заморочник

Отож, крінж року присвоюється «конференції» з пафосним словом «military» в назві…
З 21 заявленого спікера ледве 6 мають відношення до військових. Я промовчу про Тодурових як організаторів, що один зі спікерів фігурант кримінальної справи з розкраданням держкоштів….

Просто покажу спікерів, які розкажуть про війну і поведуть молодих медиків у світле майбутнє…

Я відверто не розумію медиків які ідуть сюди і платять за це гроші…

А прикривання «мілітарі» це просто гидкіше-гидкого..

Мені шкода нашу медицину.. вона рідко в мене викликає інші відчуття..

І чесно, вона настільки неповноцінна, що я навіть не уявляю скільки десятків років треба, щоб вона змінилась (це при умові реформ).

Натомість далеко не ідеальна Британія:

- бачать що різноманітність наборів для крайко, часто «крадуть» час у лікарів щоб зрозуміти що і куди. Що роблять асоціації і правління? Забороняють набори і розробляють протокол що базується на трьох речах - скальпель, буж і ЕТТ.
As simple as that.

А зараз кажуть, щоб анестетики постачали вже набрані у шприци (як лідокаїн чи натрію хлорид, який ми отримали лише з гуманітарною)
Кажуть, що це зменшить вплив людського фактору..

Ви просто уявіть скільки досліджень і аналізів стоїть за цими рішеннями…

До речі, чимало статей говорять про застосування кетаміну інтра і периопераційно для уникнення хронічного больового синдрому.

Чи використовуєте ви кетамін при ампутаціях? Болюсно чи інфузійно?

Щодо цього випадку:

Тут була забезпечена блокада периферійних нервів:

0,25% бупі - fascia ilica
0,5% бупі + 50мкг DMM - сідничний (сідальний) нерв

Також дотримано принципів мультимодальності НПЗП+парацетамол
100мкг фентанілу на етап відсічення кісток

Такожна початку був кетамін+мідазолам.

А прикиньте зараз всі такі візьмуть і зрозуміють що треба змінити трохи медичну освіту, раз у нас війна… і прям введуть ATLS у ОСКІ, і почнуть вчити масивної трансфузії і ще всяких приколів… а потім я просто візьму і проснусь…

Дуже сподіваюсь що люди які можуть щось змінювати почують інтервʼю і почнуть рух..

На вечір можемо трохи поговорити про менеджмент болю.

Травматична ампутація стопи + турнікетний синдром (5 діб)

Турнікет нижче коліна.

Розказуйте, як би ви знеболювали.

А я потім розкажу що в мене було)

ЦЕФАЗОЛІН 🤌🏻🤌🏻🤌🏻

Прошу-благаю, усі хто має якийсь вплив. Більшість стабів досі фігачать цефтріаксон😔

Я вже дуже відомий медичний фотограф чи ще ні ?)

Якщо обидві мої фотографії і так вірусились, а тут прям в головного хірурга ЗСУ в презі

А першою мій талант побачила молодший лейтенант Смольнікова Д.

Перше фото

Друге фото

Вжух! Пост про який багато питали і який точно буде корисний як інтернам, так і лікарям.

Освоївши дані блоки ю, ви з легкістю дасте раду із болевим синдромом при політравмі.

Головне пам‘ятайте, що регіонарка нам дана не для того, щоб «не трубити», а для ефективної аналгезії. І навіть якщо ми використовуємо опіоїди, можна і потрібно використовувати блоки як інтраопераційно, так і післяопераційно.

Догортайте до кінця, там рецепти розчинів)

Діліться своїми думками у коментах і нехай прибуде з вами хороша візуалізація😅

*усі зображення взяті із ресурсів NYSORA