Педиатр/гастроэнтеролог

В течение часа я перезвонила нейрохирургу, согласовала перевод ребенка в нейрохирургию, оформила выписку. В этот же день малыш был госпитализирован в отделение нейрохиругии.
9-10 января малышу проведена МРТ головы-нагноившаяся киста в области мозжечка.
13 января проведена операция дренирование кисты.
Ребенок продолжает лечение , отмечается положительная динамика.
Малыш стал усваивать еду, перестали беспокоить рвоты.
До полного выздоровления еще далеко, но нужно время.

Давайте все пожелаем малышу и его маме скорейшего выздоровления- сила мысли творит чудеса!!!

Делаем выводы:
- как важно по крупицам собрать всю историю болезни, заподозрить и вовремя и главное быстро провести все обследования и понять , что с ребенком

-Здорово, что в один день слаженно и профессионально сработали все специалисты .

-Как важно, когда доктор ведет ребенка от момента консультации до полного обследования и получения результата , по сути сопровождает ребенка и находится на связи с мамой.
Я стараюсь работать именно так.

И важный момент - насколько разными бывают причины срыгиваний и рвоты у малышей - от безобидного перекорма или абкм до патологии мозга .

Ну и сработал закон парных случаев - в начале декабря я обследовала мальчика 10 лет с периодическими рвотами, ребенок казался практически здоровым- активный, веселый, общительный, одно НО - в течение 2 месяцев эпизодические рвоты.
У этого ребенка была выявлена опухоль мозга так же в области мозжечка .

Настолько разными бывают рвоты ….

История болезни

Эта история началась в декабре.

На консультацию пришла мама с малышом 1 года .

Жалобы на срыгивания и эпизодические рвоты, которые стали беспокоить с ноября , стал хуже прибавлять в весе, периодически отмечались высыпания на коже .

В сентябре- октябре перенес ОРИ- температурил 3 недели,эпизоды рвоты на высокой температуре.

Лечились дома, в контрольном анализе крови высокие лейкоциты -22*10в 9 , нейтрофилы повышены, Соэ более 30 мм/ч

Ребенок был госпитализирован в СОДИБ С Дз Острая кишечная инфекция , получил курс лечения .

Был выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Прошло 2 недели - и у ребенка стала отмечаться эпизодическая рвота с частотой - 2 р в день и 1 раз в 2 недели. На консультации ребенок был осмотрен, даны рекомендации по питанию , медикаментозному лечению.

Через 2 недели мама сообщила , что за 2 недели рвота была дважды, но далее появилась отрицательная динамика- рвота после еды , уменьшение обьема питания не давало улучшения.
В итоге с участившейся рвотой и снижением веса ребенок 3 января госпитализирован в наше отделение.

Тк малыш недополучал нормального обьема еды, были потери с рвотой, малыш стал вялый(это проявление обезвоживания и электролитных нарушений).

В лечении проводилась инфузионная терапия глюкоза хлорид натрия хлорид калия. В связи с отказом от еды - лечебная смесь вводилась через назогастральный зонд, но это тоже вызывало рвоту
6 января у меня было дежурство ( 29 дек по 8 янв- больница работала 24/7 но в режиме дежурных врачей)

В этот день ребенку провели ФГДС , изменений не выявили.

И еще раз осмотрев ребенка, я отправила его на НСГ- узи головы.
У ребенка были признаки гидроцефалии, родничок по размерам был несколько больше нормы.
(В июле 2024 г ребенку проводили экстренно Рентген головы( было падение) и не было выявлено отклонений.
Ранее так же проводилось УЗИ головы, ребенок осматривался неврологом в детской поликлинике.)

Узи проводила очень хороший опытный доктор. Она позвонила мне из кабинета и сообщила -у ребенка в зоне мозжечка есть какое- то образование с уровнями жидкости.
Надо было срочно проводить КТ головного мозга.
Кабинет КТ тоже на наше счастье в этот день работал ( в любом случае мы вызвали бы специалиста , и провели бы исследование, но это время)
Исследование необходимо проводить под наркозом- мы дождались из операционной анестезиолога.
В 14 час провели КТ головы - обнаружено обьемное образование в области мозжечка, которое сдавливало отток мозговой жидкости и приводило к увеличению желудочков мозга. Было подозрение на опухоль мозга.

Готовлю для вас интересный случай из практики - история болезни малыша 1 года .

С Крещением всех
вас ❤️

СУББОТА - ваши вопросы в чат
пишите⬇️

Всем доброе утро субботы❤️
активных выходных и здоровья 🎄

Педиатр/гастроэнтеролог pinned «28 янв 19.00 пишите ⬇️»

28 янв
19.00


пишите ⬇️

В России участились вспышки «зимней рвотной болезни» (она же — норовирусная инфекция).

Это опасно?

В холодное время года в странах с умеренным климатом более интенсивно, чем в теплые месяцы, распространяется норовирусная инфекция.

Так происходит каждый год. Но в сезоне 2024/2025 инфекция активнее, чем обычно.

В научную литературу норовирусная инфекция впервые попала под названием winter vomiting disease — «зимняя рвотная болезнь».

И впоследствии норовирус стали называть winter vomiting bug — «зимний рвотный вирус».
Потому что основной симптом инфекции — именно рвота. А также диарея.
Другими словами, это обычная острая кишечная инфекция.
У таких инфекций могут быть разные причины, но норовирус — одна из самых распространенных (особенно после того, как детей стали прививать от другой популярной причины кишечной инфекции — ротавируса, и ротавирусная инфекция перестала составлять конкуренцию норовирусной).

В России после спада из-за пандемии ковида заболеваемость стала расти.
В ноябре 2024 года вспышки были зафиксированы, в частности, в школах в Москве и Чувашии, а также на уфимском заводе, в декабре — в надымской школе и после утренника в Екатеринбурге, в январе 2025-го — в оренбургской школе.

Вирус активно распространяется там, где есть скопления людей, которые едят в одном месте. Это, например, рестораны, курорты, круизные лайнеры, больницы, казармы, тюрьмы.

Часто причиной вспышек норовирусной инфекции становится еда: например, морепродукты, включая устриц, листовая зелень и фрукты.

2. Это опасно?

Для жителей развитых стран обычно нет — просто день-два (максимум — три) будут плохими. Кроме рвоты и диареи, может повыситься температура, болеть голова, живот и вообще все тело (а бывает, что симптомов нет вообще).

Лечение заключается в отдыхе и питье. Можно использовать и препараты, направленные на избавление от симптомов: противорвотные (в России они все рецептурные) и жаропонижающие. Противодиарейные препараты подойдут только в случае, если в стуле нет крови, а температура не выше 38 °C.

Но бывает, что инфекция протекает тяжелее и дольше, чем обычно, если у человека уже есть какие-то заболевания (например, воспалительное заболевание кишечника, болезни сердца или ослабленная иммунная система).
Еще в группе риска младенцы и пожилые люди. В редких случаях норовирус может приводить к смерти.

3. Как не подцепить норовирус?

Если вы в центре вспышки, не подцепить его очень сложно: это крайне заразный вирус, который к тому же тяжело уничтожить — он долго остается на поверхностях, на него не действуют мороз и нагревание до 60 °C. Вакцины от норовируса пока не существует. Но опускать руки все же не рекомендуется. Есть базовые правила, которые помогут уберечь себя от вируса (или хотя бы окружающих, если вы все же заболели):

✅ не трогайте лицо грязными руками;
✅ регулярно мойте руки с мылом (обычные антисептические гели и спреи со спиртом не подойдут), особенно перед приготовлением еды, перед едой, перед тем, как принять лекарства, после туалета, после того, как прикоснулись к заболевшему человеку или к поверхностям, которые он трогал либо на которых могли остаться следы его рвоты или кала;
✅ не ешьте то, что приготовил человек с норовирусной инфекцией;
✅ хорошо мойте фрукты и овощи;
✅ готовьте морепродукты так, чтобы внутри у них была температура больше 60 °C (это можно проверить с помощью термощупа);
✅ постарайтесь не глотать воду, когда купаетесь в озере или бассейне;
✅ заболевшему человеку необходимо по возможности изолироваться;
✅ поверхности, к которым прикасается заболевший человек или на которых могут оказаться следы его рвоты либо кала, нужно очищать от видимой грязи и затем дезинфицировать (для этого надевайте резиновые или одноразовые перчатки и используйте хлорный отбеливатель);
✅ одежду, на которую попали биологические жидкости заболевшего человека, нужно постирать в горячей воде при наиболее длительном режиме, а затем запустить чистку барабана.

Люди могут распространять вирус и спустя недели после того, как прошли симптомы (особенно при ослабленной иммунной системе), но активнее всего это происходит в первые сутки-двое после появления симптомов.

Что пить?
В целом может хватить и обычной воды. Но бульоны, спортивные напитки и другая жидкость тоже подойдут. Обращайте внимание на цвет своей мочи: если он темный, то вы пьете недостаточно. В таком случае, возможно, лучше использовать аптечные смеси с электролитами и глюкозой. Детям стоит сразу давать такие растворы (у них диарея нередко приводит к легкому обезвоживанию, из-за чего ребенок начинает меньше мочиться, у него возникает жажда и во рту становится суше). И взрослым, и детям могут понадобиться внутривенные вливания жидкости, если обезвоживание усиливается.

‼️ Нюанс
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют влить от пяти до 25 столовых ложек 5–8%-го отбеливателя в четыре литра воды. Этот дезинфицирующий раствор нужно держать на загрязненной поверхности как минимум пять минут.

В России участились вспышки «зимней рвотной болезни» (она же — норовирусная инфекция).

Педиатр/гастроэнтеролог pinned Deleted message

Целиакия и печень: скрытые риски хронических заболеваний

Новое исследование, опубликованное в The Lancet Regional Health–Europe, выявило повышенный риск хронических заболеваний печени у пациентов с целиакией. Анализ данных более 48 000 пациентов с целиакией в период с 1969 по 2017 год показал, что риск развития любого хронического заболевания печени у них в два раза выше, чем у общей популяции. Особенно часто встречаются аутоиммунные заболевания печени и метаболически ассоциированная жировая болезнь печени.

Риск сохраняется более 25 лет после постановки диагноза, приводя к одному дополнительному случаю хронического заболевания печени на каждые 110 пациентов. Особое внимание следует уделять пациентам с сопутствующими метаболическими или аутоиммунными заболеваниями.

❕Авторы исследования призывают врачей тщательно следить за состоянием печени у пациентов с целиакией, контролировать метаболические показатели и информировать их о рисках, связанных с безглютеновой диетой.

Всем доброго дня
на завтра есть свободные места на консультацию
18.30
19.30
пишите ⬇️

С Рождеством всех вас 🎄Мира любви добра ❤️

Всем доброе утро🍏🍎🍐
Сегодня Международный разгрузочный день — это праздник здорового питания, который традиционно отмечают 5 января. 

Впервые был отмечен 5 января 2018 года. И сегодня, не откладывая на потом, у вас есть возможность отметить начало года легким питанием, благодаря которому организм избавится от лишней еды, настроение поднимется

Главное правило разгрузочного дня — баланс белков, жиров, углеводов и дефицит калорий. Можно ограничиться одним-тремя простыми продуктами и сократить количество калорий меньше тысячи за день. 

Легких и радостных выходных всем вам ❤️

Поздравляю всех вас с наступающим новым годом!
Пусть он будет счастливым, мудрым, позитивным, успешным, активным!
Мира и Здоровья всем вам❤️
Верьте в себя, любите, мечтайте, стройте невероятные планы и пусть, что вы хотите - сбудется в Новом году🎄
Обнимаю и ценю всех
вас 🎄🎄🎄

не могу не поделиться этим видео 🔥🔥🔥

Печень это один из самых важных органов нашего организма. Каждую минуту в печени проходят миллионы химических реакций, которые формируют основу жизни нашего тела.

Всего за один час, через этот важнейший орган проходит до 100 литров крови, а в любой момент времени 10% крови человека находится именно в печени.

Всем доброго утра❤️
С последней рабочей неделей , пусть она будет для всех позитивной 👌

Ушла на обход …

Всем доброго утра!
Активных выходных и предпраздничного предновогоднего настроения ❤️

СУББОТА
ВАШИ ВОПРОСЫ⬇️

🎅 Поезд Деда Мороза приедет в Самару

26 декабря праздничный состав будет стоять на ЖД вокзале с 13:00 до 20:00. Гостей ждут игры, развлечения с аниматорами, вагон-ресторан и лавка с сувенирами. 🚂

СУББОТА - ваши вопросы 👌
пишите⬇️

Доброго утра и прекрасных выходных❤️

СУББОТА- вопросы и ответы - жду ваши вопросы⬇️

Доброго утра субботы❤️

Позитива на все выходные 😍

Высокая распространённость ожирения среди детей 7-9 лет

Европейское бюро ВОЗ опубликовало очередной отчёт COSI за 2022–2024 годы по распространённости повышенного веса и ожирения среди детей 7–9 лет. По словам экспертов, в сравнении с предыдущими результатами в большинстве стран распространённость осталась на прежнем уровне, несмотря на приложенные усилия, а в странах, где произошли изменения, чаще встречался рост показателей, чем их снижение.

Были проанализированы данные 470 тыс. детей из 37 стран.

Основные выводы:

▪️Наиболее выраженный рост ожирения после пандемии выявили в Болгарии, Мальте, Словении и Швеции, снижение – в Греции, Израиле, Италии и Испании.

▪️25% детей 7–9 лет живут с повышенным весом, 11% подвержены ожирению. Мальчики чаще сталкиваются с этими патологиями, чем девочки. Распространённость повышенного веса составила 27% среди мальчиков и только 23% у девочек, ожирение выявляли у 13 и 9% соответственно.

▪️Необходимо применять подходы, адаптированные к ситуации каждой конкретной страны. Значительные различия между странами подчёркивают важность использования стратегий, разработанных с учётом местных потребностей и направленных на решение конкретных проблем, с которыми сталкиваются отдельные группы населения.

▪️Необходимо сделать упор на профилактику и сформировать условия, способствующие здоровому питанию и достаточной физической активности детей дошкольного и школьного возраста.

СУББОТА- ответы ваши вопросы пишите⬇️

Всем доброго субботнего утра ❤️

Дорогие мамы, мамочки, мамулечки! Поздравляю всех вас с днем матери! Здоровья всем вам - физического, эмоционального, духовного, безграничной безусловной любви, берегите себя, цените себя, украшайте собой этот Мир!!!

сегодня 23 ноября отмечается международный день собак и доброты❤️
День, посвященный верным друзьям человека и важности доброты.
не забывайте о наших преданных друзьях и будьте добрее ко всем - к людям, животным, природе 🙏🏻🌷

СУББОТА- ваши вопросы в студию ⬇️

С добрым субботним утром! И пусть погода за окном не печалит, осенние лучики пробиваются из-за туч и манят вперед! Вкусного завтрака, отличного настроения, позитивной нотки в душе и огонька в глазах❤️

СУББОТА - пишите вопросы⬇️

Всем отличных выходных❤️

Осень — время мечтать и смотреть разноцветные сны,
Запивать холода самым лучшим жасминовым чаем,
Не испытывать сплин или ложное чувство вины
От того, что дожди ну нисколечко не огорчают!
Осень — время зонтов, что давно застоялись в углу.
Время новых плащей, сапогов в разноцветную клетку —
Чтобы лично узнать глубину и количество луж,
А не грустно вздыхать и скучать по ушедшему лету.
Осень — время стихов с неизбежным наличием фраз
Об унылой поре, листопаде, капризах погоды…
Осень — повод подумать, почувствовать «здесь» и «сейчас», И, конечно, любить вопреки всем законам природы!

Связь между ранним сном и здоровьем кишечника

Исследователи из Китая раскрыли связь между временем отхода ко сну и разнообразием кишечной микробиоты у детей. Они обнаружили, что дети, ложащиеся спать раньше, обладают большим микробиомным разнообразием.

Специалисты собрали образцы кала 88 детей в возрасте от 2 до 14 лет и провели геномный анализ их кишечной микробиоты. Дети были разделены на две группы в зависимости от времени засыпания, и на протяжении двух недель исследователи отслеживали показатели сна, включая продолжительность, ночные пробуждения и эффективность сна.

Анализ показал, что у детей, засыпающих до 21:30, обнаружено больше полезных бактерий. Например, Akkermansia muciniphila, Holdemania filiformis и Alistipes finegoldii. Эти бактерии и грибы играют важную роль в поддержании здоровья кишечника и участвуют в метаболизме аминокислот и регуляции нейротрансмиттеров.

Педиатр/гастроэнтеролог pinned «Какие анализы и обследования сделать до визита к гастроэнтерологу Вы часто хотите прийти на прием уже с обследованием, чтобы сэкономить деньги и время. Что нужно приносить на прием, а что нет? Возьмите все результаты исследований, которые вы когда-то выполняли:…»

Какие анализы и обследования сделать до визита к гастроэнтерологу

Вы часто хотите прийти на прием уже с обследованием, чтобы сэкономить деньги и время.

Что нужно приносить на прием, а что нет?

Возьмите все результаты исследований, которые вы когда-то выполняли: эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), колоноскопии, УЗИ и т.д. И все заключения врачей, к которым обращались.

Важно: приносите все документы, включая те, что были 5 или 10 лет назад!

Бывает, люди приносят половину обследований или не приносят вовсе — думают, что «старые» результаты неактуальны. Недавно одна из моих пациенток, оставила дома описание колоноскопии, решив, что исследование уже устарело, так как сделано 3 года назад. Но оно было необходимо, чтобы поставить точный диагноз и составить стратегию обследования и лечения.

Даже если вы читаете меня давно и знаете, что, например, кал на дисбактериоз неинформативен, все равно захватите и его тоже. Честное слово, лучше больше, чем меньше.

Какие исследования сделать, если на руках ничего нет?

Некоторые врачи выдают пациентам план обследования, чтобы можно было сэкономить. Выглядит логично и правильно, но я с таким подходом не согласна.

В таких списках я часто встречаю ненужные и неинформативные анализы, такие, как копрограмма или ХМС по Осипову. Их никогда не нужно сдавать, даже если их назначили 10 врачей подряд.

Еще там есть колоноскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Их тем более не надо делать заранее, и вот почему:

Бывает, что требуется биопсия, которую нужно взять из определенного отдела ЖКТ. Но без конкретного направления от врача биопсию берут с неправильного участка или вовсе не берут, когда это необходимо. И пациенту приходится заново проходить исследование, которое сложно отнести к числу приятных или дешевых, потому что его провели некачественно или не в полном объеме.

Или наоборот: человек добивался, чтобы биопсию обязательно взяли, а оказалось, что это была пустая трата денег.

Почему не стоит проходить обследования до приема:

1. Исследование можно сделать неправильно и не получить нужной информации

Это касается не только ЭГДС и колоноскопии, но и других исследований. Например, биохимический анализ крови.

Обычно лаборатории предлагают стандартные 9 показателей. Людям, которые пришли с такими результатами, бывает не очень приятно слышать, что среди них не хватает, например, щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), которые в их случае необходимы. Но это не значит, что можно просто добавить эти позиции: возможно, понадобится что-то еще.

И приходится сдавать кровь снова, чтобы посмотреть недостающие параметры.

2. Исследований может быть недостаточно

Возможно, все равно придется что-то сдавать.

3. Вы потеряете деньги и время

— Если выполните анализы, в которых нет необходимости: например, кальпротектин или эластазу кала, которые в вашем случае не нужны, хотя сами анализы нужные и полезные.

— Если придется переделывать то, что сделано неверно (мое любимое: водородно-метановый дыхательный тест, выполненный в пакет);

Исследования должны назначаться не «пальцем в небо», а оправданно, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения. Составить план обследования, исходя из симптомов и истории жизни пациента — это одна из задач врача на приеме.

Поэтому на прием достаточно взять только те исследования, которые вы уже когда-то делали.

Бывают ли исключения?

Да, если вы покупали мои материалы по вашей проблеме, например, по вздутию или СРК и едете на прием издалека и понимаете, что попасть на повторный прием получится нескоро — действительно, проще обследоваться заранее. Ведь я там даю полный список исследований для каждой ситуации.

Более того, на приеме я назначаю обследования из того же перечня — но подхожу индивидуально. Например какое-то исследование мы делаем первым, а другие — только если первое будет отрицательным.

Но если вас мучают какие-то симптомы, и вы не знаете, что это может быть — лучше просто приходите на первичный прием, чтобы врач назначил вам обследование исходя из конкретной ситуации. Это дешевле и проще, чем делать анализы наугад.

СУББОТА
ваши вопросы в студию⬇️

Всем доброго субботнего утра❤️
Дети просыпаются утром и воспринимают новый день как чудо, словно первый день их жизни. Большинство взрослых не умеют этого. Пора переучиваться😜❤️👌

Пищевая избирательность у детей. Часть 5

5️⃣ Отказ от употребления мяса.

Мясо содержит белок и железо, но многие малыши отказываются есть его из-за его жёсткой, жевательной текстуры и яркого вкуса.

📌 Если вы хотите, чтобы ваш малыш получал ежедневную порцию белка (например, 80 г вареной курицы или 65 г варёной говядины из нежирного мяса), но вам это сложно:

▪️Начните с малого. Предлагайте более постное мясо с более лёгким вкусом небольшими порциями, которые легко жевать, например, куриный фарш или мясо, приготовленное на медленном огне.

▪️Привлекайте своего малыша к приготовлению пищи. Попросите их выбрать мясо для ужина и попросите их помочь его приготовить.

▪️Есть также альтернативы, которые вы можете предложить, работая над преодолением их отвращения к мясу. Яйца, тофу, фасоль, чечевица и рыба также богаты белком.

❕Проблемы с жеванием и глотанием, а также отвращение к пище могут быть симптомами основных заболеваний, поэтому необходима консультация специалистов, если привередливое пищевое поведение ребёнка сохраняется после ясельного и дошкольного возраста.

*Перевод оригинальной статьи.

Коллеги, пишите в комментариях, какие ещё советы могут помочь родителям в данной ситуации?

Пищевая избирательность у детей. Часть 4

4️⃣ Избегание текстурированных продуктов.

Отказ от употребления комковатой, жевательной пищи или пищи со странной текстурой является обычным явлением, поскольку у малышей развиваются сенсорные и оральные моторные навыки. Кроме того, родители часто продолжают пюрировать эти продукты из-за рвотных позывов, которые часто сопровождают употребление пищи с разной текстурой.

📌 Чтобы помочь вашему малышу перейти на текстурированную пищу и убедиться, что у него развиваются мышцы, необходимые для безопасного питания:

▪️Медленно увеличьте текстуру. Начните с пищи, которая нравится вашему малышу, например, с морковного пюре, и постепенно смешивайте его в течение меньшего времени, чтобы сохранить некоторые комочки.

▪️Сохраняйте спокойствие, если ваш малыш давится. Дайте им понять, что все в порядке, и дайте им время, чтобы разобраться с этим самостоятельно. После того, как они откашляются, предложите им попробовать ещё одну ложку или повторите попытку в следующий раз.

Пищевая избирательность у детей. Часть 3

3️⃣ Отказ от чего-либо, кроме молока.

Неудивительно, что малыши любят молоко. Это было константой в их жизни с самого рождения. И это связано не только с удовлетворением голода – оно присутствует, когда они устали и ложатся спать, когда они расстроены и нуждаются в утешении, а также когда они наслаждаются близостью с мамой или папой.

Молоко также содержит лактозу, естественный сахар, поэтому оно сладкое на вкус и взывает к нашему инстинкту охотника-собирателя искать продукты с высоким содержанием натурального сахара, чтобы избежать голода.

Если ваш малыш потребляет слишком много молока, он подвержен риску дефицита железа, так как молоко является плохим источником железа и препятствует способности нашего организма усваивать его.

📌 Чтобы отучить малыша от молока, попробуйте:

▪️Установление фактов. Когда ваш малыш просит молока, задавайте вопросы, чтобы понять, чего он на самом деле хочет. Они голодны, хотят пить или хотят утешения?

▪️Сначала кормите плотными продуктами. Соблазняйте своего малыша здоровой и интересной пищей и предлагайте молоко только после того, как он съел что-то твёрдое.

▪️Меньшие порции. Переключитесь на подачу молока в чашке меньшего размера.

Пищевая избирательность у детей. Часть 2

2️⃣ Употребление только бежевых или белых продуктов.

Когда дело доходит до привередливого питания, бежевые и белые продукты обычно господствуют. Это связано с тем, что эти продукты включают:

✔️Знакомые – это цвет грудного молока и продуктов, которые обычно используются при введении твёрдых продуктов, таких как детские хлопья.

✔️Пресные или с мягким вкусом – они не подавляют вкус малышей, у которых более 30 000 вкусовых рецепторов (по сравнению с более чем 10 000 взрослых).

✔️Лёгкие – они часто мягкие и их легко жевать, что делает их привлекательными для малышей, развивающих жевательные навыки.

✔️Не представляющие угрозы – они противоположны тому, чего наши предки-охотники-собиратели запрограммировали нас избегать: ярко окрашенные и токсичные продукты, найденные в дикой природе.

Бежево-белая диета также может испытывать недостаток в витаминах и минералах, необходимых для здорового развития и роста, включая витамины B и C, а также железо.

📌 Чтобы добавить в рацион вашего малыша более здоровую пищу и больше цвета:

▪️Перемешайте продукты. Сочетайте менее полезные бежевые и белые продукты с более полезными, например, смешивайте фасоль и цветную капусту с картофельным пюре.

▪️Делайте здоровые обмены. Постепенно замените любимые белый хлеб, макароны и рис на цельнозерновые версии. Например, смешайте коричневый рис с порцией белого.

▪️Используйте знакомство в своих интересах. Предложите яркие варианты еды наряду со знакомыми бежевыми и белыми. Например, предложите фрукты для макания в йогурт или полезный красный или зелёный соус с пастой.

Пищевая избирательность у детей. Часть 1

Вы когда-нибудь договаривались с крошечным диктатором о том, чтобы съесть одну горошину? Вы не одиноки. Почти половина детей проходит через стадию придирчивости в еде, и этот пик обычно приходится на три года.

Пища, которую мы едим с раннего возраста, формирует наши предпочтения в еде и рацион на всю жизнь. Так что же делать, если ваш ребёнок не хочет есть знакомые или новые продукты, или хочет ограничить свой рацион?

Сегодня мы рассмотрим пять распространённых избирательных видов питания и способы их преодоления.

1️⃣ Отказ от овощей.

Текстура, яркость и горьковатый вкус некоторых овощей могут оттолкнуть некоторых детей. Но овощи являются хорошим источником витаминов, минералов и клетчатки, в которых нуждаются малыши.

▪️Чтобы преодолеть отвращение вашего малыша к овощам, проявите творческий подход. Внешний вид еды влияет на наше восприятие её вкуса, поэтому повысьте привлекательность овощей, расположив их в виде забавных тарелок.

▪️Расширьте эту креативность, чтобы вводить овощи новыми способами, например, натирая морковь или капусту в кексы или используя точилку для огурцов.

▪️Сосредоточьтесь на том, чтобы предлагать овощи с более сладким вкусом, такие как горох, морковь и сладкий картофель, и обжаривайте их, чтобы раскрыть их естественную сладость. Дети с большей вероятностью будут выбирать более сладкие на вкус овощи, чем горькие.

https://www.kp.ru/best/msk/oprosy/samara_klinikagoda2024/


на сайте КП голосование
поддержите нашу больницу своим голосом
думаю каждый второй ребенок хоть один раз , но побывал в нашей больнице.

Доброго утра всем и с первым снегом ❄️❄️❄️

заметили как светло и чисто стало вокруг- красота , действительно «у природы нет плохой погоды, во всем своя благодать»

СЕГОДНЯ ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ ⬇️пишите

Всех с праздником❤️ мира любви и добра вам🌷

СУББОТА- ваши вопросы⬇️

Доброго субботнего утра всем ❤️
Проснулись?
Маленькая разминка для мозга и концентрации внимания вам- найдите 7 человек и 3 животных на этом рисунке😜

А у нас СУББОТА- жду ваши вопросы
пишите⬇️

Доброго субботнего утра❤️
Как правило, дождливую погоду любят романтики и меланхолики. Попробуйте прочувствовать это настроение: заварить чашечку кофе, понаблюдать за каплями дождя на окне, послушать спокойную музыку и почувствовать- жизнь прекрасна в любую погоду👌

Всем доброе утро❤️
Сегодня мой путь на работу- светофор предложил на выбор из трех- красный желтый зеленый - одновременно.
Хорошее начало дня😂👌

Малыши получают почти половину калорий из ультраобработанных продуктов

В исследовании, опубликованном в European Journal of Nutrition, были рассмотрены данные 2591 ребёнка, родившихся в Великобритании в 2007 и 2008 годах, родители которых записывали, что ели и пили их дети в течение трёх дней. Малышей разделили на пять групп в зависимости от потребления ими ультраобработанной пищи (УОП).

Наиболее распространёнными УОП, потребляемыми малышами (которым было 21 месяц, когда их родители записывали их рацион), были ароматизированные йогурты и цельнозерновые хлопья для завтрака, продукты, которые обычно считаются полезными. К семи годам наиболее распространёнными УОП были сладкие хлопья, белый хлеб и пудинги.

📌 Результаты:

▪️Обнаружено, что малыши в группе с самым низким уровнем УОП потребляли 28% своих калорий из УОП, тогда как для малышей в группе с самым высоким уровнем этот показатель составлял 69%.

▪️Также употребление ультраобработанных продуктов в возрасте 21 месяца предсказывало потребление УОП в возрасте семи лет. Малыши, которые потребляли больше всего УОП, в 9,4 раза чаще попадали в группу с самым высоким потреблением УОП в возрасте семи лет по сравнению с малышами, которые потребляли самую низкую долю УОП.

▪️Во всех пяти группах УОП потребление детьми ясельного возраста свободных сахаров превысило рекомендуемый правительством Великобритании максимум в 5% от суточного потребления калорий. В двух группах с самым высоким УОП потребление добавленного сахара в среднем превысило 10%.

▪️Раннее знакомство с этими продуктами вряд ли будет способствовать потреблению овощей, даже если пищевая ценность этих продуктов была полезной (то есть в них не добавлялся сахар или соль).

ценная информация для вас

особенно когда мамы говорят о нежелании детей есть овощи

Что такое регресс сна у младенцев в 9 месяцев и как с ним справиться?

В период 8-9 мес малыши развивают новые навыки каждый день:
✅целый спектр эмоций: от радости и гнева до неудовольствия и счастья.
✅постоянно и последовательно улыбаются и плачут, чтобы выразить дискомфорт.
✅ лепечут, смеются и имитируют звуки.
✅ ползают, подтягиваются, чтобы встать, а некоторые даже могут ходить по дому.

Именно эти навыки могут быть причиной регресса сна в 9 месяцев и после недель спокойного сна ваш малыш снова начинает просыпаться.

Регресс сна — это период, обычно длящийся несколько недель, когда ребенок, который раньше хорошо спал, внезапно испытывает трудности с засыпанием, просыпается среди ночи и/или отказывается спать днем.

Конечно, регрессии выглядят по-разному каждый раз и для каждого ребенка.
Однако большинство регрессий связаны с определенной вехой или скачком в развитии.

Конкретная регрессия обычно происходит где-то между восьмым и десятым месяцами жизни ребенка.

Признаки регресса сна могут быть разными.

Однако если у вашего малыша наблюдаются какие-либо из этих изменений, регресс сна может быть на горизонте.
✔️частые ночные пробуждения
✔️проблемы с засыпанием
✔️повышенная суетливость, навязчивость или капризность
✔️чрезмерный плач
✔️внезапное сопротивление дневному сну и/или сокращение дневного сна

Регрессия носит временный характер и в большинстве случаев длится от 2 до 6 недель.

Конечно, могут происходить и другие нарушения.
Обычно они вызваны болезнью или изменением распорядка дня, например, смена ухаживающего.

Однако, если нарушения сна не проходят в течение 6 недель, вам стоит обратиться к врачу вашего ребенка.
Он может помочь вам исключить скрытое заболевание.

Существует несколько причин, по которым дети регрессируют в возрасте 9 месяцев:
1️⃣ наиболее распространенная теория заключается в том, что они претерпевают изменение или скачок в развитии.
2️⃣ в эмоциональном плане 9-месячные дети начинают ощущать последствия сепарационной тревожности
-у детей в этом возрасте часто развивается сильная тревога разлуки, поскольку они начинают понимать постоянство объектов (если вас нет в поле зрения, они все равно знают о вашем существовании),
3️⃣ с точки зрения языка 9-месячные дети продолжают усваивать звуки и обрабатывать язык, и все эти изменения могут существенно повлиять на их режим сна, по крайней мере до тех пор, пока они не освоят новые навыки и распорядок дня
4️⃣ причиной также может быть изменение графика дневного сна и/или общей потребности во сне, поскольку большинство детей в это время отказываются от третьего дневного сна.

Сколько сна нужно младенцам?

Большинство 9-месячных детей спят 14 часов в день, хотя нормой считается от 12 до 16 часов.
Конечно, их режим сна будет отличаться — в зависимости от потребностей вашего ребенка и потребностей вашей семьи.
Однако большинство детей в этом возрасте спят от 10 до 12 часов ночью и от 2 до 3 часов днем.


Что вы можете сделать, чтобы справиться с этой проблемой ?
об этом в следующем посте

Если тема интересна и нужно продолжение, то
по вашим ❤️ увижу обратную связь 👌🌷

#докторхлопова
#педиатр
#гастроэнтеролог
#детскийврач

О регрессе сна у малышей.
Тема оказалась интересна многим мамам.
Запрос получен- пост написан.
Для кого-то это давно известная информация, кто-то узнает что-то новое .
В любом случае- с любовью и заботой для вас ❤️

СУББОТА - пишите ваши вопросы ⬇️

Всем доброго субботнего утра!

Сегодня замечательный праздник- День Учителя!
Низкий поклон всем учителям ❤️
А вы помните своего первого учителя?

СУББОТА- отвечаю на ваши вопросы
пишите⬇️

Доброго субботнего утра☀️

Если каждое утро улыбаться себе в зеркале в течение 1 минуты, можно заметить, как жизнь налаживается🤪

Как изменились дети и родители в последние годы?

Исследователи Московского городского педагогического университета решили сравнить различия в воспитании и развитии детей из разных поколений.

✔️ Результаты показали, что дети раннего возраста в XXI веке начинают взаимодействовать с цифровыми устройствами уже с 6-12 месяцев. К двум годам более 80% детей умеют пользоваться сенсорным экраном.

✔️ Современные родители проводят на 30% меньше времени в непосредственном общении с детьми по сравнению с началом 2000-х годов. 60% родителей признались, что используют цифровые устройства для занятия ребёнка, когда им нужно выполнить свои дела.

✔️ Многие современные родители говорят о важности раннего развития – 75% опрошенных считают необходимым начинать целенаправленное развитие ребёнка до трёх лет, в то время как в начале 2000-х годов такого мнения придерживались лишь 30% родителей.

✔️ Однако это приводит и к негативным тенденциям. Каждый третий ребёнок в возрасте до трёх лет посещает более двух развивающих занятий в неделю, что является интенсивной нагрузкой.

Учёные рекомендуют сочетать традиционные методы развития с новыми технологиями, при этом уделяя особое внимание непосредственному эмоциональному контакту между ребёнком и взрослым.

Всем позитивной недели - для кого- то рабочей, для кого -то - отпускной!

23 сентября -100 дней до 🎄 НГ.
Есть время успеть запланированное👌

не могу не поделиться информацией
надо ли все время глистогонить детей если в доме домаш животные

Заразиться глистами от домашних животных почти невозможно, если они регулярно обрабатываются от гельминтов

В России люди могут инфицироваться только эхинококкозом; в остальных случаях заражение происходит фекально-оральным путем через загрязненную еду или грязные руки.

Важно соблюдать личную гигиену и термически обрабатывать пищу для животных.

Также возможно заражение, если питомец приносит на шерсти яйца глистов, что может произойти, если после поглаживания животного не помыть руки перед едой.

ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА

СУББОТА- ваши вопросы в студию👌⬇️