Имплантация как искусство ☺️

Поговорим сегодня от методе VISTA

- разрез делается вертикальный на уровне альвеолярной слизистой
- полнослойный лоскут : всегда начинаем с альвеолярной слизистой -> прикрепленная десна -> в области сосочков
- забор с неба , деэпителизация 1-1,5 мм по ширине
- фиксация швами Эллен 6/0 - обвивные и по Ронко
- на вертикальный разрез наложены швы ПГА 7/0
- на небо швы и клей Сульфакрилат

При модификации этого метода делаю расслабляющий разрез апикально


Результат на фото не окончательный , ждём

Имплантация

Этапы операции :

- удаление зубов 24,25
- установка имплантатов в позиции Зубов 24 и 26 по шаблону
- добавлен костный материал около имплантата Биосс
- в лунку удаленного зуба 25 Parasorb Cone ( губка )
- забор с бугра , фиксация я области 24 и 25
- швы
- перед установкой временных коронок расслабляющие разрезы
- осмотр через 4 недели после установки временных коронок

Новый год начнем с полезной информации

Еще один из методов , чтобы не потерять объем сосочков на верхней челюсти - split finger

- отступаем от зуба 2-3 мм с каждой стороны
- полулунный разрез
- установка тонкого ФДМ
- нёбный лоскут разделен на 2 части и направлен к мезиальному и дистальному сосочку
- модификации вертикального матрацного шва
- временная коронка

Этот метод для того, чтоб не потерять высоту сосочка при открытии имплантата .

Также как пишет автор , можно для объема с вестибулярной стороны использовать ССТ ( то есть конвертный метод )

M-СAF + LAST

Рецесии на нижней челюсти после ортодонтического лечения

Этапы :

- профгигиена за неделю до операции
- снятие пломбы с поверхности зубов
- обработка корней ( ультразвук + порошок на основе эритритола )
- расщепление лоскута -> полнослойный лоскут-> расщепление лоскута
- удаление LST ( губная подслизистая ткань )
- деэпителизация сосочков
- забор с неба , деэпителизация
- фиксация швами 7/0 ( ПГА )
- LAST ( в области клыков )
- вестибулярный лоскут фиксирован швами ( Моносин 6/0)
- апикальные удерживающие швы

- осмотр через месяц



Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

https://t.me/docshabnam - подписывайтесь , буду рада 🙂

#стоматолог_говорит

Метод Патрика Палаччи - для получения обьема сосочков

Этапы :

- разрез небнее
- отслоение лоскута
- установка ФДМ
- полулунные разрезы в области ФДМ
- вертикальные матрацные швы
- снятие швов через 2 недели

Удаление 8 зуба перед временными коронками

#стоматолог_говорит

До :
- Убыль кератинизированной десны с вестибулярной стороны
- Тонкий фенотип

Этапы лечения :

- Разрез сделан вестибулярнее, чтоб получить объем с язычной стороны ( или же делаем по середине альвеолярного гребя и делаем пересадку с двух сторон )
- Установка имплантата , торк 40 НМ
- Мобилизация лоскута с вестибулярной стороны
- Забор с бугра
- Фиксация в области кератинизированной десны одним швом
- Установка ФДМ
- Снятие швов через 2 недели
- Осмотр через 3 мес

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

#стоматолог_говорит

VISTA + LAST в области нижних резцов

1 2 вертикальных разреза
2 Полнослойный лоскут
3 Забор с неба
4 Фиксация , внутренний обвивной шов
5 Сближение краев в области нижнего резца
6 Обвивные швы
7 Осмотр через 2 месяца

Обвивной шов

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно


#стоматолог_говорит

Осложнения , связанные с закрытием рецессии зубов:

Связанные с пациентом :

Систематические факторы

1 Сахарный диабет
2 Заболевание крови

Факторы поведения

1 Курение ( сложности васкуляризации из-за сужения кровонесных сосудов под действием токсинов )
2 Гигиена

Местные :

Прогностические фактовы :

1 Состояние высоты костной ткани
2 Положение зуба
3 Наличие или отсутствие пришеечных дефектов
4 Толщина десны
5 Наличие кератинизированной десны

Связанные с техникой :

1 Перфорация лоскута
2 Натяжение
3 Мобилизация

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно


#стоматолог_говорит

Закрытие рецессии + утолщение биотипа

Метод VISTA :

- обработка Корней
- 2 вертикальных разреза между 32 и 33, 42 и 43 на подвижной слизистой
- полнослойный лоскут , начинаем с апикальной части
- фиксация трансплантата , в области 31 зуба внутренний обвивной шов
- обвивной шов и шов по Ронко ( Ellen 7.0)
- вертикальные швы рассасываемые
- снятие швов через 2 недели


Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно


#стоматолог_говорит

30 ноября в 18:00 Мск пройдёт онлайн трансляция вебинара

Программа вебинара
1. Пластика на пародонте:
• анатомический раздел мукогингивальной хирургии
• Рецессия десны :
-определение,
-этиология ,
-классификация
- показания и противопоказания
- инструменты
- рекомендации
2. Забор десневого лоскута
3. Приживление лоскута , приживление трансплантата
4. Правила формирования , отслаивания и расщепления любого лоскута
5. Правила наложения швов
6. Корональнее перемещение лоскута « Зукелли» при одиночной и множественной рецессии
• обзор наиболее актуальных методик
7. Туннельная методика с VISTA доступом
• Ответы на вопросы



Продолжительность вебинара: 2 часа

https://alldental.ru/tproduct/778753517-966057821612-ustranenie-retsessii-desni-vokrug-zubov

Апикально смещенный лоскут с двух сторон

Отсутствие кератинизированной десны с вестибулярной и язычной стороны после костной пластики

Этапы :

1 расщепление лоскута
2 Фиксация подвижного лоскута максимально апикально к надкостнице
3 Забор трансплантата с неба
4 Фиксация трансплантата с надкостнице
5 Снятие швов через 2 недели
6 Осмотр через месяц


Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно


#стоматолог_говорит

Смещение вестибулярного лоскута

- разрез сделан небнее и дистальнее ( дистальный разрез в полулунном виде )
- отслоение лоскута до мукогингивальной границы
- установка ФДМ
- расщепление вестибулярного лоскута по всей протяженности
- наложение швов ( начинаем со середины )
- снятие швов через 2 недели

С помощью такого метода получили объем между имплантатами

Такой метод рекомендую при толстом боитипе

#Стоматолог_говорит

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

Здравствуйте, дорогие коллеги

Приглашаю Вас на курс по теме « Эстетика мягких тканей вокруг имплантатов»

14-15 декабря в Москве



Вас ждет :

- теоретическая часть
- видео с операции , интересные клинические случаи
- целый день практики на моделях 👌

Номер для связи указан ⬇️

8 964 700 67 67 Марсель

Апикально смещенный лоскут в области ранее установленных имплантатов

Применение методики LAST в тотальной работе

Автор метода LAST ( Laterally Stret) Prof. Dr Nelson Carranza
- это про сближение краев при рецесссиях .

Есть 2 варианта :

- туннель
- LAST + CAF ( когда сочетается с конвертным методом )


• Также я люблю использовать VISTA доступ при этом методе

В данном кейсе :
- удаление Зубов
- установка 6 имплантатов ( временная конструкция на 5)
- добавление ССТ с бугра
- также закрытие рецессии на 13 зубе, для избежания провала в этом месте методом LAST без трансплантата

Ортопед : Барышев Игорь


Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

#стоматолог_говорит

Де эпителицаия трансплантата :

- сначала убираем с одной половины , потом с другой ( скальпель держим под углом )
- также по краям
- жировая ткань мешает заживлению , поэтому обязательно ее убираем тоже

• Если оставить эпителий при использовании конвертного метода - можно столкнуться с такой проблемой , как эпителиальный свищ, который оставляет след в виде маленького рубца за собой

• При методе АСЛ - эпителий не обязательно убирать , это предпочтение врача из-за цвета

• Сторона трансплантата , где был эпителий - всегда расположен к наружной части

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

#стоматолог_говорит

День 2. Практика

#хирургия #имплантология #стоматология #обучение #санктпетербург #мягкиеткани

Новый формат на курсе
Вопрос - ответ на второй день
Но вопросы задаю теперь я 🙂‍↔️

Следующий курс 14-15 декабря в Москве
Осталось мало мест

+7 (964) 700-67-67 Марсель

Реферативный пациент ( из другого города )

Жалобы : на дискомфорт при чистке Зубов

Объективно : отсутствие кератинизированной десны с вестибулярной стороны

Этапы лечения :
- снятие ортопедической конструкции
- установка ФДМ
- апикально смещенный лоскут , расщепление лоскута
- фиксация СДТ к надкостнице
- снятие швов через 2 недели , присутствует отечность
- фиксация ортопедической конструкции

Итог : получили объем кератинизированной десны с вестибулярной стороны

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

#стоматолог_говорит

2-3 ноября прошел курс в Актобе по теме «Эстетика мягких тканей вокруг имплантатов»

Спасибо всем за участие , было очень продуктивно 🙂

Также спасибо моим организаторам за такое гостеприимство 🤗

Встретимся в Астане весной 👌

Добрый день , коллеги !

Приглашаю Вас на курс по теме «Эстетика мягких тканей вокруг имплантатов»

7-8 декабря в Ташкенте !

Будет Живая Операция

Номер для связи : +998 78 113 64 88

Давно не говорили о рецессиях

Жалобы : на оголение нижних Резцов и на чувствительность

План лечения :

- за неделю сделать проф гигиену
- VISTA метод

Этапы лечения :

- обработка Корней
- 2 вертикальных разреза на альвеолярной слизистой ( не задевать крупные сосуды )
- полнослоный лоскут
- забор с неба , деэпителизация его , фиксация его
- швы обвивные и по Ронко
- осмотр через 3 недели

#стоматолог_говорит

Деэпителизация сосочка

При деэпителизации убираем тонкий слой эпителия, не задевая основание сосочка

Можно использовать скальпели Мани или микрохирургические ножницы

* Решила вкладывать видео отрывки с операции без добавления скорости , чтоб понятнее было

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

Осталось несколько дней 🔥

Здравствуйте, дорогие коллеги

Приглашаю Вас на курс по теме « Эстетика мягких тканей вокруг имплантатов»


2-3 ноября Казахстан ( Актобе)

Вас ждет :

- теоретическая часть
- видео с операции , интересные клинические случаи
- целый день практики 👌

Номер для связи указан ⬇️

8 707 490 71 00 Мадияр

Жалобы : на скопления остатка пищи около временной коронки в области 46
- расщепление лоскута вестибулярно
- забор с неба в области 18 зуба
- фиксация к расщепленной надкостнице узловыми швами 6/0( Моносин )
- лоскут уложен на место
- снятие швов через 2 недели
- установка временной коронки через 6 недель

#стоматолог_говорит

Одномоментная имплантация

Объективно :

- перелом дистального корня , деструкция костной ткани
- рецессия из-за перелома
- планирование и установка имплантата через шаблон
- ФДМ
- временная коронка через 2 мес
- постоянная коронка через 2 мес , винтовая фиксация


Ткани в дистальном отделе восстановились без пересадки


Планирование , ортопедия , также реставрация шахты - Барышев И.И

#стоматолог_говорит

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

Перемещение вестибулярного лоскута мезиально

На верхней челюсти для заполнения пространства между формирователями есть разные способы ( Карло Тинти , Патрика Палаччи и др )

Но при концевом дефекте я использую такой метод

- дистальнее последнего имплантата полулунный разрез
- расщепление и мобилизация в этом участке
- узловые швы между ФДМ
- снятие швов
- вторичное заживление дистально

* Пациент курильщик

#стоматолог_говорит

Поставьте реакции 🔥, пишите комментарии ⬇️ - Если Вам интересно

Добрый день , коллеги !

Приглашаю Вас на курс по теме «Эстетика мягких тканей вокруг имплантатов»

7-8 декабря в Ташкенте !

Будет Живая Операция

Номер для связи : +998 78 113 44 88

Здравствуйте, дорогие коллеги

Приглашаю Вас на курс по теме « Эстетика мягких тканей вокруг имплантатов»

9-10 ноября Санкт - Петербург

14-15 декабря Москва

Вас ждет :

- теоретическая часть
- видео с операции , интересные клинические случаи
- целый день практики 👌

Номер для связи указан ⬇️

8 964 700 67 67 Марсель