doctor_Olga

Ещё случай инородного тела у ребёнка.
Магниты и батарейки особенно опасны.

Когда малыши становятся мобильными:начинают ползать и ходить, они могут находить мелкие предметы и конечно тянуть их в рот.
Будьте внимательны, не оставляйте детей без присмотра.

История в тему.

Жили-были Оля и Коля!👩🏻‍🤝‍👨🏼
Родились они в разных семьях, с разным подходом к воспитанию!

За Колей всегда тщательно следили, кутали, чтобы не замёрз, шерстяные носочки снимали только на сон, еду всегда грели и очень переживали, чтобы не заболел! Боже упаси, чтобы Коля снимал варежки на улице! В комнате,где спал мальчик стоял обогреватель, чтобы было тепло, а то раскрывается и во флисовой пижамке может замерзнуть.

Оля же росла свободной в этом плане. Родители прислушивались к ее ощущениям ещё с младенчества. Бегала она дома исключительно босиком, так ей нравилось и было комфортно( носки сама снимала), творог и йогурт ела прям из холодильника, спали всей семьей с открытым окном и не боялись сквозняков. На прогулке Оля могла снять шапку и даже куртку, если ей было жарко, когда она активно бегала!

Свела судьба наших героев в детском саду!

Однажды во время прогулки Коля снял варежки, и расстегнулся, повторив за Олей😳
Воспитательница не уследила,30 человек в группе, попробуй за всеми успей!

Вот ребятки весело играли в уголке, собирая камни и палки и строили домик.

Тут к ним подбежал Толя и как чихнёт! 🤧
Толя, к слову сказать,был в инкубационном периоде вирусной инфекции и пока у него не было явных симптомов болезни, поэтому мама привела его в сад. Но он уже был заразен.
Счастливые вирусы от Толи полетели в нос Коли и Оли!
Но в носу у Оли они встретили нехилое сопротивление!
А вот нос Коли был в шоке от холода, сосуды в носу спазмировались, поэтому вирусы легко прорвали первичную оборону. 🦠

На следующий день в саду Оля гуляла не с Колей, а с Мишей😀 Но это уже другая история.
А Толя и Коля сидят дома с температурой.😔

Кстати Оля иногда тоже болеет! Закаливание не защищает на 100% от заражения, но точно уменьшает его частоту!

Что такого происходит при значимом для организма переохлаждении?

Все дело в сосудах кожи и слизистой носа.
Когда холодно они спазмируются- уменьшается их просвет,это защитная реакция для того, чтобы меньше отдавать тепло.
Спазмированные сосуды конечностей приводят к холодным ( ледяным) рукам и ногам( не путать холодные ножки и ручки у детей в норме) и это особо ни на что не влияет, а вот спазмированные сосуды слизистой носа приводят к снижению его кровоснабжения и снижению местного иммунитета.
Вот это то и способствует быстрому проникновению вирусов и бактерий в слизистую носа и началу заболевания!

Можно сделать вывод: если от переохлаждения снижается местный иммунитет в носу- тогда нужно кутать ребёнка и не давать ему замерзнуть!
Вижу как бабушки ликуют! «А мы говорили: носочки тёплые одень! Закрой окно- простудится!»

Вот это как раз заблуждение!

Нужно сделать так, чтобы ребёнок был адаптирован к более низкой температуре окружающей среды! Чтобы его сосуды( в том числе и носа) сильно не спазмировались при сквозняке и низких температурах.
Когда организм живет в парниковых условиях, то одно даже казалось бы незначительное охлаждение может вызвать сильный спазм сосудов носа и привести к падению местного иммунитета.

Выход здесь один: закаливание!

Привыкание и адаптация организма к более низким температурам. И наиболее простой способ- это бытовое закаливание: бегать босиком по холодному полу, спать и жить с открытым окном, есть еду из холодильника, ходить в бассейн, купаться летом в прохладной воде и пр.

Ребёнок должен быть привычен к низким температурам, ведь мы не можем всю жизнь обеспечивать ему комфортные( тепличные) условия. Рано или поздно, он выйдет в большой меняющийся по температуре мир и будет здорово, если буквально с рождения эти меняющиеся внешние условия для него будут привычны.

Уловили в чем принципиальное различие этих вопросов?
Причиной инфекций дыхательных путей являются вирусы( чаще всего) или бактерии.
А переохлаждение в некоторых случаях может способствовать этим инфекциям.
Нужны ли подробности: когда и как это происходит?
Жду ваших ❤️

«Он живет с нами с рождения ребёнка!» 🐈🦮

Эту фразу я часто слышу от родителей ребёнка с подозрением на респираторную аллергию, когда спрашиваю о наличии домашнего питомца!

Родители считают, что это весомый аргумент в пользу невиновности домашнего животного в аллергии ребёнка!
«Он же всегда с нами жил и было все хорошо!»

Ключевое здесь: «было»!

Никто не рождается с аллергией! ( не путать с предрасположенностью к аллергии).
Она ( аллергия) может возникнуть в любом возрасте, чаще конечно в детском. И возникнуть она может на что угодно( имею в виду на любой аллерген в окружении ребёнка) и в том числе на любимого котика или собачку! К сожалению это факт!

Второй аргумент в защиту питомца по мнению родителей: «ребенок никак не реагирует при контакте с ним- значит аллергии нет!»

Но это тоже не аргумент!

Если ребёнок с аллергией на животное живет с источником аллергии и постоянно контактирует с ним, то у него может не быть этих ярких симптомов при тесном контакте (покраснение, отёк глаз, зуд, чихание, заложенность носа), а аллергия будет проявляться постоянными/ рецидивирующими симптомами аллергического ринита или астмы.
Вот такие дела !😔

Воодушевлённая вашей обратной связью после прямого эфира,планирую на следующей недели провести очередную встречу.
Тема: прикорм.
Дайте знать, актуальна ли она. ❤️

Live stream finished (1 hour)

Live stream started

Live stream scheduled for Jan 11 at 16:00

Встречаемся вечером в 19.00.

Завтра 11 января встречаемся здесь за чашечкой чая ( или другими напитками, кому что нравится) и обсуждаем актуальные для Вас темы!
Неформальная обстановка, без записи.
Вопросы и общение через аудио/видео, кому как будет удобно.
Пробуем новый формат.
Продолжительность 1-1,5 часа.

У меня появилась идея проведения прямых эфиров «просто поболтать».
Формат « вопрос-ответ», свободный диалог, эфир без записи.
Если вам такая идея понравилась и Вы хотите поучаствовать, поддержите ❤️

Насколько опасны фебрильные судороги( ФС)?

ФС у детей выглядят очень страшно!

Ребёнок находится без сознания, закатывает глаза, все тело либо напрягается,либо обмякает, появляется подергивание рук и ног, кожа может посинеть.
В это время ребёнок может быть без сознания, не реагирует на внешние раздражители, дыхание становится неровным.
Ситуация очень страшная и любой родитель может впасть в панику при виде своего ребёнка в таком состоянии! Думаю, что те, кто переживал ФС вспоминают эти мгновения с ужасом.

Вместе с тем я спешу вас успокоить! Несмотря на такую страшную картинку, ФС сами по себе не опасны для ребёнка и не имеют последствий для его здоровья!

Мифы о том, что ФС приводят к патологии мозга, нарушению развития ребёнка идут с 50-х годов, но уже в 90-е многочисленными исследованиями было доказано обратное.

Фебрильные судороги не оказывают влияние на здоровье ребёнка!

ФС не означают, что у ребёнка эпилепсия, или теперь будет эпилепсия, их ещё называют острыми симптоматическими судорогами.

Важно, чтобы родители не поддавались панике, а спокойно и правильно действовали во время ФС (согласно памятки) https://t.me/belousova_doc/850

О дополнительных методах диагностики( анализы, инструментальные методы исследования, экспресс тесты)

Смотрите, как интересно!

❗️Есть мнение специалиста и его практичный, прагматичный и экономичный подход к диагностике вирусных инфекций.

❗️А есть пациентский взгляд и запрос. Есть желание родителей знать каким вирусом болеет ребёнок, даже если эти знания не будут иметь значения в лечении и дальнейшей тактике.

📊Задача врача разъяснить о информативности теста, его влиянии на тактику, выяснить предпочтения пациента и совместно с пациентом принять решение о необходимости его проведения.

Это пример партнёрских отношений в медицине!

В диагностике вирусных инфекций имеет значение своевременное выявление вируса гриппа. Т.к. против гриппа есть более менее эффективное лечение- противогриппозный препарат осельтамивир. 💊

В случае подозрения на грипп экспресс тесты нам очень помогают и влияют на дальнейшую тактику( если грипп +, то назначаем осельтамивир).

Если я, как лечащий врач, не подозреваю течение гриппа у пациента, то необходимости в проведении теста не вижу, потому что тактика моя не изменится, я при любом вирусе буду рекомендовать симптоматическую терапию.

Интересно ваше мнение, как родителей пациентов.

Важно ли Вам,каким именно вирусом болеет ребёнок? ( вирус гриппа сейчас не берём в расчёт)

Если врач предложит проведение такого теста, чтобы узнать какой вирус причастен к болезни( а может вы и не узнаёте этого после проведения теста),но тактика никак не поменяется. Вы просто будете знать, что ребёнок болеет, например, РС- вирусом.
Согласитесь ли на проведение такого теста?
( тест оплачивается отдельно , проводится безболезненно- мазок из горла).
Проголосуйте, пожалуйста, ниже👇

Вирусные инфекции набирают обороты!
Хочу поговорить о таких экспресс-тестах на вирусы.
Сейчас появились такие расширенные системы, сразу на 5 вирусов.
Можно проводить на приеме и сразу получить ответ.

С Новым годом,друзья!
Здоровья в новом году!🤗
Любите и будьте любимы!
Пусть ваши близкие и родные будут рядом!
Каждый день 2025г будет наполнен счастьем и теплотой!🥰

Самое часто заболевание, которое лечит пульмонолог- бронхиальная астма, это наверное как для педиатра ОРВИ.
Но! Бывает, что к пульмонологу обращаются и с более редкой патологией ☺️

В сентябре на приём пришёл 15 летний Андрей со своей мамой.
Андрей крепкий, высокой парень, футболист ⛹️
За свои 15 лет ничем серьезным не болел, только ОРВИ. Активно занимался спортом. Да и на момент осмотра его ничего не беспокоило.

В 15 лет как положено Андрей прошёл плановую диспансеризацию, на которой выполнена флюорография и обнаружено образование в лёгком.🩻
На КТ легких подтвердилось подозрение на гамартому.
Гамартома- доброкачественная опухоль легких врожденного происхождения (на фото КТ можно увидеть округлое образование в верхней доле левого лёгкого)

Честно скажу- это мой первый пульмонологический пациент с опухолью легких. У детей это крайне редкая патология. Вначале немного растерялась 🤷‍♀️,поэтому попросила у мамы время для того, чтобы разобраться и понять дальнейшую тактику.

Параллельно пациенты проконсультировались с онкологом в Ростове, который сказал, что нужно наблюдать и когда-нибудь придётся удалять. Когда? Непонятно.

Здесь никак не обойтись без торакального хирурга.Я понимала, что нужен грамотный специалист и начала искать. Очень благодарна Московскому хирургу 👨‍⚕️, который проконсультировал, а потом и успешно прооперировал Андрея.Операция проведена торакоскопически( т.е. через небольшой прокол, а не разрез), что уменьшает сроки реабилитации после операции.

Сейчас Андрей полностью восстановился и ведёт свою активную жизнь, занимается любимым футболом.

А у меня после Андрея пошла череда пациентов, которым тоже потребовалось хирургическое лечение.И я в очередной раз убедилась, как важно найти грамотного специалиста, которому можешь доверять пациентов! ❤️

*разрешение на размещение информации от родителей Андрея получено.

Один в поле не воин!

Так можно сказать о моей специальности пульмонолога.
Часто пульмонологу необходима помощь других специалистов при ведении пациентов!

-Аллергологи🌟
Без аллергообследования часто не обойтись, а АСИТ - это эффективный способ лечения аллергии и предотвращении развитии астмы.

-Лор врачи🤧
У моих пациентов бывает сопутствующая Лор патология, иногда пациенты, обращающиеся ко мне на самом деле пациенты Лор врача)

- Рентгенологи🩻
Для диагностики в пульмонологии просто необходимы.

- Психиатры, неврологи💫
Да, они нам тоже бывают очень нужны и помогают при психогенном кашле.

- Гастроэнтерологи🍩
У кашля может быть и гастроэнтерологическая причина! Да!

- Торакальные хирурги💥
Наверное с ними взаимодействую реже всего в своей практике, но последние несколько месяцев прям плотно работаем. Бывают пульмонологические болезни, которые можно вылечить только хирургически и тогда на помощь приходят люди со скальпелем и торакоскопом/бронхоскопом.

- Педиатры🌞
Именно они основное звено и самые частые партнеры в ведении моих пациентов!
Снять обострение, вовремя направить на консультацию, скорректировать базисную терапию, пока пациент ждёт записи к пульмонологу. Это все они!

И как же здорово, что у меня есть крутые коллеги по всем этим направлениям,которым я могу доверять и совместно с которыми мы добиваемся успехов в лечении пациентов!❤️

Второй по популярности вопрос: как обезопасить ребёнка на всех этих новогодних мероприятиях?
Какой препарат дать, чтобы он не заболел?

Ох! Если бы существовало такое эффективное чудо средство, которое профилактировало вирусные инфекции, то его бы распыляли в школах и садах, а так же на различных мероприятиях!😀
И было бы нам счастье!
Никто бы не болел!😉

Но его не существует😔

Самый частый вопрос/ запрос на консультациях в дежурном отделении с острыми заболеваниями сейчас знаете какой?

-А можно нам на утренник/театр/выступление сходить?

-Мы столько готовились/ заранее билеты купили/ не хотим подводить всех/у нас главная роль!

Ох уж эти «ёлки»! 🫣

Рубрика «Ответы на вопросы» открыта!
Отвечу на 20 первых вопросов.
Вопросы пишите под номерами.
Не забывайте указывать возраст ребёнка и формулировать сам вопрос.😉

Где мы могли заразиться? Мы ведь дома сидели, в сад не ходили!🤷‍♀️

А потом выясняется:

- Ходили в детскую игровую
-Ездили в лифте
-Ходили в магазин
- Ходили в гости( но там никто не болел! Да,да))
- А у старшего ребёнка нос заложен.
-Папа немного подкашливает и прочее.

Даже если ребёнок не ходит в сад, шанс заболеть в сезон ОРВИ у него высокий.
И совершенно не нулевой, если даже он сидит дома и общается только с родителями. Как это объясняется? Родители и другие члены семьи могут переносить вирусную инфекцию в очень легкой форме, например, попершило горло, заложило нос немного. У ребёнка этот же вирус может вызвать высокую температуру и другие яркие симптомы ОРВИ!

И не так важно, где ребёнок заразился, важно понимать и принимать эту данность:дети болеют часто в сезон ОРВИ- это нормально!

Как лечить кашель?
Как лечить насморк?
Как лечить боль в животе?
Как лечить головную боль?

Почему невозможно ответить на эти вопросы?

Да потому что это симптомы болезни. Лечение будет зависеть от того, какая это болезнь и в чем причина.
Какая причина у кашля, насморка, головной боли и боли в животе.

Например, если кашель от затека слизи из носа- будем рекомендовать промывание носа, если кашель при коклюше- назначим антибиотик, если кашель при обструктивном бронхите- ингаляции.

Какие из этих фруктов можно давать с начала введения прикорма?

Рубрика: « Ответы на вопросы»
Отвечу на 20 первых вопросов.
Вопрос пишите под номерами.
Не забывайте указывать возраст ребёнка и формулировать сам вопрос.

Чем занимается пульмонолог вечером в субботу?
Любуется завораживающими картинками и немного работает)

Почему пульмонологический приём длится час?

Потому что пациентам есть что рассказать: о том как часто случаются обструктивные бронхиты, о том как длительно ребёнок кашляет, какого характера кашель, как ребёнок задыхается по ночам, сколько пневмоний перенес и сколько раз лежал в больнице, чем лечили и сколько врачей обошли, какие анализы принесли в толстой папке( их надо изучить).

А потом, после осмотра ребёнка нужно подробно объяснить, чем он болен, почему кашляет, почему у него при каждом ОРВИ обструктивный бронхит, почему не помогает принимаемое лечение, какие исследования необходимо провести, какое лечение и почему назначаю.

Говорю о необходимости гипоаллергенного быта, исключения пассивного курения.

Необходимо выяснить все страхи и тревоги родителей, поддержать и успокоить, настроить на совместную работу, на результат.

Первичные пульмонологические приемы сложные в плане объема информации и в эмоциональном плане тоже. Часто на этом приеме звучит диагноз бронхиальная астма, для многих это неожиданно, тревожно и страшно.

У родителей всегда возникает много вопросов, на которые нужно ответить, донеся информацию на доступном языке.

Все это бывает трудно и в час уместить.😊

Рассказ о фебрильных судорогах (ФС) я решила начать с памятки о том, как следует действовать родителям.
Каждый из этих пунктов имеет своё значение и объяснение, которое будет дальше.

Кто сталкивался с ФС, поделитесь, пожалуйста,как действовали Вы? Какое представления о ФС были у Вас и как это повлияло на Ваши действия?

Безопасное положение ребёнка при фебрильных судорогах.

❗️Как действовать при фебрильных судорогах у ребёнка.

1️⃣Сохранять спокойствие!

2️⃣Обеспечить ребёнку безопасное положение: лёжа на боку лицом вниз, чтобы слюна или рвотные массы могли свободно вытекать изо рта.

3️⃣Вызвать скорую помощь.

4️⃣Засечь время начала и окончания судорог. Можно поставить на телефоне таймер или включить диктофон, видеозапись.

5️⃣Снять на видео приступ судорог( по возможности).

6️⃣Дождаться окончания судорог и приезда врача скорой помощи.

👩🏼‍⚕️После окончания фебрильных судорог необходим осмотр врача для принятия решения о дальнейшей тактике.

Можно ли «сгореть от высокой температуры»? 🤒

Можно, если высокая температура связана с перегреванием- тепловым ударом. Когда тело человека перегревается из-за высокой температуры окружающей среды(например, оставление ребёнка в закрытой машине в жаркую погоду, перегревание в сауне, бане, в жаркую погоду на солнце).🥵

Необратимые изменения в организме происходят при температуре тела выше 42С. 🌡

При лихорадке(повышении температуры при инфекционном заболевании) совершенно другой механизм. Организм сам повышает температуру тела под действием пирогенов, которые вырабатываются под воздействием вирусов и бактерий.🦠
Повышение температуры при инфекции не зависит от температуры окружающей среды.

В отличие от гипертермии при лихорадке температура не зашкаливает выше уровня переносимости организмом.
Организм не самоубийца.😏

Многих родителей пугает высокая температура,которая якобы может привести к необратимым последствиям. Они думают, что высокая температура при инфекции опасна для организма.

На самом деле нет!
Опасна может быть болезнь, которая является причиной лихорадки, а не сама лихорадка!
Выражение « сгорел от высокой температуры» связано с тяжелым течением самой инфекции, а не последствием лихорадки.

Надеюсь, что эта информация поможет справиться с сильной тревогой родителей по поводу неверных представлений о негативном влиянии лихорадки на организм.🤗

Уверена, что большинство родителей очень пугает высокая температура у ребёнка👶🏻
Тревога возрастает прямо пропорционально цифрам на термометре🌡

Почему так происходит? Что пугает Вас в такой ситуации?

И раз уж мы говорим о том, что температуру снижаем,когда нарушается самочувствие ребёнка, значит цель использования жаропонижающих препаратов- улучшить самочувствие ребёнка,а не нормализовать температуру!

Согласны?

Поэтому если температура после жаропонижающих снизилась хотя бы на полградуса, мы видим, что ребёнку стало полегче, значит наша цель достигнута!
И мы не стремимся всеми правдами и неправдами добиться во чтобы то ни стало нормализации температуры.
Она нормализуется сама, когда ребёнок пойдёт на поправку!

Какую температуру у детей нужно снижать?

Ту, которая нарушает самочувствие! Именно это является основанием для использования жаропонижающих.💊

Что значит нарушает самочувствие?
Это когда ребёнок плачет, беспокоится, отказывается от питья, когда лежит и стонет, жалуется на головную боль и боль в мышцах, когда нарушается сон.

Решение об использовании жаропонижающего не принимается на основании цифр на градуснике. Ребёнок при 39С может играть и скакать, в то же время температура 37,5 может значительно нарушать самочувствие.

Почему не стоит снижать температуру, если ребёнок хорошо себя чувствует?

🦠Да потому что лихорадка- это наш друг в борьбе с вирусами и бактериями!
При температуре вирусы перестают размножаться, в организме вырабатывается достаточное количество защитных факторов!

Сама по себе температура ниже 42С не опасна для организма( а выше 42С организм не повысит сам,он не самоубийца, а вот при перегревании такое возможно).

Поэтому ориентируемся на ребёнка, а не на градусник.🌡

Это плохой знак, если ребёнок рано начал ходить‼️

Под таким заголовком психолог с большой аудиторией в запрещённой сети выпустил рилс. Она заявляет, что если ребёнок пошёл в 8-9 месяцев-это красный флаг! Это признак гипертонуса и необходимо обратиться к неврологу и нейропсихологу, т.к. у ребёнка разовьётся СДВГ!

Каждый приёмный день вижу растерянных родителей,встревоженных подобной информацией от псевдоспециалистов!
Меня злит и расстраивает как они используют запугивание и ложную информацию для продвижения, увеличения охватов и продаж.

👶🏻Ребёнок, который пошёл в 8-9 месяцев- это норма, как и тот, кто пошёл в 1г6мес. Это официальные нормы развития от ВОЗ( ниже приведу их).
Каждый ребёнок индивидуален и имеет свои темпы развития!

Что же касается гипертонуса?
Гипертонус-это когда мышцы находятся в постоянном напряжении и сокращении. Это проявляется избыточной жесткостью мышц, ограничением подвижности в суставах, затруднении в выполнении движений.
Пример гипертонуса- это физиологический тонус новорождённого. У него трудно разогнуть ножки и ручки.
Патологический гипертонус бывает при ДЦП, который сковывает движение ребёнка.

При гипертонусе, наоборот, ребёнок отстаёт в развитии. И если малыш пошёл в 8-9 месяцев никакой и речи про гипертонус быть не может.

СДВГв 80% имеет генетическую предрасположенность. Ставится этот диагноз в старшем дошкольном и школьном возрасте.

Мне очень интересно, какие рекомендации могут дать такие специалисты, если ребёнок пошёл в 8-9 месяцев? Удерживать его? Не разрешать ходить?

Все что ребёнок умеет делать,он может сделать! Он готов к этому. Его мышцы достаточно развиты для этих навыков.💪

Любую информацию от специалистов нужно воспринимать критически, включать голову и анализировать. Если есть сомнения в информации перепроверяйте в проверенных источниках.

Пусть ваше родительство будет спокойным и радостным!🤗

Очередной свой новый год встречаю на рабочем месте!
Обычный рабочий день скрашен поздравлениями коллег, родных и близких. Приятно!🥰

Ребёнок не ест рыбу, нужно ли давать омега -3 в виде БАДов?

Возможно найти другой источник омега кислот.Из продуктов питания усвоение омега-3 значительно лучше, чем из БАДов.

❓Сегодня поотвечаю на ваши вопросы.
Не забывайте указывать возраст ребёнка и формулировать сам вопрос.
Помните, что на некоторые вопросы невозможно ответить без осмотра, поэтому в таких случаях буду рекомендовать очную консультацию. 🤍

Ура! В Медикал Хоум появилась вакцина Адасель. Вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка.
Может использоваться с 4 х лет.
К сожалению пентаксима пока так и нет😔

Как часто можно использовать аспиратор?



Так часто, как это необходимо!
Если сопли мешают ребёнку есть и спать.

Как пользоваться аспиратором?

Перед аспирацией необходимо закапать физиологический солевой раствор для разжижения слизи, зафиксировать ребёнка и удалить слизь с помощью аспиратора.

Можно ли навредить аспиратором? Может ли после аспирации возникнуть отит?

Можно поранить слизистую носа, такое бывает достаточно редко.
При использовании аспиратора риск отита не повышается.

Сейчас огромное количество различных аспираторов. На любой вкус и на любой нос! Каким пользуетесь Вы? Поделитесь какой наиболее удобный?
В своё время пользовалась отривином и бебиваком( когда дети были постарше, но высмаркивать сами ещё не могли).

А вы уже расчехлили соплеотсос в этом сезоне?😀

Самая частая жалоба с которой идут к пульмонологу?
Однозначно- кашель! 😷
Причём длительный кашель.

Вот так и Фёдора привели родители на приём с этой жалобой. 👦🏼

-Он кашляет постоянно уже полгода наверное! Кашель то становится меньше, то бывает невыносимым до рвоты по ночам! Когда бегает, начинает сильно закашливаться.

Думали, что дело в аденоидах, лечились у Лора, но эффекта никакого!

Фёдору 3,5 года. Год назад пошёл в сад. Вот и началась эта история.

После расспроса стало понятно, что у Феди есть атопический дерматит, и наследственность по аллергии у него отягощена( у папы поллиноз). За последний год было 3 обструктивных бронхита.

При аускультации слышу, те самые хрипы, которые подтверждают, что кашель этот связан с воспалением в бронхах.

После аллергообследования выявлена аллергия к плесени.

Так и был поставлен диагноз: бронхиальная астма!
Который подтвердился положительным эффектом от назначенной терапии.

Астма у детей может проявляться длительным кашлем.

Сейчас Фёдор приходит в основном только на плановые осмотры. Получает базисную терапию, про кашель забыл. Ходит в сад и на тренировки по карате.

Астма не беспокоит Федю своими симптомами, потому что она под контролем.💪

❓Рубрика « Вопрос-ответ» открыта закрыта.
Вопросы больше не принимаются.
Не забывайте писать возраст ребёнка и формулировать сам вопрос.
Помните, что при некоторых ситуациях ответить на вопрос без осмотра невозможно. 🌸

Свечи с парацетамолом.

1️⃣ Жаропонижающий и болеутоляющий препарат.

2️⃣ Безопасен и эффективен у детей.

3️⃣ Разрешены с 1 месяца до 12 лет. С 1 до 3х месяцев препарат используется только по назначению врача.

4️⃣ Ректальные свечи удобны, если жаропонижающий препарат невозможно дать через рот( например, при рвоте у ребёнка, негативном отношении к сиропам).

5️⃣ Разовые дозы указаны в таблице.

6️⃣ Свечи нельзя делить, т.к. действующее вещество в них распределено неравномерно.

7️⃣ При необходимости разовую дозу можно повторять через 6 часов. Не более 4х раз в сутки.

8️⃣ Вводится суппозитория указательным пальцем в задний проход ребёнка. Легче это сделать, если ребёнок лежит на левом боку с приведёнными к животу ногами.

9️⃣ Хранить при температуре не более 25 С.

😊Я радуюсь, когда слышу на приемах:

-« Мы по Вашему примеру пришли вакцинироваться от гриппа»🌸

-«Я читал, как Вы писали, что нельзя пропускать плановые приемы, даже если все хорошо»🦋

- « Показала Ваше видео с вакцинацией дочке , она удивилась , что доктор тоже делает прививки и без проблем пошла на вакцинацию»🌷

-« Прочитала почти все Ваши посты. Спасибо, Вы очень понятно пишите!»🌺

-« Вакцинировались всеми возможными вакцинами сверх календаря благодаря Вашему блогу. Спасибо!»🌼

- « Когда с ребёнком что-то случается, я в первую очередь открываю Ваш блог и обязательно найду нужную информацию!»🌻

Ваша обратная связь очень вдохновляет! И мотивирует не останавливаться( когда накатывает выгорание), а передохнуть и писать дальше!❤️

Пациент с хроническим заболеванием или длительной проблемой- это всегда долгосрочное сотрудничество!

Пациенту нужно быть готовым к тому, что встречаться с врачом придётся ни один раз.

Результат всегда будет зависеть от сотрудничества пациента и врача.

Иногда болезнь может преподносить сюрпризы, идти не по плану, усложняться и утяжеляться.

Важно работать в команде!

Мы с вами на одной стороне. И поверьте врач тоже заинтересован в хорошем результате не меньше, чем пациент или его родители.

Доверие врачу -это неотъемлемая часть сотрудничества и результата лечения.

Принятие болезни- первый шаг к ее укрощению и контролю.
От того, что пациент отрицает болезнь и прячет голову в песок- болезнь никуда не денется, а только может усугубляться и теряется драгоценное время.

Это мысли в слух, навеянные приемами по поводу хронических болезней или длительной проблемы.

Возможно для кого-то они будут полезны❤️

Парацетамол в суспензии.

1️⃣Жаропонижающий и болеутоляющий препарат. Безопасный для детей.

2️⃣ Разрешён у детей с 1 месяца.
До 3х месяцев парацетамол используется только по назначению врача.

3️⃣ Разовая доза 10-15 мг/кг. В инструкции есть удобная табличка по дозировкам.

4️⃣ Для дозирования препарата лучше использовать шприц для точности, а не мерную ложку.
Встряхнуть флакон перед применением.

5️⃣ При необходимости разовую дозу можно давать каждые 4-6 часов, но не более 4х раз в сутки.

6️⃣ Хранить при температуре не более 25С. Вскрытый флакон хранить не более 6 месяцев.