом!

Автор: Анастасія Бондар

28 день
Серцево-судинна система та нервова система – це дві тісно взаємопов’язані складові нашого організму. Вони працюють у злагодженому тандемі, щоб забезпечити життєдіяльність навіть у найекстремальніших умовах. 🌐🫀

📌 Симпатична нервова система: активація у стресі та екстрених ситуаціях ⚡
Симпатична нервова система (СНС) активізується під час фізичного або емоційного стресу. Це викликає:
📈 Прискорення частоти серцевих скорочень (ЧСС): серце починає битися швидше, щоб забезпечити тканини киснем та енергією.
🔒 Звуження судин: підвищується периферійний опір, що піднімає артеріальний тиск.
🔥 Активацію метаболізму: збільшується споживання енергії клітинами, щоб організм міг відповісти на виклик.

🧠 Ця реакція відома як "реакція боротьби або втечі" (fight-or-flight) і дозволяє мобілізувати ресурси організму для швидкої відповіді на небезпеку.

🧐 Науковий факт: Хронічна активація СНС через постійний стрес є одним із ключових механізмів розвитку артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому та серцево-судинних ускладнень.

📌 Парасимпатична нервова система: заспокоює та відновлює 🌿
Парасимпатична нервова система (ПНС) виконує протилежну функцію:
🛑 Знижує частоту серцевих скорочень: дає серцю "відпочити".
💨 Розширює судини: сприяє зниженню артеріального тиску.
🍃 Підтримує травлення та інші відновлювальні функції: активує процеси регенерації у спокої.
Основний нейромедіатор ПНС – ацетилхолін, який впливає на блукаючий нерв (nervus vagus), що іннервує серце.

✨ Цікаво знати: Практики релаксації, такі як медитація, дихальні вправи чи йога, сприяють активації ПНС, що позитивно впливає на здоров’я серця.

📌 Гострий стрес та серцево-судинна система 😰🩺
Гострий стрес викликає негайну реакцію з боку серця та судин:
❤️‍🔥 Підвищення ЧСС та артеріального тиску.
🌀 Вивільнення гормонів стресу (адреналін, кортизол): через гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову вісь.
🔎 Такі зміни мають адаптивний характер, але у деяких людей реакція на стрес може бути надмірною, що підвищує ризик розвитку:
⚠️ Артеріальної гіпертензії.
⚠️ Атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
⚠️ Раптових серцевих подій (інфаркт, інсульт).
🩺 Факт: Особи з надмірною стрес-реакцією мають у 2-3 рази вищий ризик серцево-судинної смертності.

📌 Регуляція серцевої діяльності: як все взаємодіє? 🔄
Регуляція серця здійснюється через автономну нервову систему (АНС), яка включає симпатичну та парасимпатичну компоненти.
👩‍⚕️ Головний мозок (кора, лімбічна система) аналізує інформацію про стрес і запускає відповідні реакції.
1️⃣ Верхній рівень регуляції: включає емоції, аналіз ситуації, адаптацію.
2️⃣ Нижній рівень регуляції: автономні центри у стовбурі мозку, що безпосередньо впливають на серце і судини.
🧬 Також залучається гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникова вісь, яка вивільняє гормони, що впливають на серце і метаболізм.

🔬 Цікаво: Вчені досліджують можливості впливу на АНС через нейромодуляцію для лікування серцево-судинних захворювань.
❤️ Здоров'я серця – це баланс між симпатичними та парасимпатичними впливами.
Ваша нервова система працює на вас, тож підтримуйте її гармонію через здоровий спосіб життя, контроль стресу та фізичну активність! 🚴‍♀️🧘‍♂️💖

Автор: Юлія Вовнянко

Привіт-привіт👋
Вчора пропустили наше віконечко, тому сьогодні відкриваємо 2🔥

День 27
Зниження періопераційних серцевих ускладнень при некардіальній хірургії

⚠️ Проблема: Періопераційні серцево-судинні ускладнення (MACE) виникають у близько 5% пацієнтів, які проходять некардіальні операції. Це інфаркт міокарда (ІМ), серцева недостатність (СН), аритмії та інші серйозні стани, які впливають на відновлення пацієнтів.

🛠️ Рішення: ESC Guidelines 2022 надають ефективні стратегії для оцінки ризику та зменшення MACE.

🔑 Основні фактори ризику

📉 Гемодинамічні зміни: Коливання артеріального тиску, об’ємної гіповолемії та симпатичної активації.
⚡ Метаболічний стрес: Гіпоксія, електролітні порушення, зміни кислотно-лужного балансу.
🌡️ Вторинні ефекти: Біль, запальні процеси, інфекції.

Стратегії зниження ризику

1️⃣ Ішемічна хвороба серця (ІХС)

Пацієнти з ІХС мають вищий ризик MACE залежно від тяжкості захворювання.

🔄 Планування операцій:

• 🕒 ГКС: Відкласти втручання на 6 тижнів після лікування.
• ♻️ Реваскуляризація:
• Коронарне шунтування (КШ): оптимально за 1 місяць до операції.
• Балонна ангіопластика: мінімум 14 днів до втручання.

2️⃣ Артеріальна гіпертензія (АГ)

🩺 АГ є найпоширенішим фактором ризику серцевих ускладнень.

💡 Рекомендації:

• Перед операцією знижувати АТ до <180/110 мм рт. ст.
• У післяопераційному періоді:
• Симптоматична гіпертензія (>180 мм рт. ст.): лікування нікардипіном чи лабеталолом.
• Пероральні препарати для корекції безсимптомного підвищення.

3️⃣ Аритмії

⚠️ Аритмії виникають у 11% пацієнтів після анестезії через електролітні дисбаланси та гіпоксію.

🔍 Менеджмент:

• Виправлення гіпокаліємії та гіпомагніємії.
• Контроль водно-електролітного балансу.
• Використання антиаритмічних засобів при серйозних порушеннях.

4️⃣ Серцева недостатність (СН)

📊 Пацієнти з СН мають суттєво вищу смертність у періопераційному періоді.

🌟 Ключові кроки:

• Оптимізація терапії діуретиками, інгібіторами РААС та β-блокаторами перед операцією.
• Контроль застійних симптомів у післяопераційному періоді.

💼 Практичні рекомендації ESC

✅ RCRI: Використання Revised Cardiac Risk Index для оцінки ризику.
🤝 Мультидисциплінарний підхід: Хірург, анестезіолог і кардіолог працюють у тандемі.
📊 Моніторинг: Визначення рівня тропоніну для ранньої діагностики MINS.

Переваги реваскуляризації
✅ Відновлення нормального кровотоку до серцевого м’яза.
✅ Зменшення симптомів стенокардії (біль у грудях, задишка).
✅ Профілактика серцевих нападів та ускладнень.
✅ Збільшення тривалості та якості життя.

⚠️ Ризики та можливі ускладнення
Хоча сучасні технології роблять ці процедури відносно безпечними 🛡️, існують ризики:
Для PCI: кровотечі, утворення тромбів, повторне звуження судини (рестеноз).
Для CABG: інфекції, тромбози, ускладнення з боку легенів або нирок.

🚶‍♀️ Реабілітація після процедур
PCI: повернення до нормального життя вже за кілька днів. 🏃‍♂️
CABG: реабілітація триває кілька тижнів чи місяців. Рекомендовано спеціальні фізичні вправи 🏋️‍♀️, дієту 🍎 та психологічну підтримку. 🧠

Автор: Бондар Анастасія

Привітик, 26 день календарика відкрито😃

Коронарна реваскуляризація – це група високотехнологічних процедур, які спрямовані на відновлення кровопостачання серця. Цей метод застосовується у випадках, коли кровоносні судини, що живлять серце, пошкоджені або заблоковані через атеросклероз чи інші патології. Найчастіше процедури реваскуляризації проводять для лікування ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда або з метою профілактики серцевих нападів у пацієнтів із високим ризиком.

Перспективи лікування хвороби лівої основної коронарної артерії (LMCA): що змінилося за останні роки?
🔍 Лікування значного ураження лівої основної коронарної артерії (LMCA) вважається одним із найскладніших викликів у кардіології. LMCA відповідає за постачання крові до близько 70% міокарда, а її ураження значно підвищує ризик серцево-судинної смертності.
📌 Коронарне шунтування (CABG) традиційно було "золотим стандартом" у реваскуляризації LMCA завдяки доведеній довготривалій ефективності та зниженню смертності. Однак останні 20 років відкрили нові горизонти в лікуванні завдяки швидкому розвитку перкутанних коронарних втручань (PCI).

🚀 Розвиток PCI: шлях до сучасних підходів
1️⃣ Ранні етапи:
PCI вперше було застосовано в 1977 році для лікування коронарних артерій за допомогою балонної ангіопластики. Однак цей метод був обмежений високим ризиком ускладнень, таких як рестеноз та повторна реваскуляризація.
2️⃣ Прорив завдяки стентам:
Введення металевих стентів у 90-х роках стало важливим етапом у розвитку PCI. Незважаючи на короткотривалу ефективність, bare-metal стенти (BMS) обмежувалися через ризик рестенозу.
3️⃣ Революція завдяки стентам із медикаментозним покриттям:
Впровадження стентів із медикаментозним покриттям (DES) значно покращило довгострокові результати PCI, знижуючи ризик повторного звуження судин.

📋 Які процедури включає коронарна реваскуляризація?
1. Черезшкірне коронарне втручання (PCI)
це мінімально інвазивна процедура, під час якої уражена ділянка артерії розширюється за допомогою спеціального балону 🎈, а потім встановлюється стент – маленька сітчаста трубка, яка підтримує артерію відкритою.
Типи PCI:
🟢 Балонна ангіопластика: механічне розширення судини.
🔵 Стентування: встановлення постійного стенту для запобігання повторному звуженню.
🟡 Брахітерапія: радіотерапія для усунення залишкових змін у судинах.
Коли застосовують?
У випадках гострих коронарних синдромів, таких як інфаркт міокарда. 🆘
2. Коронарне шунтування (CABG)
це хірургічна процедура, яка передбачає створення нового шляху для кровотоку (шунту) 🛤️ навколо заблокованих судин. Для цього використовують артерії або вени з інших частин тіла.
Коли застосовують?
У разі множинного ураження коронарних артерій або неефективності PCI.
Особливості:
CABG може виконуватись як із використанням апарату штучного кровообігу, так і на працюючому серці. ❤️‍🔥

❓ Коли необхідна реваскуляризація?
Процедура рекомендована при:
⚠️ Критичному звуженні коронарних артерій (>70%), що викликає симптоми стенокардії.
🆘 Гострому інфаркті міокарда для відновлення кровотоку.
📉 Зниженій фракції викиду лівого шлуночка через ішемію.
🚫 Неефективності медикаментозного лікування ішемічної хвороби серця.

📌 Як підготуватись до процедури?
Перед реваскуляризацією проводиться комплексне обстеження 🔍, яке включає:
🖤 Електрокардіографію (ЕКГ): оцінка серцевого ритму та пошкоджень.
🩺 Ехокардіографію: визначення функції серця.
🧪 Коронарографію: рентгенівське дослідження судин із контрастом.
🩸 Аналізи крові: перевірка рівня тропонінів, ліпідів та інших важливих показників.
✨

Привіт-привіт, відкриваємо 25 день нашого адвенту🪄

🌟 Хірургічне лікування аневризми аорти – Ризики, методи і результати
Аневризма аорти - це аномальне розширення частини головної артеріальної судини людини - аорти.

Класифікація аневризми аорти:
1️⃣ За формою: веретеноподібні, мішкоподібні.
2️⃣ За будовою стінки: справжні аневризми, псевдоаневризми.
3️⃣ За етіологією: атеросклеротичні, дегенеративні, післязапальні, посттравматичні.
4️⃣ За локалізацією: безсимптомні, симптомні, розрив аневризми.
5️⃣ За клінічною картиною: грудного, черевного відділу, торакоабдомінальні.

📌 Покази до хірургічного лікування:
🔹 Аневризми грудної або черевної аорти діаметром >55 мм.
🔹 Усі симптомні або розірвані аневризми.
🔹 Нерозірвані мішкоподібні аневризми і ті, що збільшуються на ≥5 мм протягом 6 місяців.

🔻 Методи хірургічного лікування аневризми аорти:
📍 Реконструктивна операція або імплантація судинного протеза (відкрита операція):
👉 Передбачає розріз черевної порожнини для доступу до ураженої ділянки аорти.
👉 Пошкоджена ділянка аорти видаляється і замінюється синтетичним протезом.
📍 Ендоваскулярна імплантація стент-графта:
👉 Стент-графт - тонка металева сітка трубчастої форми, покрита герметичним полімером.
👉 Його доставляють у зону локалізації аневризми, відновлюючи пошкоджену ділянку судини.
📍 Протезування аорти з використанням біологічних матеріалів:
👉 Використовуються біологічні матеріали, особливо для молодих пацієнтів.

🔺 Ризики хірургічного лікування:
⚠️ Не всі аневризми можна лікувати ендоваскулярно.
⚠️ Ризик міграції або розриву стент-графта.
⚠️ Кровотеча.
⚠️ Тромбоутворення та емболія.

🔻 Результати лікування аневризми аорти:
🔹 Після хірургічного лікування проводиться контроль за допомогою дуплексного сканування або КТ кожні 5 років.
🔹 Після ендоваскулярної процедури:
Контроль через 1, 6 і 12 місяців, потім щорічно.
Якщо протягом першого року не виявлено витоку або розширення аневризми, рекомендується щорічний моніторинг.

Автор: Вікторія Подолюк

Привіт-привіт! 🎄 Сьогодні, на Святвечір, відкриваємо 24-й день нашого адвенту ✨

Відновлення аортального кореня: досвід і переваги методу 💉

🦀 Ремоделювання аортального кореня — це революційний метод у хірургії серця, який :
💪 відновлює геометрію аортального кореня,
⚙️ зберігає функцію природного клапана 
 🚫 запобігає прогресуванню патології.

✨ Завдяки 10-річному досвіду цей підхід став "золотим стандартом" для пацієнтів із дилатацією аортального кореня, якщо діаметр аорто-шлуночкового з’єднання залишається в нормі.

🔬 Як це працює?
Метод використовує спеціальні синтетичні або біологічні матеріали 🧬 для стабілізації стінок аорти, що дозволяє уникнути протезування клапана.
✔️ Природна тканина пацієнта зберігається.
✔️ Ризики тромбозів знижуються.
✔️ Немає потреби у довготривалій антикоагулянтній терапії 💊.

Хірургічна техніка
Процедура включає кілька важливих етапів:
1️⃣ Визначення розмірів: Діаметр аорто-шлуночкового з’єднання вимірюється механічним калібратором.
2️⃣ Тримання та інцизія трансплантата: Судинний трансплантат підбирається відповідно до анатомії пацієнта.
3️⃣ Синусова конфігурація трансплантата: Трансплантат обрізається, утворюючи «язички», які відповідають глибині синусів.
4️⃣ Фіксація трансплантата: Шви виконуються по лінії вставки стулок клапана, забезпечуючи стабільність трансплантата.
5️⃣ Оцінка функції клапана: Проводиться вимір ефективної висоти стулок для усунення пролапсу.

📊 Клінічні результати:
🔹 Довготривала стабільність: ⏳ Відсутність прогресії дилатації протягом 10 років після операції.
🔹 Висока функціональність клапана: ⚡️ Природна робота аортального клапана зберігається.
🔹 Покращення якості життя: 🏃‍♀️ Пацієнти відчувають більше енергії та менше ускладнень.

🏥 Кому підходить цей метод?
✅ Пацієнтам із дилатацією аортального кореня без значного кальцинозу клапана.
✅ Тим, хто має вроджені патології або постінфекційні ураження 🦠.
✅ Молодим та середнього віку пацієнтам, які хочуть зберегти природний клапан.

🔍 Чому це важливо?
Заміна клапана може викликати ускладнення, такі як:
⚠️ Тромбоз і довічний прийом антикоагулянтів.
⚠️ Ризик інфекційного ендокардиту.
Ремоделювання аортального кореня уникає цих ризиків і забезпечує максимальну ефективність лікування.
🌟 Ремоделювання також сприяє збереженню рухливості стулок клапана, що позитивно впливає на довгострокову стабільність клапана.

💡 Інновації у хірургії:
🔸 Біоматеріали, що ідеально адаптуються до тканин пацієнта 🧩.
🔸 Новітні шовні техніки 🪡, що мінімізують ризики рецидивів.
🔸 3D-візуалізація для точного планування операцій 🖥️.

🔧 Порівняння з іншими методами:
Протезування клапана: 🏗️ Ефективне, але потребує тривалого моніторингу та терапії.
Ремоделювання: 🛡️ Мінімальний ризик ускладнень, збереження природного клапана.


🌟чи чули ви про ремоделювання кореня аорти? Як ви вважаєте, чи стане цей метод більш популярним у майбутньому?

Автор: Анастасія Бондар

🌟 Привіт усім! Відкриваємо 23 день адвенту🔥
Сьогодні ми зануримося у дивовижний світ мініінвазивних технологій у кардіохірургії. Це той випадок, коли наука йде вперед семимильними кроками, роблячи лікування серця більш комфортним для пацієнтів.

🔍 Що таке мінімально інвазивні операції?
Вони відрізняються від традиційних тим, що замість великого розрізу грудини (до 25 см), виконується невеликий міжреберний розріз (6-10 см), а штучний кровообіг підключається через мініатюрний прокол (2-3 см). Звучить як магія? А це — сучасна медицина!

🌐 Розглянемо кілька найпопулярніших процедур:

📌 1. Транскатетерна імплантація аортального клапана (TAVI)
Це революційний метод заміни аортального клапана через катетер, введений у стегнову артерію.

🔹 Для кого? Пацієнти з високим ризиком під час традиційної операції.
🔹 Переваги: менше травм, коротший час відновлення, мінімальні ускладнення.

Детальніше про TAVI ми вже писали раніше — гортайте стрічку вгору!

📌 2. Мітральний кліпінг (MitraClip)
Цей метод застосовують для лікування мітральної недостатності без відкриття грудної клітки.

🔸 Як це працює?
Катетер вводять через стегнову вену, під контролем рентгена він досягає клапана. Там встановлюється кліп, який покращує закриття стулок клапана та мінімізує зворотний кровотік.
🔸 Результат: відсутність великого розрізу, швидке повернення до нормального життя.

📌 3. Роботизована хірургія серця
Сучасні роботи, такі як Da Vinci, дозволяють проводити складні операції з неймовірною точністю.

🔹 Процес:
Хірург керує роботизованими інструментами через консоль, а 3D-камера дозволяє побачити деталі, які неможливо помітити під час звичайних операцій.
🔹 Що оперують?
- Реконструкція мітрального клапана
- Коронарне шунтування
- Корекція тристулкового клапана
- Видалення пухлин
🔹 Чому це важливо?
Мінімальна травматичність, менша крововтрата, коротший період реабілітації.

📌 4. Радіочастотна катетерна абляція
Ідеальний вибір для лікування аритмій.

🔸 Суть процедури:
Через катетер до серця підводять електроди, які руйнують вогнища аритмії за допомогою радіочастотної енергії.
🔸 Переваги:
- Виконується під місцевою анестезією
- Точна і швидка діагностика аритмогенних зон
- Мінімальний ризик ускладнень

📌 5. Коронарне стентування та ангіопластика
Найбільш поширений метод лікування ішемічної хвороби серця.

🔹 Етапи:
Через прокол у стегновій чи променевій артерії вводять катетер із балоном.
Балон роздувають у місці звуження, збільшуючи просвіт судини.
Встановлюють стент для підтримки результату.
🔹 Це безпечний та ефективний спосіб:
- Відновити кровообіг
- Зменшити ризик інфаркту

💡 Сучасна кардіохірургія показує, що складні процедури можна робити менш травматичними. Це не просто інновація, це — новий рівень якості життя для пацієнтів.

Діліться своїми думками та питаннями у коментарях! 💬
Сподіваємося, ця тема була для вас корисною та цікавою. ❤️

Автор: Іваницька Олена

Jump | КардіоКлуб

Операції на відкритому серці VS мініінвазивні операції

Jump | КардіоКлуб

Патогенез Covid-19

І вжуххх, 22 день адвенту відкрито🪄
Сьогодні тема про взаємозв’язок між COVID-19 та серцево-судинними захворюваннями🫀

🦠Ковід, ковід, ковід…
Усім знайоме слово.
Не так давно його можна було почути звідусіль.
А що ми знаємо про вплив цього вірусу на серцево-судинну систему (далі- ССС)?
Давайте розберемось👇🏻

🗯️Пригадаємо, що таке COVID-19 та SARS-CoV-2

•Covid-19 (скорочення від Coronavirus Disease 2019) — це інфекційне захворювання, спричинене коронавірусом, який був вперше виявлений у грудні 2019 року в китайському місті Ухань.
•SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) — це бета-коронавірус, який спричиняє Covid-19.

Отож,
Covid-19 — захворювання
SARS-CoV-2 — вірус

Поїхали далі🚙

🗯️Патогенез та вплив на ССС

🚪Порталом для проникнення SARS-CoV-2 у клітини є рецептор ангіотензинперетворюючого ферменту 2 (АПФ-2), який добре виражений в легенях, серці та кровоносних судинах.

Як все відбувається?
Вірус зʼєднюється з АПФ-2 (за допомогою власного спайкового білка).
Цій взаємодії допомагає TMPRSS2 (серинова протеаза, що активує спайковий білок).

😣Результат: проникнення вірусу в клітину-> реплікація-> синтез білків-> збирання вірусу -> вихід з клітини.

Що далі?🫢
Є декілька механізмів впливу вірусу на організм:
1️⃣пряме пошкодження клітин вірусом;
2️⃣порушення регуляції РААС (ренін-ангіотензин-альдостеронової системи);
3️⃣пошкодження ендотелію судин;
4️⃣порушення імунної відповіді, гіперзапалення (вироблення прозапальних цитокінів, зокрема IL-6 і TNFα)

🫀Повертаємося до нашого сердечка та судин.

Серцево-судинні ускладнення при COVID-19 різноманітні і можуть охоплювати цілий спектр станів, що виникають під час гострої фази, а також протягом місяця
чи років після інфікування.

Серед найпоширеніших ускладнень:
-аритмії;
-серцева недостатність;
-інфаркт міокарда;
-міокардити;
-тромбози

🔺Що впливає на виникнення ускладнень?

На ці наслідки впливають попередні серцеві захворювання, фактори ризику серцевих захворювань та тяжкість початкового перебігу COVID-19.

🔺Ведення пацієнтів із ССЗ та COVID-19 викликає ряд питань, тому щоб краще ознайомитись з даною темою прикріплюємо вам 2 настанови від ESC:

1-Настанови ESC з діагностики та лікування серцево-судинних захворювань під час пандемії COVID-19: частина 1 - епідеміологія, патофізіологія та діагностика

2-Настанови ESC з діагностики та лікування серцево-судинних захворювань під час пандемії COVID-19: частина 2 - шляхи надання допомоги, лікування та подальше спостереження

Автор: Софія Павліш

Остання можливість придбати марафон з артеріальної гіпертензії за зниженою ціною до Дня студента😱

На марафоні протягом 10 днів ми навчимо як лікувати артеріальну гіпертензію, навіть якщо ви не кардіолог💅🏻

Наш марафон складається з цеглинок:
🧱лекції
🧱клінічні кейси
🧱тести
🧱таблиці/схеми
І це все на фундаменті найновішого гайдлайну ESC2024

Чого ви навчитесь?
-як обрати правильну терапію і не розгубитись в морі цих препаратів
- як лікувати АГ у діабетиків, а як у вагітних
-як вести пацієнта з гіпертонічним кризом
А на додачу отримаєте різні схеми/таблиці/мнемоніки, хіба не скарб?💎

Тривалість?
-10 днів
Старт?
-25 листопада
Де?
-закритий телеграм-канал
Ціна?
🔺всі, хто придбає до 17 листопада (Дня студента) для вас ціна знижена 700 600грн🔥

Реєструйся хутчіш, бо місця розбирають як гарячі пиріжки🥧

А з планом марафону можете ознайомитись у реєстраційній формі❗️

Jump | КардіоКлуб

Кардіокотик передає вам привіт та закликає відвідати онлайн-конференцію з аритмології, яка триватиме 14.11-15.11😻

День 1 (сьогодні) - https://www.youtube.com/live/kUcs8--Tc8c

День 2 - https://www.youtube.com/live/w_OzCqUp1As

Jump | КардіоКлуб

Ох ті пацієнти😁

А ми нагадуємо, що триває реєстрація на наш марафон, будемо разом з пацієнтами контролювати «тиски»🔥

Jump | КардіоКлуб

привітик✨
хочете отримати БЕЗКОШТОВНО «шпаргалку з менеджменту артеріальної гіпертензії» (показуємо фрагментик)

тоді переходьте в інстаграм, зробіть репост допису і шпаргалка ваша🤗

Jump | КардіоКлуб

Вже відвідали всі 2-годинні лекції по артеріальній гіпертензії, але досі не знаєте як лікувати такого пацієнта?😣

На марафоні по менеджменту артеріальної гіпертензії протягом 10 днів ми навчимо як з цим справлятись, навіть якщо ви не кардіолог💅🏻

Наш марафон складається з цеглинок:
🧱лекції
🧱клінічні кейси
🧱тести
🧱таблиці/схеми
І це все на фундаменті найновішого гайдлайну ESC2024

Чого ви навчитесь?
-як обрати правильну терапію і не розгубитись в морі цих препаратів
- як лікувати АГ у діабетиків, а як у вагітних
-як вести пацієнта з гіпертонічним кризом
А на додачу отримаєте різні схеми/таблиці/мнемоніки, хіба не скарб?💎

Тривалість?
-10 днів
Старт?
-25 листопада
Де?
-закритий телеграм-канал
Ціна?
🔺всі, хто придбає до 17 листопада (Дня студента) для вас ціна знижена 700 600грн🔥

Реєструйся хутчіш, бо місця розбирають як гарячі пиріжки🥧

А з планом марафону можете ознайомитись у реєстраційній формі❗️

Jump | КардіоКлуб

Привіт-привіт🫀
Сьогодні Кардіоклуб запускає анонс онлайн-події, тему яку ви маєте відгадати.

Чи знаєте ви, кого називають «тихим вбивцею»?

Відповідь пишіть в коментарі👇🏻

Jump | КардіоКлуб

А от власне сам гайдлайн🔥
Зберігайте та діліться з колегами😉

Jump | КардіоКлуб

Оновлені рекомендації первинної профілактики інсульту

Вперше за останні 10 років оновлено рекомендації з первинної профілактики інсульту.

Ключові моменти:
🔹рекомендовано вживання середземноморської дієти з додаванням горіхів та оливкової олії;
🔹скринінг сидячого способу життя, регулярна фізична активність;
🔹застосування агоністів глюкагоноподібних рецепторів пептиду-1 для пацієнтів з діабетом і високим серцево-судинним ризиком або встановленими серцево-судинними захворюваннями;
🔹у більшості пацієнтів, які потребують фармакологічного лікування артеріальної гіпертензії, рекомендується прийом ≥2 антигіпертензивних препаратів;
🔹пацієнтам з антифосфоліпідним синдромом або системним червоним вовчаком, які не мали в анамнезі інсульту або неспровокованої венозної тромбоемболії, рекомендовано антитромбоцитарну терапію;
🔹пацієнти з антифосфоліпідним синдромом, які раніше перенесли неспровокований венозний тромбоз, ймовірно, отримають більше користі від терапії антагоністами вітаміну К, ніж від прямих пероральних антикоагулянтів;
🔹лікування верифікованого систолічного артеріального тиску ≥160 мм рт.ст. або діастолічного артеріального тиску ≥110 мм рт.ст. під час вагітності та протягом 6 тижнів після пологів;
🔹скринінг ендометріозу, передчасної оваріальної недостатністі (до 40 років) та ранньої менопаузи (до 45 років);
🔹оцінка та модифікація факторів ризику у групі трансгендерних жінок, які приймають естрогенну терапію.

ДЖЕРЕЛО

Jump | КардіоКлуб

Jump | КардіоКлуб

Венозний тромбоемболізм (ВТЕ) — підступний ворог, що залишається однією з основних причин серцево-судинної смертності. Але чи готовий ти його розпізнати? Виявити вчасно і діяти рішуче — це навички, які розрізняють пересічного лікаря і того, хто здатен рятувати життя.

Приєднуйся до лекції від Тараса Вихтюка, судинного хірурга, члена European Society of Vascular Surgery (ESVS), щоб дізнатися про діагностику та лікування ВТЕ, включаючи тромбоз глибоких вен і тромбоемболію легеневої артерії.

Чого навчишся?🧠

✅Виявлення тромбоемболії: клінічні ознаки
✅Відмінності між тромбозом і тромбоемболією
✅Сучасні підходи до діагностики та терапії
✅Профілактика тромбозу у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями

📆Коли?
17 жовтня о 17:00

📍Де?
Онлайн, платформа Zoom

💸Вартість: 100 грн

Бонус: Після лекції — Q&A-сесія з лектором.

Реєстрація за посиланням!

Jump | КардіоКлуб

👩🏻‍⚕️Уявіть, до вас поступає пацієнт з підозрою на ТЕЛА. Стан загрозливий, що вимагає рішучих дій. Але стоп, що обрати?
🔺АнтиАгреганти чи АнтиКоагулянти?
🔺Хіба не один механізм дії у них?
🔺А яку дозу потрібно?

Щоб не розгубитися у такій ситуації, маємо для вас цей скарб🤌🏻

📕Посібник «Антиагреганти Антикоагулянти» пояснить:
-механізм дії препаратів
-особливості застосування
-дозування

Окрім того, тут подані яскраві схеми та таблиці для кращого засвоєння інформації🎨

Придбайте зараз, щоб НЕ помилятися потім☝🏻

Jump | КардіоКлуб

Щоб не лякатись таких пацієнтів, маєте чудову можливість нарешті розібратись з інфузіями🔥
В університетах цю тему рідко піднімають, а на курсі ми розберемо її по молекулах.

Коли?
5 жовтня (субота)
Де?
м. Львів, iHUB, вул. Замкнена, 9


Хутчіш реєструйтесь, бо місця розбирають зі швидкістю студента, який за ніч готується до екзамену☄️

Jump | КардіоКлуб

Уявіть, що у вас є пацієнт, якому потрібно провести інфузійну терапію.

Але ви дізнаєтесь, що у нього серцева недостатність з ФВ=35%.

Ваші дії?

Ниркова денервація у лікуванні резистентної артеріальної гіпертензії

🔹Ниркова денервація - малоінвазивний метод втручання спрямований на лікування резистентної артеріальної гіпертензії.

🔸Що є в основі методу?
Суть даної процедури - переривання симпатичних нервових волокон в адвентиції та периваскулярній тканині ниркових артерій.
🔸Для чого?
Тому що гіперактивність симпатичної нервової системи сприяє розвитку та прогресуванню артеріальної гіпертензії.

Сьогодні є 2 системи за допомогою яких здійснюють ниркову денервацію:
✔️Paradise (Recor Medical)
✔️Symplicity Spyral (Medtronic)

1️⃣Система Paradise продемонструвала значне зниження артеріального тиску в трьох дослідженнях: RADIANCE II, RADIANCE-HTN SOLO та RADIANCE-HTN TRIO.
2️⃣ Спіральну систему Symplicity вивчали у двох великих дослідженнях: HTN-OFF та SPYRAL HTN-ON.

Обидві системи використовують різні методи абляції ниркових нервів:
-система Spyral використовує радіочастотну енергію
-система Paradise - ультразвукову технологію

▪️Система Spyral.
Дана технологія використовує катетер, який має спіральне розташування електродів, що дозволяє проводити абляцію у всіх чотирьох квадрантах одночасно або окремо. Кожна абляція триває від 45 до 60 секунд, а середній загальний час абляції в клінічних дослідженнях становив близько 15 хвилин.

▪️Система Paradise.
Цей метод використовує датчик, який знаходиться всередині балона і передає енергію по колу. Датчик оточений системою водяного охолодження, яка циркулює в балоні для захисту артеріальної стінки. Ультразвукова енергія подається 7-секундними імпульсами, зазвичай дві або три процедури на кожну артерію, що в середньому становить близько 40 секунд.

Окрім того, нещодавно у новому гайдлайні від ESC 2024, зазначено що:
📌 катетерна денервація нирок може бути розглянута для пацієнтів з резистентною гіпертензією, які мають неконтрольований АТ, незважаючи на прийом трьох гіпотензивних препаратів (включаючи тіазид або тіазидоподібний діуретик), і які висловлюють бажання пройти денервацію нирок після спільного обговорення ризиків і переваг та мультидисциплінарної оцінки. (Клас рекомендації IIb, рівень доказовості В)

🔺Отже, ниркова денервація є методом лікування резистентної гіпертензії, проте має використовуватись лише після мультидисциплінарної оцінки ризиків та переваг для пацієнта.

Джерела:
1 2

Jump | КардіоКлуб

Jump | КардіоКлуб

ідеального пацієнта не існує, казали вони

Jump | КардіоКлуб

Мультидисциплінарний підхід до лікування ФП.

Основні медичні працівники залучаються до роботи для надання оптимальної, орієнтованої на пацієнта допомоги.

Як вказано у дайджесті, нові рекомендації поставили на перше місце С-менеджмент коморбідності та факторів ризику.


Jump | КардіоКлуб

1️⃣Нові настанови з фібриляції передсердь спрямовані на боротьбу із основним захворюванням

В оновлених рекомендаціях основним і центральним компонентом ведення хворого є виявлення та лікування супутніх захворювань і факторів ризику.

На основі переконливих доказів, було видано рекомендації класу I для великої кількості цілей на етапі менеджменту супутніх захворювань та факторів ризику, включаючи гіпертонію, компоненти серцевої недостатності, ожиріння, цукровий діабет, вживання алкоголю та фізичні вправи.

Контроль супутніх захворювань не є новою ідеєю. У спільній настанові 2023 року, розробленій Американською асоціацією серця (AHA) та Американським коледжом кардіологів (ACC), контроль супутніх захворювань, у тому числі більшості з тих, що визначені в нових настановах ESC, був другим у переліку 10 ключових тез на замітку.

Однак нові рекомендації ESC надали пріоритет управлінню супутніми захворюваннями, поставивши його на перше 🏆 місце в кожному з конкретних шляхів надання медичної допомоги пацієнтам.

ДЖЕРЕЛО

2️⃣Фінеренон є корисним для серцевої недостатності зі збереженою або помірно зниженою фракцією викиду

У дослідженні FINEARTS-HF було остаточно доведено користь антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів (АМР) для лікування пацієнтів із серцевою недостатністю із помірно зниженою або збереженою фракцією викиду.

Повні результати дослідження показали, що фінеренон, нестероїдний АМР
третього покоління, знижував первинну кінцеву точку (незапланована госпіталізація або ургентний візит з приводу серцевої недостатності) і смерть від серцево-судинних причин на 16% порівняно з плацебо.

ДЖЕРЕЛО

Jump | КардіоКлуб

Jump | КардіоКлуб

Jump | КардіоКлуб

Привіт-привіт👋🏻
Маємо для вас щось дуже корисне😉

І так…..🥁
Вау-підручник з кардіології у питаннях та відповідях📘

Декілька розділів з кардіо, до кожного є перелік завдань, а наприкінці кожного розділу відповіді🔥

Чудовий посібник щоб перевірити свої знання:)

Ловіть та діліться з колегами🫶🏻

Jump | КардіоКлуб

👩🏻‍⚕️Уявіть, до вас поступає пацієнт з підозрою на ТЕЛА. Стан загрозливий, що вимагає рішучих дій. Але стоп, що обрати?
🔺АнтиАгреганти чи АнтиКоагулянти?
🔺Хіба не один механізм дії у них?
🔺А яку дозу потрібно?

Щоб не розгубитися у такій ситуації, маємо для вас цей скарб🤌🏻

📕Посібник «Антиагреганти Антикоагулянти» пояснить:
-механізм дії препаратів
-особливості застосування
-дозування

Окрім того, тут подані яскраві схеми та таблиці для кращого засвоєння інформації🎨

Придбайте зараз, щоб НЕ помилятися потім☝🏻

Jump | КардіоКлуб

Ви вже чули про це?
📌24-27 вересня відбудеться XXV конгрес кардіологів України🫀

Конгрес буде у 2 форматах:
-Офлайн: м. Київ, вул. Госпітальна 4, Premier Hotel Rus
-Онлайн: на сайті cardiocongress.org.ua , вхід вільний

Встигніть зареєструватись🔥

Jump | КардіоКлуб

Хочете навчитись ЕхоКГ, але не знаєте як зробити перший крок?

Клуб Діагностики має для вас рішення — Школа базової УЗД😎

Вже 21-22 вересня у м. Київ - тренінг, який пройшли близько 100 медиків зі всієї України (відгуки у коментарях)

Окрім основ ультразвуку та протоколу невідкладного обстеження при травмі, ми цілий день присвятимо УЗД серця — ви дізнаєтесь про основні позиції датчика, навчитесь оцінювати переднавантаження, скоротливість та багато іншого.

📌Також, на вас чекає багато клінічних випадків та патологій.

Кількість місць обмежена, реєстрація за посиланням

Цікавить більше?
Пишіть нам @jump_ua

Jump | КардіоКлуб

🆕Оновлено цільовий показник артеріального тиску для пацієнтів, які приймають антигіпертензивну терапію

Європейське товариство кардіологів оновило рекомендації щодо цільового показника систолічного артеріального тиску (САТ). У новому гайдлайні з артеріальної гіпертензії зазначено, що для більшості пацієнтів, які отримують лікування, новою метою САТ є 120 - 129 мм рт.ст.

Також додано нову категорію, таку як «підвищений АТ»,яка визначається як САТ від 120-139 мм рт.ст. або ДАТ 70-89 мм рт.ст.

ДЖЕРЕЛО

Jump | КардіоКлуб