🚨 🤍 كلما_تعلمنا_ارتقينا 🤍🚨

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

جميع خدمات التواصل الاجتماعي مدفوعه لجميع الدول العربيه👇😍

✨معلومة اليوم خليها ببالك ✨
🛑تذكر جيداً  عزيزي الدكتور في حالة جاك مريض peripheral Neuropathy مع depression يكون ال First line هو
✨( Amitriptyline💊)✨

✅لكن اذا كان
perpheral Neuropathy
مع seizure او كبير في السن يكون ال first line في هذه الحالة هو👇👇
✨(Gabapentin💊 )✨

✅واذا المريض مع perpheral neuropathy only
يكون  الfirst line 👇👇
✨Pregabalin or Duloxetine.✨

✅يتبع ال perpheral neuropathy only
يكون في✨  second line✨  إي خيارات اخرى مثل
✨ carbamazpine✨
او
( tramadol💊cheap option )
- الاستخدام لفتره طويله  ل tramadol لايفضل بسبب addiction

✅ المريض مع
diabetic neuropathy
يكون حسب حالة المريض يتم اختيار واحد من التالي👇👇
✨-Duloxetine✨
✨-pregabalin ✨
✨-gabapentin✨



✨📖Reference:-✨
-ACCP

RTA
حادث قوي اصابات قويه في الرأس وبعض اجزاء الجسم
مع جرح قوي ونازف في اليد وخروج مفصل الكوع من مكانه

Digoxin دواء
.
.
🍃بشكــل مبســـط ومختصـــر🍃

Aminophylline
يعتبر من الأدوية المهمة الذي نستعملة
( للموسع القصبات) Bronchodilator
نستعمل بحالات :
📍Bronchospasm
📍COPD & Asthma
📍Smoker
الجرعة
✏️Dose : 5 mg/kg (lV)
ويفضل اعطاء تسريبي وببطء

❌من تأثيراته  الجانبية
خربطة في كهربائية القلب Arrhythmia خصوصاً في مرضى Hyperthyroidism

💰هدية  130$ مجانا لكل شخص يقوم بالأنضمام الئ هذه القناة 👇
https://t.me/PAWSOG_bot/PAWS?startapp=T80s6zgA

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

•🔔اصنع بوتك الان واستلم ارباحك💲
• لكل 1000 دخول في بوتك ارباحك 5$  🔥اصنع بوتك من هنا👇👇
http://t.me/Iuertbot?start

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

‏بعض الأدويه التي تسبب نقص في الفيتامينات Some Drugs That Cause Vitamin Deficiency

كورتيكوستيرويد Corticosteroid تسبب نقص فيتامين سي ودي C &D

هيدرالازين Hydralazine يسبب نقص فيتامين B6
ليفودوبا Levodopa يسبب نقص فيتامين B6

حبوب منع الحمل Oral contraceptives تسبب نقص فيتامين
Folate
Thiamin
Vitamin B6

دواء بنيسيلامين Penicillamine يسبب نقص فيتامين B6

بريميدون Primidone يسبب نقص فيتامين Folate
Vitamin D

مدر البول ثيازايد Thiazide diuretics يسبب نقص فيتامين B2 Riboflavin

دواء ميتوفورمين Metformin يسبب نقص فيتامين
Folate
Vitamin B12

دواء كوليستايرامين Cholestyramine يسبب نقص فيتامين
Vitamin A
Vitamin D
Vitamin E
Vitamin K
بعض المضادات الحيوية مثل Antibiotics, such as isoniazid, tetracycline, and trimethoprim-sulfamethoxazole
تسبب نقص في فيتامينات
B vitamins
Folate
Vitamin K

بعض مضادات الحموضه تسبب نقص فيتامين B12

دواء الوارفارين warfarin يسبب نقص فيتامين
Vitamin E
Vitamin K
#Medical_information

دعم فوق 5k حقيقي بدون مقابل

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

⚡دعوه صديق واحد  = 80 عضو لقناتك مجاني ⚡👇

عند قياس ضغط المريض وتحول يده إلى هذا الشكل كما في الصورة والتي تسمى علامة تروسو
تشير إلى أن المريض عنده نقص في الكالسيوم hypocalcemia او نقص المغنيسيوم Hypomagnesemia

بوت تمويل الكويت 🇰🇼
بوت لزيادة الاعضاء في قناتك ✨
الاقوى ولاسرع على الاطلاق 💯
حقيقي 100% 👥👇
البوت : 👇🔥
https://t.me/AlKuwait7Bot?start=0007m296tp 🔥✨

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

أحلى فيديو شفته اليوم 😁🤍🫶

وهذا الرابط حق التصويت
غزاوي، يستاهل وانشروه في كل مكان ..
https://vote.1billionsummit.com/

أعلنت روسيا عن تطوير لقاح جديد لعلاج السرطان يعتمد على تقنية mRNA، من قبل مركز "غاماليا". التجارب الأولية أظهرت نتائج واعدة في إبطاء نمو الأورام ومنع انتشارها. من المتوقع أن يكون اللقاح متاح مجانًا للمواطنين الروس بحلول عام 2025، بعد استكمال التجارب السريرية لضمان فعاليته وسلامته.

موضوع يستحق البحث والقراءة
#مارأيكم؟

💢 هل تبحث عن فرصة للدراسة في الخارج...!؟ انضم لافضل قناة في التليجرام لمعرفة كل المنح الدراسية والدورات التدريبية👇
https://t.me/+LIfm83gO9Z4yNmFk

💢 من يبحث عن منح دراسية مضمونة 100٪ الى الصين انضموا الى قناة التليجرام👇
https://t.me/+xgOATzbv-uRlN2Zk

الSpravato : بخاخ للأنف يحتوي على مادة «الكيتامين» لعلاج الاكتئاب، في الحالات التي تفشل فيها عقاقير أخرى في علاجه

Excellent modèle de bactériophage !

Les bactériophages sont des virus qui infectent sélectivement les cellules bactériennes. Le plus souvent, les bactériophages se multiplient à l'intérieur des bactéries et provoquent leur dissolution.

نموذج ممتاز للبكتيريا!

العاثيات هي فيروسات تصيب الخلايا البكتيرية بشكل انتقائي. في أغلب الأحيان، تتكاثر العاثيات داخل البكتيريا وتؤدي إلى ذوبانها.

🔴 Dyspnea according to pt position :

🔺 Orthopnea = when the pt lying flat

👾 MC condition —-> Congestive heart failure ( CHF )

🔺 Platypnea = when the pt is sitting or standing

👾 MC condition ——> Atrial septal defect ( ASD )

🔺 Trepopnea = When pt lying on one side

👾 MC condition in adults ——-> Pleural effusion

In young pts ——> exclude large emphysematous bullae or pneumothorax

#internal_medicine

🔥Risk factors of stroke
👉ABCD +HLS

❇️ A
◼️Alcohol

❇️ B
◼️Body built
◼️Physical inactivity

❇️ C
◼️Coffee
◼️Contraceptive pills
◼️Cigarette smoking

❇️ D
◼️Drugs
◼️DM
◼️Dyslipidemia
◼️Diet

❇️ H
◼️Hypertension
◼️Heart disease
◼️Hypercoagulability

❇️ L
◼️Low social class

❇️ S
◼️Stress
#باطنيات
#internal_medicine

❤ اختصارات ال X في المجال الطبي :

⭕Rx : prescription روشيته/وصفة طبية
⭕Px : patient مريض
⭕Dx : Diagnosis تشخيص
⭕Mx : Medication دواء
⭕Hx : history تاريخ مرضي
⭕Sx : symptoms/surgery اعراض او عملية
⭕Tx : treatmet علاج
⭕Fx : family / fracture عائلة او كسور
⭕Abx : Antibiotic مضاد حيوي

الأيفدرين ephedrine

يعتبر من الادوية الي ترفع الضغط لما ينخفض اثناء العملية وكذلك يعتبر موسع قصبي

وآليه عمله هي
الايفدرين ينشط adrenergic receptor مثل ( alpha , beta )
ويحفز كذلك مستقبلات beta 2 الموجوده بالرئتين بالتالي من راح تتحفز راح يصير bronchodilation يوسع القصبة الهوائية وهالشي مفيد للمرضى الي عندهم ربو ، التهاب بـالـbronchus

يرفع الضغط والنبض من خلال تحفيزه للـ SNS مما يؤدي اطلاق norepinephrine ويجي النورابينفرين يرتبط بمستقبلات بيتا 1 الادرينالينية بالقلب مما يؤدي زيادة بعمل (SA node) بالتالي حينبض القلب بسرعة
ويرفع الضغط ايضا لما يرتبط النورابينفرين بـ الفا 1 الموجوده بالعضلات الملساء للاوعية الدموية ممايتسبب في تضيق الاوعية فيرتفع الضغط

فالمحصلة
انطي الايفيدرين حتى ارفع الضغط لما يهبط اثناء العملية

- انطي الايفيدرين للي عندهم الربو ومشاكل اخرى بالجهاز التنفسي مثلا COPD كونه موسع للقصبة الهوائية

* sympathetic nervous system (sns)

✅مصطلحات الزيادة والنقصان ✨
➡️ increase  زياده
➡️decrease انقاص
——————————
➡️hypotension//انخفاض ضغط الدم
➡️hypertension//زياده في ضغط الدم
——————————————-
➡️hypocalcaemia//نقص كاليسيوم بالدم
➡️hypercalcaemia//زياده كاليسيوم  الدم
——————————————-
➡️hypoglycaemia // نقص سكر بالدم
➡️hyperglycaemia //ارتفاع سكر بالدم
————————————————
➡️hypoventilation// نقص تهويئه
➡️hyperventilation//زياده تهوئه
——————————————-
➡️hypovolemia//نقص حجم دم
➡️hypervolemia//زياده في حجم الدم
————————————————
➡️hypothermia//نقص درجه حراره
➡️hyperthermia//زياده درجه الحراره
—————————————————-
➡️hyperkalemia//فرط بوتاسيوم
➡️hypokalaemia//نقص بوتاسيوم

ارفعوا الكتم، منشوراتنا مش اي منشورات🙃🔕
#هتستفيدوا_منا_كثير_والله

+ #محتوى_القناة هذي اليومين صح انو صار إلى مايشابه بمهجور بس تعرفوا نحن طلاب وذي الفترة ضغط، ولكن مع هذا نحاول نعطيكم ولو بمنشور،،، الأهم يكون صحيح ومفيد وقيم💕

#وبس_والله نحب تواجدكم بقناتنا و اطلاعكم لمنشوراتنا وتفاعلاتكم اللي يعزز فينا روح النشر
#والسلام_عليكم_و_رحمة_الله_و_بركاته

⛔️ماتلاحظون بالفترة الأخيرة كثرة السرطانات بدون اسباب واضحة ممكن بسبب هاي الأشعة الي تتسلط على ناس معينين وتبدي اعراض تتدريجيه إلى أن يتوفى الشخص وحسب قوة جسمه ومقاومته وموجودة بالوطن العربي اكيد بمساعدة دول أوروبية.

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

خذها معلومة

يمنع الأم الحامل من تناول التمر أثناء فترة الحمل خاصة الشهور الأولى
لأنها تزيد من هرمون oxytocin ويزيد من ارتخاء عضلات الرحم وقد يسبب نزيف واجهاض


لذلك ينصح بتناوله وبكميات قليلة قبل الولادة بأسبوعين لأجل يرخي عضلات الرحم ويسهل الولادة

. ⚜ أسلام عليكم ورحمه الله وبركاته ⚜
..
. (( بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمَنِ الرّّحِيمِ ))


" سنتحدث عن كيفية كتابة ال" History "بأفضل طريقة مُمكِنه لِراوند الباطنة ، جامعة عمران ، مستوى 4️⃣ ..."

* الآن نأتي إلى ال " CNS History " .

. * CNS HISTORY *
⚜ علامة أصلية
💥 علامة فرعية

⚜{ 1️⃣ }-- Personal History :--->
* نسأل على ال 2️⃣1️⃣ نُقطة المذكورة في التفريغ الأول .

<<><>-<><><>-<><> اصيل <><>-<><><>-<><>>

⚜{ 2️⃣ }-- Chief Complaint :--->
* نكتب الشكوى بِلُغة المريض .

🔹-- The Complain .........
For ..... [ Day , W , M , Y ] .
* حالات ال Neuropathy تكون 👇
1-- Weakness .
2-- Heaviness .
* قد يأتي المريض وعنده احد هولا الحالات ولكن السبب الرئيسي , HTn , DM ... أو شيئ ثاني ،
نكتبهن كلهن .

<<><>-<><><>-<><> اصيل <><>-<><><>-<><>>

⚜{ 3️⃣ }-- Persent Illnesses :--->
* نسأل على 2️⃣ نُقاط :--->
💥[ 1 ]-- Chronic disease :-
* نسأل ال Patient هل عندك :--->👇
A}---> HT , DM
B}---> TB , Asthma
C}---> Diseases in Heart or
Renal or Liver .

#إذا قال ال Patient نعم ... نقول :--->👇
🔆-- The pt. has Known case of ..... ,
For ..... years old , treated or
untreated , types of the dose .
*هل العلاج حبوب أو شراب أو IV .
#وإذا قال " لأ " خلاص ماعاد نذكر شيء .

#ملاحظة:
#إذا كان عند ال Patient أي Chronic Disease نذكره هانا .
#واذا مافيش نذكره في ال .Past H .

💥[ 2 ]-- Analysis of the complaint :-
* نحلل الشكوى ونكتب :---> 👇
🔆-- pt. was quite well before .....
{hrs or days or week or month or years} ago ,
when s/he was started to complain
of ..... ..... ..... etc .

*-- لو عندهم .....
🔆-- Weakness :-->
* الإحساس بالضعف في مكان الاصابة:
[1]-- Site .
A}--->Rt.side upper and lower limb.
B}--->Lt.side upper and lower limb.
C}--->Rt or Lt.side upper limb.
D}--->Rt or Lt.side lower limb.
[2]-- Onset :-
A}---> Acute
B}---> Sudden .
C}---> Gradual .
[3]-- Cours :-
A}---> Progressive
B}---> Regressive
C}---> Stationary
[4]-- Duration .
[5]--> A}-->Unilateral :-
* في ال Rt أو ال Lt /* في upp أو low ?
B}-->Bilateral :-
* في ال Rt معا ال Lt/* في ال upp معا low?

[6]--> A}--> Symmetrical :-
* نفس الضعف والألم في الجهتين ال Rt
و Lt /* وفي ال Upper وال Lower ?
B}--> Asymmetrical :-
*أو الضعف في ال Rt أكثر من ال Lt /* أو في
ال Upp أكثر من Lower أو العكس؟

[7]--> A}--> Simultaneous :-
* هل بدأ الضُعف في الجهتين سواء ؟
B}--> Sequential :-
* أو بدأ الضُعف في ال Rt قبل ال Lt/* أو
في ال Upper قبل ال Lower أو العكس ؟
[8]--> A}--> Distal :-
* نسأله على الأطراف... Rt و Lt .
*" اليدين ".. هل بتلاقي صعوبة عندما
تفتح صحة ماء أو تفتح الباب ?
*" القدمين " .. هل بتلاقي صعوبة عندما تلبس الحذاء عزكم الله ؟.
B}--> Proximal :-
* نسأل أيضا على الجهتين في UL وال LL .
*" اليدين ".. هل بتلاقي صعوبة في أخذ
أوحمل صحة ماء أو كيس ؟
*" القدمين "..هل بتلاقي صعوبة عنما تقوم مِن
الكُرسي أوعندما تصعد الدرج أو السُلَّم ؟ .
#ونعبر عنها :: مثلاً
⏫Distal more than proximal .
⏫Proximal more than distal .
⏫Distal and proximal .
#مثال......👇
🔆-- pt.was quite well before 3 days ago , when s/he was started to complain of Weakness Lt.side upper and lower limb , Sudden onset , progressive in cours , for 2 days ago , unilateral , symmetrical , simultaneously , distal more than proximal .



#يُتبع .....،
#بِقلم د/ اصيل الجوفي
<<><>-<><><>-<><> اصيل <><>-<><><>-<><>>

#معلومة

المورفين يمكن ان يسبب تصلب العضلات produce rigidity الا أن المشكلة ترتبط بشكل شائع بالفنتانيل والسوفنتانيل والريميفنتانيل.

🔸 تم تسمية هذا التأثير "تصلب جدار الصدر" chest wall rigidity لانه كان يُعتقد في الاصل أنه يقتصر على abdominal and thoracic.ومن المعروف الآن أن جميع striated muscle بما في ذلك عضلات الـ neck والـ extremities - يمكن أن تكون متأثره
🔸 ان معدل حدوث هذه المشكلة وشدتها عندما يتم حقن جرعات عالية بسرعة، ولكن التصلب يمكن أن يحدث مع جرعات لا تزيد عن 1-2 µg/kg من الفنتانيل. وعادة ما يحدث اثناء induction of anesthesia، وعندما يتم إعطاء كميات كبيرة جدًا من opioid (في عمليات cardiac surgery )، فقد يحدث التصلب عند الافاقة مباشرةً ويعتقد انه من المرجح أن يحدث في المرضى older patients وعند إعطاء أكسيد النيتروز

🔸 في حالات التصلب الشديده يمنع "lead pipe " اي بمعنى يمنع mechanical ventilation
فهناك حاجة الى كميات كبيرة من positive pressure للتهوية الفعالة، التصلب يؤدي إلى انخفاض في venous return ، و gastric insufflation، يتم تخفيف هذا التصلب بشكل كبير عن طريق pretreatment بالميدازولام أو الديازيبام (وبدرجة أقل بالثيوبنتال).

🔸 لا تحدث هذه المشكلة عند إعطاء opioid للمرضى الذين خضعوا لـ tracheotomies ، مما يشير إلى أن السبب الأساسي هو supraglottic obstruction بسبب تضييق عضلات الـpharyngeal والـ laryngeal .

Difference between

GABAA receptor and NAMDA receptor

- أنا التي تخليت عن أفڪار اليأس، وتفاءلت ولبست الأمل والإصرار ،أنا مستعدة لڪل عقبة تحول بيني وبين تحقيق حلمي انا قادرة، أنا أستطيع 😌🤍.

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

اسباب التهاب التامور (pericarditis):
- مجهول السبب (idiopathic)
- العدوى (viral, bacterial, T.B)
- اذية العضلة القلبية والتامور (post. MI and trauma)
- امراض مناعية (SLE, Rheumatic fever)
- قصور كلوي (Ureamia)
- اورام (Malignancy)
- اشعاع
- ادوية

#Cardiology
#internal_medicine

🔴عاااااجل🔴

تم بفضل الله أفتتاح قناة لتعليم الطب من الصفر استقبل اخر 20طالب واحذف الرابط

الادويه التي لازم تنحل في المحاليل واختيار المحلول المناسب له

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

زيادة فوق 1300+ عضوٍ حقيقي بدون مقابل😍

في عيادة العيون

حتى ولو بس عربي ما اريد أقرأ إنجليزي 😂😂😂🤣

‏تابع قناة 🚨 🤍 كلما_تعلمنا_ارتقينا 🤍🚨 في واتساب: https://whatsapp.com/channel/0029VawRv5mIN9iwOEEByD2y

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

Look out for these signs with your paediatric patients Other signs include:

Tachypnoea
Tachycardia
Skin colour change (pale/ cyanosis)
Sweating
Reduced consciousness
Exhaustion

Neostigmine
من صالة العمليات ✨

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

الدكتور: المريض هذا نبضه كم؟!
الطالب : مش حاسس الـpulse خالص يا دكتور
الدكتور: طب قولي ايش أسباب absent radial pulse؟!
الطالب: استنى يادكتور حسيته اهوو 🤣🤣💔

.

عملية بتر

عملية إستئصال الزائدة الدودية

تم إزالتك من القناة للأبد

جهاز Peripheral nerve stimulator

يستخدم لقياس عمق ومراقبة المرخيات العضلية ليتم من خلاله معرفه اذا كان مستوى الارتخاء كلي او جزئي

📍[من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين]

📍﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾

♥️#جمعتكم_مباركة♥️

⠀




أنّ مِن أعظمِ أنواع التَعويض
التي يمكن أن يمنحها الله للإنسان،
أن يمدّه بالقدرةِ الكافِية عَلى البدء
مِن جديد
..اللهُـمَّ❤‍🩹..

🔆تفريق مهم بين انواع ال Edema

1- Edema of Congestive heart failure
تبدأ في القدم والكاحل والرجل

2- Edema of Nephrotic syndrome
تبدأ حول العين والوجه

3- edema of liver disease
تبدأ في البطن
#body_fluid

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

*السكولين (Succinylcholine ) Scoline

✅ مرخي عضلي مستقطب قصير المفعول.

✅ يستخدم لتسهيل التنبيب الرغامي ولتعديل النوبات بعد العلاج بالصدمات الكهربائية لان السكولين يكون سريع وعميق.

✅ يخزن عند 4 درجة مئوية لمنع التحلل المائي .

✅ الـ Onset يكون سريع جداً (من 30 الى 60 ثانية)

✅يستمر عمله اقل من 5 دقائق

✅ يتوفر بشكل امبول
بمقدار 100mg/ 2ml

✅ جرعته: -

* بحالة الـ Rapid Sequence و Induction بجرعة mg/kg (1.5-1)
* بحالة الـ Laryngospasm
0.1 mg/kg
* للأطفال mg/kg (2-1)

✅ يسبب انقطاع النفس و شلل عضلات الجهاز التنفسي

✅ مع الجرعات المتكررة من السكولين ، قد يحدث Bradycardia وزيادة طفيفة في الضغط الشرياني المتوسط

✅ يسبب زيادة قليلة بضغط الدماغ وزيادة بضغط العين.

✅يزيد من افرازات المعدة وانتاج اللعاب .

✅السكولين يسبب زيادة البوتاسيوم في الدم Hyperkalemia لذلك يجب التعرف على الحالات الي تسبب الحساسية للـ Hyperkalemia :-
*الحروق
* اصابة الحبل الشوكي
* التهاب الدماغ
* السكتة الدماغية Stroke
* مرض باركنسون الشديد
* الكزاز Tetanus
* إصابة الرأس المغلقة
* اعتلالات عضلية Myopathies
*اعتلال الأعصاب


✅ يسمح اعطائه لمرضى الحروق خلال اول 24 ساعة فقط.

لما أتزوج راح أخذ مرتي على أماكن عمرها ماراحت لها

📍 Melanoma 📍

🚨 Most common life-threatening dermatological disease .

📝 ABCDE criteria:
◦ A = Asymmetry
◦ B = Border (irregular border with indistinct margins)
◦ C = Color (new changes in pigmentation or variations in pigmentation within the same lesion)
◦ D = Diameter > 6 mm
◦ E = Evolving (new lesion or a lesion that changes in size, shape, or color over time)

🔺️The gold standard treatment is immediate, complete excision of the tumor ⚔

🔺️ كل سرطانات الجلد أشهر سبب لها هو التعرض المباشر لأشعة الشمس، عشان كذا بتكون أكتر في الناس اللي شغلهم دائما في الشمس؛ وأخطر وقت بيكون فيه أشعة ضارة اللي هي Ultraviolet B من الساعة العاشرة صباحا وحتى الرابعة عصرا فحاول قدر الإمكان ان انت ماتتعرض للشمس لفترة طويلة في هذا الوقت ☀☀☀

#Skin
#surgery

⭕ وظيفة اجزاء ETT:

🔷 Radio Opeque Indicator:

✨ هو خط ازرق يساعد على ظهور ETT عند تصوير بالاشعة.

🔷 Bevel:

✨ فتحة موجودة في نهاية Tube تكون بيضوية الشكل لكي يمكن رؤية Tracheal عند Intubation.

🔷 One Way Valve:

✨ صمام يُدفع من خلالها الهواء ويمر وصولاً الى Cuff ومن ثم ينتفخ Pilot Ballon دلالة على ان Cuff منفوخاً.

🔷 Pilot Ballon:

✨ بالون ينتفخ اشارة الى ان Cuff منفوخ.

🔷 Murphy eye:

✨ فتحة احتياطية توجد جانب Bevel تستخدم لتمرير الغازات في حال انسداد Bevel.

🔷 Cuff:

✨ يمنع حدوث Aspiration في حال رجوع محتويات المعدة الى الرئة.

#Anesthesia_equipment

⭕️الكيتامين..مسبب الهلوسة والكوابيس المزعجة..ماهو الكيتامين؟

✅هو واحد من اكثر ادوية التخدير شيوعاً، يستخدم ك منوم ومسكن للالم ويدخل في عمليات ومجالات طبية شتى

✅آلية عمله: يعمل الكيتامين على تنويم المريض وفقدانه لوعيه من خلال ارتباطة بمستقبل الNMDA في الدماغ واغلاقه، ويعمل هذا المستقبل كمحفز للجسم excitatory receptor ف اغلاقه بالكيتامين يؤدي الى تهدأة المريض وتنويمه

✅بخلاف ادوية التخدير الاخرى يعمل الكيتامين على تحفيز الجهاز السمبثاوي sympathetic system وبذلك يعمل على زيادة ضغط الدم وتسارع النبض ولهذا السبب يفضل استخدامه لمرضى الصدمة او المرضى الذي لديهم تاريخ مرضي ب هبوط ضغط الدم ويفضل عدم استخدامه لمرضى ارتفاع ضغط الدم..

✅يمكن ان يعطى بشكل وريدي ، عضلي، فموي ، شرجي ،

✅الكيتامين لديه خاصية توسيع القصبات الهوائية لذلك هو خيار جيد لمرضى حساسية القصبات الهوائية او الربو

✅الكيتامين لايسبب توقف التنفس في جرعاته الطبيعية

✅الكيتامين لايسبب ولا يساهم في حدوث فرط الحرارة الخبيث malignanat hyperthermia

💢💢سلبياته:
ارتفاع ضغط الدم وتسارع النبض
_ارتفاع ضغط الدماغ وضغط العين
_يسبب الهلوسة ورؤية الكوابيس المزعجة وزيادة افراز اللعاب

◀️◀️جرعاته :
-ك منوم في التخدير العام من ١-٢ ملغم/كيلو وريدي..و ٤-٦ ملغم/كيلو عضلي
-ك مسكن الم 0.25 -0.5ملغم/كيلو

✅يأتي الكيتامين بشكل ڤيال يحتوي على ٥٠٠ملغم/ ١٠ مل بمعنى ان كل ١ مل منه يحتوي على ٥٠ ملغم

✅يبدأ عمل الكيتامين خلال ٣٠ الى ٦٠ ثانية بعد اعطاءه وريدياً وينتهي خلال ٥ الى ١٥ دقيقة

🛑🛑الكيتامين هو المسؤول عن الهلوسة التي تحدث بعد ايقاظ المريض من التخدير العام (يعني تشوف المريض يبدي ايسولف كلشي ويخربط بالحچي) وطبعا هذي مرحلة مؤقتة سرعان ماتنتهي بعد فترة قصيرة

تخفيف الكيتامين :-

للتخفيف نحتاج سرنجة 10ml ونسحب 2ml من الكيتامين ونخفف للـ 10 من الـN.S.
✅ يعني رح يكون عدنا 100mg/10ml
يعني 10mg/1ml

او سرنجه 5ml  و نسحب 1ml من الكتامين  و يتخفف لل5 من الN.S
✅يعني راح يكون عدنا 50mg/5ml
يعني 10mg/1ml.

#Anesthesia_Drug

( ketamine )

🔺Bone marrow aspiration and biopsy from the iliac crest

#Surgical_procedure

🔺Venous stasis ulcer in the typical location around the
medial malleolus.

#pathology

- دقائق واحذف ↑ 👨🏻‍🎓

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

جهاز منظم ضربات القلب هوَ البطل الصامت الذي يعيد نبض الحياة بثبات ودقة!
تقنية صغيرة بتأثير كبير، تحافظ على إيقاع قلبك وتنظم دقاته لتعيش لحظاتك بكل أمان.

هل تخيلت أن التكنولوجيا قد تصل إلى قلبك بهذا القرب؟

❇️ Name of this sign?

#Clinical #Cases pictures

✅Antidotes

⭕️حاجات لو الدكتور نسى يقولها للمريض وهو بيكتب الدواء هيعرضه لأعراض جانبية صعبه وخطيرة وهذي أمثلة منها..


1⃣ لو كتب له أدويه فيها سلفا وماقلوش إشرب ميه كتير أثناء فترة العلاج

⬅️ لأن مركبات السلفا بتتركز في الكلي وممكن تسبب التهاب كلوي وحصوات

2⃣ لو كتب له مضاد حيوي من مجموعة سيبروفلوكساسين ونسي يحذره من الخروج والتعرض للشمس اثناء الظهيرة

⬅️ لأن أثناء فترة العلاج بالأدوية دي بيكون المريض عنده حساسيه لضوء الشمس وممكن تسببه حروق الوجه والجلد وتؤذي العين

3⃣ لو كتب له مضاد حيوي اسمه زيثروكان او زيسروسين او مجموعة الماكروليد ونسي يقول له تاخدها بعد الاكل بساعتين لانه لو اخدها بعد الاكل مباشرة هيفسد مفعولها

4⃣ لو كتب لابنك مضاد حيوي زي هاي بيوتك او اوجمنتين شراب او اي حاجة بنفس تركيبتهم ونسي يقول لك احفظه في التلاجه مباشرة بعد الفتح
⬅️ لانك لو نسيته بره التلاجه هيبوظ عالطول ولازم ترميه اول مالونه يتحول من الابيض للاصفر الغامق
.
5⃣ لو كتب لك اقراص مضاده للالتهابات بيكتبها كتير اطباء الاسنان والعظام وتخصصات اخري اسمها الفنترن أو أمبيزيم ونسي يقولك تاخدها قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين

⬅️ لأن اقل من كده مش هتستفيد منها نهائيا لأنها اذا اتاخدت مع الاكل هتحلل البروتينات اللي في الاكل بدل من البروتينات المسببه للورم فلازم تكون المعده خاليه
.
6⃣ لو الدكتور او الصيدلي أعطاك حاجه مسكنه للألم والصداع من مجموعة زي كتافلام او باي الكوفان ونسي أنك بترضعي وخصوصا لو طفل حديث الولاده

⭕️ خللى بالك..

⬅️ الادويه دي هتسبب لإبنك إرتجاع وحرقان ومغص وانتفاخ وهايفضل يعيط كل ما ترضعيه وهتدوخي عشان تعرفي ايه السبب وانتي السبب
.
7⃣ لو كتب لك دواء مسكن بروفين ونسي يسألك هل بتاخد اي نوع اسبرين للسيوله ام لا

⬅️ لأن البروفين بيلغي تأثير الاسبرين فلو كنت مريض بالقلب او الضغط ومحتاج تاثير الاسبرين ما تاخدش معاه بروفين في نفس الوقت.

خسارة تدرس طب🥼وما عندك هاي القنوات😍👇

قروب خاص للبنات بس💃🏻

معلومات عامة عن الـ inhalational agents الغازات الاستنشاقية

--كلها تخفض ضغط الدم 🩸 ، تسوي هبوط بالضغط hypotension ↓↓

-- كلها تسوي respiratory 🫁 depression  ، يعني تقلل كمية الـ tidal volume الي ياخذها المريض 𝒅𝒆𝒑𝒓𝒆𝒔𝒔𝒊𝒐𝒏

-- كلها تزيد معدل التنفس respiratory rate 🫁

-- كلها تزيد الـ CO2 ما عدا الـ Halothane ليس له تأثير على الـ CO2

-- كلها تزيد جريان الدم للدماغ cerebral blood flow 🤯

-- كلها تعمل ارتخاء لعضلات الرحم uterus

-- كلها ممنعلى على مريض الـ malignant hyperthermia 🥵

-- أقوى عامل استنشاقي هو الـ Halothane وهو الابطأ

اضعف عامل استنشاقي هو الـ Desflurane وهو الاسرع



اكثر عوامل تعمل irritation للجهاز التنفسي وغير مفضلة في الـ induction :-
Isoflurane
Desflurane


اكثر عوامل رائحتها طيبة ومقبولة :
Sevoflurane 
Halothane 
Enflurane

أدوية التخدير الآمنة لمرضى الربو Asthma

الكيتامين : يمتلك خاصية مفيدة لمرضى الربو
وهي خاصية توسيع القصبات bronchodilator .

البروبوفول : آمن لمرضى الربو وكذلك يعمل كموسع للقصبات الهوائية كذلك يثبط رد فعل Airway .

الغازات_الاستنشاقية : آمنة وتعمل على توسيع القصبات الهوائية ويفضل ان يستخدم غاز استنشاقي ذو رائحة جيدة ومقبولة مثل السيڤوفلورين ولايفضل استخدام الغازات الاستنشاقية ذات الرائحة اللاذعة مثل الايزوفلورين.

الازميرون : لا يطلق الهستامين الذي يسبب تضيق في القصبات الهوائية عكس الاتراكريو الذي يحرر الهستامين

الاتروبين : anticholineric يقلل أفرازات
القصبات الهوائية والافرارات اللعابية

الديكساميثازون : يقلل الوذمة في الحلق خاصة في عمليات ENT الانف والاذن والحنجرة

الهايدروكورتزون : مضاد للحساسية و الالتهابات Anti-allergic and anti-inflammatory

الامينوفلين : موسع للقصبات الهوائية

الجهاز المستخدم في الصور هو بالون توسعة الجيوب الأنفية (Balloon Sinuplasty Device)، وتُستخدم هذه التقنية الطبية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو المتكرر، خاصة عندما لا تجدي الأدوية أو العلاجات التقليدية نفعًا.

طريقة العمل:

1️⃣ إدخال القسطرة: يتم إدخال بالون صغير ودقيق عبر الأنف وصولًا للجيوب الأنفية.
2️⃣ التوسع بالبالون: بعد التأكد من مكان القسطرة، يتم نفخ البالون بلطف لتوسيع ممرات الجيوب الأنفية المسدودة.
3️⃣ استعادة التنفس الطبيعي: بعد توسعة الممرات، يُزال البالون ليُفتح الطريق للهواء وليتم التخلص من الألم والضغط.

الفوائد:

•يعتبر هذا الإجراء أقل توغلًا من الجراحة التقليدية.
•يؤدي إلى تقليل فترات النقاهة وأعراض الألم.
•يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي، وهو آمن وفعال للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الجيوب الأنفية المزمنة.

🛑 اختصارات تحاليل الدم .

فعلآ اصعب تشخيص ✨