БОЙОВА✙КОНОПЛЯ @combat_hemp Channel on Telegram

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

@combat_hemp


Комюніті Тактичних Медиків України, актуальна інформація, розбір відео, навчання, поради, спілкування, взаємодопомога…

Автор каналу: @petro_konoplia
Instagram: https://www.instagram.com/petro_konoplya

Конопля це моє прізвище якщо що!

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ (Ukrainian)

Доброго дня, шановні читачі! Сьогодні ми хочемо розповісти вам про наш канал у Telegram з назвою "БОЙОВА✙КОНОПЛЯ" або ж українською мовою "combat_hemp". Цей канал створений для спільноти Тактичних Медиків України, де ви знайдете актуальну інформацію, розбір відео, навчання, корисні поради, можливість спілкування та взаємодопомогу. Автором цього каналу є @petro_konoplia, який також активний на Instagram: https://www.instagram.com/petro_konoplya. Конопля - це прізвище автора каналу, тож ви можете бути впевнені, що отримуєте інформацію від кваліфікованого фахівця. Запрошуємо всіх зацікавлених долучитися до нашої спільноти, де ви знайдете все необхідне для розвитку в галузі тактичної медицини та підтримки один одного. Приєднуйтесь до "БОЙОВА✙КОНОПЛЯ" прямо зараз!

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

20 Nov, 15:17


Сьогодні, 20 листопада, Верховна Рада України підтримала в першому читанні урядовий законопроєкт, що започатковує перехід від застарілої корумпованої системи МСЕК до сучасної людиноцентричної моделі оцінювання повсякденного функціонування експертними командами.

Ця реформа, яку готували понад два роки, є відповіддю на численні виклики, що накопичувалися десятиліттями, зокрема — корупцію та надмірну бюрократію.

Нова система враховуватиме вплив захворювань чи травм на повсякденну діяльність. 🔜 Вже з 1 січня 2025 року почне діяти медична складова реформи, а соціальні та економічні зміни будуть поступово впроваджуватися.

💬 За словами міністра охорони здоров’я Віктора Ляшка:
“На зміну застарілій, неефективній і корумпованій системі медико-соціальної експертизи прийде сучасна, де в центрі — людина та її потреби. Цього чекають усі. Насамперед — близько 3-х мільйонів людей з інвалідністю. Замість МСЕКів на базі 300-та найпотужніших медзакладів по всій Україні запрацюють експертні команди оцінювання повсякденного функціонування особи. Це не просто зміна вивіски. Це — абсолютно нові команди, які будуть формуватися з лікарів-практиків, відповідно до потреб кожного пацієнта.”

Людина не втратить своїх прав
Люди, які вже мають статус інвалідності, продовжуватимуть отримувати всі пільги, виплати та відстрочки в повному обсязі до моменту, визначеного попереднім рішенням МСЕК. Для осіб з безстроковим статусом інвалідності проходження нового оцінювання не буде обов’язковим.

🚫 Ніхто з керівників МСЕК не матиме доступу до нових команд, що виключає перенесення старих корупційних практик.

🤝 Ця реформа є кроком до більш справедливої системи соціального захисту, яка допомагає людям не лише отримати статус інвалідності, але й підтримує їх у відновленні та повноцінному поверненні до активного життя​​​​.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

20 Nov, 14:37


Шукаю 2 обігрівача для військових в лікарню, можна вживаний!

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

20 Nov, 11:43


😂

🔥Вольнов | Пранки | Предложка

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

20 Nov, 10:24


Шукаю 4 буржуйки!


ЗНАЙШОВ!

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

20 Nov, 08:10


На що готові щоб закурити?

Тут про бойову медицину🫡

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

20 Nov, 06:46


S.T.A.L.K.E.R. 2 вже через 9 годин🥲

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Nov, 19:30


Унаслідок важкого ДТП у Києві загинув Майк Меолі. Майк був відданим другом України та справжнім фанатом тактичної медицини. Завдяки його внеску, як афілійованого викладача, сьогодні в Україні функціонує мережа авторизованих NAEMT тренінгових центрів.

Майк мріяв розвивати тактичну медицину, впроваджувати найкращі практики на полі бою та у навчанні. Особливо він любив розповідати про конікотомію, ділячись своїм досвідом із українськими колегами.

Особливий внесок Майка полягав у тому, що він був адвокатом внутрішнього українського розвитку. У той час, коли деякі західні експерти стверджували, що українці потребують постійного зовнішнього контролю, Майк твердо вірив: найкраща тактична медицина сьогодні створюється саме в Україні. Він наголошував, що ми здатні самостійно навчати себе та передавати наш досвід іншим.

Дякуємо Майку за те, що повірив у нас. Шануємо його внесок і продовжуємо спільну справу.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Nov, 17:06


Мої солодкі 27
Так я виглядав в перші місяці повномасштабної війни.

1000 днів як поставив своє життя на паузу!

Дякую за те, що боретесь!

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Nov, 14:49


У зв'язку з важкою ситуацією чекаємо на завтра з 8:00 донорів всіх груп та резусів!🩸

Одеська Обласна Станція переливання крові

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Nov, 10:31


Похолодало, тож нагадую.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Nov, 19:02


На вечір вам трешові військові історії від медиків Химери

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Nov, 16:07


ТУТ ПЕРША ЧАСТИНА

Тепер нюанси. Я НЕ ХУЄСОШУ, як було, так і кажу.

- На місці події була певна кількість поліцейських, було очевидно що вони розгублені, не було лідера який очолить надання допомоги та пошук поранених. Хвилин через 10 до нас доєднався медик, походу поліціянт з медичним рюкзаком, дякую йому за співпрацю, двоє м'яких нош в його рюкзаку дуже допомогли винести до дороги декілька поранених.

- Координація служб.
Ми оббігли квартал і знайшли багато 200 та 300, частка поранених вийшли на точку збору самостійно. Прийшов час зрозуміти, а хто тут блядь старший? Його не було, поліцейські, пожежники, загін Червоного хреста, всі самі по собі. Тільки коли приїхала швидка, хтось почав ними займатися.

- Звідкись у поліцейських взялись турнікети ріно рескью.

- Надання допомоги відбувалось звісно не тільки нашими руками, але що мені не сподобалось, Турінкети тупо на все що можна (поріз/дірка). Вийшовши на точку евакуації до легких поранених, двом з них я зняв турінкети ріно, які, по-перше - не були дотягнуті, друге - накладенні недоцільно. Бідний дід, якому влетів маленький уламок в ногу сидів з цим турнікетом і ахуєвал що його йому наклали.

Підсумовуючи.

- Не готові надавати допомогу - біжіть якомога далі
- Майте аптечку ЗАВЖДИ
- Дивіться на поранення, надмірна увага на страшні травми, але без кровотеч - переходь до наступного пораненого.
- ТУРНІКЕТ, НА БІК, ВИНІС, КОНТРОЛЬ
- Спеціалізованим службам, очевидно треба працювати над координацією

З пройбоів, що вже згадав, треба було забрати ноші, на яких поранений поїхав.

ТВО Бойового Медика 🫡

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Nov, 16:07


Бачили новини по Одесі? Як виглядає масова травма з середини.
Розкажу як декілька військових опинились в 50 метрах від прильоту і без перебільшення стали першими на місці події хто надавав допомогу, шукав і сортував поранених.

Ч. 1

1. Безпека.
Відпочивши трохи на асфальті, зрозумівши що сталось, ми побігли до тачки за CLS bag. На той момент ми не знали що там є поряд ще один не розрив, але вже як вийшло, що робити всім зєвакам з телефонами які вже забрали свої 50 грн від місцевих груп за свої відоси? ВЙОБУВАТИ НАХУЙ.
Частка тих хто опинився безпосередньо на місці події й були в тямі побігли в укриття, АЛЕ найнебезпечніше що зробили ті хто НЕ брав участь у наданні допомоги зібралися з усіх боків до місця прильоту, я нагадаю вам, що тактику подвійного удару підари вже використовують давно.

2. Оцінка ситуації, сортування та розподіл ресурсів.

- Вже з першої хвилини стало зрозуміло що жертв буде багато, перший поранений, якому ми надавали допомогу, лежав серед трьох двісті. НАЙБІЛЬША ПОМИЛКА ВСІХ ОТОЧУЮЧИХ було акцентування уваги на загиблих та легких поранених. На жаль, всіх врятувати неможливо, на жаль, вже хтось помер, чекнувши пульс на шиї загиблих ми бігали по будівлі і вивели певну кількість легких поранених на перехрестя головної дороги.

- Основа сортування це холодне сприйняття стану пораненого, якщо поранений в свідомості, але з розірваним стегном та сідницею без масивних кровотеч, це точно не твій пріоритет, треба бігти шукати нових поранених.

- Ми взяли просто все що було з медицини, але по суті в такій ситуації вам потрібно багато турнікетів. Якщо вас працює певна команда, можливо один з вас може залишитися з пораненим для тампонування, але навіть з миттєвою реакцією я маю сумніви щодо виживання при масивних кровотечах, що можна контролювати тільки тампонадою.

3. Надання допомоги.
Контроль кровотечі, виніс на точку евакуації, бокове положення, залишити когось з пораненим для контролю кровотеч та положення тіла. ВСЕ!
Забудьте про бандажи, трубки, голки все що вам здається таким цікавим і важливим, немає часу. Наступний етап допомоги розбереться.

4. Евакуація.
Звісно все потрібно робити через швидку, але одного хлопця увезли на машині епіцентру одразу в лікарню, він був стабільний у супроводі. Мені здається це правильним рішенням, бо ті затори, які створилися зрозуміло чому, відтермінували б його евакуацію. Але цікава ваша думка.

ТВО Бойового Медика 🫡

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Nov, 11:34


Одеса, ранок
Зайве нагадування, що русня 3.14дори, а аптечки і вміння ними користуватись потрібні усім без виключення

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Nov, 09:59


Сирени нема, в Одесі чутно вибухи

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Nov, 09:42


Під час війни не треба забувати і про побутове травмування.
До Вашої уваги - вибух телевізору і результат цього вибуху на фото.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

17 Nov, 09:26


Бла, бла, бла🙄

Одеський обласний госпіталь інвалідів Великої Вітчизняної війни а саме директор госпіталю, перша голова полетить твоя, даю тобі часу до понеділка, якщо у пацієнтів не покращиться харчування, та лікування, будуть заяви, перевірки, звільнення, тюрма, слідкую за тобою давно, доказів зібрав достатньо

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

17 Nov, 09:11


Заяву військового медика Петра Коноплі про якість харчування військових прокоментували у "Багатопрофільному шпиталі для ветеранів" Одеської обласної ради. Там зазначили, що "Адміністрація контролює, аби харчування відповідало необхідним нормам калоражу та переліку продуктів".

Напередодні у коментарі Суспільному чоловік розповів, що до нього продовжують звертатись поранені військові з тих самих закладів, де раніше відбувались перевірки. Однією з таких лікарень, за його словами, є госпіталь ветеранів війни в Одесі.

👉🏻 Надіслати новину

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

16 Nov, 10:29


Морська піхота наловила карасів, сказали можна вам похвастатись😁
Просять не убивати бо дома діти чекають🥲

Є ще відео на 1 хв але його вечором покажу

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

16 Nov, 08:17


Все що я зрозумів, що мені на покупку не вистачає, тому проявлю максимальну наглість і попрошу особисто для себе у вас 20 грн

5168745035370144

Ні, мені не соромно😁

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

16 Nov, 07:35


Хто шарить де вигідно купити для себе ноутбук?

Отримав зп, маю пару вихідних днів, готуюсь до премʼєри сталкер 2 🧟‍♂️

Вимоги
ОС: Windows 10, Windows 11
Процесор: AMD Ryzen 7 3700X / Intel Core i7-9700K
Оперативна пам'ять: 16 GB ОЗП
Відеокарта: AMD Radeon RX 5700 XT 8GB / NVIDIA GeForce RTX 2070 SUPER 8GB / NVIDIA GeForce GTX 1080 Ti 11GB
Місце на диску: 150 GB
Додатково: SSD

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

15 Nov, 13:31


TikTok-Time🙌
Постановочний акт героїзму від представника чайної компанії

Що саме видає постанову?

Тут про бойову медицину🫡

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

15 Nov, 08:51


Коротко про умови роботи поліцейських Херсону…

Дивіться відео. Важливо для розуміння.

13 листопада, близько 13-ї години до поліції надійшло повідомлення від лікаря швидкої допомоги про необхідність допомогти доставити двох поранених чоловіків від скиду з дрону.

Ми негайно вирушили до селища Садове, де виявили двох громадян з осколковими пораненнями ніг. Під час того, як патрульні допомагали постраждалим дістатися до автомобіля, ворожий дрон здійснив ще один скид.

Але нам вдалося оперативно доставили чоловіків до лікарні.

І так щодня. 24/7. Ворог не дає ні хвилини спокою і безпеки Херсону і околицям, тероризуючи мирних людей.
Але ми на варті. 24/7.

Дякую колегам за службу🤝

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

15 Nov, 07:38


Військо, а хтось сьогодні їде з Києва на Дніпро?

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

15 Nov, 07:33


Цікава річ, хто такі зустрічав?

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

14 Nov, 19:21


NDC бачив
iTClamp бачив
EZ-IO бачив

FAST1 ще не бачив 🙃

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

14 Nov, 18:20


Надскладна евакуація важкопораненого азовця.

Кейсевак 12-ої бригади «Азов» отримав терміновий виклик на евакуацію постраждалих бійців з переднього краю. Машина забрала поранених на максимальній швидкості і під прицілами ворожих засобів ураження.

Один з бійців, піхотинець «Азову», отримав уламкове поранення в голову. Медики почали стабілізувати азовця ще під час транспортування.

Повне відео екстремальної евакуації і роботи кейсеваку 12-ої бригади спеціального призначення «Азов» на Торецькому напрямку дивіться вже зараз на нашому YouTube-каналі.

Заповнити анкету | Фінансова підтримка
Telegram | Instagram | YouTube | Twitter | Facebook | TikTok | WhatsApp

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

14 Nov, 16:45


Шукаю 4 буржуйки передати хлопцям в бліндажі і 2 розкладушки

Також в одній із лікарень де лікуються військові холодно в столовій, можливо пара уфошок вирішить це питання, акт прийому передачі зробимо

Що не знайду, зберемо і передамо👍

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

14 Nov, 16:18


Існує доволі поширений міф нібито копати окопи під деревом і ховатись під деревом від обстрілів безпечно бо дерево може від чогось захистити. Деякі думають що дерева взагалі дають змогу заощадити на перекритті окопа. Однак насправді це не так.

Єдине від чого може захистити дерево - це від стеження з дрона і то за умови що гілки будуть достатньо густі для цього. І то це краще працює вдень оскільки деякі сучасні тепловізійні камери ворожих дронів здатні бачити крізь гілки.

Але у разі обстрілу перебувати під деревами вкрай небезпечно, оскільки якщо снаряд влучає в дерево то вибух відбувається в повітрі і уламки падають на вас згори. Ухилитись чи якось захиститись від уламків в такому випадку неможливо. По факту це ще гірше ніж обстріл на відкритій місцевості оскільки на відкритій місцевості є шанс встигнути впасти і зменшити ураження уламками оскільки при підриві снарядів на землі уламки летітимуть трохи вище ніж поверхня землі. Під деревом це не допоможе оскільки уламки летітимуть згори вниз.

Крім того, окрім уламків снаряда ви отримаєте ще й уламки самого дерева, а це набагато гірше ніж металеві уламки. Справа в тому що металеві уламки від снарядів мають дуже високу температуру що в свою чергу вбиває інфекцію. В той час як уламки дерева здатні викликати сепсис (запалення). Крім того металеві уламки набагато легше діставати з тіла аніж дерев'яні, а якщо не вдається дістати то вони не несуть такої великої загрози здоров'ю як уламки дерева.

Що стосується FPV-дронів то тут все не однозначно. Якщо уламковий боєприпас то в залежності від типу підривача він може вибухнути в гілках дерева і буде так само як і зі снарядами. Якщо ворог бачив як ви сховались під дерево і має підходячий боєприпас він може навмисне скерувати дрон в дерево. Але якщо дрон з кумулятивним боєприпасом або з запалювальним то скеровувати дрон в дерево в такому випадку недоцільно. Однак який там боєприпас ви ніколи не будете знати.

Якщо дрон летить паралельно землі є шанс заховатись за деревом як за стіною. Також можна ходити колами довколо дерева бо дрон має обмежений заряд батареї (рідко коли літає довше ніж 25-40хв). Після того він падає і можна встигнути відскочити за дерево. Але якщо сидіти або стояти нерухомо дрон може пролетіти трохи вперед і вибухнути під ногами, єдиний варіант врятуватись від такого маневру дрона це в момент коли він летить в землю відскочити в протилежний напрямок (в ту сторону звідки прилетів дрон, але так щоб дерево опинилось між вами і дроном) і заховатись за стовбуром дерева. В такому випадку уламками може пошкодити ноги нижче коліна, але хороші берці можуть врятувати.

Якщо дерев багато і достатньо густа крона дерев - є шанс відірватись від дронів якщо перебігти під деревами так щоб ворог не зрозумів в який бік, однак треба якнайшвидше знайти якесь укриття і краще всього якщо це буде окоп з норою.

Тому ніколи не ховайтесь від обстрілів під деревами, особливо коли дерево одне бо ворог бачить як ви під нього забігли. Що стосується FPV-дронів там все залежить від ситуації.

Якщо виникла потреба викопати окоп під деревами то обов'язково копайте лисячі нори і в разі обстрілів перебувайте в них. FPV-дрон в саму нору навряд залетить - дерева все ж заважатимуть, і дуже малоймовірно що в нору залетять уламки. І в жодному разі не нехтуйте перекриттям окопів, по можливості робіть його максимально якісно щоб воно дійсно захищало від уламків згори.

#виживання

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

14 Nov, 15:17


Не реклама, ділюсь набутим)
Тренувальні муляжі, дешево і сердито!

Симулятори поранень
Тренажери для тампонування

Переглянути асортимент тут: https://docs.google.com/forms/d/1KByUNOeKd5KPWygriIQPJ92kFisUD7Uwr7_PvcySMpM/edit?pli=1

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

14 Nov, 14:54


Після 4 поранення😁

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

08 Nov, 13:15


Це дуже важливий пост і він більше не про ситуацію в який я опинився, а про висновки які необхідно зробити кожному . Тексту багато , але кожна деталь в ньому дуже важлива , тому дуже раджу не пошкодувати трохи часу , прочитати пост , це може врятувати життя.

Цей пост я хотів написати ще в травні , але на превеликий жаль ця тема актуальна і зараз . Та актуальність її тільки росте , російській терор не припиняється ні на секунду, а їх зброя тільки вдосконалюється, КАБИ долітають все далі , все частіше вони застосовують касети навіть по тиловим містам і тому подібне .

Автор igor______15

Тут про бойову медицину🫡

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

08 Nov, 11:53


🚗❤️Мобільні стабілізаційні пункти STABNET - спільний проект STABNET та БФ RAZOM FOR UKRAINE.

Виживання поранених сильно залежить від швидкості евакуації до розширеної медичної допомоги. Вже всі знають, що в Україні це, в перше чергу досягається евакуацією поранених в стаціонарні стабілізаційні пункти чи ПХГ.
Кількість цих місць обмежена, часто вони розташовуються на віддалені від лінії бойового зіткнення, часто в місцях, не призначених для надання допомоги. При підвищенні загрози такі «заклади» часто неможливо перемістити повноцінно і швидко.

Одним з існуючих пересувних рішень є мобільні шпиталі, але їх значні розміри та висока вартість (вимірюється в мільйонах євро) не дозволяють розташовувати їх близько до фронту.

Існує ряд рішень, в яких контейнер розташовується на мобільній платформі — як правило вантажівці підвищеної прохідності. Таке рішення більше наближено до контейнерів STABNET, втім має такі недоліки як висока вартість (наприклад, вартість мобільного стабпункта Keep Life в 5 разів вища за контейнер STABNET) та значні розміри, що роблять їх пріоритетною мішенню для ворожих атак.

Контейнери STABNET переграють їх по ряду параметрів, зокрема таких як вартість, малі габарити та малопомітність, легкість - може транспортуватись, в тому числі і позашляховиком без потреби залучення важкої техніки чи вантажівки.

Переваги контейнера:
- Замінити стаціонарний стабілізаційний пункт, знищений ворогом
- Збільшити пропускну здатність стаціонарного стабілізаційного пункту в разі збільшення потоку поранених
- Передислокуватися в разі ворожої загрози для попереднього місця розташування
- Слідувати за переміщенням збройних сил (наступ), тоді як встановлення нового стабілізаційного пункту в будівлі зайняло б кілька тижнів

Детально про ТТХ і комплектацію можете ознайомитись на сторінці проєкту

Для підрозділів, які мене читають: ви можете отримати такі контейнери від БФ RAZOM FOR UKRAINE. За умови наявного відповідного персоналу, акт, запит, перевірка і все таке.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

08 Nov, 07:32


Береш "кулак" й суєш "баріну" в природній отвір.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

25 Oct, 16:00


Слава нації 🇺🇦
Робимо тренінг у неділю (27.10)
м. Київ
Залишаю посилання на обовʼязкову реєстрацію ⤵️
Відповідь отримають перші 20 людей) дякую за розуміння🔥🦦

https://forms.gle/GaWZq6XfeXrcn6Ju5

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

25 Oct, 13:05


Медики 3 ПДБ времен АТО 🫡

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

25 Oct, 12:15


ШІ допоможе лікарям виявляти зламані кістки, — BBC

Дослідження показують, що штучний інтелект може знизити кількість діагностичних помилок у відділеннях невідкладної допомоги, які коливаються від 3% до 10%.

Завдяки технологіям ШІ лікарі зможуть швидше ставити діагнози, що зменшить навантаження на медичний персонал і знизить кількість повторних візитів пацієнтів.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

25 Oct, 10:10


Висновки про стан здоров’я з цивільних медзакладів будуть за хвилини потрапляти до Міноборони – підготовлено цифровізацію ВЛК.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

25 Oct, 09:25


Війна — це смерть у пошуках сенсу.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

25 Oct, 07:47


Не злічити кількості уламків та куль які були вилучені з наших поранених воїнів за весь час війни!

Чергова відео підбірка роботи екстракторів: «Буцефала», «Прометея», «Едельвейса N52».

Екстрактори для усіх медиків передають безкоштовно!
Телефон для медиків: 0679716006 Олег

Ти знаєш кому показати цей допис!😉

Ознайомтесь з асортиментом та діяльністю організації в телеграмі: Волонтерський штаб оборони Кременчука

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

24 Oct, 18:40


Існує пріорітетна послідовність використання продуктів крові при геморагічному шоці:
- цільна кров;
- компоненти крові у співвідношенні 1:1:1 (плазма : тромбоцити : еритроцити);
- цільна кров від донора, який нещодавно пройшов перевірку;
- еритроцити плюс плазма = у співвідношенні 1:1;
-  плазма (включаючи ліофілізовану);
- тільки еритроцити.

Консервована цільна кров і свіжа цільна кров забезпечують плазму, еритроцити і тромбоцити у фізіологічному співвідношенні та повертають пацієнту те, що було втрачено. Співвідношення 1:1:1 забезпечує розбавлену суміш крові приблизно до 62% концентрації цільної крові через наявність антикоагулянтів і адитивного розчину еритроцитів. Крім того, цільна кров містить всі необхідні елементи крові всього в одному продукті, для зберігання якого вимагається лише охолодження. Компонентна терапія, натомість, вимагає кількох продуктів і способів зберігання (охолодження, заморожування та, як правило, зберігання при кімнатній температурі з перемішуванням для тромбоцитів), що значно збільшує робоче навантаження та ускладнює роботу.

При наданні допомоги пораненому з геморагічним шоком будь-яка комбінація продуктів крові є кращою ніж сольові кристалоїди.  Вони розводять клітини крові, фактори згортання, чим посилюють гіпоксію, ацидоз і коагулопатію.

Більше про переливання крові - Навчальний курс THOR та Настанови з переливання цільної крові.

Допоміжні заходи та терапія:
* Забезпечення венозного доступу: мінімум дві великі периферичні вени або внутрішньокістковий доступ для швидкого введення рідин та препаратів.
* Підтримка температури: важливо запобігти гіпотермії, яка може поглибити коагулопатію та знижує ефективність лікування шоку.
* Вибіркове використання цільової гіпотензивної реанімації (підтримка САТ на рівні 100мм.рт.ст або 110 мм.рт.ст у разі підозри на черепно-мозкову травму).
* Лікарські засоби - Транексамова кислота,  Препарати кальцію, антибактеріальні і знеболюючі препарати та інша симптоматична терапія.

Для лікування геморагічного шоку НЕ рекомендується застосовувати вазопресори. В умовах гіпоперфузії серцевого м'язу вони можуть призводити до вторинних порушень його роботи

Раннє виявлення та агресивна терапія геморагічного шоку є вирішальними для зниження смертності та покращення результатів лікування.
#шок_PS 🇺🇦

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

24 Oct, 18:39


Геморагічний шок

Мабуть, найбільш зрозумілий і найчастіше згадуваний вид шоку в тактичній медицині. Але все ж нагадаємо основні моменти.

Геморагічний шок — це форма гіповолемічного шоку, що виникає внаслідок масивної крововтрати,  як зовнішньої так і внутрішньої. Він призводить до недостатнього постачання кисню до тканин і органів, що швидко прогресує до поліорганної недостатності та смерті без своєчасної медичної допомоги.

Патофізіологія геморагічного шоку :
- Зниження внутрішньосудинного об’єму циркулюючої крові знижує венозне повернення до серця, ударний об’єм і, відповідно, серцевий викид. Недостатнє серцеве наповнення викликає зниження артеріального тиску та погіршення перфузії життєво важливих органів, таких як серце, мозок та нирки.
- Початкові компенсаторні механізми повністю відповідні як і при інших видах шоку.
- Прогресуюча стадія розвивається при крововтраті, що продовжується - коли компенсація стає недостатньою. Недостатність кисню, який нічим транспортувати, призводить до анаеробного (безкисневого) метаболізму та накопичення лактату, що спричиняє метаболічний ацидоз. Ішемія органів (особливо нирок, печінки та мозку) призводить до їх наростаючої дисфункції.

Клінічні ознаки геморагічного шоку:
- Тахікардія.
- Гіпотензія.
- Тахіпное: часте поверхневе дихання як відповідь на метаболічний ацидоз.
- Блідість та холодний піт: через периферичну вазоконстрикцію і зниження перфузії шкіри.
- Зниження свідомості: сплутаність, дезорієнтація або її втрата внаслідок гіпоперфузії мозку.
- Олігурія або анурія: зниження сечовиділення через недостатню перфузію нирок.

Лікування:
Кровотеча — це основна причина попереджуваної смертності на полі бою. Поєднання заходів із зупинки кровотечі у місці отримання поранення (згідно з рекомендаціями щодо надання допомоги пораненим в умовах бойових дій), швидкої евакуації та догоспітальних заходів з переливанням крові дозволяє рятувати життя.
РАННЄ використання продуктів крові (в ідеалі не пізніше 36 хвилин після поранення) забезпечують найнижчий рівень ранньої та пізньої смертності.

Керівництво з Реанімаційних заходів із контролем пошкоджень (DamageControlResuscitation, DCR) наводить чинники, що дозволяють передбачити потребу в масивних гемотрансфузіях, з найпростіших, які швидко можливо визначити це:
* систолічний артеріальний тиск < 100 мм рт. ст.
* частота серцевих скорочень >100 уд./хв

А також додаткові фактори, що пов'язані з потребою в агресивній реанімації:
* Характер рани (травматична ампутація ноги над колінним суглобом, особливо за наявності поранення таза, множинна ампутація, явні клінічні ознаки проникаючого поранення грудної клітки або черевної порожнини, неконтрольована сильна кровотеча внаслідок значних травм м’яких тканин)
* Більше 2 позитивних ділянок за результатами сонографії FAST

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

24 Oct, 17:21


Везли 300, по дорозі зачепили суміжника теж 300, потім хлопців розділили, тепер бажають знайтись, відплюсуйте якщо щось буде відомо

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

24 Oct, 16:12


- чим ви займаєтесь на війні?
- нууу, взагалі то я медик
- так у вас же кулемет в руках
- нууу, взагалі це медичний кулемет

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

24 Oct, 15:29


➡️ 3D візуалізація роботи турнікету.

❗️Недостатня кількість обертів на турнікеті може призвести до того, що венозний відтік буде перекритий, але артеріальне наповнення судин залишатиметься не перекритим, тож з поранення і далі буде витікати кров.

Відео з ютуб-каналу TyTekMedical.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

24 Oct, 14:56


Вибачаюсь за рекламу каналу, думав трохи новими підписниками розжитись а виявилось що канал не порядний і власник накосячив військовим)

Буду краще обирати партнерів)

Рекламу не продаю і не купляю, канал росте тільки завдяки взаємній рекламі з іншими військовими каналами.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

24 Oct, 13:56


Медичний мемчік)

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

24 Oct, 12:34


ВЛК пройшов!

Придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК, вищих військових навчальних закладах, навчальних центрах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв'язку, оперативного забезпечення, охорони.

Чи є в мене сили та бажання служити далі?

Є!

Куди я далі?
Поки не скажу!
Маю мрію, маю мету, буду максимально корисним війську 🫡

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Oct, 14:56


18+
Для загального розвитку!
Матеріал кацапських медиків

ФОРМУВАННЯ КУЛЬТІ

Алгоритм дій:
Перш ніж почати збирати розрізнені тканини, фіксувати їх за допомогою перев’язки, виконується первинна обробка

Що до нього входить:
- Видалення гною
- Обробка антисептиком (Бетадин, хлоргексидин, перекісь)
- Просушування рани

При необхідності виконується первинна Хірургічна Обробка.
До неї входить:
- Резекції некротичної тканини.
- Накладення лігатури/шовного матеріалу на судини, що кровоточать/припікання Коагулянтом.

Далі виконуємо:
⁃ Тампонаду порожнин гемостатичними засобами (гранули, бинти ALSIGEM)
⁃ Накладення Індивідуального Перев'язувального Пакету
⁃ При необхідності іммобілізація шиною
⁃ Конверсія Джгута/Турнікета

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Oct, 11:06


Гіпотермія і холодові травми

Рекомендації з попередження та надання допомоги постраждалим в умовах бойових дій.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Oct, 11:05


Відмороження – місцеве пошкодження тканин, спричинене впливом
низької температури. Найчастіше ушкоджуються пальці рук і ніг, а також ніс і вуха.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Oct, 07:10


Раз так много россиян читает мой канал, то я и для вас писать буду

Верите в Вангу!
Я вам еще одного пророка напомню, да и сам дам пророчество: “Читать будет больно но дочитаешь, это ж ваш русский классик!”

Лев Николаевич Толстой

Зазвонят в колокола, оденутся в золотые мешки долговолосые люди и начнут молиться за убийство.

И начнется опять старое, давно известное, ужасное дело. Засуетятся, разжигающие людей под видом патриотизма и ненависти к убийству, газетчики, радуясь тому, что получат двойной доход. Засуетятся радостно заводчики, купцы, поставщики военных припасов, ожидая двойных барышей.
Засуетятся всякого рода чиновники, предвидя возможность украсть больше, чем они крадут обыкновенно. Засуетятся военные начальства, получающие двойное жалованье и рационы и надеющиеся получить за убийство людей различные высокоценимые ими побрякушки — ленты, кресты, галуны, звезды.
Засуетятся праздные господа и дамы, вперед записываясь в Красный Крест, готовясь перевязывать тех, которых будут убивать их же мужья и братья, и воображая, что они делают этим самое христианское дело.
И, заглушая в своей душе отчаяние песнями, развратом и водкой, побредут оторванные от мирного труда, от своих жен, матерей, детей — люди, сотни тысяч простых, добрых людей с орудиями убийства в руках туда, куда их погонят. Будут ходить, зябнуть, голодать, болеть, умирать от болезней, и, наконец, придут к тому месту, где их начнут убивать тысячами, и они будут убивать тысячами, сами на зная зачем людей, которых они никогда не видали, которые им ничего не сделали и не могут сделать дурного.

И когда наберется столько больных, раненых и убитых, что некому будет уже подбирать их, и когда воздух уже так заразится этим гниющим пушечным мясом, что неприятно сделается даже и начальству, тогда остановятся на время, кое–как подберут раненых, свезут, свалят кучами куда попало больных, а убитых зароют, посыпав их известкой, и опять поведут всю толпу обманутых еще дальше, и будут водить их так до тех пор, пока это не надоест тем, которые затеяли все это, или пока те, которым это было нужно, не получат всего того, что им было нужно. И опять одичают, остервенеют, озвереют люди, и уменьшится в мире любовь, и наступившее уже охристианение человечества отодвинется опять на десятки, сотни лет. И опять те люди, которым это выгодно, с уверенностью станут говорить, что если была война, то это значит то, что она необходима, и опять станут готовить к этому будущие поколения, с детства развращая их.

Насилие порождает насилие!
На чужом горе счастья не построишь!
Оборви цепь!
Оставь правильный след в истории!

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

19 Oct, 04:50


«Калина» була медичною сестрою в лікарні, а тепер використовує свої навички на війні – як командир медичної роти.

«Коли ти частина «Хартії», ти можеш ще й піклуватися про свою сім’ю. Гідне грошове забезпечення – це стабільність і гарантія для кожного».

Хочеш бути, як «Калина»? Приєднуйся до «Хартії»! Підготовка протягом 60 днів, повне спорядження та використання твоїх навичок за призначенням – це «Хартія».

Детальніше за посиланням: https://www.khartiia.org/#form
Телефонуй за коротким безкоштовним номером: 3 3 3 3

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Oct, 21:53


Ура
Наші вдома🥲

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Oct, 18:09


Слава нації 🇺🇦
Робимо тренінг у неділю (20.10)
м. Київ
Залишаю посилання на обовʼязкову реєстрацію ⤵️
Відповідь отримають перші 20 людей) дякую за розуміння🔥🦦

https://forms.gle/GaWZq6XfeXrcn6Ju5

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Oct, 16:31


Евакуація поранених реанімобусом «Австрійка»

https://send.monobank.ua/jar/3383KmqHMV

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Oct, 14:30


Евакуація важкопораненої бійчині на псевдо Скоробея біля Торецька



Джерело: Штурмовий Полк Поліції «Сафарі»



@ginger114

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Oct, 11:37


США, жінка напала на поліцейського, поліцейський застосував вогнепальну зброю.

Як думаєте, виправдано?

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Oct, 08:38


- Метоксифлюран
Одноразові інгалятори вітчизняного виробництва. Сильний біль не зніме, але середній - цілком. Крім того, викликає певну седацію. Підходить лише для гемодинамічно стабільних пацієнтів, які нормально дихають і в свідомості. Мій особистий досвід - порядку 20-30 застосувань. З побічних ефектів блювання (не часто). Якщо перед тим введено ондасетрон - ризик невеликий.

- Нефопам
Аналгетик, який менш відомий загалу, зі своїм специфічним механізмом дії.. Він не є опіатом, не пригнічує дихання. На додачу до знеболення знімає тремтіння. Протпоказаний при судомах в анамнезі та інфаркті (останнє, скоріше технічна заборона, не було достатньо досліджень). Вводиться внутрішньом’язево.

Дослідження по знеболенню травми нефопамом показало, що його ефективність порівняна із меперидином (опіатний анальгетик).


Крім того, нефопам робить бійців ЗСУ берсерками! Про це знають навіть в лнр

Які аргументи вам ще потрібні?

Головний плюс всіх перерахованих препаратів - вони не порушують дихання і не заважають знеболенню в лікарні (на відміну від налбуфіна, який є агоністом-антагоністом опіатних рецепторів, і не дає нормально подіяти іншим опіатам).

Ще одна перевага - їх можна комбінувати!
Наприклад, комбінація парацетамол+кеторолак+нефопам дозволяє досягти хорошої анальгезії і зменшує потребу пацієнтів у опіатах

МОЯ ОСОБИСТА ПРОПОЗИЦІЯ
- НПВС на вибір (1 ампула)+парацетамол 1г (інфузія)
Не допомагає?
- Додайте нефопам (1 ампула)
Не допомагає?
- Додайте метоксифлюран

Ця комбінація зніме біль гарантовано краще, ніж налбуфін. І без його клятих побічок!
А більшості поранених буде достатньо першого пункту.

Будь ласка, пам’ятайте, вам не завжди вдасться досягти оптимального знеболення на догоспітальному етапі, тому що ви не маєте відповідних умов та\або експертизи для використання всього арсеналу препаратів. Мета - знеболити наскільки можливо, при цьому не наражаючи бійця на додаткові ризики померти \ отримати ускладнення \ погіршити подальше лікування.

«Наші захисники нічого крім налбуфіну не мають»
По-перше це брехня. Підрозділи, де начмед і командир зацікавлені в якісному порятунку бійців мають набагато більше опцій. В тому числі препарати не зареєстровані в україні (ті самі фентанілові спреї, пластирі, льодяники). Те, що цього немає конкретно у вас означає, що ви альтернатив не шукали, не просили цих альтернатив у волонтерів, або просто про ці альтернативи не знали. Відкрийте протокол ТССС, прочитайте і починайте шукати. Якщо вас, звісно, цікавить надання якісної допомоги, а не самолюбування в інтернеті.

Немедикаментозні втручання.
ДУЖЕ часто (якщо не в більшості випадків) нестерпний біль викликає не саме поранення, а накладений турнікет. Не нехтуйте переоцінкою поранень. Після накладання турнікета виконуйте тампонади ран (коли це можливо), накладайте бандаж і перевіряйте чи можливо ослабити турнікет без відновлення кровотечі! Оцінюйте рани! Бійці навчені накладати турнікет при вигляді крові. При цьому мінімум в половині випадків поранення кінцівок, які ми з колегами бачимо - поверхневі та не потребують турнікета. Бійці все роблять вірно. Наша задача як медиків оцінити поранення більш професійно та позбавити пацієнтів непотрібних страждань. Давайте не створювати самі проблеми, щоб потім їх героїчно вирішувати налбуфіном.

Медики дуже часто лікують не біль, а свій страх чужих криків.
Бійці, які поступають, приміром, з травмами голови і порушеною свідомістю, які не кричать - дуже часто не отримують на догоспітальному етапі ніякого знеболення. Хіба їм не боляче? Ще й як. Просто вони тихо лежать і не тригерять в медика «бажання допомогти». Чи ставить це під загрозу їх життя? Ні! Тому що больового шоку не існує. Чи ставить це під сумнів об’єктивність медика у лікуванні болю в інших поранених також? О так…
Відкидайте емоції, вони не допомагають. Життя рятують розум і знання.

Здається, сказав усе.

Автор: Андрій "MED Goblin" Сем'янків

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Oct, 08:25


ВАЖЛИВО ВСІМ БОЙОВИМ МЕДИКАМ ТА ВІЙСЬКОВИМ ЛІКАРЯМ

Знеболення поранених на догоспітальному етапі.

Весь текст нижче базується на одному факті та одному ціннісному твердженні:

- Больового шоку не існує
- Пріоритетом медика є порятунок життя і здоров’я бійця.

Якщо ви не згодні з першим - перечитайте патологічну фізіологію, імовірно ваші поточні знання застаріли на століття.

Якщо не згодні з другим - у вас з автором різні системи моральних координат і з цим вже нічого не поробиш.

Протокол ТССС

В рамках допомоги «під вогнем» нікого не знеболюють.
В подальшому, при наданні допомоги на полі бою знеболення іде 10 пунктом (розумієте пріоритети, так?)
Метою є знизити біль до того рівня, коли можна терпіти. Терпіти в багатьох випадках доведеться все одно.

Ви можете і ПОВИННІ прочитати цей гайд самостійно.
Тут я вкажу те, що вважаю у протоколі доцільним і безпечним в наших реаліях:

- При легкому та середньому болю поранені самостійно (чи з допомогою побратимів | медиків) можуть прийняти 1 г парацетамолу і 15 мг мелоксикаму.
- При сильному болю, коли наявні (або є ризики) шок та дихальна недостатність - кетамін 20-30 мг внутрішньовенно, або 50 мг внутрішньом’язево. Повторити можна через 20 хвилин. ЗУПИНІТЬСЯ, коли біль перестав бути нестерпним, або коли з’явився ністагм!!!! (Дивимось на ютубі, що це). Така допомога надається тільки МЕДИКАМИ.

Прочитавши гайд, ви побачите в переліку трансмукозальний фентаніл (всмоктується в роті через слизову). Це опіат. Він використовується при сильному болі у СТАБІЛЬНИХ пацієнтів (немає ризику шоку і дихальної недостатності).
Тут і всюди в тексті мова йде не про уявний «больовий шок», а про справжній, гіповолемічний.
Якщо вам хочеться кричати, що в нас такого фентанілу немає - є. Я особисто бачив, як його використовують в підрозділах на евакуації. Хочете знеболювати, як в НАТО? Шукайте, діставайте.

Враховуючи середню підготовку наших медиків, я НЕ РЕКОМЕНДУЮ на загал ін’єкційне введення фентанілу. Робіть це, тільки якщо маєте відповідні знання та досвід. Це не образа, а констатація фактів.

Найбільший ризик опіатів - порушення дихання. Якщо ви не маєте ПРАКТИЧНОГО ДОСВІДУ (перегляд відео, прослуховування лекцій не рахується) менеджменту дихальних шляхів та вентиляції, будь ласка, навіть не думайте їх використовувати.
Кетамін в цьому плані набагато безпечніший. Пам’ятайте, що він може викликати психомоторне збудження. Тому, якщо ви насправді хотіли полікувати крики пораненого, можете лишитись розчарованими.

Що я особисто пропоную?
- НПВС
В рекомендаціях вказано мелоксикам, бо він (на відміну від неселективних НПВС) не пригнічує функцію тромбоцитів. В таблетках він починає діяти нескоро, тому, якшо боєць ще нічого не випив, медик може використати ін’єкційну форму (внутрішньом’язово) 15 мг.

Інший варіант з тієї самої групи - парекоксиб для внутрішньовенного введення. Препарат має хороший профіль безпеки і непогану ефективність.
Для пацієнтів з сильним болем 40 мг парекоксибу внутрішньовенно полегшують біль так само, як морфін
(Розділ 8.11.1.1 сторінка 138)
Ось ще стаття: при травмі ефект парекоксибу і морфіну практично однаковий.

Решта неселективних НПВС (кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак) - більш поширені і доступні, але потенційно можуть збільшувати кровотечу, бо погіршують згортання крові. Насправді, якщо подивитесь, то свідчень цьому небагато, вони в основному теоретичні.
Натомість є дані, що НПВС при тяжкій травмі навпаки знижують ризик коагулопатії
Як би там не було, ці препарати широко застосовуються пораненим в Україні. Я не маю жодних особистих клінічних спостережень надмірної кровоточивості у таких пацієнтів (останнє речення додане для втіхи любителів власного досвіду).
УВАГА! Якщо використовуєте НПВС, то виберіть ОДИН із перелічених. При комбінації декількох - ефект не посилиться, а ризики побічки виростуть.

- Парацетамол
Також доступний в інфузійній формі, в дозі 1 г. Діє швидше і потужніше, ніж пероральний.

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

18 Oct, 07:03


Продовження історії бойового медика Віцика, та трьохсотого птаха🫡

БОЙОВА✙КОНОПЛЯ

17 Oct, 19:12


Ну, все, тепер їх не перемогти, у них є Светлана!
Цікаво, а ззаду на ньому не пише парамедик🧐